护理部年度考核标准
护理部工作目标考核实施细则
护理部工作目标考核实施细则引言概述：护理部工作目标考核实施细则是指为了提高护理部门的工作质量和效率，确保患者得到优质的护理服务，制定的一套考核制度。
本文将从目标设定、考核指标、考核周期、考核方式和考核结果反馈等五个方面，详细阐述护理部工作目标考核实施细则。
一、目标设定1.1 确定工作目标：护理部应根据医院的整体目标和护理部门的职责，制定符合实际的工作目标。
例如，提高护理质量、提升患者满意度、降低感染率等。
1.2 分解目标细化指标：将工作目标细化为具体的指标，以便更好地进行考核。
例如，护理质量可以分解为护理文书书写规范、护理操作规程遵守情况等指标。
1.3 确定目标达成时间：为每个目标设定达成时间，以便对工作进展进行监控和评估。
例如，将护理质量的提升目标设定为一年内达到。
二、考核指标2.1 护理质量考核指标：包括护理文书书写规范、护理操作规程遵守情况、护理操作技能熟练度等。
2.2 患者满意度考核指标：包括患者对护理服务的评价、护理人员的沟通技巧等。
2.3 安全管理考核指标：包括感染控制措施的执行情况、药品管理规范等。
三、考核周期3.1 年度考核：对护理部门的工作目标进行全面评估，确定年度考核结果。
3.2 季度考核：对护理部门的工作目标进行中期评估，及时发现问题并进行调整。
3.3 月度考核：对护理部门的工作目标进行细化评估，对工作进展情况进行监控。
四、考核方式4.1 定性考核：通过观察护理人员的工作表现和患者的评价，对护理部门的工作进行评估。
4.2 定量考核：通过统计数据和指标，对护理部门的工作进行量化评估，如护理操作规程遵守率、护理文书书写错误率等。
4.3 360度考核：除了上级对下级进行考核外，还包括同级和下级对上级的评价，以全面了解护理部门的工作情况。
五、考核结果反馈5.1 反馈方式：通过会议、报告等形式，将考核结果及时反馈给护理部门的相关人员。
5.2 分析原因：对考核结果进行分析，找出问题的原因，并提出改进意见。
门诊护理人员岗位绩效考核标准
1、送供应室灭菌旳物品不按规定在病房初步清洗消毒、清水冲洗干净,每次扣1分；
2、多种消毒液不按规定定期更换,每次扣1分；
3、无菌物品不按消毒时间先后顺序摆放,每次扣1分；
4、无菌物品无名称、消毒日期、有效期,每次扣1分；
5、多种物品（区域）不按规定做好消毒、隔离（如袖带、听诊器、多种管道、引流瓶及需消毒旳区域）,每次扣1分；
2、有乱挂乱晒现象,当班管理不善者,每次扣1分;
3、交接班时发现床单有血迹、污迹没及时更换,每次扣1分。
4、交接班时发现床单有血迹、污迹没及时更换，每次扣1分。
八、规章制度贯彻方面
遵循员工手册及医院颁发下达旳各项规章制度
10分
1、进行严格交接班,未进行者双方各扣1分；
2、因交班不认真而浮现差错但未作用到病人每次扣1分,已作用到病人者扣2分；
10分
1、工作欠积极、认真、积极、细致,每次扣1分；
2、在规定旳工作时间内未能及时完毕当班工作及完毕后工作质量差旳,每次扣1分；
3、未能精确及时执行各项医嘱,影响治疗效果旳,每次扣2分；
4、未见治疗单擅自多做,免费做治疗,导致不良影响者,每次扣2分；
5、因工作不仔细导致治疗错做、漏做旳,每次扣2分；
6、多种物品未及时送往供应室进行灭菌而影响工作进程者,每次扣1分。
7、多种物品未及时送往供应室进行灭菌而影响工作进程者，每次扣1分。
十一、手卫生
熟悉医护人员手卫生规范,懂得医务人员手卫生旳洗手指针,熟悉医务人员旳七步洗手法并按照其实行。
10分
1、对医务人员手卫生旳洗手指针不熟悉者,每次扣1分；
2、七步洗手法不熟悉,未严格按照洗手时间者,每次扣1分；
10分
1.急救车物品无清点、不及时补充或不符,急救仪器失灵没及时报告维修,每次扣2分；
护理人员绩效考核细则
护理人员绩效考核细则一、总则为了提高护理服务质量，确保患者安全，充分调动护理人员的工作积极性和创造性，根据国家卫生健康委员会、人力资源社会保障部《关于印发<护士条例>的通知》和《护士绩效考核指导意见》等文件精神，结合我院实际情况，特制定本细则。
二、考核原则1. 客观公正：考核工作应遵循客观、公正、公平的原则，真实反映护理人员的工作表现和业绩。
2. 科学合理：考核内容和方法应科学合理，符合护理工作特点和规律。
3. 注重实绩：考核应注重护理人员在实际工作中的表现和成绩，鼓励创新和提高。
4. 持续改进：通过考核，促进护理人员不断改进工作，提高护理服务质量。
三、考核对象和周期1. 考核对象：全院在编在岗的护理人员。
2. 考核周期：年度考核，每年1月1日至12月31日为一个考核周期。
四、考核内容1. 政治素质：包括政治立场、思想品德、法律法规等方面。
2. 业务能力：包括专业知识、技能操作、应急处理、教学科研等方面。
3. 工作态度：包括工作责任心、服务态度、团队协作、纪律遵守等方面。
4. 工作实绩：包括护理质量、患者满意度、病区管理、继续教育等方面。
五、考核方法1. 个人自评：护理人员根据考核内容，对自身工作进行总结和评价。
2. 同事互评：护理人员之间相互评价，客观反映同事的工作表现。
3. 领导评价：科室负责人对护理人员的工作进行评价，包括工作表现、业务能力、团队协作等方面。
4. 患者评价：通过问卷调查、座谈会等形式，了解患者对护理人员的满意度。
5. 考核小组评价：考核小组根据考核内容和方法，对护理人员进行综合评价。
六、考核结果1. 考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等级。
2. 考核优秀者，给予表彰和奖励，优先考虑晋升、晋级、培训等机会。
3. 考核合格者，继续履行工作职责，根据工作需要进行培训和提高。
4. 考核基本合格者，给予诫勉谈话，限期整改，一年内不得晋升、晋级。
5. 考核不合格者，根据情况调整工作岗位，严重者予以解聘。
护理部绩效考核制度
护理部绩效考核制度1. 背景与目的为了提高护理部的工作效率和服务质量，激励护理人员乐观工作，促进医院整体发展，订立本绩效考核制度。
2. 考核指标及权重2.1 临床护理工作指标（权重：40%）•护理操作技术：对各种护理操作的娴熟程度、规范操作、安全措施的落实等进行评估；•患者安全管理：包含对医疗器械、药品的管理和使用、隐患的排查、紧急病人监护等；•护理文书和记录质量：对护士的护理文书和记录书写规范性、完整性、准确性等进行评估；•患者护理计划的订立与执行情况：对患者护理计划的订立与执行情况进行评估。
2.2 护理管理工作指标（权重：30%）•护理领导本领：包含协调护理部各项工作、引导护士团队的本领；•卫生料子的管理和使用情况：对卫生料子的采购、存储、使用情况进行评估；•耗材费用掌控：对耗材费用的掌控情况进行评估；•护理设备的维护和管理：包含仪器设备的维护、故障处理和有效使用等。
2.3 个人素养与团队合作（权重：20%）•个人素养：包含仪容仪表、沟通本领、服务意识、责任心等方面进行评估；•团队合作：对护理团队的协作情况、相互搭配、互助精神等进行评估。
2.4 培训和学术研究（权重：10%）•连续教育和培训：参加和完成相关的连续教育和培训项目；•学术研究：参加科研课题的研究、发表学术论文等。
3. 考核程序与频率3.1 考核程序•初步评估：护理部每半年对全部护理人员进行初步评估，评估内容包含个人素养、护理操作技术、护理文书和记录质量等。
•中期评估：护理部每季度对护理人员进行中期评估，评估内容包含护理管理工作指标和个人素养与团队合作等。
•年度评估：护理部每年对全部护理人员进行年度评估，评估内容包含全部考核指标。
•考核结果反馈：每次评估后，护理部会将考核结果供应给个体，并及时进行反馈，包含优点和不足之处。
3.2 考核频率•初步评估为半年一次；•中期评估为季度一次；•年度评估为年度一次。
4. 绩效考核结果的影响4.1 绩效考核结果的嘉奖•优秀绩效嘉奖：对绩效优秀的护理人员，予以表扬和嘉奖，包含奖金、荣誉称呼等。
护理部ICU绩效考核细则
护理部ICU绩效考核细则为了确保护理部ICU的工作质量和效率，以及提升护理人员的综合素质，制定了以下绩效考核细则。
一、护理质量考核1.临床护理技术能力：包括熟悉ICU常见疾病的护理要点，熟练掌握各种监护仪器和设备的使用方法，具备处理急危重症护理的能力。
2.护理操作规范：按照规范的操作流程进行各项护理操作，如体温、血压、呼吸等监测，静脉输液和护理，禁忌药物管理等。
3.护理记录完整准确：及时准确地记录护理过程和效果，如病情观察、护理干预、药品使用等，避免遗漏和错误。
二、护理效率考核1.工作时间合理调配：根据病情和工作量，合理安排护理时间，确保护士和患者之间能够达到有效交流，完成护理任务。
2.工作条理有序：按照工作计划有序地完成各项护理工作，合理分配人力资源，避免不必要的等待和浪费。
3.急诊护理响应快速：能够迅速应对急诊护理，比如病情突变、伤口出血等，及时采取护理措施，保证抢救成功率。
三、团队合作考核1.沟通协作能力：与医生、技师等团队成员保持良好的沟通和协作，协同完成各项工作，提高整个团队的工作效率。
2.帮扶新人能力：能够耐心指导和培养新进护理人员，帮助其熟悉工作环境和工作流程，促进团队的和谐发展。
3.纪律性和责任感：能够遵守护理规范和制度，保持岗位纪律性，承担起自己的职责和义务。
四、个人素质考核1.专业知识和技能提升：积极参加科室内外的培训和学习，不断提高自身的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
2.职业操守和修养：具备端正的职业操守，遵守职业道德规范，尊重患者和同事，保护患者的隐私和权益。
3.自我管理和心理调适：能够有效管理和调适个人情绪，保持工作中的积极心态，避免对工作和患者的负面影响。
以上是护理部ICU绩效考核细则的主要内容，通过系统的考核来评估护理人员的工作质量和个人素质，进一步推动绩效的提升和护理部ICU的发展。
护理部绩效考核方案
护理部绩效考核方案一、考核目的。
护理部作为医院重要的临床部门，其绩效考核直接关系到医院医疗质量和服务水平的提升。
因此，建立科学、合理的护理部绩效考核方案，对于促进护理部门的发展，提高护理服务质量具有重要意义。
二、考核指标。
1. 护理质量指标，包括患者满意度、护理质量评估、护理文书规范等。
2. 护理效率指标，包括护理工作量、护理操作规范、护理资源利用率等。
3. 护理安全指标，包括医疗事故率、护理风险防控、护理质量事故处理等。
4. 护理管理指标，包括护理人员素质、护理管理制度、护理质量改进措施等。
三、考核方法。
1. 定期抽样调查患者满意度，以患者满意度调查报告作为护理质量指标的考核依据。
2. 对护理记录进行抽查，评估护理质量和护理文书的规范性。
3. 统计护理工作量和护理操作数据，分析护理效率指标的达成情况。
4. 定期组织护理质量事故案例讨论，总结经验教训，完善护理安全管理制度。
5. 对护理人员进行定期考核，评估其专业技能和服务态度，作为护理管理指标的考核依据。
四、考核结果运用。
1. 根据护理部绩效考核结果，对护理人员进行奖惩，激励先进，惩罚违规。
2. 结合考核结果，制定护理部绩效改进方案，明确改进措施和时间节点。
3. 将考核结果作为护理部门年度绩效考核的重要依据，对护理部门进行绩效评价和排名。
五、考核监督。
1. 设立护理部绩效考核评估组，负责护理部绩效考核工作的组织、协调和监督。
2. 护理部门领导要加强对绩效考核工作的监督，确保考核工作的公正、客观和及时性。
3. 护理部门要加强内部自查，及时发现和纠正存在的问题，确保考核结果的真实性和准确性。
六、总结。
建立科学、合理的护理部绩效考核方案，对于提高护理服务质量、促进护理部门发展具有重要意义。
护理部门要严格执行考核方案，不断完善考核机制，提升护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
病区护士长年度综合目标管理考核标准
技能操作≥85分
每年≤45岁护士长参加护理部组织的技能操作考核
加强护理不良事件管理，发生不良事件及时讨论，及时整改，年度无非预期压疮发生。
5分
不及时讨论扣0.2分，有非预期压疮发生每发生一例扣1分，压疮高风险病人发生一例扣0.1分。
查看资料，提问护士长和护士是否了解不良事件管理制度
护理部、护理专家组
护理论文（以年内发表为准，12月中旬截止）
省级以上每一篇加0.5分
护理部、护理专家组
备注：督查中发现责任护士在护士站逗留（无任何原因），扣罚护士长年度目标考核分0.5分。年度综合目标分设置100分，总分≥90分为合格。
5分
每发现一次未及时落实扣1分
提问科室护士是否了解医院各层级会议内容并查看执行落实情况。
护理部、质控办
理论技能考核目标分数
理论考核≥：60分
5分
低于标准1分扣0.2分，90分以上加0.2分；年龄＞45岁护士长不参加考试，查看其培训和带教资料如课件、培训带教记录等。
每年≤45项低于标准1分扣0.2分，高于标准1分加0.2分
现场查看、查资料，提问护士或让护士模拟核心制度执行情况
护理部、质控办
科室全年病人满意度≥90分（行风办提供）
5分
低于标准1分扣0.2分，高于标准1分加0.2分
1、出院患者电话随访（20%）
2、住院患者问卷调查（80%）
护理部、行风办
护士长管理能力强，上传下达落实好，全年未发生因传达会议内容不及时现象，科室有会议记录并有签到。
病区护士长月（季度、年度）度综合目标管理考核标准（2014.8修订执行）
考核项目
分值
奖惩扣分标准
考核方式
护理部主任考核指标
考核日期:主管院长签字:总得分:
考核内容
分值
检查办法
扣分
得分
医院护理工作年度计划的制定情况
10
无年度计划,扣2分；
无切实可行的实施方案,扣3分；
无切实可行的实施方案，扣3分；
医院护理工作年度计划的完成情况
10
未按时完成工作计划,每处扣2分；
工作计划有偏差,无法实施,每处扣2分；
工作计划有偏差，无法实施，每处扣2分；
发生护理事故和差错，视严重程度，一次扣2、3、4.分；
发生护理事故和差错，视严重程度，一次扣2、3、4、分；
业务培训和管理培训的开展情况
15
无年度培训计划,扣2分；
未按照培训计划实施,每处扣2分；
培训组织不合理,每次扣2分；
培训组织不合理，每次扣2分；
护理人力资源分配、调度的完成情况
10
科室护理人员安排不合理,扣2分；
各种护理制度的制定情况
15
无护理规章制度,扣2分；
无护理工作流程,扣2分；
护理规章制度病人对护理工作质量投诉,一次扣1分；
发生护理事故和差错,视严重程度,一次扣2、3、4、分；
发生护理事故和差错，视严重程度，一次扣2.3、4、分；
发生护理事故和差错，视严重程度，一次扣2、3.4、分；
少一次扣2分，无会议记录扣2分；
巡视病房工作
10
病房巡视不及时,每次扣2分；病房管理不到位,每处扣2分
合计
100
科室出现严重的忙闲不均现象,一次扣2分；
科室出现严重的忙闲不均现象，一次扣2分；
教学工作的开展情况
10
无教学计划,扣2分；
未按照教学计划执行,扣2分；
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2 未召开减 2 分/ 次，无记录减 1 分/ 次。
1 无安全检查总结减 2 分/ 季度末。 6 对出现的护理技术风险预警事件
不登记减 1 分/ 例，资料不全减 0.2 分。每年底前无护理安全教育培训 减 2 分。
护理质量检查与考核。深入各科室，督 促、考核各项护理制度、中医护理常规、 中医护理技术操作、分级护理、整体护 理等落实情况，减少护理差错和防止护 理事故发生；协调各科护理工作关系和 处理存在问题；了解病区整体情况，重 点掌握危重病人及特殊病人情况等。 院内外重大抢救及突发公共卫生事件
分。
得分
2
未召开减 2 分/ 次，无记录
减 1 分/ 次。
16 无安全检查总结减 2 分/ 季
度末。对出现的护理技术风
险预警事件不登记减 1 分 /
例，资料不全减 0.2 分。每
年底前无护理安全教育培
训减 2 分。
护理质量检查与考核。深入各科室，督 促、考核各项护理制度、中医护理常规、 中医护理技术操作、分级护理、整体护 理等落实情况，减少护理差错和防止护 理事故发生；协调各科护理工作关系和 处理存在问题；了解病区整体情况，重 点掌握危重病人及特殊病人情况等。 院内外重大抢救及突发公共卫生事件
蒲县中医医院护理部年度考核标准
目
标
每年 12 月 31 日前将工作计划交院办
7 月 பைடு நூலகம்1 日， 1 月 31 日将工作总结交院办
在规定时间内完成
符合要求
1 次/ 月
分
考核标准
考核 得
值
减分 分
3 未制定减 3 分，未按时完成减 1 分。
制定计划不符合实际、 操作性不强
减 0.5 分。
3 未书写减 3 分，未按时完成减 1 分。
得分
考核项目
制定本年度工作计划
完成上半年和全年工作总结
贯彻落实各级卫生行政主管部门布置的 各项医疗任务。完成相关文件及报表上 报工作。 按时参加各种会议及时贯彻落实各项工 作任务
召开护士长例会：反馈信息，分析、总 结护理工作，不断提高护理质量和管理 水平。 定期组织召开护理质量管理委员会会议
护理安全管理与教育
护理人员业务技术档案的建立与管理
院外继续教育管理工作 院内继续教育管理工作
组织护理人员“三基三严”考试考核 热情为临床科室服务 总分
考核年度：
年
每月各病区至少巡视二次。 每月 25 日前完成各 项质控检查并反馈整改
护理部主任必须现场组织协调和业务指导 全院护理人员建档率 100%，档案每年按时更新 或补充。 按计划安排护理人员进修、参加短期培训或学 术交流等 组织全院性业务学习 1 次/ 月。督促各护理单元 业务学习 1 次 / 月 每季度一次，考核成绩计入技术档案。 符合要求
8 全院性学习缺一次减 2 分， 护理单元学习缺一次减 0.2 分。
4 缺一次减 2 分。 4 投诉一次减 1 分 100 合计
被考核者：
护理部年度考核标准
蒲县中医医院
蒲县中医医院护理部工作考核办法
为加强医院护理管理工作，提升护理质量管理水平，促进医院护理工作的持续改进与发展，特制订护理部工作 考核办法如下： 1、考核组：有以下部门负责人组成：分管护理副院长、医务科主任、院办公室主任、院感科主任，组长由分管院 长担任。 2、考核时间：考核实行年度考核制，每年 12 月底之前院考核小组完成此项工作。 3、考核原则：本着客观、公平、公开、公正的原则，真正体现护理工作的劳动价值。 4、考核依据：依照《蒲县中医医院护理部工作考核标准》严格执行。 5、考核奖惩：评分达 98 分以上为优，奖励 200 元；91-97 分为中，考核合格；低于 90 分为差，扣罚 200 元。连续 3 年低于 90 分者，被考核人自动退出负责人职位的担任，重新选拔。
护理安全管理与教育
在规定时间内完成
符合要求
1 次/ 月
每年 1-2 次 每季组织一次全院性护理安全隐患大检查。随 时登记分析全院的护理方面的技术风险预警事 件。每年至少开展一次全院护理安全教育活动
分值 3 3
10 6 10
考核标准
考核减
分
未制定减 3 分，未按时完成
减 1 分。制定计划不符合实
际、操作性不强减 0.5 分。
按计划安排护理人员进修、参加短期培训或学
6
术交流等
组织全院性业务学习 1 次/ 月。督促各护理单元 8 业务学习 1 次 / 月
每季度一次，考核成绩计入技术档案。
4
符合要求
4
100
查看质控检查记录，无护理 质量检查情况反馈、整改措 施、持续改进等内容减 2 分 / 期。不及时交考核结果减 1 分。
不组织减 2 分/ 次，延误减 1 分/ 次。 档案不及时更新减 0.5 分 / 人次 / ，缺相关证件复印件 减 0.1 分 / 份。 护理人员院外继续教育登 记本不及时记录减 1 分。 全院性学习缺一次减 2 分， 护理单元学习缺一次减 0.2 分。 缺一次减 2 分。 投诉一次减 1 分 合计
护理人员业务技术档案的建立与管理
院外继续教育管理工作 院内继续教育管理工作
组织护理人员“三基三严”考试考核
热情为临床科室服务
总分
考核时间
年
每月各病区至少巡视二次。 每月 25 日前完成各 20 项质控检查并反馈整改
护理部主任必须现场组织协调和业务指导
2
全院护理人员建档率 100%，档案每年按时更新 6 或补充。
考核者：
20 查看质控检查记录，无护理 质量检查情况反馈、整改措 施、持续改进等内容减 2 分 / 期。不及时交考核结果减 1 分。
2 不组织减 2 分/ 次，延误减 1 分/ 次。
6 档案不及时更新减 0.5 分 / 人次 / ，缺相关证件复印件 减 0.1 分 / 份。
6 护理人员院外继续教育登 记本不及时记录减 1 分。
总结不全面反映本部门管理工作、
无各项指标完成数据等减 0.5 分。
1 不完成医疗任务减 1 分/ 项。相关
0 文件及报表上报无故延迟减 0.5
分 / 次。
6 无特殊原因不参加会议减 1 分/
次，不按时传达会议或落实工作减
0.2/ 次。
1 未召开减 1 分，无记录减 0.5 分。
0
每年 1-2 次
每季组织一次全院性护理安全隐患大检查。随 时登记分析全院的护理方面的技术风险预警事 件。每年至少开展一次全院护理安全教育活动
未书写减 3 分，未按时完成
减 1 分。总结不全面反映本
部门管理工作、无各项指标
完成数据等减 0.5 分。
不完成医疗任务减 1 分 / 项。
相关文件及报表上报无故
延迟减 0.5 分/ 次。
无特殊原因不参加会议减 1
分 / 次，不按时传达会议或
落实工作减 0.2/ 次。
未召开减 1 分，无记录减 0.5
考核项目 制定本年度工作计划
完成上半年和全年工作总结
目标 每年 12 月 31 日前将工作计划交院办
7 月 31 日， 1 月 31 日将工作总结交院办
贯彻落实各级卫生行政主管部门布置的 各项医疗任务。完成相关文件及报表上 报工作。 按时参加各种会议及时贯彻落实各项工 作任务
召开护士长例会：反馈信息，分析、总 结护理工作，不断提高护理质量和管理 水平。 定期组织召开护理质量管理委员会会议