【最新】全科医学的基本原则
全科医学的5个基本原则
全科医学的5个基本原则
1. 健康的维护和促进
全科医学的首要原则是预防。
全科医生需要对病人进行整体评估，了解他们的生活方式和疾病风险，并提供健康促进和疾病预防的建议。
2. 疾病的全面诊断和治疗
全科医生需要考虑整体诊断和治疗，而不是只关注一个特定的症状或体征。
全科医生具备诊断和治疗广泛病症的能力，从传染病和慢性病到精神和心理疾病。
3. 患者中心的医学管理
全科医生需要建立与患者的良好关系，了解他们的价值观和需求，以便为他们提供最佳的医疗管理，使每个患者受到尊重和关怀。
4. 组织医疗资源
全科医生需要利用所有可用的医疗资源，包括客户家庭和社会资源来帮助他们为患者提供最佳治疗。
5. 持续的医学教育和实践
全科医生需要不断更新和深化他们的医学知识，紧跟最新的医疗技术和疾病控制方法，以便为患者提供最佳治疗。
全科医学九大原则
全科医学九大原则全科医学九大原则全科医学是一门综合性的医学专业，它的主要特点是以人为本，关注整个人的身体和心理健康，强调预防和治疗的综合性。
全科医生需要具备广泛的医学知识和技能，能够处理各种常见病、多发病和慢性病等。
在全科医学中，有九大原则需要遵循。
一、以患者为中心全科医生应该以患者为中心，尊重患者的意愿和选择，并且理解他们的文化背景、社会背景和家庭背景。
在治疗过程中，应该与患者建立信任关系，并且尽可能地提供个性化的治疗方案。
二、综合性全科医生需要具备广泛的医学知识和技能，能够处理各种常见病、多发病和慢性病等。
同时还需要了解其他领域如心理学、社会工作等相关知识。
三、持续性全科医生需要与患者建立长期关系，并且持续地监测他们的健康情况。
这种持续性的关系可以帮助全科医生更好地了解患者的病情和治疗效果。
四、协调性全科医生需要与其他医疗专业人员合作，为患者提供最佳的医疗服务。
这种协调性可以帮助患者获得更好的治疗效果，并且减少不必要的医疗费用。
五、预防性全科医生应该注重预防，而不仅仅是治疗。
他们应该鼓励患者积极参与健康管理，并且提供相关的健康教育和宣传。
六、终身学习全科医生需要不断学习新知识和技能，以适应不断变化的医疗环境和需求。
他们需要参加各种培训课程和学术会议，并且积极探索新的治疗方法和技术。
七、实证主义全科医生需要根据最新的临床实验结果和证据来制定治疗方案。
他们需要了解各种治疗方法的优缺点，并且根据具体情况选择最适合患者的方案。
八、人文关怀全科医生需要在治疗过程中注重人文关怀，尊重患者的感受和需求，并且提供温馨的医疗环境。
他们需要倾听患者的心声，并且提供情感支持。
九、公正性全科医生需要遵循公正原则，不偏袒任何一方，并且尽可能地减少不必要的医疗费用。
他们需要遵守职业道德规范，并且保护患者的隐私和权益。
结语全科医学九大原则是全科医学领域中最基本和最重要的原则。
全科医生需要在治疗过程中不断遵循这些原则，以提供最佳的医疗服务。
医学课件全科医疗的基本原则和人文精神
2、生物-心理-社会医学模式对医学、卫生事业和医 学教育的影响
⑴对临床工作的影响：临床医学要求医生了解疾病的同时，应从患者的 社会背景和心理状态出发，对患者所患的疾病进行全面分析和诊断，从 而制定全面的治疗方案。
⑵对预防工作的影响：要深入了解社会大ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统对预防工作的作用。它的 成效取决于社会参与的决定性作用。
这是全科医疗服务的一个重要评价指标，它体现在地理 接近、使用方便、关系上的亲切、结果上的有效以及价格上 的便宜等一系列特点。
可及性服务指标，一级指标包括： 1.地域可及性 2.人员可及性 3.经济可及性 4.需求可及性 5.设施可及性
八、协调性照顾
是指针对病人的要求而服务进行的调整、组合过程。
全科医生不仅是医疗保健系统的协调者及责任人，也是病人 及其家庭需要的各种医疗服务的医疗管家，全科医生通过统 一协调各类人员，组织有效的医疗服务团队，按照病人及其 家庭的需求提供服务。
人文科学---是一门与社会科学既有联系又有区别的学科，研究的是人 的观念、精神、情感和价值观。
人文精神---是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范， 包括对人的立身处世的现实规范，对人的精神和价值追求的理论提升， 是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神 的基石，当然也是高科技时代的精神支柱。
偶尔治愈， 常常缓解， 总 是 安 慰。
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二 医学模式转变与医学人文精神
（一）、医学模式
是人类在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中形成 的医学观，是在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的 对医学总体的认识。指导医学实践活动的基本观点。
（二）、医学模式转变
社会进步与科学发展推动了医 学的进步，同时形成与之相适应的 医学模式。随着医学科学的进步和 医学社会化进程加速，医学模式已 经历了多次转变。
全科医学的基本原则
全科医学的基本原则全科医学是一门综合性、全面性的医学专科，其基本原则涵盖以下几个方面：1.预防为主：全科医学强调预防胜于治疗。
医生应努力提高患者在生活方式、环境卫生、疾病预防等方面的认识和意识，通过健康教育、预防接种、定期体检等手段，帮助患者预防疾病的发生和发展。
2.全人护理：全科医学以人为本，注重患者身心和社会环境的整体健康。
医生应综合考虑患者的生物、心理、社会、文化等多个方面的因素，进行全面的评估和管理，关注患者的健康需求和期望。
3.家庭医疗：全科医生是家庭的主要医生，与患者建立长期稳定的医患关系。
通过了解患者的家庭病史、生活环境等，及时发现和干预家庭成员间的慢性疾病、遗传病等问题。
家庭医生还负责照顾患者的整体健康，提供全面的医疗服务。
4.综合诊断与处理：全科医生应具备广泛的医学知识和临床技能，能对多种疾病进行及时、准确的诊断和处理。
他们需要熟悉常见病、多发病的临床表现、病程和转归，同时要掌握新的医学进展，提供最新的诊断和治疗方法。
5.连续性护理：全科医生负责患者的长期管理和关怀。
他们应关注患者的治疗效果，及时进行复诊、追踪和调整治疗方案。
他们还要与其他医疗机构和专科医生合作，确保患者在不同阶段和不同环境下得到持续、高质量的护理。
6.个体化治疗：全科医生致力于提供个体化的医疗服务。
他们应尊重患者的价值观和需求，制定个体化的诊断和治疗计划。
全科医生还要提供全面的情感支持和心理疏导，帮助患者应对疾病带来的生理和心理困扰。
7.终身学习：全科医生应不断学习和更新医学知识。
他们要追踪和掌握新的医学理念、技术和研究成果，不断提高自己的专业水平和临床能力。
全科医生还应参与科研和学术交流，促进全科医学的进展和发展。
总之，全科医学的基本原则是以人为本，预防为主，注重全人护理，提供家庭医疗，具备综合诊断和处理能力，提供连续性护理，提供个体化治疗，不断学习和创新。
全科医学致力于提供全面、综合的医疗服务，为患者的健康保驾护航。
全科医学基本原则
全科医学基本原则
《全科医学基本原则》
全科医学是一门系统介入的护理科学。
它将解剖学，生理学，病理学，预防医学和临床医学与护理科学的理论和实践有机结合起来，以满足社会对健康护理的需求。
全科医学以护理患者的总体健康服务为目的，基本原则为：
一、协调病人护理
病人护理需要综合的完整性和协调性，以确保病人护理质量和效果。
二、动态监测和治疗
病人需要定期动态监测和治疗，以确保护理的有效性和安全性，同时实现良好的护理效果。
三、培养护理尊重
护理的过程中，应培养护理尊重，以确保病人的安全，舒适和尊严。
四、知识和技能提高护理质量
为了改善全科医学的护理质量，护士应具备良好的护理知识和技能，及时反馈病人信息，实现有效的护理沟通。
五、尊重病人的个性和独特性
护理人员应尊重病人的个性，并进行适当的护理。
护理事项应该考虑患者的独特性，并以最佳方式调节患者的情绪、生理和心理状态。
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第2章全科医学的基本原则和人文精神(人卫第五版全科医学概论)-课件PPT
人文精神---是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范， 包括对人的立身处世的现实规范，对人的精神和价值追求的理论提升，是人 类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石， 当然也是高科技时代的精神支柱。
九、以团队合作为基础
全科医疗服务为综合性服务，仅靠全科医生单人不可能 实现，需要以团队合作的方式来完成。
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第二节 全科医学的人文精神
一、人文精神和医学人文精神 （一）人文精神
人文---主要指人类的精神文化，它是包括知识、信仰、艺术、道德、 法律、习俗，以及个人作为社会成员获得的任何能力和习惯在内的一种综合 体。
人文精神本身就是一种科学精神，即科学的人文精神；而科学世 界本身也具有丰富的人文内涵；科学在追求知识和真理的同时也在追 求着人类自身的进步与发展，在创造物质文明的同时也在创造着精神 文明，赋予人类以崇高的理想精神，激励人们超越自我、追求更高的 人生境界
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To cure sometimes , To relieve often , To comfort always .
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29（四）生物-心理-社会医学模式回归人文精神 的回归
1、生物-心理-社会医学模式的概念
1977年美国纽约Rochester大学精神病学和内科学教授恩格尔提出 “生物医学模式应逐步演变成生物-心理-社会医学模式，又称恩格尔模式”
这一模式是从微观到宏观，以及生物学和社会科学相融合的系统原则 去理解健康或疾病。
偶尔治愈， 常常缓解， 总 是 安 慰。
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二 医学模式转变与医学人文精神
（一）、医学模式
全科医学的基本原则与特点(一)
全科医学的基本原则与特点(一)全科医学的基本原则与特点：1.全面性：全科医学注重人的整体健康状况，不仅仅关注某一具体疾病或器官。
它涵盖各个领域的医疗知识，并且提供综合性的诊断和治疗。
2.长期性：全科医学强调患者与医生之间的长期合作关系。
医生与患者建立稳定、持续的医疗关系，有助于增加医生对患者身体和心理状况的了解，从而更好地进行诊断和治疗。
3.基层定位：全科医学是在基层医疗机构提供的一种综合医疗服务。
全科医生通常是基层医疗机构的核心医生，他们负责诊断和治疗大部分常见病和多发病，为患者提供基本的医疗保健服务。
4.个体化：全科医学充分关注每个患者的个体差异。
医生会综合考虑患者的年龄、性别、生活习惯、遗传等因素，制定个性化的诊疗方案，并给予患者相应的健康建议。
5.预防为主：全科医学注重预防重于治疗。
全科医生会通过健康咨询、检查、筛查等手段，提供预防性的医疗服务，旨在防止疾病的发生和进一步发展。
6.团队协作：全科医学倡导多学科协作的工作模式。
全科医生与其他医疗专家（如内科医生、妇产科医生、儿科医生等）合作，共同为患者提供全面、协调的医疗服务。
7.不断学习：全科医学强调医生的专业素养和持续学习。
全科医生需要了解最新的医学发展动态，掌握最新的诊断和治疗方法，以便为患者提供更好的医疗服务。
8.综合症状处理：全科医学不仅仅关注疾病的具体症状，而是将症状放在整体的背景下进行诊断和治疗。
全科医生通过综合病史、体格检查和辅助检查结果，尽可能准确地判断疾病的原因，并给予相应的治疗。
9.社区服务：全科医学在社区中发挥重要作用。
全科医生将健康教育、疾病预防和卫生指导等服务推广至社区居民，促进社区居民健康水平的提高。
10.资源利用效率高：全科医学在基层医疗机构提供综合性医疗服务，可以合理利用医疗资源，减轻高层医院的负担，同时提高了患者就医的便利度。
文章采用Markdown格式，并多采用标题副标题形式，如下：全科医学的基本原则与特点1. 全面性•全科医学关注人的整体健康状况•提供综合性的诊断和治疗2. 长期性•强调建立医生与患者的长期合作关系•便于医生对患者进行全面了解，提供更好的服务3. 基层定位•在基层医疗机构提供综合医疗服务•全科医生是基层医疗机构的核心医生4. 个体化•全科医生关注每位患者的个体差异•制定个性化诊疗方案，并给出相应建议5. 预防为主•强调预防胜于治疗•提供预防性的医疗服务，防止疾病发生和发展6. 团队协作•多学科协作的工作模式•与其他医疗专家合作，为患者提供协调的医疗服务7. 不断学习•医生需要不断学习最新医学发展动态•以提供更好的医疗服务8. 综合症状处理•将症状放在整体背景下进行诊断和治疗•通过多种手段准确判断疾病的原因9. 社区服务•全科医生在社区中发挥重要作用•为社区居民提供健康教育和疾病预防服务10. 资源利用效率高•减轻高层医院负担，提高患者就医便利度•合理利用医疗资源，提供综合性医疗服务接下来继续列举全科医学的基本原则与特点：11.家庭医生制度：全科医学推行家庭医生制度，使患者能够与医生建立更加密切的关系，获得更加个性化的医疗服务。
全科医疗的基本原则
全科医疗的基本原则
全科医疗是指在医疗体系中，为个体和家庭提供全面、连续、协调和可及性服务的医疗模式。
全科医生是在这种医疗模式下扮演重要角色的医生。
以下是全科医疗的基本原则：
1、综合性：全科医疗提供全面的健康服务，不仅仅关注特定疾病或器官系统，而是关注个体的整体健康状况，包括身体、心理和社会健康。
2、连续性：全科医疗强调医患关系的连续性，患者可以长期建立与家庭医生的信任关系，医生了解患者的病史、家庭状况和生活环境，能够更好地为患者提供个性化的医疗服务。
3、协调性：全科医生在需要时可以协调患者获得其他医疗服务，包括专科医生、医院治疗、康复服务等，确保医疗服务的连贯性和高效性。
4、可及性：全科医疗服务应该方便患者获得，包括就近就医、预约灵活、医疗设施的便捷性等，确保患者在需要时能够及时获得医疗帮助。
5、终身关怀：全科医生可以为患者提供终身的医疗关怀，无论是预防、治疗还是康复，全科医生都可以在患者的不同生命阶段提供持续的医疗支持。
6、健康教育：全科医生不仅仅是治疗疾病的医生，还扮演着健康教育者的角色，帮助患者了解健康知识，预防疾病，提高生活质量。
7、家庭导向：全科医生通常关注整个家庭的健康状况，了解家庭成员之间的相互影响，以便更好地提供医疗服务。
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分化和功能性问题，全科医生必须有能力
处理
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（二）基本服务特性
——人格化、可及性、持续性、综 合性、协调性
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1、综合性服务
(comprehensive care):
全方位－立体性
物理会
生 心 社 家社
医疗 个
预
防
庭区 人
健康促进
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服务对象；所有的人 服务内容：防－治－保－康一体化 服务层面：生物－心理－社会三维 服务范围：个人－家庭－社会
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实现途径：
a：合同制(固定的服务关系)
b：预约制(下次还见面)
c：随访制(不失控)
d：急诊/电治值班(24小时)
e：完整的健康档案
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3、可及性服务
(accessible care):
地理上：接近
使用上：方便
关系上：固定
结果上：有效
价格上：实惠
全科医生全面的照顾可满足居民
90％以上卫生需求，将结束盲目就医
案例
Kroenke等 Blacklock Wasson等
疾患
特异性诊断的 比例(%)
头痛、腰痛等
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胸痛
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男性成人腹痛 PPT专业文档
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(2)机械化、失人性化倾向－－忽视背景资料 (3)病人被动参与，遵医行为较差 (4)忽视行为与生活方法等因素对健康的影
响
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2、以病人为中心的生物－心理－社 会医学模式
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4、协调性服务
(coordinated care):
全科医生是医疗保健网络的枢
纽，掌握着各级各类医疗机构和专
家的信息。家庭和社区支持服务系
统的信息。
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是动员各类资源服务于病人的枢 纽。
包括：家庭资源、社区资源、各 级医疗保险资源。
与专科医生积极合作解决病人的
问题，确保病人获得的正确、有效和
例：骨折对运动员和教师，结果不同
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全科医疗的原则
全科医疗是一种社区定向的医疗服
务，强调一定的社区、一定的人群作为
服务范围，着眼点是个体与群体兼顾(与
社区保健区别)，以个人为中心，以家庭
为单位，以社区为范围的一体化医疗保
健服务。
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(一) 基层医疗保健(primary care)
艺术性服务
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(二)两种不同的医学模式
1、以疾病为中心的生物医学模式
优势：
(1)使病人得到好转，特别是根除或治 愈了许多原来是致命的疾病；
(2)各种实验室检查结果能用有效的方 法加以确认和解释
(3)其方法经过系统PPT专的业文档学习易于掌握 7
缺陷： (1)盲目的检查
某些疾患特异性诊断的比例
——临床预防(clinical prevention) (1)健康教育和咨询(一级)
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2、医学既是一门技术，又是一门艺术
——医学的技术性是显而易见的
——医学技术具有人性化特征
诊断、治疗过程是个体化的、主 观性的过程。医疗质量高度依赖 人的主观因素
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——医师任务的双重性 需艺术家素质、
(1)理解病人和他所患的疾病 感情、知识 (2)与病人进行感情上的交流
全科医学的基本原则
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整体医学观
医学观：
对疾病、病人和医学的总体看法
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(一)对医学的认识
1、医学既是自然科学，又是社会科学
——传统医学观认为医学是自然科学 医生重视病理解剖和病理生理 的客观证据，忽视病人的主观体 验，内心感受
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3
——医学是社会科学
(1)社会因素是疾病的基本原因之一 (2)医学实践具有社会特点 (3)用于疾病定义的社会学标准 (4)社会性科研活动
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(2)家庭生活周期与个人健康
家庭生活周期理论是最基本的框架 (见下图)
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家庭生活周期 阶段中重要事项
1.新婚
双方适应沟通、性生活协调及 计划生育
2.第一个孩子出生 父母角色适应压力：经济及幼 儿照顾、产后恢复
3.有学龄前儿童 儿童身心发育/孩子与父母部分 分离
4.有学龄儿童 儿童身心发育/上学问题
高质量的医疗服务。
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(三)以家庭为单位的服务
1、是全科医疗区别其他专科医疗和一 般社区保健的重要标志
2、家庭系统理论和家庭生活周期理论 是全科医学的基本理论
忽略这一要素、将丧失其主要的专业性
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(1)家庭结构功能 成员健康(家庭动力学)
家庭可以通过遗传、社会化、环 境和情感反应等途径影响个人的健康
中心 单位 范围
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2、连续性服务(continuity of care):
1、人生的各个阶段：从生到死－生命周期
2、从健康－疾病各个阶段：健康危险因素 的监测，功能失调，疾病发生、发展、 演变，康复－三级预防
3、对各种健问题：都要照顾
4、健康责任的连续性：持续负责－任何时
间、地点
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首先由 G.L.Engle 提出：一个合理的医学 模式应涉及人本身以及自然和社会环境。
(1)特点
(2)由该模式提出：以病人为中心的临床
服务 以病人为中心还是以疾病为中
心，这是医学界中经常争论的一个问题
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但是：
疾病总是属于病人的，孤立的器 官、系统的疾病是不存在的；
疾病总是影响病人的日常生活、 家庭生活和社会生活，疾病和生活问 题是分不开的
5.有青少年
青少年教育与沟通/性教育/与 异性交往
6.孩子离家创业 父母－子女关系改为成人间关 系/孤独感
7.退休
依赖性高：经济及生活/面临病 患、PPT专衰业文老档 、丧偶、死亡 26
(四)、以社区为导向的服务
立足于社区是全科医疗区别其他 专科医疗的显著特点之一
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社区导向的基层医疗
(community-oriented primary care,COPC)
是把个人为单位、治疗为目的的基层医疗， 与以社区为单位、重视预防保健的社区医 疗相结合的基层医疗工作。
把开业医生、群体医疗中心、健康维持组
Байду номын сангаас
织，以及政府和宗教团体支持的医疗机构
联系在一起。
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(五)以预防医学为导向
•是社区大多数居民就医时最先接触的 专科性服务 •是整个医疗保健体系的门户，要使病 人方便而有效地进入医疗系统
——首诊医疗：守门人
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保健(服务) 保险(费用) 13
*双向转诊机制
健康人群、
社 区
高危人群
的常见问题
部分
GPS 病人 二级、三级医疗
回到社区后
*面对的问题主要是常见疾病以及早期、未