医疗器械分类目录6840临床检验分析仪器
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医疗器械分类目录(新版)
2005年12月28日 6801基础外科手术器械 序号名称品名举例管理类别 -1医用缝合针（不带 线） n -2基础外科用刀手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲 刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲 刀、解剖刀 I 基础外科用剪普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线 -3剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪、教育用手术剪I -4基础外科用钳普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、 硬质合金镶片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮 肤轧钳、子弹钳、纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮 管钳、器械钳 I -5基础外科用镊夹小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保 健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖 镊、止血夹 I -6 基础外科用针、钩动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直 尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮 肤拉钩、解剖钩 i -7基础外科其它器械刀片夹持器、照明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺 压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测检器、 皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子、 可重复使用活检器、术前肢体消毒抬升小车、塑型 针、丫i 型连接器、扭转器
序号名称品名举例管理类别 -1显微外科用 刀、凿 显微喉刀I -2显微外科用 剪 显微剪、显微枪形手术剪、显微组织剪I -3显微外科用钳显微枪形麦粒钳、显微喉钳、显微持针钳I -4显微外科用 镊、夹 显微镊、显微持针镊、显微止血夹I -5显微外科用 针、钩 显微耳针、显微喉针、显微耳钩、显微喉钩I -6显微外科用 其他器械 显微合拢器I
丿序 号 名称品名举例 —1 神经外科脑脑神经刀、可拆卸式脑膜刀、脑神经刀、 内用刀脑膜刀 肿瘤摘除钳、脑组织咬除钳 —2 神经外科脑内 用钳 银夹钳、U型夹钳、动脉瘤夹钳 —3神经外科脑 内用镊 脑膜镊、垂体瘤镊、肿瘤夹持镊 —4神经外科脑脑膜钩、脑膜拉钩、神经钩、神经根拉钩、内用钩、刮交感神经钩、脑刮匙、脑垂体刮匙 门I、脑活检抽吸器、脑膜剥离器 神经外科脑 —5 内用其他器 械脑吸引器、后颅凹牵开器、手摇颅骨钻、 脑打针锤、脑压板管理类别 n n i n n n
临床检验基础 血液检验重点整理(理论考试版)
血液标本 全血：用于细胞计数、分类、形态观察; 血浆：全血去除血细胞，用于血栓止血检测; 血清：全血自然凝固后析出的液体，用于生物化学、免疫学检测等。 血液标本采集方法： 一、毛细血管采血法：用于微量检测 部位：耳垂或手指末梢，主要是中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊人员视情况而定 所用器材：采血针、吸管， 简要步骤：1、准备材料；2、选择采血部位；3、按摩皮肤；4、消毒皮肤；5、针刺皮肤；6、拭去第一滴血；7、吸血；8、止血；9、稀释血液。 二、静脉采血法：用于血沉、免疫、生化等检测项目 部位：主要是肘静脉。还可以在：手背部手腕部等部位采血，幼儿可采用颈外静脉采血。采血器材：一次性注射器，检验用真空定量采血装置。 简要步骤：1、准备试管；2、标记试管；3、消毒双手；4、选择静脉；5、检查注射器；6、扎压脉带；7、选择进针部位；8、消毒皮肤；9、穿刺皮肤；10、抽血；11、止血；12、放血 【质量控制】 标本采集时应规范操作，以减少误差；毛细血管采血时应避开伤损部位，避免挤压皮肤，血液应自然流出；静脉采血时压脉带压迫时间不宜太长；动脉采血后应立即与空气隔绝，阻止血气交换；容器要洁净干燥，避免强力振荡引起溶血；血液标本采集后应立即送检；抗凝的标本其比例要准确，必要时需修正；尽量避免输液时采血，因可干扰测试结果 抗凝: 用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固，称为抗凝。 一、草酸盐， 抗凝原理：与血液中钙离子形成沉淀； 使用方法：草酸钠0.1mol/L和血液1:9。 优点：溶解性好，价廉。 缺点：①对凝血因子保护功能差，影响凝血因子；②形成草酸钙沉淀物，影响自动凝血仪器的使用。 使用范围：逐步被淘汰。 二、柠檬酸钠（枸橼酸钠）， 抗凝原理：与钙离子生成可溶性的鳌合物。 使用方法：配成109mmol/L的浓度和血液1:9（用于凝血试验）；106mmol/L的浓度和血液1:4（用于血沉）。 优点：对凝血因子有很好的保护作用。 缺点：血液中溶解度低，抗凝作用较弱。 使用范围：止血学检验、血沉、输血保养液（毒性小）。 三、乙二胺四乙酸（EDTA）盐， 抗凝原理：与钙离子生成可溶性的鳌合物。 使用方法：15g/L EDTA和血液1:10。
临床检验仪器学(DOC)
第一章概论 一、名词解释： 1.灵敏度：检验仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比，即检验仪器对单位浓度或质量的被检物质通过检测器时所产生的响应信号值变化大小的反应能力，它反映仪器能够检测的最小被测量。 2.误差：当对某物理量进行检测时，所测得的数值与标称值(即真值)之间的差异称为误差，误差的大小反映了测量值对真值的偏离程度。 3. 噪音：检测仪器在没有加入被检验物品(即输入为零)时，仪器输出信号的波动或变化范围即为噪音。 4.最小检测量：检测仪器能确切反映的最小物质含量。最小检测量也可以用含量所转换的物理量来表示。如含量转换成电阻的变化，此时最小检测量就可以说成是能确切反应的最小电阻量的变化量了。 5.精度：对检测可靠度或检测结果可靠度的一种评价，是指检测值偏离真值的程度。精度是一个定性的概念，其高低是用误差来衡量的，误差大则精度低，误差小则精度高。 6.可靠性：仪器在规定的时期内及在保持其运行指标不超限的情况下执行其功能的能力它是反映仪器是否耐用的一项综合指标。 7.重复性：在同一检测方法和检测条件(仪器、设备、检测者、环境条件)下，在一个不太长的时间间隔内，连续多次检测同一参数，所得到的数据的分散程度。重复性与精密度密切相关，重复性反映一台设备固有误差的精密度。 8.分辨率：仪器设备能感觉、识别或探测的输入量(或能产生、能响应的输出量)的最小值。 9.测量范围：在允许误差极限内仪器所能测出的被检测值的范围。 10.线性范围：输入与输出成正比例的范围。也就是反应曲线呈直线的那一段所对应的物质含量范围 11.响应时间：表示从被检测量发生变化到仪器给出正确示值所经历的时间。 12.频率响应范围：为了获得足够精度的输出响应，仪器所允许的输入信号的频率范围。 第四章紫外——可见分光光度计 1.分光光度计：能从含有各种波长的混合光中将每一单色光分离出来并测量其强度的仪器称为分光光度计。它具有分析精密度高、测量范围广、分析速度快和样品用量少等优点。根据所使用的波长范围不同可分为紫外光区、可见区、红外光区以及万用（全波段）分光光度计等。 2.吸收光谱：光照射到物质时，一部分光会被物质吸收。在连续光谱中某些波长的光被物质吸收后产生的光谱被称作吸收光谱。每一种物质都有其特定的吸收光谱，因此可根据物质的吸收光谱来分析物质的结构和含量。 3.朗伯-比尔定律：是比色分析的基本原理，表达了物质对单色光吸收程度与溶液浓度和液层厚度之间的定量关系。当用一束单色光照射吸收溶液时，其吸光度 A 与液层厚度 b 及溶液浓度的乘积 c 成正比，此即朗伯-比尔定律。数学表达式为: A＝kbc。它适用于分子吸收和原子吸收。 4.摩尔吸光系数（ε）：摩尔吸光系数表示在一定波长下测得的液层厚度为 1cm, 溶液浓度 c 为1mol/L 时的稀溶液吸光度值。吸光系数与入射光波长、溶液温度、溶剂性质及吸收物质的性质等多种因素有关。当其它因素固定不变时，吸光系数只与吸收物质的性质有关，可作为该物质吸光能力大小的特征数据。 6.单色器：将来自光源的复合光分解为单色光并分离出所需波段光束的装置，是分光光度计的关键部件。主要由入射狭缝、出射狭缝、色散元件和准直镜组成。 7.吸收池：又称为比色皿、比色杯、样品池或液槽等，是用来盛放被测溶液的器件，同时也决定着透光液层厚度，可用塑料、玻璃、石英或熔凝石英制成。在可见光范围内，常用无色光学玻璃或塑料制作；在紫外区，需用能透紫外线的石英或熔凝石英制作。 8.光电管：利用碱金属的外光电效应制成的光电转换元件。按电极结构不同可分为中心阳极式、中心阴极式和平行平板式几种，按管内充气与否又可分为真空光电管与充气光电管两种。光电管的质量取决于阴极灵敏度、线性范围、最大、最小可测能量等几个重要技术指标。 9.光电倍增管：利用外光电效应与多级二次发射体相结合而制成的光电元件，由一个表面涂有光敏材料的阴极和若干个（通常为 9 个～13 个）二级电子发射极（打拿极）组成，其灵敏度比光电管高 200 多倍。有三个重要指标：波长效应、灵敏度和噪声水平。 10.波长准确度：指仪器波长指示器上所示波长值与仪器此时实际输出的波长值之间的符合程度。可用二者之差来衡量分光光度计的准确性。 11.波长重复性：是指在对同一个吸收带或发射线进行多次测量时，峰值波长测量结果的一致程度。通常取测量结果的最大值与最小值之差来作为衡量分光光度计的准确性指标之一。 12.光度准确度：指仪器在吸收峰上读出的透射率或吸光度与已知真实透射率或吸光度之间的偏差。该偏差
医疗器械分类目录(详细)
医疗器械分类目录 基础外科手术器械 医用缝合针：医用缝合针 基础外科用刀：手术刀柄皮片刀疣体剥离刀柳叶刀铲刀剃毛刀皮屑刮刀挑刀锋刀修脚刀修甲刀解剖刀手术刀片 基础外科用剪：手术剪组织剪综合组织剪拆线剪石膏剪解剖剪纱布绷带剪教育用手术剪 止血钳小血管止血钳蚊式止血钳组织钳硬质合金镶片持针钳持针钳创夹缝拆钳皮肤轧钳子弹钳纱布剥离钳海绵钳帕巾钳皮管钳基础外科用钳： 器械钳 基础外科用镊夹：小血管镊无损伤镊组织镊整形镊持针镊保健镊拔毛镊帕巾镊敷料镊解剖镊止血夹病历夹 基础外科用针、钩：动脉瘤针探针推毛针植毛针挑针直尖针静脉拉钩创口钩扁平拉钩双头拉钩皮肤拉钩解剖钩 刀片夹持器麻醉口罩麻醉开口器照明吸引器头粉刺取出器黑头粉刺压出器皮肤刮匙皮肤套刮器皮肤刮划测检器皮肤检查尺皮肤组基础外科其它器械： 织钻孔器开口器卷棉子毁形机洗瓶机 显微外科手术器械 显微外科用刀、凿：显微喉刀 显微外科用剪：显微剪显微枪形手术剪显微组织剪
显微外科用钳：显微枪形麦粒钳显微喉钳显微持针钳 显微外科用镊、夹：显微镊显微持针镊显微止血夹 显微外科用针、钩：显微耳针显微喉针显微耳钩显微喉钩 显微外科用其他器械：显微合拢器 神经外科手术器械 神经外科脑内用刀：脑神经刀可拆卸式脑膜刀脑神经刀脑膜刀 神经外科脑内用钳：肿瘤摘除钳脑组织咬除钳银夹钳U型夹钳动脉瘤夹钳 神经外科脑内用镊：脑膜镊垂体瘤镊肿瘤夹持镊 神经外科脑内用钩、刮：脑膜钩脑膜拉钩神经钩神经根拉钩交感神经钩脑刮匙脑垂体刮匙神经外科脑内用其他器械：脑活检抽吸器脑膜剥离器脑吸引器后颅凹牵开器手摇颅骨钻脑打针锤脑压板 眼科手术器械 眼科手术用剪：角膜剪眼用手术剪眼用组织剪 眼科手术用钳：晶体植入钳环状组织钳
临床检验基础考试重点2
临检（二）知识点整理 第一节细胞病理学基本检验技术 1、标本采集方法：①直接采集法②自然分泌液采集法③灌洗法④摩擦法⑤细针穿刺抽吸法 2、涂片制备方法：①推片法②吸管推片法③涂抹法④压拉涂片法⑤喷射法⑥印片法⑦微孔滤膜过滤法 3、标本固定 （1）目的：①固定：保持细胞的自然形态，以防细胞的自溶及细菌导致的腐败②保持细胞内的化学物质 （2）常用固定液：①Carnoy固定液：处理明显血性的标本，特点是渗透性强，固定效果好②乙醇乙醚固定液③95%乙醇固定液（3）方法：①▲带湿固定（wet fixation）：涂片后标本尚未干燥即行固定的方法称为带湿固定。将标本涂片迅速浸入固定液中，在固定过程中细胞不与空气接触，使细胞质脱水、蛋白质凝固。此固定法适用于巴氏染色或HE染色，该法固定后染色的细胞结构清晰，染色鲜艳。②干燥固定：此固定方法适用于瑞—姬染色。湿固定法细胞变小，干燥固定细胞变大。 4、标本浓缩技术：①离心法②细胞离心法③滤膜过滤法④细胞块法⑤液基细胞学技术 5、染色方法： （1）巴氏染色法：鳞状上皮过度角化细胞胞质呈橘黄色；角化细胞显粉红色；而角化前细胞显浅绿色或浅蓝色，适用于上皮细胞染色或观察阴道涂片中激素水平对上皮细胞的影响。 （2）苏木精—伊红（hemotoxylin eosin,HE）染色法：适用于痰液涂片、穿刺细胞标本。胞核呈紫蓝色，胞质淡玫瑰红色，红细胞呈淡朱红色。 （3）瑞特—吉姆萨染色法（wrightgiemsa atain）；本方法多用于血液，骨髓细胞学检查。 六、细胞病理学诊断 ●1、（多选）涂片通常由各种复杂细胞成分组成，因病变组织或采样部位不同，涂片上可同时见到正常和异常细胞。通常，涂片上正常同类同层细胞形态是均一的，细胞核反映的是细胞增殖状态和能力，细胞质反映的是细胞起源、功能状态和分化程度。 细胞活性增加可以是生理性的，如激素调节引起的细胞增生（子宫内膜的周期性增生、生长激素促使骨骼的生长），也可以是损伤性的，如修复（repair）和再生（regeneration），或肿瘤性异常。细胞活性减低多为激素（如低甲）、衰老（如卵巢功能降低）或凋亡等生理性情况，细胞可发生萎缩和退化变性。 （一）细胞数量 1、细胞过多（hypercellularity）表示增殖过程指数增加，代表增生或肿瘤。 2、细胞过少（paucicellularity）也并非表示无恶性细胞的存在，与标本的采集、肿瘤进展、肿瘤类型有关。分化差的恶性肿瘤时，细胞常散在脱落，形态类似于正常。因此，足够量的标本是提高结果解释可靠性的重要因素。 ★（二）细胞结构特征 在细胞学涂片中常常缺乏细胞结构特征，而采集大量细胞时能显示组织学特征。 1、涂片上，正常上皮细胞常保持细胞极性（cell polarity）和细胞间黏附性（intercellular adhesion）。 所谓极性，就是一种不对称性，一种非均衡性，这种不对称性是细胞生长的基础，正是因为细胞的不对称性生长，产生了极性，这才完成细胞的各项功能活动。 极性：细胞不同表面在结构和功能上具有明显差别，它们朝向身体表面或有腔器官的腔面称为“游离面”，与游离面相对的朝向深部组织的一面称为“基底面”，而上皮细胞之间的连接面称“侧面”。 细胞间黏附性，是细胞间信息交流的一种形式，可溶性递质称细胞黏附分子，是一种跨膜糖蛋白。相邻细胞以钙黏蛋白相互结合，钙黏蛋白也是一种细胞粘附分子，镶嵌于细胞膜。 2、腺上皮细胞多呈规则排列，单层成片，正面观呈“蜂窝状”，侧面观呈“尖板条栅栏状”。 3、增生和良性肿瘤的上皮细胞常保持良好的黏附性，呈特殊的外观，如乳头状、玫瑰花样结构。 4、合胞体样细胞边界改变和极性紊乱时应考虑肿瘤的可能。 5、典型的恶性上皮细胞的极性差，细胞间相互重叠，有时三维状聚集呈球形。 6、、癌细胞具有异常黏附性和异常聚集性2个主要特征。但是，正常淋巴细胞、分化差癌细胞的细胞间黏附性差，常呈散在分布，而淋巴瘤细胞（肿瘤性淋巴细胞）则相反，两者很难鉴别。 7、良性基质细胞常呈卵圆形、梭形，细胞间疏松黏附或呈裸核，恶性基质细胞（肉瘤）与良性基质细胞类似，但细胞核和细胞质多异常。 （三）细胞核特征：是判断良性细胞与恶性细胞的关键。（判断：多核细胞并不一定是恶性） 细胞核形态的异常称为核异质（dyskaryosis），分为轻度、中度和重度，或者低度和高度。 1、良性细胞核的一般特点：细胞核体积相对较小，核呈圆形、卵圆形或肾形，核边界光滑，染色质呈细颗粒状，分布均匀；涂片上同一类型细胞之间差别很小，称为单形性。
临床检验仪器复习题及参考答案汇总.doc
《临床检验仪器学》 一、选择题 I.流式细胞仪检测细胞的大小的信号是.：前向角散射2、VCS白细胞分类技术不包括： 细胞化学染色技术3.毛细管粘度计不适合检测：.全血4、尿液分析仪的测试项目中, 与酸碱指示剂无关的项目是:尿葡萄糖5.血细胞分析仪中对网织红细胞的检测原理：光散射和细胞化学染色6、关于光学显微镜的分辨率，下列有误的是：与照明光的波长成反比7、流式细胞仪中的光电倍增管接收：荧光8、前向角散射可以检测：被测细胞的大小 9、流式细胞仪测定的标本，不论是外周血细胞，还是培养细胞，首先要保证是：单细胞悬液 10、电阻抗型血细胞分析仪的缺点是只能将白细胞按体积大小分为：三个亚群或二个亚群 II、有关血细胞分析仪的叙述不正确的是：高档次血细胞分析仪白细胞的分类计数很准确 12、双磁路磁珠法中，随着纤维蛋白的产生增多，磁珠的振幅逐渐：减弱13、毛细管黏度计工作原理的依据是：泊肃叶定律14、尿蛋白定性干化学检测法只适用于检测：清 蛋白15、流式细胞术尿沉渣分析仪的工作原理是：应用流式细胞术和电阻抗16、BacT/Alert 血培养瓶的底部含一个传感器，用于检测：二氧化碳17、密度梯度离心法又称为：区带离心法18、根据样品组份的密度差别进行分离纯化的分离方法是：等密度 区带离心法19、等密度区带离心法对于密度梯度液柱的要求是：液柱顶部的密度明显小于样品组份的密度，液柱底部的密度明显大于样品组份的密度20、表示从转轴中心至试管最内缘或试管顶的距离的转头参数是：Rmin 21、pH玻璃电极对样本溶液pH的敏感 程度取决于：电极的玻璃膜22、PCO2电极属于：气敏电极23、临床上大量使用的电解质分析仪，测量?样本溶液中离子浓度的电极是：离子选择电极24、通常血气分析仪中毛细管pH玻璃电极的pH测定范围是：0?10 25、为将血气分析仪气路系统所提供的气体饱和湿化，需经过的装置是：湿化器26、世界上最早的自动生化分析仪是：管道式自动生化分析仪27、具有空气分段系统的自动生化分析仪是：连续流动式自动生化分 析仪28、离心式自动生化分析仪特有的关键部件是：转头29、自动分析仪中采用“顺序分析”原理的是：连续流动式自动生化分析仪30、微孔板固相酶免疫测定仪器（酶标仪）的固相支持是：PVC微孔板31、以空气为加热介质的PCR仪是：离心式实时定量PCR 仪32、能在细胞内进行PCR扩增的PCR仪为：原位PCR仪33、PCR反应正确过程应为：变性一退火一延伸34、一步就可以摸索出最适合反应条件的PCR仪为：梯度PCR仪35、PCR基因扩增仪最关键的部分是：温度控制系统36、试剂空白变化速率：是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化37、以下哪项不是微生物自动鉴定与药敏分析系统的性能特点：数据管理系统功能强大，但系统软件大多不可以不断升级。 38、全自动血凝仪中的免疫学方法，通常选用：免疫比浊法39、自动生化分析仪工作较长时间后个别项目出现系统误差，则首先考虑日因素是：.标准品是否变质40、比色杯清洗步骤中可以忽略的是：经吹干后可以继续循环使用41、使用（区带）转头离心时 不需要离心管，样品直接加至其中即可42、使用电阻加热和半导体冷却的PCR仪的恒 温方法属：变温金属块恒温法43、含2个加样针、灌注式加试剂装置、双圈反应盘的自 动生化分析仪的取样周期为6s,则测定单试剂法的工作效率为（1200 ）测试/h 44、测最电流变化的电极是：P02电极45、血培养仪的检测信号不包括：温度46、按血凝仪检测原理，下述中不属于凝固法的是：免疫比浊法47、流式细胞术尿沉渣分析仪应用的原理是：流式细胞术和电阻抗原理48、含1个加样针、1个加试剂针、 单圈反应盘的自动生化分析仪的取样周期为 4.5s,贝删定单试剂法的工作效率为（800 ） 测试/h 49、关于底物消耗限额参数，不正确的是：目的是提高监测精密度50、全自动尿沉渣分析仪中F1几乎极低而Fsc大小不等可以为：红细胞51、以下哪项不是微生物自动鉴定与药敏分析系统的性能特点：数据管理系统功能强大，但系统软件大多不可以不断升
二类医疗器械分类目录大全
二类医疗器械分类 目录大全 6801 基础外科手术器械 序 名称品名举例类别号 1医用缝合针 医用缝合针 ( 不带线 )Ⅱ(不带线) 6803 神经外科手术器械 序 名称品名举例类别号 1神经外科脑 脑神经刀、可拆卸式脑膜刀、脑神经刀、脑膜刀Ⅱ内用刀 2神经外科脑 肿瘤摘除钳、脑组织咬除钳Ⅱ内用钳 3神经外科脑 脑膜镊、垂体瘤镊、肿瘤夹持镊Ⅱ内用镊 4神经外科脑脑膜钩、脑膜拉钩、神经钩、神经根拉钩、交感神 Ⅱ内用钩、刮经钩、脑刮匙、脑垂体刮匙 神经外科脑 5内用其他器脑活检抽吸器、脑膜剥离器Ⅱ械 6804 眼科手术器械 序 名称品名举例类别号 1眼科手术用二氧化碳眼科冷冻治疗仪、白内障超声乳化系统用 Ⅱ其他器械负压导管 口腔用其它 2一次性牙科冲洗针Ⅱ器械
6807 胸腔心血管外科手术器械 序 名称 号 胸腔心血管1 外科用钳品名举例类别 心内膜心肌活组织钳、心房侧壁钳、主动脉侧壁钳、 主动脉阻断钳、主动脉止血钳、主动脉游离钳、无 损伤肺动脉止血钳、无损伤动脉止血钳、无损伤动Ⅱ 脉导管钳、动脉侧壁钳、动脉阻断钳、静脉阻断钳、 腔静脉钳、腔静脉游离钳、主肺动脉钳 2胸腔心血管大隐静脉镊、心房止血器、心耳止血器、凹凸齿止 Ⅱ外科用镊、夹血夹 胸腔心血管 3外科用其他血管打洞钳（器）、心房打洞器、二尖瓣扩张器Ⅱ器械 胸腔心血管心内吸引器（头）、左房引流管、冠状动脉吸引器、 4外科用吸引冠状动脉灌注器、大隐静脉冲洗管、静脉撑开器、Ⅱ器短柄吸引器（头） 6808 腹部外科手术器械 序 名称品名举例类别号 1腹部外科用 食道吻合器、肠道吻合夹、肠道吻合器Ⅱ其他器械 6809 泌尿肛肠外科手术器械 序 名称品名举例类别号 1泌尿肛肠科 血管阻断钳、骼血管阻断钳、骼静脉侧壁钳Ⅱ用钳 2J 型导尿管、肛肠手术用多功能小针刀、弯头负压 Ⅱ吸力式套扎枪 6810 矫形外科（骨科）手术器械 序 名称品名举例类别号 1矫形（骨科） 椎管铲刀、椎管锉刀、手锥Ⅱ外科用刀、锥 2矫形（骨科）颈椎咬骨钳、颈椎双关节咬骨钳、脊柱侧弯矫正钳、Ⅱ
临床检验基础试题库完整
第一章血液一般检验的基本技术 ㈠单项选择题(A型题) 1. 成人静脉采血时，通常采血的部位是(A1型题)"实践技能" A 手背静脉 B 肘部静脉 C 颈外静脉 D 踝静脉 E 股静脉 [本题答案] 2. 静脉采血时，错误的操作是(A1型题)“实践技能" A 从向外消毒穿刺部位皮肤 B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C 见回血后松开压脉带 D 未拔针头而直接将血液打入容器 E 如需抗凝应轻轻混匀 [本题答案] 4. EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能" A 红细胞计数 B 白细胞计数
C 血小板计数 D 白细胞分类计数 E 凝血象检查和血小板功能试验 [本题答案] 6. 枸橼酸钠的抗凝原理是(A1型题)"基础知识" A 阻止凝血酶的形成 B 阻止血小板聚集 C 除去球蛋白 D 与血液中的钙离子形成螯合物 E 除去纤维蛋白原 [本题答案] 7. 关于抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"专业知识" A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2 B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物 C 肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝 D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E 枸橼酸钠可用于输血保养液 [本题答案] 8. 对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"基础知识"
A 草酸铵可使血细胞膨胀 B 双草酸盐可用于血细胞比容测定 C 对Ⅴ因子保护差 D 过去用于凝血象的检查 E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定 [本题答案] 9. ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)"基础知识" A EDTA-K2 B EDTA C EDTA-Na2 D 肝素 E 枸橼酸钠 [本题答案] 11. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)"基础知识" A 抗凝血酶Ⅰ B 抗凝血酶Ⅱ C 抗凝血酶Ⅲ D 抗凝血酶Ⅳ E 抗凝血酶Ⅴ
临床检验仪器学
名词解释 分辨率：显微镜可分辨的两点间的最小距离，即为显微镜的分辨率，它主要取决于照明波长以及物镜的球差系数。 朗伯比尔定律：光被透明介质吸收的比例与入射光的强度无关；在光程上每等厚层介质吸收相同比例值的光。 离子选择性电极：离子选择性电极是一类利用膜电势测定溶液中离子的活度或浓度的电化学传感器，当它和含待测离子的溶液接触时，在它的敏感膜和溶液的相界面上产生与该离子活度直接有关的膜电势。 数值孔径：数值孔径描述了物镜收光锥角的大小，而后者决定了显微镜收光能力和空间分辨率。数值孔径是物镜和聚光镜的主要技术参数，是判断两者性能高低的重要标志。 鞘流技术：为了避免计数中血细胞从小孔边缘处流过及湍流，涡流的影响，发明的技术。具体做法是用一毛细管对准小孔管，细胞混悬液从毛细管喷出。同时与四周流出的鞘液一起流过敏感区，保证细胞混悬液在中间形成单个排列的细胞流，四周被鞘液围绕。 问答题 1、影响电泳的因素 答：电场强度、溶液的PH值、溶液的离子强度、电渗作用、粒子的迁移率、吸附作用 2、离心机的离心方法 答：差速离心法、密度梯度离心法、分析性超速离心法 3、酸度计的测定原理以及常用电极 答：酸度计的测定原理：酸度计的主体是一个精密电位计，将电极插在被测溶液中，组成一个电化学原电池，通过测量原电池的电动势并直接用PH值表示出来。传感电极根据被测液氢离子浓度不同而产生不同的电位，根据能斯特方程式，酸度计将所检测到的微小电压变化值换算成PH值。 常用电极有参比电极和测量电极，参比电极包括甘汞电极和Ag-AgCl电极，测量电极为玻璃电极 简答题 1、朗伯比尔定律的成立条件 答：①入射光为单色光②溶液浓度不能过大 2、分光光度计的类型 答：单光束分光光度计、双光束分光光度计、双波长分光光度计 3、血细胞计数器的测量原理 答：当细胞通过检测器微孔的孔径感受区时，其内外电极之间的恒流电路上的电阻值瞬间增大，产生电压脉冲信号，脉冲信号数等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞体积成正比，根据欧姆定律，细胞体积越大，电压越高，产生信号的脉冲幅度越大。经计算机处理后，以体积直方图显示出特定细胞群中的细胞体积和细胞分布情况。 4、常用的色谱仪有哪两种以及各自的特点 答：常用的色谱仪有气相色谱仪和液相色谱仪两种。 气相色谱仪具有高分辨率、高速度、高灵敏度以及选择性好等优点。但它只能用于被气化物
如何确定医疗器械分类类目
医疗器械分类目录 医疗器械分类从来都不是那么简单，根据我从业的网来天下医疗器械商城网站的分析，结合行业内专业的目录参考，我总结出自己的目录模板，放在这里供行业内的朋友参考，互相学习借鉴，希望能帮助解决有关医疗器械分类目录的问题。 以下是分类图，一级类目为： 全部商品分类 配件大全 医用耗材 医疗器械 一级类目配件大全分类如下： 全部商品分类 配件大全 医用灯泡电(源)线 超声探头穿刺架 球管导联线 医用耗材 胶片灯泡口罩手套鞋罩急救包胃管 吸氧管B超打印纸 医疗器械 胎儿/母婴监护仪 麻醉监护仪心电监护仪心电图机动态血压仪常用配件 医用灯泡电(源头)线电池开关插头转换头连接器 超声配件 超声探头穿刺架球管 电子配件 稳压器涡轮机显像 自动排水系统 手术配件 双极镊双极电缆电极 止血带专业连接管 诊察配件 血氧探头心电胸吸球肢体夹 血压袖套导联线\延长线血压连接管血压充气装置体温探头 检验配件 橡胶实验用品塑料实验用品 移液器支架血压连接器 牙科配件 牙科手机配件牙科大型配件 牙科其他配件
一级类目医用耗材分类如下： 常用耗材 口罩 手套 鞋罩 医用服装 纤维毛巾PE 制品 利器盒 病历夹 硅胶垫 医用标记材料 碘伏棉棒 检验耗材 移液器吸头(盒) 胶塞 洗耳球 乳胶帽\管 乳胶球 其他 一次性管包/护理 胃管 护理管 吸氧管 导尿管 换药包 产包 手术包 急救包 导尿包 橡胶布 护理袋 造口袋 肛门袋 引流袋 肛门圈 备皮刀 大便球妇科冲洗器 胶片/试剂(纸) 医用胶片 血糖试纸 尿液试纸 生化试剂 B 超打印纸 采血/消毒 微量血气采血器 采血管 手消毒液 吸氧/雾化 吸氧面罩 一次性吸氧管 一次性雾化器 冰敷/降温 医用冰毯 医用冰帽 医用冰带 医用冰枕 退热凝胶 一次性冰袋 全部商品分类 配件大全 医用灯泡 电(源)线 超声探头 穿刺架 球管 导联线 医用耗材 胶片 口罩 手套 鞋罩 急救包 胃管 吸氧管 B 超打印纸 医疗器械 胎儿/母婴监护仪 心电监护仪 麻醉监护仪 心电图机 动态血压仪
临床检验基础 体液检验重点整理(理论考试版)【江大京江版For医学检验】
脑脊液部分 脑脊液（CSF）：是存在于脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管中的无色透明液体。主要由脑室脉络丛主动分泌。 作用：①缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤；②调节颅内压；③供给中枢神经系统营养物质，并运走代谢产物；④调节神经系统碱储量，维持脑脊液pH在7.31~7.34；⑤转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节。 【参考值】 健康人脑脊液总量约120ml~180ml，约占体液总量的1.5% 颜色 正常无色透明。新生儿由于胆红素移行，可呈黄色。当中枢系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时，破坏了血脑屏障，使成分发生改变，而导致其颜色发生变化。 （1）红色：常见于各种原因的出血，特别是穿刺损伤的出血、蛛网膜下隙或脑室出血。 除此以外，脑脊液中黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高时，也可使脑脊液呈黄色。 （2）黄色：脑脊液黄色称为黄变症，可由出血、黄疸、淤滞、梗阻等引起。 ①出血性黄变症：见于陈旧性蛛网膜下隙出血或脑出血，由于红细胞释放出血红蛋白，胆红素增加。出血4～8h后脑脊液即可呈黄色，48h颜色最深，并可持续21d左右。 ②黄疸性黄变症：见于重症黄疸性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、胆管梗阻、新生儿溶血症等，由于脑脊液中胆红素增高，而使其呈黄色。 ③淤滞性黄变症：由于颅内静脉、脑脊液循环淤滞时，红细胞从毛细血管内渗出，导致脑脊液中胆红素增高，从而使脑脊液呈黄色。 ④梗阻性黄变症：见于髓外肿瘤等所致的椎管梗阻，导致脑脊液中蛋白质含量显著增高。当蛋白质超过1.5g/L时，可使脑脊液呈黄色。黄色的程度与脑脊液蛋白质含量呈正比，且梗阻部位越低，黄色越明显。 （3）白色：多因脑脊液中白细胞增多所致，常见于脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。 （4）绿色：多见于铜绿假单胞菌性、急性肺炎双球菌性脑膜炎。
临床检验仪器学考试重点知识总结
第一章概论 1.临床检验仪器常用性能指标（可能考问答题） 1灵敏度 2 误差3噪声4最小检测量5精确度6可靠性7重复性8分辨率9测量范围和示值范围10线性范围11响应时间12 频率影响范围 1 灵敏度：检验仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比。 2 误差：当对某物理量进行检测时，所测得的数值与真值之间的差异。 3 噪音:检测仪器在没有加入被检物品时，仪器输出信号的波动或变化范围。 4 最小检出量：检验仪器能确切的反应最小物质含量。 5 精确度：检测值偏离真值的程度。 6 可靠性：仪器在规定时期内及在保持运行不超限的情况下执行其功能的能力，反应仪器是否耐用的一项指标。 第二章离心机 1.离心技术：应用离心沉降进行物质的分析和分离的技术 2. 离心机的工作原理：利用离心转子高速旋转产生的强大离心力，迫使液体中的微粒克服扩散，加快沉降速度，把样品中具有不同沉降系数和浮力密度的物质分离。颗粒的沉降速度取决于离心机的转数、颗粒的质量、大小和密度。 3. 离心力：由于物体旋转而产生的力，物体作圆周运动所产生的向心力的反作用力。
4. 相对离心力：通常颗粒在离心过程中的离心力是相对于颗粒本身所受的重力而言，因此把这种离心力叫做相对离心力。 5. 离心机的分类：按转数分为：低速、高速、超高速。 6. 离心机的最大容量：离心机一次可分离样品的最大体积，m ×n,一次可容纳最多离心管×一个离心管容纳样品最大体积。 7. 沉降系数：颗粒在单位离心力场作用下的沉降速度，其单位为秒。 8. 离心机的基本结构 低速离心机的结构较简单，由电动机，离心转盘（转头）、调速器、定时器、离心套管与底座等主要部件构成。其最大转速在10000r/min以内，相对离心力在15000xg以内。 高速（冷冻）离心机最大转速为20000~25000r/min 超速（冷冻）离心机最大转速可达50000~80000r/min 9. 差速离心法：差速离心法又称分步离心法，根据分离物的沉降速度不同，采用不同的离心速度和时间分步离心的方法。10. 差速离心法的优缺点： 优点：操作简单，离心后用倾倒法即可将上清液与沉淀分开，并可使用容量较大的角式转子；分离时间短、重复性高；样品处理量大。 缺点：分辨率有限、分离效果差，沉淀系数在同一个数量级内的各种粒子不容易分开，不能一次得到纯颗粒；壁效应严重，特别是当颗粒很大或浓度很高时，在离心管一侧会出现沉淀，颗
临床检验基础试题答案
临床检验基础试题答案 一、选择题 1-5 : DEECB 6-10:BDACD 11-15: CCEBC 16-20: DAABC 二、填空题 1. ①大红细胞；②小红细胞，③棘形红细胞，④环形红细胞（面包圈红细胞），⑤新月形红细胞，⑥颗粒形红细胞，⑦皱缩红细胞，③影细胞，⑨红细胞碎片。 2. 皱缩、胀大、渗出。 3. 大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie小体、退行性变。 4. 3 /HPF,镜下血尿，肉眼血尿。 5. 流动，凝胶。 三、名词解释 1、核右移：外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%^称为核象右移，此时常伴有白细胞总数减少。 2、中毒颗粒：中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中。 3、渗出液:多为炎症性积液，炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。
四、简答题 1、异型淋巴细胞种类
I型（空泡型）：胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。 H型（不规则型）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与I型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。 皿型（幼稚型）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1-2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡。 2、血沉增快的病理临床意义？ ①各种炎症：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质释放增多所致。风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，血沉增快。 ②组织损伤及坏死：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时血沉增快，，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别。 ③恶性肿瘤：良性肿瘤血沉多正常，恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。 ④各种原因导致的高球蛋白血症：亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快，慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。⑤贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快。 ⑥高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。 3、大便OE试验临床意义是什么？ 粪便隐血阳性见于①消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断：在消化性溃疡时呈间断性阳性。消化性
临床检验仪器学.
临床检验仪器学 第一章概论 1. 灵敏度:检验仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比,即检验仪器对单位浓度或质量的被检物质通过检测器是所产生的响应信号值变化大小的反应能力,他反应仪器能够检测的最小被测量。 2. 误差:当对某物理量进行检测时, 所测得的数值与标称值 (真值之间的差异。误差的大小反映了测量值对真值的偏离程度。 3. 噪音:检测仪器在没有加入被检验物品(输入为零时,仪器输出信号的波动或变化范围。 4. 精度:对检测可靠度或检测结果可靠度的一种评价,是指检测值偏离真值的程度。精度是一个定性的概念, 其高低是用误差来衡量的, 误差大则精度低,误差小则精度高。 5. 可靠性:仪器在规定的时期内及在保持其运行指标不超限的情况下,执行其功能的能力。它是反映仪器是否耐用的一项综合指标。 6. 重复性:在同一检测方法和检测条件(仪器、设备、检测者、环境条件下, 在一个不太长的时间间隔内, 连续多次检测同一参数, 所得到的数据的分散程度。重复性与精密度密切相关, 重复性反映一台设备固有误差的精密度。 7. 分辨率:仪器设备能感觉、识别或探测的输入量(或能产生、能响应的输入量的最小值。 8. 线性范围:输入与输出呈正比例的范围,也就是反映曲线呈直线的那一段所对应的物质含量范围。 1. 临床检验仪器具有哪些特点? 答:临床检验仪器具有以下特点:结构复杂、涉及的技术领域广、技术先进、精度高、对使用环境要求严格。
2. 临床检验仪器常用的性能指标有哪些? 答:一个优良的检验仪器应具有的性能指标有:灵敏度好、精度高;噪音、误差小;分辨率高;可靠性、重复性好;响应迅速;线性范围宽和稳定性好。 3. 通常临床检验仪器的分类是从哪两个方面进行的? 答:通常以临床检验的方法为主对临床检验仪器进行分类或以检验仪器的工作原理为主对临床检验仪器进行分类。 4. 临床检验仪器有哪些主要部件? 答:通常,临床检验仪器有取样装置、预分离系统、分离系统、检测器、信号处理系统、显示装置、补偿装置、辅助装置、样品前处理系统等主要部件。 第二章显微镜技术和显微镜 1. 光学显微镜:简称光镜,是利用日光照明将小物体形成放大影像的精密光学仪器, 由光学系统、机械装置和照明系统三部分组成。光学系统由物镜和目镜组成, 其核心是物镜和目镜中的两组透镜, 其放大成像的机理是先由物镜形成放大的实像, 再由目镜进一步放大成虚像,最后在人眼中形成实像。 2. 荧光显微镜:荧光显微镜是以紫外线为光源来激发生物标本中的荧光物质,产生能观察到的各种颜色荧光的一种光学显微镜。 3. 相衬显微镜:是把透过标本的可见光的光程差变成振幅差,从而提高了各种结构间的对比度, 用于观察活细胞和未染色的标本的一种特殊显微镜。 4. 激光扫描共聚焦显微镜:以单色激光作为光源的一种特殊光学显微镜。其物镜和聚光镜互相共焦点, 使得只有从标本焦面发出的光 线聚焦成像, 而焦面以外的漫射光不参加成像, 改变焦平面, 可获得细胞或原标本不同层次的图像, 从而得到样品的三维结构图像。
临床检验基础资料·高分必考
名词解释 1、中毒颗粒：在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2、杜勒小体：是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状，界限不清，是胞质局部不成熟，即核与胞质发育不平衡的表现，他亦见于单核细胞中，常见于严重感染。 3.豪-焦小体：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1~2μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。常与卡波环同时存在，见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能减低、红白血病、某些贫血（如巨幼红细胞性贫血） 4.中性粒细胞核左移：外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）的现象。 5.核右移：外周血中性分叶核粒细胞增多，并且五叶核以上者超过3％的现象，常见于巨幼贫。 6、网织红细胞：是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，略大于成熟红细胞，报纸中残存的嗜碱性物质RNA源自有核红细胞。RNA是嗜碱性物质，经碱性染料活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构沉淀物。 7、卡波坏：成熟红细胞内的胞质中出现的紫红色或绕成8字型结构，可能是由于核膜的残余物或纺锤体的残余物及胞质中脂蛋白变性所致，常与染色质小体同时存在。多见于巨幼细胞贫血，铅中毒，白血病。 8、血沉：指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。 9、血细胞比容：只在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比。 10.本周氏蛋白：多发性骨髓瘤患者体内产生的免疫球蛋白轻链。可出现于尿中，该蛋白加热至40～50℃发生沉淀，继续加热则重新溶解。 11.瑞氏染液：是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞：在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞：白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。14.APTT：是在体外模拟体内内源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映内源性凝血因子是否正常，是筛选止血功能最基本常用的试验之一。 15.PT: 是在体外模拟体内外源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映外源性凝血因子是否正常，是筛选止血功能最基本常用的试验之一。 16.血红蛋白尿：指当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力而由尿中出现的现象。 17.乳糜尿：指尿中含有淋巴液，外观是牛奶状称为乳糜尿。 18.渗出液：由局部组织发炎引起的炎性积液，渗出是炎症病灶内血管中的液体成份和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。 19.漏出液：血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称漏出液。 20、抗凝剂：是采用物理或化学方法除去或抑制某种凝血因子的活性，以阻止血液凝固的物质。21、卵磷脂小体：內酰脂胆碱成分，呈圆形或卵圆形，大小不均，折光性强，形似血小板但略大。22.病理性蛋白尿：蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 23、瑞士染色法:瑞氏染色液由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝溶解于甲醇而成,不同的细胞由于所含化学物质不同,对各种染料的亲和力也不一样. 24、闪光细胞：在急性肾盂肾炎中，可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动：在油镜下呈灰蓝色，具有光折射性发光现象，其运动似星状闪光的一种细胞。 25、漏出液:多为双侧性非炎症性积液.发生机制:毛细血管流体静压增高,血浆胶体渗透压减低,淋巴回流受阻,钠水潴留. 26、抗凝剂:就是采用物理或化学方法除去或抑制某种凝血因子的活性,以阻止血液凝固.常用抗凝剂有乙二胺四乙酸,枸橼酸盐,肝素,草酸盐,促凝剂,分离胶. 27、尿胆红素:有未结合胆红素,结合胆红素和δ-胆红素三种.主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断,尿胆红素阳性见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸,而溶血性黄疸为阴性. 28、尿胆素:无色尿胆原经空气氧化及光照后形成黄色的尿胆素.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄 疸均为阳性. 29、尿胆原:结合胆红素岁胆汁排泄进入肠道,在肠 道细菌的作用下,先脱去葡萄糖醛酸基,再逐步还原 为中胆素原,尿胆原和粪胆素原,从肾小球滤过或肾 小管排出的为尿胆原.溶血性黄疸为强阳性,肝细胞 性黄疸和梗阻性黄疸为阳性. 30、肾小球性蛋白尿：是由于肾小球滤过膜因炎 症、免疫、代谢等因素操作后滤过膜孔径增大、断 裂和静电屏障作用减弱，血浆蛋白特别是清蛋白滤 过，超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。 31、渗出液:多为单侧性炎性积液.发生机制:微生物 毒素,缺氧以及炎性介质,血管活性物质增高,癌细胞 侵润,外伤,化学物质刺激. 32、嗜酸性粒细胞:起源于骨髓多能造血干细胞的髓 系干细胞分化的嗜酸性粒细胞祖细胞(CFU-Eo).嗜酸 性粒细胞集落形成因子主要由受抗原刺激的淋巴细 胞产生,因此,嗜酸性粒细胞与免疫系统关系密切. 33、酸性染料:为阴离子染料,主要有伊红Y和伊红 B,能释放质子,与细胞的碱性成分如血红蛋白,嗜酸 性颗粒及细胞质中的某些蛋白质结合并染色. 34、网织红细胞:是介于万有红细胞和成熟红细胞之 间的过渡阶段细胞,略大于成熟红细胞,其细胞质中 残存的嗜碱性物质核糖核酸源自有核红细胞.RNA是 嗜碱性物质,经碱性染料活体染色后,形成蓝色或紫 色的点粒状或丝网状结构沉淀物,故名网织红细胞. 35、选择性蛋白尿：由于肾小球滤过膜损伤后，使 血浆蛋白滤过，以清蛋白为主，并有少量小分子量 蛋白，尿中无大分子量的蛋白，称选择性蛋白尿， 多见于小儿肾病综合症。 1、影响血沉测定结果的主要因素有哪些？答：①血 浆因素：血浆纤维蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三 酯升高，血沉加快。②RBC因素：红细胞数量（数 量多，血沉慢）；质量和形态（直径大，薄，血沉 快）。③血沉管架放置：倾斜，血沉快。④血标本： 血液与抗凝剂的比例为4：1。⑤室温：温度高血沉 快，温度低血沉慢。⑥血沉管规格：不干净、血柱 含气泡，血沉慢。 2、尿液管型形成的条件？答：①原尿中有清蛋白， T-H蛋白：这是构成管型的基质和首要条件，其中T- H蛋白最易形成管型的核心。②肾小管有浓缩尿液 和酸化尿液的能力：浓缩可使形成管型的蛋白质及 盐类浓度增高，而酸化则促进蛋白质进一步变性凝 聚、沉淀。③尿流缓慢，有局部性尿液淤积：尿液 有足够的停留时间使各种成分沉析、凝聚成大的有 形体。④具有可供交替使用的肾单位：有利于管型 的形成与排泄。 3、尿液管型的临床意义？答：(1)细胞管型：①红 细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾 小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急 性肾功能衰竭。②白细胞管型属病理性，是诊断肾 盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此 类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎 及下尿路感染的依据。③上皮细胞管型在尿内大量 出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现 于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型 并存。(2)颗粒管型：颗粒管型是由上皮细胞管型退 化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形 成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮 细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小 管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别 是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。(3) 蜡样和脂肪管型：蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型 再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。 多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合 征存在脂肪尿时。(4)透明管型：透明管型可以出现 于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见 于各种肾小球疾病。 4、尿液标本不同类型黄疸的鉴别诊断？答：溶血性 黄疸时，胆红素阴性，尿胆原和尿胆素皆明显增 加；阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性，尿胆素和尿胆 原皆无变化或稍减少；肝细胞性黄疸时，尿胆红 素、尿胆素、尿胆原皆增加。 5、病理性蛋白尿的临床意义？答：①肾小球性蛋白 尿:是指肾小球因受到炎症、毒素、免疫、代谢等因 素的影响，致使肾小球毛细血管壁通透性增加，滤 出较多的血浆蛋白，超过了肾小管重吸收能力所形 成的蛋白尿。选择性蛋白尿指肾小球损伤较轻，蛋 白主要成分为相对分子质量为4～9万的中相对分子 质量的清蛋白的蛋白尿。非选择性蛋白尿指肾小球 毛细管壁有严重受损，以大和中相对分子质量蛋白 质同时存在为特点的蛋白尿，提示临床预后较差。 ②肾小管性蛋白尿:是指由于炎症或中毒，引起近曲 小管对蛋白质重吸收能力减低，而出现的以小相对 分子质量蛋白为主的蛋白尿。③混合性蛋白尿:指肾 小球和肾小管同时或相继受损而产生的蛋白尿，其 特点是在尿液中，蛋白以小相对分子质量β2－M和 中相对分子质量清蛋白为主，但大、中、小相对分 子质量蛋白均增多。④溢出性蛋白尿:指血液循环 中，出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常 蛋白质，经肾小球滤出后，原尿中的含量超过了肾 小管重吸收最大能力，而大量出现在尿液中形成的 蛋白尿。典型情况如BJP。⑤组织性蛋白尿:指由于 肾组织细胞代谢产生、组织破坏或分解、炎症或药 物刺激分泌等的蛋白质，进入尿液中所形成的蛋白 尿。病理性蛋白尿在临床有肾前性、肾性和肾后性 之分。肾前性蛋白尿可见于①浆细胞病；②血管内 溶血性疾病（阵发性睡眠性血红蛋白尿）等；③大 面积肌肉损伤；④酶类增高等。肾性蛋白尿主要指 肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。肾小球性蛋白 尿以肾病综合征为典型病例：蛋白尿以清蛋白为 主，少量小相对分子质量蛋白；肾后性蛋白尿可见 于①泌尿、生殖系炎症反应；②泌尿系结石、结 核、肿瘤等。 6、红细胞计数的临床意义？答：1、生理性增多： 见于机体缺氧如新生儿、高原居民、剧烈劳动、恐 惧、冷水浴等。相对性增多见于连续剧烈呕吐、大 面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾 上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。 2、生理性减低：主要见于生理性贫血，造血功能衰 退的老年人、血容量增加如孕妇、长期饮酒、生长 发育造血原料相对不足如婴儿。3、病理性增多：由 于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先 天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联 症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性 心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋 白病等。4、病理性减少：（1）红细胞生成减少所 致的贫血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫 血、骨髓纤维化等伴发的贫血。2）因造血物质缺 乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼 细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细 胞性贫血。（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或 外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传 性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠 性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫 血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素 等引起的溶血性贫血。（3）失血：急性失血或消 化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血。 7、血红蛋白测定方法学评价？答：1、氰化高铁血 红蛋白法（HiCN）：1966年被ICSH推荐为参考方 法。该法操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取 吸光度后可直接定值等优点。其致命的弱点是氰化 钾（KCN）试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。 2、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法（SDS）：该法 操作简单、呈色稳定、准确性和精确性符合要求、 无公害等优点。但由于摩尔消光系数尚未最后确 认，不能直接用吸光度计算Hb浓度，而且SDS试剂 本身质量差异较大会影响检测结果。 3、叠氮高铁 血红蛋白（HiN 3）法：该法优点与HiCN测定法相 似、最大吸收峰在542nm、显色快、结果稳定、试 剂毒性仅为HiCN测定法的1/7，但仍存在公害问 题。 4、碱羟血红蛋白（AHD 575）测定法：该法试 剂简单、呈色稳定、无公害、吸收峰在575nm、可 用氯化血红素作为标准品。但仪器多采用540nm左 右滤光板，限制了此法使用。5、溴代十六烷基三甲 胺（CTAB）血红蛋白测定法：该法试剂溶血性强又 不破坏白细胞，适用于仪器上自动检测Hb和白细 胞。缺点是测定结果的准确度和精密度不佳。 8、网织红细胞计数的临床意义？答：(1)评价骨髓 增生能力，判断贫血类型。①网织红细胞增多，表 示骨髓造血能力旺盛，见于溶血性贫血。②网织红 细胞减少，常见于再生障碍性贫血。③鉴别贫血。 （2）评价疗效。①观察贫血疗效。②骨髓移植后监 测骨髓造血恢复。③放疗和化疗的监测。 9、嗜酸性粒细胞的临床意义？答： (1)嗜酸粒细胞 增多见于①反应性增多：A.过敏性疾患如支气管哮 喘、血管神经性水肿、风疹、食物过敏 B.寄生虫病 特别是肠道寄生虫如钩虫、蛔虫感染等。C.某些皮 肤病 D.某些传染病如猩红热。②肿瘤性或持续性 增多：A.某些恶性肿瘤如肺癌 B.某些血液病如慢性 粒细胞性白血病 (2)嗜酸粒细胞减少：由于嗜酸粒 细胞在白细胞中所占百分率较低故其减少多无临床 意义。在长期应用肾上腺皮质激素时由于它抑制组 胺合成可间接导致嗜酸粒细胞减少。 10、白细胞检查的误差分析？答：①技术误差：器 材、标本要求、加盖玻片影响、冲池影响、计数原 则（记上不计下，记左不记右）、计数室内细胞分 布要均匀、有核红细胞影响。②固有误差：主要指 记数域误差。还包括计数池误差和吸管误差。③生 理状态影响：运动、劳动、冷水浴、酷热、严寒等 出现一过性白细胞增高。 10、瑞氏染色中pH对细胞染色影响有哪些：实际工作中应注意哪些问题？细胞的各大种成分均由蛋白质构成，由于蛋白质是两性电解质，所带正电荷的数量随溶液pH而定。对某一蛋白质而言，如环境pH