中风后遗症的经筋疗法

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针灸科第七章大接经法

针灸科第七章大接经法

5、 原络接经
• 1)适用于针灸多次而不效的疾病。新病,先络后 原穴;久病,先原穴后络穴。
• 2)穴位:新病,先络后原穴——肺经络穴列缺→ 大肠经原穴合谷→胃经络穴丰隆→脾经原穴太白, (后面以此类推,略);久病,先原后络穴—— 肺经原穴太渊→大肠经络穴偏历→胃经原穴冲阳 →脾经络穴公孙,(后面以此类推,略)
• 2)穴位:膀胱经飞扬→肾经大钟→心包经内关→ 三焦经外关→胆经光明→肝经蠡沟→肺经列缺→ 大肠经偏历→胃经丰隆→脾经公孙→心经通里→ 小肠经支正。
4、首尾接经
• 1)用于疼痛性疾病或其他感觉障碍者。证型属偏 热证应按“从阳引阴”法;证型属偏寒或热症不 明显者按“从阴引阳”法;
• 2)穴位:从阳引阴-足太阳膀胱经睛明、至阴→ 足少阴肾经涌泉、俞府→手厥阴心包经天池、中 冲→手少阳三焦经关冲、丝竹空→足少阳胆经瞳 子髎、足窍阴→足厥阴肝经大敦、期门→手太阴 肺经中府、少商→手阳明大肠经商阳、迎香→足 阳明胃经承泣、厉兑→足太阴脾经隐白、大包→ 手少阴心经极泉、太冲→手太阳小肠经少泽、听 宫 从阴引阳-从手太阴肺经中府、少商开始, 依据十二经流注顺序针刺,最后到足厥阴肝经大 敦、期门。
• 小结与讨论
2、原穴接经
• 1)用于井穴接经治疗后巩固疗效,也可用于治疗 慢性病久治不愈或体弱者。穴取“从阴引阳”。
• 2)穴位:肺经太渊→大肠经合谷→胃经冲阳→脾 经太白→心经神门→小肠经腕骨→膀胱经京骨→ 肾经太溪→心包经大陵→三焦经阳池→胆经丘墟 →肝经太冲。
3、络穴接经
• 1)用于井穴接经治疗后巩固疗效,也可用于治疗 慢性病久治不愈且体质壮实者。穴取“从阳引 阴”。
法; • 3.按照男左女右进行选穴;
四、大接经法适应症、注意事项

中风后遗症中医诊疗方案

中风后遗症中医诊疗方案

中风后遗症(脑梗死后遗症)中医诊疗方案中医病名:中风后遗症(编码为:A07.01.01.05 )西医病名:脑梗塞后遗症(编码为:I69.300)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。

主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。

次要症状:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。

急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断标准:参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》(2010年)。

(1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT 或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。

(二)疾病分期1.急性期:发病2周以内。

2.恢复期:发病2周至6个月。

3.后遗症期:发病6个月以后。

(三)证候诊断1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。

2.痰瘀阻络证:头晕目眩,痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.阴虚风动证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。

5.气虚血瘀证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。

二、治疗方案(一)中医经典【文献摘要】《灵枢·刺节真邪》:“虚邪偏客于身半,其人深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。

董氏奇穴治疗中风后遗症病例

董氏奇穴治疗中风后遗症病例

董氏奇穴治疗中风后遗症病例
,66岁,2015年2月底中风,6年前曾中一次,左侧。

此次右侧,右上肢麻木但活动基本不受限,右下肢麻木、无力、足外扫,无法蹲、起,需人抱着蹲下,抱着起身,需用拐行走。

2016.12.16日来我店针灸治疗,
取穴:木火处寻乌筋放血,针灵大、足三重、下三皇,留针1小时,术后竟可无需拐缓慢行走。

病人非常高兴。

12.17二诊,取穴:健侧木火(留针10分钟,让其走动)下三皇、三重,患侧内通关、通山、通天。

之后:1,灵大、下三皇、足三重。

2,阴陵泉透阳陵泉、肾关、四肢、内三通。

两组交替针,10次后可完全不用拐,自行上下楼,坐公交,上厕所,洗澡,蹲起也不需要人抱,走路脚不外扫,病人极满意。

双下肢浮肿时好的坏,第二疗程,两组穴交替扎:一,灵大、水曲、肾关、中上九里。

二,水曲、太冲、四肢、肾关。

第二疗程针八次,患肢可抬起(但膝平不了大腿根)半年后随访,已无须拄拐,不需要人陪伴。

靳三针及张显臣之手三针、足三针

靳三针及张显臣之手三针、足三针

靳三针疗法一、临床辩证分型:根据中风后遗症的临床表现特点,将其分为硬瘫和软瘫两大类,硬瘫者临床多表现为肢体肌张力亢进,上下肢内收,握拳难张;软瘫者多表现肢软无力。

二、选穴:以靳三针疗法治疗中风后遗症,在头部都选用“颞三针”和“四神针”,在患肢主要选用“手三针”和“足三针”,其他的穴组或穴位则根据临床表现之不同来加减选用。

1、面部麻木、口眼歪斜:加用面瘫针。

2、语言不利、吞咽困难:加用舌三针。

3、共济失调、视物不清:加用脑三针。

4、听觉障碍、耳鸣不止:加用耳三针。

5、举臂困难、肩周痹痛:加用肩三针。

6、下肢无力、迈步艰难:加用股三针。

7、站立垂足、跟不着地:加用踝三针。

三、补泻原则和方法:和传统针刺补泻原则一样,即“盛则泻之,虚则补之,热则疾之(用浅刺或浮刺),寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经补之。

”中风后遗症患者多表现为硬瘫,在头部的穴位一般用平补平泻法或捻转手法,进针后每隔5~8分钟行手法1次,每治疗1次最少要行手法4或5次;硬瘫者多为虚实夹杂,在肢体的穴位多用“导气同精”的手法(即“平补平泻法”);健侧肢体也要安排刺之,起到“以生气导死气”的作用。

在行手法时嘱患者使意念在患肢。

四、补泻手法的说明:对病情较重、病程较长、肌张力较高的硬瘫患者,可用补泻手法。

较常用的有疾徐补泻,亦称提插补泻,方法是:在该穴位深度的1/2部位候气(主要指肘膝关节以下的穴位),当针下沉紧时为得气,即将针插入穴内深层,稍停,随着将针分三次提回穴位的1/2部;再候气,再作第二次行针,此为泻法,适用于硬瘫实症。

如肌张力一般,病肢软弱则应用补法,即在针进入穴位的浅层部位候气,当针下沉紧得气时,即将针分三次缓慢进入穴位的底部深层,稍停,并将针一次提回到穴位的浅层;再候气,作第二次行针,此为补法,适用于软瘫症。

五、穴位解说及针刺方法:㈠、头部主要穴组⑴、颞三针:①、定位:头颞侧部、耳尖直上,人发际上2寸是颞Ⅰ针,在颞Ⅰ针水平向前旁开1寸为颞Ⅱ针,向后旁开1寸为颞Ⅲ针。

中风后遗症艾灸治疗,选好这些穴位最重要

中风后遗症艾灸治疗,选好这些穴位最重要

中风后遗症艾灸治疗,选好这些⽳位最重要病因病机中风后遗症是由于脑出⾎、脑⾎栓、脑栓塞发作,所造成的⼿脚⿇⽊,活动不利,说话不清,吞咽困难等后遗症,和痰湿瘀阻经络有直接的关系。

⾼⾎压、动脉硬化、各种脑⾎管病,以及风湿性⼼脏病、⼼房纤颤、细菌性⼼内膜炎等形成脑⾎栓、脑栓塞,均可发⽣中风。

配⽳印堂⽳:位于⼈体的⾯部,两眉头连线中点。

⽔沟⽳:位于⾯部⼈中沟中。

合⾕⽳(双侧):位于⼿背虎⼝处,当拇指、⾷指合拢时,在肌⾁的最⾼处。

丰隆⽳(双侧):位于外膝眼与外踝尖连线的中点。

⾜三⾥⽳(双侧):位于⼩腿前外侧,外膝眼下4指宽,距胫⾻前缘⼀横指。

三阴交⽳(双侧):位于内踝尖直上4指宽,胫⾻后缘。

太冲⽳(双侧):位于⾜背侧,第⼀、⼆跖⾻结合部之前凹陷处。

太溪⽳(双侧):位于⾜内侧,内踝后⽅,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

说话不清,吞咽困难,加:廉泉⽳:位于颈部,结喉上⽅。

上肢活动不利,加:肩井⽳(双侧):位于肩上,在脖⼦根与肩峰连线的中点。

曲池⽳(双侧):位于肘横纹外侧端与肱⾻外上髁连线中点。

⼿三⾥⽳(双侧):位于前臂背⾯桡侧,肘横纹下3指宽处。

外关⽳(双侧):位于⼿背腕横纹上3指宽。

下肢活动不利,加:环跳⽳(双侧):位于臀外下部,当股⾻⼤转⼦最凸点与骶管裂孔连线的外1/3交点处。

阳陵泉⽳(双侧):位于⼩腿外侧上部,腓⾻头前下⽅凹陷处。

悬钟⽳(双侧):位于⼩腿外侧,外踝尖上4指宽。

昆仑⽳(双侧):位于外踝后⽅,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

原理:印堂⽳、⽔沟⽳可通调脑络,减轻中风对脑部的损伤;合⾕⽳、丰隆⽳化痰熄风,疏通被堵塞的经络;⾜三⾥⽳补⽓⾎,三阴交⽳、太溪⽳、太冲⽳,滋补肝肾,缓解由于中风⽇久造成的⾝体虚弱。

中风后遗症的康复训练:中风是中⽼年⼈容易患上的疾病之⼀,近年来中风的发病率增加,因此中风后遗症也在所难免。

对于中风后遗症患者来说,把握好中风后的前三个⽉内的康复治疗⾮常重要,它是治疗的最佳时机。

但对于病程较长的患者来说,长期的康复治疗是关键。

经筋刺法

经筋刺法

“腧,谓孔穴也,言筋但从筋所痛之处, 即为孔穴,不必要须依诸腧也”(杨上善)。
石学敏院士依据现代临床知识,将“腧” 引申理解压痛点、反应点,更体现了 “ 病在筋,调之筋” 的经筋病治疗思想。
“筋部无阴无阳,无左无右,候病所在” 《灵枢· 卫气失常》。
石学敏院士指出经筋病阴阳辨证不明显, 故针刺筋之左右、无伤骨骼、血脉、脏 腑;并提出经筋刺法应多采取排刺及一 针多向等透刺。
• 在患者患指的近指间关节的掌侧、背侧各加刺 一针,操作要求刺激强度大,时间长,患指针 感明显。
• 李氏将108例患者随机分为治疗组58例,对照 组50例。治疗组采用醒脑开窍针法配合经筋排 刺法,对照组用醒脑开窍针法。观察两组临床 疗效、肩关节运动功能及神经系统缺损程度。 • 结果:治疗组在总疗效、改善肩关节运动功能 及神经系统缺损方面优于对照组。
临床效果
• 经筋疗法“消灶调机”具有“整体机能调整” 的明显作用,临床上产生系列性的功能平衡及 抗衰防老的功效。
• 目前经治108种常见病症疗效显著,并对其中 的40余种难治病的疗效优于药物治疗及其他疗 法,使它由一个独立诊疗专科变成专治顽症瘤 疾的特种医疗。
经筋刺法在中风病的应用
▲痉挛状态
▲感觉障碍 ▲中风后手指屈伸障碍 ▲缺血性延髓麻痹 ▲ 偏头痛

李春梅,尹丽丽,王理康.醒脑开窍针法配合经筋排刺法治疗中风后肩关节半脱位58例临床观察[J].中医杂志,20 08,49(9):809-811.
• 经筋刺法可以明显改善患者的关节活动度,有 较好的近期及远期疗效,从而提高患者的日常 生活能力。
• 通过强烈的局部针刺作用,可以促进局部血液、 淋巴循环,提高局部新陈代谢,增加患指神经 肌肉敏感性,改善肌肉、肌键、筋膜的功能, 从而达到治疗屈伸障碍的目的

中风后遗症的经筋疗法

病症概述】中风后遗症,中医又称“偏枯”。

本症同现代医学所称脑血管意外的病变基本相称。

包括脑出血、蛛网膜下出血、脑梗塞、脑栓塞及短暂性脑缺血发作等,为临床上一组多发而急重病症。

中风后遗症,乃指上述病症急性期已过而遗留的病症。

【临床表现】主要症状:中风后遗症的临床表现,多因病变发生的部位及严重程度不同而有差异。

但常见的语言障碍、偏瘫等,乃本症的基本表现。

病灶体证:中风后遗症的病态形征表现特点,在中医古籍《内经》中叙述了本病变的左而右、右而左的“维筋相交”关系,指出“从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交”。

这段经文,阐明了中风的病变部位同肢体阳性体征的交叉关系,对指导临床治疗,具有实用意义。

【治疗方法】中风后遗症,顾名思义,既有中风的存与去的问题,又有中风与后遗原封不动的并存问题。

经筋疗法,临床注重上述三个问题的区别与识别,从中明确:①中风脑损伤的病症仍存在,治疗脑的康复工作应当继续。

②中风过后,脑的损伤已基本恢复或已全恢复,则主要医治后遗症。

③脑损伤继续影响着后遗症,两者都需要同时治疗,以治疗脑的康复来解除后遗症的遗留的康复。

一般说来,脑已康复的后遗症,其虽然不会自然自愈地康复,但治疗获得康复的工作任务轻得多了。

经筋疗法对于中风后遗症的治疗基本原则,是以舒筋活络来调整脑海的康复,而带动后遗残体的康复;同时,对因中风造成的残体及肢节,同样以舒筋解结的综合疗法,促使其尽早获得康复。

构成上下并治,治脑与治残肢并举的施治手段。

在上述基本原则指导下,从经筋治病原理考究,经筋疗法探索到治瘫的基本方法是:①脑的康复法。

以头、颈、肩及华佗挟脊的舒筋来促进脑的康复,称为近位“舒筋健脑”法。

近位“舒筋健脑”,尤以颞部经筋穴位为主要施治部位,其中颞7针的疗效堪优。

在近位健脑的同时,以手足的六条经筋的远端指爪穴位,作为远程调节经络施治,形成远近调节经络疗法(详见施治穴位图)。

中风后遗症的头针治疗

中风后遗症的头针治疗【关键词】中风后遗症头针针灸疗法中风亦称脑卒中,是中老年人的常见病和危急病。

中风在急性危险期后,常出现严重后遗症,重者生活不能自理,给患者带来极大的精神痛苦,亦给家庭带来沉重的负担。

笔者运用头针治疗中风后遗症,可使症状缓解,脑功能获得改善和恢复,有明显的康复治疗作用。

1 理论基础1.1 脏腑经络理论头针是在传统针灸理论基础上发展起来的。

《素问・脉要精微论》指出“头者,精明之府”,张介宾曰“五脏六腑之精气皆上升于头”,《内经》云“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精……上属于脑”,说明头部与各脏腑器官均有密切关系。

《灵枢・邪气脏腑病形篇》曰: “十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。

”如足太阳膀胱经“上额、交巅……从巅入络脑”;手少阳三焦经“系耳后,直上出耳上角”;足少阳胆经“上抵头角、下耳后”;足阳明胃经“循发际至额颅”;足厥阴肝经“上出额与督脉会于巅”;督脉“上至风府入属于脑,上巅”;阳跷脉绕头,“在项中两筋间入脑”;阳维脉绕头“会哑门、风府,复入风池”,亦通脑。

此外,十二经别和十二经筋中,分布于头部者亦多,如手少阳经别“指天,别于巅”;足太阳之筋“结于枕骨,上头下颜”;足少阴之筋“结于枕骨”;手阳明之筋“上左角,络头,下右颔”。

十二经别中的阳经经别在颈部合于本经,上达于头部;十二经别中的阴经经别在颈部合于其相表里的经脉上达于头。

头也是气街所在部位,通过气街的作用,经气内止于脑,构成了头皮与脑髓的紧密联系。

因此,分布于头的经别、经筋、经脉都直接或间接地与脑联系。

它们在生理上密切相关,病理上相互影响。

同时,头皮选区治疗脑源性疾病,距离最近,使针刺作用直趋病所,符合“近部选穴”原则。

1.2 现代医学理论现代医学研究表明,大脑神经细胞是不可再生的。

脑血管病患者虽然病灶处有一部分神经细胞已经死亡,但在病灶周围的神经细胞并没有完全死亡,大多数仍处于休眠状态,如何使这部分暂时失活的神经细胞恢复其正常功能是各种治疗方法的目的[1]。

中风后偏瘫怎么办?试试传统康复疗法针灸

中风后偏瘫怎么办?试试传统康复疗法针灸中老年人是中风偏瘫疾病的高发人群,大多数人罹患中风偏瘫疾病后的主要表现是一侧肢体肌力衰退,活动不灵活或完全失去活动能力。

通过专家的临床研究发现,偏瘫是最常见的中风后遗症,经过专业系统化的治疗后,部分患者能够完全恢复自理能力。

一、中风偏瘫(一)中风偏瘫的概念中风属于中医学名词,而偏瘫则是中风患者最主要的症状之一。

中风偏瘫患者除了肢体活动障碍以外,部分患者通常伴有同侧肢体的感觉性障碍,比如冷热不知或疼痛不觉等等,还有可会出现同侧视野缺损的症状,通常表现为患者平视前方时看不到瘫痪一侧的物品或来人,需要将头转向瘫痪一侧才能看到。

图1 中风的早期症状(二)中风疾病的先兆中风患者首先会出现剧烈的头晕感受,特别是突然出现眩晕状况,此外,中风患者还会出现强烈的头痛感,与一般的头痛感不同的是,中风患者的头痛往往是突然加重或间断性头痛慢慢转变为持续性剧烈头痛。

中风患者发病时会出现肢体麻木症状,通常表现为脸部一侧麻木或手脚麻木,还有部分患者表现为舌头麻木或一侧上下肢发麻。

中风患者会出现暂时性的吐字不清或讲话不顺畅现象,不明原因的跌跤或摔倒,精神状态受到疾病影响,引发短暂性的意识不清或智力障碍,整天无精打采,昏昏欲睡,突然出现一过性视物障碍时,患者会自觉眼前昏黑亦或是出现暂时性失明。

除此之外,中风患者还会出现恶心呕吐或血压波动等症状,一侧或某一肢体不由自主地抽动或颤抖,频繁出现鼻出血等症状。

(三)中风偏瘫的发病原因中风偏瘫的危险因素与患者的年龄和生活习惯具有密切的关联性,患者的年龄越大,发病率也会相应提高,患者具有吸烟饮酒等不良生活习惯也会加大中风的风险性,老年人是引发中风疾病的主要群体,为什么老年人容易引发中风偏瘫?这与中风的病因息息相关。

广义上来讲,引发中风偏瘫的主要原因体现在两方面:第一,血管病变基础与血管内流动着的血流动力学基础,前者主要引发动脉粥样硬化或高血压性细小动脉硬化动脉炎症,后者容易导致血液成分改变,其中包含着血压因素在内的血流动力学改变。

经筋正骨疗法

经筋正骨疗法经筋正骨疗法 ----------主要亦人体的经脉、肌肉、骨骼为对象。

舒筋活络、正骨养骨为目的。

修复机体的自我平衡调节能力和自然生理免疫能力。

调和营卫是气血入常保持阴阳平衡,使体内产生(气随血形、筋松脉通、骨健髓满、脏壮腑盛)。

退行性改变------椎间盘是人体中最早发生退行性改变的组织,人在发育至成人之后,退行性改变就已开始,疾病的发生与发展,经过一个由量变到质变的漫长过程。

在起始阶段,可能不出现任何症状,人们并不意识到它们的存在,但却在不知不觉中进展,直到质变阶段,病症才暴露出来。

并呈缓慢地、进行性发展。

发展到一定程度后,就会继发周围组织的损伤性炎症反应,刺激周围神经的感觉支,从而产生疼痛症状。

肌肉、韧带附着点的退行性改变,肌肉、韧带末端装置的退行性改变是人体退行性改变的组成部分。

肌肉、韧带是人体各种活动的动力基础,其末端附着点处是带动骨骼、关节活动的力量传递的枢纽,也是应力集中或交会的部位,这些部位出现退行性改变时,极易遭致损伤。

组织损伤后,就要经过损伤反应、炎症、愈合这样一个相当复杂的病理生理过程,它们常交织在一起进行。

在损伤反应中,最早出现的病理反应是微血管的反应。

微血管先短暂收缩,形成血流的病理状态,出现郁血现象。

在微血管反应区周围,出现一些致痛物质,产生局部疼痛症状。

同时,微循环病理反应后的坏死组织经自溶而将细胞内分解物,如酶类、胺类、激肽类物质和其他特殊细胞成分及体液堆积在伤区周围,形成炎性反应。

各种致病物质对感觉神经造成明显刺激,使疼痛加剧。

引起椎管狭窄的原因----------------多见的是腰椎退行性变,其中包括1.椎间盘退变(有可能脱出)2.椎体骨质增生3.小关节增生使侧隐窝狭窄4.椎板增厚5.黄韧带肥厚。

姿势性坐骨神经痛,原因青少年长期的不良姿势。

中老年人一般是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。

脊柱骨关节及其周围软组织。

脊髓和脊椎神经疾患。

内脏器官疾患。

精神因素等所引起。

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病症概述】
中风后遗症,中医又称“偏枯”。

本症同现代医学所称脑血管意外的病变基本相称。

包括脑出血、蛛网膜下出血、脑梗塞、脑栓塞及短暂性脑缺血发作等,为临床上一组多发而急重病症。

中风后遗症,乃指上述病症急性期已过而遗留的病症。

【临床表现】
主要症状:中风后遗症的临床表现,多因病变发生的部位及严重程度不同而有差异。

但常见的语言障碍、偏瘫等,乃本症的基本表现。

病灶体证:中风后遗症的病态形征表现特点,在中医古籍《内经》中叙述了本病变的左而右、右而左的“维筋相交”关系,指出“从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交”。

这段经文,阐明了中风的病变部位同肢体阳性体征的交叉关系,对指导临床治疗,具有实用意义。

【治疗方法】
中风后遗症,顾名思义,既有中风的存与去的问题,又有中风与后遗原封不动的并存问题。

经筋疗法,临床注重上述三个问题的区别与识别,从中明确:①中风脑损伤的病症仍存在,治疗脑的康复工作应当继续。

②中风过后,脑的损伤已基本恢复或已全恢复,则主要医治后遗症。

③脑损伤继续影响着后遗症,两者都需要同时治疗,以治疗脑的康复来解除后遗症的遗留的康复。

一般说来,脑已康复的后遗症,其虽然不会自然自愈地康复,但治疗获得康复的工作任务轻得多了。

经筋疗法对于中风后遗症的治疗基本原则,是以舒筋活络来调整脑海的康复,而带动后遗残体的康复;同时,对因中风造成的残体及肢节,同样以舒筋解结的综合疗法,促使其尽早获得康复。

构成上下并治,治脑与治残肢并举的施治手段。

在上述基本原则指导下,从经筋治病原理考究,经筋疗法探索到治瘫的基本方法是:①脑的康复法。

以头、颈、肩及华佗挟脊的舒筋来促进脑的康复,称为近位“舒筋健脑”法。

近位“舒筋健脑”,尤以颞部经筋穴位为主要施治部位,其中颞7针的疗效堪优。

在近位健脑的同时,以手足的六条经筋的远端指爪穴位,作为远程调节经络施治,形成远近调节经络疗法(详见施治穴位图)。

②残肢康复法。

根据“维筋相交”原理,偏瘫肢体的康复治疗,首先取其对应的头部颞筋区穴位施治;尔后对偏枯的残肢,作阴阳六条经筋的全面查灶,将查出的经筋结灶,分别作点、线、面的逐一解结治疗,令其血络筋脉,全面畅通,促进残肢的康复,值得阐明的是,残肢之所以经过一般施治方法奏效较慢,其主要是一般针灸医生,缺乏多维性的施治体验;特别是下肢的三阴经筋,其所处部位较深,按常规尺寸取穴法治疗,多不能达到每条经筋的全程松解要求。

例如,足少阴经筋的中风后遗遗留,常成为下肢跛足的未疏理。

因此,按六经逐一查灶,并施以系列解结,及多维性解锁的治疗方法,具有显著提高临床疗效的效果。

【病例择举】
许某,患脑溢血偏瘫四年。

除语言不畅外,左上肢严重处于内收位,步行艰难。

曾以高压氧、针灸及康复方法等治疗,进步不大。

经筋检查,见右侧颞筋区的肌筋,呈高度的片状结实的筋结形态,其中颞前及颞后肌,已呈肌凝块症,触及筋结病灶点时,疼痛显著(但病者不主诉有偏头痛);左颈强硬,左岗上及岗下肌筋凝聚,左上肢及左下肢的肌筋,呈硬瘫半肌凝块症并存。

以综合理筋施治法,重点对右颞筋区、颈筋区、岗上及岗下筋的舒筋活络治疗,即近位治疗;并对残肢按经疏筋。

经过施治一个疗程后,患者容貌大为改观。

颞筋区筋舒而血脉通顺,左上肢的被动体位获得纠正,可举越超过头部及旋转运动,步态显明改善,能自行上下楼梯(不持拐杖),生活可基本自理。

废用综合征是指长期卧床不活动,或活动量不足及各种刺激减少的患者,由于全身或局部的生理功能衰退,而出现关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能
下降、体位性低血压、智力减退等一系列征候群。

大多数废用综合征的表现可以通过积极的康复训练得到预防。

但是,如果已经出现了废用综合征的表现,再进行积极的康复训练,也只能逆转一部分废用表现。

误用综合征是指不正确地治疗造成人为的征候群。

在脑卒中患者常见的有:由于发病后对肢体及关节不正确的摆放和不合理用力所致炎症,韧带、肌腱和肌肉等的损伤,骨关节变形,痉挛状态的增强,强肌和弱肌不平衡加剧,以及形成“划圈”步态和上肢“挎篮”状、肩痛、肩关节半脱位等,如果在患病早期就开始正确的训练,可完全或部分预防这种异常表现。

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