单采浆人群中HIV_HCV感染的历史性队列研究_曹瑞华
艾滋病流行病学研究进展-华医网国家级学分答案
华医网国家级学分：艾滋病流行病学研究进展（答案）1.中国HIV暴露前预防用药专家共识解读1、影响90-90-90目标的达成的因素不包括（）A、医疗资源有限、就医困难B、患者抵触治疗C、药物短缺D、不易维持HIV治疗和获得病毒学抑制E、心理健康恶化2、PrEP的适宜人群叙述错误的是（）A、HIV抗体检测呈阴性B、存在较高HIV感染风险C、意识清醒，精神正常能够自主决策D、任何年龄段及性别E、无不适宜服用PrEP药物的身体情况3、艾滋病感染途径正确的是（）A、血液传播B、空气、水传播C、日常接触传播D、食物传播E、昆虫传播4、PrEP每日口服给药组，在约第（）直肠黏膜组织中和约第（）子宫颈阴道黏膜组织中达到血液中TFV-DP的最大细胞内浓度。
A、2天，7天B、3天，7天C、3天，10天D、7天，15天E、7天，20天5、（）中国首部HIV暴露前预防用药专家共识发布。
A、2010年B、2012年C、2018年D、2020年E、2021年6、根据2019年数据统计，我国死亡数居于首位的传染病是（）A、艾滋病B、肺结核C、乙肝E、狂犬病3、肌酐清除率低于（）为PrEP的禁忌人群A、120毫升/分钟B、80毫升/分钟C、70毫升/分钟D、60毫升/分钟E、50毫升/分钟4、联合国艾滋病规划署提出的三个90%中，第三个90%是指（）A、90%的艾滋病病毒感染者通过检测知道自己的感染情况B、90%已经诊断的艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗C、90%接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制D、90%的高危人群接受综合性干预措施E、90%的艾滋病病毒感染者症状得到缓解2.青年学生人群的艾滋病疫情与防控措施1、MSM是指（）A、男性同性恋者B、男男性行为者C、双性恋者D、异性恋者E、与同性发生性行为者2、艾滋病的潜伏期（）A、1-3年B、3-5年C、5-7年D、6-9年E、8-10年3、青年学生艾滋病传播途径以（）为主A、男男性行为B、交换针具吸毒C、输血D、暴力损伤E、接触传播4、艾滋病发病率最高的人群是（）A、青年B、老年D、女性E、婴幼儿5、青年学生感染者男女比例为（）A、5.7:1B、13：1C、25：1D、46：1E、51：16、研究发现，青年学生感染者和病人中，以（）学生为主A、高中二年级以上B、高中三年级C、大中专学生二年级以下D、大中专学生二年级以上E、大中专学生三年级及以上4、艾滋病病毒在人体中的（）含量最高A、乳汁B、血液、淋巴液C、精液D、阴道分泌物E、唾液、汗液、眼泪3、艾滋病病毒破坏的是（）A、白细胞B、B淋巴细胞C、红细胞D、T淋巴细胞E、吞噬细胞3.MSM人群HIV疫情防控的挑战1、HIV暴露不包括（）A、与HIV感染者共用静脉注射针具B、HIV感染者的体液溅入眼睛C、输入可能被HIV感染的血液及血液制品D、与HIV感染者无保护性行为E、与HIV感染者共用坐便器2、MSM是指（）A、男性同性恋者B、男男性行为者C、双性恋者D、异性恋者E、与同性发生性行为者3、MSM是HIV感染高危险人群的原因，不包括（）A、男性生理结构B、多性伴C、性行为的高危险D、安全套使用率低E、同性伴侣关系维持时间较短4、视同性恋为有罪的国家不包括（）A、伊朗B、俄罗斯C、埃及D、土耳其E、约旦5、HIV防控的关键人群不包括（）A、关键人群性伴B、艾滋病患者共同居住人C、MSMD、性工作者E、吸毒者6、“LGTB”四种人中"B"指的是（）A、女同性恋者B、男同性恋者C、双性恋者D、变性者E、异性恋者1、艾滋病发现日是（）A、1969年9月5日B、1980年10月30日C、1981年6月5日D、1981年5月5日E、1986年6月6日3、IPV是指（）A、男男性行为者B、亲密伴侣暴力C、吸毒者D、暴露前预防E、与同性发生性行为者4.HIV暴露前预防和暴露后阻断研究进展1、HIV暴露不包括（）A、与HIV感染者共用静脉注射针具B、与HIV感染者共用坐便器C、输入可能被HIV感染的血液及血液制品D、与HIV感染者无保护性行为E、HIV感染者的体液溅入眼睛2、（）是PEP预防效果成功的关键A、暴露持续时间B、PEP启动时机C、服药者依从性D、病毒来源及状态E、抗病毒药物在组织中的渗透性3、指南推荐主要的PEP预防方案，三联抗病毒药物需持续使用（）A、3天B、7天C、15天D、28天E、30天4、“2+1+1”PrEP按需服药方式，正确的是（）A、预期性行为发生前48h口服2片TDF/FTC(或TDF/3TC)，在性行为后，距上次服药12h服药1片，48h再服用1片B、预期性行为发生前12h口服2片TDF/FTC(或TDF/3TC)，在性行为后，距上次服药12h服药1片，48h再服用1片C、预期性行为发生前2~24h口服2片TDF/FTC(或TDF/3TC)，在性行为后，距上次服药12h 服药1片，24h再服用1片D、预期性行为发生前2~24h口服2片TDF/FTC(或TDF/3TC)，在性行为后，距上次服药24h 服药1片，48h再服用1片E、预期性行为发生前2~24h口服2片TDF/FTC(或TDF/3TC)，在性行为后，距上次服药48h 服药1片，72h再服用1片5、HIV防控的关键人群不包括（）A、关键人群性伴B、艾滋病患者共同居住人C、MSMD、性工作者E、吸毒者6、PEP要求在暴露后（）内应尽快启动以达到预防作用，超过此时间，则无预防作用。
88例HIV感染者中的丙型肝炎及梅毒混合感染的实验研究
ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ ｓ ｏ ｆ ｍ ｉ ｘ ｅ ｄ ｉ ｆ ｎ ｅ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｍ ａ ｌ ｅ ， ｆ ｅ ｍ ａ ｌ ｅ Ｈ Ｃ Ｖ ／ Ｈ Ｉ Ｖ ｍ ｉ ｘ ｅ ｄ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｆ ｉ ｉ ｃ ｎｔ ａ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）ｄ ｆ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ，８ ８ ｐ ｏ ｓ ｉ ｉ ｔ ｖ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ — Ｈ Ｉ Ｖ 一 １ ｎｔ ａ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｌ ｍ ｂ ｙ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ － ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｏ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｓ ａ ｙ（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ ） ｆ ｏ ｒ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｎｔ ａ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｔ ｏ Ｈ Ｃ Ｖ（ ｎｔ ａ ｉ － Ｈ Ｃ Ｖ ） ｕ ｓ ｅ ｄ ｒ ａ ｐ ｉ ｄ￣ａ ｓｍ ａ ｒ ｅ ａ ｇ ｉ ｎ ｒ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｄ ｔ ｅ ｓ ｔ（ Ｒ Ｐ Ｒ ） ｏ ｆ ｒ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ， ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｉｎ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｉ ｉ ｔ ｖ ｅ ｓ ｅ ｒ ｎ ｍ ｓ ｙ ｐ ｈ ｉ ｉ ｌ ｓ ｂ ｌ ｏ ｄ ｏ ｔ ｅ ｓ ｔ（ Ｔ Ｐ Ｈ Ａ ） ｃ ｏ ｒ ｔ ｔ ￣ Ｌ ｒ ｍ ｔ ｈ ａ ｔ ｎｔ ａ ｉ ｂ ｏ ｄ ｉ ｅ ｓ ｔ Ｏ
深度报道：艾滋之祸 中国单采血浆30年史
中国单采血浆30年史2008-10-23 11:36:09 来源: 南方网2008年，单采血浆术在进入中国三十年后，终于有了属于自己独立的全国性法规——《单采血浆站管理办法》。
三十年里，这一特殊行业，曾因采血之乱引发中原的艾滋之祸，而令人闻之色变，也因随后惊心动魄的治理举措为人瞩目。
■2008年，单采血浆术在进入中国三十年后，终于有了属于自己独立的全国性法规——《单采血浆站管理办法》（2008年3月1日施行）。
三十年里，这一特殊行业，曾因采血之乱引发中原的艾滋之祸，而令人闻之色变，也因随后惊心动魄的治理举措为人瞩目。
本报以一座贵州血浆站的真实变迁为缩影，试图还原这一中国公共卫生领域由乱及治的罕见图景。
■2008年，也是科学家刘隽湘逝世第9个年头。
1999年，公众视野里几乎忽视了他的离去，唯一的讣告刊登在一份发行千份的专业学术刊物《中华微生物学和免疫学杂志》上，他的单采血浆中国推广第一人的身份亦就此尘封。
彼时中原的艾滋之祸正盛，人们无从得知83岁的刘隽湘在弥留之际是否曾有一丝的后悔，最后的岁月里，唯见其以花甲之龄跑遍河北、河南、山东，奔走在各地血浆站间，身边的助手感觉到他的忧心忡忡。
这是一位科学家最无奈的悲剧。
1978—1992 谁打开了“潘多拉魔盒”？科学家的夙愿小心，小心，上面挂的是血瓶子，下面放的是手铐。
1963年，时任卫生部北京生物制品研究所血液制剂室主任的刘隽湘与学生陈醒明合作研究绿脓杆菌的免疫血清，这种杆菌是烧伤病人的最大威胁。
“对烧伤病人而言，与输全血相比，输浆急救是更好的方式，因为不用配型，也没有用量控制。
”陈醒明回忆，刘隽湘当时感叹道：“我们应该发展人血浆。
”“他这个人很有超前意识，有时会提出些领导尚不能接受的观点。
我每次进他的办公室，他都在阅读各种材料，非常关心国外的先进技术。
”陈醒明说。
这种单采血浆术，是指将献浆员的血液抽出后，分离成血浆与血球两部分，红血球回输到献血员体内，血浆用于制作生物制品。
2024年华医网继续教育答案-艾滋病的临床规范化诊治及管理
艾滋病的临床规范化诊治及管理课后练习答案2024年华医网继续教育目录HIV/AIDS常见机会性感染的诊疗思路（一） (1)HIV/AIDS常见机会性感染的诊疗思路（二） (3)中国艾滋病流行特点与ART进展 (5)艾滋病合并结核病的诊疗进展 (7)肺癌合并HIV外科治疗指南及外周血诊断标志物筛查 (9)抗HIV病毒治疗药物的不良反应与药物相互作用介绍 (11)中国HIV暴露前预防用药专家共识解读 (13)HIV感染者围手术期抗病毒治疗进展 (15)艾滋病合并机会性感染和肿瘤诊治 (16)抗HIV方案的快速起始—从指南到实践 (18)HIV暴露前预防和暴露后阻断研究进展 (20)HIV预防的新策略：高危人群暴露前预防（PrEP）研究进展 (22)HIV抗病毒治疗的革新之路 (24)艾滋病常见机会性侵袭性真菌病诊治进展 (25)MSM人群HIV疫情防控的挑战 (27)MSM人群HIV感染者的护理干预 (29)艾滋病患者随访关怀经验分享 (31)HIV/AIDS常见机会性感染的诊疗思路（一）1.口腔念珠菌病可以用氟康唑（）mg，1-2周A.10B.50C.100D.200E.500参考答案：C2.CD4计数<50的是（）A.隐孢子虫病B.肺孢子菌肺炎C.皮肤真菌感染D.口腔念珠菌病E.带状疱疹参考答案：A3.CD4计数50-200的是（）A.皮肤真菌感染B.肺孢子菌肺炎C.Kaposi肉瘤D.带状疱疹E.口腔念珠菌病参考答案：B4.食道念珠菌病的治疗首选（）A.两性霉素BB.伏立康唑C.卡泊芬净D.氟康唑E.脂质体参考答案：D5.肺孢子菌肺炎中、重度病例需加用强的松（）mg，Bid，5天A.10B.20C.40D.80E.100参考答案：CHIV/AIDS常见机会性感染的诊疗思路（二）1.隐球菌性脑膜脑炎诱导治疗的第二周最容易发生不良事件，每天补充1升（），可以减少肾损伤A.生理盐水B.葡萄糖C.类固醇激素D.肾上腺素E.蛋白质参考答案：A2.（）是限制隐球菌复制的最重要宿主因素A.T淋巴细胞免疫功能B.B淋巴细胞免疫功能C.特发性CD4+淋巴细胞减少D.巨噬细胞发挥吞噬作用减少E.UNC119基因突变参考答案：A3.隐球菌性脑膜脑炎初始治疗+5FC至少（）周A.1B.2C.3D.4E.12参考答案：D4.HIV/AIDS隐球菌感染筛查，CD4<（），常规筛查血清Cr Ag，胶体金或乳胶凝集实验A.200B.150C.100D.50E.20参考答案：C5.外周型巨细胞病毒视网膜炎的临床表现是（）A.眼前飘浮物B.黑点C.视野缺损D.可无症状E.以上都是参考答案：E中国艾滋病流行特点与ART进展1.根据所使用的药物不同，艾滋病患者可能需要治疗（）个月以上才能获得完全病毒学抑制A.1B.2C.3D.4E.6参考答案：E2.成人和青少年推荐的艾滋病免费抗病毒治疗方案是（）A.AZT/d4T+3TC+NVP/EFVB.TDF+3TC+LPV/rC.AZT+3TC+LPV/rD.AZT+TDF+3TC+LPV/rE.不一定参考答案：A3.需要自费的艾滋病治疗药物是（）A.AZTB.DTGC.3TCD.EFVE.LPV/r参考答案：B4.WHO2019HIV治疗指南更新的内容是（）A.以EFV600mg为首选一线方案B.以ATV/r或LPV/r为首选二线方案C.以DTG为初治首选一线方案D.以DTG+NRTIs骨干药物为非-DTG方案失败者的首选二线方案E.以DTG为全人群首选一线和二线方案参考答案：E5.2020年全球艾滋病目标新发感染降低到（）万A.50B.80C.100D.150E.200参考答案：A艾滋病合并结核病的诊疗进展1.AIDS合并TB治疗会面临4大问题，不包括（）A.病载高，进展快B.药物不良反应叠加C.药物间相互作用D.药物负担重、患者依从性差E.社会人群对AIDS的影响参考答案：E2.以下哪个选项不是艾滋病并结核的鉴别诊断（）A.结核分枝杆菌感染B.隐球菌感染C.马尔尼菲蓝状菌感染D.PCPE.巨细胞病毒肺炎参考答案：A3.以下不属于肺结核的特征是（）A.多灶性、多态性、多钙化B.多灶性—双肺同时存在多个病灶C.较多形成肿块病变D.较少有小结节堆集的癌灶表现E.无强化或轻微强化、环状强化参考答案：C4.以下不属于肺结核CT表现的是（）A.渗出B.干酪性病变C.积液D.纤维化E.钙化参考答案：C5.针对治疗HIV/TB抗结核药物的不良反应，以下正确的是（）A.异烟肼（H）主要不良反应是肝毒性、末梢神经炎B.利福平（R）主要不良反应是皮疹、胃肠道反应、中性粒细胞减少C.利福布丁（Rbt）主要不良反应是肝毒性、过敏D.吡嗪酰胺（PZA）主要不良反应是视力障碍、视野改变E.乙胺丁醇（EMB）主要不良反应是肝毒性、胃肠道反应、高尿酸血症参考答案：A肺癌合并HIV外科治疗指南及外周血诊断标志物筛查1.以下哪个不是《中国耐多药核单耐利福平肺结核外科治疗专家共识》中的择期手术适应症？A.尽管有足够的抗结核化疗，但影像学显示为不可逆转的肺结核进展B.其他治疗方法无效且反复咯血C.经过9-12个月的有效抗结核化疗后，通过细菌学检查和痰结核菌培养证实MTB持续阳性的局限性空洞型病灶D.抗结核化疗失败参考答案：C2.以下哪个不是《中国耐多药核单耐利福平肺结核外科治疗专家共识》中的手术禁忌症？A.MDR/RR-PTB患者手术治疗的禁忌证取决于病变的广泛性、心肺功能和一般状态的评估B.有明显结核病中毒症状C.两肺广泛的空洞病变者D.肺功能减退者：FEV1<2.0L，全肺切除术者FEV1<3.0L参考答案：D3.按NCCN指南，HIV疾病状态本身是不是成为手术干预决策的标准？A.是B.否C.均可参考答案：B4.肺癌在PWH合并肿瘤中的占比是？A.0.1B.0.11C.0.12D.0.13参考答案：B5.《中国耐多药核单耐利福平肺结核外科治疗专家共识》中的手术条件是A.患者不一定需要具有可切除的局限性病变和足够的肺功能储备B.不需要有足够有效的二线药物可选择以确保手术后的疗效C.MDR/RR-PTB的手术时机：术前有效化疗时间应在1-6个月D.MDR/RR-PTB的手术时机：术前有效化疗时间应在2-8个月参考答案：D抗HIV病毒治疗药物的不良反应与药物相互作用介绍1.中国最常见的三种HIV合并症是（）A.真菌感染、血脂异常和PCPB.失眠、恶心和呕吐C.乳酸酸中毒、肝损伤和皮疹D.高血压、高血糖和高体重E.消瘦、血脂异常和肺结核。
135655份无偿献血抗-HCV初复检结果比较
135655份无偿献血抗-HCV初复检结果比较曹华;刘敬【摘要】目的:提高丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检出率和检测结果的准确率.方法:对135655份无偿献血标本采用两种不同试剂厂家,不同操作人员进行抗-HCV抗体的检测.结果:初检万泰试剂检测阳性标本数481例,阳性率为0.36%,复检丽珠试剂检测阳性标本数773例,阳性率为0.57%.结论:采用双试剂检测能提高抗-HCV的检出率和结果的准确率.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2013(012)002【总页数】2页(P85-86)【关键词】HCV抗体;初检;复检;结果比较【作者】曹华;刘敬【作者单位】中科院合肥物质研究院医院检验科,合肥,230031【正文语种】中文【中图分类】R446.11丙型肝炎病毒（HCV）感染严重危害人类的健康，我国人群的流行率约为3%，其慢化率高达85%[1]。
同时HCV感染作为献血员筛查的主要项目,在保证血液制品安全方面有着重要的意义。
国家规定对献血者的血液必须进行二次检测，且初检和复检不得使用同一厂家生产的试剂，同一份样本的初检和复检不得有同一人操作。
在实际工作中，抗-HCVELISA法检测存在使用不同厂家试剂测定结果不一致的情况，笔者对2009～2011年135655份本站无偿献血样本初检、复检抗-HCV结果进行了比较。
现报道如下：1 材料与方法1.1 材料 2009～2011年12月本站采集的135655份无偿献血血液样本。
1.2 试剂与方法街头经乙肝初筛合格血液，用酶联免疫吸附试验（ELISA）对采集血样进行初检（北京万泰试剂），复检（珠海丽珠试剂）。
试剂检测灵敏度≤2NCU/m l。
初复检试剂均有国家药监局批检报告，并在有效期内使用。
各种操作方法的结果判断严格按说明书要求。
1.3 设备仪器 Xantus加样器，空气浴，水浴箱，洗板机，MK3酶标仪，FAME全自动酶免分析仪，UranusAE280全自动酶免分析仪（2011年7月后）。
HCV阳性无偿献血者与急慢性丙肝患者单片段HCV抗体、HCV—RNA检测结果分析
片段 ＨＣ 抗 体 、 Ｃ Ｒ Ｖ Ｈ Ｖ— ＮＡ 检 测 。结 果 显 示 ， ＮＳ Ｃ、 ３抗 体 出 现较 早 ， 出率 、 应 性 较强 ， 丙 肝 有诊 断 价 值 。慢 检 反 对
１１合 成 肽 、 ５ 膜 区 Ｅ 、 — ＮＳ ， １ Ｅ２抗 原 为 大肠 杆菌 表 达 的重 组抗原 。 备单 片段抗 Ｈ Ｖ— Ｉ 试 剂 ， 制 Ｃ ＥＡ 以及 Ｃ、 ＮＳ 、 Ｓ 、 ５ 原 为 主 要 成 分 的抗 ＨＣ Ｅ Ａ 试 ３ Ｎ ４ ＮＳ 抗 Ｖ— Ｉ 剂 ， 此 试剂 检 测抗 ＨＣ Ｅ Ａ 第 一 、 用 Ｖ— Ｉ 二代 国家 血 清
致． 由于 其 分 泌 胰 岛 素 和胰 岛 素原 过 多 ， 临 床 表 现 以反 复 发 故
作 空 腹 低 血糖 为特 征 。 年 来 ， 院 收 治 １ 反 复 低 血 糖 发 作 近 我 例
质 均 匀 细致 ； 仁 不 明显 ， 核 其周 围见 大 量 毛 细 血 管 窦 及 纤 维 间
参 照品 ， 与相关 的 ＲＩ Ａ（ 并 Ｂ 国外 用 于 ＨＣ 的确认 试 Ｖ
剂 ） 果 对 比。所 有 单 片 段 试 剂 阴 性 、 结 阳性 结 果 与 Ｒ Ｂ 检 测相符 ， ＩＡ 表示 各单 片段 ＥＩ 试 剂成 立 。未知 Ａ
标 本检 测每 板 用 ４ Ｏ份 阴性标 本 做 对 照 ， 反 应板 一 随
Ｅ Ｂ病毒感 染 。
见 表 １ 。
见表 ２ 。
２ ２ 不 同 临床 型 ＨＣ 感 染 Ｃ（ １ ）ＮＳ （ ） 体 ． Ｖ Ｃ １ 、 ３Ｃ７ 抗 ２ ３ Ｒ — Ｃ 与 单 片段 ＨＣ 抗 体 、 ＨＣ 检 测 ． Ｔ Ｐ Ｒ Ｖ 抗一 Ｖ
江门市部分吸毒人群艾滋病病毒与丙型肝炎病毒感染状况分析
江门市部分吸毒人群艾滋病病毒与丙型肝炎病毒感染状况分析发表时间：2012-09-07T14:12:06.310Z 来源：《医药前沿》2012年第5期供稿作者：许坚锋王立华文美贞梁均和李万兴严嘉琪梁英连黎丹[导读] 艾滋病和丙型肝炎都是一种主要经血液传播的传染病，给许多发展中国家造成巨大的经济和社会负担，已成为我国严重的公共卫生问题。
许坚锋王立华文美贞梁均和李万兴严嘉琪梁英连黎丹丹（广东省江门市疾病预防控制中心广东江门 529030）【摘要】目的了解江门市吸毒人群艾滋病病毒、丙型肝炎病毒及两者合并感染的状况，分析其感染可能的危险因素，为该人群的艾滋病防治策略提供科学依据。
方法对江门市羁押场所2011年的2443名吸毒者进行HIV、HCV抗体检测，并对结果进行统计分析。
结果被调查的2443名吸毒人员中注射吸毒人员占72.2%；最近一个月共用针具率为35.9%；最近一年有商业性行为者占29.4%；该人群HIV抗体阳性率2.2%，HCV抗体阳性率为61.6%。
结论该地区注射吸毒者的共用针具率和丙肝感染率较高。
共用注射器吸毒是该人群艾滋病及丙肝感染的主要原因。
应加强对该类人群的监测和高危行为干预，控制吸毒人群中艾滋病和丙型肝炎的感染和传播。
【关键词】艾滋病丙型肝炎吸毒人群【中图分类号】R181.8+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0011-02引言艾滋病和丙型肝炎都是一种主要经血液传播的传染病，给许多发展中国家造成巨大的经济和社会负担，已成为我国严重的公共卫生问题。
而吸毒人群是我国艾滋病感染和传播的重要人群，近年来哨点监测资料显示，我国吸毒人群的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus HIV）抗体阳性率在7%左右[1]。
注射吸毒人群中丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）总体感染率为61.4%[2]。
国内外对静脉吸毒人群中的艾滋病和丙型肝炎的流行情况进行过许多流行病学调查和研究[3-5]，但近年来江门市一直没有针对吸毒者中艾滋病和丙型肝炎的流行情况进行调查，为了解我市吸毒人群艾滋病和丙型肝炎的流行情况，为制定艾滋病和丙型肝炎的预防控制策略提供科学依据。
HIV和HCV混合感染的抗病毒治疗
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［ ］ 李 建荣． ３ 便秘 病人 的 护理 ［ ］ 护理 研 究 ，０ ５ １ （ ） １２ Ｊ． ２ ０ ，９ ７ ：２７—
１ ２ ． ２ ８
［ ３ 许 １］
风． 两种灌肠方法应用于礼 区老 年顽 固性便秘 患者的效果 丹， 张晓 敏 ， 改进 右半结肠 癌患者术前清 洁灌 等．
［］ 武 ４
（ 收稿 日期 ：０ ００ －５ 修 回日期 ：０ ００ － ２ １ －４２ ２ １－６２ ７）
Ｈ Ｖ 和 Ｈ Ｖ 混 合 感 染 的 抗 病 毒 治 疗 Ｉ Ｃ
蒙江明
（ 广西南宁市第 四人 民医院内科 ， 南宁市
【 关键词】 人类免疫缺 陷病毒； 丙型肝炎病毒 ； 混合感染 ； 治疗； 综述 【 中图分类号】 Ｒ５２９ ； １ ． １ ．１Ｒ５２ ６ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １７ － ６ （００ ０ — ２ — ６ ３ ７８ ２ １）４０ １ ３ ７ ４ ０
丙肝检测单试剂阳性献血者的分析
丙肝检测单试剂阳性献血者的分析摘要：目的：分析丙肝检测单试剂阳性献血者不合格率，了解丙肝试剂使用情况，探究丙肝ELISA检测灰区设置的必要性以及单试剂阳性献血者回归问题。
方法：选择2017年1月~2019年12月期间我站无偿献血标本，用两种丙肝ELISA检测，阴性标本再次进行核算检测，单试剂阳性的标本实施核酸检测和丙肝确认实验。
结果：2种抗-HCV ELISA试剂不相符合率高达52.52%（125/238），但2种试剂无统计学差异；125份单试剂阳性的标本中有5份（4.0%）确认试验为阳性。
结论：丙肝ELISA检测灰区设置有必要性，但设置的范围有待于进一步的探讨；抗-HCV ELIS A检测单试剂阳性标本假阳性高，我们应根据本站的实际情况，制定反应性献血者屏蔽和回归的方案，既最大限度地保证血液安全，同时减少不必要的血液资源浪费。
关键词：丙肝检测；单试剂阳性；血液分析；确证试验引言丙型病毒性肝炎，系丙型肝炎病毒感染所引起的疾病，临床表现与感染途径和乙型肝炎相似，除了性传播和母婴传播外，主要是经血源性传播，如输血、血透析、静脉注射毒品、移植等。
经初步调查，输血后非甲非乙型肝炎患者血清丙肝抗体（抗HCV）阳性率高达80%以上，已成为大多数输血后肝炎的原因。
所以严格筛查献血者，保证血液安全是血站的职责。
1材料与方法1.1样本来源2017年1月-2019年12月我站无偿献血者，体检合格后采血，同时留取2管5±1ml样本，其中1管用EDTA-K2抗凝的真空采血管，用于ELIＳA检测；1管用无菌、无DNA酶、无RNA酶、带分离胶的EDTA-K2抗凝BD真空采血管，用于核酸检测。
采集样本共计131179份，所有样本在2~8℃保存，1600g离心20min，48h内完成ELISA和NAT检测。
1.2试剂与仪器1.2.1 ELISA试验丙型肝炎病毒ELISA检测为检测丙肝抗体，使用厦门新创和北京万泰试剂，试剂都具有国家合格的批检定证书，在规定的效期内使用；使用在校验期内的澳斯邦STAR全自动加样仪和FAME全自动酶免仪仪器完成检测。
常州地区单采血小板献血者抗丙型肝炎病毒以及输血传播病毒-DNA的调查及相关研究
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常州地 区单采血小板献血者抗丙 型肝炎病 毒 以及 输血传播病毒 一 Ｎ 的调查及 相关研究 ＤＡ
苏 州 大 学 医 学 ￣（ １０ ７ ２ ５０ ） 闵志军 徐培君
张力超 王永忠 何 亚琴
张建伟
江 苏 省 常 州 市 中 心 血 站 江苏省 常州市三 院肝病研 究所
【 摘
要 】 目的
了解常州地区单采献血人群 中的抗丙型肝炎病毒 （ Ｃ Ｉ及输 血传播病 毒（］ ）Ｄ Ａ感染 Ｈ Ｖ） ２ ） １１ 一 Ｎ Ｖ
ｔａ ｈ ｔｏ ｏｅｂｏ ｄｄ ｎ ｒ ．３ ｈ ｎｔａ ｆ ｗｈ ｌ ｌｏ ｏ ｏ ０４ ％ ｓ
ｔａ ｈ ｔｏ ｈ ｌ ｌｏ ｏ ｏ ．３ ｈ ｎｔａ ｆｗ ｏｅｂｏ ｄ ｄ ｎ ｒ ５８ ％ ｓ
（２ Ｏ２ ．＝ｌ ．２，Ｐ ＯＯ１ ． ｉ ｈ ａｅｏ ＴＶ— ｔ ＜ ． ） Ｗｈｌ ｔｅｒｔ ｆＩ ｅ ＤＮＡ ｗａ ４ １ ％． ｎ ｔｗ ｓｈｇ ｅ ｓ １ ．６ ａ ｄｉ ａ ｉｈ ｒ
应用酶联免疫吸附试验（ ＬＳ Ｅ ＩＡ）
的状况 ， 探讨 Ⅳ 一 Ｎ ｒ Ｄ Ａ对单采血小板献血者对丙氨酸转 氨酶 （ Ｌ ） Ａ Ｔ 的影响。方法
法检测单 采献血小板 以及单一献全血人群 中的抗一 Ｖ； ＨＣ 应用荧光定量聚合酶链反应 （ Ｑ Ｐ Ｒ） Ｆ — Ｃ 检测单采血小板献血
者 以及献全血者 ，Ｉ — Ｎ 并应用全 自动生化速率法检测 ｒ Ｖ Ｄ Ａ阳性及 阴性献血者血清 Ａ Ｔ Ｉ１ Ｄ Ａ； Ｔ Ｖ Ｉ —Ｎ Ｔ ｒ Ｌ 。结果 单采献血
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单采浆人群中HIV、HCV感染的历史性队列研究曹瑞华1,郑媛2,程国金3,魏熹4,叶冬青2【摘要】 目的 了解既往单采浆人群中HIV/HCV共感染的流行特征;HCV合并感染对HIV感染者的影响;评估抗逆转录病毒治疗的效果。
方法 对既往单采浆献血员及其密切接触者进行回顾性调查,检测HIV抗体、HCV抗体。
并用χ2检验比较病死率和生存率。
结果 HIV/HCV共感染与单独HIV感染者的发病率差异有统计学意义(P<0.001)。
抗病毒治疗前后病死率差异有统计学意义(P<0.001)。
HI V/HCV共感染与HIV单独感染者的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 HI V/HCV共感染可能增加HIV感染者发病的危险。
对HIV/HCV共感染者给予更多关注。
实施干预措施可以有效降低患者的病死率。
应对艾滋病患者积极开展抗逆转录病毒治疗。
【关键词】 队列研究;获得性免疫缺陷综合征;肝炎,丙型,慢性【中图分类号】R512.91;R512.63 【文献标识码】A 【文章编号】1674-3679(2008)05-0431-03Historical cohort study on the HIV/HCV co-infectio ns in formal plasma donors CAO Rui-hua1, ZHENG Yuan2,CHENG Guo-jin3,W EI Xi4,YE Dong-qing2. 1.T he Second People's Hospital of Fuyang,Fuyang 236015,China;2.Department of Epidemiology and Statistics,Anhui Medical University,He fei 230032,China;3.Fuyang Center for Disease Control and Prevention,Fuyang 236000,China;4.Chinses Pharmaceutical University,Nanjing 210009,China【Abstract】 Objective T o investiga te the prevalence of HI V/HCV co-infections in fo rmal plasma donors(FPD),and evaluate the effects of HIV/HCV co-infectio ns in HI V infected individuals and the effects of HAART.Metho ds F PD and those close to them were under a retrospective cohort study, tested for anti-HI V and anti-HCV.Sig nificance was determined byχ2test using SPSS13.0.Results T he incidence rate in HIV/HCV co-infection was sig nificantly hig her than HCV seroneg ativity individu-als(P<0.001),and the fatality rate was a significant difference(P<0.001)between individuals with HAA RT and those without.T he fatality rate in HIV/HCV co-infection w as no t significantly hig her than HCV seronegativity individuals(P>0.05).Conclusions HCV could be an impor tant factor in the morbidity and mo rtality among HI V infected individuals.But the probability o f progressio n to death is not associated with HCV seropo sitivity.M ore attention should be paid to HIV/HCV co-infection indi-viduals.T he beneficial effects of HAA RT are confirmed.Effective interference has very impor tant sig-nificance in HI V-infected patients.HAA RT should be carried out actively in HI V-infected patients.【Key words】 Coho rt studies;Acquired immunodeficiency syndrome;Hepatitis C,chronic(Chin J Dis Control Prev2008,12(5):431-433) 艾滋病至今仍是人类的一大顽疾,威胁着各国人民的生命和健康[1]。
由于人类免疫缺陷病毒(H IV)与丙型肝炎病毒(HCV)有相似的传播途径,因而有大量的HIV感染者合并感染HCV。
研究显【作者单位】1阜阳市第二人民医院,安徽阜阳 2360152安徽医科大学流行病与卫生统计学系,安徽合肥 2300323阜阳市疾病预防控制中心,安徽阜阳 2360004中国药科大学生命科学与技术学院,江苏南京 210009【作者简介】曹瑞华(1956-),女,安徽蒙城人,主管检验师。
主要研究方向:临床输血。
示,约有1/4～1/3的H IV感染者合并HCV感染[2]。
HIV与HCV混合感染对于疾病进展的影响一直是国外学者关注的热点,但国内报道较少。
1995年前阜阳地区血站对供血者H IV/HCV的检测不严格,导致HIV/HCV在部分地区流行,为此笔者对艾滋病综合防治示范区的单采浆人群开展调查。
以了解H IV/HCV共感染及HIV单独感染情况,探讨H IV与HCV感染的相互影响,并随访抗逆转录病毒治疗的效果。
1 研究对象阜阳市艾滋病综合防治示范区的2921例单采·431·中华疾病控制杂志2008年10月第12卷第5期浆供血员及与HIV阳性者有密切接触史的1436人(即与其长期生活在一起的父母,配偶,子女)为调查对象。
所有对象均符合以下条件:进入队列时均为HCV阴性,至观察终点2007年11月底用免疫印迹法(WBHIV-1/2混合型)确认为HIV阳性。
2 研究方法采用回顾性队列研究的方法。
观察终点为2007年11月31日。
H IV感染者队列用于估计潜伏期,进入队列时间为感染时间,艾滋病发病为结局事件;感染时间为首次献血时间。
艾滋病病例队列用于估计生存时间,进入队列时间为艾滋病发病时间,结局事件为因艾滋病死亡。
艾滋病病例诊断标准依据中华人民共和国《H IV/AIDS诊断标准和处理原则》的临床部分。
HCV感染诊断参照中华医学会肝病学分会2004年《丙型肝炎防治指南》[3]。
问卷调查研究对象的献血时间、发病时间和死亡时间,以及静脉吸毒史等相关情况。
3 统计学分析资料录入采用Epi Data3.1建立数据库,SPSS 13.0进行统计分析。
4 结果4.1 一般情况 截止2007年11月底,共确认H IV 感染者436人。
男201人,占46.1%(201/436),女235人,占53.9%(235/436)。
年龄分布除4名15岁以下儿童外,其余均在27～67岁之间,其中27～49岁337人,占77.3%,50～67岁95人,占21.78%。
目前存活307人,其中207名艾滋病患者,100名携带者。
死亡123人,失访6人,失访时均为HIV感染者。
436例HIV感染者中,410人有单采血浆史,26人无单采血浆史。
调查中共有艾滋病患者330人。
4.2 HIV/HC V共感染情况 有单采血浆史的410名感染者中,404人随访至观察终点,404人均合并HCV感染,无单采血浆史的26名感染者中无一人合并HCV感染。
4.3 单采浆供血员感染情况 410例单采血浆者感染年限均在1989～1995年,其感染人数分别为1989～1990年55例(13.41%),1991年为78例(19.02%),1992年141例(34.40%),1993年为101例(24.63%),1994年为31例(7.56%),1995年为4例(0.98%)。
4.4 HIV患者死亡情况 1997～2007年11月,艾滋病患者共死亡123人。
2000年前死亡人数较低, 2001～2003年为死亡高峰,2004年后死亡人数降低(图1)。
图1 1997～2007年11月HIV患者的病死率Figure1 Fatality rate in H IV infectedindividuals between1997and20074.5 HIV单独感染者和HIV/HCV共感染者发病率 随访至终点的HIV感染者共430人,330人为艾滋病患者。
H IV单独感染者发病率为30.77%, HIV/HCV共感染者发病率为79.70%,两者比较差异有统计学意义(χ2=32.774,P<0.001),见表1。
表1 H IV单独感染者和HIV/HCV共感染者发病率比较Table1 Incidence rate in H CV s eronegativity in divi du alsand HIV/HCV co-infection individualsIncidence N u mber of in fection s Inciden ce rate HCV seronegativity individuals 82630.77HIV/HCV co-infection ind ivid uals32240479.70 Note:χ2=32.774,P<0.0014.6 HIV单独感染者和HIV/HCV共感染者病死率 HIV单独感染者病死率为37.50%,HIV/HCV 共感染者病死率为37.27%。
两者比较差异无统计学意义(P>0.05),见表2。
表2 H IV单独感染者和HIV/HCV共感染者病死率比较Table2 Fatality rate in HCV seronegativity individualsand HIV/HCV co-infection individualsNumber of deaths Numb er of patients Fatality rate(%) HCV seronegativity individuals 3 837.50HIV/HCV co-infection ind ivid uals12032237.27 Note:P>0.054.7 抗逆转录病毒治疗前后病死率 抗逆转录病毒治疗前艾滋病患者病死率为48.57%,抗逆转录病毒治疗后病死率为20.99%,两者比较差异有统计学意义(χ2=16.479,P<0.001),见表3。