儿科 潜伏结核感染
儿科住院医师考试：2022小儿结核病真题模拟及答案(3)
儿科住院医师考试：2022小儿结核病真题模拟及答案(3)共335道题1、男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做ppD试验，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3d后反应消失，应考虑（）（单选题）A. 结核感染B. 体内有活动性肺结核C. 接种BCG后反应D. 给予预防性化疗E. 应复种BCG试题答案：C2、小儿原发型肺结核少见表现是（）（单选题）A. 不规则发热、咳嗽B. 消瘦、食欲下降C. 肺部可闻及干、湿啰音D. X片显示肺门淋巴结肿大E. PPD可呈阳性反应试题答案：C3、关于儿科抗结核治疗原则，错误的是（）（单选题）A. 联合用药B. 规则用药C. 症状体征控制后停药D. 坚持全程治疗E. 一旦出现抗结核药物严重副反应.要随时调整治疗方案试题答案：C4、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）（单选题）A. 大脑表面B. 小脑周围C. 脑室内D. 脊髓膜E. 脑底部试题答案：E5、儿童初次接种卡介苗最佳时间应是（）（单选题）A. 出生后1周以内B. 出生后1～2周C. 出生后3～4周D. 出生后1～2个月E. 出生后3个月以上试题答案：A6、有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）（单选题）A. 链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物C. 异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物D. 异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗E. 利福平为全杀菌药试题答案：A7、Ⅰ型肺结核可能显示的是（）（单选题）A. 双肺纹理明显增多B. 双肺广泛云雾状的片状影C. 双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影D. 双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式E. 双肺有广泛分布密度大小一致结节状影试题答案：C8、急性粟粒型肺结核X片影像学特征是（）（单选题）A. 肺内广泛淋巴结影B. 肺内有大小不等的小空洞C. 肺内有广泛斑片状影D. 肺内有广泛渗出性病变E. 两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影试题答案：E9、患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT+++。
儿科学结核部分习题及答案
题型：A11.儿童脑脊液检查，以下哪项不正常 (1分)•A压力690～1960Pa(70～200mmH2O)•B白细胞＜10×106/L(10/mm3)•C Pamdy试验(±)～(+)•D氯120mmol/L(708mg/dl)•E糖4.4mmol/L(80mg/dl)正确答案: C学生答案：C题型：A12.2岁男孩，发热18天，脑膜刺激征阳性，末梢血白细胞数5.1×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞35%，脑脊液检查：细胞数330×106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，糖2.0mmol/L，(36mg/dl)，氯化物90mmol/L(522mg/dl)，蛋白质2.0g/L，涂片未检出细菌，本例首先宜选用以下哪组治疗 (1分)•A青霉素+氯霉素+强的松•B青霉素+SD+强的松•C链霉素+雷米封+利福平•D青霉素+氨苄青霉素+强的松•E青霉素+二性霉素+强的松正确答案: C学生答案：C题型：A13.结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于 (1分)•A结核菌的数量•B菌群类型•C结核菌的毒力•D体液免疫力的强弱•E细胞免疫力的强弱正确答案: E学生答案：E题型：A14.除以下哪一项疾病外，均属于小儿外科常见的疾病 (1分)•A先天性畸形•B感染性疾病•C损伤•D急腹症•E腺癌正确答案: E学生答案：E题型：A15.小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为 (1分)•A惊厥•B瘫痪•C发热•D情绪改变•E咳嗽正确答案: D学生答案：D题型：A16.有关结核菌的说法，下列哪项是错误的 (1分)•A具抗酸性•B为需氧菌•C牛型结核杆菌是人类结核病的主要病原体•D结核菌可分为4型•E革兰染色阳性菌正确答案: C学生答案：C题型：A17.结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是 (1分)•A三叉神经和听神经•B外展神经和喉反神经•C面神经和动眼神经•D臭神经和舌咽神经•E滑车神经和植物神经正确答案: C学生答案：C题型：A18.以下哪项不是原发性肺结核常见的症状 (1分)•A咯血•B咳嗽•C低热•D胃纳差•E盗汗正确答案: A学生答案：A题型：A19.以下哪一项不是潜伏结核感染的诊断要点 (1分)•A多有结核病接触史•B结核菌素试验阴性•C胸部X线片检查正常•D有或无结核中毒症状，查体可无阳性发现•E应注意与慢性扁桃体炎、反复上呼吸道感染、泌尿道感染等鉴别正确答案: B学生答案：B题型：A110.结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经，最常见者为 (1分)•A动眼神经瘫痪•B面神经瘫痪•C外展神经瘫痪•D三叉神经瘫痪•E以上都不是正确答案: B学生答案：B题型：A111.下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期? (1分)•A惊厥•B脑膜刺激征阳性•C颅神经瘫痪•D腹壁反射消失•E昏迷正确答案: E学生答案：E题型：A112.下列哪项不是原发型肺结核的特点 (1分)•A是指结核菌初次侵人肺部后发生的原发感染•B病灶局部反应轻微，以渗出性病变为主•C原发灶及淋巴结不发生干酪坏死•D原发病灶的愈合主要为钙化•E可产生血行播散正确答案: C学生答案：B题型：A113.儿童药物剂量的计算应该按照哪一种 (1分)•A按年龄计算•B按成人的1/4量计算•C按成人量计算•D按体表面积或体重计算•E根据性别按体重计算正确答案: D学生答案：D题型：A114.抗结核药物的治疗原则错误的是 (1分)•A早期治疗•B适宜剂量•C联合用药•D规律用药•E透过血脑屏障的药物正确答案: E学生答案：E题型：A115.在下列脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是 (1分)•A脑脊液的透明度•B脑脊液的压力•C糖和氮化物是否降低•D脑脊液细胞数•E蛋白质增高的程度正确答案: C学生答案：C题型：A116.小婴儿结核病主要传染源为 (1分)•A父母及家庭成员•B邻居•C社会人群•D饮牛奶•E周围自然环境正确答案: A学生答案：A题型：A117.原发型肺结核病进展恶化时可引起下列后果，除外 (1分)•A原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎•B干酪性肺炎•C不会形成原发空洞•D结核性胸膜炎•E全身性粟粒性结核正确答案: C学生答案：C题型：A118.结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，除外 (1分)•A地塞米松静注•B必要时行侧脑室引流•C立即腰穿放脑脊液•D静注速尿•E静注20%的甘露醇正确答案: C学生答案：C题型：A119.结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是 (1分)•A脑脊液细胞数几十至几百，以单核为主，脑脊液蛋白升高而氯化物和糖降低•B脑脊液细胞数几十至几百，以单核为主，脑脊液蛋白、氯化物和糖均正常•C脑脊液细胞数数千至数万，以多核为主，脑脊液蛋白升高而氯化物和糖降低•D脑脊液细胞数百至数千，以多核为主，脑脊液蛋白升高而氯化物和糖降低•E脑脊液呈粉红色，以红细胞为主，脑脊液蛋白升高，糖和氯化物正常正确答案: A学生答案：A题型：A120.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是 (1分)•A脑脊液作结核菌培养•B脑脊液作豚鼠接种•C脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌•D头颅CT•E结核菌素试验正确答案: C学生答案：C题型：A121.关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的 (1分)•A可有或无结核中毒症状•B有或无结核病接触史•C结核菌素试验阳性反应•D胸部X线检查正常•E身体其他部位可找到感染病灶正确答案: E学生答案：E题型：A122.关于婴儿及儿童血行播散性肺结核正确的是 (1分)•A高度传染•B中度传染•C基本不传染•D仅对其他孩子有传染性•E对其他孩子和大人都有传染性正确答案: C学生答案：C解析：血行播散性肺结核儿童咳嗽不剧烈、且痰少，很少能从其呼吸道分泌物中分离出病原菌。
草分枝杆菌FU36治疗儿童耐多药潜伏结核感染防止转成耐多药结核病近期评估_刘迎宣
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草分枝杆菌 Ｆ．Ｕ．３６治疗儿童耐多药潜伏结核感染 防止转成耐多药结核病近期评估
陕西省结核病防治院综合内科（西安 ７１０１００） 刘迎宣 胡晓平 段 瑜
摘 要 目的：探讨评估免疫调节剂草分枝杆菌 Ｆ．Ｕ．３６治疗儿童耐多 药 潜 伏 结 核 感 染 防 止 转成耐多药结核病的可行性。方法：从 耐 多 药 活 动 性 肺 结 核 病 人 家 中 查 找 出 无 法 用 抗 结 核 药 治 疗 的耐多药潜伏结核感染儿童，当即 隔 离，随 机 分 为 实 验 组 用 草 分 枝 杆 菌 Ｆ．Ｕ．３６ 治 疗，对 照 组 不 再 做 任 何 干 预 ，观 察 实 施 经 过 ，分 析 对 比 治 疗 后 两 组 ３ 年 内 的 变 化 。 结 果 ：实 验 组 治 疗 安 全 顺 利 ，经 过 治疗３年内比对照组少产生耐多药结核病６６．６％，没有重症出现。结论：草分枝杆菌 Ｆ．Ｕ．３６治疗 儿童耐多药潜伏结核感染 防 止 转 成 耐 多 药 结 核 病 的 近 期 效 果 良 好 ，可 使 发 病 率 明 显 减 少，病 情 较 轻。若在该感染最易转变成耐多药结核病的所有高危风险期都及时使用 ，会产生更好的临床效应。
对象和方法
１ 研究对象 选 择 有 耐 多 药 活 动 性 肺 结 核 病 人 家中的儿童，详细询问检查，仅有 ＰＰＤ 阳性（局部硬结 直径≥５ｍｍ，边缘清楚，持 续 １ 周 以 上，消 退 后 皮 肤 留 有色 素 沉 着），临 床 与 Ｘ 线 胸 片 找 不 到 活 动 性 结 核 病 证据 。 ［３］ 筛查诊断从 ２００７ 年 ７ 月 至 ２００９ 年 ２ 月，共 查 出 ４０ 例 耐 多 药 潜 伏 结 核 感 染 儿 童 ，根 据 传 染 源 耐 药 鉴 定 ，其 中 ３６ 例 （９０％ ）已 找 不 到 对 他 们 相 应 安 全 有 效 的抗结核药，剩余４ 例 （１０％）虽 经 慎 重 选 药 也 因 毒 性 大治疗失 败。 将 以 上 所 有 儿 童 全 都 随 机 分 到 实 验 组 ２０例，男 １１ 例，女 ９ 例，年 龄 ８ 个 月 至 １２ 岁；对 照 组 ２０ 例 ，男 １０ 例 ，女 １０ 例 ，年 龄 １～１１ 岁 。
儿童肺结核的临床诊断标准及治疗方案
儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案（试行）宝宝妈分享回复该话题发表新话题 1 楼中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会上世纪80 年代中期,我国结核病疫情出现回升。
多家医院资料表明,目前儿童各型肺结核有增多趋势,而且病情也有加重趋势。
为减少儿童肺结核的误诊和误治,提高早期诊断率和治疗成功率,中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编辑委员会制定了《儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案》（试行） ,供参考。
【临床诊断依据】一、临床表现1. 症状:轻者可无症状,往往因结核菌素试验阳性或经胸部X 线检查发现。
有症状者,主要表现为发热、咳嗽和结核中毒症状。
其特点为一般状况较好、中毒症状和呼吸道症状与发热不相称。
支气管淋巴结结核肿大的淋巴结可压迫气道,出现喘息、呛咳、气促等症状。
2. 体格检查: 肺部体征多不明显,与肺内病变不成比例。
病灶范围广泛或有空洞时,可有相应的体征。
浅表淋巴结可轻度或中等度肿大。
肝脾可轻度肿大。
此外,应注意有无高度过敏表现,如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。
二、胸部影像学检查X 线:肺内病灶因不同的肺结核类型（原发综合征、粟粒性肺结核、干酪性肺炎和结核性胸膜炎）而异。
肺内有典型的密度、大小、分布三均匀的粟粒结节阴影,提示急性粟粒性肺结核。
纵隔或肺门有肿大淋巴结对原发性肺结核的诊断有重要意义。
干酪性肺炎表现为肺部高密度阴影,其内有单发或多发空洞。
浸润性肺结核病变性质多样或伴支气管播散灶。
CT 检查:有助于发现纵隔肿大淋巴结和常规胸部X 线片不易发现的结核病灶、空洞病变以及早期粟粒影。
三、结核病接触史儿童肺结核多由成年患者传染而来,与活动性肺结核的患者尤其家庭成员有密切接触史有助于诊断。
要特别询问和注意父母亲结核垂直传染的可能性。
四、结核菌素试验目前常规以5单位PPD （结核杆菌纯蛋白衍生物）作为临床试验。
结果判断：硬结平均直径5〜9 mm为阳性反应（+ ） , 10〜19 mm为（+ + ） , > 20 mm为（+ + + ）、如有双圈反应或水泡、淋巴管炎则属（ + + + + ）。
WHO潜伏结核感染管理指南解读主要内容
WHO潜伏结核感染管理指南解读主要内容近期潜伏性结核感染管理指南已经推出，该指南主要由4 个部分组成，即指南形成的背景与过程、推荐方案、实施中将遇到的问题、研究空白，并在附录中列出了指南的主要目标国家、及系统性评价、给药剂量等。
下面就指南中与临床关系密切的部分做简要总结。
LTBI 定义结核分枝杆菌感染分为潜伏性与活动性两种状态。
潜伏性结核感染（以下简称LTBI）被定义为机体对结核分枝杆菌抗原有持续的免疫应答，但无活动性结核临床证据的一种状态。
目前尚无工具可直接检测TB 感染者。
绝大多数感染者无结核疾病的迹象或症状且无传染性，但仍有发展为活动性TB 的风险并具传染性。
其中，人体的免疫状态是发展为TB 最关键的决定因素。
识别和检测高危群体应进行LTBI 检测和治疗的高危群体是从3 份系统评价中权衡利弊后确定的。
指南根据可分配资源情况提供分级别的建议：1. 估计TB 发病率小于100/10 万人年的高收入/ 中高收入国家（1）强烈建议对HIV 感染者、有肺结核接触史的成人和儿童、开始抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗的患者、透析治疗患者、准备器官或血液移植的患者以及硅肺患者，均应进行系统的LTBI 检测和治疗。
建议使用干扰素- γ释放试验（IGRA）和结核菌素皮肤试验（TST）用于LTBI 检测。
（2）条件性建议对囚犯、医务人员、来自TB 高负担国家的移民、无家可归者和违法药物使用者进行系统的LTBI 的检测和治疗。
（3）除非属于上述推荐人群，否则不建议对糖尿病患者、酗酒者、吸烟者和低体重者进行系统的LTBI 检测。
2. 除上述国家外的其他资源有限的国家及中等收入国家HIV 感染者、或与结核/LTBI 感染者有密切接触史、或家庭成员中有感染者的5 岁以下儿童应进行治疗。
检测和治疗流程图1. 高风险群体的个体目标诊断和治疗流程由于排除活动性TB 和确诊LTBI 对患者的预后至关重要，故指南强烈推荐症状筛查和治疗前预先胸片检查。
儿童结核分枝杆菌潜伏感染的筛查和预防性治疗
儿童结核分枝杆菌潜伏感染的筛查和预防性治疗祁雪;田建岭;孙琳;申阿东【期刊名称】《中国防痨杂志》【年(卷),期】2018(040)005【摘要】结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)严重危害儿童健康.儿童时期的LTBI多由成人传播而来,能够反映所在地结核分枝杆菌的传播流行和疾病控制情况,以及成人结核病流行情况.加强儿童LTBI的管理对于全球结核病的防控具有重要的意义.然而,针对儿童LTBI的筛查指征及方法、预防性治疗方案的选择仍缺乏统一的标准及共识.笔者对WHO指南、不同国家指南及建议、相关临床研究等进行归纳总结,有助于临床医生深入了解儿童LTBI高风险人群及筛查流程;通过推荐相关预防性干预方案,推动儿童LTBI的管理和诊治.【总页数】8页(P447-454)【作者】祁雪;田建岭;孙琳;申阿东【作者单位】100045 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸感染疾病研究室北京市儿科研究所儿科学国家重点学科教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室;100045 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸感染疾病研究室北京市儿科研究所儿科学国家重点学科教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室;100045 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸感染疾病研究室北京市儿科研究所儿科学国家重点学科教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室;100045 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸感染疾病研究室北京市儿科研究所儿科学国家重点学科教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室【正文语种】中文【相关文献】1.结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗的进展 [J], 艾静文;阮巧玲;张文宏2.住院儿童结核分枝杆菌潜伏感染筛查情况分析 [J], 祁雪;吴喜蓉;郭雅洁;王咏红;马琦;陈玉莹;孙琳;申阿东3.高危人群结核分枝杆菌潜伏感染检测及预防性治疗专家共识 [J], 中国防痨协会4.学生结核分枝杆菌潜伏感染筛查和预防性治疗研究进展 [J], 杨奎;陈伟5.上海市徐汇区和长宁区老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染筛查情况及影响因素分析 [J], 陈静;肖筱;吴哲渊;饶立歆;汪娟;张霞;沈鑫;袁政安因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
干扰素-γ释放试验在儿童结核感染中的应用价值
干扰素-γ释放试验在儿童结核感染中的应用价值钟华清;徐梦华;卢丽娟;杜亚娟;张洁琼;徐锦【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2016(031)003【摘要】目的：评价干扰素-γ（IFN-γ）释放试验（IGRA）对儿童结核感染的诊断价值。
方法采用以结核分枝杆菌特异性抗原——早期分泌抗原靶6（ESAT-6）和培养滤液蛋白10（CFP-10）为基础，基于酶联免疫斑点法（ELISPOT）的IGRA（即 T-SPOT）检测了2200例非结核病患儿和34例活动性结核病患儿体内特异性 T 淋巴细胞分泌的 IFN-γ水平，评价其在儿童活动性结核病和结核分枝杆菌潜伏感染中的敏感性和特异性，同时分析了该实验的各项影响因素。
结果T-SPOT 诊断活动性结核病的敏感性为73.5%、特异性为99.0%。
T-SPOT检测结果与性别、年龄、卡介苗接种史、结核病接触史、机体免疫状态和感染部位无关。
结论T-SPOT 敏感性较高，特异性强，有助于儿童活动性结核病的早期快速诊断。
【总页数】4页(P176-179)【作者】钟华清;徐梦华;卢丽娟;杜亚娟;张洁琼;徐锦【作者单位】复旦大学附属儿科医院临床检验中心，上海 201102;复旦大学附属儿科医院临床检验中心，上海 201102;复旦大学附属儿科医院临床检验中心，上海 201102;上海复星长征医学科学有限公司，上海 200444;上海复星长征医学科学有限公司，上海 200444;复旦大学附属儿科医院临床检验中心，上海 201102【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.γ干扰素释放试验在儿童结核病和潜伏结核感染中的诊断价值 [J], 李锋;卢水华2.γ-干扰素体外释放试验在艾滋病并发结核感染诊断中的应用价值探讨 [J], 钱宏波;郭蕊;赵汉东;杨欢;康立;刘红莉3.干扰素释放试验对儿童隐性结核感染的诊断价值 [J], 廉国利;王亚亭4.干扰素γ释放试验对儿童肺结核感染的诊断价值探究 [J], 李勇;高振秀5.γ干扰素释放试验诊断儿童隐性结核感染的临床价值 [J], 林隆;陈园园;王孙尧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿科“三基”试题 第三章 第六节呼吸系统疾病
第三章第六节呼吸系统疾病(总分46,考试时间600分钟)第三章儿内科基础知识与基础理论  第六节呼吸系统疾病一、名词解释1. 哮喘性支气管炎2. 肺活量3. 血氧饱和度4. 疱疹性咽峡炎5. 肺大疱6. 原发综合征7. 潜伏结核感染8. 功能残气量二、填空题1. 重症肺炎常合并_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。
2. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是_________ 及_________ 。
3. 支气管肺炎常见的并发症有_________ 、_________ 、_________ 。
4. 急性感染性喉炎表现为_________ 呼吸困难，支气管哮喘表现为_________ 呼吸困难。
5. 部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并_________ 有关，需与_________ 鉴别。
6. 腭扁桃体至_________ 岁末逐渐增大，_________ 岁发育达高峰，_________ 逐渐退化。
7. 急性感染性喉炎，以_________ 、_________ 、_________ 、_________ 为临床特征。
8. 腺病毒肺炎多见于_________ 个月小儿，多于发热_________ 日后开始出现湿啰音。
9. 结核病的治疗原则是_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。
10. 原发型肺结核包括_________ 、_________ 。
三、选择题1. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：()A. 以消化道症状为主B. 以呼吸道症状为主C. 以鼻咽部症状为主D. 全身症状重E. 全身症状轻2. 重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是：()A. 低氧血症B. 高碳酸血症C. 呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 混合性酸中毒3. 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择：()A. 生理维持液B. 0.9%氯化钠溶液C. 5%葡萄糖液D. 2/1液E. 5%碳酸氢钠溶液4. 以下各项正确的是：()A. 毛细支气管炎，3岁以上小儿多见B. 支原体肺炎，6个月以内婴儿多见C. 腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见D. 金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见E. 衣原体肺炎，儿童多见5. 以下哪项不利于胸腔积液的产生：()A. 血浆胶体渗透压增加B. 胸内淋巴液引流障碍C. 胸腔内负压增加D. 毛细血管渗透压增加E. 血浆胶体渗透压下降6. 不符合胸腔渗出液特点的是：()A. 比重>1.018B. 胸腔积液蛋白定量>30g/LC. 粘蛋白试验（+）D. 细胞数<20/mm3</sup>E. 胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.57. 以下毛细支气管炎的特点，错误的是：()A. 呼气性喘鸣B. 明显憋喘C. 两肺哮鸣音D. 双肺中小水泡音E. 稽留热8. 小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确：()A. 静注毛花苷丙（西地兰）B. 吸氧镇静C. 服用地高辛D. 使用血管活性药物E. 使用利尿药9. 金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为：()A. 不规则高热B. 稽留高热C. 弛张高热D. 低热E. 回归热10. 2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为：()A. 0.03～0.04 mg/kgB. 0.02～0.03 mg/kgC. 0.3～0.4 mg/kgD. 0.1～0.3 mg/kgE. 0.01～0.02 mg/kg11. 小儿细菌性肺炎最主要的病原体是：()A. 链球菌B. 肺炎双球菌C. 葡萄球菌D. 流感杆菌E. 大肠杆菌12. 14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5 mmol/L，血清总钙1.9 mmol/L，治疗宜先给：()A. 毛花苷丙与钙盐B. 毛花苷丙与钾盐C. 毛花苷丙与钙、钾盐D. 毛花苷丙与维生素D突击疗法E. 毛花苷丙13. 13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。
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• 三、治疗：
• INH10mg/kg.d • 疗程6~9M TB中毒症状明显，可配合使用RFP或EMB，
后两者疗程为6~9M
• 下列情况按预防性抗结核感染治疗
• ①接种过卡介苗，但结核菌素试验最近两年内硬 结直径增大>或=10mm可认定为结核感染。
• ②PPD新近有阴性转阳性者； • ③PPD呈强阳性的婴幼Байду номын сангаас和少年； • ④PPD阳性伴早期 TB中毒症状； • ⑤PPD阳性，新患急性传染病者； • ⑥PPD阳性需长期用免疫抑制剂者。 • ‡PPD阳性的艾滋病毒感染者和艾滋病患儿。
潜伏结核感染 latent tuberculosis
infection
儿科学
• 一、概念：结核杆菌引起的结核菌素试验 阳性，除外卡介苗接种后反应，X线胸片或
临床无活动性结核病证据者，称潜伏性结 核感染(latent tuberculosis infection)。
• 二、诊断要点： • 1、病史：多有TB接触史； • 2、临床表现：有或无TB中毒症状，可无阳性体征。 • 3、胸部X线正常； • 4、结核菌素试验：阳性 • 5、注意与慢性 扁桃体炎、反复上感、泌尿系感染和风湿