针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床研究与应用
针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床研究与应用
作者：陈艳萍
来源：《中国实用医药》2015年第22期
【摘要】目的分析针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床研究与应用。
方法 110例脑卒中后痉挛性偏瘫患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。
对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用针灸治疗，对比分析两组患者的治疗效果。
结果在经过不同治疗模式后，观察组患者肢体痉挛评分为（33.3±5.1）分；运动功能评分为（78.3±8.4）分；生活质量评分为（85.6±10.2）分；对照组者肢体痉挛评分为（67.3±7.5）分；运动功能评分为
（63.3±6.8）分；生活质量评分为（73.3±8.1）分，两组间比较差异具有统计学意义（P
【关键词】针刺治疗；脑卒中；痉挛性偏瘫；研究
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.201
对于脑卒中患者而言可能导致发生多功能障碍，其中最主要的包括运动功能障碍，患者通常会发生关节僵硬畸形或异常运动，这些因素均为脑卒中患者生活能力下降的主要原因。
脑卒中后痉挛性偏瘫患者在生活上将受到极大不便，正是因为如此，临床上一直在寻找最有效的缓解痉挛方法[1]。
本次研究将分析针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床研究与应用，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料将2011年3月～2014年5月本院收治的110例脑卒中后痉挛性偏瘫患者为研究对象。
采用数字随机表法分组的方式将其分为观察组以及对照组，各55例。
对照组男38例，女17例，年龄48～75岁，平均年龄（68.3±5.5）岁；观察组男36例，女19例，年龄49～78岁，平均年龄（67.3±5.3）岁。
研究中所有患者均经过本院证实为脑卒中后痉挛性偏瘫患者，同时存在不同程度的失语症、失用症、失认症以及智能障碍等。
两组患者年龄、性别以及一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者采用常规疗法，选用西医治疗，同时配合相关康复运动。
观察组患者采用针灸治疗。
在患肢上选取尺泽穴、曲池穴、手三里穴、内关穴、合谷穴，下肢择选取环跳穴、血海穴、阳陵泉穴、太冲穴、丘墟穴以及风市穴。
进针选用30号不锈钢毫针，得气后采用平补平泻行3 min捻转（捻转频率为120次/min、捻转幅度360°、提插幅度为0.5～1寸）2 min，留针 40 min，在进针的针尾点燃艾炷，以患者的艾灸耐受程度为准，针灸治疗1次/d，共治疗1个疗程（1个疗程为10 d），共30次。
1. 3 观察指标两组患者在经过不同治疗后，对比分析患者的生活质量评分、运动功能评分以及肢体痉挛评分。
同时参照Ashworth肌痉挛评定量表。
总分为100分，分数越高表明患者痉挛越严重；运动功能参照Fugl-Mayer评分，满分100分，分数越高说明患者功能恢复良好。
生活质量评分采用Barther指数，满分为100分，分数越高则说明患者生活质量越好。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P
2 结果
在经过不同治疗模式后，观察组患者肢体痉挛评分为（33.3±5.1）分；运动功能评分为（78.3±8.4）分；生活质量评分为（85.6±10.2）分；对照组者肢体痉挛评分为（67.3±7.5）分；运动功能评分为（63.3±6.8）分；生活质量评分为（73.3±8.1）分，两组间比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
针对脑卒中后痉挛性偏瘫患者而言，除了对患者的生活质量造成严重影响之外，同时也会给患者的家庭带来极大的负担，因此在临床治疗中人们一直在寻找一种能够缓解痉挛的最有效的方法[2]。
脑卒中患者的致残率、发病率以及致死率均相对较高，同时患者在发生脑卒中之后有近85%以上的患者会出现严重的活动功能障碍，其中又以运动障碍患者最典型[3]。
有相关文献曾经报道当患者正处于痉挛状态时，对患者相关的穴位进行相关的刺激可以提升患者局部组织代谢情况，对患者血浆渗透压进行有效调整[4]，同时改善患者的血液循环功能，进而降低了周围神经的兴奋度，从而达到尽早康复的目的[5]。
在经过本次研究后发现观察组患者肢体痉挛评分为（33.3±5.1）分；运动功能评分为（78.3±8.4）分；生活质量评分为（85.6±10.2）分；对照组者肢体痉挛评分为（67.3±7.5）分；运动功能评分为（63.3±6.8）分；生活质量评分为（73.3±8.1）分，两组间比较差异具有统计学意义（P
综上所述，对脑卒中后痉挛性偏瘫患者进行治疗的过程中，选择使用针刺治疗能够有效提升患者的治疗效果，同时提升患者的生活质量，在临床中值得推广使用。
参考文献
[1] 吴红新. 针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究. 中医学报， 2013， 11（4）：1761-1762.
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[5] 张红岩，李佩芳. 针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究进展. 针灸临床杂志，2012， 10（2）：73-75.
[收稿日期：2015-01-12]。
针灸治疗脑卒中偏瘫痉挛状态研究近况
程度 较传统取穴方法治疗 更显著 。
【 图 分 类 号 】 Ｒ４ ； ７ ３ ３ Ｒ ４ ． 中 ９ Ｒ ４ ． ； ２ ５３ ［ ｌ １ ． ８ ０ ｚ ｋ ． ０ １ ０ ． ３ ＤＯ ｌ ０ ３ ７ ／ ｇ ｆ２ １ ． ４ ０ １
临床 上 在 针 灸 治 疗 痉 挛 性 瘫 痪 有 很 多 探 索 ， 取 得 一 定 的 并 研 究 进 展 。现 将 近 年 针 灸 治 疗 中 风 痉 挛 性 瘫 痪 状 态 的 文 献 综
述如 下。
２ 针 刺 方 法
２ １ 透 刺 法 李 佩 芳 ｌ 采 用 芒 针 透 刺 拮 抗 肌 ， 果 显 示 在 降 ． ｌ ３ 结
１ 针 刺 部位
１ １ 经 络 取 穴 米 建 平 等 采 ９例 ， 效 显 著 ， 于 常 规 针 刺 的 对 照 组 ； 疗 优 卢
茅 敏等 ［ １ 针刺 后 溪 穴 治 疗 脑卒 中偏 瘫 后 手 指 痉 挛 ４ 例 ， 有 效 Ｏ 总
率 ９ ， 明后 溪 穴 对 治疗 中风 后 手 指 痉挛 ， 效 确 切 。 ５ 表 疗
对 改 善 脑 卒 中肌 张 力 及 神 经 功 能 缺 损 程 度 疗 效 显 著 ， 为 针 刺 认 夹 脊 穴 在 缓 解 患 者 肢 体 痉 挛 方 面 优 于 常 规 针 刺 ； 美 荣 等 采 刘
动 或 主 动 伸 展 患 肢 肘 关 节 ， 效 率 ９ ． ； 秀 梅 ｌ 运 用 缪 刺 有 ０６ 于 １
佩 斯 等 ＿ 认 为 在 脑 卒 中偏 瘫 痉 挛 期 ， 注 重 肢 体 内 侧 肌 群 即 阴 ２ ］ 应 经 穴 位 的 运 用 ， 合 肢 体 外 侧 阳经 穴 位 ， 衡 肌 张 力 ， 整 痉 挛 配 平 调 状 态 ， 瘀 通 络 ， 阴 阳互 济 ， 血 调 和 。 祛 使 气 １ ２ 痉 挛优 劣 势 侧 取 穴 ． 李 佩 芳 ［ 针 刺 拮 抗 肌 群 治 疗 脑 卒 中 ３
针刺治疗脑卒中痉挛性瘫痪的研究概况
足 的基础上相 对 的虚 与 实。 同时 《 素问 ・ 生 气 通 天论 》 日： “ 阳气 者 ， 精则养 神 ， 柔 则养筋 ” ， 强调 了阳气濡 养筋
脉 的重要作 用。古人 认 为痉 挛性瘫 痪 与筋 脉 、 肝、 气 血 密切相关 ， 多由于气血阴 阳不调或肝 肾阴虚 或津液不 足 所导致 的筋脉 失养 所致 。现代认 为 痉挛性 瘫 痪 的病 机 是 阴阳失 衡 、 经筋失养 、 阳气被损 以及本 虚标实等 ， 针 灸 治疗取穴应遵 从平 衡 阴阳 、 濡养 经筋 、 温 补 阳气 和扶 正
祛邪等原 则 ， 以提 高临床疗效 。
３ 针 刺 治 疗 痉 挛 性 瘫 痪 的进 展 ３ ． １ 针 刺 刺 法 不 同 （ １ ） 醒脑 开 窍针 刺法 ： 运用 醒脑
开 窍针刺 法 快 针 观 察 针 刺 治 疗 痉 挛性 瘫 痪 的 即 时 效 应， 选用 极泉 、 尺泽 、 三 阴交 、 委 中穴 ， 施 提插泻 法 ， 以针
肢体痉 挛状 态 的主要手 段 。 １ 痉 挛 性 瘫 痪 产 生 的 机 制
２ 中 医对 痉 挛 性 瘫 痪 的 认 识
《 难经 ・ 二十 五难 》 曰： “ 阴跷 为病 ， 阳缓 而 阴急 ， 阳
跷 为病 ， 阴缓而 阳急” ， 可 见 阴阳脉气 失调 ， 会 出现肢 体 两侧 或弛缓或拘 急 的不平 衡 。中风后 痉挛性 瘫 痪 以上
穴： 肩髑 、 极泉 、 曲泽 、 天井 、 内关 、 外关 、 大陵、 阳池 。 阳
基 本 消 失 或 轻 微 可 见， 协 调 运 基础研 究 发展计 划 （ ９ ７ ３计 划 ） 资助 课题 （ Ｎ ｏ ： ２ ０ １ ２ Ｃ Ｂ ５ １ ８ ５ ０ ５ ） ； 国家 自然 科 学 基 金 项 目 （ Ｎ ｏ ： ８ １ １ ７ ３ ３ ３ ９ ） ； 天津 市 应 用 基 础 及 前 沿 技 术 研 究 计 划 重 点 项 目 （ Ｎ ｏ ：
中医针刺治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效
中医针刺治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效目的：探讨中医针刺治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效，旨在为提高患者生活质量和治疗有效率提供理论依据。
方法：选择2012年1月-2014年12月在本院接受治疗的脑卒中后偏瘫患者150例，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组75例。
对照组患者给予康复训练，研究组患者在此基础上联合中医针刺治疗，应用Fugl-Meyer评定量表、Barthel评定量表、Ashworth痉挛评定量表评价治疗后运动及生活能力，并统计残疾率及治疗有效率。
结果：研究组患者治疗后的Fugl-Meyer评分、Barthel评分、Ashworth评分分别为（54.93±1.32）分、（67.64±2.05）分、（9.84±0.46）分，均明显优于对照组；致残率9.33%（7/75）明显低于对照组的21.33%（16/75），治疗总有效率92.00%明显高于对照组的80.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医针刺治疗脑卒中后偏瘫能显著改善患者运动及日常生活能力，提高治疗效果，值得临床推广。
脑卒中是中老年的常见病和多发病，近年来随着我国社会老龄化进程的不断加快，脑卒中的发病率呈现显著上升的趋势[1]，脑卒中后偏瘫肢体会出现不同程度的痉挛，阻碍了偏瘫后肢体的恢复，极大限制了患者的运动能力，严重影响患者生活质量甚至是致残的重要因素[2]，因此临床通过积极的治疗改善患者偏瘫程度、恢复患者肢体运动能力对于提高患者生活质量及减轻家庭负担有着重要的临床应用价值。
现阶段针对脑卒中偏瘫主要通过药物治疗、康复训练、物理治疗等[3]，但是单一的治疗方式不能显著提高患者的运动能力，因此科学综合的治疗方式对于缓解脑卒中后偏瘫、提高患者的生活质量、减轻家庭负担有着重要的临床应用价值[4]，针刺治疗是我国中医的瑰宝，在脑卒中后偏瘫的治疗应用越来越广泛。
本研究通过探讨中医针刺治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效，旨在为提高患者运动和生活能力提供理论依据。
针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效分析
针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效分析高海松;黄媛【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)001【摘要】目的：本文探究针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床效果分析。
方法选取2014年5月至2016年5月在我院进行治疗的60例脑卒中后痉挛性偏瘫患者，将抽取的患者随机分为两个组别，对照组患者采用常规的治疗方法，观察组患者进行针灸治疗，比较两个组别患者治疗前后的Ashworth痉挛量表、Fugl-Meyer评定量表、日常生活能力量表等指标数值与临床总有效率情况。
结果通过观察两个组别患者的各项判定指标，我们可以看出观察组患者的Ashworth痉挛量表、Fugl-Meyer评定量表、日常生活能力量表等指标均高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的临床总有效率为（93.33%）明显高于对照组的临床总有效率为（60.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于脑卒中后痉挛性偏瘫患者，应用针灸治疗在临床上具有显著效果，可以加快患者恢复肢体活动的能力，肌张力加重程度大幅度缓解。
【总页数】2页(P160-160,161)【作者】高海松;黄媛【作者单位】阜新市中医院，辽宁阜新123000;阜新市中医院，辽宁阜新123000【正文语种】中文【中图分类】R245【相关文献】1.泥蜡疗结合针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床观察 [J], 季晔琦;王刚;李莉;周娜2.针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效分析 [J], 沈春冬3.针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的价值分析 [J], 杨兰兰4.基于数据挖掘技术探讨针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的选穴特点 [J], 鞠露;任超;陈士炯;倪凌雁;王诗波;吴晓亮5.针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究 [J], 吴红新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针刺协调肌张力平衡治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床分析
针刺协调肌张力平衡治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床分析摘要目的探讨脑卒中痉挛性瘫痪采取针刺协调肌张力平衡治疗的效果。
方法58例脑卒中痉挛性瘫痪的患者，随机分为观察组与对照组，各29例。
观察组采取针刺协调肌张力平衡治疗，对照组采取常规疗法。
比较两组疗效。
结果观察组总有效率为93.10%，明显优于对照组的65.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论脑卒中痉挛性瘫痪采取针刺协调肌张力平衡治疗，效果明显，具有临床推广价值。
关键词脑卒中；针刺协调肌张力平衡；瘫痪大部分脑卒中幸存者都会出现后遗症，其中痉挛性瘫痪是最为常见的一种，对患者日常生活、工作都有非常大的影响[1]。
因此，必须要采取科学、有效的治疗措施。
本文作者选取2013年8月～2014年8月在本院治疗的58例脑卒中痉挛性瘫痪患者，对29例患者采取针刺协调肌张力平衡治疗，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年8月～2014年8月在本院治疗的58例脑卒中痉挛性瘫痪患者，58例患者均通过临床CT或者MRI检查，均符合脑卒中瘫痪的临床诊断标准[2]。
随机分为观察组与对照组，各29例。
观察组男20例，女9例。
年龄45～78岁，平均年龄（62.7±5.8）岁；对照组男21例，女8例。
年龄42～75岁，平均年龄（60.1±4.3）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 临床疗法1. 2. 1 选取穴位观察组：上肢屈肌选取尺泽、极泉以及大棱，上肢伸肌选取肩髑、阳池以及天井，下肌伸肌选取承扶、照海以及血海，下肢屈肌选取曲泉、髀关以及申脉；对照组：选取肩髑、合谷、太冲、阳陵泉、曲池、昆仑、外关、足三里、绝骨以及环跳[3]。
1. 2. 2 针刺方法观察组：采取30号10 cm毫针刺取痉挛优势一侧，进行轻柔捻转手术1 min。
后刺入痉挛劣势一侧，采取比较中的提插法1 min；对照组：采取平补平泻之提插捻转手法1 min。
关于针刺结合康复训练缓解脑卒中后肌痉挛状态临床观察
关于针刺结合康复训练缓解脑卒中后肌痉挛状态临床观察【关键词】脑卒中；肌痉挛；针灸疗法；康复训练脑卒中偏瘫的患者在恢复期多出现患侧肢体肌张力增高、动作迟缓、协调障碍，严重影响患者正常生活能力的恢复。
因此，寻找有效的缓解脑卒中偏瘫痉挛状态的治疗方法为当前临床重要课题之一。
笔者采用针刺结合康复训练缓解脑卒中后肌痉挛状态，收效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按事先制作的随机信封将入选病例随机分为治疗组与对照组，每组各30例。
治疗组男21例，女9例；年龄42～75岁，平均65岁，平均病程62.5 d。
对照组男20例，女10例；年龄45～78岁，平均68岁，平均病程58 d。
2组患者性别、年龄、病程、痉挛程度等方面均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准所有病例经临床和CT/MRI确诊为卒中并符合下述标准者可纳入本观察。
①肌张力升高；②病程>15 d且<180 d；③昏迷量表(GCS)评分≥9分。
1.3 排除标准①有引起肌张力障碍的其他原因及既往有运动功能障碍者；②合并严重的高血压、冠心病、重症糖尿病、肾功能障碍；③有精神病史者。
1.4 中医诊断和辨证分型参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》[1]执行。
1.5 观察指标与方法1.5.1 痉挛程度的测定采用临床最常用的修改的Ashworth评分法[2]来评定痉挛程度，为统计方便采用计分法。
0级：无肌张力增高，计0分；Ⅰ级：肌张力稍有增高，受累部位在关节活动范围内被动屈曲或伸展时出现“卡住”和“突然释放”感，或在关节活动范围的最后出现最小的阻力，计1分；Ⅰ＋级：肌张力稍有增高，表现为轻微的卡住感，并且在剩余的关节活动范围内(1/2 ROM)一直伴有最小阻力，计2分；Ⅱ级：在大部分关节活动范围内肌张力明显增高，但受累部位被动活动容易，计3分；Ⅲ级：肌张力严重增高，被动活动困难，计4分；Ⅳ级：受累部位僵直于屈曲或伸展位，计5分。
针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展
针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展中风痉挛性偏瘫是指由于脑血管意外导致的一种急性脑功能障碍，主要表现为肢体瘫痪和运动障碍。
目前，中风痉挛性偏瘫的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练等多种手段。
在传统中医治疗中，针灸疗法被认为对中风痉挛性偏瘫有一定的疗效。
针灸疗法可以改善病人的肢体运动功能，减轻肢体痉挛和疼痛，提高生活质量。
下面将介绍针刺对中风痉挛性偏瘫的研究进展。
一、针刺对中风痉挛性偏瘫的临床疗效针刺治疗中风痉挛性偏瘫的临床疗效已经得到了广泛的认可。
多项临床研究表明，针刺治疗可以显著改善中风痉挛性偏瘫患者的肢体功能和生活质量。
一项对200例中风痉挛性偏瘫患者进行的临床观察显示，经过针刺治疗后，患者的肢体瘫痪程度得到了显著改善，肌力和肌张力得到了良好的调节，肌肉痉挛和疼痛明显减轻。
针刺治疗还可以改善患者的言语和吞咽功能，提高患者的生活自理能力。
针刺治疗中风痉挛性偏瘫的机理主要包括以下几个方面：1. 调节神经系统功能针刺可以通过调节神经系统功能，改善中风痉挛性偏瘫患者的神经传导功能，促进受损神经的再生和修复，从而达到恢复肢体功能的目的。
研究表明，针刺可以通过调节脑神经元的兴奋性和抑制性，促进神经元的再生和突触传导功能的恢复，从而改善中风痉挛性偏瘫患者的肢体功能。
2. 改善血液循环针刺可以改善中风痉挛性偏瘫患者的局部血液循环，促进营养物质的供应和代谢产物的清除，从而减轻肌肉痉挛和疼痛，促进肌肉的恢复和修复。
研究表明，针刺可以通过扩张毛细血管，增加血流量，改善微循环，从而减轻组织缺血和缺氧，促进组织的再生和修复。
3. 调节免疫功能针刺可以通过调节免疫系统功能，提高中风痉挛性偏瘫患者的免疫力，减少炎症反应和组织损伤，促进组织的修复和再生。
研究表明，针刺可以通过调节免疫球蛋白的水平，促进抗体的生成和释放，增强机体对抗病原体的能力，从而加速伤口愈合和组织修复。
1. 选择合适的针刺部位和穴位针刺治疗中风痉挛性偏瘫需要选择合适的针刺部位和穴位，根据患者的具体病情和症状进行针刺。
针刺治疗痉挛性偏瘫的研究进展
针刺治疗痉挛性偏瘫的研究进展痉挛性偏瘫是脑卒中（中风）后的常见后遗症，严重威胁到人们健康和生活，脑卒中本身具有极高的致残率及致死率，存活者中多数遗留有偏瘫症状。
痉挛性偏瘫特点是明显的肌张力增高，上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。
随着我国临床医学技术的快速发展，脑卒中患者临床抢救的有效性明显提高，致残率及致残程度也随之下降。
统计发现80%脑卒中患者在治疗出院后会遗留多种功能障碍，其中偏瘫遗留症患者中90%存在肢体痉挛，在发生痉挛时，异常运动模式、关节僵硬、关节畸形等都会阻碍偏瘫肢体恢复，所以说改善偏瘫肢体的痉挛状态对改善脑卒中后肢体功能恢复具有重要意义。
Abstract：Spastic hemiplegia is a common sequela of stroke （stroke），a serious threat to people’s health and life，stroke itself has a high morbidity and mortality，most survivors have left hemiplegia symptoms.Spastic hemiplegia is characterized by muscle tension increased significantly，the upper limb and lower limb extensor flexor muscle paralysis，tension increased significantly，therefore，upper limb flexion，lower limbs unbend，fingers flexion，passive unbend，hand stiff resistance.With the rapid development of medical technology in our country，the effectiveness of clinical rescue in stroke patients is obviously improved，and the disability rate and the degree of disability are also decreased.Statistics show that 80% stroke patients leave many dysfunctions after they leave the hospital，among them 90% patients left hemiplegia limbs spasm，in spasm，abnormal movement pattern，joint stiffness，joint deformity will hinder the recovery of limbs，so improve the hemiplegic limb spasticity has important significance to improve the recovery of limb function after stroke.Key words：Acupuncture；Stroke；Spastic hemiplegia痉挛性偏瘫是神经系统的退行性病变，这就决定了传统的治疗办法无法对其起到很好的疗效[1]。
针灸治疗脑卒中痉挛性瘫痪临床研究进展
・ 综
述・
针 灸治疗脑卒 中痉 挛性 瘫痪 临床研 究进 展
徐 胜 军
（ 泰 山医学院附属莱钢医院康复 医学科，山东 莱芜 ２ ７ １ １ ２ ６ ）
［ 中 图分类 号 ］Ｒ ２ ４ ６ ． １ ３ ３ ［ 文 献标 识码 ］Ａ ［ 文 章编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － ９ ６ ２ － ０ ３
如下 。 １ 体针 疗法
采 用 张 力平 衡 针法 治 疗 法 ，选 取患 肢 痉 挛肌 和 拮抗 肌 上 的有 效 穴位 ，分 别施 以不 同刺 激手 法 ，治疗 ３ 个疗 程 后 张力 平衡 针法 组功 能改 善优 于 常规针 法组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ：
１ ． ５醒脑 开 窍法
实用中 医药杂 志 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月 第２ ９ 卷１ １ 期 （ 总第２ ５ ０ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ￣Ｃ ＡＬ ＴＲ ＡＤＩ ￣ ＯＮ ＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ３ ． Ｖ０ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． １ １
李洪新 等 。 使 用醒脑 开窍针刺法结合康复训练治
疗脑 卒 中偏瘫 ６ ０ 例， 穴 位选 取 内关 、 人中、 三 阴交 、 尺泽 、 委 中 、合谷 透 ｊ 间 、丘 墟 透照 海 为 主穴 结果 有 效 率 、 Ｂ ａ ￣ ｈ ｅ ｌ 积 分 、Ｆ ｕ ｇ Ｊ — Ｍ ｅ ｙ ｅ ｒ 积 分 明显 提高 １ ． ６排刺 法 刘 国强 等 采 用 痉 挛 肌 排 刺 配合 温针 灸 治 疗 脑 卒 中后 上肢 肌 张力增 高 ４ ９例 ，先在 上肢 痉挛 肌肌 腹排 刺 ， 排 列 成 两 排 ，每 两 针 间 隔 １ ． ２～ １ ． ５ 寸 ，予 提 插 捻 转 泻 法 ，每 一部 位 施术 约 ｌ ｍ ｉ ｎ ，再 在 曲池 、 手一 里 、外 荚 穴 处作 温 针 灸 。与 对 照组 的 传统 针 刺方 法 比较 ，治 疗后 两
针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展
针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展中风是指脑血管疾病所引起的，其病症表现为脑组织缺血或出血而导致的神经功能障碍。
其中，痉挛性偏瘫是中风最常见的表现之一。
在治疗中风痉挛性偏瘫的过程中，针刺疗法具有很好的疗效，并且得到了越来越多的临床使用和研究。
本文将从理论和实践两个方面介绍针刺对痉挛性偏瘫的疗效。
一、理论分析针刺是中医治疗疾病的常用方法，其原理是通过刺激周围组织，调节机体的生理反应，达到治疗的目的。
在治疗中风痉挛性偏瘫的过程中，针刺的主要作用有以下几个方面：1. 促进血液循环中风病人因患中风而导致部分脑组织缺血或出血而出现痉挛性偏瘫，这种情况下，针刺可以刺激经络，促进血液循环，增加受损神经的营养供应，从而促进功能的恢复，减少痉挛性偏瘫的发生。
2. 祛风活络中风是以血液循环障碍为表现，常常会导致体内湿气、瘀血、风邪等因素的侵袭，从而使病情加重。
针刺可以祛风活络，消除体内的湿气、瘀血等因素，促进血液循环，从而达到治疗中风痉挛性偏瘫的目的。
3. 调节神经系统功能针刺可以通过刺激经络、穴位等方式，调节神经系统功能，对痉挛性偏瘫的治疗具有积极的作用。
针刺可以调节中枢神经系统的兴奋性和抑制性，增加神经传递的速度和质量，从而达到恢复神经功能的目的。
二、实践应用1. 主要穴位在治疗中风痉挛性偏瘫的过程中，针刺要选取一些具有特殊作用的穴位，如 "四神聪、天柱、大杼、肩井" 等穴位。
其中， "四神聪" 穴位是活动头面部肌肉的重要穴位，能够改善面部偏瘫；"天柱" 穴位主要起到舒筋活络、通窍开窍的作用；"大杼" 穴位主要用于治疗上肢痉挛性偏瘫，具有营养经络，调整肌肉张力的作用；"肩井" 穴位主要用于治疗上肢痉挛性偏瘫，具有活血化瘀，舒筋止痛的作用。
2. 针刺方法针刺方法一般采用加减法，根据症状的不同，选取不同的穴位和针刺方法。
比如，对于面部痉挛性偏瘫，可以采用扎针、电针、灸针等方法；对于上肢痉挛性偏瘫，可以采用刺络、刺穴、刺跳、贴敷等方法。