翻身拍背操作流程
3-翻身拍背流程及考核标准
6、操作中病人出现呼吸困难或紫
3
绀，立即停止操作，必要时吸痰或
氧气吸入
评 1、病人及家属理解有效拍背的必要 2 价性 （10 2、病人肺部痰液及时咳出，呼吸道 3 分） 通畅，缺氧改善
3、操作正确熟练，动作轻柔流畅， 5 及时发现病人病情变化
2、避开脊柱、肾区、骨突处，皮肤 2 破溃、感染处、出血部位
3、注意叩击力度，用力不可过猛， 2
以免造成肋骨骨折，肺泡破裂
注意 事项
4、禁忌症：严重房颤、室颤、心
2
（15 梗、心内附壁血栓、活动性出血
分） 4、鼓励指导病人有效咳嗽，第10肋 2
定位：肋
5、根据病人耐受程度，操作可持续 2 5—15分钟，每日2—3次
突平面
患者有无手术、引流管、骨折和牵 引等
1
向病人解释操作目的，注意事项
2
环境清洁，温度适宜，关闭门窗， 管理周围人员
1
准 用物：治疗盘内备听诊器、漱口 备 杯、面纸、痰杯、弯盘
3
（5
分） 操作者：洗手、戴口罩
2
1、查对确认病人
2
2、根据病情取合适体位
10
流 3、拍背顺序，由肺底自下向上，由 15 外向内，叩击胸壁，背部从第10 肋，胸部从第6肋间隙开始，每肺叶 叩击1~3分钟,每分钟120-180次。
翻身拍背流程及质量考核标准 100分
流程
要
求
分 扣分 扣 值 原因 分
患者病情、神志、年龄、体重、
评
估 胸部听诊确定痰鸣音集中部位，排
（10 除禁忌症。听诊位置：肺尖自锁骨
分） 内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨 中线与第6肋相交，在腋中线与第8
2
翻身拍背操作流程
流程图
执行者
具体内容
附件文档
居
家
护
理
员
1. 解释说明：
①．向患者、家属解释翻身拍背目的是为了减少褥疮，促进排痰，预防肺炎。
②．进而取得患者、家属配合。
2. 准备工作：
①．环境准备：移开床旁凳子及桌子，掀开床子，拉起床栏，移开枕头；
②．自身准备
A整理好患者身上各个引流管，避免翻身过程中脱落，对折；
4. 翻身
①．调整患者姿势：患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈曲。
②．翻身顺序：先移上半身移至近侧，再移下半身移至近侧，再平移患者至同侧床旁，再向对侧翻转。
③．检查皮肤：检查受压部位的皮肤，若皮肤出现轻微红肿，则用酒精局部涂搽，轻轻按摩数次。
5. 拍背
①．拍背手法：手掌五指稍屈,握成空手拳状；
②．拍背顺序、次数：由下向上，由外向内，一分钟拍120-180次；
B站好自己的位置，站在病人的同一侧。
3. 翻身拍背前评估：
①．皮肤情况：判断患者的皮肤有没有红肿破，者体重，判断是否需要助手帮忙一起翻身；
③．引流管情况：判断患者身上的各个引流管，是否连接牢固，确保翻身过程不脱落；
④．肢体活动能力：了解患者四肢手脚是否能活动，有无骨折，询问家属能不能移动患者身体，若不能移动，则不能翻身。
③．拍背力度：空心掌以不引起患者疼痛为宜；
④．拍背时间：拍1-3分钟。
⑤．拍背要注意的地方：拍背时避开（心脏、脊柱、）拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖。
6.收尾工作
①．姿势调整：把患者移为平躺的姿势，把枕头放患者在头下；
②．引流管整理：整理好身上各个引流管；
③．床铺整理：整理好床铺、被子
翻身拍背的方法及注意事项
翻身拍背的方法及注意事项
翻身拍背是一种古老而有效的瑜伽动作，可以缓解脊椎僵硬，加强颈、背部肌肉和脊椎的柔韧性。
它可以帮助人们保持良好的肌肉放松，增强腰部的力量。
下面介绍如何正确地使用翻身拍背的方法，以及一些注意事项。
一、翻身拍背的正确方法
1.仰卧姿势：躺在地上，双脚并拢，膝盖弯曲，双臂伸直，肩膀放松，头部抬高，眼睛闭上。
2.翻身：慢慢翻转身体，双腿同时反向翻转，双手手掌贴合在背部，肩膀放松，尽量让腰部尽可能多的贴合背部，以保持腰部柔软。
3.拍背：双手分别拍打左右肩后的背部，每次拍打的时间应该保持约5秒，拍打的力度可以渐渐加大，但不要太用力以免伤害血管。
4.放松：拍完背部后，停留一会儿，慢慢地放松身体，让腰部更加放松，然后再慢慢地返回仰卧姿势。
二、翻身拍背的注意事项
1.翻身拍背的动作应该慢慢而缓慢的进行，不要着急。
2.动作时要保持腰部柔软，不要太用力，以免伤害脊椎和血管。
3.拍打的力度应该轻柔，不要猛拍，以免伤害脊椎。
4.动作时要保持呼吸规律，深呼吸，以达到放松身体的效果。
5.动作完成后要及时休息，不要过度疲劳。
翻身拍背是一种有效的瑜伽动作，可以缓解脊椎痛，舒缓肌肉，放松腰部，增强颈部和背部的柔韧性。
但是在动作时要注意动作的正确性和注意力，以及拍打的力度，以免造成伤害，影响身体健康。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下：1. 准备：清洁双手，备好必要的物品，如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。
2. 查对：检查垫枕数量，确保二人查对无误。
3. 协助病人移向患侧：确保病人患侧位置正确。
4. 轴位翻身：协助病人进行轴位翻身，患肢保持外展中立位。
5. 扣背：双手十指自然弯曲，用手腕发力带动手指扣击（类似弹钢琴的手法）腋前线和腋后线之间的肺部位置。
每次叩击30\~60秒，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔上下抖动，吸气时停止震颤。
每个部位反复5个呼吸周期。
6. 观察和统计：观察病人的反应和排痰效果，统计排出痰液的性质、颜色及量。
以下是翻身扣背促进排痰的评分标准：1. 操作熟练、准确程度：扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。
2. 叩背手法：叩击手法不正确，整理不规范。
3. 患者病情、耐受能力、合作程度：未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。
4. 通知阅读X线胸片：未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。
5. 物品准备：衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。
少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。
6. 查对与协助病人移向患侧：查对不仔细，协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。
7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位：轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。
8. 扣背操作：扣背操作不熟练、准确则扣分。
9. 提问环节：提问环节总分10分，累计扣分。
以上评分标准仅供参考，具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。
翻身扣背操作流程及评分标准
翻身扣背操作流程及评分标准一、操作目的预防压疮，通过扣背使痰液松动、容易排出。
二、物品准备小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液。
三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是翻身叩背，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）带口罩→取治疗单核对垫枕→口述：请二人查对→推车进病房→问候病人（您好！）→拿治疗单，核对床头卡→走到患者床前（您是×床××吗？遵医嘱我要为您翻身扣背更换体位，这样可以预防压疮，帮助您排痰预防肺部感染，请您配合一下）。
→护士1站在病人患侧一手托肩部，一手托腰部→护士2站在病人患侧一手托患肢腘窝，一手握踝部（请您左（右）腿屈膝，脚踩于床面，我们协助您平移向患侧）→护士1、2转至病人健侧→协助病人向健侧翻身（护士1站在平病人胸部位置，（请您双臂抱于胸前，我协助您翻向我这边。
）护士1一手从对侧插入肩下，一手从对侧插入病人腰部，护士2站在平病人膝部位置，一手握住病人踝部，一手托住病人膝部，两护士配合轴位翻身）→护士2托膝部的手拿垫枕，垫于两腿之间（保持患肢外展中立位）→固定好患肢→护士2转至病人背部进行扣背（手掌面呈杯状扣拍病人肺部，自下而上，自边缘到中央，用大臂发力带动手掌扣击，时间不少于15秒。
）→扣背结束取垫枕置于病人腰背部→嘱病人深吸气，咳痰→整理病人枕头及衣被（口述：您要多喝水，可以稀释痰液，请您好好休息，过一会儿我来看您，再帮您调整体位）→取翻身卡签字，插于床尾→报告操作完毕→洗手。
四、应知应会1、翻身扣背注意事项？答：①翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。
烦躁患者选用约束带。
②翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
扣背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
2、压疮的好发部位？答：平卧位：易发于枕部、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟及足趾处。
翻身拍背教学
How to correctly and effectively turning back
2021/8/19
孙蕊
1.翻身拍背的目的 2.需要及禁忌翻身拍背的患者 3.翻身拍背的方法 、技巧及注意事项 4.翻身拍背的小视频 5.关于拍背的小互动
2021/8/19
2021/8/19
1.协助不能自行移动的患者更换体位 ，减少局部组织压力， 预防压疮的发生.
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持 呼吸道通畅
3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎
翻身拍背的方法 、技巧及注意事项
方法：患者取坐位或侧卧位， 操作者将手固定成背隆掌空状， 即手背隆起，手掌中空，手指 弯曲，拇指紧靠食指，有节奏 的从肺底自下而上，由外向内， 轻轻叩击。边叩击变鼓励患者 咳嗽
扣背的部位：背部第十肋间隙， 胸部第六肋间隙开始，避开脊 柱，乳房，心前区等部位。
2021/8/19Fra bibliotek注意：
1.每个部位1~3分钟 ，餐后2小时或 餐前30分钟为宜 2手掌根部离开胸膛3~5cm，手指尖 部离开胸壁10~15cm为宜
2021/8/19
2021/8/19
谢谢再见
2021/8/19
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为老人翻身扣背的流程及注意事项
为老人翻身扣背的流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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