梅毒阳性1：4还有没有传染性
性病诊断标准与报病要求
以下情况不做隐性梅毒诊断，也不 作为隐性梅毒病例报告
在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征， RPR/TRUST阳性， TPPA/TPHA阴性，不为 隐性梅毒
在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征， RPR/TRUST阴性， TPPA/TPHA阳性，需要 进一步询问病史，或随访进一步检查
在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征， RPR/TRUST阳性， TPPA/TPHA阳性，经过 询问病史，过去有明确的梅毒诊断史，经过 了规范的长效青霉素治疗，并排除再感染的 可能性，不为隐性梅毒
以下情况不做隐性梅毒诊断，也不 作为隐性梅毒病例报告
术前、孕产妇梅毒血清检测阳性者，不立 即作为隐性梅毒诊断与报告。应确定诊断， 或由皮肤性病科医生会诊，或转诊到皮肤 性病科，进一步检查后确认是否为隐性梅 毒。
鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅 毒 实验室检查 RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
隐性梅毒的诊断标准
确诊病例－实验室诊断病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：无任何梅毒症状与体征 实验室检查
RPR/TRUST阳性；和 TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；和 脑脊液检查(WBC、蛋白量)无异常
疑似病例－疑似病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：无任何梅毒症状与体征 实验室检查
RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
后天梅毒病例报告要求
✓ 无梅毒相应期的临床表现不能报告梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
南京市性病门诊患者梅毒抗体检测结果分析
南京市性病门诊患者梅毒抗体检测结果分析目的：了解南京市性病门诊患者感染梅毒情况。
方法：收集南京市性病门诊患者血液样本2255份，同时进行梅毒RPR和TPPA试验。
结果：性病门诊患者3年来共有2255份，梅毒抗体阳性266份，阳性率为11.80%。
男性平均阳性率为10.05%（134/1333），女性平均阳性率为14.32%（132/922），差异无统计学意义。
梅毒患者中RPR阴性、TPPA为阳性占22.93%。
结论：RPR阴性TPPA阳性的早期梅毒比例较大，要引起高度重视。
梅毒是一种危害极大的慢性传染病，可通过直接接触、间接接触和母婴3种渠道传播。
直接接触包括性接触及非性接触两种，以前者最为常见，占直接接触的95%~98%[1]。
了解本地区性病门诊中梅毒感染人群的流行具有十分重要的意义，有助于加强这类人群的疾病防控工作。
笔者将2010年1月-2012年1月性病门诊检测血液样本2255份，进行梅毒抗体的检测，现将结果报告如下。
1材料与方法1.1研究对象2010年1月-2012年1月性病门诊就诊人群2255人，年龄最小者6岁，年龄最大者79岁，以10.0为跨度，把样本编为6个年龄组。
1.2材料2010-2012年性病门诊就诊人群的血液样本2255份。
由门诊医生询问有关内容，包括性别、年龄、职业、文化程度、吸毒史、不洁性史、输血史、临床表现等。
1.3方法与试剂梅毒感染血清学检测：上海科化PRP试剂和富士瑞必欧TPPA 试剂同时进行检查。
所有试剂均在有效期内使用，实验操作和结果判定严格按照试剂盒说明书及制定的作业指导书进行。
1.4检测仪器生物安全柜、温箱、水浴摇床。
1.5统计学处理应用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料采用四格表字2检验，当T（一个单元格的期望频率）小于5，使用Fisher精确检验。
以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1人群年龄分布20~30岁组人数最多，为807人，占样本总数的35.79%（807/2255），其次是30~40岁组和40~50岁组人数分别占样本总数的27.76%（626/2255），19.96%（450/2255），60~组最少，为76人，占样本数的3.37% （76/2255），人群分布明显向中青年集中，见图1。
三期梅毒(晚期梅毒)
三期梅毒（晚期梅毒）【病因】主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够。
机体内外环境失调亦有一定关系。
过度饮酒，吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。
【症状】三期梅毒的特征如下：①发生时间晚(感染后2-15年)，病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终生;②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复。
⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。
三期梅毒皮肤粘膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3-10年内发生。
临床上可分结节性梅毒疹、树胶肿、近关节结节。
皮肤损害有如下特点;①数目少，孤立或簇集而非对称，常发生于易受外伤部位;②全身症状轻微，皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛，以夜间为甚;③有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润，消退甚慢，常达数月以上;④溃疡具有特异的肾形或马蹄形;⑤溃疡可中心治愈，而边缘常继续扩延;⑥损害表面梅毒螺旋体少，暗视野镜检难以查见，但接种可呈阳性;⑦破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。
结节性梅毒疹(nodular Syphilid)：多发生于感染后3-4年内，损害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。
为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节，呈铜红色，表面光滑或附有薄鳞屑，质硬，患者无自觉症状，结节的演变可能有两种结局，一是结节变平吸收，留下小的萎缩斑，长期留有深褐色色素沉着。
另一结局是中心坏死，形成小脓肿，破溃后形成溃疡，形成结节性溃疡性梅毒疹，愈后留下浅瘢痕。
瘢痕周围有色素沉着，萎缩处光滑而薄，在边缘可出现新损害。
这是本症的特征。
新旧皮疹此起彼伏，新的又发生，可迁延数年。
什么是梅毒滴度检查
什么是梅毒滴度检查什么是梅毒滴度？梅毒滴度的概念是什么，梅毒滴度是怎样做出来的，看看下文就知道了：梅毒滴度是梅毒血清学检查是检查血清中抗体的点子，滴度的高低就是反应患者血清中抗体的多少。
梅毒患者一般会检查的项目是梅毒滴度(RPR)，梅毒滴度是梅毒判断疗效转归的指标之一，一般来讲早期梅毒在规范治疗3个月后、半年，一年进行梅毒血清学检测。
如果RPR低度下降，为抗梅毒治疗有效。
如果在规范治疗后，在以后的复查中RPR的低度下降后又重新升高，就要考虑这次抗梅毒治疗失败。
梅毒滴度(RPR)高度与患病时间长关系不大，与机体对梅毒螺旋体的反应性有关，在一期后期和二期早期可能更高，晚期则大多数阴性.一般来说，梅毒的滴度标准是1：2 尚属正常范围，但是要注意跟踪监测，一般要一个月后，3个月后，6个月后连续复查3次正常，就算是康复了。
梅毒滴度患者是唯一的传染源。
性接触传染占95%。
关键通过性交由破损处传染，梅毒滴度螺旋体好多存在于皮肤粘膜伤害外貌，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。
未经治疗的患者在劝化梅毒滴度一年内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期超脱4年者，通过性接触无传染性。
梅毒滴度螺旋体亦可通过干燥的皮肤和满意的粘膜而侵入。
个人可通过接吻、哺乳等密切接触而传染，但必要在接触部位附有梅毒滴度螺旋体。
由于梅毒滴度螺旋体为厌氧性，体外不易生息，且对干燥极为敏感，通过各种器物的间接传染，这种料想性极少。
输血时如供血者为梅毒滴度病号可传染于受血者。
先天梅毒滴度是患有梅毒滴度的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。
平凡在妊娠前四个月，由于滋养体的护持作用，梅毒滴度螺旋体禁忌通过，故妊娠前四个月胎儿不被劝化，将来滋养体萎缩，梅毒滴度螺旋体即可通过胎盘进去胎儿体内传染胎儿。
不少梅毒患者在正规治疗收尾时，血清血检查仍是阳性，于是非常记挂梅毒没有治好，甚至片面医生也因此一再反复给患者治疗。
其实，相当一片面人了梅毒血清血滴度的检查，而不能确定评理是否治疗已经奏效。
关于梅毒，您了解多少
关于梅毒，您了解多少作者：徐亚珂梁妍张国龙来源：《家庭医学》2023年第22期性传播疾病（简称“性病”）是一类主要通过性行为传播的疾病，目前我国《性病防治管理办法》中重点防治的性病包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹等。
性病的流行已经成为我国严重的公共卫生和生殖健康问题。
在上述五种性病中，梅毒的发病率最高，也最常见。
梅毒不仅是一种传染病，也是社会因素相关疾病。
梅毒的流行不仅对个人健康造成危害，而且在一定程度上破坏社会文明，影响家庭稳定。
因此，要正确认识梅毒，做到早知道、早预防、早发现、早治疗，积极控制梅毒的流行与传播。
在中国疾病预防控制中心性病控制中心在全国范围内组织开展“性病防治主题宣传周”活动之际，今天，我们来聊一聊梅毒防治的话题。
梅毒是由苍白螺旋体（又称梅毒螺旋体）引起的一种慢性、系统性性传播疾病，在我国属于法定报告的乙类传染病。
梅毒螺旋体感染人体后可侵犯全身脏器而产生多种症状，但也可呈现为无症状的隐性梅毒感染者，晚期梅毒患者可能有心血管系统和中枢神经系统的严重病变，甚至脊髓痨和麻痹性痴呆等，对身体健康产生巨大危害。
梅毒又叫“杨梅疮”。
梅毒与肺结核、麻风统称为世界三大古老慢性传染病。
在艾滋病尚末出现之前，梅毒是当时世界上令人生畏的一种性传播疾病。
关于梅毒的起源和传播有很多争执，在中国历史记载中，较早有对梅毒医治记载的是华陀。
1920年在安徽亳州藏书家姚氏墨海楼的故纸堆中发现了年代久远的《华陀神医秘传》手写本，其中有15种治梅毒的处方，而且记载了前阴溃烂、脱落、鼻柱将落这些可怕的症状，而华陀能治愈它，“即已脱落者，亦能重生”，实在令人惊叹。
汉代以后，在治疗“花柳病”方面也陆续有些记载。
例如，隋代巢元方《诸病源候论二十四·花瘘候》云：“风湿容干皮肤，与血气相搏，其肉突出，如花开状。
”《诸病源候论二十五诸恶疮候》云：“初生如饭粒，破则血出，生恶肉有根，肉出反散如花，诸恶疮久不瘥者亦然。
梅毒考核中期评估试题（预防、诊疗、实验室）（1）
梅毒考核中期评估试题（预防、诊疗、实验室）（1）预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制附件3梅毒预防、诊疗和实验室专业试题库梅毒预防与疫情管理测试题一、单选题1、根据国家规定，梅毒病例报告实行以下哪项制度？A 阳性报告制度B 接诊报告制度C 诊断报告制度D 首诊医生报告制度2、根据国家要求，梅毒报告病例应符合以下哪项？A 符合国家诊断标准的首诊病例B 符合国家诊断标准的复诊病例C 符合国家诊断标准的复发病例D 具有临床症状的病例3、当一个病人同时患有梅毒、淋病和尖锐湿疣3种性病时，应如何填写《传染病报告卡》？A 所有性病只填一张报卡，病种只选梅毒B梅毒填一张报卡，其它性病填另外一张卡C 淋病填写一张报卡，其它性病填另外一张卡D每一种性病填一张报卡4、梅毒病例报告由首诊医生负责报告，是指以下哪项？A 由接诊医生做出诊断后报告B 由第一次对病人做出诊断的医生报告C 由会诊医生报告D 病人就诊前在其他医院已诊断，但在本医院为初诊，由诊断医生报告5、当医生填写梅毒病例《传染病报告卡》时不慎出现差错，需要对报卡进行修改，以下哪项是正确的？A 报卡可以任意修改B 报卡修改后，应有修改医生签名C 由防保医生修改，修改时不需要询问填卡医生D 报卡不能修改6、关于梅毒病例《传染病报告卡》的填写，最佳选项是以下哪项？A 使用签字笔填写B 报卡填写应正确、完整，无缺项C 应由首诊医生填写，并签名D 以上均对7、根据卫生部颁布的诊断标准，梅毒分期分类为以下哪项？A 早期梅毒、晚期梅毒B 一期、二期、三期、隐性、胎传梅毒C 显性梅毒、隐性梅毒D 后天梅毒、先天梅毒8、关于梅毒病例报告的时限要求，以下哪项是正确的？A梅毒病例诊断后，应在24小时内报告 B梅毒病例诊断后，应在3个工作日报告C梅毒病例检测阳性后，应在24小时内报告 D梅毒病例检测阳性后，应在3个工作日报告9、关于梅毒转诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？A 由原转诊医生报告 B由接转诊的医生在明确为首诊病例后报告C 原转诊医生和接转诊医生均要报告 D均不报告10、关于梅毒会诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？A 会诊时明确为首诊病例后，由原接诊医生报告B 会诊时明确为首诊病例后，由会诊医生报告C 原接诊医生和会诊医生均要报告D 均不报告11、根据当卫生部颁布的诊断标准，梅毒诊断病例分类包括以下哪项？A 确诊病例、临床诊断病例B 确诊病例、疑似病例C 临床诊断病例、病原携带者D 确诊病例、阳性检测者12、一期梅毒确诊病例应符合以下哪项？A 多形性皮疹、RPR和TPPA均阳性B 硬下疳、RPR和TPPA均阳性C 硬下疳、RPR阳性D 硬下疳、TPPA阳性13、二期梅毒确诊病例应符合以下哪项？A 多形性皮疹、RPR和TPPA均阳性B 硬下疳、RPR和TPPA均阳性C 硬下疳、RPR阳性D 硬下疳、TPPA阳性14、隐性梅毒确诊病例应符合以下哪项？A就诊时无症状、无体征，以前未诊断过梅毒，RPR和TPPA均阳性B就诊时无症状、无体征，既往曾诊断为梅毒，RPR和TPPA均阳性C就诊时无症状、无体征，RPR阳性D就诊时无症状、无体征，TPPA阳性15、在您医院住院分娩的一名孕产妇，经检测两类梅毒血清抗体（TP-ELISA和RPR方法检测）均阳性，经询问病史，该孕产妇在1年前有过梅毒诊疗史，该病例是否需要报告？A 需要报告B 不需要报告C 随访后报告D 不知道16、某医院对一名住院病人开展ELISA筛查，结果ELISA阳性，再进一步开展RPR检测，RPR也阳性，但滴度为1:4。
梅毒诊治中的常见问题(下)
日） 静脉 给药 ，每 ８ 小时 １ 次 ，共 １ ０ １ ４
天 ；出生 ７ 天 以内的剂量减 半 ，每 １ ２ 小 时给药 １ 次 。脑脊液正常可用苄青霉素 ５ 万Ｕ ／ （ ｋ ｇ ・ 日） ，肌 内注 射 ，１ 次／ 日，但 无
在Ｒ Ｐ Ｒ中 ，血 清 中存在 高浓度 的抗
梅毒什么情况下要复治７
．
不少 梅毒 患 者在 正规 治疗 结 束 时 ， 为何孕期要做梅毒检查？ 孕 妇血液 中的梅 毒螺旋 体可 以通过 胎 盘感染 胎儿 ，造 成胎儿 发育不 良、生 长 迟缓 ，甚至死亡 。有研究 表 明，如果
血清血检 查仍是 阳性 ，于是 非常担心 梅 毒没有治 好 ，甚 至部分 医生 也 因此一再 重复给患 者治疗 。其实 ，相 当一部分人 梅毒 血 清 学 在 治疗 后持 续 阳性 一 段 时 间 ，甚至 终生 阳性 。要 了解是 否治愈或
感染 梅毒 。这是 由于梅毒螺 旋体 的抗原
性 较弱 所致 ，不能 释放 出足量 的抗 原 ，
发患者 ，早期梅毒经足够治疗后 ，应该随
访２ ３ 年 ，第 １ 年每３ 个月复查 １ 次 ，以后
外 ，无论是使 用青霉 素还 是红霉 素 ，主
张 妊 娠 ３个月 和末 ３个月 各 治疗 １ 个 疗
梅毒治疗后还有传染性吗？
的健 康 ，应 将梅 毒检 查 纳 人 产 前 保健 中。一般要求在怀孕 的头 ３ 个月 内作 １ 次 梅 毒检测 ，如 有可 能最好 在末 ３ 个月再
检查 １ 次 。如果 梅毒 检测 阳性 即应作抗
梅 毒 的传染 性 在早 期（ ２ 年 内） 较强 ， 晚期 较弱 。经正 规治疗 ，并 判愈 的梅毒 病 例 ，如随访 ２ 年无 复 发或再 感染 就没
2024梅毒检验报告单解读
2024梅毒检验报告单解读1、什么是梅毒？梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。
性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上；梅毒的早期传染性最强，病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱；有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿；一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大，孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
2、得了梅毒会出现什么临床症状？一、获得性梅毒（后天梅毒）1、一期梅毒硬下疳，潜伏期1周-2月，好发于外生殖器,直径约1-2cm无痛性溃疡，呈圆形或椭圆形，周边隆起，基地平坦、肉红色。
2、二期梅毒发生于硬下疳消退后的3-4周，偶可与硬下疳同时出现。
(1)皮肤损害，包括如斑疹、丘疹、掌拓梅毒疹、脓疱性梅毒疹等不同类型皮疹；(2)扁平湿疣好发于肛周、生殖器、腋窝、腹股沟、指趾间直径约1-3Cm,呈扁平或分叶状疣状损害；(3)梅毒性秃发；(4)其他多系统损害，如梅毒性咽炎、骨髓炎、视网膜炎、梅毒性脑膜炎等。
3、三期梅毒早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经3-4年潜伏期，最长达20年，可出现树胶肿以及骨、眼、心血管、神经损害。
二、先天性梅毒(胎传梅毒)1、早期先天性梅毒：2岁以内发病者，常有早产、营养障碍、消瘦、老人貌等症状。
2、晚期先天性梅毒：5-8岁开始发病，与晚期后天梅毒表现相似。
3、梅毒检验结果的临床意义但是，上述所说的临床症状我都没有啊，我难道得了假梅毒?目前应用比较广泛的的梅毒的血清学检测，通常叫〃梅毒二项〃即：TPPA和TRUST,两种试剂的方法学都是经过大量的临床验证的，结果准确可靠。
下面就给大家解析一下两项梅毒检验结果的临床意义。
1.TPPA阳性，TRUST阴性(1)、以前得过梅毒：有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现，呈隐形梅毒，在体检、献血时才发现；另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过，所以滴度1：4而没有转阴。
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梅毒是一种经典性性病。古代称花柳病、杨梅疮、霉疮、 秽疮等。梅毒是人类的传染病，动物体内不存在梅毒螺 旋体，因此梅毒患者是唯一的传染源。 治疗梅毒首选的药物是青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡 因青霉素、苄星青霉素等，但是部分患者对青霉素类药 物过敏，对于青霉素过敏的患者，可以选用四环素或者 强力霉素进行治疗。打针期间可以同时使用纯中药的淋 梅舒转阴组合，,这个是梅毒滴度转阴控制复发专用药物。 掏*宝应该就能买到。 提示：建议不要长期使用抗生素青 霉素，