当归六黄汤治疗早期糖尿病肾病33例
相应 的动 物试 验 等 ， 而 阻 碍 了 中医 药 治疗 Ｄ 从 Ｒ的
深入研 究 和推 广应用 。
参考文献 ：
由基 损 伤 、 酰基 甘 油 ． 白激 酶 ｃ（ Ｒ Ｐ Ｃ） 二 蛋 Ｄ ．Ｋ 系统
的激 活及新 生血 管 生 长 与抑 制 因子 的平 衡 失 调 等 。 对 Ｄ Ｒ的治疗 主要包 括在 控制 血糖 的前 提下 选用 激 光 、 术或 药物 治疗 ， 以激 光 和 手术 为 主 ， 常 出 手 并 但
表 ２ 两组 治 疗 前 后 视 网膜 病 变 改 善 情 况 对 比 （ ） 例
熬津 液 ， 伤及 气 ， 津 两 伤 ， 粘成 瘀 ， 阻 目络 ， 津 气 血 瘀
目睛 失养 。即气 阴两 虚 为本 ， 血瘀 目络 为 标 。治疗 益采 用益 气养 阴 、 补肝 明 目为 基 础 的整 体 辨证 和 以
现视 野缩 小 、 边视 力 丧 失 、 璃 体 出血 、 周 玻 瞳孔 损 伤
及手 术成 功率低 等缺 点 ¨ 目前 醛 糖 还 原酶 抑 制 。。 剂、 自由基 清除剂 、 白的非 酶 性糖 基 化 及 Ｄ ．Ｋ 蛋 ＧＰ Ｃ 系统 抑制 剂等 ， Ｄ 对 Ｒ的 防 治 虽 可 能具 有一 定 的疗
中图 分 类 号 ： ２ ６ ３ Ｒ ５ ．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
糖 尿病 肾病 是糖 尿 病 的 严 重并 发 症 之 一 ， 残 致
致死率 很高 ， 早期 防 治糖 尿 病 肾病 对 于 提 高糖 尿 病 病人生 命质 量 ， 缓 糖 尿病 肾病 的发 生 发展 具 有 重 延 要 意义 。２ ０ － ０ ６１ ２ ０ －６笔者 运用 当归 六黄 汤 治 ０— ０ ７０
７ 讨 论
Ｄ Ｒ的基 本病 理 改变 为 视 网膜 毛 细 血 管周 细 胞 选择 性 丢失 、 底膜 增 厚 、 血 管 瘤 形成 、 基 微 内皮细 胞 增生 和新 生血管 形成等 。其 发病 机制 主要 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及 多元 醇通 路 的激活 、 肌醇 耗 竭 、 白 的非 酶性 糖 基 化 、 蛋 自
收 稿 日期 ：０ ７ １ — ２ ０ ．０ １ ９
（ 编辑 侯 勇谋 ）
效 ， 缺乏 足够 的临床 证据 ， 但 且副 作用 较大 。
文 章 编 号 ：０ １ ６ １ （０ ８ ０ ０ ３ ０ １０ — ９ ０ ２０ ） ５～ ０ ７— ２
・
临 床 报 道
・
当归 六 黄 汤 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病 ３ ３例
膜 病 变 ３ 总 结 ［ ］ 湖 南 中 医杂 志 ，０ ６２ （ ）８９ ０例 Ｊ． ２０ ，２ ５ ：－．
［］ ４ 魏冠 男 ， 仁波 ， 刘 刘炯 ．益 阴 活血 明 目汤治 疗 糖 尿病 性 视 网
膜 病变 ５ 例 总结 ［］湖 南 中医杂 志 ， Ｏ ，３ １ ：－ ２ Ｊ． ２ ７２ （）７８ Ｏ ．
维普资讯
中 医研 究
２０ ０ ８年 ５月 第 ２ ｌ卷 第 ５期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ｍａ ０ ８ Ｖ １ １Ｎｏ５ Ｃ ｅ ． ｙ ０ ｏ． ． ２ ２
表 １ 两组疗效对 比 （ ） 例
Ｄ Ｒ属 中医消渴 病并 发 “ 瞻 昏渺 ” “ 视 或 青盲 ” 范
［ ］ 承 芬 ， 底 病 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，９ ８ １张 眼 Ｍ］ 北 人 １９ ，
２２ ３．
［ ］ 惠 蓉 ． 网膜 病 临 床 与 基 础 研 究 ［ ， 原 ： 西 科 学 ２张 视 Ｍ】 太 山
技 术 出 版 社 ，９ ５ ４ ． １９ ．３
［ ］ 菁 ， 德 颐 ．益气 养 阴 活 血 方 治 疗 ２型糖 尿 病 并 视 网 ３凌 徐
疗早期 糖尿 病 肾病 ３ ３例 ， 得 明 显疗 效 ， 取 总结 报 道
如下 。
验 ， 除其他 肾小球疾 病 和尿路 感染 ， 排 并排 除高血 压 病 和 心力衰 竭 。
２ 诊 断 标 准
在血糖 、 血压控制稳定状态下测定尿微量 白蛋 白， 连续 ２次测得尿 微量白蛋 白为 ： ３０ｒ ／４ｈ 。 ３ ０～ ０ ｇ ２ ａ ３ 治疗 方 法 给予 当归 六 黄 汤加 味 ， 物组 成 ： 药 生地 黄 １ ， ０ｇ 熟 地 黄 １ ， 草 菌粉 ３ｇ 黄 芪 ３ ， ０ｇ 虫 ， ０ ｇ 当归 １ ， ０ｇ 黄 芩 １ ， 连 ３ｇ 黄 柏 ６ ｇ 泽 泻 １ ， 草 ３ｇ ０ｇ 黄 ， ， ０ｇ甘 。加 减 ： 虚 明显 者 ， 山药 ２ ； 气 加 ０ｇ 口渴 多饮者 ， 天花粉 加
废” 。近年 来 ， 多 医 家多 从 阴阳气 血 揭 示其 病 机 ， 许 认 识 基本 已趋 向一 致 ， 即气 阴两虚 、 血 阻络 为本 病 瘀 的基 本 病 机 。消 渴 病 日久 ， 肾精 亏耗 ， 热 内生 ， 虚 煎
６ ２ 两 组 治 疗 前 后 视 网 膜 病 变 改 善 情 况 对 比 ． 见 表 ２ 。
注 ： Ｉ 组 治 疗 前 对 比 ， Ｐ ＜０． ５； 对 照 组 治 疗 后 对 比 ， Ｐ ‘ 与 司 ０ 与 ＃
０． ５。 ０
活血 化瘀 为 主 的 眼 局 部 辨 证 相 结 合 的 方 法 。近 年 来， 随着 中医药 治疗 本病 临床 报道 的增多 ， 已初 步显 示 出其特 有 的优势 。但 由于观 察例数 有 限 ， 客观 监测 指标 较少 ， 缺乏 辨证 分 型标准 、 疗效评 定标 准和
周 玉 来
（ 县 市 中医院 ， 南 辉县 ４ ３ ０ ） 辉 河 ５ ６ ０
关 键 词 ： 尿 病 肾 病 ／中 医 药 疗 法 当 归 六 黄 汤 ／ 疗 应 用 糖 治
肽 释 放 试 验 ） 依 据 １９ ， ９ ９年 ＷＨ 公 布 的 诊 断 标 Ｏ 准… ， 诊为 ２型 糖 尿病 。 并做 抗 核 抗 体 等相 关 检 确
型 ！ 里垫 互整
治 疗 组 ６ ０ 对 照 组 ３ ０ ８ ０ ４ ９ ２ ０
塑
３ １ ０
总有效率／ ％
９ ．０ ５０
６ ．７ ６６
畴 ， 其病 机 的论 述 不 够 深 入 和 统 一 ， 证 治 要 诀 》 对 《
有 “ 消 久 之 ， 血 既 亏 ， 目无 所 见 ， 手 足 偏 三 精 或 或
2021年中西医执业医师资格考试(第三单元)试题(网友回忆版)
2021年中西医执业医师资格考试（第三单元）试题（网友回忆版）[单选题]1.治疗鼻衄胃热炽盛证，应首选()。
A.泻心汤B.（江南博哥）清胃散C.玉女煎D.泻黄散E.黄连解毒汤参考答案：C参考解析：胃热炽盛证的证候：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。
证机概要：胃火上炎，迫血妄行。
治法：清胃泻火，凉血止血。
代表方：玉女煎加减。
[单选题]4.治疗内伤发热血虚发热证的代表方是()。
A.丹栀逍遥散B.清骨散C.补中益气汤D.血府逐瘀汤E.归脾汤参考答案：E参考解析：血虚发热证的证候：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。
证机概要：血虚失养，阴不配阳。
治法：益气养血。
代表方：归脾汤加减。
[单选题]5.汗证，阴虚火旺证的最佳选方是()。
A.百合固金汤B.知柏地黄丸C.天王补心丹D.当归六黄汤E.滋水清肝饮参考答案：D参考解析：阴虚火旺证候：寐则汗出，虚烦少寐，五心烦热，或久咳虚喘，形体消瘦，两颊发红，午后潮热，女子月经不调，男子梦遗，舌质红少津，少苔，脉细数。
治法：滋阴降火。
方药：当归六黄汤加减。
[单选题]6.鼻衄热邪犯肺首选()。
A.银翘散B.沙参麦冬汤C.泻白散D.桑菊饮E.清燥救肺汤参考答案：D参考解析：热邪犯肺证证候：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数。
治法：清泄肺热，凉血止血。
方药：桑菊饮加减。
[单选题]7.下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别？()。
A.有无里急后重B.有无因情志不舒诱发C.有无排便次数增多D.有无脓血便E.有无腹痛肠鸣参考答案：C参考解析：泄泻与痢疾两者均为大便次数增多粪质稀薄的病证。
泄泻以大便次数增加、粪质稀糖、甚则如水样、或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。
痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
[单选题]8.治疗肾阳不足、精血亏虚之畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕，应选用的药物是()。
盗汗之圣药——当归六黄汤详解
盗汗之圣药——当归六黄汤详解当归六黄汤是治疗盗汗的圣药，出自《兰室密藏》，由当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪组成。
【适用人群】主要用于治疗阴虚火旺盗汗证。
临床症状主要为发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
@王博士聊健康【药理作用】1 抗菌当归六黄汤对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、福氏痢疾杆菌等具有一定的抗菌作用。
2 抗肝纤维化当归六黄汤能够改善非酒精性脂肪肝小鼠脂代谢紊乱和肝脏功能，其作用机制主要是抑制脂肪酸合成及转运基因的表达水平，抑制脂质代谢相关基因表达水平，改善脂质代谢紊乱。
3 糖尿病当归六黄汤对非肥胖型糖尿病有一定的预防效果，其机制可能与减轻胰岛炎症、降低胰岛细胞 B 淋巴细胞瘤-2相关X蛋白的表达、增加 Bcl-2 的表达有关。
4 抗炎当归六黄汤可通过抑制局部皮肤中白细胞介素22的产生而发挥抗炎作用。
【临床应用】1 各种汗证当归六黄汤合芍药甘草汤加减治疗108 例盗汗，结果：总有效率高达98%。
当归六黄汤合玉屏风散加减治疗68 例自汗盗汗证患者，总的有效率高达98.5%。
用当归六黄汤加减治疗更年期综合征中的汗出症状取得了较好的疗效。
中老年阴虚火旺型汗证展开当归六黄汤加减治疗,可获得理想治疗效果,可明显改善患者自汗、盗汗。
2 甲状腺疾病应用当归六黄汤加减联合丙基硫氧嘧啶治疗阴虚火旺型甲亢患者，结果：联合治疗组的总的有效率明显高于对照组，为93%。
用当归六黄汤加减治疗桥本甲状腺炎患者，并探究对免疫功能的影响，治疗结果显示出当归六黄汤加减辨治桥本甲状腺炎，可有效恢复患者 Th1 和Th2 间维持的免疫平衡状态，减轻桥本甲状腺炎临床症状。
3 绝经综合征绝经综合征主要病机为肾阴阳失调，临床表现主要为月经紊乱、潮红汗出、心烦易怒、胸闷心悸等。
将56例绝经综合征患者，治疗组采用当归六黄汤治疗，对照组口服西药妇复春胶囊。
结果：治疗组的疗效明显优于对照组，说明当归六黄汤治疗绝经综合征患者具有显著的临床疗效。
当归六黄汤临床新用举隅
黄 某 ， ，９岁 ，９ ９年 ３月 ９日初诊 。１月来 小 便淋 沥 女 ４ １９ 不 爽 ， 频 而急 。西 医诊 断 为尿 路感 染 ， 次 经抗 生 素 治疗后 ， 症 状 有所 改 善 ， 药 后 如故 。且觉 腰 酸腹 坠 胀 ， 昏纳减 ， 停 头 舌淡 红， 苔黄 腻 ， 脉细 滑 。乃 为湿 热 久羁 ， 肾 受损 。先用 六 味 地 脾 黄丸 合 交 泰 丸 ， ５剂 ， 见 显 著 效 果 ， 改 用 本 方 加 味 ： 芪 未 后 黄 ２ ， ０ｇ 生熟 地 黄各 １ ， ５ｇ 当归 、 平地 木 各 １ ， 升麻 、 柴胡 、 ０ｇ 炙 炙 黄柏 、 鸡 内金各 ６ ｇ 黄连 ３ ｇ 炒 ， 。５剂后 小 便 已畅 ， 尿次 仍 惟 频 。原 方加 淮 山药 ３ ，０剂 后症 状 消 失 ， ０ｇ ｌ 尿检 正常 。 久淋不 愈 ， 热 内蕴 ， 伤 正 气 ， 实错 杂 。此 方 有 扶 正 湿 耗 虚 祛邪之 功 ， 如少腹 坠胀 可加 升麻 、 胡 ， 强黄 芪 升提 之 功 ； 柴 加 尿 痛可 加甘草 梢 、 琥珀 末和 营止痛 ； 纳呆 加炒 鸡 内金 健脾 消食 。
１ 慢 性 咽 炎 田 某 ， ，５岁 ，９ ８年 ９月 ８ 日诊 。 咽 干 燥 痛 已 ３ａ 咽 女 ４ １９ ，
喉 红 ， 咳嗽 少痰 ， 红 颧 赤 ， 烦 寐 少 ， 有 盗 汗 ， 神 疲 唇 心 时 精 倦 ， 红苔 薄 ， 弦 细 数 。拟 滋 阴潜 阳 ， 热 泻 火 。当 归 １ 舌 脉 清 ０ ｇ 生熟 地黄 、 ， 知母 、 龟板 各 １ ， 柏 ６ｇ 黄 连 ３ｇ ２ｇ 黄 ， 。５剂 后 ， 前症 均 减 ； 复诊 加 玄参 、 麦冬 各 １ ， 服 １ ２ｇ 续 ５剂而愈 。
当归六黄汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症的疗效分析
当归六黄汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症的疗效分析目的分析当归六黄汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效。
方法将2014年1月—2017年1月间在该院皮肤科接受治疗的48例糖尿病皮肤瘙痒症患者计算机随机分成A组和B组，24例/组。
A组在常规疗法的基础上给予当归六黄汤治疗，B组仅采取常规疗法。
比较两组患者的体质量指数、血糖水平、糖化血红蛋白水平以及瘙痒相关症状评分。
结果A组糖尿病皮肤瘙痒症患者治疗后体质量指数（21.25±1.24）kg/㎡、空腹血糖（5.47±0.48）mmol/L、糖化血红蛋白（6.10±0.74）%以及瘙痒发作频率评分（32.20±3.11）分、瘙痒持续时间评分（33.22±2.25）分、瘙痒程度评分（35.14±3.20）分、瘙痒面积评分（34.55±2.23）分均优于B组数据（P＜0.05）。
结论当归六黄汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症效果十分理想。
标签：当归六黄汤；糖尿病；皮肤瘙痒症糖尿病属于临床常见疾病，长期的高血糖状态极易引发并发症，其中皮肤瘙痒症是糖尿病的并发症之一[1]，会出现全身瘙痒症状，治疗难度相对较大且疗程长，严重影响身心健康。
随着中医技术的传承推广，其在临床中的应用越来越多，可减轻西药带来的不良反应，还可促进疗效提高，达到标本兼治的目的。
为了分析当归六黄汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症的疗效，该文于2014年1月—2017年1月间将48例糖尿病皮肤瘙痒症患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从该院皮肤科收治的糖尿病皮肤瘙痒症患者中抽取48例作为此次研究对象，将患有肝胆疾病、肾病、原发性皮肤损害疾病以及属于继发性皮肤瘙痒的患者排除。
该次研究已通过医学伦理委员会的审核批准，计算机随机分成两组。
A 组（n=24）男性患者∶女性患者=13∶11；年龄范围26～81岁，平均年龄（53.23±12.25）岁。
当归六黄汤
当归六黄汤4 《兰室秘藏》卷下方之当归六黄汤 click to expand contents 4.1 处方当归生地黄熟地黄黄柏黄芩黄连各等分黄耆加一倍当归9g、生地黄9g、黄芩9g、黄柏9g、黄连9g、熟地黄9g、黄芪18g[1]4.2 制法上为粗末。
4.3 功能主治滋阴清热，固表止汗。
主治阴虚火旺盗汗证。
症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉数[1]。
亦治自汗。
4.4 用法用量每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，空腹服。
小儿减半。
4.5 方解全方六味，以补阴为主，佐以泻火之药，阴血安定，盗汗自止。
故《兰室秘藏》称其为'盗汗之圣药'。
本方荣卫兼顾，后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证。
[1]本方为治疗阴虚火旺的盗汗而设。
因肾水不足，不能上济心火，则心火偏亢，阴虚则火愈旺，火旺则阴液不守，蒸越外出，故见以盗汗为主的诸种阴虚火旺表现。
治宜滋阴清热，固表止汗。
方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血，阴血充则水能制火，为方中君药。
盗汗因火旺迫阴，水不济火，故臣以黄连、黄芩、黄柏，三黄以泻火除烦，合苦以坚阴之意；热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄，合君药以育阴清热。
由于汗出过多，表气不固，故倍用黄芪以益气实卫、固表止汗，又可合当归、熟地以益气养血。
综观全方，其配伍特点，一是养血育阴与泻火除热并进，养阴以治本，泻火以治标，使阴固而水能治火，热清则耗阴无由；二是益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密。
诸药合用，则有滋阴清热、固表止汗之功，于是内热、外汗皆可相应而愈。
[2]4.6 运用[1]1．本方是治疗阴虚火旺盗汗证的常用方剂。
凡临床上出现了以盗汗、面赤、心烦、溲赤、舌红、脉数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：若阴虚而内火不旺者，可去黄连、黄柏，加知母、玄参清热泻火而不伤阴；盗汗盛者，可加乌梅、浮小麦、煅牡蛎等敛营止汗。
当归六黄汤临证发挥
当归六黄汤临证发挥【摘要】当归六黄汤主治阴虚有火，发热盗汗之证，但临床应用时只要辩证准确可灵活运用。
笔者常以该方加减治疗如过敏性紫癜、慢性咽炎、Ⅱ型糖尿病、肾结石等等属阴虚火旺之证型，往往取得较满意的疗效。
【关键词】当归六黄汤；过敏性紫癜；慢性咽炎；Ⅱ型糖尿病；肾结石当归六黄汤出自李东垣《兰室秘藏》，该方为补阴泻火之剂，主治阴虚有火，发热盗汗之症。
方中黄芪、当归、生地黄、熟地黄补气益血填精以治虚；黄连、黄芩、黄柏清上中下三焦之火以治实。
本方为治疗盗汗的经典方，笔者亦常用之于阴虚盗汗，每每应手而愈。
然中医治病贵在辨证与变通，只要正确把握该方的特点，可灵活运用于多种疾病的治疗，均可获得满意疗效，现介绍如下：1过敏性紫癜2003年1月9日，患者，女，26岁，四肢出现散在瘀点、出血性斑丘疹半月余，并伴四肢关节酸痛，查血常规：阴性，尿常规：蛋白(+)，自述发病前半月曾有感冒、发热史，纳可，二便调，舌暗红苔薄少津，脉细数。
证属：毒邪郁积，血热妄行；治拟：益气养血，凉血解毒。
方药：黄芪20 g，当归15 g，黄连6 g，黄芩10 g，黄柏10 g，生地15 g，熟地15 g，忍冬藤15 g，金银花15 g，木瓜9 g，桂枝6 g，川牛膝9 g，白茅根20 g。
上方7剂，1剂/d，水煎2次，共400 ml分2次服。
二诊：关节酸痛好转，皮肤淤点、斑疹数量减少、颜色渐淡，查尿常规：阴性。
予原方减桂枝、木瓜继服10剂。
复诊：四肢皮诊基本消失，予维生素C 0.2 g 3次/d服用2周，后随访未再复发。
按：过敏性紫癜属中医学“紫斑”、“血证”范畴，本病初起多由于外邪入侵，酿成热毒，热毒侵入血脉致血热妄行，血从肌肤腠理溢出脉外而成紫斑。
临床常见证型为气血两虚、热毒内郁，以致毒邪郁积，损伤正气，正虚邪恋。
故治疗应以益气养血、凉血解毒为原则，方选当归六黄汤加味。
方中黄芪、当归益气养血；生地、熟地凉血补血，四药合用扶助正气；黄连、黄芩、黄柏分清三焦热毒；金银花、忍冬藤清热解毒、通络消淤。
当归六黄汤传承七百年
龙源期刊网 当归六黄汤传承七百年作者：张哲来源：《大众健康》2017年第10期当归六黄汤是临床常用方剂，为金元四大家之一的李东垣所创，记载于其代表作《兰室秘藏》中，至今已有七百余年。
现代常用于治疗甲状腺功能亢进、更年期综合征以及急性过敏性皮肤病等属于阴虚火旺者。
当归六黄汤原是为治疗阴虚火旺的盗汗症所设，后世不但在治疗盗汗症上广为使用，还根据其对应的症型和组方特点多有发挥，原书中记载本方为煮散剂，组成如下：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连等量，黄芪加倍，上为粉末，每服五钱，水两盏，煎至一盏，食前服，小儿减半。
转换为现在的汤剂可按如下操作：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各6克，生黄芪12克，煎汤服。
从方剂的组成不难看出，此方由当归和六种名字中带“黄”字的药味组成，这也就是当归六黄汤名字的由来。
滋阴清热固表止汗当归六黄汤主治阴虚火旺所致的盗汗症，症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
尤其以发热盗汗，面赤心烦，舌红，脉数为辨证要点。
为了更细致准确地理解其中的精妙，我们不妨仔细分析一下这七味药：当归：味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。
功能补血活血、调经止痛、润肠通便。
生地黄：味甘、苦，微寒，归心、肝、肾经。
功能清热凉血、养阴生津。
熟地黄：味甘，性温，归肝、肾经。
功能补血滋阴、益精填髓。
黄连：味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
功能清热燥湿，泻火解毒。
黄芩：味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
功能清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
黄柏：味苦，性寒，归肾、膀胱经。
功能清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。
生黄芪：味甘，性微温，归肺、脾经。
功能补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。
方中当归补肝血养心血，血充则心火可制。
生地黄既能清心火、又可与熟地黄入肝肾而滋阴养血，且生地熟地一温一寒，补而不热。
合当归补血又活血，使补而不滞。
三药合用，使阴。
加味当归六黄汤治疗糖尿病汗出异常45例
古方新用加味当归六黄汤治疗糖尿病汗出异常45例徐乃佳(湖北中医学院中医系2001级本硕连读班,湖北武汉430061) 关键词:糖尿病;汗出异常;中医药疗法;加味当归六黄汤中图分类号:R589 文献标识码:B 文章编号:1000-0704(2008)06-0043-02 2007年5月～2008年3月,笔者在武汉市中医院糖尿病专科门诊跟师学习期间,采用加味当归六黄汤治疗糖尿病汗出异常45例,疗效满意,现报告如下。
1 临床资料本组45例,均符合WHO糖尿病诊断标准。
其中男21例,女24例;年龄32～70岁;糖尿病病史5～20年;糖尿病汗出异常病史2～5年;合并高血压病者31例,高脂血症者18例,糖尿病肾病10例,周围神经病变者11例。
采用口服降糖药控制血糖者20例,采用胰岛素控制血糖者25例。
临床表现:患者诉头颈部及上身畏热,代偿性多汗,活动后或温暖环境中更明显,甚至大汗淋漓。
下肢和足部无汗,畏寒,感觉异常等。
舌质红,舌苔少,脉细数。
全部病例排除其他疾病(如更年期综合征、甲状腺功能亢进、结核病等)所致汗出异常。
2 治疗方法在常规控制饮食,应用降糖药物的同时,以加味当归六黄汤为基本方治疗。
药用:生黄芪30g,当归10g,生熟地各15g,炒黄柏10g,炒黄芩10g,炒黄连6g,五味子10g,煅龙牡各20g,浮小麦20g,炙甘草6g。
气虚甚者加党参20g,黄精15g;肾虚者加山茱萸、牛膝各10g。
每日1剂,水煎,早晚各服1次。
连服1个月。
3 治疗结果31 临床疗效显效(头颈部畏热、代偿性出汗消失,下肢、足部明显出汗,畏寒、感觉异常消失,全身出汗均匀一致)例;有效(头颈部代偿性出汗减少,活动后或温暖环境中不再大汗淋漓,下肢、足部出汗,畏寒、感觉异常减轻)28例;无效(症状无改善)3例。
总有效率为9313%。
312 血糖变化45例中,治疗前空腹血糖平均值(9158±1182) mmol/L,餐后2h血糖平均值为(12136±1170)mmol/L;治疗后空腹血糖为(7123±1168)mmol/L,餐后2h血糖平均值为(10102±1156)mmo l/L。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床药学分析
雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床药学分析1. 引言1.1 糖尿病肾病概述糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的并发症之一，也是导致慢性肾病发展的主要原因之一。
糖尿病肾病是指由于长期高血糖导致肾脏受损而引起的肾病综合征。
在糖尿病患者中，高血糖会损害肾小球的微血管，在肾小球滤过膜上形成损伤性沉积，导致肾小球滤过率下降，最终导致慢性肾病和肾功能不全。
糖尿病肾病的临床特点主要包括进行性蛋白尿、高血压、高肌酐和尿毒症等，严重影响患者的生活质量。
目前临床上常用的治疗手段包括控制血糖、降压和保护肾功能等，但效果并不十分理想。
因此，寻找一种能够有效治疗糖尿病肾病的方案势在必行。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤作为一种中药治疗方案，在临床上引起了广泛的关注。
在接下来的文章中，将重点探讨雷公藤多苷、当归黄芪汤在治疗糖尿病肾病中的作用机制和临床疗效，希望为糖尿病肾病的治疗提供新的思路和方向。
1.2 雷公藤多苷概述雷公藤，又名川贝母、贝母，为马兜铃科植物雷公藤的干燥根茎。
雷公藤多苷是雷公藤的主要有效成分之一，具有降血糖、抗炎和抗氧化等药理作用。
研究表明，雷公藤多苷可以通过抑制糖尿病肾病患者的炎症反应，减轻肾脏损伤，并改善肾功能。
雷公藤多苷还能减轻糖尿病肾病患者的高血压和高血脂情况，对糖尿病肾病的综合症状有一定的治疗作用。
雷公藤多苷还具有一定的抗氧化作用，可以减少自由基的产生，防止肾脏细胞的氧化损伤，有助于延缓糖尿病肾病的发展进程。
雷公藤多苷在治疗糖尿病肾病中具有重要的作用，是值得进一步研究和应用的药物之一。
1.3 当归黄芪汤概述当归黄芪汤，是一种传统中医药方剂，由当归、黄芪等草药组成。
当归具有活血补血、调经止痛的作用，常用于治疗妇科疾病、贫血等症状。
黄芪具有补气益气、健脾益胃的功效，常用于调理气血、增强免疫力。
当归黄芪汤结合了当归和黄芪的药性，并且有补血、益气的双重效果，被广泛用于调理体内气血，增强身体的抵抗力和免疫力。
当归六黄汤的神奇功效与作用
当归六黄汤的神奇功效与作⽤当归六黄汤⼀、古⽅简介【来源】《兰室秘藏》。
【组成】当归6g，黄芪12g，⽣地6g，熟地6g，黄连6g，黄芩6g，黄柏6g。
【功⽤】滋阴泻⽕，固表⽌汗。
【主治】阴虚⽕扰之盗汗。
发热盗汗，⾯⾚⼼烦，⼝⼲唇燥，⼤便⼲结，⼩便短⾚，⾆红，脉数。
⼆、临床新⽤(⼀)内科疾病1.发热(癌性)【案例】某⼥，46岁，教师，以午后发热1⽉余就诊。
患者曾于1998年6⽉以贲门癌⾏胃⼤部切除术，术后病理⽰：贲门腺癌。
术后2⽉发现腹腔淋巴结转移，继之出现发热，体温波动在37~38℃之间，午后为著，经抗感染治疗⽆效，每⽇服萘普⽣500mg后汗出热解。
⼊院时⽩细胞6.5×10'/L，中性粒细胞占72%，淋巴细胞占28%。
⾃感午后烦热，多梦失眠，⾆红少津、苔少。
诊为癌性发热。
基本⽅：当归、黄连、黄芩、黄柏、⽣地黄、熟地黄各15g，黄芪30g。
唇⾆青紫或有瘀斑，暂加桃仁、红花、⾚芍各10g；盗汗者，加浮⼩麦15g，五味⼦6g；⼝⼲⼝渴者，加⽯斛20g，地⾻⽪15g；热重者，可加⽣⽯膏30g，知母10g；失眠者，加酸枣仁10g，柏⼦仁10g。
每⽇1剂，⽔煎取汁300ml，分早晚服，7天为1个疗程。
以当归六黄汤加味治疗，4天后体温恢复正常，药后7天内未再出现发热[杨晨光，魏琳.当归六黄汤新⽤.陕西中医，2001，(10)：22]。
【按语】从中医观点看，本病表现与中医阴虚发热表现⼀致，定以当归六黄汤加味治疗。
⽅中当归、⽣地、熟地育阴养⾎，培本以清热；黄芩、黄连、黄柏泻⽕以除烦，清热⽽坚阴。
如此养⾎育阴与泻⽕清热并进，使阴固则⽔能制⽕，热清则耗阴⽆由。
更以⼤剂黄芪益⽓扶正，共收扶正祛邪之效。
与西药解热镇痛剂相⽐较，本⽅⽆明显不良反应，⽆耐药性，降热时间虽慢于消炎痛及萘普⽣，但具有维持降热时间长，停药后体温回升率低等特点，值得进⼀步研究。
2.头痛【案例】某⼥，46岁。
3年来头痛反复发作，⼊秋加重，⾄冬痛剧，午后及.夜间疼痛难忍，伴有⼼烦，失眠，⼿⾜⼼热，⽓短乏⼒，⼝苦⼝黏，⾆质略红⽽胖，苔黄腻，脉细弱。