湖北省门急诊优质护理服务评价标准
急诊科护理服务质量评估标准
急诊科护理服务质量评估标准1. 背景介绍急诊科是医院中重要的部门之一，对于提供高质量的护理服务至关重要。
为了确保急诊科护理服务的质量和安全性，需要建立一套评估标准。
2. 护理流程评估- 急诊科护理流程应具备科学性、合理性和可操作性，评估标准应包括：- 患者的接诊与分级；- 院内转运和流转管理；- 临床技术操作规范；- 护理文件的书写和管理；- 病房环境清洁与消毒；- 入院与出院指导；- 病房护理工作量评估；- 患者满意度调查。
3. 护理人员评估- 急诊科护理人员应具备一定的专业知识和技能，为患者提供全面的护理服务。
评估标准应包括：- 招聘和录用的要求；- 培训和持续教育机制；- 护理人员的数量和配备比例；- 护理人员的职业道德和行为规范；- 护理人员的满意度调查。
4. 护理设施评估- 急诊科护理设施要符合卫生和安全标准，评估标准应包括：- 护理设施的布局和设计；- 设施的功能和设备配备；- 环境的整洁和舒适度；- 设施安全的管理和保障。
5. 护理质量管理评估- 急诊科护理质量管理是确保护理服务质量的重要手段，评估标准应包括：- 护理质量管理制度的建立和实施；- 医疗差错和事故的风险评估和管理；- 不良事件的登记和分析；- 护理质量评估结果的反馈和改进措施。
6. 结论通过建立急诊科护理服务质量评估标准，可以提升急诊护理服务的质量和安全性，保障患者的权益，提供更好的医疗服务。
以上是急诊科护理服务质量评估标准的内容，建议根据具体情况进行调整和补充。
参考资料：1. XXXX2. XXXX3. XXXX。
门诊优质护理服务质量检查标准
5
4、对门诊危重病人立即帮助进入急诊绿色通道，确保安全，对就医困难的病人主动帮助病人上下平车，使用轮椅，对不识字的病人代为填写病历眉栏，送入科室就诊，提供各项便民服务-。
5
5、根据门诊各科室特点、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层管理
5
一次扣0.5分
8、门诊导医台，各科护士加强同病人和家属之间的交流，沟通，避免不必要的冲突。
5
未做和病人知晓不够各扣1分
9、门诊发生大批伤员，突发事件，能立即启用相关应急预案，按流程合理的处置。
3
一次不符扣1分
10、发生门诊纠纷时，立即汇报医教科、行风办、保卫科，合理处理，保障门诊医疗有序进行。
2
一次未做扣1分
10
一项不符扣1分
3、门诊大厅，各楼层平面图，各科室标识清晰，便于病员就医。
5
一项不到位扣1分
护士管理20分
1、依据护理Biblioteka 作需要安排护士，护士着装规范。4
1、护士着装一项不符扣1分，2、排班不合理扣1分
3、上班时间不到位扣1分
4、各科不符合专科要求扣1分
2、门诊换药室，妇科门诊，内科门诊，专科特殊要求符合。
5
6、妇科手术室，换药室，内镜中心，放射科等专科中，和蔼接待病员，对病员需要配合注意的事项详细的说明，消除病员的紧张情绪，体现人文关怀。
5
7、导医台各化验单妥善保管，发放时仔细核对，避免差错。各特殊科室操作前仔细核对病员，检查部位，治疗要求，手术方式等，确保病人安全，杜绝各种事故和不良事件，遵守各项规章制度。
门诊优质护理服务质量检查标准
门诊优质护理服务评价标准
门诊优质护理服务评价标准
1. 沟通服务：评价患者护理团队与患者之间的交流和互动，包括语言沟通、耐心倾听、情绪支持、信息传达、患者教育等。
2. 安全服务：评价患者护理过程中的保障措施，包括术前术后准备、用药安全、医疗器械、卫生环境等。
3. 技术服务：评价患者透析治疗中医护人员的专业水平、技能技巧、护理操作规范、配合医生治疗等方面。
4. 环境服务：评价门诊护理环境的设施、布局、卫生、安全等多个方面，确保患者感受到舒适、安全、放心的服务环境。
5. 随访服务：评价护理团队在患者门诊治疗过程中，了解患者情况、回访患者、跟进随诊等服务的水平。
6. 效果服务：评价门诊护理在治疗后患者疾病控制、症状改善、生活恢复等效果方面的表现，包括治疗方案的选择、配合医生治疗等。
优质护理服务病区评分标准
优质护理服务病区评分标准（一）
人力资源管理（
分）
10
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（二）
住院环境（10分）
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准三）
分）
便民服务（
15
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（四）
基础护理（25分）
日期 科室 检查者签名 记分
优质护理服务病区评分标准（五）
分）
危重病人及一级护理病人护理（
25
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（六）
文明服务（15分）日期科室检查者签名记分。
急诊科护理质量与安全管理评价标准
急诊科护理质量与安全管理评价标准一、急诊科质量与安全管理评价标准适用范围急诊科二、分值与标准分值100分、标准值95分三、评价标准（一）环境管理1.急诊科各区室清洁、整齐、陈设规范、安全、有序。
2.治疗区域布局符合相关要求，严格区分清洁区、污染区。
3.环境清洁、各诊断室、病房、抢救室地面湿式清扫，卫生间清洁。
4.救护车内清洁、物品摆放有序。
（二）制度管理1.查看急诊科工作管理制度，急诊服务流程与规范，急诊检诊、分诊制度。
提供“24小时x7天”连贯不间断的急诊服务。
2.落实急诊患者护理常规及专科技术操作规范。
3.护理人员知晓相关制度、规范、流程、岗位职责和履职要求。
4.成立质量与安全管理小组，有质量与安全管理评价标准，每月评价、分析，针对问题提出改进措施。
5.护士掌握并执行急诊、急症患者护理常规和急救技术操作规范。
（三）急诊、急救管理1.严格执行岗位责任制，抢救制度，排班分工明确，做到人在其位，各尽其职。
2.护理人员应急能力强，熟悉各种危重急症的抢救程序。
3.各级、各类人员熟悉岗位职责和工作流程。
4.留观病房严格执行床旁交接班制度，作到“四及时”（及时观察、报告、处理、记录）。
5.及时巡视患者，发现异常及时报告医生。
6.观察室、各诊疗室、抢救室管理有序。
7.急救药品及物品、器材四定，每班交接记录；院前急救设备、物品、药品用后及时补充，8.急救物品完好率100%8. 急救设备保养良好，处于备用状态，抢救床单元配备有听诊器、手电筒。
9.各种器械、手术包、敷料等无菌物品消毒灭菌合格，在有效期内。
10.一切急救器械、物品交接清楚、完好，任何人不得擅自外借。
11.急救反应敏捷，抢救及时，正确执行口头医嘱。
12.护理人员掌握急性创伤、急性心肌梗死、急性中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭、急性脑卒中等疾病抢救程序。
（四）患者管理1.分诊护士按照急诊患者症状，准确分诊，热情引导患者就诊。
2.重危患者安置在抢救室，有安全防护措施，及时通知医生到位，患者接诊5分钟内必须作出处理，严密观察病情、密切配合、详细记录。
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准优质护理服务质量内容及评分标准以下是对优质护理服务质量的评分标准，分值总计100分。
优质护理管理基本要求（15分）1.病房应保持安静、整洁、安全、有序，病房陪住率不得超过20%。
评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。
2.护士长应具备弹性排班和记录的能力，针对患者具体情况进行排班。
评分方式为查看及询问2名护士。
3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评，突出专科特点。
评分方式为查看病历及询问2个病人。
整体护理落实情况（70分）4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全，内容正确，各信息一致。
评分方式为查看病历及询问2个病人，3处及以上不符分。
5.对患者风险及生活能力评估应落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
6.各类风险如：跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符，标识使用正确、清晰。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
7.床单应平整、无血渍、渣屑，定期更换；床头柜及床下应整洁，床下物品摆放有序。
评分方式为现场查看，2处及以上不符记分。
8.病人生活护理应落实到位，皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁，胡须、指/趾甲应短，无异味。
评分方式为查看及询问2个病人，2处及以上不符记分。
9.输液、输血应按规范执行，记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法应正确，贴膜清洁应无卷边。
评分方式为查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记分。
10.输液部位应无外渗，输液应畅通，依据治疗要求调节滴速。
评分方式为查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。
11.各类管路应畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋应定时更换并标注更换日期。
评分方式为查看及询问2个病人，管路没标识记分。
12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育，使患者达到知、信、行。
急诊科护理绩效评价标准
急诊科护理绩效评价标准一、引言急诊科在医疗服务中具有重要的地位和作用。
为了保证急诊护理的质量和提高护理人员的绩效，制定科学合理的绩效评价标准尤为重要。
二、绩效评价指标1. 技术操作能力：评估护理人员的技术操作水平，包括插管、抽血、注射等操作技能。
2. 诊疗规范执行：评价护理人员是否按照诊疗规范执行护理操作，如滴注药物、病情评估等。
3. 急救响应速度：评估护理人员在急救情况下的响应速度和处理能力。
4. 沟通协作能力：评估护理人员与患者、家属和其他医护人员的沟通协作能力。
5. 护理质量评估：通过患者满意度调查、护理质量评估等方式评估护理质量。
6. 知识技能更新：评估护理人员的研究能力和知识技能更新情况，包括参加培训和学术会议等。
三、绩效评价方法1. 自我评价：护理人员定期对自身的绩效进行评估，并记录反馈意见。
2. 同行评价：护理人员互相进行绩效评价，以促进交流和提高绩效。
3. 上级评价：上级领导对护理人员的绩效进行评价和反馈。
4. 患者满意度调查：对患者进行满意度调查，以评估护理质量和绩效。
5. 护理质量评估：通过护理记录、病情观察等方式评估护理质量和绩效。
6. 学术会议参与：护理人员积极参加学术会议和培训，不断提升知识技能水平。
四、绩效评价结果运用1. 绩效反馈：护理人员根据评价结果，及时调整和改进护理服务。
2. 奖惩激励：根据绩效评价结果，对表现突出的护理人员给予奖励和激励措施。
3. 培训提升：根据绩效评价结果，制定培训计划，提升护理人员的知识和技能水平。
4. 质量管理改进：通过绩效评价结果，改进和优化急诊科护理质量管理体系。
五、总结制定科学合理的急诊科护理绩效评价标准对于提高护理质量和绩效至关重要。
通过绩效评价方法和结果运用，可以推动护理人员的专业发展和医疗服务的持续改进。
急诊科护理工作质量控制考核评分标准
专
科
护
理
15
分
1.正确分诊，指导挂号，合理安排候诊患者就诊，危重患者来诊5分钟内得到相应的处理
2.救护车到达时主动迎接，并护送患者到诊室
3.危重抢救患者开通绿色通道，先抢救,后挂号、收费
4。危重患者及时测量生命体征,发热者应有体温记录，做好抢救记录,密切观察病情变化，做好基础护理及专科护理
4.外用药、消毒剂定点放置，标签清楚
5.高危药品有醒目标识,专柜放置
一项不符合要求扣2分
无
菌
物
品
管
理
10
分
1.各类无菌物品放置整齐规范，标识清晰
2.无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙5 cm），柜内清洁，无积灰尘,标记明显
3.无菌物品在有效期内使用,按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称,灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带(封在开口处)及签名
环
境
管
理
5
分
1.各工作室（抢救室、诊察室、治疗室、清创室、输液室、洗胃室等)物品分类放置有序，保持整洁、齐全，有标识
2.治疗台面、无菌物品柜、药柜、治疗车、治疗盘等清洁、规范，无灰尘，清洁物、污染物分开放置
3。平车、轮椅清洁，功能良好,定点放置，有定期消毒措施,
4。急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻
3。危重患者送检查、住院、手术途中有医护人员陪送
4。输液有输液卡，项目填写齐全,瓶签有患者床号、姓名及加入药物的名称和剂量，配药注射有签名,并按时巡视患者
5.设有药物过敏试验观察区,给患者皮试后，须密切观察病情变化，及时查看皮试结果并记录,药物过敏试验阳性者有醒目标志
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6、有私密性良好的诊疗环境，执行“一室一医一患”诊查制度，患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。
10
现场查看
一项未做到扣2分
优化流程
1、完善自助预约、挂号、查询等服务，流程有序、连贯、便捷。
2、有咨询服务台为患者提供就诊接待、引导及咨询服务。
4、加强危险品监管，重点为易燃、易爆和有毒有害物质和放射源等危险物品和危险设施，有预防意外事件的措施和警示标识。
5、有防范患者跌倒、坠床的相关制度，对儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等特殊患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、使用床档等。
4、有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。
10
现场查看
一项不符合要求扣2分
持续改进
1、提供有效途径方便患者投诉，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
2、定期开展满意度调查，不断完善门急诊服务。
3、开展或举办多种形式社会公益性活动（如义诊、健康咨询、募捐等）。
10
现场查看
一项不符合要求扣程特点，满足绿色通道要求。有完善的急诊手术室、重症监护室，满足急诊危重病人抢救需要。
2、有专人负责急诊、分诊工作，对传染病患者、疑似传染病患者引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
3、患者专科交接时执行身份识别制度和流程，尤其急诊、与病房、手术室、ICU之间的转接，危重病人特检、转诊要全程陪诊及护送入院，以保障病人的安全。
4、对急诊抢救室和留观、有创诊疗、输液、意识不清、语言交流障碍等患者，使用“腕带”识别患者身份。
5、有急危重症患者优先处置的相关制度与程序。对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年病人、急危重儿科病人。开通绿色通道。先救治、后缴费，保障病人获得连贯医疗服务。
6、急救类药品、生命支持类设备设施完好率100%。
3、推行分时段预约，专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊等均开展预约诊疗服务。
4、医院要加强信息引导，优化服务流程，提高工作效率，减少患者排队次数，缩短患者诊疗、挂号、缴费、取药等候时间和住院办理时间。
5、为患者提供诊疗项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。
10
现场查看
一项未做到扣2分
4、提供体现专科特色的志愿者服务。
10
现场查看
查阅资料
一项未做到扣2分
人力资源管理
1、医院工作人员着装整洁、规范，佩戴胸卡；态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。
2、急诊护理人力资源配置满足实际工作需要，急诊科固定的急诊护理人员不少于在岗护理人员的75%，护理人员梯队结构合理.
3、急诊科护士应经规范化培训考核，具有一定的临床护理工作经验，能够胜任急诊工作，熟练掌握急诊危重病人常见急救操作技术。
安全管理
1、对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、就诊卡或病历号等）管理。
2、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄（改为：医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、就诊卡或病历号等）两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
3、有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。工作人员能够及时识别预警信息并熟练掌握各种突发事件报告和处理流程。
15
现场查看
一项未做到扣3分
检查内容
标准分
评价方法
扣分标准
扣分原因
扣分
药品管理
1、严格执行药品管理制度，尤其加强对麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的使用与管理。
2、处方和用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序、并有转抄和执行者签名确认。
3、开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时注意药物配伍禁忌，按药品说明书应用。
7、有紧急情况下执行口头医嘱与接获非书面“危急值”或其他重要的检查（验）结果时的相关制度与流程。
20
现场查看
一项不符合扣2分
无腕带识别扣5分
4、门急诊均有护理人员调配方案。能满足门急诊病人就诊需要。
5、根据门急诊工作特点建立基于门急诊护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效考核办法，与评优、晋升、薪酬挂钩。
15
现场查看
查阅资料抽查护理人员
抽查护理人员，一人一项不符合要求扣1分
其他项目一项不符合要求扣3分
检查内容
标准分
评价方法
附件2 2015年湖北省门/急诊优质护理服务评价标准
检查内容
标准分
评价方法
扣分标准
扣分原因
扣分
医院环境
1、门诊布局合理，有清晰、易懂的医院服务标识。
2、为特殊患者（如残疾病人、无近亲家属陪护行动不便患者等）入院、出院提供多种服务的便民措施。
3、有提供饮水、电话、健康教育宣传等服务的设施。
4、卫生间清洁、卫生、无异味，有防滑设施，包括专供残疾人使用的卫生设施。
扣分标准
扣分原因
扣分
消毒隔离管理
1、有消毒与隔离工作制度。
2、为医护人员提供合格的防护用品。
3、医用耗材、消毒隔离相关产品符合国家的有关要求，证件齐全，质量和来源可追溯。
4、定期对消毒剂的浓度、有效性等进行监测。
5、各治疗室清洁区、污染区分区合理。
6、严格执行无菌制度操作原则。
7、规范执行手卫生，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，未执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。