护理操作讲解
护理操作讲解 ppt课件
操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解
入院评估 各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 心肺复苏 ✓气管插管
护理不良事件4：
一病人输液后，护士忘记松压脉带，造成 病人截肢，最后死亡。
护理不良事件5：
• 医院停电后，护士把婴儿放在暖气片上， 后来电后婴儿被烤死。
• 分析原因：是护士不按规范流程操作；交 班内容不全不细。
护理不良事件的发生主要原因：
• 1、责任心不强，对病人关爱不够。 • 2、护理人员理论知识和操作技能欠缺。 • 3、违反护理制度（查对制度、执行医嘱制度、分级护理
（二）操作中 查对
操作原则
无菌技术
标准预防
1.查对原则
什么是护理工作中的三查八对一注意？ • 三查：服药、处置、操作前查；服药、处
置、操作中查；服药、处置、操作后查； • 八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、
剂量、用法、批号； • 一注意：用药后反应。
2.无菌操作原则
1. 在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。 2. 执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空
护理不良事件1：
患者自述排不出尿， 但做B超检查显示 有尿，于早晨7点行导尿术。晨会8点护士交 班说：患者行导尿术后无尿液排出。交班后 到患者床前查看，发现尿管和尿袋内无尿液。 检查后发现导尿管的管道开关未开，打开后， 尿液顺利排出。
请分析造成这次不良事件的原因
分析原因：
1. 护士未做好三查八对。 情况一护士未挂输液卡; 情况二护士悬挂输液卡但漏查对;
制度，交接班制度）操作规程（输液流程、吸氧，手卫生 等）。 • 4、医患沟通、护患沟通不到位。 • 5、其他因素。
各项护理技术操作流程
各项护理技术操作流程护理是医疗过程中不可或缺的一环，它不仅能帮助病人恢复健康，还能提供安全舒适的医疗环境。
下面将介绍一些常见的护理技术操作流程。
一、床位转移1.确认病人的需求：了解病人的身体状况，确定是否需要床位转移；2.组织准备工作：准备好移动的辅助工具，如护士站的帮助，轮椅、担架等；3.介绍操作过程：向病人解释转移操作的步骤，并告知病人需要配合的注意事项；4.准备好环境：清除床边的物品，确保转移过程中没有阻碍；5.准备好人力：医护人员合作完成转移操作，确保病人的安全；6.转移病人：根据病人的实际情况选择合适的移动方式，如侧翻、侧扶、应用机动床等；7.安置病人：将病人安放在新的床位上，确保舒适和安全；8.记录：及时将转移操作的情况记录在护理记录中。
二、口腔护理1.准备工作：洗手、准备口腔护理所需用具，如滴管、口腔护理消毒液、漱口杯等；2.介绍操作过程：向病人解释口腔护理的步骤，并告知病人需要配合的注意事项；3.保护病人：将毛巾等放置在病人的口腔外，防止水和清洁液流入病人的喉咙；4.清洁口腔：用湿纱布或棉签蘸取口腔护理消毒液，轻轻擦拭病人口腔的内侧、外侧和舌面，注意不要伤害口腔组织；5.漱口：使用漱口杯为病人提供含漱口液的开水，让病人漱口后吐出，重复数次；6.记录：及时将口腔护理的情况记录在护理记录中。
三、皮肤护理1.准备工作：洗手、准备皮肤护理所需用具，如洗涤剂、洗盆、肤色座椅等；2.介绍操作过程：向病人解释皮肤护理的步骤，并告知病人需要配合的注意事项；3.检查肌肤：观察病人的皮肤状况，如是否有湿疹、破损等；4.清洗皮肤：使用洗盆和温水，将洗涤剂稀释后涂抹到病人皮肤上，注意按摩和冲洗干净，并及时擦干皮肤；5.保护皮肤：涂抹保湿露或护肤霜等，在洗浴或更换尿布之后，及时保护病人的皮肤；6.记录：及时将皮肤护理的情况记录在护理记录中。
四、静脉注射1.准备工作：洗手、准备注射所需材料，如注射器、针头、消毒棉球、药物等；2.确认注射方式：根据医嘱确定静脉注射的方式，如直接注射、插管注射等；3.规范操作：按照无菌操作规范对注射材料进行消毒处理；4.选择静脉注射部位：根据病人的具体情况选择合适的注射部位，如手背静脉、手臂静脉等；5.插管注射：先用消毒棉球按压注射部位的静脉，插入针头，然后注射药物；6.注射完成：将剩余的药液注射完毕，轻轻拔出针头，并用消毒棉球按压注射点；7.观察状况：观察病人的反应，如有异常及时采取措施；8.记录：及时将静脉注射的情况记录在护理记录中。
护理基本操作16项技能
护理基本操作16项技能护理基本操作是护理工作中最基础、最重要的部分，它涉及到护士对患者的生活起居、饮食等方面的照料，对患者的身体状况进行观察和记录等工作。
掌握好护理基本操作技能，对于提高护理质量、提高患者的生活质量和促进患者康复具有非常重要的意义。
下面将介绍护理基本操作的16项技能。
1. 洗手。
洗手是护理工作中最基本的操作之一，也是预防交叉感染的重要措施。
护士在进行各项护理操作前都必须进行洗手，确保双手清洁。
2. 体温测量。
体温是反映人体健康状况的重要指标，护士需要掌握正确的体温测量方法，以确保准确性。
3. 脉搏测量。
脉搏是反映心脏功能的重要指标，护士需要掌握正确的脉搏测量方法，以及对异常脉搏的判断和处理。
4. 呼吸测量。
呼吸是维持生命的重要功能，护士需要掌握正确的呼吸测量方法，以及对异常呼吸的判断和处理。
5. 血压测量。
血压是反映心血管功能的重要指标，护士需要掌握正确的血压测量方法，以确保准确性。
6. 饮食护理。
饮食是人体健康的重要保障，护士需要对患者的饮食进行合理的安排和管理。
7. 安全护理。
安全是护理工作中最基本的要求，护士需要对患者的安全进行全面的评估和管理。
8. 皮肤护理。
皮肤是人体最大的器官，护士需要对患者的皮肤进行观察和护理，预防和处理各种皮肤问题。
9. 尿液护理。
尿液是人体代谢产物的重要排泄物，护士需要对患者的尿液进行观察和护理，预防和处理尿液相关问题。
10. 排泄护理。
排泄是人体代谢产物的重要排泄途径，护士需要对患者的排泄进行观察和护理，预防和处理排泄相关问题。
11. 洗澡护理。
洗澡是人体个人卫生的重要环节，护士需要对患者的洗澡进行合理的安排和管理。
12. 换床单护理。
床单是患者生活环境中的重要组成部分，护士需要对患者的床单进行定期更换和清洁。
13. 换衣护理。
衣服是患者生活的重要组成部分，护士需要对患者的衣服进行合理的更换和管理。
14. 睡眠护理。
睡眠是人体健康的重要保障，护士需要对患者的睡眠进行观察和管理，帮助患者获得良好的睡眠质量。
护理技术操作方法与步骤
护理技术操作方法与步骤护理技术操作方法与步骤会根据不同的护理操作而有所不同。
以下是一些常见的护理技术操作方法与步骤的示例：1. 洗手：- 打开水龙头，并调节水温到适宜温度。
- 用肥皂搓手，包括手背、手指间、指尖和手腕，搓洗至少20秒。
- 冲洗手，确保将肥皂完全冲洗干净。
- 用干净的纸巾或烘干器彻底擦干双手。
2. 换药：- 洗手，戴上手套。
- 打开包裹药品的消毒袋。
- 铺好无菌巾，将药品放在上面。
- 用消毒棉球沾取适量消毒液，擦拭伤口周围的皮肤。
- 将伤口上的旧敷料小心取下，使用无菌棉球湿润伤口周围的皮肤，并进行彻底清洁。
- 将新敷料放在伤口上，固定好。
3. 注射：- 要求患者提供合适的注射部位。
- 洗手，戴上手套。
- 准备好所需的注射器、药物和消毒液。
- 根据医生的指示把药物注入注射器中，排除空气泡。
- 将消毒液用棉球擦拭注射部位，让其干燥。
- 用一只手拉紧皮肤，用另一只手握住注射器，以30度-45度的角度将针头插入皮肤。
- 按照药物注射的速度将药物推入注射器，然后缓慢地将针头拔出。
- 用干净的棉球轻轻按压注射部位，避免渗血。
4. 翻身：- 确保患者的床上有足够的护理人员参与翻身操作。
- 让患者屈膝，将一只手放在患者的肩膀上，另一只手放在患者的髋部。
- 护理人员一起用平稳的力量将患者翻到一侧，保持患者的身体直接，并保证患者的头和颈部处于正常位置。
- 放置一个垫子在患者背部，以减轻压力。
- 完成后，让患者直立或回到原始的仰卧位。
需要注意的是，在实施护理技术操作时，护士应遵守正确的操作方法、严格的消毒程序以及个人防护措施，提供安全有效的护理。
同时，护士还应与患者进行有效的沟通，关注患者的舒适程度，并根据需要提供额外的护理上的支持和安慰。
每个护理操作都应根据患者的具体情况进行个性化和针对性的操作。
17项基础护理操作讲解
4
3
1
5
5.向患者解释、关门窗，态度和蔼
5
4
3
1
5
6.评估足部清洁状况
5
4
3
1
操作
5
1、患者体位舒适
5
4
3
1
5
2、盆内倒热水至2/3满，测试水温40-45
5
4
3
1
15
度。
3、对卧床患者铺中单于足下，双腿叉开支
15
12
9
6
8
起，将一只足放入盆中濅泡同时按摩足
部，注意各趾间及踝部的清洁
4、用剪刀修剪趾甲，擦拭润肤乳
人中t耳后t下颌t颈部。同法另一侧
8
5、注意观察病情变化
8
6
4
2
8
6、面部清洁彻底，耳后、耳廓处无污物残
8
6
4
2
留
整理
3
1、妥善清理用物，洗手
3
2
1
0
4
2、整理床单元
4
3
2
1
3
3、询冋有无其他需要，致谢
3
2
1
0
整体印象
8
1、动作轻柔，节力
8
6
4
2
5
2、时间不超过10min
5
4
3
1
3
3、床单兀整洁，患者清洁、舒适，无不适
3、根据患者要求编辫或扎成束
6
4、观祭病情变化，随时询冋患者感受
6
4
2
1
8
5、头发美观
8
6
4
2
整理
8
8
常用护理技能操作流程
常用护理技能操作流程护理技能是医疗护理工作中非常重要的一部分，而护理操作流程是指按照一定的步骤和方法进行护理操作的过程。
下面将介绍几种常用的护理技能操作流程。
一、给患者翻身操作流程1.准备工作首先，提前告知患者翻身的时间和目的，让患者有心理准备。
准备好所需的物品，如洗漱用品、床单等。
2.术前准备首先，与患者确认身体状况，了解是否有不适感，是否有禁忌症等。
然后，将床边围护栏放下，确保患者在翻身过程中的安全。
3.操作步骤（1）解释操作：告知患者要翻身，并说明操作的具体步骤。
（2）调整体位：先将床头抬高，然后将床单整齐铺平，确保患者的舒适感。
（3）固定物品：将床单等固定在床上，避免在翻身时滑动。
（4）协助翻身：首先，将患者的手臂、腿部抬高，用手扶住患者的臀部，同时告知患者配合。
然后，将患者的身体转向一侧，注意保持身体的平衡。
最后，将床单移动到患者的背后，方便患者翻身。
（5）调整体位：翻身后，调整患者的体位，确保患者的舒适感。
4.术后处理将使用过的物品及时清理，为下一次操作做好准备。
询问患者是否有不适感，并安抚患者情绪。
二、给患者换衣操作流程1.准备工作提前告知患者换衣时间和目的，让患者有心理准备，准备好所需的物品，如新衣服、洗漱用品等。
2.术前准备确认患者体力是否充足，并了解患者是否有皮肤敏感、禁忌症等情况。
3.操作步骤（1）解释操作：告知患者要换衣，并说明操作的具体步骤。
（2）调整体位：先将床头抬高，然后给患者脱掉衣服，要求患者保持尊严和隐私。
（3）协助更衣：将新衣服递给患者，告知患者如何穿戴。
如果患者无法协助，护士可以协助穿衣。
（4）调整体位：更衣完成后，调整患者的体位，确保患者的舒适感。
4.术后处理将使用过的物品及时清理，为下一次操作做好准备。
询问患者是否有不适感，并安抚患者情绪。
三、给患者打针操作流程1.准备工作提前准备好所需的物品，如药品、注射器、消毒纱布等，并确认患者的个人信息和医嘱。
2.术前准备确认患者是否有禁忌症、药物过敏等情况，并告知患者需要打针的目的和注意事项。
50项护理操作技术
一、手卫生一般洗手（一）目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
（三）注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒（一）目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术无菌持物钳的使用法（一）目的取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。
护理操作
外科手消毒【目的】清除指甲、手部、手臂的污物和暂住菌，将常居菌减少到最低程度。
抑制微生物的快速再生。
【操作前准备】1.护士准备衣帽整洁、修剪指甲，取下手表、饰物，卷袖过肘。
2.环境准备清洁、宽敞。
3.用物准备洗手池、清洁用品、手消毒剂、干手物品、计时装置、洗手流程及说明图等。
【操作步骤】1.准备摘除手部饰物，修剪指甲2.洗手调节水流，湿润双手，取适量的清洁剂揉搓并刷洗双手、前臂和上臂下1/33.冲净流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/34.干手使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/35.消毒* 免冲洗手消毒法①涂抹消毒剂取适量的免洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3②揉搓自干认真揉搓直至消毒剂干燥* 冲洗手消毒法①涂剂揉搓取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓2-6分钟②流水冲净流水冲净双手、前臂和上臂下1/3③按序擦干无菌巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3【注意事项】1. 外科手消毒应遵循的原则：①先洗手，后消毒；②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
2. 洗手之前应先摘除手部饰物（包括假指甲）和手表，修剪指甲时要求长度不超过指尖，保持指甲周围组织的清洁。
3. 在整个手消毒过程中始终保持双手位于胸前并高于肘部；涂抹消毒剂并揉搓、流水冲洗、无菌巾擦干等都应从手部开始，然后再向前臂和上臂下1/3进行。
4. 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
5. 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
无菌技术基本操作方法严密隔离【目的】对某些具有强烈传染性的疾病，对其飞沫、分泌物和排泄物进行消毒处理，防止病原体经空气、水、直接传播等途径向外传播。
【用物准备】帽子、口罩、隔离衣、隔离鞋、乳胶手套、消毒液、紫外线灯、手消毒液。
【方法及程序】1.患者住单间病室，关闭通向走廊的门窗。
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护理不良事件5：
• 医院停电后，护士把婴儿放在暖气片上， 后来电后婴儿被烤死。
• 分析原因：是护士不按规范流程操作；交 班内容不全不细。
护理不良事件的发生主要原因人员理论知识和操作技能欠缺。 • 3、违反护理制度（查对制度、执行医嘱制度、分级护理
请分析原因
操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解
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操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解
小 结：
规范操作是医疗护理质 量安全的基本保障，是一个 医院护理品牌的保障；更是 护士自我保护，体现自我价 值的保障。
提问：
• 1.男性导尿见尿后插入多少厘米？ • 2.抢救的时机是几分钟？
请多看视频，多练习！！！
3.标准预防
标准预防：是认定病人 血液，体液，分泌物，排泄 物均具有传染性，需进行隔 离，不论是否有明显的血迹 污染或是否接触非完整的皮 肤与黏膜．接触上述物质者 必须采取防护措施．根据传 播途径采取接触隔离。
隔离措施：根据传播途 径建立接触、空气、飞沫隔 离措施。其重点是洗手和洗 手的时机。
（三）操作后
护理不良事件1：
患者自述排不出尿， 但做B超检查显示 有尿，于早晨7点行导尿术。晨会8点护士交 班说：患者行导尿术后无尿液排出。交班后 到患者床前查看，发现尿管和尿袋内无尿液 。检查后发现导尿管的管道开关未开，打开 后，尿液顺利排出。
请分析造成这次不良事件的原因
分析原因：
1. 护士未做好三查八对。 2. 情况一护士未挂输液卡; 3. 情况二护士悬挂输液卡但漏查对; 4. 2. 护士未执行操作流程。
分析原因：
护士未做好三查八对。 提问：三查八对的内容有哪些？
护理不良事件3：
患者常规输液，液体未滴完，护士拔了 针发现还有液体后给患者解释，并重新进 行输液，但已引发患者的不满及投诉。
请分析原因
护理不良事件3：
2010年6月29日上午， 常州一家医院一 名护士在给病人挂盐水时，误将打入食道的 营养液当成了盐水输入了病人的静脉，虽经 医院积极救治，但病人还是不治而亡。
气和环境清洁。 3. 夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。 4. 进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂，均不可直接接触无菌物
品或超过无菌区取物。 5. 无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过
久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为 绝对无菌。应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再 回收无菌容器内。 6. 无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥， 与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中 用物是否适量。 7. 无菌盐水及酒精。新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如 干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被 污染。
（二）操作中 查对
操作原则
无菌技术
标准预防
1.查对原则
什么是护理工作中的三查八对一注意？ • 三查：服药、处置、操作前查；服药、处
置、操作中查；服药、处置、操作后查； • 八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、
剂量、用法、批号； • 一注意：用药后反应。
2.无菌操作原则
1. 在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。 2. 执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空
入院评估 各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 ✓心肺复苏 气管插管
操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解
入院评估 各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 心肺复苏 ✓气管插管
护理不良事件4：
一病人输液后，护士忘记松压脉带，造成 病人截肢，最后死亡。
制度，交接班制度）操作规程（输液流程、吸氧，手卫生 等）。 • 4、医患沟通、护患沟通不到位。 • 5、其他因素。
任何不良事件都 要防患于未然!
如何落实护士规范化培训？
• 科室培训与考核和院级培训与考核；医院有 针对性的进行急诊、急救知识的集中培训。
（一）操作前
• 仪表端庄，着装整洁→核对→自我介绍→ 评 估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性 的告知（告知此项操作的目的、名称、效果 及采取的方法可能引起的不适及挽救措施， 并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→ 准备用物
谭敏 连州北山医院 2016年11月1日17:00
操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解
✓入院评估 各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 心肺复苏 气管插管
操作演示、操作并发症、操作常见问题讲解
入院评估 ✓各类给药方法（包括留置针） 导尿 灌肠 吸氧 吸痰 心肺复苏 气管插管
分析原因：是护士没有按操作流程去做。
提问：静脉输液见回血后的“三松”指的 是什么？
海 恩
法 则
海恩法则
• 是涡轮机的发明者德国人帕布斯·海恩提 出一个在航空界关于飞行安全的法则
• 海恩法则指出: 每一起严重事故的背后， 必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及 1000起事故隐患。
• 法则强调两点:一是事故的发生是量的积累 的结果;二是再好的技术，再完美的规章， 在实际操作层面，也无法取代人自身的素 质和责任心。
• 妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→ 评价操作后效果→清注意事项的交待→医疗 废物的处理→洗手→记录
护患沟通
• 护士与患者之间的沟通需要相互信任、相互了解。试问： 谁会把生命交在一个冷漠无情的陌生人手里？娴熟的工作 技能也是一种良好的非语言交流。在护理工作中，如果我 们穿刺技术高，就是良好的说服力！反之，极易引起患者 的不信任，甚至反感。以至于在今后的工作中，得不到患 者的谅解，处处为难，甚至出现“群众效应”！在沟通过 程中，我们要学会看“脸色”，考虑患者及家属的感受。