厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果观察
厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果观察作者：金碧辉杨立宏来源：《中国当代医药》2017年第30期[摘要]目的探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效。
方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的40例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，根据治疗方法将其分为对照组与观察组，每组各20例。
对照组患者采用厄贝沙坦治疗，观察组患者采用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗，比较两组患者的临床效果。
结果治疗前，两组患者的24 h蛋白尿和血肌酐比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，观察组患者的24 h蛋白尿[（0.82±0.24）g]和血肌酐[（80.01±8.03）μmol/L]低于对照组[（1.02±0.32）g，（83.52±10.11）μmol/L]，差异均有统计学意义（P0.05）。
结论厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效良好，值得临床推广与应用。
[关键词]厄贝沙坦；黄葵胶囊；慢性肾小球肾炎；临床疗效[中图分类号] R692.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（c）-0089-03Effect observation of Irbesartan combined with Huangkui Capsule on treating chronic glomerulonephritisJIN Bi-hui YANG Li-hongDepartment of Nephrology，Chifeng Hospital，Inner Mongolia Province，Chifeng 024000，China[Abstract]Objective To investigate the efficacy of Irbesartan combined with Huangkui Capsule in the treatment of chronic glomerulonephritis.Methods From January 2016 to January 2017，40 patients with chronic glomerulonephritis treated in our hospital were selected as objects.According to the different therapeutic methods，they were divided into control group and observation group，20 cases in esch group.In the control group，patients were treated with Irbesartan only，while in the observation group，Huangkui Capsule was added.The clinical efficacy in the two groups was compared.Results Before treatment，there was no significant difference in 24-hour proteinuria or serum creatinine （P>0.05）.After treatment， in the observation group [（0.82±0.24） g，（80.01±8.03）μmol/L] were l ower than the observation group [（1.02±0.32） g，（83.52±10.11）μmol/L]，and the differences were statistically significant （P0.05）.Conclusion Irbesartan combined with Huangkui Capsule can obtain a great effect on treating chronic glomerulonephritis，which is worthy of clinical application and promotion.[Key words]Irbesartan；HuangkuiCapsule；Chronicglomerulonephritis；Clinical efficacy相关数据显示，随着我国进入老龄化社会，慢性病患者的增加、环境的污染、药物的滥用，肾病患病人群以惊人的速度在上升，发病率已高达10.8%。
而在我国庞大的人口基数之下，慢性肾病患者已多达1.3亿人，也就是说在大约每10名成年人中，就有1人存在某种形式、不同程度的肾脏受损。
关于慢性肾小球肾炎的病因，仅有少部分是因急性肾炎发展所致，大部分与免疫介导炎症有关[1]。
目前临床中针对肾小球肾炎的治疗以非药物治疗、药物治疗、透析治疗等为主。
其中药物治疗中厄贝沙坦在临床上主要用于原发性高血压以及合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
黄葵胶囊虽然属于中成药，但是其临床主要用于慢性肾炎的治疗，在临床上已经有研究将黄葵胶囊用于肾小球肾炎患者的临床治疗，并且获得良好效果。
本研究选取我院收治的40例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效，现具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月～2017年1月我院收治的40例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，根据治疗方法将其分为对照组与观察组，每组各20例。
对照组男性14例，女性6例，年龄20～52岁，平均年龄（36.73±0.71）岁。
观察组男性16例，女性4例，年龄18～55岁，平均年龄（37.87±0.82）岁。
两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①均确诊为慢性肾小球肾炎患者；②本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书[1]。
排除标准：①继发性肾小球肾炎；②妊娠期、哺乳期女性[2]；③严重心、脑、肝、肾等系统严重原发性疾病；④对本次用药过敏者[3]；⑤神志不清、无法正常沟通者。
1.2方法对照组患者采用厄贝沙坦治疗，厄贝沙坦[赛诺菲（杭州）制药有限公司，0.15 g×7粒，国药准字J20130049]0.15 g，每天1次，8周为1个疗程。
观察组患者采用厄贝沙坦联合黄葵胶囊，在对照组采用厄贝沙坦的基础上联合黄葵胶囊，黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司，0.5 g×10粒×3板，国药准字Z19990040）口服，每次5粒，1日3次，8周为1个疗程。
1.3观察指标对比分析两组患者的生化指标，包括24 h尿蛋白、血肌酐。
24 h尿蛋白检测采用磺基水杨酸法。
血肌酐使用试剂盒elisa法进行检测。
对比两组患者的临床治疗效果，临床控制：患者24 h尿蛋白定量正常；显效：患者24 h尿蛋白定量减少≥40%；有效：24 h尿蛋白定量减少1.4统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P2结果2.1两组患者生化指标的比较治疗前，两组患者的24 h蛋白尿和血肌酐比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，观察组患者的24 h蛋白尿和血肌酐低于对照组，差异均有统计学意义（P2.2两组患者临床治疗总有效率的比较观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P2.3两组患者不良反应发生情况的比较两组不良反应发生情况的比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表3）。
3讨论慢性肾小球肾炎以青中年男性多发，患者会出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等临床表现[4]。
其中蛋白尿对肾小球上皮细胞和肾小球系膜组织的毒性会增加肾小球滤过压[5]，导致肾小球上皮细胞的形态、结构、功能均出现变化[6]。
在本研究中，观察组患者采用中西医结合治疗的方式，厄贝沙坦的适应症主要是原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）受体抑制剂的一种，其能够能抑制AngⅠ转化为AngⅡ[7-8]，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体（ATⅠ），对AT1的拮抗作用大于AT 28 500倍，通过选择性地阻断AngⅠ与ATⅠ受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，在产生降压作用的同时能够有效改善患者血流动力学，扩张球小动脉，实现肾小球内压的下降，有效增加肾脏血流量和肾小球率过滤，从而减轻肾血管阻力，减少蛋白尿，有效延缓患者肾衰竭的进程。
但是，临床有研究发现单纯使用厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎临床效果一般[9]，患者容易出现低血压反应。
在本次研究中，对照组总有效14例，观察组总有效18例，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P本研究采用的黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花，具有清利湿热，解毒消肿的功能。
临床相关毒理药理研究发现，家兔肾小球基底肾炎模型试验结果显示黄葵胶囊有降低肾小球肾炎动物的尿蛋白含量和血清肌酐含量的作用[10]。
从现代角度而言，黄蜀葵花中含有大量的酮类物质，酮类物质发挥出来的抗氧化作用能够有效清除自由基，对延缓肾脏衰老的作用。
临床中有研究分析黄蜀葵花对Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的影响和对尿钠排泄的影响[11]，通过研究发现黄蜀葵花可明显降低阿霉素肾病大鼠红细胞膜及肾内髓组织匀浆的ATP酶活性，使钠排泄增加[12-13]。
黄蜀葵花可起到抑制肾内髓ATP酶活性的作用[14]，从而减少肾小管对钠的重吸收[15-16]，可有效改善肾功能作用。
在本研究中，治疗前，两组患者的24 h 蛋白尿和血肌酐比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，观察组患者的24 h蛋白尿和血肌酐低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。
综上所述，厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎临床效果明显，不良反应少，可有效延缓疾病进程，值得临床推广与应用。
[参考文献][1]高利丽.黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2012，13（3）：236-237.[2]郭园园，杨辰华，张社峰.中医药治疗糖尿病肾病研究概况[J].中医研究，2016，29（10）：76-80.[3]毛文娟，王军升.黄葵胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（18）：2478-2479.[4]龙悦.厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（23）：85-86，89.[5]苏波峰，章慧娣.黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的疗效观察[J].中国慢性病预防与控制，2014，22（5）：585-586.[6]樊映轩.黄葵花及其制剂（胶囊）对慢性肾炎治疗作用的研究进展[J].安徽医药，2014，18（12）：2393-2395.[7]姜健，沈沛成，王娴娴，等.从“虚”“ 瘀”“ 风”论治慢性肾炎研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（8）：155-157.[8]岳玉和，王丽，刘文军.益气清热膏联合厄贝沙坦治疗慢性肾炎临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016，18（2）：58-60.[9]宋增杰，曾佳丽，陈洪宇.黄蜀葵花治疗慢性肾脏病的药理作用研究进展[J].甘肃中医药大学学报，2016，33（2）：89-91.[10]刘红，孙伟，顾刘宝，等.黄葵胶囊联合ACEI或ARB类药物治疗糖尿病肾病的Meta 分析[J].中华中医药杂志，2015，30（5）：1712-1718.[11]汤伟.缬沙坦联合金水宝治疗慢性肾炎蛋白尿临床研究[J].浙江中医药大学学报，2012，36（3）：287-289.[12]王光辉.坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（22）：5126-5127.[13]侯敬涛，汪翩，刘山.黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（4）：803-804.[14]谢帆，许陵冬，王跃娟，等.黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床应用[J].中医药临床杂志，2017，29（5）：610-613.[15]徐文君，吴国伟，郑卫华.黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎临床观察[J].浙江中医杂志，2013，48（2）：153-154.[16]李霞，霍莲枝，尹学亮，等.黄葵胶囊联合厄贝沙坦对高血压肾损害患者尿蛋白和肾功能的影响[J].河南大学学报（医学版），2014，33（4）：277-279.（收稿日期：2017-08-22 本文编辑：孟庆卿）。
黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎效果观察
黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎效果观察胡壮彬【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)11【摘要】目的观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的效果。
方法84例慢性肾小球肾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。
观察组患者采用黄葵胶囊联合厄贝沙坦片治疗,对照组患者采用厄贝沙坦片单独治疗。
比较两组患者治疗效果及治疗前后肾功能指标、炎症因子水平。
结果观察组治疗总有效率为95.2%,高于对照组的76.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于本组治疗前,且观察组血清NGAL、IL-6和TNF-α水平分别为(0.42±0.15)ng/ml、(4.81±2.13)pg/ml和(14.14±4.48)pg/ml,均低于对照组的(0.57±0.18)ng/ml、(7.34±2.76)pg/ml和(16.89±5.59)pg/ml,差异均具统计学意义(P<0.05)。
结论黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可有效改善患者肾功能,减轻炎症,值得临床推广。
【总页数】3页(P100-102)【作者】胡壮彬【作者单位】广东省海丰县彭湃纪念医院肾内风湿科【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎临床观察2.黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察3.厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果观察4.厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察5.黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9及微炎性状态的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果观察
厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果观察目的探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效。
方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的40例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，根据治疗方法将其分为对照组与观察组，每组各20例。
对照组患者采用厄贝沙坦治疗，观察组患者采用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗，比较两组患者的临床效果。
结果治疗前，两组患者的24 h蛋白尿和血肌酐比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，观察组患者的24 h蛋白尿[（0.82±0.24）g]和血肌酐[（80.01±8.03）μmol/L]低于对照组[（1.02±0.32）g，（83.52±10.11）μmol/L]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后观察组患者的24 h蛋白尿、血肌酐水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的治疗总有效率（90.0%）高于对照组（70.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效良好，值得临床推广与应用。
[Abstract]Objective To investigate the efficacy of Irbesartan combined with Huangkui Capsule in the treatment of chronic glomerulonephritis.Methods From January 2016 to January 2017，40 patients with chronic glomerulonephritis treated in our hospital were selected as objects.According to the different therapeutic methods，they were divided into control group and observation group，20 cases in esch group.In the control group，patients were treated with Irbesartan only，while in the observation group，Huangkui Capsule was added.The clinical efficacy in the two groups was compared.Results Before treatment，there was no significant difference in 24-hour proteinuria or serum creatinine （P>0.05）.After treatment，in the observation group [（0.82±0.24）g，（80.01±8.03）μmol/L] were lower than t he observation group [（1.02±0.32）g，（83.52±10.11）μmol/L]，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. After treatment，the 24-hour proteinuria and serum creatinine levels were lower than before treatment，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.The total effective treatment rate in the observation group （90.0%）was higher than that in the control group （70.0%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）.There was no significant difference in adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion Irbesartan combined with Huangkui Capsule can obtain a great effect on treating chronic glomerulonephritis，which is worthy of clinical application and promotion.[Key words]Irbesartan；HuangkuiCapsule；Chronicglomerulonephritis；Clinical efficacy相關数据显示，随着我国进入老龄化社会，慢性病患者的增加、环境的污染、药物的滥用，肾病患病人群以惊人的速度在上升，发病率已高达10.8%。
黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿患者的疗效观察
黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿患者的疗效观察黄朝莉;徐秀蓉;宁成【摘要】目的观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效.方法将50 例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗,对照组单用厄贝沙坦治疗,分别检测两组治疗前后24h 尿蛋白定量,所有患者均随访8 周.结果治疗组及对照组均能显著降低24h 尿蛋白定量(P ＜ 0.05),治疗组比对照组降低尿蛋白排泄量效果更显著,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论黄葵胶囊联合厄贝沙坦比单用厄贝沙坦能更显著地降低尿蛋白排泄量,治疗慢性肾炎有较好疗效,且无严重不良反应.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)034【总页数】3页(P14-16)【关键词】慢性肾炎;黄葵胶囊;厄贝沙坦;尿蛋白【作者】黄朝莉;徐秀蓉;宁成【作者单位】成都大学附属医院肾内科,四川,成都,610081;成都大学附属医院肾内科,四川,成都,610081;成都大学附属医院肾内科,四川,成都,610081【正文语种】中文【中图分类】R692蛋白尿是慢性肾炎的常见临床表现，其发生机制非常复杂，诸多因素可能参与其中。
而持续蛋白尿的程度，是肾实质慢性进行性损害和加重的标志。
因此，减少和控制蛋白尿是预防肾小球硬化和肾实质进行性损害的关键。
应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦能够一定程度降低尿蛋白，而中成药黄葵胶囊在治疗慢性肾炎蛋白尿方面的疗效也得到认可。
我院采用黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿获得较好疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院肾内科2009年8月至2011年2月门诊及住院的肾功能正常的慢性肾炎且尿常规提示有蛋白尿的患者50例，慢性肾炎诊断符合2006年中华中医药学会肾病分会制定的标准，并排除继发性因素所致。
所有患者非妊娠或哺乳期妇女，且没有合并有心、脑、肝和造血系统等严重原发疾病。
将其随机分为两组：治疗组男15例，女10例，年龄22～58岁，病程0.5～12年；对照组男13例，女12例，年龄21～60岁，病程1～11年。
评价黄葵胶囊以及厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果
评价黄葵胶囊以及厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果【摘要】目的：探寻在慢性肾小球肾炎患者治疗过程中运用黄葵胶囊联合厄贝沙坦的效果。
方法：本实验所包含的研究对象是我院收治的100例慢性肾小球肾炎患者，病例选择时间介于2020年8月-2021年10月，根据双盲法对患者进行分组，乙组与甲组每一组别均包含患者50例。
乙组患者运用单一厄贝沙坦进行治疗，甲组患者在乙组患者基础上运用黄葵胶囊进行比较，将两组患者不良反应率、治疗前后各相关指标进行对比，分组联合用药方式治疗慢性肾小球肾炎患者的效果。
结果：分组比较后发现，甲组患者不良反应率低于乙组患者，治疗后各相关指标优于乙组患者，示之为P<0.05，即组间对比存在差异性。
结论：联合用药方式在慢性肾小球肾炎患者治疗实践中有着较强的适用性，可有效改善患者肾功能。
因而在慢性肾小球肾炎患者治疗过程中应更多采用联合用药治疗方式。
【关键词】黄葵胶囊；厄贝沙坦；慢性肾小球肾炎；临床效果慢性肾小球肾炎在临床上指的是以水肿、蛋白尿、高血压为临床表现的一种慢性疾病[1]。
慢性肾小球肾炎患者会随着病程的推进肾功能减退症状不断加剧。
导致慢性肾小球肾炎患者发病的原因具有多重性，既包括药物损伤，也包括遗传、感染等原因[2]。
药物在慢性肾小球肾炎患者的治疗实践中发挥着极为显著的作用。
基于此，笔者深入研究了适宜治疗慢性肾小球肾炎患者的方法，现有详细报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年8月-2021年10月于我院接受治疗的100例慢性肾小球肾炎患者作为本实验的研究主体，依照双盲法将患者分为两个组别，甲组与乙组各包含患者50例。
乙组患者年龄范围是31-55岁，均数为（43.28±1.25）岁；男女患者数量比为34:16；患病平均时间为（4.73±1.09）年。
甲组患者年龄范围是32-56岁，均数为（43.34±1.18）岁；男女患者数量比为33:17；患病平均时间为（4.68±1.14）年。
黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
２ 分组与治疗方 法
将 ６ 肾功 能正常 的慢 性 肾炎 患 ０例
者共 ６ ０例 ， 其中男 ３ ， ２ ， ８例 女 ２例 年龄 ｌ ５岁 ～ ４岁 ， ５ 平均 （８± ３
者 随机分为厄贝沙坦组 （ 照组 ） 黄葵胶 囊联合 厄贝 沙坦组 对 和
１ ． ） 。人选标准 ： ３５ 岁 均符合 ２０ ０ ０年美 国肾脏病协会 制定 的慢 （ 治疗组 ） ３ 各 ０例 ， 照组主 要是在 对症治 疗基础 上采 用厄 贝 对
本研究通 过 ６ Ｏ例病 人 的临床对 比观察 ， 现安博 维联合 发
黄葵 胶囊 可 以加强慢 性 肾炎 患者 降低 尿蛋 白。两组 治疗 前后 均无 胃肠道 、 四肢关节等 明显变化 ， 无其他不 良反应 。 且 ３ 两组治疗前后 尿蛋 白、 血肌 酐 以及血浆 白蛋 白指 标变 化 治疗 １ ２周 后 ， 照组 和 治 疗组 的尿 蛋 白均 有 下 降 （ 对 Ｐ＜
体 内毒 素、 细胞 因子 以及炎症介 质等 ， 遏制损伤 进展 ， 复脏 器 恢 患者生命 。 参 考 文 献
功能， 即使在 毒蛇 咬伤后期 进行血 液净化 干预仍 有重要 意义 。 １ 程骏章 ， ． 胡守亮 ， 宏柱 ， 杂合 肾脏 替代 治疗 救 治重 症蛇 卢 等． 本组病例 中有 ３例 在血液净 化治疗前 已出现 ＭＯ Ｓ 其 中 １例 Ｄ， 救 ２例 。１ Ｏ例因呼吸衰竭需呼吸机辅助呼吸 ， 经治疗后 除 １例 血 液净 化前往往 出现血小板重度 减少 ， 组 中有 ４例患者血 小 本 板 计数 ＜１×１ ’Ｌ 其 中 １例仅 ０ ２ｘ１ Ｌ， 时若畏 惧治 疗 ０／ ， ． ／ 此 ０ 要脏器 出血 、 Ｉ 肢体 坏死 ， 救患者生命 ， ＤＣ、 挽 本组 ４例中有 １ 例 咬伤患者疗效的研究． 中国血 液净化 ，０ １ １ （ ） １ ７ ２ １ ，０ １ ：６—１ ． 蛇咬伤 的疗效评价． 中国现代药物应用 ，０ ０，（ ）２ ． ２ １ ４ ９ ：１ 蛇咬伤合 并 肾功 能 衰 竭 疗 效 比较 ． 国危 重 病 急 救 医 学 ， 中
黄葵胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者氧化应激的临床观察
改 善肾脏微循 环 、 保 护 肾功 能等作 用 。临床 上笔者 观察发 现 ， 对 于脾 虚湿困、 肾虚水泛 者 ， 健 脾益 肾方联 合益 肾化湿颗 粒 能
够起到健脾益肾 、 化瘀利 水渗湿 之功 效 ； 并 且能 够减少 蛋 白尿
的漏 出。二者联 合比单用健脾 益肾或 肾化湿颗粒疗效更好 。
黄 葵胶 囊 联合 厄 贝沙 坦对 早 期糖 尿病 肾病 患者 氧 化应 激 的临床观 察
徐伟明① 陈海兰① 曹春宇① 占焕平① 潘 辉①
研究表 明 ， 氧化应激 （ Ｒ Ｏ Ｓ ） 通过多种途径参 与糖 尿病肾病 均 （ ３ ６±１ ４ ． ５ ） 岁， 平均病程 （ ７ ． ５± ４ ． ５ ） 年。
（ Ｄ Ｎ ） 的发病 ， 在 Ｄ Ｎ的发生 发展 中起 重要作 用 。Ｒ Ｏ Ｓ不仅 是
２ 分组与治疗方法
将６ １例入选患者 随机 分为 ： 厄 贝沙
组织 和细胞 的直接损伤刺激物 ， 还可以作为第二信使诱 导许多 坦组 （ 对照组 ） 及 黄葵胶囊 联合厄 贝沙坦 组 （ 治疗组 ） ， 其 中对
版社 ， ２ ０ ０ ２ ． １ ５ ６—１ ６ ２ ．
胃汤 ， 其成 分为人参 、 黄芪 、 白术 、 茯苓 、 泽泻、 半夏、 羌活、 防风 ３ ． 王身菊 ， 张福产 ， 陈岱． 宣肺祛 风 、 扶 正清 化法治疗 慢性 肾小
球。 肾炎 ３ ２例临床研究． 江苏 中医药 ， ２ ０ １ １ ， ４ ３ （ ３ ） ： ２ ４ ．
问质 ０ ｌ 平 滑 肌 肌 动 蛋 白 表达 ． 基础医学与临床， ２ ０ ０ ７， ２ ７
（ １ １ ） ： １ ２ ８ ５ ．
（ 收稿 ： ２ ０ １ ３— ０ ６—１ ９ 修 回： ２ ０ １ ３— ０ ９—１ ５ ）
厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿患者效果评价
厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿患者效果评价发表时间：2018-01-22T15:35:16.423Z 来源：《中国蒙医药》2017年第16期作者：叶光强[导读] 临床应用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿患者时，可明显提升治疗效果，促进患者疾病的康复。
福建省政和县医院肾内科 353600 【摘要】目的：观察慢性肾炎蛋白尿患者应用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗的效果。
方法：选择本院2016年9月～2017年9月接收的慢性肾炎蛋白尿患者114例，随机抽取57例标记为观察组，给予厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗，另57例标记为对照组，给予厄贝沙坦治疗，观察治疗效果。
结果：治疗前，观察组肾功能、24h尿蛋白含量均与对照组无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组治疗总有效率、血清尿素氮水平高于对照组，血肌酐水平、24h尿蛋白含量低于对照组，差异显著（P＜0.05），但两组不良反应发生率差异并不明显（P＞0.05）。
结论：临床应用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿患者时，可明显提升治疗效果，促进患者疾病的康复，提升其生活质量。
【关键词】厄贝沙坦；黄葵胶囊；慢性肾炎蛋白尿；疗效慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，在临床中比较常见，无特定发病年龄。
慢性肾炎患者症状表现中，一个重要的表现即为蛋白尿，同时，慢性肾衰竭危险因素中，蛋尿白也为独立危险因素。
蛋白尿影响下，造成肾小球硬化，损伤肾小管，使肾间质炎症细胞浸润，促进肾间质纤维化，逐渐减少肾单位，最终，进展为慢性肾衰竭，危及患者生命。
临床治疗慢性肾炎蛋白尿患者时，药物为主要治疗方式，常用药物包含血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，均能一定的抑制蛋白尿，但部分患者治疗效果并不理想。
研究指出，慢性肾炎蛋白尿患者治疗中，上述药物基础上加用黄葵胶囊后，可促进治疗效果的提升。
因此，本院即采用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗接收的慢性肾炎蛋白尿患者，疗效较好。
1资料与方法 1.1一般资料选择本院2016年9月～2017年9月接收的慢性肾炎蛋白尿患者114例，男60例，女54例；年龄34～81岁，平均（56.9±3.7）岁；病程8个月～8年，平均（4.1±1.6）年。
黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿患者的疗效观察
对照 组 均 能显 著 降低 ２ ｈ尿蛋 白定量 ＜ ００ ） 治疗 纽比 对照 组降低尿 蛋 白排 泄量 效果 更显著 ， ４ ． ， ５ 两纽比较 差异 有统 计学 意 义 ＜ Ｏ０ ） ． 。 ５
术 ，在临床上得到广泛应 用。
参考 文 献
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连 ，输 卯管扭 曲…。介入 输卵管再通 术是诊治 输卵管 阻塞 性不孕症有 效的介人新 方法 ，它是通过导 管和微导丝的机械运 动对输卵管粘连进 行松懈 、分离 ，并对狭 窄部位进行扩 张，也可经微导管直接进行造 影 和注药治疗 ，起到从根本上治疗 由输卵管梗 阻引起的不孕症 的作用 。
避孕 。
宽 ，粘连 比较松散 ，也 可能是造影时痉挛 或机械性阻塞等 原因 ，但对 于手术前或手术 中疑为结 核性 的梗阻应列为绝对禁忌。 有梗阻的输卯 管走行较为迂 曲 ，应尽可 能使 子宫处于 中位 ，便于 术 中的操 作 。肌 内注 射注 射用 间苯三 酚注 射液 减轻 疼痛和 输卵 管痉 挛 ，能提 高再通的成功率 。对于输 卵管僵硬 或瘘管 、结核 等切 忌盲 目 插管 ，以免穿孔 。任何 部位的严重梗 阻在 尝试了可能 的方 法后仍不能 成功 者 ，应尽早结束手 术，以免长时 间操 作创伤及 电离辐 射对患者造
黄葵胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎28例疗效观察
Word文档可进行编辑黄葵胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎28例疗效观察2009年3月至2010年6月对就诊于我院得28例慢性肾小球肾炎患者应用黄葵胶囊联合氯沙坦治疗,取得效果良好,现报告如下.1 临床资料11 一般资料选取2009年3月至2010年6月就诊于我院得符合标准得慢性肾小球肾炎56例,随机分为对比组及治疗组.对比组：男17例,女11例,年龄18～42岁,平均332岁；病程8个月至6年,平均28年.治疗组：男15例,女13例,年龄20～45岁,平均356岁；病程6个月至8年,平均32年.两组间性不、年龄、病程、肝功能、肾功能等差异无统计学意义,两组具有可比性（p<005）.12 入选标准入选标准：①无原发性高血压病史且血压≥90/60mm hg.②符合慢性肾小球肾炎诊断.③24h尿蛋白定量＜35 g/24 h,尿蛋白≥+.④血肌酐（scr）＜350 μmol/l,血尿素氮（bun）＜17 mmol/l.⑤无高钾血症.13 治疗方法对比组：给予低盐优质低蛋白饮食,纠正电解质紊乱及酸碱平衡、落脂、抗感染、抗血小板等常规治疗,并给予氯沙坦50 mg口服1/d.治疗组：在对比组治疗基础上加用黄葵胶囊5粒口服3/d.两组关于血压操纵不理想得患者可酌情加用其他落压药,8周为1疗程.14 观看指标①观看食欲、乏力、水肿等症状得改善情况.②检测24 h尿蛋白定量及尿常规、肾功能、肝功能及电解质等变化.③监控血压.15 疗效评价标准评价标准：①完全缓解：水肿等症状、体征完全消逝,尿蛋白定量小于02 g/24 h,尿液镜检红细胞消逝,尿沉渣分析红细胞正常,肾功能正常.WM②部分缓解：水肿等症状、体征差不多消逝,24 h尿蛋白定量减少小于50%,和（或）尿液镜检红细胞数不超过3个/hp,尿沉渣计数差不多正常,肾功能正常或者差不多正常（与正常值相差小于15%）.③有效：水肿等症状、体征明显好转,24 h尿蛋白定量减少大于25％,和（或）尿液镜检红细胞数不超过5个/hp,肾功能正常或有改善.④无效：临床表现与实验室检查均无改善或加重.总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总病例数×100%16 统计学方法所有数据应用spss 130统计软件包进行分析,计数资料采纳χ2检验,p< 005有意义.2 结果21 两组临床疗效比较见表1.22 不良反应两组患者均未有显著得肝功、肾功及血生化异常,其中各组均出现1例患者轻咳,未中断治疗.3 讨论慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）系指各种缘故引起得不同病理类型得双侧肾小球布满性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情进展缓慢得一组原发性肾小球儿疾病得总称［1］,中医学认为湿热、热毒、血瘀为慢性肾小球肾炎得三大病理因素.其治疗以防止或延缓肾脏功能得进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严峻并发症为要紧方法,常采纳中西医结合得方法治疗.本研究应用黄葵胶囊联合氯沙坦治疗.黄葵胶囊要紧成分为黄蜀葵花,其要紧功效为清热利湿,解毒消肿.现代医学研究证明其含有槲皮素、杨梅黄素、槲皮素3杨槐双糖苷、槲皮素3葡萄糖苷及金丝桃苷等黄酮类化合物单体.其对慢性肾小球肾炎得作用机理表现为具有抗炎抑菌、利尿、扩张血管、缓解血管痉挛、抗血小板聚拢、减轻高凝状态、落低全血黏度、清除氧自由基、对抗内皮素.氯沙坦为血管紧张素ⅱ受体拮抗剂［2］,其治疗慢性肾小球肾炎得机制要紧为：①能落低外周血管阻力.②阻断肾素血管紧张素系统,落低肾小球、出球小动脉张力,改善肾小球内血流淌力学改变得作用.③抑制血管紧张素ii对肾小球系膜细胞收缩作用,并抑制tgfβ得促增殖作用.④对防止慢性肾小球肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生胖大有关心.⑤其较acei类药物减少了干咳等不良反应得发生.故其联合应用有助于慢性肾小球肾炎得治疗［3］.本资料显示联合应用组作用明显优于单独应用氯沙坦组,且不良反应发生率较少.但氯沙坦能引起gfr下落,故在氮质血症时应紧密观看肾功能,尤其是与黄葵胶囊等中药制剂联用时应注意有无高钾血症发生.应用氯沙坦得同时也应监测血压变化,警惕低血压.本资料所选患者无血钾、低血压,且血肌酐（scr）＜350 μmol/l,血尿素氮（bun）＜17 mmol/l.黄葵胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎有较好疗效,值得进一步推广.参考文献［1］kambham n postinfectiousglomerulonephritis adv anat pathol,2012,19（5）：338347［2］guo s,kowalewska j,wietecha ta,et al reninangiotensin system blockade is renoprotective in immune complexmediatedglomerulonephritis j am soc nephrol, 2008,19（6）：11681176［3］tanaka h, suzuki k, nakahata t, et alcombined therapy of enalapril andlosartanattenuates histologic progression in immunoglobulin a nephropathy pediatr int, 2004,46（5）：576579。
黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 糖尿病肾病属于糖尿病的并发症之一，占糖尿病的20%～40%，病情较为严重，发病机制不明确，缺乏有效治疗方法，病情慢性发展直至终末期肾病，需进行透析或肾移植术，增加患者痛苦和家庭的经济负担，影响其生活质量。
目前临床上治疗糖尿病肾病无特效药物，主要通过控制血糖、血压、尿蛋白，维持正常代谢为主要治疗方法。
黄葵胶囊可起到清热解毒的功效，控制蛋白尿，厄贝沙坦可降低血压，保护肾脏[1]。
本研究旨在探讨黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。
现报告如下。
资料与方法2015年3月-2017年5月收治糖尿病肾病患者60例。
本研究经我院伦理委员会批准。
随机分为观察组与对照组，各30例。
观察组男18例，女12例；年龄36～68岁，平均(54.68±4.17)岁；病程1～5年，平均(2.47±1.03)年。
对照组男17例，女13例；年龄37～69岁，平均(55.21±3.91)岁；病程1～6年，平均(2.87±0.95)年。
两组一般资料相比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①均符合《肾脏病学(第3版)》内糖尿病肾病诊断标准[2]；②患者知情且自愿参与本研究。
排除标准：①泌尿系统感染；②急慢性肾小球肾炎；③高血压肾损害。
方法：两组患者均注射胰岛素，控制蛋白质的摄入，服用降血糖药物，进行疾病防治的健康教育。
对照组患者给予口服厄贝沙坦1片/次，1次/d，晨起空腹服用；观察组在此基础上，加用黄葵胶囊5粒/次，3次/d。
两组均持续治疗8周。
评价指标：①比较两组治疗前后氧化应激反应，采用紫外分光光度比色法测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量；②比较两组患者用药前后24h 尿蛋白含量、血肌酐(Scr)和总胆固醇(TC)。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用(x ±s )表示，组间比较采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。