厄贝沙坦治疗老年轻中度高血压

厄贝沙坦治疗老年轻中度高血压
厄贝沙坦治疗老年轻中度高血压

厄贝沙坦治疗老年轻中度高血压

【摘要】目的:观察厄贝沙坦治疗老年轻中度高血压的疗效。方法:选择136例轻中度老年原发性高血压患者,随机分为厄贝沙坦(治疗组)与氯沙坦(对照组)各68例进行比较,疗程均8周。结果:治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率92.6%,俩组总有效率比较,p>0.05;不良反应发生率治疗组5.9%,对照组8.8%,俩组不良反应发生率比较,p>0.05。结论:厄贝沙坦降压稳定,副作用小,值得推荐。

【关键词】厄贝沙坦;氯沙坦;老年人;高血压;疗效

【中图分类号】r55 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0533—01

老年人原发性高血压发病率高,控制率低,致残率、死亡率高,选择平稳降压、安全有效的药物已成为心血管临床研究的重点之一。厄贝沙坦是一种新型血管紧张素ⅱ受体(at1)拮抗剂,特点是长效,副作用少,降压平稳,更易被老年人接受。本研究对68

例轻中度老年原发性高血压患者用厄贝沙坦治疗取得了满意的疗效,现报告如下。

1 资料与方法:

1.1病例选择

按who/ish高血压指南诊断标准,选择136例轻中度老年原发性高血压患者,随机分为厄贝沙坦(治疗组)与氯沙坦(对照组)各68例进行比较,以上2组病例均排除嗜咯细胞瘤、慢性肾炎等引起

年轻人正常血压范围是多少

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢年轻人正常血压范围是多少 导语:在生活中正常血压范围是我们大家需要了解的,因此我们一定要认真的了解一下年轻人正常血压范围。为了不让高血压这一疾病危害到我们的生活, 在生活中正常血压范围是我们大家需要了解的,因此我们一定要认真的了解一下年轻人正常血压范围。为了不让高血压这一疾病危害到我们的生活,我们就要了解一下这方面的知识。因此我们就要了解一下年轻人正常血压范围。那么到底年轻人正常血压范围是多少?下面就随小编进入这篇专家介绍的文章详细的了解一下吧。 一、血压正常范围是多少? 正常血压:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg。 理想血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。 正常高限:收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg。 1级高血压:收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg(亚组:临界高血压,收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg)。 2级高血压:收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg。 3级高血压:收缩压≥180,舒张压≥110mmHg。 单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg(亚组:临界收缩期高血压,收缩压140-149mmHg),舒张压<90mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。 中国人平均正常血压参考值(mmHg) 二、什么是低血压? 一般成人肱动脉血压<12/8kPa(90/60mmHg)时,称为低血压。当血压由正常或较高的水平突然下降至明显低于正常范围时,称为急性低血压,可表现为晕厥和休克(请查阅相关症状);慢性低血压则指血压呈 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

六种沙坦类降压药物之间的超详细比较

六种沙坦类降压药物之间的超详细比较 血管紧张素受体拮抗剂(ARB)包括缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等,是临床常用的一类降压药物。虽同属ARB,但不同品种之间也有所区别。 一、医保情况降压药需要长期服用,建议选择《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的品种。 二、适应症药品说明书和临床诊疗指南均是医生开具处方的依据。1.氯沙坦在ARB(沙坦类)降压药物中,迄今为止仅发现氯沙坦在降压药的同时,兼有降尿酸作用,并可降低痛风发作风险。2.缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦ACEI/ARB能降低慢性心力衰竭(HFrEF)患者的住院风险和死亡率,并能改善症状和运动能力。无禁忌症和可耐受者首选ACEI(普利类),不能耐受ACEI者推荐选用ARB(沙坦类)。在ARB的使用上,为避免类推效应扩大化,《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》仅推荐有明确试验证据的ARB类药物,如坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦。 三、用法用量和服药时间 1.缬沙坦进餐时服用可使生物利用度减少48%。如果患者可耐受,建议早晨空腹服用。2.坎地沙坦酯坎地沙坦酯可能引起低血糖症(易发生在糖尿病患者中),建议早餐后服用。

温馨提示:1.高血压合并糖尿病:首选ACEI/ARB。如需联合用药,应以ACEI/ARB为基础,加用其他降压药。2.慢性心力衰竭(HFrEF):首选ACEI/ARB。从小剂量开始,逐步增加至目标剂量或可耐受剂量(见下表)。注意:起始剂量、目标剂量、用药频次,与用于降压时的区别。四、相互作用不同点:1.替米沙坦替米沙坦可升高地高辛的谷浓度(约20%),当与地高辛合用时须监测地高辛血药浓度。 2.氯沙坦氯沙坦及代谢产物(E-3174)均有降压作用,利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平,但临床意义不明确。 四、共同点: 1.与非甾体抗炎药合用:非甾体抗炎药(布洛芬、依托考昔等),一是降低ARB的降压作用,二是增加肾损害风险。 2.与噻嗪类利尿剂合用:利尿药可以刺激肾素分泌,正在使用利尿剂的患者初次使用ARB时,应从小剂量开始,否则可能引起严重的低血压。

高血压小常识

高血压发病原因详解 1.遗传因素 大约半数高血压患者有家族史。 2.环境因素 几乎各种疾病的发生都与环境有着密切关联,高血压也不例外。 3.其他 (1)体重:肥胖者发病率高。 (2)避孕药。 (3)睡眠呼吸暂停低通气综合征。 (4)年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 (5)饮食:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压; 3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。 高血压病是一个需要长期坚持治疗的疾病,不仅需要药物治疗,而且需要结合非药物的治疗。非药物的治疗在对高血压病的治疗过程中,起着非常重要的作用。具体包括改善生活饮食方式,消除不利于心理及身体健康的行为及习惯,达到减少加重高血压及其它心血管病的危险。 1 坚持有氧运动:研究表明长期有氧运动有利于血压降低。高血压病人在运动前要根据自己的身体状况,选择运动种类、强度、频度。常见的运动有步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳等。运动强度一般指运动时最大心率加年龄达到180(或可通过公式170-年龄×0.8计算)为好,尤其是老年人更应注意。如要求精确由采用最大心率的60%~85%作为运动适宜心率。对中青年最好每次运动时心率应大于120次/分。每周运动3~5次,每次持续30~60分钟较好。 2 改善生活饮食方式:调整不健康的生活习惯,保持规律的作息时间,不要轻易地打乱自己的生物钟,避免让自己的精神状态长期处于高度紧张的环境,保持心理平衡,以减少高血压的发病机会。 3 减肥:建议体质指数(BMI,kg/M2)应控制在24以下。减重的方法一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入,另一方面则需增加体育锻炼。减重的速度可因人而异,但首次减重最好达到减轻5公斤以增强减重信心,以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步的减重的速度和目标。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片

厄贝沙坦氢氯噻嗪片 【药品名称】 通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片 英文名称:Irbesartan and Hydrochlorothiazide tablets 【成份】 本品为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。其组份为:每片含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg。 【适应症】 用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。 【用法用量】 常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次,每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg)。对反应不足的患者,剂量可增加至每日一次,每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg),且此剂量为每日最大服用剂量。通常,在开始治疗3周内获得抗高血压效果。 【不良反应】 厄贝沙坦常见不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。【禁忌】

对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1.不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者),开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。 2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果,个别敏感的患者可能产生肾功能变化。对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30Ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。 3.肝功能不全、老年患者使用本品时不需调节剂量。 4.厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。 5.本品可以和其它抗高血压药物联合服用。 【药物相互作用】 1.本品与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时,应避免血钾升高。 2.本品与华法令之间无明显的相互作用。 3.与洋地黄类药如地高辛、β-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。 【药理作用】 厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂中的氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活,对抗降压作用,并降低血钾水平。而厄贝沙坦能够抵消由利尿剂诱发的代偿机制,从而加强利尿剂的降压效果,同时还能选择性阻断AT1亚型受体发挥降压作用。另外,厄贝沙坦能够减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低。厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)能有效降低轻、中或重度高血压病人的血压,降低程度与ACEI、β阻滞剂和钙拮抗剂等单独或联合使用氢

厄贝沙坦片药品说明书

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商品名:苏适、吉加、甘悦喜、格平、若朋、科苏等 英文名:Irbesartan Tablets 汉语拼音:Ebeishatan Pian 本品主要成分为厄贝沙坦,其化学名称为2-丁基-3-[4-[2-(1H-四唑-5-基)苯基]苄基]-1,3-二氮杂螺-[4.4]壬-1-烯-4-酮。 【性状】 本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。 【药理作用】厄贝沙坦片(苏适)为血管紧张素Ⅱ(Angioten- sinⅡ,AngⅡ)受体阻断剂,能选择性阻断AT1受体,对AT1受体的阻断作用大于AT2受体8500 倍,通过选择性阻断AngⅡ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,发挥降压作用。同时能降低肺毛细血管楔压,降低心脏前后负荷,增加心输出量,对心衰可产生有益的血流动力学效应,并可延迟左心室肥厚的发生,防止和逆转左室肥厚。厄贝沙坦片(苏适)有降低尿微球蛋白的作用,能扩张肾脏出球小动脉,能预防肾小球硬化,对高血压合并Ⅱ型糖尿病或肾功能损害的患者有保护作用。本品不抑制血管紧张素转化酶(ACE)、肾素及其他激素受体,也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。 【适应证】高血压。 【用法与用量】厄贝沙坦片(苏适) 口服,推荐起始剂量为0.15g,qd。根据病情可增至0.3g,qd。可单独使用,也可与其他抗高血压药物合用,对重度高血压及药物增量后血压下降仍不理想时,可加用小剂量的利尿剂(如氢氯噻嗪类)或其他降压药物。 【药物不良反应】头痛、眩晕、心悸等。偶有咳嗽,罕有荨麻疹及血管神经性水肿。一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。 【禁忌证】妊娠和哺乳期妇女及对本品成分过敏者禁用。 【注意事项】①开始治疗前应纠正血容量不足或钠的缺失。②肾素?血管紧张素?醛固酮系统功能受抑制,别敏感的患者可能产生肾功能变化,肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量,并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。③过量服用本品后可出现低血压、心动过速或心动过缓,应采用催吐、洗胃及支持疗法。本品不能通过血液透析被排出体外。④本品与氢氯噻嗪、地高辛、华法林、硝苯吡啶之间无明显的相互作用,但与利尿剂合用应注意血容量不足或因低钠引起的低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时,应避免血钾升高。与洋地黄类药如地高辛、B-阻滞剂如阿替洛尔,钙拮抗剂如硝苯地平等合用不影响相互的药代动力学。⑤肝功能不全,轻、中度肾功能不全及老年患者使用本品时不需调节剂量。 ⑥尚没有小于18岁患者用药安全性资料o 【临床评价】2000年3月一2001年1月,中国医学科学院阜外心血管病医院、解放军总医院等4 家医院共同完成的为期6个月(24周)的长期多中心开放性研究,评估本品治疗中国人轻、中度原发性高血压的疗效、安全性和耐受性。治疗组49 例,予厄贝沙坦150?300mg dˉl,安慰剂组56例,服药24周后,厄贝沙坦治疗组总有效率为89.8%(44/49),显效率83.7%(4l/49),有效率6.1%(3/49)。服药12周以后各

简述高血压

简述高血压 根据《2014年中国心血管病报告》,在中国目前有心血管病患者2.9亿,心血管病的患病率和死亡率均居各种疾病之首,高于肿瘤及其他疾病。每5例死亡中就有2例死于心血管病,而其中高血压就有2.7亿。高血压是最常见的慢性非传染性疾病,也是心血管病最重要的危险因素。 1.高血压概述 人的血液输送到全身各部位需要一定的压力,这个压力就是血压。血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压。心室舒张,血压下降,此时的压力称为舒张压。 高血压是指以体循环动脉血压升高为主要表现形式的临床综合征。一般情况下正常人的血压范围是收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg,当动脉血压超过正常值的异常升高就说明可能患有高血压。 高血压水平分类和定义 正常高值血压120~139 和(或)80~90 高血压≥140 和(或)≥90 1级高血压140~159 和(或)90~99 2级高血压160~179 和(或)100~109 3级高血压≥180 和(或)≥110 单纯收缩期高血压≥140 和<90 临床上可分为原发性及继发性两大类。 原发性高血压:发病原因不明的称之为原发性高血压,又称高血压病,或简称高血压。是一种与遗传、环境有关的可导致心、脑、肾及周围血管、眼底等靶器官病理损害并致功能障碍的常见心血管疾病,占总高血压患者的90%以上。 继发性高血压:约有10%的高血压患者,其血压的升高是因为本身有明确而独立的病因及疾病所致一种临床表现,称之为继发性高血压。 2.高血压的危害: 高血压被称为沉默的杀手,与很多疾病不同,高血压对人体的感觉影响并不大,对生活也没什么影响,这很容易让人对它掉以轻心。“三高三底”是我国高血压患者的主要特点,即:患病率高,死亡率高,致残率高,知晓率低,服药率低,控制率底。而事实上,高血压会在不知不觉中对健康造成严重损坏,最终可能危机生命。 高血压可累及的器官系统主要包括:动脉、心脏以及肾脏、中枢神经系统(脑)和视网膜。

高血压综述论文

高血压的的特征及其预防 摘要:随着现代生活节奏的逐渐加快和人们生活压力的逐年增大,以往在我们的一贯印象中只属于老年人群体的一些疾病也出现了病患年轻化的趋势。高血压便是其中的一种。因此,如何预防高血压疾病的发生也逐渐成为医学界关注的焦点。了解高血压的病理特征和临床症状对于研究针对性的防治措施的作用自然显得愈发重要。 关键词:高血压特征预防 理论部分——高血压的定义及其特征 一、高血压的医学定义和致病原因 所谓高血压,顾名思义就是以人体内血压异常增高为主要特征的一种心脑血管疾病。当一般人的舒张血压高于90mmHg,收缩血压高于140mmHg时即可判定出现高血压症状。通常情况下,如果长期神经紧张或者情绪激动的人,其大脑内的高级神经皮层活动就会产生障碍,继而诱发大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍,从而全身小动脉痉挛,产生动脉压增高而产生头晕、心悸、耳鸣、昏厥等临床患病特征。严重时可能危及生命。通过医学界对高血压多年的研究发现,诱发高血压症状的主要因素有下面几点: 一、遗传因素:多组研究数据表明,高血压有明显的家族遗传特征。若父母均出生于有高血压病史的家庭,则他们的子女未来患上高血压的几率可达75%以上。 二、环境因素:现代人因环境因素患高血压的案例呈逐年上升态势。通过对多个因环境因素产生的病例的调查,基本上可以得出以下几种可致病因素: 1、饮食因素:随着生活水平的逐年提高,人们的日常饮食中,带油腻的食

物(如大鱼大肉,油脂调料等)的比例也越来越高。有很多时候几乎可以达到百分之百。另外,过多的烟酒应酬也是高血压发病的导火线之一。 2、精神因素:现代人长期为工作和家庭奔波。长时间精神紧张,生活压力大。心脑血管的日常负荷早已超过健康水平,极易诱发。 c运动因素:生活压力大的人们越来越缺乏运动,光吃不练,体重超标。 d药物因素:现代人过分依赖药物,特别是部分年轻人为解决一些难言之隐,过分依赖计生类药物。患高血压的几率既然也就越来越高。 二、高血压的一般症状 一般而言,当病人患有高血压时。所表现出来的临床症状主要有以下几点: 一、早期:病人刚刚患上高血压时,很多时候没有感觉。即使出现了症状也只是有轻微的头痛、颈后部不适,头晕,睡眠质量下降,健忘等。有的患者会出现胸闷,心悸等症状。但都不会太强烈。病人不会意识到高血压,可能只是按照神经衰弱的症状来进行处理。 二、中期:当高血压病人的病情进入中期以后。就会出现血压急剧升高,起初的头痛迅速变得剧烈。头晕,天旋地转。然后开始恶心呕吐,甚至会出现晕厥休克的严重情况。 三、晚期:当高血压病人的病情进入晚期以后。病情已经从最初的外部表现开始向体内主要脏器并发症爆发过度,这时候如冠心病、脑动脉硬化、脑血管意外、肾动脉硬化等一系列疾病将会彻底被引爆。病人将会因严重心脑血管疾病而死亡。 三、高血压在目前的发病特点 一、患病率较高:前面提到过,高血压的发生与现代社会生存压力大的普遍环境有一定关系。所以,目前的患病人群数量正在逐年升高。而且病患人群的分布和发病率也和现在各地区的发达程度成正对应。例如,通过统计。发达的西方国家国民患有高血压的人数和发病概率明显高于不发达国家和地区。西方国家患病率为20%左右,而作为发展中国家的我国的平均患病率为11.8%,在发展中国家中也属于高发病率国家。而且这一几率也一样有着逐年上升的态势。据1994年11月,在北京召开的中日第二届高血压病研讨会对外发布的权威数字,截止

双嘧达莫+厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床研究

双嘧达莫+厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床研究 发表时间:2018-12-17T09:27:28.873Z 来源:《药物与人》2018年9月作者:吉小应 [导读] 探讨双嘧达莫+厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。 【摘要】目的探讨双嘧达莫+厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法选取本院于2017年4月-2018年4月收治的58例IgA肾病患者,按照随机数字表法分为2组,每组28例,对照组单纯采用双嘧达莫治疗,观察组在此基础上,加用厄贝沙坦治疗,对比两组治疗前、后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、舒张压(DBP)与收缩压(SBP)的变化情况。结果观察组治疗后的SBP、Cr、BUN、DBP均有明显降低,组间比较差异显著(P<0.05)。结论针对IgA肾病患者,采用双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗,能改善其肾功能,降低血压。 【关键词】双嘧达莫;厄贝沙坦;IgA肾病 IgA肾病实为当前临床中一种比较常见的肾小球肾炎,在得此病后,若未能得到有效治疗,约有25~50%的患者会进展为终末期肾病。因此,需在此病早期及时给予有效治疗,预防或延缓其进肾衰竭期[1]。本文针对本院收治的IgA肾病患者,采用厄贝沙坦联合双嘧达莫治疗,效果良好,现报道与分析如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取本院于2017年4月-2018年4月收治的IgA肾病患者58例,均经肾活检确诊,经Lee氏分级标准分级,均为Ⅰ~V级;排除多所用药过敏者,另排除恶性肿瘤及严重脑、肝疾病者。将患者按数字表法进行分组,共分为2组,每组28例,对照组中,男18例,女10例,病程区间2~17个月,平均(5.6±1.0)个月;年龄15~42岁,平均(35.7±2.9)岁;观察组中,男17例,女11例,病程区间2~16个月,平均(5.5±1.1)个月;年龄15~41岁,平均(35.5±2.7)岁;两组病程等资料经系统化比较,均无明显差异(P>0.05)。 1.2方法 两组均先给予低蛋白、低脂肪、低盐饮食;对照组在此基础上,单纯采用双嘧达莫(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字 H14020968)口服治疗,150mg/d,持续用药12周;观察组基于对照组用药,加用厄贝沙坦(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字 H20000513)治疗,口服,150~300mg/d,持续治疗12周。 1.3观察指标 分别于治疗前、后,测定两组收缩压(SBP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)与舒张压(DBP),另对比两组用药期间的不良反应情况。 1.4统计学方法 SPSS23.0对本文所得数据进行处理,针对计量资料,由( ±s)表示,t检验,若组间经比较,有明显差异,由P<0.05表示。 2.结果 2.1两组治疗前后各指标对比 两组治疗前SBP、BUN、Cr与DBP比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组上述指标均优于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05),见表1。 表1 2组治疗前后各指标比较( ±s) 指标观察组对照组t P值Cr(mmol/L) 治疗前114.27±17.91118.15±18.150.85>0.05 治疗后80.11±9.00117.64±16.5110.95<0.05 BUN(mmol/L) 治疗前8.54±1.718.68±1.600.34>0.05 治疗后7.02±1.068.69±1.56 4.93<0.05 DBP(mmHg) 治疗前98.82±3.3697.40±3.850.42>0.05 治疗后83.53±3.6597.19±3.64 6.57<0.05 DBP(mmHg) 治疗前145.15±5.91144.26±4.610.59>0.05 治疗后126.21±3.70143.16±7.55 6.67<0.05 2.2不良反应情况 观察组出现3例轻微干咳,但对治疗未造成不影响,可能是由厄贝沙坦所引起的不良反应。 3.讨论 IgA肾病实为一种以疫球蛋白弥散沉积为主要表现的病理综合征,得此病者的肾小球毛细血管及系膜区,均会伴有诸多IgA,在任何年龄段均有发生的可能,但多发于青壮年,且男较女偏多,20~40岁为发病的高峰期[2]。此病有着多样化且复杂化的病理改变,病情有轻有中,且有着差异性的预后结果。如果患此病者同时伴有慢性肾衰竭,那么会延长其病程,且有着比较高的高血压发生率。有报道指出[3],蛋白尿的肾毒性明显,因而大分子物质不断堆积于系膜区,使系膜细胞出现不同程度损伤,并有增生情况出现,最终形成毒性。近年,有研究证实,在促进肾脏疾病进展、恶化中,蛋白尿同样起到一定作用,乃是其重要的危险因子,因而大量蛋白尿会造成肾小球的高囊内压

厄贝沙坦的药理及临床应用研究进展

厄贝沙坦的药理及临床应用研究进展 [摘要]目的:介绍了厄贝沙坦的药理及临床应用研究进展,为临床治疗提供参考。方法:检索近年国内有关对厄贝沙坦的药理及临床应用的研究性文献,并进行分类、整理、归纳和总结。结果:厄贝沙坦选择性作用于血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体AT1亚型,对AT1受体产生不可逆的或非竞争性的抑制;由此而抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压,改善心功能作用;还可抑制胶原的形成和改善心肌的纤维化,从而抑制或逆转左心室肥厚(LVH);并可减轻血管内皮细胞损伤,抑制房颤后心房重构的进程,减轻2型糖尿病大鼠肾组织结构与功能的损害。厄贝沙坦用于治疗原发性高血压、充血性心力衰竭、逆转左室肥厚安全有效;对房颤复律后复发有预防作用;与胺碘酮联合治疗阵发性心房颤动的疗效优于单用胺碘酮,并能延缓左心房的扩大。与人胰岛素联合治疗糖尿病肾病,能更好地延缓肾功能的恶化。结论:厄贝沙坦治疗原发性轻、中度高血压作用显著,且有治疗充血性心力衰竭、左心室肥厚、糖尿病肾病等作用,患者耐受性好,值得在临床上作进一步的推广和应用。 [关键词]厄贝沙坦;药理;临床应用 厄贝沙坦(Irbesartan)正是一种高选择性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂,属二苯咪唑类化合物,为治疗高血压病的一线药物之一,近年来在临床上广泛应用[1]。现对其药理作用和临床应用研究进展介绍如下: 1药理作用 厄贝沙坦选择性作用于 AngⅡ受体AT1亚型,对AT1受体产生不可逆的或非竞争性的抑制[2],其对AT1的拮抗作用大于AT2 850倍;由此而抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用[3]。本药可抑制交感神经的活性,改善心功能、能量代谢及毛细血管再生,并能改善室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径(LVDd)、左室心肌重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)等指标[4];还可抑制胶原的形成和改善心肌的纤维化,从而抑制或逆转左心室肥厚(LVH)[5]。 厄贝沙坦具有降低自发性高血压大鼠(SHR)血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度及主动血脉管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达作用,认为厄贝沙坦在发挥降压作用的同时,可减轻血管内皮细胞损伤[6]。 本药可通过抑制内皮细胞产生组织因子(TF),能够保护血管内皮细胞,对提高抗血栓功能有积极作用[7]。李太峰等研究证实,厄贝沙坦可改善高血压合并充血性心衰患者凝血-纤溶系统功能,逆转高血压、心力衰竭所致的血栓前状态[8]。 有实险研究结果表明兔急性房颤后心房肌基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达升高, MMP-13在此后的心房结构重构中起重要作用,厄贝沙坦能抑制房颤后MMP-13升高,从而抑制了房颤后心房重构的进程[9]。

高血压一线治疗药----沙坦类药物品种介绍

高血压一线治疗药----沙坦类药物品种介绍 自1994年血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体抑制剂上市后,研究人员在其母核的基础上,对其化合物结构加成、衍生、修饰,不断增强了其降血压疗效,延长了作用时间,减少毒副作用,进一步推动了这类药物的发展进程,从而形成了称之为“沙坦类”的系列化学药物。 沙坦类药物是抗高血压一线治疗用药,具有全新的降压机理,降压平稳、疗效好、作用时间长、患者耐受性好。目前有研究机构正在开展治疗糖尿病和心衰的临床研究,试图增加更多新的适应症,以获取更大的效益。 AngⅡ受体有四种亚型,即AT1、AT2、AT3和AT4。在人体心血管、肾上腺皮质和肾脏中,AT1受体占绝对优势,目前用于临床治疗的药物是具有选择性的AT1受体抑制剂。 近年来,由于分子生物学、生物化学研究技术的发展,AngⅡ受体抑制剂的研究进展迅速,并有了重大的突破。目前临床使用的AngⅡ受体抑制剂为非肽类药物,依据结构可分为三类: A、联苯四氮唑类:氯沙坦钾、厄贝沙坦、坎地沙坦、他索沙坦。 B、非联苯四氮唑类:依普沙坦、替米沙坦。 C、非杂环类:缬沙坦。 到2000年底,相继有8个单方制剂和3个复方制剂经美国FDA批准上市。2001年全球沙坦类药物的总销售额为56亿美元,氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦和坎地沙坦进入了最畅销的200种处方药行列,销售额合计为47.37亿美元。在国外有10多个研发厂家展开激烈竞争。据IMS预测,2004年,沙坦类药物将占欧洲抗高血压市场销售额的19.5%左右。 除上述药物外,日本三共公司的olmesartan(Medoxomil/CS-866)目前正处于市场开发阶段,2000年向德国和美国提出申请后获准上市。随着新化合物的不断问世,及各沙坦类药物与氢氯噻嗪联合应用的推广,未来沙坦类药物的市场将会有较理想的发展前景。 ▲ 氯沙坦钾(Losartan ;Cozaar;科素亚) 氯沙坦钾是由默克公司开发的第一代口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,在全球沙坦类药物中名列榜首。1994年6月首先在瑞典上市,现已在全球75个国家作为临床治疗药物广泛应用。该品的专利已于2000年4月到期。中国药科大学开展了氯沙坦钾的产品开发,2 000年国家药监局(SDA)批准作为四类新药生产。 该药是抗高血压的一线用药,其药效强、作用时间长、耐受性好、具有极少发生干咳不良反应的优点。同时还具有对肾脏的保护作用机制。美国高血压学会第16届科学大会发表的论文进一步揭示了氯沙坦钾对2型糖尿病、肾病的良好作用。 氯沙坦钾是默克公司3个畅销药品之一,其与氢氯噻嗪的复方制剂在欧美上市后,再次推动了该系列产品市场份额的上升。1996年其销售额为3.39亿美元;1999年销售业绩比1 996年增长了近4倍,为13.85亿美元,在默克公司所有产品中排名第3位;2000年的销售额已达17.15亿美元;2001年的销售额又创新高,已达19.05亿美元,同比增长11.1%,在世界最畅销处方药中排名第19位。

厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床疗效

198? 临床研究 ? 心肌炎、肺水肿或肺出血等,极少数患儿病情进展快,出现神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡。本组病例显示:本地区一年四季均有发病,夏季发病率高,本地区高发季节为4~7月份;发病年龄多在5岁以下,绝大部分年龄<3岁(76%);普通病例292例,重症病例121例,危重病例3例,死亡2例,重症病例比例(30.14%)较往年增高;皮疹多分布于手掌、足底、口腔黏膜,部分分布于臀部、膝部,越是重症病例皮疹越不典型,重症者以散在皮疹为主,以针尖样出血点样皮疹或暗红色皮疹为主,有时需仔细寻找才能发现;重症病例中神经系统受累的最常见症状依次为精神萎靡,惊跳,嗜睡,激惹烦躁,体征最常见为膝反射亢进,颈抗阳性;本组病例行行CRP检查361例,正常者341例,占94.46%;血常规检查418例,其中白细胞升高>10×109/L者80例,占19.14%,心肌酶检查418例,升高86例,占20.57%;空腹血糖检查418例,升高83例,占19.86%;脑脊液检查108例,90例白细胞数升高,有神经系统症状者脑脊液检查阳性率高(83%),脑脊液检查方便快捷,基层医院也能开展,不失为手足口病并脑炎的理想检查手段。早期发现、早期诊断、尽早积极脱水降颅内压、短期应用激素,可防止神经源性肺水肿的发生[2]。本组病例中117重症病例早期积极予甘露醇脱水降颅压,短期使用小剂量激素,取得了满意的治疗效果,对防止神经源性肺水肿的发生起到了重要作用。重症手足口病患儿发生神经系统受累,表现为无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎、肺水肿或肺出血等,极少数患儿病情进展快,出现神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡。有持续高热,精神萎靡,易惊、呕吐,肢体抖动,呼吸心率增快,出汗,肢端凉,高血压,高血糖,白细胞升高等表现的患儿可能在短期内发展为危重病例,应早期识别,密切观察。手足口病重症患儿的早期识别和规范治疗是成功救治的关键[3],这就要求我们每一位儿科医师随时随地保持高度的责任心,提高警惕,认真仔细体检,以便早期识别和发现重症病例,及时给予规范治疗,尽量减少并发症,最大限度地降低病死率和致残率,改善预后。 参考文献 [1] 蔡栩栩,刘春峰,刑艳玲,等.重症手足口病(附三例报告)[J].中国 小儿急救医学,2006,13(6):557. [2] 杜曾庆,刘晓梅,李凌媛,等.手足口病并发脑炎16例临床及治疗 分析[J].中国小儿急救医学,2009,3(16):277-278. [3] 祝益民.重症手足口病(EV71)感染的救治[J].中华急诊医学杂 志,2008,17(7):780-781. 厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床疗效 杨春敏 (大庆油田总医院集团东海医院,黑龙江大庆 163457) 【摘要】目的研究厄贝沙坦治疗高血压肾病患者的临床疗效。方法将60例高血压肾病患者随机分成观察组和对照组,每组30例,观察组给予口服厄贝沙坦治疗,对照组给予口服缬沙坦治疗,观察两组患者用药前后血压、尿蛋白、尿素氮、肌酐的变化。结果治疗后观察组收缩压与舒张压较比照组下降更为明显,差异有统计学意义,P<0.05。治疗后观察组比起对照组尿蛋白明显减少,尿素氮、肌肝明显降低,差异有统计学意义,P<0.05。结论厄贝沙坦可有效降压、减少蛋白尿,保护肾功能,延缓高血压肾损害的进展。 【关键词】厄贝沙坦;高血压肾病 中图分类号:R544.1 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2012)01-0198-02 高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。近年来发病率有逐年上升趋势,在血透患者原发病中及老年人慢性肾功能不全发中占有重要地位[1,2]。在高血压肾病未进入替代治疗前,给予患者积极有效的治疗,可以减轻患者的痛苦,减少患者的医疗费用。我院采用厄贝沙坦治疗高血压肾病患者,取得较好疗效。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料 2009年1月至2010年12月我院共收治高血压肾病患者60例,诊断标准参照世界卫生组织1999年发布的标准。收缩压≥21.28kPa (160mmHg)或舒张压≥12.64 kPa(95mmHg)。60例患者中男35例,女25例。年龄35~79岁,平均(56.5±7.5)岁。所有患者治疗前未服用降压药物,肝、肾功能正常。 1.2 方法 将60例患者随机分为观察组和对照组两组,每组30例。观察组给予厄贝沙坦80 mg,对照组给予缬沙坦80mg,每天一次,早餐后服用。治疗前后检查患者血压,血、尿常规,肝、肾功能,血尿素氮、肌酐、尿酸。 1.3 统计学方法 计量资料以均数±标准差的形式表示,资料以SPSS13.0统计软件进行分析,率的比较用χ2检验。以P<0.05差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压的比较 见表1。两组患者治疗后的血压比治疗前均明显降低,治疗后观察组收缩压与舒张压较比照组下降更为明显,差异有统计学意义,P <0.05。 2.2 两组患者治疗前后生化指标比较 见表2。观察组治疗后比治疗前尿蛋白、尿素氮、肌肝明显降低,差异有统计学意义,P<0.05。对照组治疗前后变化不大。治疗后观察组比起对照组尿蛋白明显减少,尿素氮、肌肝明显降低。差异有统计学意义,P<0.05。 3 讨 论 高血压肾病是由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血表1 两组治疗前后收缩压、舒张压的比较(kPa)组别例数dSBP dDBP 观察组 治疗前3023.41±3.1215.14±1.54 治疗后3015.98±2.219.16±0.78对照组 治疗前3023.54±3.1514.96±1.24 治疗后3018.11±2.2512.18±2.25

厄贝沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效和安全性

厄贝沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效和安全性 目的评价厄贝沙坦在轻中度高血压患者中的应用效果。方法将符合研究纳入标准的轻中度高血压患者设为研究参与对象,共80例,随机分成对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组接受缬沙坦治疗,实验组接受厄贝沙坦治疗。评价两组患者各自的疗效。结果实验组各项指标均优于对照组,P<0.05。结论取厄贝沙坦对轻中度高血压患者进行治疗,有理想的降压效果,且不良反应少,有积极的临床意义。 标签:厄贝沙坦;轻中度高血压;降压;安全性 高血压是一种多发的心血管疾病,且随着现代生活节奏的加快以及饮食习惯的变化,高血压的发生率逐年上升。高血压主要以动脉压异常上升为主要特点,患者多表现为头晕、健忘、心悸、失眠等症状,严重影响患者的生活质量[1]。患者如果长时间不接受相应的治疗,容易引起一系列并发症,对患者心、脑、肾的结构以及功能造成影响[2]。笔者医院针对厄贝沙坦在轻中度高血压中的治疗作用展开研究,评价其降压效果以及药物安全性。 1 资料与方法 1.1一般资料将符合研究纳入标准的轻中度高血压患者设为研究参与对象,共80例,均于2015年1月~12月在笔者医院进行治疗。男性有46例,女性有34例。年龄为31~55岁,平均(4 2.1±1.2)岁。病程为3~5年,平均(4.1±0.2)年。其中轻度高血压有35例,中度高血压有45例。研究不涉及严重心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克以及重度高血压患者。以随机的方式将患者分成对照组(n=40)和实验组(n=40)。两组患者一般情况的数据比较经检验无统计学意义(P>0.05),有可比性。 1.2方法对照组接受缬沙坦治疗,取缬沙坦80mg口服,1次/d,药物由哈药集团三精明水药业有限公司生产,国药准字为H20030034。 实验组接受厄贝沙坦治疗,取厄贝沙坦150mg于清晨口服,1次.d,药物由珠海保税区丽珠合成制药有限公司,国药准字为H20000509。患者治疗1个疗程为持续2个月,定期随访。 1.3观察指标记录患者血压水平的变化,测量血压时安置患者在安静的环境中,维持坐位5min,将手臂置于心脏水平位置,对舒张压、收缩压进行测量。同时记录患者不良反应的发生情况。 1.4统计学方法将研究收集的数据进行整理,输入电脑,运行软件(SPSS15.0)对数据进行分析和检验,不良反应的比较经χ2检验确定是否有统计学意义,表示为率;血压水平的比较经t检验确定是否有统计学意义,表示为(x±s);检验显示P<0.05则数据的比较有意义。

体重减少1公斤,血压就能降!6个方法让高血压远离你!

体重减少1公斤,血压就能降!6个方法让高血压远离你! 世界各地的高血压防治指南均强调改善生活方式的重要作用,2017年美国高血压防治指南也将下面六大生活方式改善措施列为一级推荐,就连效果如何,能使血压降低多少mmHg,指南也给出了详细解答。 1. 控制体重 减重对于降低血压的效果十分显著。 2017年美国高血压防治指南指出,每减少1Kg体重,血压可降低大约1 mmHg;若减重大于5 kg,可使高血压患者的血压下降5 mmHg;就连正常血压人群也可通过控制体重降低血压约2~3 mmHg,从而达到预防高血压的效果。 最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。 Tips:老人这样减重才科学 老年人肥胖常常同时表现为骨量降低或骨质疏松、肌肉减少和肌力下降、脂肪聚集和重分布,这种特殊类型的肥胖,被称作“骨肌少性肥胖”。

所以,老年人减重和年轻人不太一样,每天应补充足够的钙(1000毫克/天),维生素D(10~20微克/天)以及其他多种维生素及矿物质。 2. 健康膳食 “得舒饮食”是美国高血压指南为高血压患者推荐的饮食方案,由“DASH饮食”音译而来。“得舒饮食”的要点是增加蔬菜、水果、全谷物和低脂奶制品的摄入,减少钠盐、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。 坚持“得舒饮食”可使高血压患者血压下降11mmHg,正常人血压下降3 mmHg。 Tips:早期高血压饮食疗法有效 对于高血压患者来说,饮食干预确实很重要,但是要寻找源头。例如由高盐引起的高血压,在饮食中应减少烹调用盐,而且要长期坚持。 3. 限制钠盐 减少钠盐摄入能够有效降低血压,尤其是对于血压较高者、老年患者和盐敏感性高血压患者。 推荐每天钠摄入量<1500 mg,限盐可使高血压患者血压下降5~6 mmHg,正常人血压下降2~3 mmHg。当同时配合减重时,降压效果倍增。 Tips:戒烟,戒酒,还要“戒咸”

降压药厄贝沙坦和缬沙坦的区别

降压药厄贝沙坦和缬沙坦的区别,那一种更好? 悬赏分:0 - 解决时间:2009-3-29 16:22 问题补充: 这里指的是:“安博维”、“安博诺”和“代文”的区别,哪一种更好。谢谢。 提问者:朽木可雕吗- 一级 最佳答案 各有千秋:前者,不抑制ACE、肾素、其他激素受体。后者,对于心率无影响,对血脂、血糖都无影响。突然停药不会引起血压“反跳” 10 崭露头角的沙坦类降压药 2007-12-29 09:18:341258 来源:高血压论坛网友评论0 条 “普利类”药物降压是因为抑制了血管紧张素转换酶(以下简称转换酶)的作用,使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ明显减少,所以血压才得以下降。后来的研究发现,血管紧张素Ⅱ要发挥升高血压等作用,必须与相关器官组织细胞上的血管紧张素Ⅱ受体结合,通过这种受体才能实现,好像灯泡只有安到通电的插座上才得以大放光明一样。这使药学家们得到启发,如果使血管紧张素Ⅱ与其受体的结合受到阻抗,血管紧张素Ⅱ的升压作用可能会明显减弱。据此,药学家们历经长期的探索,终于在上世纪的最后10年研究出一类新的降压药,它们就是简称为“沙坦类”的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其中的氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)与替米沙坦(美卡素)已相继在我国上市,成为继普利类之后的降压新军,并已被各国的高血压防治指南列为最主要或一线的首选降压药物。 沙坦类问世伊始便崭露头角,声名鹊起,其原因不外以下四点: 一、作用机理独特。普利类抑制转换酶使血管紧张素Ⅱ产生减少,但血管紧张素Ⅱ还可以通过许多其他的酶促反应,从血管紧张Ⅰ转变而来。普利类仅能部分地阻断血管紧张素Ⅱ的生成,降压作用难免留下疏漏。而沙坦类却能阻断各种途径产生的所有血管紧张素Ⅱ与特殊受体结合,从而减弱血管紧张素Ⅱ的升压作用。

年轻人高血压不一定终身服药

高血压对于老年人而言并不陌生,对于年轻人而言似乎言之过早,然而广东省中医院心脏中心主任医师吴焕林说,日常门诊中,45岁以下因高血压而来就诊的患者比比皆是,约占到30%左右,这还不包括那些无症状而忽略了自己有高血压的年轻患者。只不过,老人发现得了高血压这一辈子都离不开药了,而年轻人却不需要。 青壮年高血压增多 按医学标准,只要是收缩压(上压)高于140毫米汞柱,舒张压(下压)高于90毫米汞柱,就算纳入了高血压的范围。高血压一向认为是老年病,因为年龄越大的人,患高血压几率越高。但目前发病呈现了年轻化的趋势。吴焕林介绍,据不完全统计,80年代之后,我国每年新增45岁以下的中青年高血压的人数则增至60万人次。 大多数人都知道,高血压属于终身疾病,一旦患病需要终生服药。因为高血压的形成需要一个漫长的过程,关系到人体多器官、多系统循序渐进的病理生理变化,然而这仅仅是针对于老年人而言。青壮年高血压并非像老年性高血压持续偏高,而是血压不太稳定,以间断性偏高为主。通过生活干预纠正,并在医生的指导下减药或停药,血压能恢复正常。、 吴焕林说,患者要是错过了这段疾病的可逆期,间断性的高血压就很可能发展为持续性高血压,之后患者非但要终身服药,时间久了,还会诱发多种心脑血管疾病。所以对于这类年轻的高血压患者,平时不仅需注意及时改变生活方式,还需要保持心理平衡,以力争摘掉高

血压的“帽子”。 对因控制,壮年高血压可停药 一般说来,除继发于其他疾病所引起的高血压,青壮年得高血压跟生活节奏加快、营养过剩运动量太少有关。吴焕林说,针对不同原因所导致的青壮年高血压应采取不同的生活干预措施,再结合医师的治疗用药,可逐步减药或停药。吴焕林说,青年人出现高血压大致可归结于以下因素,相应的对策如下: 原因1:营养过剩活动量太少 大鱼大肉、鲍参翅肚不再是奢侈一族的专利,高盐、高脂、高胆固醇的食物成了年轻一族所爱,以车代步更是大大减少了上班一族的运动量,上班坐办公室,回家坐沙发,于是体型偏胖、血压偏高越来越多地出现在年轻一族身上。 对策: 对于肥胖所继发的高血压,对策就是运动和减重。研究表明,体重每减轻10%,收缩压可降低6.6mmHg。 通过减少每天摄入的热量、合理的膳食及适当增加体力活动来减轻体重,纠正年轻人高血压。 食盐摄入量过高,往往也容易导致高血压,因此每天摄入的食盐量应少于6克。 多食用含钾丰富的水果和蔬菜,如香蕉、桔子、油菜、苋菜、香

厄贝沙坦治疗的效果研究

厄贝沙坦治疗的效果研究 发表时间:2016-06-12T10:11:28.693Z 来源:《航空军医》2016年第5期作者:叶静 [导读] 评价联合黄葵胶囊与厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎患者的治疗效果。 娄底市第三人民医院湖南娄底 417500 【摘要】目的:评价联合黄葵胶囊与厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎患者的治疗效果。方法:病例选择时间段为2014年12月~2015年5月,来源于我院住院部收治慢性肾小球肾炎患者,观察对象共计80例。按照数字随机表方法进行分组,共设置为2组,对照组/实验组分别纳入40例患者。对照组用药方案为厄贝沙坦,实验组用药方案为黄葵胶囊联合厄贝沙坦。评价两组患者临床疗效、治疗前/治疗后肾功能相关指标差异。结果:实验组临床总有效率为90.00%(36/40),明显高于对照组,经检验差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量均明显低于对照组,经检验差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾小球肾炎患者应用黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗的效果确切,较单用厄贝沙坦的临床疗效更高,且更有利于对肾功能的恢复,价值值得肯定。 【关键词】肾小球神呀;厄贝沙坦;黄葵胶囊;治疗效果 慢性肾小球肾炎为肾脏常见慢性炎症性疾病。本病有进展的可能性,严重时造成患者肾功能受累,是诱发终末期肾衰竭的独立危险因素[1]。在对本病进行治疗中,已成熟的用药方案为厄贝沙坦等西药,但有研究中报道单用厄贝沙坦干预,对降低患者蛋白尿水平的敏感性差,可能影响部分患者的康复进程[2]。而联合黄葵胶囊,发挥其受体蛋白尿的直接作用机制,被认为能够显著提高对患者的治疗效果[3]。为评价联合黄葵胶囊与厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎患者的治疗效果,本研究中收集2014年12月~2015年5月期间来源于我院住院部收治慢性肾小球肾炎患者共计80例作为研究对象,经数字随机表分组后,对比单用厄贝沙坦(对照组)与联用厄贝沙坦+黄葵胶囊(实验组)的临床治疗效果,将研究数据整理并报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例选择时间段为2014年12月~2015年5月,来源于我院住院部收治慢性肾小球肾炎患者,观察对象共计80例。按照数字随机表方法进行分组,共设置为2组,对照组/实验组分别纳入40例患者。两组患者基线资料分别为:对照组中男性28例,女性12例,年龄区间29~70周岁,平均为(38.6±1.8)岁,病程区间1~10年,平均为(4.5±0.9)年;实验组男性26例,女性14例,年龄区间28~69周岁,平均为(39.5±2.3)岁,病程区间1~9年,平均为(4.3±0.8)年。对比两组患者基线资料,经检验无统计学差异(P>0.05),有可比性。 1.2 方法 两组患者明确诊断后均给予基础治疗,有合并高血压者联合降压类药物治疗,有合并感染者联合抗感染类药物治疗。在此基础之上,采取不同用药方案: 1.2.1 对照组 对照组用药方案为厄贝沙坦。厄贝沙坦,用药剂量150.0mg/次,经口服途径给药,频率为1次/d。连续用药2个月。 1.2.2 实验组 实验组用药方案为黄葵胶囊联合厄贝沙坦。厄贝沙坦给药方法与剂量同对照组标准一致;黄葵胶囊,用药剂量5粒(规格:0.15g/粒),经口服途径给药,频率为3次/d。连续用药2个月。 1.3 观察指标 评价两组患者临床疗效、治疗前/治疗后肾功能相关指标差异。临床疗效评价标准为:(1)显效,患者经用药干预后尿蛋白转阴性或24h尿蛋白定量恢复正常值;(2)有效:患者经用药干预后尿蛋白减少(++),24h尿蛋白定量显著改善;(3)无效:患者经用药干预后以上指标均未见改善或病情反加重。 肾功能评价指标包括:(1)尿素氮;(2)血肌酐;(3)24h尿蛋白定量。 1.4 数据处理 对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。临床疗效为计数资料,用例数(n)表示,组间率(%)用χ2检验;肾功能评价指标为计量资料,用“均数±标准差”表示,组间比较用t检验。当P<0.05时,认为检验有统计学差异。 2 结果 2.1 临床疗效对比 实验组临床总有效率为90.00%(36/40),明显高于对照组,经检验差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1数据。

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