循证护理在骨科护理实践中的应用
循证护理在骨科护理实践中的应用
关键词循证护理;应用;骨科护理
循证护理是20世纪90年代随着循证医学的发展而发展起来的,是以证据为基础的护理,使护理人员在护理实践中能够将科研结论与患者需求有机结合,从而弥补理论实践中的“断层”。
为了提高护理质量,我们对30例患者进行了循证护理,取得了较好效果。
1 患者表现
骨科患者的创伤,都是突入其来的,后果也是无法预料的,他们除了面对创伤带来的痛苦外,往往还须面对伤残的结果。
正因为如此,他们往往较焦虑、恐惧、不思饮食、睡眠不佳等,盼望早日手术,早日减轻痛苦。
2 循证护理措施
由于年龄、职业、经济条件、文化程度等方面的原因,在术前、术中及术后会有不同的表现,根据不同患者的表现,查阅资料,寻求循证支持,科学地解释,解除患者的问题。
2.1 入院护理
患者入院后,热情接待,主管医生、护士向患者介绍医院环境,合理安排床铺,尽量据患者要求安排单人、双人或三人间房间,消除患者的紧张感。
指导患者进食营养丰富、清淡、易消化食物,忌辛辣、肥甘食物。
2.2 住院护理
①护理人员仪表整洁端庄操作敏捷熟练。
②建立良好的护患关系,尊重患者,经常与患者接触交谈,了解患者情况,耐心解答患者的提问。
③向患者介绍术前各种检查准备的目的、手术的大致过程、术前及术后的注意事项、术后可能出现的异常情况及处理方法、术后如何克服疼痛。
术前晚值班护士再次对患者进行指导,了解其心理,使其以良好的状态迎接手术。
④术后及时与主管医生沟通,麻醉恢复后即指导患者进行科学地功能锻炼,向患者及家属介绍功能锻炼的意义,指导家属积极参与,提高其功能锻炼的自觉性,预防褥疮、坠积性肺炎、关节僵直、肌肉萎缩等并发症的发生。
⑤教育和沟通患者的亲朋好友,使其体恤患者的处境,使病人保持最佳的心理状态。
2.3 出院指导
瞩患者加强营养,增加机体抵抗力。
出院后需继续根据医嘱进行功能锻炼,遵医嘱按时复诊,不适随诊。
3 讨论
通过循证护理的实施,护患齐心协力,共同努力,提高了骨科护理的护理质量,患者处于最佳的心理状态,从而达到了最佳的治疗效果。
同时也丰富了护理人员的知识,进一步提高了骨科护理的专业性与技术性。
循证护理在临床实践中的应用与推广
循证护理在临床实践中的应用与推广循证护理的核心理念在于,所有的护理决策都应当基于当前可获得的最佳证据。
这一理念打破了传统的经验主义护理模式,要求护理人员不仅要掌握最新的研究成果,还要具备批判性思维和临床判断能力,以及与患者沟通、理解患者意愿的技巧。
循证护理的应用在临床实践中,循证护理的应用可以分为以下几个步骤:1. 确定护理问题首先,护理人员需要通过与患者交流、观察和评估,确定患者的具体护理问题。
例如,对于一位术后患者,护理问题可能包括疼痛管理、预防感染、促进伤口愈合等。
2. 检索相关证据确定了护理问题后,护理人员需要检索相关的临床研究文献,寻找解决问题的最佳证据。
这包括系统评价、随机对照试验、临床指南等。
3. 评价证据不是所有的研究证据都适用于所有患者。
护理人员需要评估证据的有效性、重要性和适用性,以及患者的具体情况,以决定是否采用该证据。
4. 应用证据在综合考虑了证据的质量和患者的偏好后,护理人员将选择最合适的护理干预措施,并应用于临床实践。
5. 评价结果实施护理干预后,护理人员需要监测患者的反应和治疗效果,评估护理目标的实现情况,并根据反馈调整护理计划。
循证护理的推广循证护理的推广涉及多个层面,以下是一些关键策略:1. 教育培训对护理人员进行循证护理的培训,提高他们的研究检索、证据评价和临床应用能力。
这可以通过工作坊、研讨会、在线课程等多种形式进行。
2. 政策支持医院和护理管理部门需要出台相应的政策,鼓励和支持循证护理的实践。
这包括提供必要的资源、时间和激励措施。
3. 临床指南制定和更新基于最佳证据的临床指南,为护理人员提供具体的实践建议。
4. 跨学科合作循证护理需要跨学科的合作,包括医生、药师、营养师等,共同为患者提供综合的医疗服务。
5. 持续改进建立循证护理的持续改进机制,通过质量改进项目、案例分享、经验交流等方式,不断提升护理实践的质量。
实例分析以糖尿病患者为例,循证护理的应用可能包括以下方面:血糖监测:根据最新的研究证据,确定血糖监测的最佳频率和时间点。
骨科中的循证护理方法的应用
CJCM 中 医 临 床 研 究 2010年 第 2卷 第 24期
..69..
骨 科 中 的 循 证 护 理 方 法 的 应 用
Application of evidence—based nursing in orthopedics
朱玲 莉 (衡 阳市 中 医正 骨 医院 ,湖 南 衡 阳 ,421001) 中图分类 号:R68 文献标识码 :A 文章编 号:1674.7860(2010)24.0069.01 【摘 要 】 目的:观察及探讨循证护理在骨科护理 中的价值 。方法:循证 护理纽和一般 护理组各 l82例,进行结果对比分析 。 结果:观察组发生率 9.3%;对 照组发 生率为 32.9%。结论 :循证护理对于骨科 患者术后并发症的预防和康复具有重要的临床意义。 【关键词 】 循证护理;骨科;方法 【Abstract] Objective:To observe and discuss the evidence—based nursing care in orthopedics in value.M ethods:Evidence—based care group)and 1 82 cases of general nursing group,the results of comparative analysis in nursing.Results:Obser vation group rate was
骨科护理质量管理中循证护理的运用
骨科护理质量管理中循证护理的运用骨科护理质量管理中循证护理的运用范文摘要:目的研究分析循证护理在骨科护理质量管理中的临床应用。
方法2014年8月~2015年12月收住我院骨科的患者92例,随机数字表法将其分为对照组(n=46)与试验组(n=46),其中对照组患者给予常规骨科护理,而试验组则采取循证护理干预。
自制调查量表,比较两组患者对住院期间护理人员操作水平、服务态度以及沟通能力等项目的评分。
结果试验组患者对住院期间护理人员操作水平、服务态度以及沟通能力评分均优于对照组(P<0.05)。
结论循证护理有助于提高骨科护理人员整体护理质量。
关键词:骨科;循证护理;护理质量循证护理是近年来在临床应用较为广泛的一种护理模式,其利用已经证实的研究证据,根据患者实际情况,结合护理人员的临床经验和个人技能,制订并实施的护理方案[1]。
其以科学证据为指导,有利于解决目前临床遇到的`问题,为患者提供满意的护理服务。
骨科患者恢复较慢,且易遗留肢体功能障碍,高质量的护理干预有助于改善患者预后[2]。
本文即对循证护理干预模式在提高骨科护理质量的临床应用价值进行总结报道。
1资料与方法1.1临床资料2014年8月~2015年12月收住我院骨科的患者92例,随机数字表法将其分为对照组(n=46)与试验组(n=46),其中对照组患者男性27例,女性19例;年龄18~72岁,平均(36.4±5.2)岁;骨折部位:上肢18例,下肢15例,骨盆8例,脊柱5例。
试验组男性28例,女性18例;年龄21~71岁,平均(36.2±4.7)岁;骨折部位:上肢17例,下肢16例,骨盆7例,脊柱6例。
两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入标准(1)体格及影像学检查确诊骨折;(2)患者自愿参与本项研究;(3)具有基本的阅读及理解能力。
1.3排除标准(1)精神障碍;(2)妊娠及哺乳期女性;(3)合并其他脏器严重疾病。
循证护理在临床骨科的运用
保 健 计 划 。笔 者 对 临床 中发 生 压疮 危 险 度 较 高 的 1例 高 龄 股
骨 粗 隆 问 骨折 患 者 进行 循 证 护 理 , 果 满意 , 效 现报 道 如 下 。
1 临 床 资 料
皮 肤 潮 湿 。④ 增 强 营 养 。加 强 饮 食 , 充 营 养 可 明 显 减 少 发 补 生 压 疮 的危 险 , 果 进 食 有 困难 , 可 进 行 鼻 饲 或 适 当给 予 静 如 则 脉 营 养 支 持 。怀 疑 有 维 生 素 或 矿 物 质 缺 乏 时 应 相 应 补 充 。鼓 励 或 协 助 患 者 摄 入 高 蛋 白 、 维 生 素 、 热 量 饮 食 , 要 时 行 高 高 必
红 肿 处 垫 凉 液 垫 。② 减 少 摩 擦 力 和剪 力 。为 患 者 翻 身 或 移 动 时 , 免 拖 、 、 , 抬 起 来 再 移 动 。③ 防 止 潮 湿 , 避 拉 推 应 治疗 大 、 小 便失禁 , 如果 无 效 则应 考 虑 留 置 尿 管 并 及 时 清 理 , 换 床 单 或 勤
双 侧 髋 关 节 肿 痛 、 轴 叩 痛 , 下 肢 短 缩 畸 形 、 动 受 限 , 柱 纵 双 活 脊 胸 段 后 凸 畸 形 。X线 片示 双 股 骨 粗 隆 间 骨 折 部 组 织 禁 止 按 摩 , 对 以免 加 重 组 织 损 伤 , 部 局
糖 尿 病 、 养 不 良是 发 生 压 疮 的 主 要 危 险 因 素 。不 良心 理 反 营 应 也 是 发 生 压 疮 的 因素 之一 。 2 3 护 理 干 预 ① 防 止 局 部 皮 肤 长 期 受 压 。将 患 者 垫 海 绵 .
循证护理在骨科护理实践中的应用
循证护理在骨科护理实践中的应用关键词循证护理;应用;骨科护理循证护理是20世纪90年代随着循证医学的发展而发展起来的,是以证据为基础的护理,使护理人员在护理实践中能够将科研结论与患者需求有机结合,从而弥补理论实践中的“断层”。
为了提高护理质量,我们对30例患者进行了循证护理,取得了较好效果。
1 患者表现骨科患者的创伤,都是突入其来的,后果也是无法预料的,他们除了面对创伤带来的痛苦外,往往还须面对伤残的结果。
正因为如此,他们往往较焦虑、恐惧、不思饮食、睡眠不佳等,盼望早日手术,早日减轻痛苦。
2 循证护理措施由于年龄、职业、经济条件、文化程度等方面的原因,在术前、术中及术后会有不同的表现,根据不同患者的表现,查阅资料,寻求循证支持,科学地解释,解除患者的问题。
2.1 入院护理患者入院后,热情接待,主管医生、护士向患者介绍医院环境,合理安排床铺,尽量据患者要求安排单人、双人或三人间房间,消除患者的紧张感。
指导患者进食营养丰富、清淡、易消化食物,忌辛辣、肥甘食物。
2.2 住院护理①护理人员仪表整洁端庄操作敏捷熟练。
②建立良好的护患关系,尊重患者,经常与患者接触交谈,了解患者情况,耐心解答患者的提问。
③向患者介绍术前各种检查准备的目的、手术的大致过程、术前及术后的注意事项、术后可能出现的异常情况及处理方法、术后如何克服疼痛。
术前晚值班护士再次对患者进行指导,了解其心理,使其以良好的状态迎接手术。
④术后及时与主管医生沟通,麻醉恢复后即指导患者进行科学地功能锻炼,向患者及家属介绍功能锻炼的意义,指导家属积极参与,提高其功能锻炼的自觉性,预防褥疮、坠积性肺炎、关节僵直、肌肉萎缩等并发症的发生。
⑤教育和沟通患者的亲朋好友,使其体恤患者的处境,使病人保持最佳的心理状态。
2.3 出院指导瞩患者加强营养,增加机体抵抗力。
出院后需继续根据医嘱进行功能锻炼,遵医嘱按时复诊,不适随诊。
3 讨论通过循证护理的实施,护患齐心协力,共同努力,提高了骨科护理的护理质量,患者处于最佳的心理状态,从而达到了最佳的治疗效果。
循证护理理论在骨科护理学临床带教中的应用及效果评估
循证护理理论在骨科护理学临床带教中的应用及效果评估摘要:目的:探讨循证护理理论在骨科护理学临床带教中的应用及效果评估。
方法:选取护生124人,随机分为实验组和对照组,对照组采用传统的灌输式临床带教方法,实验组采用循证护理模式的骨科护理学临床带教。
经过6周临床带教后对满意度、基础知识、专业操作进行考核并比较。
结果:实验组对课程设计及带教方法的满意度为96.77%,对照组对课程设计及带教方法的满意度为88.70%。
两组对课程设计及带教方法的满意度、基础知识考核优良率、平均分及专业操作考核的优良率差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对骨科特殊的护理进行有针对性的循证护理能够让护生快速的掌握骨科护理的理论知识和专业操作能力,课程设计及内容护生们的满意度较高,同时能够让护生掌握循证护理的常用方式方法,对护生长期教育和学习的推动作用有着重大的意义,值得护理教学中推广。
关键词:循证护理;临床带教;效果评估循证护理(EBN)是近些年来被广泛应用于护理带教工作之中。
其优点在于能够快速的提高护生的自我学习能力并通过讨论增强护生对常见问题的记忆,让护生在正式进入临床工作之前掌握循证护理的基本方法[1]。
骨科护理有很多特殊的常用护理如牵引的护理,术前术后的护理,长期卧床的护理,换药的护理等,患者痛苦较重,且行动不便,因此护生刚刚接触临床时可能会有较多的疑惑和抵触,因此合理的讲循证护理带入临床带教模式之中,能够快速的将护生的学习能力提升[2]。
本文对我校62名护理专业护生的循证护理模式的骨科护理学临床带教进行分析,并做出了效果评估,现报道如下。
1对象和方法1.1带教对象选取我校09届护理专业的护生124人,随机分为两组,实验组和对照组个62人。
两组护生统一进行为时12周(48课时)的基础理论学习并进行考核,实验组平均分数为(83.5±6.9)分,对照组平均分数为(84.1±7.4)分,两组在临床带教前对理论知识的掌握程度差异无统计学意义(P>0.05)。
循证护理在骨科大手术后深静脉血栓预防中的应用
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 2007年 第 28卷 第 13期
循 证 护 理 在 骨科 大 手术 后 深 静 脉 血 栓 预 防 中的应用
张 云要 】 目 的 通 过 循 证 为临 床 预 防 骨 科 大 手 术 后 深静 脉 血 栓 形 成 进 行 有 针 对 性 的 护 理 提 供 依 据 ,有 效 降低 DVT 的发 生 。方 法 对 145例 骨 科 大 手 术 后 病 人 进 行 循 证 护 理 。 国 外 调 查 表 明 :未 采 取 预 防措 施 的 骨科 大手 术 深 静 脉 血 栓 形 成 发 生 率 为 5O ,我 国 上 海 为 3O 。结 果 145例 患 者 中仅 2例 发 生 DVT,发 生 率 为 1.3 ,往 年 同期 发 生率 为 2.8 。 结论 循 证 使 护 理 人 员 DVT 预 防 的 必 要 性 有 了深 刻 的认 识 ,为 临床 提 供 科 学性 、实用 性 较 强 的 护理 依 据 ,提 高护 理 人 员在 护 理 工 作 中的 综 合 能 力 。
优 于 对 照 组 (P < 0.01)。 参 考 文 献
[1] 朱 亚 敏 .护 理 干 预 对 腰 椎 间 盘 突 出 症 患 者 康 复 的影 响 [J].中 国实 用 护理 杂 志 2004,20(8):48
【关 键 词】 循 证 护 理 骨 科 大 手 术 深 静 脉 血 栓
循证 护 理 是 以护理 研 究 为依 据 ,为 临床 实 践 制 定 指 南 ,其 核心 是 使 以经验 为基 础 的传 统 护 理 向 以 科 学 为依 据 的现 代 护理 的方 向发 展 ,对 护理 服 务 质 量 的提高 有 重要 的意 义 。我 科 从 2005年 1~ 12月 将循 证护 理应用 于 145例 骨科 患者 大 手术 后 深 静脉 血栓 的预 防 ,收到 了 良好效 果 ,现 报道 如下 。 1 资 料 与 方 法 1.1 一般 资料 145例 患者 年龄 56~93岁 ,平均 年 龄 67岁 。体 重 46~ llO kg,平均 体 重 73.6 kg。髋 部周 围骨折 手术 89例 ,人工 髓关 节置 换术 25例 ,人 工膝关 节置 换术 ll例 ,多发 性骨折 伴创 伤性休 克 2O 例 ,其 中合并 高血压 、糖 尿病 患者 39例 。
循证护理在骨科临床中的应用
( ): 99— 70 11 6 1.
teg ri hp oa u [] N o S ik i 19 . h ebl ip c mp s J . o T hn e, 4 4 9 6
适 宜的护理研究依据;二) ( 护理人员的个人技能和临床经 验;三) ( 病人的实际情况、 价值观和愿望。 这三个要素必须有 机地结合起来, 树立以研究指导实践 , 以研究带动实践的观
t n1、 e a)循证外科( v ec—bsd ugr)循证骨科( v r E i ne ae rey 、 d s E—
19 94. 3): 2— 1 . 9( 16 66
收 稿 日 期 :0 20 —0 2 0— 51
作 者 简 介 : 志 强 ( 9 7 ) 男 . 西 人 .9 1 毕 业 于 首 都 医 科 大 学 . 治 医 师 。 张 16 一 . 山 19 年 主 文 章 编 号 :0 8 5 7 ( 0 2 0 - 0 6 —0 1 0 — 5 2 2 0 )5 3 3 3
握了计算机文献检索方法, 这些变化极大促进TE N的发 B
展[ 。 ¨
个领域, 不仅在医疗领域, 而且在护理 、 公共卫生领域也发展
了依据实证来决策的新理念。 循证内科( v ec—bsd n E i ne ae — d i
二、 循证护理的概念与内涵
循证护理 , 也称。 以实证为基础的护理”即以有价值的、 , 可信的科学研究结果为证据, 提出问题, 寻找实证, 用实证对 病人实施最佳的护理。它包含了三个要素:一) ( 可利用的最
[7 汤 守 营 . 祖 言 . 爱 民. 血 预 处 理 对 骨 骼 肌 再 灌 注 2] 蒋 王 缺 损 伤 的 保 护 作 用 [ ]C i Tru t11 9 .3 1 : J . hnJ a mao .9 7 1 ( )
循证护理在股骨骨折护理中的应用
中图分类号:R 7 43 循证护理
) E 是 世纪 9 0年代受循证医学思想影响而产生
的护理观念,是以有l值 的、可信 的利哮回缪潞 果为证据。提出问 伤 题,寻找实证,用实证 病人实施最佳的护理。股骨骨折为骨科常 寸
见病,患者均有不同程度的运动功能丧失,需手术治疗,康复时间 长;如护理不当,易发生各种并发症,使病程延长,甚至致残,严
需要时间 : X线 可见 骨折 线模糊;局部无压痛 ;局部无 异位活
预防褥疮 及观 察肢 端血运和疼痛 等情况 。如移动 患者 时要 平 卧 ,瞩患者双手拉住把手 ;移动过程 ,受伤部位 重点保护 ,保 持患肢功能位 ; 各人 员动作要 同步 , 尽量 1 次完成 。 患者平卧 , 两腿之间放一软枕 ,保持患肢 1 。外展,并放一海棉垫,使 5 足跟悬空 , 起到防褥疮作用 ; 疼痛剧烈者注意患肢 肢端 血运 情 况, 若包扎过紧或患肢严重肿胀, 压迫局部血管神经引起疼痛 , 应及时处理 , 教会患者 自我放松法或分散法缓解 疼痛 ; 果欠 效 佳者 ,按医嘱应用药物止痛 。 24 健康 教育 健 康教育是提 高患者 自我管理能力 的有 .. 4 效途径 。股骨骨折患者单靠手术、药物治疗是不够的 ;由于起
2 方法
病急 ,康复 时间长 ,预后效果不 明,以及疼痛的折磨 ,致使患
者的身心受到影 响。所 以, 开展 多种形式 的健康教育 。循证 应 医学教育不仅 限于 医护人员 , 也包括患者、患者家属及健康 人
21实施整体 护理,对 住院患者进行 全面 评估。 .
22提 出护理 问题 ,将其特 定化 、结构化。 . 23根据所提 出的问题进行 系统 的文献 查寻,寻找适合 患 . 者 的最佳证 据, 所获得的实证 与临床专门知识和经验、病人 将 需求相 结合 ,作出护理计划
循证护理模式在骨科护理临床教学中的实践与应用
循证护理模式在骨科护理临床教学中的实践与应用摘要:目的探讨循证护理模式在骨科护理临床教学中的应用效果。
方法选取2016年1月~2017年12月期间在我院骨科接受护理实习的100名实习护生作为研究对象,随机分为各有50名实习护生的2组,对照组、观察组教学模式分别为传统教学模式、循证护理模式,比较两组的综合能力考核成绩、教学满意度。
结果在理论知识、基础护理技能、专业护理技能、综合护理技能等多个方面,观察组的考核成绩分数分别为(83.45±8.27)分、(83.96±9.21)分、(84.59±8.43)分、(84.17±8.69)分,均高于对照组的(75.24±7.13)分、(74.81±7.92)分、(76.18±7.29)分、(75.49±7.53)分(P<0.05)。
在教学满意度方面,观察组的总满意率为96%,对照组为82%,组间教学总满意率比较,观察组高于对照组(P<0.05)。
结论在骨科护理实习的临床教学中应用循证护理模式进行教学,可有效提高实习护生的综合能力,还可使其对骨科护理教学更加满意。
关键词:骨科;临床教学;护理实习;循证护理模式护理实习是护理专业学习的重要环节,是护理专业学生全方面充实自身护理能力、培养专业素养的重要过程。
骨科作为医院的一个重要科室,主要负责对骨骼类疾病患者进行诊治,而在骨科患者治疗期间,其护理工作往往较为繁重,对护理人员的专业要求较高,如何做好骨科护理实习阶段的临床教学工作关系到骨科护理质量,因此,积极寻求提高骨科护理教学质量的方法十分重要[1]。
循证护理模式属于现代护理模式,本研究旨在探讨循证护理模式在骨科护理教学中的应用效果,为此,针对100名骨科实习护生展开研究。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月~2017年12月期间在我院骨科接受护理实习的100名实习护生作为研究对象,均为全日制护理学专业学生,且均对研究知情同意。
