NSCLC辅助及晚期化疗
%
Value
44.5
< .03
Winton et al[7] (JBR.10) 2004
Strauss et al[8] (CALGB 9633) 2004
Rosell et al[9] (ANITA) 2005
OBS
40.4
482 Cisplatin-Vinorelbine
69
.03
OBS
54
344 Carboplatin-Paclitaxel 71 (4 years) .028
840 patients IB (T2N0),
II, IIIA
R
A
cisplatin 100 mg/m2 day 1
N
vinorelbine 30 mg/m2/week
every 4 weeks
D
O
M
I
observation
Z end point: 2-year survival
E secondary end point:relapse-free survival
Author and Year Published Arriagada et al[6] (IALT) 2004
# Pts Treatment Groups
1867 Cisplatin and either: Etoposide Vinorelbine Vindesine Vinblastine
5-Year Survival P
Trial
Stage IA Stage IB Stage II Stage IIIA
IALT[6] NCIC[7] CALGB[8] ANITA[9]
Negative Not tested Not tested Not tested
Negative Negative Positive Negtherapy
935
932
61%
61%
39%
39%
44.5%
40.4% P <
0.03
39.4%
34.4%
50.8
44.4
40.2
30.5
44.5%vs 40.4%
Adjuvant chemotherapy with a cisplatin-based regimen should be considered in patients who maintain a good performance status after surgical resection.
42%
26%
ANITA: Rosell R 2005
Grade 3/4 toxicities in the experimental arm :
neutropenia
86%,
febrile neutropenia
8.5%,
nausea-vomiting
27%,
constipation
5%,
peripheral neuropathy 3%.
ANITA: Rosell R 2005
Subset analysis of the ANITA trial demonstrated that significant improvement in survival was restricted to stage II and IIIA patients, and no benefit was observed in stage IB disease. The investigators recommend cisplatin-vinorelbine as standard of care after total resection for stages IIA, IIB, and IIIA.
总例数：344例 5-y生存：59%：57% P=0.375
ANITA: phase III adjuvant vinorelbine (N) and cisplatin (P) versus observation in completely resected (stage I-III) non-small cell lung cancer Rosell R 2005
ANITA: Rosell R 2005
70 months follow-up : median survival : 65.8 months vs 43.7 months
Five-year survival
stage
adjuvant therapy arm
OBS
I
62%
63%
II
52%
39%
III
NSCLC辅助及晚期化疗
600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000
0
332,286 261,839
男
2000
2005
497,908 381,487
165,622 119,648
女
总
Standard of care for early-stage disease depends upon whether the patient is a candidate for surgery. With surgical resection, the 5-year survival rate for patients with stage IB NSCLC is 57% and less than 50% for patients with stage II disease. While local disease recurs in approximately one third of patients following surgical resection, distant disease is the primary cause of death for patients with early-stage NSCLC.
OBS 840 Cisplatin-Vinorelbine
59 (4 years) 51
.0131
OBS
43
IALT Trial Results
N Stage I and II disease Stage III disease 5-year OS
5-year DFS Median survival (months) Median DFS (months)
nsclc一线化疗方案
nsclc一线化疗方案非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）是指除了小细胞肺癌以外的一类肺癌，占据了肺癌的大部分病例。
在最近几十年里，针对NSCLC的治疗方案有了重大的发展，其中一线化疗方案是目前广泛应用的治疗方法之一。
一线化疗方案是指在NSCLC患者初次被诊断出来时，医生所采取的第一线治疗方案。
这种方案常常是通过给患者使用药物来控制病情发展，减轻症状，提高生存率和生活质量。
有时一线化疗方案也可以用于手术前或手术后的辅助治疗，以期达到更好的疗效。
在NSCLC的一线化疗方案中，常用的主要药物有紫杉醇、顺铂、卡铂、吉西他滨等。
这些药物常常会被组合起来使用，以期发挥最佳的疗效。
同时，根据患者的具体情况，医生还会考虑患者的年龄、体质、病变部位、分期情况等因素，来确定最合适的药物组合和剂量。
一线化疗方案的具体药物组合和使用时间可以根据不同的指南和实践经验来确定。
现阶段的常用方案包括：紫杉醇+顺铂方案、卡铂+依托泊苷方案和紫杉醇+吉西他滨方案等。
这些方案具有良好的药物耐受性和生存效果，在临床实践中被广泛采用。
不同的一线化疗方案对于不同分期的NSCLC患者也有不同的应用。
例如，对于早期NSCLC，手术是首选治疗方法，一线化疗方案常常作为辅助治疗使用，以消除潜在的微转移病灶。
对于晚期NSCLC，一线化疗方案常常作为主要治疗手段，旨在控制病情和提高生存率。
但是，一线化疗方案并非适用于所有的NSCLC患者。
有些患者可能因为身体状况较差、肝肾功能不全等原因而不能耐受化疗药物的副作用。
对于这些患者，医生可能会考虑其他的治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗等。
总结起来，一线化疗方案是目前治疗NSCLC广泛应用的方法之一。
它通过使用多种化疗药物的组合，可以有效地控制病情、提高患者的生存率和生活质量。
然而，由于每个患者的具体情况不同，一线化疗方案的选择应该根据医生的建议和患者的身体状况来确定。
健择治疗NSCLC的里程碑临床
Le Chevalier et al Lung Cancer, 47, 69-80, 2005.
2007年荟萃分析—研究背景 2007年荟萃分析— 年荟萃分析
终点指标：OS 终点指标：OS或其他？ OS或其他？
PD率比RR率更接近MST，可考虑为晚期NSCLC Ⅱ期临床试验的主要重点指 标 Sekine et al. Ann Oncol 1999 ORR和OS紧密相关，可作为晚期NSCLC有效的替代指标 Bruzzi et al (Abst. 7548) 第三代药物和铂两药联用可改善晚期NSCLC的ORR和OS Azim et al (Abst. 7580)
健择® /顺铂的PFS/OS显著长于顺铂单药 顺铂的PFS/OS显著长于顺铂单药
无进展生存期 (PFS) 总生存期Clin Oncol 18:122-130, 2000.
健择® /顺铂的TTP和RR显著优于依托泊苷/顺铂 顺铂的TTP和RR显著优于依托泊苷 显著优于依托泊苷/
健择® /顺铂引起的恶心和神经毒性多于健择®/卡铂 (p=0.02, 0.03) 健择® /卡铂引起的皮疹多于健择®/顺铂 (p=0.007)
Blackhall et al., JTO 2, 8 (Suppl4), 338 (Abstr. B2-06), 2007.
健择® /顺铂的缓解率显著高于顺铂单药
健择® /顺铂分次给药有效且相比健择® /卡铂 因毒性引起的住院事件更少
健择®：1250 mg/m² d1, 8 顺铂：35 mg /m² d1, 8；卡铂：AUC 5, d1 给药周期数 因毒性而住院的天数 因化疗而住院天数 因任何原因而住院天数 因非治疗相关原因而住院的天数 静脉给予抗生素的天数 需要至少1次输血患者的比例 需要至少1次输注血小板的患者比例 健择®/顺铂 n=199 603 95 49 394 250 96 35% 5% 健择®/卡铂 n=199 614 247 68 517 202 113 56% 22% 0.034 NS 0.074 NS 0.593 <0.001 <0.001 P值
艾迪联合化疗治疗中晚期NSCLC临床研究
两组 问生 活 质 量 提 高 率 和 降 低 率 差 异 有显 著 性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 白细 胞 及 血 小 板 减 少 （ ＜００ 两 Ｐ ．５） 组 差异 有 统 计 学 意 义 。
讨 论
２ 吴 一 鸿 ． 迪 注 射 液 在 食 管 癌 放 疗 中 的 应 艾 用 ． 瘤 防 治 杂 志 ，０ １ １ （ ） ６３ 肿 ２０ ，５ ８ ：６ ． ３ 陈 家 旭 ， 晓岚 ， 燕 ， ． 甲斑 蝥 素诱 导 刘 刘 等 去 Ｋ６ ５ ２细 胞 凋 亡 的 影 响 ． 国 医 药 学 报 ， 中
０８． ２ 】５
ｌＯ例 Ｎ Ｃ Ｃ化 疗 患 者 ， 中治 疗 组 １ ＳＬ 其 Ｃ Ｒ５例 （ ． ％ ） Ｐ ４例 （ ３０ ） Ｓ ９ １ ，Ｒ２ ４ ． ％ ，Ｄ ２ 例 （０ ０ ） Ｐ ２ ４ ． ％ ，Ｄ ４例 （ ． ％ ） 有 效 率 ７３ ， ５ ．％ ； 照组 例 Ｃ （ ． ％ ） Ｐ ８ ２７ 对 Ｒ３例 ５ ５ ，Ｒ １
日痊 愈 。
１ ６ 国社 区医 师 ・ ０ 中 医学专业半 月刊 ２ １ 年第 ８ 期 （ ２ 总 第２３ ００ 第１卷 ３ 期
论 著 ・ 社 区 中 医 药
ＣＨ ｉ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＮＩ ｙ ０ ０ Ｃ Ｏ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｔ
艾 迪 联 合 化 疗 治 疗 中 晚 期 Ｎ Ｃ Ｃ临 床 研 究 ＳＬ
个周 期 后 评 定 疗 效 。
张智 慧 陈 素 华
４２ ０ ６ ００河 南 漯 河 市 中心 医院 肿 瘤 科 摘 要 目的 ： 究 艾迪 注 射 液 配 合 化 疗 研 治 疗 中晚期 非 小 细 胞 肺 癌 （ Ｓ Ｌ ） 疗 Ｎ ＣＣ 的 效 。 方 法 ： 中 晚 期 Ｎ Ｃ 患 者 １０例 将 ＳＩ Ｃ ｌ
晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识
晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识一、本文概述《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识》旨在为中国的医疗专业人士提供一个全面、权威的指南，以便他们为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者选择最适合的抗血管生成药物治疗方案。
随着医学研究的深入，抗血管生成药物在晚期NSCLC治疗中的作用日益凸显，其能够有效抑制肿瘤血管生成，从而阻断肿瘤的生长和扩散。
然而，如何选择和应用这些药物，以最大程度地提高患者的生活质量和生存期，一直是临床医生面临的挑战。
本文基于国内外最新的研究成果和临床实践，结合中国患者的具体情况，对抗血管生成药物在晚期NSCLC治疗中的应用进行了全面梳理和深入探讨。
共识内容涵盖了药物选择、剂量调整、不良反应管理等多个方面，旨在为临床医生提供科学、合理的治疗建议。
我们希望通过本文的发布，能够推动中国晚期NSCLC抗血管生成药物治疗的规范化、标准化，提高患者的治疗效果和生活质量，为我国的肺癌防治工作做出积极贡献。
我们也期待与广大医疗同仁共同学习、交流，不断完善和更新这一共识，以适应不断变化的医学环境和患者需求。
二、抗血管生成药物的作用机制与分类抗血管生成药物在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中发挥着重要作用，其主要作用机制是通过抑制肿瘤新生血管的形成，从而切断肿瘤的营养供应，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。
这类药物主要包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体和多靶点酪氨酸激酶抑制剂等。
VEGFR TKI：此类药物通过抑制VEGFR的活性，阻断VEGF与VEGFR 的结合，从而抑制肿瘤新生血管的形成。
常见的VEGFR TKI包括帕唑帕尼、舒尼替尼、阿帕替尼等。
抗VEGF单克隆抗体：这些药物通过与VEGF结合，阻止其与VEGFR 的结合，从而抑制肿瘤新生血管的形成。
贝伐珠单抗是最常用的抗VEGF单克隆抗体之一，已经在晚期NSCLC的治疗中取得了显著疗效。
抗肿瘤药西药抗肿瘤药物的适应症与用药指南
抗肿瘤药西药抗肿瘤药物的适应症与用药指南抗肿瘤药物是一类用于治疗恶性肿瘤的药物，在肿瘤的治疗中起着重要的作用。
西药抗肿瘤药物是指源自西方国家的抗肿瘤药物，经过严格的研究和临床试验后被用于治疗肿瘤患者。
本文将介绍抗肿瘤药西药抗肿瘤药物的适应症和用药指南，帮助患者和医务人员更好地了解和使用这些药物。
一、肿瘤的适应症抗肿瘤药物主要应用于恶性肿瘤的治疗，根据肿瘤的类型和分期，适应症有所差异。
以下是一些常见恶性肿瘤及其适应症：1. 非小细胞肺癌（NSCLC）：适应症包括手术切除后的辅助化疗、晚期肺癌的第一线和后续治疗等。
2. 结直肠癌（CRC）：用于CRC的适应症有手术切除后的辅助化疗、晚期CRC的一线和后续治疗等。
3. 乳腺癌：适应症包括手术切除后的辅助化疗、晚期乳腺癌的一线和后续治疗等。
4. 胃癌：用于胃癌的适应症有手术切除后的辅助化疗、晚期胃癌的一线和后续治疗等。
5. 淋巴瘤：适应症包括辅助化疗、恶性淋巴瘤的一线和后续治疗等。
二、抗肿瘤药物的用药指南1. 药物选择：在确定适应症后，需要根据患者的具体情况选择合适的抗肿瘤药物。
根据肿瘤类型、分期、基因突变等因素，结合国际公认的指南和临床经验，医务人员会综合考虑患者个体化特点来选择用药。
2. 用药剂量：抗肿瘤药物通常按体表面积计算剂量，以确保用药量与患者体重和肤色等因素相适应。
剂量的确定需要综合考虑患者的身体状况、肾功能、肝功能等因素。
3. 给药途径：抗肿瘤药物可以通过口服、皮下注射、静脉注射等给药途径进行应用。
具体的给药途径需要根据药物的性质、患者的状态和医疗资源等因素来确定。
4. 用药周期：抗肿瘤药物的用药周期通常包括治疗周期和休息周期。
治疗周期指的是药物的连续使用时间，休息周期用于使身体恢复和减轻药物的不良反应。
用药周期的具体安排需要医生根据患者的具体情况进行调整。
5. 不良反应管理：抗肿瘤药物在治疗中可能会引起一系列不良反应，包括恶心、呕吐、乏力等。
血清细胞角蛋白19片段与晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后关系
血清细胞角蛋白19片段与晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后关系晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是一种危及生命的恶性肿瘤，经过多种治疗手段的治疗后，患者的生存率仍然较低。
因此，研究NSCLC的分子标志物是当前研究的一个热点。
血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）是NSCLC的一种分子标志物，其在NSCLC诊断和预后评估中具有重要的临床意义。
CYFRA21-1是一种细胞膜结合的糖蛋白，其由细胞角蛋白19产生的酶切而来。
CYFRA21-1在NSCLC患者的血清中高表达，因此，被认为是NSCLC的重要标志物之一。
研究表明，CYFRA21-1的高表达与NSCLC的化疗疗效和预后相关。
一些研究表明，NSCLC患者术前CYFRA21-1的水平是预测化疗疗效和生存预后的重要指标之一。
例如，根据一项研究，CYFRA21-1的高水平与NSCLC患者的肿瘤大小、淋巴结转移和临床分期相关。
此外，与CYFRA21-1水平低的患者相比，CYFRA21-1水平高的患者在化疗以后疾病进展的风险更高。
然而，CYFRA21-1在NSCLC的化疗预后方面的作用并不十分明确。
一些研究表明，CYFRA21-1高水平与较短的无进展生存期和较短的总生存期相关。
但是，这种关系并不总是显著。
此外，还有一些研究发现，CYFRA21-1的水平与预后无关。
总体而言，CYFRA21-1是NSCLC的一种重要标志物，与化疗疗效和预后有一定的相关性。
然而，其在NSCLC的预后评估中的作用还需要进一步的研究和认识。
对CYFRA21-1的进一步研究可能会提供更深入的了解NSCLC生物学特征以及新的治疗策略的启示。
nsclc一线化疗方案
nsclc一线化疗方案肺癌是当前全球最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）占据了绝大多数病例。
对于晚期NSCLC患者，一线化疗方案是常见的治疗选择。
本文将介绍NSCLC 一线化疗方案的现状和发展趋势。
一、一线化疗方案的概念及作用机制一线化疗方案指的是作为首次治疗方案应用于晚期NSCLC患者的化疗药物组合。
其主要作用是通过杀伤癌细胞来减轻或缓解肿瘤引起的症状，延长患者的生存期，并提高其生活质量。
这些化疗药物通常通过干扰癌细胞DNA合成或阻断细胞分裂来发挥疗效。
在化疗方案中，通常会选择两种或更多的药物来组合使用，以增加治疗效果并减少对单一药物的耐药性。
二、目前常用的一线化疗方案1. 铂类药物与紫杉醇类药物联合方案铂类药物（如顺铂）和紫杉醇类药物（如紫杉醇、紫杉醇类似物）的联合方案被认为是一线化疗方案中的金标准。
这个方案具有较高的临床反应率和生存期延长效果。
2. 伊立替康联合方案近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中崭露头角。
伊立替康是一种免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
与传统化疗方案相比，伊立替康联合方案在一线治疗中显示出更好的疗效和较低的副作用。
3. 其他方案除了上述两个主要方案外，还有许多其他化疗方案被应用于一线治疗。
例如，紧急维持治疗方案（Immediate Maintenance Therapy）结合了原发性治疗和免疫治疗，可有效抑制肿瘤的生长和扩散。
三、NSCLC一线化疗方案的发展趋势随着科技的进步和对NSCLC的深入研究，一线化疗方案也在不断发展。
下面列举了一些可能的发展趋势：1. 个体化治疗利用基因测序和分子分型等技术手段，可以对患者进行个体化治疗方案的选择。
根据患者的基因特征和遗传变异，制定出更精准、有效的一线化疗方案。
2. 靶向治疗与免疫治疗的结合靶向治疗和免疫治疗是当前肿瘤治疗的热点领域，将二者结合可以发挥协同效应，提高治疗效果。
局部晚期非小细胞肺癌(nsclc)患者同步或序贯放化疗的疗效和不良反应分析
组，实施序贯放化疗的 ３３ 例患者为对照组，对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 ：研究组患者临床治疗有效率高于对
照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。结论 ：ＮＳＣＬＣ 患者临床治疗中同步放化疗的治疗效果明显好
于序贯放化疗，且患者治疗后不良反应发生率更低，治疗安全性更高，值得推广应用。
使用实体瘤疗效评价标准 ( RECIST) 对两组患者之治疗效果进行 评价 [3]，分别为完全缓解、基本缓解、稳定以及进展，分组计算治疗总 有效率后进行组间对比，总有效率 = 完全缓解率 + 基本缓解率 ；统计 两组患者放化疗治疗后不良反应发生情况，分别统计患者白细胞下降、 放射性肺损伤以及放射性食管炎不良反应的发生率后进行组间对比。 1.4 统计学处理
两组数据由 SPSS20.0 软件分析、整理，检验定数资料用 x2，描述 用百分比（%）；当 P ＜ 0.05，说明统计学意义成立。
2 结果
2.1 对比两组患者放化疗后临床治疗效果
研究组患者临床治疗有效率为 63.64%，对照组患者临床治疗有效
率为 30.30%，研究组患者放化疗治疗后治疗有效率明显高于对照组，
级
33 10（30.30） 0（0.00） 8（24.24） 0（0.00） 6（18.18） 0（0.00）
33 14（42.42） 4（12.12） 13（39.39） 5（15.15） 13（39.39） 2（3.06）
3.969
6.346
4.785
0.046
0.012
0.029
3 讨论
放疗治疗和化疗治疗联合应用的治疗方式在 NSCLC 患者临床治 疗中的应用效果明显好于单独实施放疗治疗或者化疗治疗，能够在化 疗治疗杀死癌细胞的基础上，通过放疗治疗抑制癌细胞再生和进一步 发展，能够极大的提升放射治疗的敏感优势 [4]。放化疗联合治疗在临 床中的应用也有多种选择，其中使用较为广泛的主要是同步治疗以及 序贯治疗，二者相对比来看，同步放化疗治疗方案的实施能够有效提 升疾病的控制率，延长患者的生存时间，提高治疗效果，能够在增强 对主要病灶消除治疗的基础上对转移扩散的小病灶进行消除治疗，能 够同时完成大范围的肿瘤清除 [5]，降低远处转移的发生率，能够降低 长时间反复放化疗对患者造成的刺激，缩短治疗及恢复时间，提升患 者的耐受性，提升放化疗效果。本次研究中，研究组患者临床治疗有 效率（63.64%）明显高于对照组（30.30%），且治疗后白细胞下降、放 射性肺损伤以及放射性食管炎受损程度以及受损例数均少于对照组， 差异对比均有统计学意义（P ＜ 0.05），可见，NSCLC 患者治疗中同步 放化疗的治疗效果明显好于序贯放化疗，能够有效提升治疗速度，缓 解患者各类临床症状及痛苦，且治疗中能够降低各类不良反应的发生 率，提升治疗安全性。综上可知，局部晚期非小细胞肺癌患者临床治 疗中同步放化疗的治疗效果明显好于序贯放化疗，且患者治疗后不良 反应发生率更低，治疗安全性更高，值得推广应用。
非小细胞肺癌2017版NCCN治疗指南中文版
非小细胞肺癌2017版NCCN治疗指南中文版非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占肺癌总数的80%至 85%。
对于 NSCLC 的治疗，科学合理的方案至关重要。
2017版 NCCN 治疗指南为临床医生提供了重要的参考和指导。
首先，我们来了解一下 NSCLC 的基本情况。
NSCLC 包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等多种亚型。
其发病与吸烟、环境因素、遗传因素等密切相关。
患者在早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等表现。
在诊断方面，影像学检查如胸部 X 线、CT 扫描等是常用的方法。
对于疑似病例，往往需要进行病理活检来明确诊断和确定肿瘤的亚型。
此外，还会进行一系列的评估，包括肿瘤的大小、位置、是否有转移等，以制定个性化的治疗方案。
2017 版 NCCN 治疗指南对于早期 NSCLC 的治疗有明确的建议。
对于可手术的早期 NSCLC（IA、IB、IIA 和 IIB 期），手术切除是主要的治疗手段。
手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术等，并可能会进行淋巴结清扫。
术后，根据肿瘤的病理特征和患者的具体情况，可能会考虑辅助化疗或放疗，以降低复发风险。
对于局部晚期 NSCLC（IIIA 和 IIIB 期），治疗方案则相对复杂。
对于一些可切除的病例，手术联合术前新辅助治疗或术后辅助治疗是常见的策略。
新辅助治疗通常包括化疗、放疗或同步放化疗，目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。
对于不可切除的局部晚期NSCLC，同步放化疗是主要的治疗方法。
晚期 NSCLC（IV 期）的治疗则侧重于全身性治疗。
化疗是常用的治疗手段之一，但随着医学的发展，靶向治疗和免疫治疗也在 NSCLC的治疗中发挥着越来越重要的作用。
靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗。
例如，对于存在 EGFR 基因突变的患者，EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼等）可能会取得较好的疗效。
对于ALK 融合基因阳性的患者，ALK 抑制剂（如克唑替尼等）则是有效的治疗选择。
NSCLC的早期辅助化疗与晚期姑息治疗 从ASCO指南到NCCN指南
主要终点： • PFS
次要终点： • ORR/OS/TTP/ 缓解持续/安全性 /QOL 探索性分析 • 生物标记物
分层因素：突变类型；组织学；吸烟状态 基线特征 中位年龄 (岁) 年龄<65岁 (%) 男性 (%) 腺癌 (%) 曾或正吸烟 (%)
吉西他滨/卡铂 (n=72) 59 (36-78) 71 40 86 31
HR (95% CI) n 0.16 (0.10-0.26) 154 0.18 (0.11-0.28) 138 0.27 (0.06-1.16) 16 0.13 (0.07-0.24) 91 0.26 (0.14-0.50) 63 0.17 (0.07-0.43) 38 0.19 (0.11-0.31) 116 0.16 (0.10-0.26) 144 0.21 (0.04-1.28) 10 0.14 (0.08-0.25) 109 0.21 (0.09-0.49) 45 0.17 (0.11-0.28) 134 0.22 (0.06-0.73) 20 1.0 HR 1.5 吉西他滨卡铂更好
EGFR M+ (%)
EGFR M- (%) EGFR M未知 (%) 后续吉非替尼 (%) EGFR M+ (%) EGFR M- (%) EGFR M未知 (%)
55
57 46 -
51 64 49 47
Yang CH, et al. Ann Oncol 2010; 21(S8):viii1-viii12. LBA2.
19位外显子缺失/L858R突变 (%)
Zhou C, et al. Ann Oncol 2010; 21(S8):viii1-viii12. LBA13. Wu YL, et al. Ann Oncol 2010; 21(S8):viii1-viii12. LBA14.