循证护理个案-精选.doc
循证护理案例
循证护理案例在临床护理工作中，循证护理是一种基于最新科学研究证据的护理实践方法，它能够帮助护士们更好地为患者提供个性化的护理服务，提高护理质量和患者满意度。
下面我们将通过一个具体的案例来介绍循证护理在实际工作中的应用。
某医院的护士在接诊一名患有糖尿病的患者时，发现患者经常出现血糖波动较大的情况，尤其是在饮食和运动后。
护士意识到需要制定一份更科学、更有效的护理计划来帮助患者控制血糖，于是她开始进行循证护理的实践。
首先，护士收集了大量关于糖尿病患者饮食和运动对血糖影响的最新研究文献，并进行了系统的分析和评估。
她发现，一些最新的研究表明，低碳水化合物饮食可以有效控制血糖，而适量的有氧运动也能够帮助患者提高胰岛素敏感性，从而降低血糖波动的风险。
接下来，护士根据这些研究结果，制定了一份个性化的护理计划。
她建议患者在饮食上减少碳水化合物的摄入量，并增加蔬菜和蛋白质的摄入量，同时鼓励患者每天进行适量的有氧运动。
为了确保计划的有效实施，护士还利用患者教育手册和健康教育视频等多种方式对患者进行了详细的讲解和指导，帮助患者更好地理解并接受这份护理计划。
随着护理计划的实施，患者的血糖波动情况得到了明显改善。
他的血糖控制更加稳定，不再出现大幅波动的情况，同时他的体重和体力也有了一定程度的改善。
患者对护士的护理工作表示了高度的满意，并对护士的专业能力和责任心给予了高度的赞扬。
通过这个案例，我们可以看到循证护理在临床实践中的重要性和价值。
只有通过不断地学习和研究最新的护理理论和实践，才能够更好地为患者提供高质量的护理服务。
希望护士们能够在日常工作中积极应用循证护理的理念，不断提升自己的专业水平，为患者的健康保驾护航。
循证护理
外科循证护理----脑血管实习科室：脑血管外科指导老师：aaa aaa aaaa小组成员：aaa aaa aaaa实习时间：2016年1月4日—2016年3月27日颅脑损伤患者的护理一．案例（一）入院记录姓名：XXX 性别：男年龄：68 费别：职工医保病区：脑血管病科病区床号：1床住院号：119832x 入院日期：2016年2月19日1.主诉：突发摔倒并神志不清半小时2.现病史：不详3.既往史：不详4.体格检查：T：36.5℃P：110次/分R：19次/分BP：128/88mmHgPE：嗜睡状，查体不合作，问之不语，脑膜刺激征（+）。
5.辅助检查：头颅CT示：右侧基底侧区-额颞叶脑出血并馈入脑社系统、蛛网膜下腔（三）初步诊断1.脑出血（右基底节）二、护理问题（一）导尿管的护理？（二）压疮的预防和护理？（三）对于上金属套管的气切病人如何护理？（四）呼吸机相关性肺炎的预防？三、纳入与排除标准（一）纳入标准（1）研究对象：颅脑损伤患者，性别男、女均可；（2）研究类型为随机方法；（3）干预措施：长期留置导尿管的护理；压疮的预防和护理; 对于上金属套管的气切病人如何护理；使用呼吸机的呼吸性相关性肺炎的预防；（4）结局指标：未出现导尿管脱落和并发症的发生；未发生压疮；未出现金属套管的脱落及切口感染；为出先呼吸机相关性肺炎。
（5）纳入内容科学、全面；（6）文献评级A.B级；（二）排除标准（1）非原始文献；（2）非颅脑损伤患者；（3）发生导尿管并发症未有效护理的患者；结局死亡或发生癫痫或出现压疮，发生金属套管滑脱和切口感染未有效护理的患者；结局死亡或发生呼吸机相关性肺炎，（4）文献评级C级；四：检索数据库（1）中国知网CNKI（2）万方数据资源系统（3）中国生物医学文献服务系统注：检索出相关资料33篇，通过筛选证据及评鉴，纳入28篇，排出5篇。
五、相关证据（一）导尿管的护理，预防感染和损伤1、全身应用抗生素全身应用抗生素可杀灭尿液中的细菌，延缓UTIC 的发生，但是由于很快产生耐药性，全身应用抗生素难以杜绝UTCI的发生。
护理循证案例
护理循证案例
《护理循证案例：用爱与专业守护生命》
嘿，咱今天来说说一个超棒的护理循证案例呀！就像一场惊心动魄的战斗，但我们是守护生命的天使！还记得有一次，我负责护理一位重病的老爷爷。
他躺在病床上，看着那么虚弱，我心里那个难受呀！我就想，我一定要好好照顾他，让他快点好起来。
我跟同事们商量着怎么给他制定最好的护理方案。
“咱得给他精心准备饮食吧，可不能马虎。
”我说道。
同事们都点头表示同意。
我们一点点地根据他的病情和身体状况去寻找证据，参考各种资料，就像在大海里捞针，但我们一点儿也不气馁。
每天，我给他翻身、擦身，动作轻柔得就像对待一件珍贵的宝贝。
老爷爷有时候会难受地哼哼，我就赶紧握住他的手说：“爷爷，别怕，我们都在这陪着您呢，您一定会好起来的呀！”他那迷茫的眼神慢慢变得柔和起来。
有一天，老爷爷的病情突然加重，我们都紧张得不行。
这不是像爬山时突然遇到暴风雨嘛！但我们没有慌乱，迅速按照之前制定的方案进行调整和护理。
我一直守在他床边，眼睛都不敢眨一下，心里一直在祈祷。
经过一段时间的努力，老爷爷的病情终于慢慢稳定下来了，那感觉就像雨过天晴看到彩虹一样让人开心！后来他能坐起来了，能跟我们聊天了，他笑着对我们说谢谢，那一刻，我觉得所有的付出都值了！
你看，护理工作就是这样，虽然充满挑战和困难，但每一个小小的成功都能带来巨大的喜悦。
这不就是我们用专业和爱去创造的奇迹吗？我们就是那群能给患者带来希望和温暖的人呀！
我要说，护理工作绝对是世界上最有意义的工作之一！我们能让那些在病痛中的人感受到关爱，看到生活的希望。
让我们都为这份伟大的事业而骄傲吧！。
护理学循证实践个案报告
《护理学》循证实践个案报告指导老师：小组成员：见习时间：年月日-- 月日黄疸病人循证见习案例一、案例1、病史：54岁女患，因“上腹疼痛10天，皮肤黄染8天”入院。
10天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈绞痛性，伴恶心、欲吐，厌油，无呕吐，遂就诊当地社区医院，考虑为“胃炎”予以山莨菪碱、胃复安及氨苄西林等治疗后腹痛症状好转，8天前患者家属发现巩膜及面色皮肤黄染，并出现尿黄加重，未予重视及处理，5天前出现解陶土样大便，面色发黄加重逐渐累积躯干皮肤便血，遂自行服中药治疗（功能主治及成分不详），黄染症状未见好转，伴双下肢乏力，无皮肤瘙痒，无畏寒、发热，无反酸、烧心，无腹鸣，无乏力、头晕，四肢厥冷、昏厥，无心悸、气促，无心前区压榨感，无发热，今为求进一步治疗就诊于我院。
门诊以“黄疸原因？”收入我科。
病来精神、睡眠欠佳，二便如上述，体重为见明显增减。
2、既往史及和个人史：患者诉近3年来，有多饮、多年症状，平素体重无明显增减，为监测血糖及诊疗。
否认“高血压、心脏病”等病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认输血史，否认外伤史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
3、入院查体：T 36.1℃；P92次/分；BP115/78mmHg，SO2100％。
发育正常，营养好，正力体型；步入病房，神志清楚。
皮肤弹性好，全身皮肤黄染，以躯干为主，无肝掌、蜘蛛痣、瘀点、瘀斑、毛细血管扩张等，全身浅表淋巴结未扪及肿大。
双眼睑无水肿，结膜不充血，巩膜黄染，角膜透明，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。
腹平坦，未见胃肠型、蠕动波或腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾在肋下未触及，墨菲征（＋），腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肝脾及双肾区无叩痛，肠鸣音3次/分。
脊柱四肢无畸形，四肢肌肉无萎缩，双下肢无水肿，肢体肌力、肌张力正常；各生理反射存在，病理征阴性。
二、护理问题如何对黄疸病人进行皮肤护理？三、检索证据（一）网址：（二）关键词：黄疸病人，皮肤，护理（三）纳入标准：1、如何解决黄疸病人皮肤瘙痒的问题。
循证 创新 发展 妇产科护理 案例
循证创新发展妇产科护理案例
循证创新发展妇产科护理案例：
案例一：使用循证护理指南改善产妇术后出血管理
在某妇产科医院中，产妇术后出血是一个常见但严重的并发症。
医院护士团队决定应用循证护理的方法，通过查阅最新的循证护理指南，对产妇术后出血的管理进行改进。
他们制定了一个新的护理方案，包括早期识别高危因素、使用敏感的测量工具监测出血量、及时采取干预措施等。
经过实施这一创新护理方案后，产妇术后出血发生率明显减少，患者安全得到有效保障。
案例二：采用循证护理实践改进新生儿低血糖预防与管理
在某妇产科医院的新生儿科，低血糖是新生儿常见的并发症，容易导致神经系统损伤以及其他不良后果。
为了改善新生儿低血糖的预防与管理，护理团队采用循证护理实践，进行了一系列的改进措施。
这包括筛查高危新生儿、严密监测血糖水平、及时采取调整喂养方式等。
通过循证护理实践的改进措施，新生儿低血糖的发生率显著降低，新生儿的健康状况得到明显改善。
案例三：利用循证护理提高产后护理质量
在某妇产科护理部门，产后护理质量存在一定的问题，如疼痛管理不到位、母乳喂养指导不全面等。
为了改善产后护理质量，护理团队决定应用循证护理的原则进行改进。
他们针对疼痛管理制定了一套详细的评估和干预方案，并进行了临床试验评估其有效性。
同时，他们更新了母乳喂养指导的内容，确保护理
人员具备最新的知识和技能。
经过循证护理改进后，产后护理质量明显提高，患者满意度明显增加。
循证护理个案护理范文
循证护理个案护理范文引言循证护理是指将最新的研究证据与临床经验相结合，为病人提供最佳的护理。
本文将通过一个个案，展示循证护理的应用过程和效果。
个案背景患者李女士，45岁，近期被诊断为糖尿病。
她有家族史，且有轻度肥胖。
最近几个月，她注意到自己出现了多尿、口渴和体重减轻的症状。
她前往医院进行了相关检查，确诊为2型糖尿病。
问题识别循证护理的第一步是识别问题。
对于李女士的个案，问题是如何最佳地管理她的糖尿病，以控制血糖水平并减少并发症的风险。
文献搜索接下来，进行文献搜索，以找到最新的研究证据。
通过搜索医学数据库和相关文献，我们找到了多篇与糖尿病管理相关的循证研究。
证据评估在选择最佳证据时，我们需要评估其质量和适用性。
根据证据评估工具，我们筛选出一篇最新的系统评价，该评价研究了不同的糖尿病管理策略对患者的血糖控制和生活质量的影响。
证据综合根据所选证据，我们综合了以下关键信息：- 药物治疗是管理糖尿病的基石，特别是口服药物和胰岛素注射。
- 饮食控制和运动是重要的非药物治疗手段，可以帮助控制血糖水平。
- 糖尿病患者需要定期监测血糖水平，并进行血压和血脂的监测。
- 教育患者和家属关于糖尿病的管理和预防并发症是必要的。
制定护理计划根据综合的证据，我们制定了以下护理计划：- 协助患者进行饮食控制，制定适合她的饮食方案。
- 教育患者监测血糖水平的方法和频率，并记录结果。
- 指导患者进行适量的体育锻炼，帮助她控制体重和血糖。
- 监测患者的血压和血脂水平，并根据需要采取相应的措施。
- 提供关于糖尿病管理和预防并发症的教育，包括药物治疗的合理使用。
实施护理计划我们与李女士共同实施了护理计划。
我们帮助她了解了糖尿病的基本知识，包括饮食和运动的重要性。
我们为她制定了一个适合她的饮食计划，并提供了一些建议，如避免高糖食物和饮料。
我们指导她如何正确地监测血糖水平，并记录结果。
我们还鼓励她进行适量的体育锻炼，如散步和游泳。
在每次随访中，我们为她测量血压和血脂，并根据结果调整治疗方案。
循证护理个案护理范文
循证护理个案护理范文
以循证护理个案护理范文为题，本文将以一个真实的护理个案为例，介绍循证护理的应用和效果。
个案背景：
患者李女士，女性，60岁，因心力衰竭、冠心病、高血压、糖尿病等多种疾病住院，入院时血压180/98mmHg，心率110次/分，体温36.8℃，呼吸18次/分。
患者需要进行心电监护、氧气吸入、口服药物治疗等护理干预。
循证护理的应用：
我们进行了循证护理的文献检索，查阅了有关心力衰竭、冠心病、高血压、糖尿病等疾病的最新研究成果和临床指南。
通过对文献的分析和评价，我们制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗、营养支持、体位护理、心理支持等。
同时，我们将循证护理的理念贯穿于日常的护理实践中，不断对护理方案进行调整和优化。
循证护理的效果：
在循证护理的指导下，患者的病情得到了有效的控制和改善。
在药物治疗方面，我们根据最新的临床指南，选择了适合患者的药物，如ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，使患者的血压、心率得到了稳定控制。
在营养支持方面，我们根据患者的饮食喜好
和身体状况，制定了个性化的饮食方案，保证了患者的营养摄入和能量消耗的平衡。
在体位护理方面，我们根据患者的病情，采取了合适的体位，避免了不必要的身体负担。
在心理支持方面，我们通过与患者的交流和倾听，了解患者的情感需求，并给予相应的支持和安慰，减轻了患者的心理负担。
结论：
循证护理是一种基于最新研究成果和临床指南的护理理念，可以帮助护士制定科学、有效的护理方案，提高护理质量和效果。
在本次个案中，循证护理的应用和效果得到了验证，为患者的康复和健康提供了重要的保障。
护理学循证实践个案报告
护理学循证实践个案报告第一篇：护理学循证实践个案报告《护理学》循证实践个案报告指导老师：小组成员：见习时间：年月--月日日黄疸病人循证见习案例一、案例1、病史：54岁女患，因“上腹疼痛10天，皮肤黄染8天”入院。
10天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈绞痛性，伴恶心、欲吐，厌油，无呕吐，遂就诊当地社区医院，考虑为“胃炎”予以山莨菪碱、胃复安及氨苄西林等治疗后腹痛症状好转，8天前患者家属发现巩膜及面色皮肤黄染，并出现尿黄加重，未予重视及处理，5天前出现解陶土样大便，面色发黄加重逐渐累积躯干皮肤便血，遂自行服中药治疗（功能主治及成分不详），黄染症状未见好转，伴双下肢乏力，无皮肤瘙痒，无畏寒、发热，无反酸、烧心，无腹鸣，无乏力、头晕，四肢厥冷、昏厥，无心悸、气促，无心前区压榨感，无发热，今为求进一步治疗就诊于我院。
门诊以“黄疸原因？”收入我科。
病来精神、睡眠欠佳，二便如上述，体重为见明显增减。
2、既往史及和个人史：患者诉近3年来，有多饮、多年症状，平素体重无明显增减，为监测血糖及诊疗。
否认“高血压、心脏病”等病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认输血史，否认外伤史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
3、入院查体：T 36.1℃；P92次/分；BP115/78mmHg，SO2100％。
发育正常，营养好，正力体型；步入病房，神志清楚。
皮肤弹性好，全身皮肤黄染，以躯干为主，无肝掌、蜘蛛痣、瘀点、瘀斑、毛细血管扩张等，全身浅表淋巴结未扪及肿大。
双眼睑无水肿，结膜不充血，巩膜黄染，角膜透明，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。
腹平坦，未见胃肠型、蠕动波或腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾在肋下未触及，墨菲征（＋），腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肝脾及双肾区无叩痛，肠鸣音3次/分。
脊柱四肢无畸形，四肢肌肉无萎缩，双下肢无水肿，肢体肌力、肌张力正常；各生理反射存在，病理征阴性。
二、护理问题如何对黄疸病人进行皮肤护理？三、检索证据（二）关键词：黄疸病人，皮肤，护理（三）纳入标准：1、如何解决黄疸病人皮肤瘙痒的问题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
循证护理个案
一、病历
21 床，605522，青青，女，28 岁，于2018-08-21 10:23 因
停经40+5 周，发现S/D 值增高半天入院，入院测T37℃，P84次/ 分，R20次/ 分，BP120/80mmHg专, 科检查：宫高37cm，腹围104cm,
头先露，半入盆，左下腹闻及胎心140 次/ 分，律齐，腹部未扪
及宫缩，骨盆外测量正常。
肛查：宫口未开，胎膜未破，宫颈容
受60%，质软，居中。
入院后完善相关检查，于2016-08-24 15:03
在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术娩出一女男婴，术中出血
约500ml，手术顺利，术后给予一级护理，禁食 6 小时后流质饮
食，吸氧，补液，心电监护，静滴头孢唑啉预防感染等对症处理。
辅助检查：尿常规、血常规、凝血象、肝功、生化、白带、
彩超、心电图
+5
医疗诊断：1. 妊娠40 周孕 1 产0 左枕前位
2. 阴道炎（霉菌性）
根据以上病史，提出以下循证护理问题
术后6 小时主动活动对产妇预防下肢深静脉血栓的影响
二、纳入与排除标准
（一）纳入标准
1. 研究对象：术后病人
2. 干预措施：术后 6 小时下肢的主动活动
3. 文献评级：A、B级
（二）排除标准
1. 非原始文献、不同护理措施效果的比较；
2. 文献评级C级；
三、检测数据库
1. 维普
2. 万方
3. 中国知网
检索出相关文献26 篇，通过筛选证据及评鉴，纳入22 篇，排除4 篇。
四、护理措施
下肢深静脉血栓形成，简称DVT，是指血液在深静脉系统不正常地凝结、阻塞官腔，导致的静脉回流障碍，是一种静脉血栓
性静脉炎。
DVT是妇产科严重并发症之一，严重时DVT血块脱落沿血液循环至肺部，引起肺栓塞，危及生命。
其发病机制主要与
血流缓慢、血液高凝状态和血管壁损伤三个因素有关。
DVT好发于下肢，临床表现为患肢出现不同程度的肿胀、疼痛、局部皮温
升高，严重者出现苍白、发绀及静脉性肢体坏死。
手术、制动、
血液高凝状态是DVT发病的高危因素，而剖宫产术后产妇以上三个因素均具备，产后一旦出现DVT，将会引起复杂的社会、家庭及个人问题。
为了更好的制定预防下肢深静脉血栓形成的护理干
预措施，我们采取循证护理方法，查找资料通过查阅大量的相关
文献，结合临床护理工作经验，针对提出的循证护理问题拟定以
下护理措施：
术后6 小时下肢主动活动
患者术后 6 小时下肢感觉恢复后指导其做下肢功能锻炼，最简单的动作就是屈伸踝关节。
方法：用力向下伸脚，尽量使踝关节伸
直，保持3-5 秒；然后用力将脚背屈曲（钩脚），再保持3-5 秒，每次10-20 个，每天4-5 次，如此反复练习，增加肌泵及股静脉
流速的作用，也有利于下肢静脉的回流，可有效地预防深静脉血
栓形成。
五、实施效果及评价
我科未出现剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的患者。
剖宫产术后并发DVT关键在于预防，指定有针对性的护理干预和预防措施对于保障母婴健康有重要意义，值得在临床上应用和推广。
【参考文献】
李琼敏. 剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(18): 94-97.
吴春梅. 踝泵运动预防剖宫产术后下肢深静脉血栓疗效观
察[J]. 中国保健营养，2015,25（10）:45-46.
朱黎明. 剖宫产术后6h 内运动与体位干预的效果观察
[J][J]. 护理学报, 2009, 16(5): 42-44.。