2014年香港主要癌症
甲状腺癌-香港防癌会
2
新 症 數 字
甲
狀
腺 癌
422ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胃 癌
非 黑 素 瘤
肝 癌
子 宮 頸 癌
甲 狀 腺 癌
卵 巢 癌
子 宮 體 癌
肺 癌
結 直 腸 癌
乳 癌
皮
膚
癌
資料來源：香港癌症資料統計中心
成因
大部分高分化甲狀腺腫瘤的成因不明，只有少部分有家族遺傳因 素(大約佔整體的百分之三至五)。因工作關係或兒童期頸部受到 幅射影響亦有關。 未分化癌患者通常是長者(年齡大於七十)及有長期甲狀腺發大的 人士，成因或與長期沒有治理高分化甲狀腺腫瘤而演變而成。至 於髓樣癌，則有某比例上與遺傳因子有關。
為甲何部狀分腺患者的不需位進行置放射及同位功素能碘全身掃描
(I-131 Whole Body Scan)?
十甲數狀年腺前為，內甲分狀泌腺組癌織患，者須位每於年頸進部行下一前次方放，射呈同位盾素牌碘狀全或身盔掃甲描狀以，監所察 術後情況，現在普遍放棄此做法的原因在於： 以稱為「甲狀腺」。甲狀腺的主要功能是分泌出甲狀腺荷爾蒙和 1. 此類掃描的準確度並不高，約有30-50%的腫瘤不吸收放射碘，對 副甲狀腺荷爾蒙供身體所需。甲狀腺荷爾蒙負責調節新陳代謝，
甲減
甲 狀
(甲狀腺荷爾蒙分泌過多)
(甲狀腺荷爾蒙分泌不足)
腺
甲 狀 腺 癌 有 沒 有 標 靶 療 法 ?或
癌
消瘦
頭暈
現時，不少治療甲狀腺癌的標靶藥物也進入臨床研究階段，普遍為對付
細胞多種表面心受跳體的口服藥物。對於不能動手術和不吸疲收倦放射碘的患者
而言，臨床測失試眠的效果理想，初步能達至30%-50%的反渴應睡。期待着更多
香港导演不幸鼻咽癌离世,只有健康的身体,才是最贵的资产!
香港导演不幸鼻咽癌离世，只有健康的身体，才是最贵的资产！据港媒，香港导演陈木胜23日不幸因鼻咽癌离世，终年58岁。
陈木胜，香港唯一一位古典派，学院派的导演。
早年，陈木胜在电视台曾担任过杜琪峰的助理导演，拍摄过《倚天屠龙记》、《雪山飞狐》等电视剧。
1990年，陈木胜执导了自己的首部影片《天若有情》之后，受到徐克器重，执导了由其监制的武侠片《新仙鹤神针》。
随后，《旺角的天空》和《冲锋队怒火街头》让擅长营造兄弟情和枪战戏的陈木胜，成了香港炙手可热的动作枪战片导演之一。
他的主要电影作品还包括《愿望树》、《我是谁》、《特警新人类Ⅰ、Ⅱ》、《双雄》、《三岔口》、《新警察故事》、《宝贝计划》、《扫毒》、《保持通话》、《双雄》、《新少林寺》等，曾五次入围金像奖最佳导演提名。
记者根据豆瓣电影粗略统计，曾与陈木胜有过合作的演员、导演、编剧等名人超过100位。
如知名演员成龙、刘德华、吴彦祖、郭富城、谢霆锋、甄子丹、郑伊健、陈小春、冯德伦、高圆圆、徐静蕾、莫文蔚等，此外还有著名导演杜琪峰、徐克等。
谢霆锋和古天乐是陈木胜合作最多的演员，合作电影数量分别为9部和8部。
对于陈木胜的突然离开，谢霆锋、古天乐、冯德伦等人均发文悼念。
“他是我的恩师，不管是演戏还是做人，都深深影响着我。
”谢霆锋称。
//鼻咽癌早期有三个危险信号//鼻咽癌早期有三个危险信号：鼻塞、耳鸣和颈部无痛性肿块。
鼻塞：鼻咽癌的肿瘤在鼻腔内产生后，就会堵塞鼻孔引起鼻塞。
耳鸣：如果还伴有耳朵积水，就要特别留意了，许多患者发生耳鸣后会直接去医院五官科就诊，被当作中耳炎治疗，耽误了病程。
颈部无痛性肿块：这是最容易忽视的一种症状，因为无痛，所以许多人都没有当回事情，特别是在早期，吃点消炎药的话，这个肿块还有可能变小，就更有迷惑性了，还可能被误诊为淋巴结炎。
如果直系亲属中有人得过鼻咽癌，发生以上症状后，要特别引起重视，因为有直系亲属鼻咽癌病史的人群，比普通人群的患病率要高出3-5倍。
世界卫生组织发布_2014年世界癌症报告_
Chinese Journal of Health Policy，February2014，Vol.7No.2erage health care reforms［J］．Social Science and Medi-cine，2010，70（3）：447-454．［12］Prakongsai P，Limwattananon S，Tangcharoensathien V．The equity impact of the universal coverage policy：lessonsfrom Thailand［J］．Advances in Health Economics andHealth ServicesＲesearch，2009，21：57-81．［13］Somkotra T，Lagrada L．Payments of health care and its effect on catastrophe and impoverishment：experiences fromthe transition to universal coverage in Thailand［J］．SocialScience and Medicine，2008，67（12）：2027-2035．［14］Coronini-Cronberg S，Laohasiriwong W，Gericke C A．Health care utilisation under the30-Baht Scheme among theurban poor in Mitrapap slum，KhonKaen，Thailand：across-sectional study［J］．International Journal for Equityin Health，2007，6：11．［15］Suraratdecha C，Saithanu S，Tangcharoensathien V．Is u-niversal coverage a solution for disparities in healthcare？Findings from three low-income provinces in Thailand［J］．Health Policy，2005，73（3）：272-284．［16］Teerawattananon Y，Ｒussell S．A difficult balancing act：policy actors’perspective on using economic evaluation toinform health-care coverage decisions under the universalhealth insurance coverage scheme in Thailand［J］．Valuein Health，2008，11（1）：S52-60．［17］Thammatacharee N，Tisayaticom K，SuphanchaimatＲ，et al．Prevalence and profiles of unmet healthcare need inThailand［J］．BMC Public Health，2012，12：923．［18］卫生部统计信心中心．2008-中国卫生服务调查研究-第四次家庭健康询问调查分析报告［M］．北京：中国协和医科大学出版社2009．［19］International Labour Organization．Thailand：technical note to the government：financing universal health care in Thai-land［Ｒ］．Geneva，2004．［收稿日期：2013-12-20修回日期：2014-01-10］（编辑刘博）·信息动态·世界卫生组织发布《2014年世界癌症报告》2014年2月3日，世界卫生组织发布了《2014年世界癌症报告》。
上海、香港、洛杉矶及新加坡华人肿瘤发病趋势研究
学号________________密级________________ 大学本科毕业论文上海、香港、洛杉矶及新加坡华人肿瘤发病趋势研究郑重声明本人呈交的学位论文，是在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，所有数据、图片资料真实可靠。
尽我所知，除文中已经注明引用的内容外，本学位论文的研究成果不包含他人享有著作权的内容。
对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均已在文中以明确的方式标明。
本学位论文的知识产权归属于培养单位。
本人签名：日期：目录目录 (3)Abstract (5)第1章绪论 (6)1.1肿瘤的流行及研究趋势 (6)1.2 CI5数据库简介（背景） (7)1.3中国目前的肿瘤发病的登记情况 (8)1.4 CI5在世界范围的登记情况 (10)1.5 国内外利用CI5研究的情况 (11)1.6灰色动态预测模型简介 (11)1.6.1基本模型构建 (13)1.6.2拟合度检验 (13)1.6.3外推预测 (14)1.7肿瘤防制措施的制订 (15)第2章研究对象与方法 (17)2.1研究对象 (17)2.2统计分析方法 (17)2.2.1 CI5数据资料整理 (17)2.2.2 统计资料整理排序、函数计算 (17)2.2.3灰色动态模型的SAS程序使用与分析 (17)2.2.4灰色动态模型预测与结果验证 (18)2.3质量控制 (18)第3章结果 (19)3.1收集资料基本情况 (19)3.2 灰色动态模型预测结果与验证 (23)第4章讨论 (29)第5章结论与建议 (31)5.1发病率增长最快的肿瘤 (31)5.2相关危险因素 (31)5.2.1社会及环境因素 (31)5.2.2饮食因素 (32)5.2.3生活及行为习惯 (32)5.3干预措施 (32)参考文献 (34)致谢 (36)摘要目的：本次研究的目的是通过分析上海、香港、新加坡、洛杉矶四地华人肿瘤发病率及其变化，掌握不同地区肿瘤的流行趋势，并使用灰色预测模型对几个地区增长速度较快的男性前列腺癌和女性肾癌的发病率变化情况进行预测，为几个地区肿瘤的防制提供科学依据。
香港肝癌手术治疗,5年生存率可达60%
香港肝癌手术治疗，5年生存率可达60%目前香港治疗肝癌的方法有很多种，医生一般都会根据癌细胞的种类、肿瘤大小、位置、扩散程度以及患者年龄、健康状况等选择最佳的治疗方案。
一般来说，治疗肝癌最理想的方法就是以根治性为目的的手术切除，通过外科手术直接将肿瘤移出体外，清除病灶，做到“斩草除根”。
根据香港防癌会提供数据显示，接受肝癌手术切除后的五年生存率，肝癌Ⅰ、Ⅱ期患者为60%，Ⅲ期为30%，IV期为10%，比起10年前有显著提高。
什么病人适合做肝癌切除手术港大医学院外科学系临床副教授竺兆豪医生表示，肝癌手术只适用于20%-30%左右的病人，这类病人的肿瘤多集中在肝两页的其中一叶，并且是肝功能较为良好的早期肝癌患者。
更多的病人因为肝癌早期没有病症直到晚期情况较差才发现而无法做手术根治治疗。
肝癌切除手术的分类肝癌切除手术可分为根治性肝切除及姑息性肝切除。
根治性手术多用于原发性肿瘤，是对病灶做尽可能的彻底清除。
而姑息性切除针对于多发性肿瘤或已有转移的肿瘤，只切除部分或大部分肿瘤的手术，术后配合各种疗法控制残余肿瘤的生长或扩散为目的。
采用哪一种的切除手术是要根据病人的肿瘤、身体情况以及医生的专业诊断而定。
肝癌微创手术与传统手术区别在哪里如果肿瘤相对较小，可以采用微创手术。
肝癌微创手术与传统手术的原理都是一样将病灶清除, 只是过程或方法有些不同。
微创手术只需在病人身上开4-5个约1cm的小孔和一个约6cm的伤口取出切除的样本，相比传统的手术创伤少、愈合快、美观等优点，一般病人4天左右即可出院。
竺兆豪医生强调，虽然微创手术比较容易让人接受，但很多病人晚期才确诊肝癌，肿瘤已经发展到10-20cm大，此时做微创手术意义已经不大。
肝癌手术后要注意什么虽然肝癌切除手术被称为根治性的治疗方法，但是通过手术将肿瘤切除之后并不代表以后完全根治。
肝癌的术后五年内复发率高达50%以上，原因可能是肿瘤没有办法或太大不能完全切除，也可能是术后抵抗力弱，病毒使细胞再次病变等。
2014年全国肿瘤发病情况报告
2014年全国肿瘤发病情况报告癌症是世界严重的公共卫生问题，据国际癌症研究机构公布的数据显示，每年全球约800万人死于癌症。
严重威胁我国居民健康的癌症主要有肺癌。
男性其他主要肿瘤死亡包括肝癌、胃癌、食管癌；女性其他主要肿瘤死亡包括乳腺癌、胃癌、肝癌等。
目前我国肿瘤的发病率为285.91/10万，平均每天每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。
监测数据显示，城市地区的结肠癌上升速度比较快，另外一个就是甲状腺癌。
目前甲状腺癌发病率已经排在城市地区的第四位从死亡率来看，全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。
我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。
肿瘤死亡率男性高于女性，为1.68:1。
病种：肺癌是“众癌之首”从病种看，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。
居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。
死亡率最高者男女均为肺癌。
男性其他主要死因癌症包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌；女性其他主要死因癌症包括胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。
农村肺癌发病率增长快中山大学附属肿瘤医院预防医学部副主任曹素梅表示，广东近年的癌症发病总体趋势与全国的情况是一致的，但也有自己的特点：一是肝癌、鼻咽癌的发病率虽高但保持稳定；二是肺癌发病率正在不断增高；三是女性宫颈癌年轻化的特点明显。
她说，肺癌、肝癌、鼻咽癌一直是广东男性癌症死亡率的前3位。
近年的数据可以发现，城市和农村的肺癌病例都增长明显，因为汽车尾气等污染严重。
目前，城市的发病率依然高于农村，但农村的吸烟率高于城市，而且因为农村人口外出打工等原因，造成农村肺癌发病率增长非常快。
地域：河南河北多食管癌数据显示我国癌症发病呈地域分布明显，其中，食管癌高发区主要集中河南、河北等中原地区；胃癌高发区主要集中在西北及沿海各省市，如上海、江苏、甘肃、青海等较为突出；肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区。
勿要错把胰腺癌当成胃病治
勿要错把胰腺癌当成胃病治“应酬一族”易得胰腺疾病2月19日上午8时38分，香港资深艺人沈殿霞在香港病逝，最先传出的死亡原因是胰腺癌，之后又有报道说是肝癌，而在此之前，意大利音乐家帕瓦罗蒂、东莞厚街的首富王金城都是因为胰腺癌过世，一时，“胰腺癌”再次成为人们关注的话题。
“胰腺癌的早期症状属非特异性，发病隐蔽，症状不明显，八成病人被发现时都已是中晚期。
”东莞市康华医院肿瘤内科副主任邓远宗表示。
而且由于胰腺癌的早期症状，如：上腹痛、呕吐、拉肚子、不明原因的消瘦与消化道疾病类似，很多病人都错把胰腺癌当成消化道疾病治，使得病情错过了的治疗时间。
错把癌症当胃病55岁的王先生是一家电子厂的技术员，因为技术过硬，深受领导的厚爱，一有饭局总少不了他。
春节后回到单位，王先生和几个同事一起在附近的餐馆吃饭，大家不免多喝了几杯。
这时王先生就感到上腹剧烈的疼痛，同事马上把他送到了医院的消化科，因为送到医院后王先生的腹疼就消失了，所以开了几瓶护肠胃的药就回家了。
肠胃药都吃完了，王先生的腹疼不但没有好转，反而变本加厉的疼痛，到医院做了一个全面的身体检查后竟发现自己患了胰腺癌，而且还到了中晚期。
“我们医院八成的胰腺癌病人都是从消化内科转过来的。
”邓远宗说，胰腺癌早期通常表现为厌食、腹胀、恶心呕吐、消瘦等症状，但由于这些症状没有很强的特征，很难和一些常见的消化道疾病如胃溃疡、胆囊炎等鉴别，所以很多患者都错把胰腺癌当胃病到医院治疗。
“检查患胰腺癌的仪器要求很高，一般的门诊、小医院都不可能有的，所以会出现把胰腺癌当成消化道疾病来治疗的情况。
”“应酬一族”易得胰腺疾病从近几年的癌症发病增长率来看，胰腺癌是的，其中50%左右的患者中多数是企业、单位的领导，应酬多、暴饮暴食、工作压力大的情况明显。
临床发现，胰腺癌的发病以男性多见，是女性的2~4倍。
高发年龄在40岁左右，胰腺癌的病因至今尚未完全清楚。
但研究表明：胰腺癌与生活方式有很大的关系，吸烟、高脂饮食、糖尿病人群患胰腺癌的发病率明显高于其他人群。
癌症资料汇编
应敏刚说，对癌症的规范化诊治，应有综合治疗的理念，即根据癌症病人的身体状况， 癌症的病理类型、分期和发展趋势，合理地、有计划地应用现有的治疗手段，进行规 范化的治疗。
唐步坚治疗的反应也很复杂，且不一致。从现有对癌症的认识来看，不可能通过一个简单 的治疗方法或药物治愈所有肿瘤。 “我们常常见到某些广告或传单称偏方或秘方能治愈所有癌症，这种情况不是出于无 知，就是别有用心的欺骗，癌症患者千万不要相信。”唐步坚提醒说。
定期开展癌症筛查防治癌症
“早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肿瘤患者五年生存率、降低死亡率的最主 要策略之一。”厦门市抗癌协会副理事长、174医院肿瘤二科主任吴晓安说，定期 开展适当、必要的检查，可以早期发现其他相关疾病或癌症发生的倾向。
吴晓安表示，只要重视普及癌症知识和规范癌症诊治，在一定程度上就能提高治愈 率。定期进行有效的健康检查，不但可以发现早期癌症，而且可以发现癌症前病变。 在平时生活中应注意身体的一些不适变化有针对性地进行定期体检。 据专家介绍，胸部X光片、CT和支气管镜检查可以发现早期肺癌；B超检查、甲胎 蛋白测定，可揭示肝癌；阴道细胞学和阴道镜检查，可早期发现宫颈癌；食管拉网 检查、纤维食管镜、胃镜，可早期发现食管癌、胃癌；肠镜检查可发现结肠癌症等。 据福建省抗癌协会介绍，2008年至2010年三年间，福建省在厦门、漳州等14个项 目点分别开展宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌等癌症早诊早治项目筛查，共筛查7万多人， 筛查出原位癌及浸润癌患者95例，早期病例59例，效果十分明显。 “一旦发现身体有异常，一定要及早到医院去诊断和治疗。”吴晓安举例说，胃癌 筛查发现的早期局限于黏膜的微小胃癌，手术切除后病人的5年生存率近100%，肝 癌筛查发现的小肝癌，根治性切除术后的病人5年生存率也达到近70%。
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* Crude rates of incidence and mortality are expressed per 100,000 persons, and have been revised based on the population benchmark from the results of the 2016 Population By-census. Rates for gender-specific sites are per 100,000 male or female population. * 所有發病及死亡粗率均以每十萬人口計算，並已因應2016年中期人口普查所提供的基準作出修訂。特定性別的癌症部位的粗率是以每十萬男性或女性人口作計算。 Source: Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority 資料來源: 醫院管理局香港癌症資料統計中心 Last updated: Nov 2017 最後更新：2017年11月
4,979 4,674 3,883 1,847 1,709 1,146 997 941 918 834
16.8% 15.8% 13.1% 6.2% 5.8% 3.9% 3.4% 3.2% 3.1% 2.8%
68.9 64.7 53.7 25.5 51.1 15.9 25.7 13.0 12.7 11.5
3,866 2,034 1,585 657 610 576 398 352 327 316 13,803
28.0% 14.7% 11.5% 4.8% 4.4% 4.2% 2.9% 2.6% 2.4% 2.3% 100.0%
53.5 28.1 21.9 9.1 8.4 8.0 11.9 4.9 4.5 4.4 190.9
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Lung 肺 Liver 肝 Colorectum 大腸 Prostate 前列腺 Stomach 胃 Pancreas 胰臟 Oesophagus 食道 Nasopharynx 鼻咽 Non-Hodgkin lymphoma 非霍奇金淋巴瘤 Leukaemia 白血病 All Sites 所有部位
1,329 895 604 436 263 248 179 148 131 125 5,580
23.8% 16.0% 10.8% 7.8% 4.7% 4.4% 3.2% 2.7% 2.3% 2.2% 100.0%
34.2 23.0 15.5 11.2 6.8 6.4 4.6 3.8 3.4 3.2 143.6
2,537 1,149 1,139 398 394 328 254 237 204 191 8,223
30.9% 14.0% 13.9%4.8% 4.8% 4.0% 3.1% 2.9% 2.5% 2.3% 100.0%
75.9 34.4 34.1 11.9 11.8 9.8 7.6 7.1 6.1 5.7 245.9
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Lung 肺 Colorectum 大腸 Breast 乳腺 Liver 肝 Stomach 胃 Pancreas 胰臟 Ovary etc. 卵巢等 Non-Hodgkin lymphoma 非霍奇金淋巴瘤 Cervix 子宮頸 Leukaemia 白血病 All Sites 所有部位
Leading Cancer Sites in Hong Kong in 2014 2014 年香港主要癌症
10 Most Common Cancers 十大常見癌症
Male 男性 Rank Site 排名 部位 No. 發病數字 Rel. freq. Crude rate* 百分比 粗發病率* Rank Site 排名 部位 Female 女性 No. 發病數字 Rel. freq. Crude rate* 百分比 粗發病率* Rank Site 排名 部位 Both Sexes 男性及女性 No. 發病數字 Rel. freq. Crude rate* 百分比 粗發病率*
Breast 乳腺 Colorectum 大腸 Lung 肺 Corpus uteri 子宮體 Thyroid 甲狀腺 Ovary etc. 卵巢等 Liver 肝 Cervix 子宮頸 Stomach 胃 Non-Hodgkin lymphoma 非霍奇金淋巴瘤
3,868 2,117 1,660 997 648 576 478 472 465 426
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Lung 肺 Colorectum 大腸 Prostate 前列腺 Liver 肝 Stomach 胃 Nasopharynx 鼻咽 Non-melanoma skin 非黑色素瘤皮膚 Non-Hodgkin lymphoma 非霍奇金淋巴瘤 Kidney and other urinary organs except bladder 腎及其他泌尿器官(膀胱除外)
26.6% 14.6% 11.4% 6.9% 4.5% 4.0% 3.3% 3.3% 3.2% 2.9%
99.6 54.5 42.7 25.7 16.7 14.8 12.3 12.1 12.0 11.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Colorectum 大腸 Lung 肺 Breast 乳腺 Liver 肝 Prostate 前列腺 Stomach 胃 Corpus uteri 子宮體 Non-melanoma skin 非黑色素瘤皮膚 Non-Hodgkin lymphoma 非霍奇金淋巴瘤 Nasopharynx 鼻咽
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Lung 肺 Colorectum 大腸 Liver 肝 Stomach 胃 Breast 乳腺 Pancreas 胰臟 Prostate 前列腺 Non-Hodgkin lymphoma 非霍奇金淋巴瘤 Oesophagus 食道 Leukaemia 白血病 All Sites 所有部位
3,014 2,862 1,709 1,369 681 614 516 492 448
20.0% 19.0% 11.3% 9.1% 4.5% 4.1% 3.4% 3.3% 3.0%
90.1 85.6 51.1 40.9 20.4 18.4 15.4 14.7 13.4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
29,618
100.0%
409.7
10 Major Causes of Cancer Deaths 十大致命癌症
Male 男性 Rank Site 排名 部位 No. 死亡數字 Rel. freq. Crude rate* 百分比 粗死亡率* Rank Site 排名 部位 Female 女性 No. 死亡數字 Rel. freq. Crude rate* 百分比 粗死亡率* Rank Site 排名 部位 Both Sexes 男性及女性 No. 死亡數字 Rel. freq. Crude rate* 百分比 粗死亡率*
10
Lip, oral cavity and pharynx except nasopharynx 唇、口腔及咽(鼻咽除外) All Sites 所有部位
381
2.5%
11.4
15,101
100.0%
451.5
All Sites 所有部位
14,517
100.0%
373.7
All Sites 所有部位