肿瘤显像诊断
PET-CT显像检查在肿瘤诊断中的应用和护理体会
患者 由于急性 发病行急诊手术 ，术后心理波动 较大。这一时 期患 者对手术是否 成功 ，是否转 移及 肿瘤切 除是否彻底 非常关注和敏感 ，
特别是有结肠造口的患者 ，排便方式的改变对其形象和自尊又是一
个打击 ，甚至对腹部肠造 口很不接受 பைடு நூலகம்与每位 患者耐心交流 ，关心患 者 ，真实而技巧性地 回答患者提 出的所有 问题 ，告知患者手 术非常成 功 ，消除其顾虑 ，同时鼓励和配合患者 家属在 各方面精心护理患 者。 鼓励有 结肠造 口患者说 出对造 口的感觉 和接 受程度 ，详细解释 和介绍 肠造 １对其疾病治疗 的重要性 ，造 １的原理 和方法及如何 自我护理 ， ３ ３ 让 患者 逐渐 正视并参与造 口的护理 。
【】 曹兵 ， 建伟 ， 继礼 ， 直 肠癌 完 全性 肠 梗 阻 Ｉ ３ 许 顾 等． 期切 除 吻合 体
会［ ＿ Ｊ实用临床医药杂志， ０ ， ２： ８ ］ ２ ２６ ） ５ ． ０ （ １
［】 卢芳 ． 胜输 型便秘 患者 行结 肠次 全切 除术 的护理 ［】 理学 杂 ４ 慢 Ｊ 护
志， ０，１ ） １ ２ ６ （：． ０ ２ ２９
向患者解说不良隋绪刺激对疾病恢复及预后的影响，应积极保持良
ＰＴ Ｃ 显像检查在肿瘤诊断中的应用和护理体会 Ｅ－ Ｔ
李惠兰
（ 山西煤炭 中心 医院，山西 太原 ０ ０ ０ ） ３ ０ ６
【 要 】 目的 探 究护理 因素在 用 Ｐ ＴＣ 摘 Ｅ －Ｔ显现检 查肿 瘤 时的重要 性 ， 以便加 强 临床 的诊 断。方 法 选取 某 院 自２ ０ 年 ８月至 ２ ０ 年 ８月 ０７ ０９
做 心脏 显像 检 查 的 患者需要 在检 查前进 餐 ，其 余部 位检 查 的患者 的话显像 的话 禁食 ４ ６ 。检 查 时的 护理 ，安 置 患者 ，使 患者处 于舒 适 的 ￣ｈ 卧位 ，调 节适 宜的温度 ，做 脑部 显像 的 画着要 戴 眼罩 、耳 塞等必要 的设备 ，先 对患者 建立静 脉 通道 ，然后 缓慢静 推 显影剂 之后 再推 生理 盐
99Tc—MIBI亲肿瘤双时相显像诊断肺肿瘤的临床价值
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肺癌 与肺 良性病 变对 Ｔ ｃ—Ｍ Ｂ 的摄取 和滞 留差 异均 有显 著性 。对 ＩＩ
肿瘤pet显像的原理
肿瘤pet显像的原理肿瘤PET显像是一种现代的医学成像技术，可以用来观察人体内的肿瘤变化。
PET显像是通过注射少量放射性药物来观察人体内部活动的一种技术。
本文将详细介绍肿瘤PET显像的原理及其应用。
PET显像原理与技术PET显像利用了一种被称为正电子的粒子的特性。
正电子是一种带正电的基本粒子，和电子相反，它们在遇到物质时会立即失去其能量，并释放出两个光子。
这种放射性的粒子可以通过核反应、粒子撞击或放射性药物注射来产生。
PET显像是基于放射性核素的测量，这种技术使用被称为“放射性示踪剂”的放射性药物，它们被注射到体内的血液中。
这种药物携带一种放射性同位素-铬-11C或氧-15O。
这种核素在体内的代谢过程中会发射正电子，这些正电子会与体内的电子相遇，产生了一个短寿命(10-20分钟)的电子对，称为“正电子湮灭”。
正电子湮灭时会放出光子，这种光子会沿着透明介质的路径积累。
然后使用专用的PET摄像仪器，对体内谢规律进行测量。
通常，PET显像与核磁共振成像（MRI）或计算机体层扫描（CT）结合使用，以获得更全面的影像信息。
例如，CT扫描可以用于确定肿瘤的确切位置，并确定病变的大小和形状。
而PET显像则可以提供肿瘤内生化代谢水平的信息。
PET显像的优点相对于其他容易受到干扰的成像技术，PET显像的优点在于其高灵敏度和特异性。
PET显像强调的是病变的代谢过程，而不是形态学上的结构。
因此，PET显像可以很好地检测出体内的各种新陈代谢异常。
此外，PET显像技术还具有一些其他的优点。
首先，它可以在病变发生之前检测出癌症等疾病。
其次，PET显像可以在病变消失之后确定肿瘤的转归情况。
最后，PET显像可用于评估治疗效果，因为它可以提供准确的定量数据。
PET显像的应用目前，PET显像的应用范围非常广泛。
其中最常见的用途包括：心脏病、肺癌、淋巴瘤、贫血症等。
PET显像还可以用于诊断神经退行性疾病，如阿尔茨海默病、亚可中毒及帕金森病等。
肿瘤影像诊断
肿瘤影像诊断肿瘤的及时发现和准确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
近年来，随着医学技术的进步和发展，肿瘤影像诊断成为了一种非常重要的手段。
本文将从不同的角度阐述肿瘤影像诊断的重要性、常用的诊断方法、技术进展以及未来的发展方向。
一、肿瘤影像诊断的重要性肿瘤的早期发现能够提高治疗的成功率，同时也能够降低患者的痛苦和疾病的进展。
肿瘤影像诊断通过检测和分析肿瘤的形态、组织结构和生理特征，帮助医生确定肿瘤的类型、大小、位置和分期，从而为医生制定个性化的治疗方案提供依据。
在临床实践中，肿瘤影像诊断已成为医生判断肿瘤性质和病情进展的重要手段。
二、常用的肿瘤影像诊断方法1. X线摄影：X线摄影是最早、最常见的肿瘤影像诊断方法之一。
通过投射X射线来观察内部组织和骨骼的情况，从而判断肿瘤的位置、大小和形态。
然而，X线摄影在对软组织肿瘤的检查方面存在一定的局限性，对于早期肿瘤和部分深部肿瘤的诊断效果有限。
2. CT扫描：CT扫描是一种利用X射线和计算机技术生成横断面图像的影像诊断方法。
CT扫描具有高分辨率和多平面重建的优势，能够提供更准确的肿瘤图像。
它对肿瘤的形态、大小、边界和钙化等特征的观察更加详细，适用于各种类型的肿瘤检查。
3. MRI检查：MRI检查是一种以核磁共振技术为基础的无创检查方法，能够提供更清晰的肿瘤影像。
MRI具有较高的解剖学分辨率和成像对比度，对于软组织肿瘤的检测和定位具有很高的准确性。
另外，MRI还可以通过对信号强度和时间曲线的分析，提供肿瘤的血供和代谢信息，有助于判断肿瘤的恶性程度。
4. PET-CT检查：PET-CT检查是一种结合正电子发射计算机断层显像（PET）和CT技术的影像诊断方法。
它通过检测身体组织中的代谢活性，能够提供更准确的肿瘤诊断结果。
PET-CT对于肿瘤的早期发现、分期和评估治疗效果具有重要意义，特别适用于恶性肿瘤的检查。
三、技术进展与发展方向随着医学技术的不断进步，肿瘤影像诊断也在不断发展。
petct肿瘤显像原理
petct肿瘤显像原理
PET-CT肿瘤显像原理是利用PET和CT联合成像，通过引入放射性核素进行显像，然后再使用CT解剖结构进行联合诊断。
其显像主要引入的显像剂包括代谢物、葡萄糖、氨基酸、蛋白质及多肽等元素，属于综合分子显像技术。
葡萄糖是人体细胞（包括肿瘤细胞）能量的主要来源之一，恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远多于其它正常组织。
利用这一特性，在葡萄糖上标记上带有放射活性的元素氟-18作为显像剂18F-FDG，将此显像剂注入静脉内，在体内回圈，恶性肿瘤摄取的18F-FDG远多于其它组织。
因此肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG，经PET显像可以检测到体内18F分布情况从而显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。
肿瘤代谢显像名词解释
肿瘤代谢显像名词解释1. 啥是肿瘤代谢显像呀？就好比你要在一个大商场里找一个特定的人，肿瘤代谢显像就是帮助医生快速找到肿瘤这个“调皮家伙”的神奇工具呢！比如医生用它来发现身体里隐藏的肿瘤。
2. 肿瘤代谢显像其实就是医生的“超级眼睛”呀！它能透过层层组织看到肿瘤在哪里“捣乱”。
就像警察抓小偷有了高科技装备一样。
比如说可以准确判断肿瘤的位置和大小呢。
3. 嘿，肿瘤代谢显像不就是给肿瘤“拍照”嘛！就像我们拍照留念一样，只不过这个是专门给肿瘤拍的。
医生用它来了解肿瘤的情况，像发现某个部位肿瘤的活跃度很高。
4. 哎呀呀，肿瘤代谢显像就是找出肿瘤的“秘密武器”呀！它能让肿瘤无所遁形。
好比在黑暗中突然亮起一盏明灯，一下子就看到目标啦。
比如帮助确定肿瘤的性质呢。
5. 肿瘤代谢显像不就是给肿瘤做个“标记”嘛！就像给东西贴上标签一样，方便医生找到它。
比如说可以清晰看到肿瘤在身体里的分布情况。
6. 哇塞，肿瘤代谢显像简直就是医生的“魔法棒”呀！可以让肿瘤现形呢。
就像魔法师挥动魔法棒带来神奇效果一样。
比如准确判断肿瘤的治疗效果。
7. 嘿哟，肿瘤代谢显像就是一种厉害的手段呀！能让医生对肿瘤了如指掌。
就像你对自己最喜欢的东西特别熟悉一样。
比如说能及时发现肿瘤有没有复发。
8. 肿瘤代谢显像可不就是医生的“好帮手”嘛！帮助医生更好地对付肿瘤这个“敌人”。
就像战士有了好的武器一样。
比如协助制定更合适的治疗方案。
9. 哎呀，肿瘤代谢显像就是探索肿瘤世界的“钥匙”呀！打开了解肿瘤的大门。
就像有了钥匙才能打开宝藏箱子一样。
比如发现一些难以察觉的微小肿瘤。
10. 哇哦，肿瘤代谢显像绝对是个超棒的东西呀！让肿瘤无所遁形。
就像老鹰在空中能轻易发现猎物一样。
比如为肿瘤的诊断和治疗提供重要依据。
我的观点结论：肿瘤代谢显像真是太重要啦，对医生诊断和治疗肿瘤帮助巨大呀！。
常用肿瘤显像剂及其临床应用.
常用肿瘤显像剂及其临床应用作者：佚名时间：2007-11-22 12:17:00肿瘤是危害人们生命和健康的主要疾病之一。
为提高肿瘤病人的生存率, 肿瘤的早期诊断尤为重要。
放射性核素肿瘤显像对肿瘤早期诊断有临床应用价值，对于良恶性肿瘤鉴别，复发和残留组织的检测及转移灶的探查有独特的优势。
、67Ga67Ga的物理半衰期为78h,生物半衰期2〜3周,发射以下能量的丫射线:93keV(40%),184keV(24%),296keV(22%)和388keV(7%)。
67Ga在血中的半清除时间约为12h。
Ga3+离子在原子半径和电荷方面与铁离子极为相似，可与血浆中的转铁蛋白、组织中的乳铁蛋白及铁蛋白结合，结合的67Ga既不由肾清除，也不进入血管外间隙。
临床上多次输血导致血铁负荷过高, 转铁蛋白和铁的饱和结合将导致67Ga生物分布的改变，如肝摄取降低，肾放射性增强，血清除增快。
肾排泄(注射剂量的10%〜30%主要出现在注药后24h，这是因为枸橼酸傢的排泄不同于与转铁蛋白结合的镓的排泄。
在72h 显像中不应见肾放射性，若肾持续显影, 则表明肾脏有疾患。
胃肠道是注药24h 后的主要排泄途径, 小部分经肝和胆道清除。
在延迟显像前应给轻泻药,以清除结肠放射性。
67Ga必须无载体，因大量的载体镓会改变67Ga在体内的生物分布,导致骨骼放射性增加。
正常人注射67Ga后24h,肾皮质有放射性浓聚,肝摄取最高，骨髓的浓聚与铁有关。
妇女月经期、孕期或哺乳期，乳房有明显放射性，乳汁中亦有67Ga积聚。
67Ga肿中瘤阳性显像的剂量为370MBq全身显像时，10cm/min速度可获得足够的计数。
腹部显像时,肝应屏蔽或不在视野内。
也可同时进行99Tcm显像,以扣除肝脏放射性。
检查腋下时, 手臂应举过头顶, 以充分暴露腋窝。
67Ga在肿瘤部位的浓集受多种因素影响,如肿瘤分化程度、血运、肿瘤细胞的通透性、肿瘤组织的pH值及铁代谢等。
67Ga扫描可以用于霍奇金病的诊断, 例如确定肿瘤的大小、范围、部位，评价肿瘤残余组织，监测治疗效果和判断预后。
肿瘤的影像学检查
肿瘤的影像学检查肿瘤的早期检测对于患者的治疗和康复至关重要。
在现代医学中，影像学检查成为了肿瘤检测的重要手段之一。
通过不同的影像学技术，医生可以准确地发现肿瘤的位置、大小和性质，为后续治疗提供重要参考。
本文将介绍肿瘤影像学检查的常见技术和注意事项。
一、X线检查X线检查是最常见的影像学检查之一，适用于检测骨骼肿瘤和部分软组织肿瘤。
X线透视能够清晰显示骨骼的结构，骨骼肿瘤的形态和位置。
然而，X线检查对于软组织肿瘤的检测能力较弱，容易漏检。
因此，在进行肿瘤筛查时，X线检查通常会与其他影像学技术结合应用。
二、CT检查计算机断层扫描（CT）是一种高分辨率的影像学技术，能够清晰显示肿瘤的位置、密度和边界。
CT检查特别适用于检测颅内肿瘤、腹部肿瘤和胸部肿瘤。
通过不同的CT扫描方式，医生可以获取三维立体的肿瘤影像，为手术和放疗提供精准的定位和设计。
三、MRI检查核磁共振成像（MRI）是一种非侵入性、无辐射的高级影像学技术，对于软组织肿瘤的检测有着很高的敏感性和准确性。
MRI检查能够清晰地显示肿瘤的形态、大小、位置以及血流情况，为医生制定治疗方案提供重要信息。
在肿瘤筛查和诊断中，MRI检查常常被用来确认肿瘤的良恶性及其浸润范围。
四、PET-CT检查正电子发射计算机断层显像（PET-CT）结合了正电子发射体层扫描和CT成像，能够同时观察到肿瘤的新陈代谢情况和解剖结构，为肿瘤的诊断和分期提供了更加全面的信息。
PET-CT检查对于体内多发性肿瘤、复发性肿瘤和淋巴结转移的检测非常重要。
通过PET-CT图像的分析，医生可以评估肿瘤的预后和治疗效果。
五、超声检查超声检查是一种简便、无创伤的影像学技术，适用于对肿瘤的形态和血流情况进行初步筛查。
超声检查对于颈部、乳腺、子宫和甲状腺等部位的肿瘤有良好的分辨率和敏感性，能够及早发现肿瘤的存在。
在肿瘤筛查和术前评估中，超声检查是一种重要的辅助手段。
综上所述，肿瘤的影像学检查在临床诊断和治疗中起着至关重要的作用。
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女，54岁，乳腺癌。18FDG PET/CT判断临床分期： 左乳房相当于肿瘤部位异常高代谢浓聚，未见转 移征象。
第三军医大学核医学中心
女 性 ， 37 岁 ， 左 乳 癌 术 后 转 移 再 分 期 。 18F-FDG PET/CT：纵隔、双肺门、左上胸壁转移灶部位多个 异常代谢明显增高区。
（四）结肠癌、淋巴瘤、恶性黑色素瘤 、卵 巢肿瘤 、头颈部肿瘤 、骨和软组织肿瘤等
67Ga-枸橼酸在血循环中与转铁蛋白结合，通过转铁蛋
白受体进入细胞。注射后24h内肾脏排泄15%～25%， 24h之后主要从结肠排泄。67Ga的清除速度很慢，生物 半衰期为25天，给药后2天仍有75％残留在体内。67Ga 在肝脏摄取最高，其次是唾液腺、脾、骨髓和泪腺。 泪腺摄取是由于和乳铁蛋白结合所致。67Ga也通过乳 汁排泌。
第三军医大学核医学中心
男，38岁，肝炎后肝硬化， CT发现肝内多发结节，临床诊断 肝癌肝内转移。FDG PET/CT：肝内多个异常高代谢灶，并于 右下腹发现长椭圆形代谢增高灶，融合图像示病灶位于降结 肠腔内，提示结肠癌肝转移。手术病理证实为结肠腺癌。
第二节
67Ga、201Tl
肿瘤显像
67 一、 Ga肿瘤显像
目前应用较多而且方法成熟的是18F-FDG肿瘤显像。
（二）常用显像方式
1．全身断层显像
2．动态断层显像
3．局部断层显像 4．衰减校正包括透射显像和数字衰减校正
（三）显像方法
1．病人准备
2．放射性药物 3．图像采集 常用指标：标准摄取值(Standard uptake value, SUV)
（四）图像处理
第三军医大学核医学中心
男，39岁，原发性肝癌肝移植术后。 PET/CT示肝右 叶顶部、左右叶交界处及左下侧胸壁异常高代谢灶， 结合病史提示复发伴转移。
第三军医大学核医学中心
女，48岁，右上肺泡细胞癌术后。PET/CT：右上肺， 纵隔、右侧锁骨下淋巴结，右后肋胸膜附近多处，右 侧腹壁肝包膜附近，颈4、骶1椎体等部位高代谢灶。 结合病史提示复发伴多发转移。
第三军医大学核医学中心
女， 38 岁，咳嗽、胸痛 1 月； CT 示右上肺影伴右胸 腔积液；经皮穿刺活检查证实为肺鳞癌。 18F-FDG PET/CT（了解有无转移）。
（续前）横断层
第三军医大学核医学中心
男， 63 岁，胸片示右上肺占位－疑肺癌， 18F-FDG PET/CT 显像：右上肺病灶外周明显异常高代谢活 性，中心为代谢活性区（坏死）。
小腿 横纹 肌肉 瘤患 者
淋巴瘤患者的18F-FDG代谢显像
胰 腺 癌 患 者
第三军医大学核医学中心
女性，健康查体。 18F-FDG PET/CT 显像右甲状 腺局限性异常高代谢灶，手术病理证实为甲状 腺乳头状癌。
第三军医大学核医学中心
男，77岁，左甲状腺癌术后。124I PET/CT显像发现左颈部、腹 主动脉旁结节影，明显异常124I浓聚，提示为甲癌转移灶。
X胸片
左下肺癌患者PET显像
2. 肺癌转移灶的检测及病程估价 18F-FDG PET 能准确判断肿大的淋巴结是否为癌肿 转移， 对肺癌的病程分期有明确的指导意义。
肺癌患者肝转移，A为CT图像，B为水平切面PET图像，右图为PET全身图像
1.
2.
CT Findings: 6 cm ill-defined infiltrate/mass in the posterior segment of the right upper lobe and extending into the right lower lobe. Etiology is unclear. Suggested follow-up CT after treatment with antibiotics to access infection. PET Findings: FDG uptake in the right upper lung field consistent with tumor which may be primary or metastatic disease.
大脑皮层代谢主要以葡萄糖为底物，因此FDG浓聚较高。
心肌利用何种底物依赖于激素水平和代谢状态。禁食情况 下心肌主要利用游离脂肪酸；饭后或给予葡萄糖后，葡萄
糖利用率和FDG摄取增加。因此，进行心肌研究时，静脉
内注射葡萄糖可促进心脏摄取FDG。但肿瘤显像时必须禁 食，因为血中葡萄糖水平升高会与FDG形成竞争，导致肿 瘤摄取减少。
3. 肺癌治疗后局部炎症、纤维化与肺对NSCLC病人治疗方案的选择非常 重要。PET对NSCLC病人进行分期比CT更为准确也更为 合算。PET虽然能比CT更好显示纵隔转移，但它不能 发现肿瘤侵犯支气管壁、胸膜和血管，因此有必要进 行解剖学显像补充诊断。 5. PET对肺癌治疗效果的评价 PET能准确鉴别肺部肿瘤的良恶性病变性质及转 移灶、复发灶，同时对各种治疗方法的疗效判断中 也显示出独特的优势。
肿瘤细胞，特别是恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细 胞快，能量消耗相应增加，葡萄糖为组织细胞能量的主要 来源之一，恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利 用，其途径是增加葡萄糖膜转运能力和糖代谢通路中的主
要调控酶活性。
应用18F-FDG进行PET显像可获得可靠的葡萄糖代谢影像， 借助生理学模型和参数，对局部放射性经过换算还可以获 得局部组织葡萄糖代谢的定量功能图像，清晰地显示与定 位葡萄糖代谢增高的肿瘤病灶和葡萄糖代谢减低的其它病
2. 对脑肿瘤患者预后的评价 3. 对放疗后的纤维化和肿瘤复发的鉴别 4. 对治疗效果的评价 5. 局限性
（三）乳腺癌
18F-FDG代谢显像可以成功地显示乳癌原发灶，并同时检出淋巴
结、骨、肝、纵膈和脑转移灶，其灵敏度和特异性分别为90% 和94%，因此本法被认为是目前最佳的乳癌病人筛选方法。
第三军医大学核医学中心
分类
糖代谢显像 氨基酸代谢显像 磷脂代谢显像 核酸代谢显像
18F－氟脱氧葡萄糖 18 （ F-FDG）肿瘤显像
一、摄取机制和PET肿瘤显像的基本原理
FDG为葡萄糖类似物，在细胞内通过己糖激酶的作用磷
酸化生成6-磷酸脱氧葡萄糖，而进入葡萄糖代谢途径。它
进入细胞的量与糖酵解速度成正比。葡萄糖代谢增加是恶 性细胞的一个特征。
1．专用PET图像处理 2．SPECT符合线路采集的图像处理
四、图像分析
正常情况下，脑、心肌、肝、脾、胃、肠和肾摄取18FFDG。年轻病人有时可见胸腺摄取。大量运动时脊柱旁、颈部 和其它骨骼肌肉可以摄取18F-FDG。未做衰变校正时外周皮肤 可见明显的放射性显影。
手术后6个月内，伤口摄取18F-FDG增加。哺乳期乳腺、肉
（一）理化性质、药物动力学和正常分布
67Ga位于元素周期表的3B族，由回旋加速器生产，
电子俘获衰变，产生93（38%）、185（24%）、300
（16%）和394keV（4%）四种γ射线，前三种γ射线丰
度较高，被用于显像。其物理半衰期是78h。67Ga的物
理性质并不适合显像，高能量的光子不适合现在的γ 照相机晶体，其可穿透准直器而发生散射。目前大多 应用枸橼酸镓，因为有枸橼酸存在时，pH值可升至7-8 而枸橼酸镓仍不发生水解。
第十二章
肿瘤显像
重庆医科大学 中山大学第二医院 浙江大学第一医院 彭志平 蒋宁一 李林法
显像原理复习
放射性核素显像技术大多是利用脏器或组织
具有选择性摄取某些显像剂的功能，标记在
显像剂上的放射性核素能不断地发射出射线，
利用显像仪器能够从体外准确获得显像剂在
脏器或组织的分布及量变规律，从而了解脏
器或组织的形态、位置、大小和功能状态，
芽肿组织、感染和其它炎症反应亦可见18F-FDG摄取。放化疗 可使肿瘤18F-FDG摄取减少。放射性肺炎、博莱霉素治疗后肺 实质摄取增加，放疗后胸膜摄取增加。
五、临床应用与评价
（一）肺癌
1. 肺癌的定性诊断
PET的图像判断不仅可进 行定性分析，而且能定量或 半定量测定肿瘤组织摄取 18F-FDG蛋氨酸(11C-MET)的 变化。这在肺部肿瘤良恶性 鉴别中有明确价值。SUV和 肿瘤摄取率（tumor uptake value, TUR）定量分析结果 明显提高了肿瘤判断及分析 的准确性
用于诊断疾病。
• 肿瘤放射性核素显像可分为： 阳性显像 阴性显像
阴性显像（negative imaging）
又称冷区显像（cold spot imaging），是指 显像剂主要被有功能的正常细胞摄取，显 示其正常组织器官的形态。
病变细胞摄取减低或不摄取，在影像上表 现为放射性分布稀疏或缺损，临床上的常 规显像如心肌灌注显像、肝胶体显像、甲 状腺显像和肾显像等均属此类型。
第三军医大学核医学中心
男，48岁，食管中下段及贲门癌术后。PET/CT示贲门胃底团 状和双肺门、纵隔淋巴结局限性异常高代谢灶，提示复发伴转 移。
第三军医大学核医学中心
CT
PET
Fusion
女性，23岁，有卵巢区域淋巴瘤史
18F-FDG
PET/CT随访证实肿瘤局部复发
第三军医大学核医学中心
女，59岁，有转移性黑色素瘤史，临床疑胰腺附近复 发。18F-FDG PET/CT：未见复发证据。
阴性显像与阳性显像
131I显像
201Tl显像
第一节
肿瘤代谢显像
（tumor metabolism imaging）
肿瘤代谢显像的基础：
机体正常组织细胞的结构完整性和生理功能维持主 要是通过糖、蛋白质及核酸等物质的不断合成和分 解过程即新陈代谢来进行。 在疾病早期，即在形态结构发生改变之前，机体首 先会发生代谢调控的异常，表现为糖、蛋白质、脂 肪及核酸单个或多个代谢的异常。 肿瘤不稳定，具有无限增殖特性，对DNA合成底物 过度消耗，葡萄糖、蛋白质和核酸代谢速率明显加 快，对一些受体过度表达，易产生多药耐药等特性， 从而与正常组织细胞代谢之间具有明显差异。