心理咨询师国家考试《案例问答题》必知事项及答题模板
心理咨询师三级精选案例问答题
心理咨询师三级精选案例问答题案例一：李明的学业压力问题：李明是一名高中生，在学校表现优秀的同时，也承受着巨大的学业压力。
最近，他开始出现了焦虑和失眠的症状。
作为心理咨询师，您该如何帮助李明解决这个问题？解答：问：1. 您好，李明。
我了解到你最近正在经历学业压力和焦虑的情绪。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 首先，我想问问你，你觉得学业压力主要来自哪些方面？3. 你有没有试过通过其他途径来缓解这个压力，比如运动、放松等？4. 这个问题对你在日常生活中的功能有没有造成影响？比如影响你的睡眠、食欲、人际关系等？5. 你认为在解决这个问题上，你最需要什么样的帮助？分析：李明的问题主要来自于学业压力，焦虑和失眠是其带来的负面情绪和症状。
在对话中，我希望了解更多关于问题的细节，包括他对学业压力的来源感受、采取的缓解活动以及问题对他日常生活的影响。
最后，我询问他需要什么样的帮助，以明确他的期望和需求。
案例二：张小姐与亲友的紧张关系问题：张小姐是一位中年女性，最近她向我咨询，抱怨自己与亲友之间的紧张关系。
作为心理咨询师，您该如何帮助张小姐改善这种局面？解答：问：1. 你好，张小姐。
我了解到你最近在亲友关系方面感到紧张和困扰。
能否告诉我更多关于这个问题的细节？回答：2. 你觉得你与亲友之间存在紧张关系的原因主要是什么？3. 这个问题对你的日常生活有影响吗？例如，有没有造成睡眠不良、食欲不佳、情绪低落等问题？4. 你曾经尝试过改善这种关系吗？如果尝试过，你采取了哪些方法？5. 在解决这个问题上，你认为你最需要帮助的方面是什么？分析：张小姐的问题主要涉及与亲友之间的关系紧张。
通过询问更多问题，我可以了解到她感受到的压力和原因，问题对她生活的影响，以及她尝试过改善关系方面的经历和需求。
总结：心理咨询师通过问答的方式，可以更好地了解来访者的问题和需求，从而提供针对性的帮助。
在回答问题时，咨询师需要保持充分的倾听和共鸣，以便建立良好的咨询关系，并为来访者提供有效的解决方案。
心理咨询师常见案例问答题及参考含
常有事例问答题及参照答案三级诊疗技术部分（知识题）一、在对该求援者进行心理咨询时，如何确立发言的内容和范围?（三级技术P4-5）1.该求援者主动提出的求援内容。
2.心理咨询师在初诊招待中察看到的疑点。
3.心理咨询师能够依照心理测评结果的初步剖析发现问题，进行发言。
4.上司心理咨询师为进一步诊疗而下达的发言目标。
5.发言目标中如有一个以上的内容，应分别办理。
二、在咨询中应防止出现的不适合的发问方式是什么？（三级技术P12）1、防止发问“为何”的问题。
2、防止多重选择性问题。
3、防止多重问题。
4、防止修饰性反问。
5、防止责怪性问题。
6、防止解说性问题。
三、与该求援者进行发言时，对会商内容的选择应掌握什么原则?（三级技术P12）1.适合求援者的接受能力，切合求援者的兴趣。
2.对求援者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求援者的个性发展或改正起重点作用。
4.对深入探究求援者的深层病因存心义。
5.对求援者症状的鉴识诊疗存心义。
6.对改变求援者的态度有踊跃作用，对帮助求援者改良认知和正确理解问题有帮助。
在选择发言内容时有一大禁忌，即不行把精神分裂症的症状作为发言和议论的内容。
7.会商法的有效性，会商法有效实行的重点在于咨询师能否能正确掌握求援者的精神状态和行为特色。
四、与该求援者进行摄取性发言时，要注意些什么?（三级技术P13）1.态度一定保持中性。
2.发问中防止失误。
3.在摄取性发言中，除发问和指引性语言以外，不可以讲任何题外话。
4.不可以用谴责、批评性语言阻挡或转移该求援者的发言内容。
5.在摄取性发言后不该给出绝对性的结论。
6.结束语要诚心、客气，不可以用僵硬的话做结束话，免得惹起求援者的误会。
五、如何对该求援者的心理活动进行定性剖析?（三级技术P26-29）1.依据判断正常心理活动与异样心理活动的三项原则，可知该求援者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，切合一致性原则；各样心理过程之间协调一致；其个性相对稳固，故其心理活动在正常范围。
国家心理咨询师考试(案例问答题答题思路及案例问答题)
案例问答题答题思路及案例问答题一、如何归纳整理该求助者目前的身心和社会功能状态？1、精神状态:（1)感知觉、注意力、记忆、思维（2）情绪、情感(3)意志行为（自控能力、言行一致性）（4）个性完整性和稳定性2、生理状态近期体检情况3、社会功能状况（1）工作、学习（2）社交例如：★请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
1）精神状态:A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态：注意力不集中，记忆力下降，敏感B、情绪、情感表现：经常委屈、哭泣，情绪较低，脾气暴躁,烦闷，心烦,感觉活着特别没意思,很绝望C、意志行为(自控能力、言行一致性等）:工作精神头不足，没有兴趣D、人格完整性、相对稳定性：人格相对完整.2）生理状态：A、有无躯体异常感觉：觉得很累，浑身不舒服,经常头痛、头晕、腹痛，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实B、求助者近期体检报告：医院检查未发现任何器质性病变3）社会功能状态:A、工作动机与考勤状态：工作效率低，领导交给的任务,总是不能按要求完成.B、社会交往状况(接触是否良好）:不愿意与外界交往，常常同避热闹的场合，几乎不参加集体活动;大妻性生活变得很少,毫无兴趣，大妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵。
二、该求助者的主要症状是什么？1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维…）2、情——情绪、情感3、意--意志（言行一致性）4、行——行为5、个性——稳定性、完整性（自知力）6、社会功能——工作学习、社交7、躯体症状——三、请写出对该求助者的诊断程序。
（应当怎样根据该求助者的具体情况作出你的诊断？）①分析是否经历过较强烈的现实刺激②分析内心冲突是否具有道德性质或现实意义，有否求知愿望③分析其心理、生理及社会功能各方面是否受到影响④分析是否有器质性的病变作基础⑤与相关病症作鉴别四、你对本案例的诊断的依据是什么？(或:请谈一下对该求助者的初步印象并说明理由.）1.描述症状特点：①严重程度；②社会功能影响程度、泛化程度;③病程；2.根据：①病与非病的三原则；②心理冲突的常形与变形；③许又新的量化评定方法；3.参照：各种心理问题、心理障碍或重性精神病的典型症状；4.排除：排除其他神经症；身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍；严重的精神障碍例如一:对本案例的初步印象是社交恐怖症。
心理咨询师三级案例问答模板
一、对该求助者的初步诊断和依据是什么?严重心理问题（P401)一般心理问题（P348)二、合理情绪疗法理情疗法的主要原理和过程是什么？答：1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A。
Eills)创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,解决情绪和行为上的问题。
其核心理论是ABC理论。
A是诱发事件，B 信念，C是情绪反应、行为结果。
2、ABC的关系：A不是C的直接原因;B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。
过程：1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。
2、领悟阶段：实现三点领悟：(1)是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。
(2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。
（3)只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。
3、修通阶段:（1）与不合理信念辩论。
（2）合理情绪想象技术.（3）家庭作业（4）其他方法4、再教育阶段:重建心理与行为模式。
理情疗法修通阶段可以使用的两种技术/常用技术1.与不合理信念辩论（产婆术辩论）2。
合理情绪想象技术3.家庭作业4。
其他方法。
.。
三、近期和远期咨询目标（1)近期目标：(缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知.）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。
使用SCL90、SAS测验，复查焦虑分数、强迫分数是否降低至正常范围。
——具体案例具体作答（2)远期目标:使求助者正确看待自我,发挥自身优势，接纳自我的不完美，走向自我成长和自我实现的终极目标。
-—基本上可以作为一个模板四、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理？答：1．精神状态：(1）注意力不集中;(2)记忆力下降；（3)自控能力差，易激惹。
2．生理功能改变：即躯体异常感觉:头痛、头晕、疲劳、全身酸痛。
3．社会功能状况：（1)学习效率降低；（2）社会交往很少，与外界接触不良.五、如何建立良好的咨询关系?答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注六、求助者产生心理与行为问题的原因是什么？答：一、生理原因1．生长情况（1）遗传因素所导致精神方面的问题.（2）发育不良、肢体创伤、躯体疾病。
心理咨询师二级、三级案例问答题答题要点及相关技巧
心理咨询师二级、三级案例问答题答题要点及相关技巧第一部分：常见案例问答题答题要点一、资料整理：1.一般资料:人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、个人内心世界重要特点、其他。
2.成长资料：婴幼儿期（围产、出生情况）；童年（身体健康发育情况、家庭关系及教养教育方式、重大事件及回忆、有无退缩或攻击行为）；少年（家庭、学校、社会教育中的挫折，骄傲和羞耻，性萌动、疾病，仇视嫉恨的人或事，交友、兴趣、游戏）；青年（偶像，书籍，学习、升学、就业恋爱、婚姻等有无挫折，交友）；成年：个人成长史中重大转折及现在对它的评价。
3.身心状况（目前状态）：（１）精神状态。
知：感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情：情绪、情感；意、行：意志行为（自控能力、言行一致性）；人格：个性完整性和相对稳定性。
（２）身体状态。
躯体异常、体检等。
（３）社会工作与社会交往。
工作学习动机和考勤、人际交往（接触是否良好）。
二、主要症状：心理：认知（感觉、知觉、注意品质、记忆、思维等），情感（焦虑，抑郁等），意志行为障碍，个性（稳定性、完整性等，自知力）或人格障碍；生理（身体、睡眠、饮食、性功能、植物神经功能紊乱等）；社会功能（人际交往）障碍等。
三、原因分析：1、生物因素：有无遗传、生理缺陷、躯体因素；2、心理因素：认知、个性方面的因素，概括后最好用案例原话；3、社会因素：家庭、教育、生活事件等。
四、诊断：（一）首先判断：1、首先区分是心理正常还是心理不正常（三原则、典型特异的症状行为、求医行为、自知力等）。
2、心理健康还是不健康、严重程度（社会功能、病程）。
3、心理不健康分类：心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。
均有四条标准：刺激因素/症状、时间、严重、有无泛化。
如果心理不正常：判断属于哪种疾病，包括人格障碍、神经症、严重精神障碍等。
每个也有四个标准：症状、病程、严重程度、排除标准。
（二）诊断：从大往小下。
如：心理正常、心理不健康、一般心理问题；非精神病性障碍、神经症性障碍、恐怖性神经症、社交恐怖症。
心理咨询师案例问答题需要掌握的内容和部分答案
案例问答题需要掌握的内容和部分答案（按技能书的顺序）：按照改卷给分的规则，只要答出要点就拿到分，所以只用记要点，不用去记扩展部分。
考试的时候把要点写出，然后后面自己写几句扩展。
下面给出的有些是三级的题，二级再在此基础上加上每种疗法的基本原理、基本程序和注意事项。
同样的题目，二级会比三级拔高，三级相对简单一些，若没写明是三级还是二级题，默认为三级难度。
下面给出答案的都是历年真题考过的，基本上包涵了所有06年11月至09年5月三级和二级考试所有的案例分析题，并附上答案。
2011年11月的真题我们会在最后的串讲中公布答案.1、初诊接待的工作程序有哪些？要注意什么？2、诊断及诊断依据。
（下面给出答题模式）例A．对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)初步诊断：严重心理问题程序： 1. 内心冲突属于常形冲突，属于道德性质，由现实刺激引起(1分)2.情绪已经泛化 (0.5分)，有求治愿望(0.5分)3. 生理、心理及社会功能受到一定程度影响(1分)4. 无明显器质性病变(1分)例B（二级题）．对该求助者的诊断及其依据是什么?(20分)对该求助者的诊断是：疑病性神经症。
(5分)诊断依据：1、按病与非病的三原则(2分)，排除精神病(1分)。
2、症状表现：认知错误(0.5分)：没有根据地认为自己有肺部疾病(0.5分)。
行为(0.5分)：反反复复的就医行为(0.5分)。
情绪(0.5分)：焦虑、痛苦(0.5分)。
躯体症状(0.5分)：咳嗽，胸闷，憋气，血压高，失眠，多梦，食欲下降，体重下降等。
(0.5分)3、存在变形冲突(1分)，长期得不到解决(1分)。
4、病程(1分)：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年(1分)。
5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能(1分)，工作效率明显下降，有泛化、回避出现(1分)。
6、根据许又新教授神经症的评分(1分)，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。
心理咨询案例问答题模板
案例问答题模板友情提醒：编制模板的目的是为了简化案例问答题的复习，学员应该熟读模板并强化记忆一些重点模板，答题过程中不必追求一字不差，只要答出类似的意思即可，新版模板中有部分属于综合型模板，可以拆解成几个相关知识点的小模板，学员答题时应根据具体题干要求选择答题内容。
摄入性谈话的注意事项：答：1、态度必须保持中立；2、提问中避免失误；3、不能讲题外话；4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；5、在会谈后不应给出绝对性的结论；6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。
与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点：答：1、求助者主动提出的求助内容；2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；3、依据心理测评结果初步分析发现问题；4、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标；5、注意：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
摄入性谈话中如何避免提问方式的失误？答：1、避免提问“为什么”的问题；2、避免多重问题；3、避免多重选择问题；4、避免修饰性反问；5、避免责备性问题；6、避免解释性问题。
不恰当提问的可能消极作用？答：1、造成依赖；2、责任转移；3、减少求助者的自我探索；4、产生不准确的信息；5、求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为；6、提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明。
建立良好的咨询关系过程中应注意的问题？答：1、避免紧张情绪。
2、语速适中吐字清晰、避免使用方言。
3、反复说明心理咨询中的保密原则。
4、说明心理测量功能的有限性。
5、不吸烟、不做多余、下意识动作。
与求助者谈话时，对谈话内容的选择应把握哪些原则？答：1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2、对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4、对深入探索求助者的深层病因有意义。
5、对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助（不可把精神分裂症的症状作为会谈讨论的内容）。
心理咨询常见案例问答题及参考答案
一.在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二,在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1.避免提问“为什么”的问题。
2.避免多重选择性问题。
3.避免多重问题。
4.避免修饰性反问。
5.避免责备性问题。
6.避免解释性问题。
三.与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则？1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
3.积极：对改变求助者的态度有积极作用四.与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么1.心理咨询师的态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五,如何对该求助者的心理活动进行定性分析？1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状” 的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
六.在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？1.良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。
2023年心理咨询师案例问答题模板
案例问答模板参考1对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1）精神状态：A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态（注意力不集中，记忆力下降，敏感）B.情绪、情感表现（经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思）C.意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头局限性等）D.人格完整性、相对稳定性2）身体状态：A.有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒适，头晕，头痛，睡眠差）B.求助者近期体检报告C、既往病史3）社会功能状态：A.工作动机与考勤状态B.社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参与集体活动，夫妻关系紧张）2该求助者的重要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面：如意向缺少、逼迫意向等。
情绪情感方面：如焦急、抑郁、恐惊、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面：头痛、睡眠差行为方面：如回避、逼迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。
提问资料：求：我重要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑思维能力也下降了。
我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了。
咨：你尚有哪些方面的问题，比如睡眠、食欲方面，或者身体的其他方面？求：睡觉不好，晚上睡不着，经常做梦，早上醒的早，白天没精神，有时候耳朵还嗡嗡作响, 吃饭也不香，吃不多，最近……咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间的确挺痛苦的，你先作个心理测验吧。
求：还需要作测验呀？咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面，这里有抑郁量表、焦急量表、SCL-90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。
求：这些都要做么？少做几个行么？咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好么？心理征询师不应当使用的提问方式是（）A.开放式提问B.封闭式提问C.责备性提问D.修饰性反问★标准答案：C2.在这段征询中，心理征询师使用的征询技术是（）A.开放式提问B.封闭式提问C.情感反映D.内容反映★标准答案：A,C 3.心理征询师在倾听时，打断求助者的因素是（）A.急于结束B.轻视问题C.干扰话题D.转移话题★标准答案：B4.（多选）选择适合的量表应依据（）A,与临床的表现有关B.方便操作简朴易行C.价格比较便宜适中D.可以排除其他疾病★标准答案：A,D5.（多选）心理征询师还应当寻求的资料是（）A.个人的成长史B.本人生理状态C.本人精神状态D.社会功能状态★标准答案：B,D6.征询关系的建立受到（）的双重影响。
心理咨询师--案例问答题模板
案例问答题模板心理诊断技能答题举要，供大家参考。
初诊接待1. 如何进行初诊接待或初诊接待的工作程序答（一）做好咨询前的准备工作。
表现出咨询人员应有的仪态（二）礼貌地接待方式和礼貌语言（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问（四）询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。
（五）向求助这说明保密原则（六）向求助者说明心理咨询的性质。
确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，不能解决什么问题等等。
（七）说明求助者的权利和义务（八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式2.注意事项（一）避免紧张情绪。
二）语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。
谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。
（三）对心理咨询中的保密原则，特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明，承诺咨询者的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。
（四）心理测量、心理咨询的功能都是有限的，咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。
（五）不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作（如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等等）。
接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。
交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。
摄入性谈话1摄入性谈话操作步骤（一）确定谈话的目标、内容与范围。
（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制谈话方向（五）对谈话内容归类（六）结束谈话：（结束谈话时必须申明和承诺的话2. 确定谈话内容和范围所依据的参照点或如何确定谈话的内容和范围 1）、求助者主动提出的求助内容。
2）、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。
3）、心理咨询员心理测评结果，初步分析中发现的问题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心理咨询师国家考试《案例问答题》考试须知《案例问答题》考试，是国家职业资格考试中的一种特殊的考试形式。
它属于国家职业资格考试中的非标准化考试部分。
它的阅卷及评分，均是由各地劳动行政主管部门负责组织有关的专家、学者在指定时间和指定地点进行的。
《案例问答题》考试的时间安排在国家统一考试当天第二场考试的最后一个单元。
它与《案例不定项》考试合并为国家职业资格考试中的“实操技能考试”。
《案例问答题》考试的内容一般是由一个案例，四到八个问题组成；每个案例又分为案例介绍、补充资料（如心理测量、家人或朋友的旁诉等）及谈话资料几部分组成。
《案例问答题》考试的题量国家职业资格三级（员级）为四道问答；国家职业资格二级（师级）为八道问答；《案例问答题》考试的时间《案例问答题》的考试与《案例不定项》的考试合并为120分钟。
《案例问答题》考试的范围涉及基础理论、咨询技术、测量技术、诊断技术等。
《案例问答题》考试的配分比例《案例不定项》占第二场“实操考试”总成绩的40%。
［注意］《案例问答题》考试的考试，由于难度较大、时间紧张，只能按照国家劳动和社会保障部历届考试的答题模版进行，不允许发挥，也没有时间发挥。
心理咨询师国家考试《案例问答题》注意事项1、一定要先阅读完案例部分，包括主诉部分、补充资料部分、咨询师观察部分。
对案例本身有个大致的了解。
注意：案例是否详细、叙述是否可靠的问题。
2、在阅读案例的时候，请直接在案例中用笔圈画出重点内容。
时间（注意时间为症状或问题的始发的时间）、症状或表现、临床资料：成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件等。
3、根据案例问答的题目，先回答出基本的框架。
然后再对照案例（已经圈出的部分），将个案所特有的信息带入框架中，即可完成答案。
4、考试按点给分，拿不准的可以多写一点，但不要写无关内容。
5、框架是答题的思路，框架比内容重要！前者是“答什么”，后者是“怎么答”。
一个连答什么都不知道的学员，是不会知道怎么回答的。
1 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1）精神状态：A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)B．情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C．意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）D．人格完整性、相对稳定性2）身体状态：A．有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）B．求助者近期体检报告C、既往病史3）社会功能状态：A．工作动机与考勤状态B．社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张）2 该求助者的主要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面：头痛、睡眠差行为方面：如回避、强迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
3 心理咨询师还要了解哪些资料？1、心理测验的结果2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。
3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
4、婚姻家庭状况及重大事件5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价6、个性特征，以往解决问题的行为模式7、求助者社会支持系统社会交往情况8、对未来的希望4 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？可按照神经症临床评定方法进行评定：1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。
）总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。
5 你对本案例的初步印象是什么？1）使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。
精神分裂症除外。
2）初步区分一般心理问题和神经症。
6 本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？（必考！）下诊断：1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）诊断依据：1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。
2、诊断神经症：1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。
3、症状符合**症诊断标准1）符合神经症诊断标准。
2）主导症状……4、（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。
初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）。
7 还需要做哪些鉴别诊断？可能需要做的鉴别诊断有：1）与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力2）与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别，冲突是否是道德性的3）与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别：与严重心理问题鉴别，冲突不强烈，时间不长、未泛化8 引发求助者问题的原因是什么？生理原因：a）生理功能改变青春期、更年期b）躯体疾病c）生物年龄d）性别因素认知原因：具体案例可从认知、行为（缺乏策略和技巧）、情绪（不能自行解决）、个性（求完美、好胜、无法正视挫折）a）认知能力及成长中有无错误观念产生b）对现实有无误解或错误评价c）求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见d）有无持久的负性情绪记忆e）有无反逻辑思维和不良的归因倾向f）经验系统中有无不利因素（老眼光）g）价值观有无问题h）是否有心理发育停滞社会原因：a）生活事件家庭学校教育、负性生活事件b）社会支持系统c）人际关系d）社会文化9 通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：（1）临床症状表现（2）求助者的自知力（3）社会功能受损程度（4）求助者本人的痛苦（5）问题持续时间（6）问题是否泛化（7）心理测量量表的评定10 如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。
1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。
2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。
有时伴有某一方面的人格缺陷。
3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。
11 依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？量表选择的原则：1）选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。
如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。
2）用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。
如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。
3）选用病因探索性量表，探究远期影响因素。
如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。
4）为排除其他疾病而使用量表。
测验的种类：智力测验、人格测验、心理卫生评定量表可选择……量表MMPI——病理性人格特征和严重程度；病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上EPQ、——了解人格特征及认知；神经症及以下用SCL—90——了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评定咨询效果社会事件量表和社会支持量表---了解问题产生的原因和社会因素SAS——神经症焦虑情绪及程度；评定效果SDS——神经症抑郁情绪及程度。
评定效果12 假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标？1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定；3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；5、咨询师应对咨询目标进行整合；6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则？1、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主；2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。
……3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标；4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。
13 如何确定本案例的咨询目标？（或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。
）与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。
拟定的咨询目标是：（1）近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。
）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。
使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
（2）远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。
14 结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价？（1）符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴（2）积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的；（3）可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的。
（4）具体：将近期目标集中在症状的消除上。
（5）可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的；（6）可评估：可通过问题的改善程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。
（7）符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。
15 在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？选择咨询方法的一般原则：1、不同的问题应选择不同的方法；2、不同的阶段可选择不同的方法；3、根据不同对象选择不同的方法；4、不同的专长和经验会影响方法的选择。