乳腺良性肿块微创旋切术的应用

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麦默通微创旋切系统在乳腺良性疾病中的应用

作者简介：玉勇（９６）男，杜１７一，山西省吕梁市人，士在读，硕主要从事骨科临床工作。
文章编号：６１８３（０８０一Ｏ４ —Ｏ１７— ６１２０）６４Ｏ３
麦默通微创旋切系统在乳腺良性疾病中的应用
Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｃｎｃｌｐｌａｉｎｏｌａｏｎｕｄｄＭａｓｒｃｊｃｉ：ｏｅａｕｔｈｌｉｐｉｔｆｔｓｕｄｇｉｅｍｍｏｏＨｂｎｇｒａｔｅｖｉａａｃｏｕｒｔｍｅＯｅｉｎｂｅｓｌ—
ｓｏｎｓＭｅｈｏｉ．ｔｄｓ：Ｔｈｅｏｒｔｏｎｓａｉｐｓｏｒ１ｅｓｅｉｎ９２ｐｉｎｔｅｅｐｅｆｒｅｔａｏｐｅａｉｎｄｂｏｙｆ３６ｂｒａｔｌｓｏｎｓｉａｔｅｓｗｒｒｏｍｄｂｙｕｌｒｓｕｎｄｇｄｅｕｉｄＭａｍｏｏｍｅｓｓｅ．ｓｔＡ１ｏｅｓｅｉｓｗｅｅｒｓｃｅａｅｌｎｄｃｍｔｙｔｍＲｅｕｌｓ：ｌｆｂｒａｔｌｓｏｎｒｅｅｔｄｓｆｙａｏｍｐｌｔｌ．Ｔｈｅａｅａｎｉｉｎｓｗｅｅ１ｅｅｙｖｒｇｅｉｃｓｏｒ５ｔｍｅｎｄｔｅｐｅａｉｉｅｗａｉＨｉｔｏｇｃｘａｍｉｔｏｎｄｉｇｎｅｆｂｒａｎｉｓａｈｅｍａｎｏｒｔｖｅｔｍｓ１８ｍｎ．ｓｏｌｉａｌｅｎａｉａｏｓｄｉｏｄｅｏｍａｉ８ｃｅｃｔｃｈｎ６ａｓｓ，ｙｓｉｙ— ｐｅｐｌｓａｉ１ａｅｓ，ａｐｌｏａｉａｅｄａｅｒａｉｎｃｓ２ｐｉｌｍｎ６ｃｓｓａｎｄｎｏｓｓｉａｅ．ｓｏｎｓｃｏｓｒｔｈｐｐｌｎｄｃｓｓｉｈｉｈｍｕｌｉｎ６ｃｓｓＬｅｉｌｅＯｔｅｎｉｅａａｅｎｗｃ — ｔｐｌｅｉｎｓｗｅｅｒｍｏｅｔｍｅｗｅｅｄｅｅｏｄｍｏｒｏｍｐｌｃｔｏｎｓｉｅｌｓｏｒｅｖｄａｔ３ｉｒｖｌｐｅｅｃｉａｉｗｈｉｈｉｌｅｓｃａｏｏｎｓｉｎｃｎｃｕｄｕｂｕｔｎｅｕｓｃｇｅｔｏｎａｄｈａｍａｏｍａ．ｉｈｐｏｔｏｐｅａｔｖｏｌｏｗｒｍｅｔＷｔｓ— ｒｉｅｆｌｕｐｆｏ３～６ｍｏｈｓ，ｏｏｐｒｔｖｅｒｓｄｌｂｒａｔｌｓｏｎｓｎｔｎｅａｉｅｉｕａｅｓｅｉｗｅｅｆｎｄｂｈｅｒｏｕｙｔｕｌｒｓｎｄｅｔａｏｕｘａｍｉｔｏｎ．ｎａｉＣｏｎｌｉｎ：ｔｉｃｕｒｔｓｆｄｍｉｍａｌｉｃｕｓｏＩｓａｃａｅ，ａｅａｎｎｉｎｖａｉｅｐｒｅｕｒｏｅｉｅｂｓｖｏｃｄｅｔｘｃｓｅｎｉｎｂｒａｓｅｉｓｇｅｔｌｓｏｎｂｙｕｌｒｓｔａｏｕｎｕｉｄＭａｍｏｔｄｇｄｅｍｏｍｅｓｔｍｎｄｔｅｃｍｅｔｉｆｅｔｉａｉｆｃｏｙＨｏｅｅｍｏｒｔｎｔｏｎｓｙｓｅａｈｏｓｒｃｅｆｃｓｓｔｓａｔｒｗｖｒ，ｅａｔｅｉｈｏｕｄｂｅｌ

乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用

乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用作者：王凤姣刘玉献来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的采用（EnCor）真空辅助旋切系统对多例乳房良性肿瘤诊疗的临床价值与体会。

方法针对于我院2010年11月——2012年12月期间，运用（EnCor）真空辅助旋切系统治疗的115位乳房肿块切除手术进行资料的回顾与分析。

结果115例女性患者中163个良性肿瘤被一次性成功治疗，而且没有发现明显的并发症。

结论（EnCor）真空辅助旋切系统以切口小、定位准确、手术时间短、乳房不变形等优势在女性乳房良性肿瘤治疗中具有十分重要的价值与地位，是一种理想、有效的治疗途径，具有广阔的推广空间。

【关键词】微创旋切术；乳房良性肿瘤；临床应用文章编号：1004-7484（2013）-11-6347-01近年来，随着女性乳房肿瘤患者逐渐增多，肿瘤切除手术受到越来越广泛的关注，传统的手术当中由于切口大，导致术后会留下很多瘢痕，影响乳房的美观，无法满女性的审美要求。

因此，（EnCor）真空辅助旋切系统的出现无疑是给女性乳房良性肿瘤切除手术带来新的契机，可以在创伤最小的范围内，让患者获得最满意的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料本组采用了我院从2010年11月——2012年12月期间，运用（EnCor）真空辅助旋切系统治疗的115位女性患者，年龄在21岁-50岁。

其中84例临床可触及病灶，有31例在超声波检测中发现。

所患类型中，单侧为90例，双侧为25例。

经过术前进行超声波检测，病灶同呈为0.5cm-2.8cm，均为良性肿瘤。

1.2运用设备所用设备为美国（EnCor）真空辅助旋切系统，这套设备是目前为止较为先进的真空辅助微创旋切术系统，根据病灶的大小，分别选择用7G、10G两种规格的活检针进行手术。

所适应症主要为临床彩超检查，乳腺BI-RADS分级II-III级，其中超声测量所得肿块最大不超过3.0cm。

乳腺良性肿块微创旋切术的临床应用

乳腺良性肿块微创旋切术的临床应用目的：探讨乳腺良性肿块微创旋切术的特点和临床应用效果。

方法：我院2012年2月至2013年12月之间按开放式随机选取197例乳腺良性肿块患者（经彩超检查直径2cm以下的乳腺单发肿块；凝血功能正常；非月经期患者；术后病理证实为良性肿块）进行微创旋切手术进行研究和分析。

对微创旋切术后患者的病理结构以及并发症情况进行分析，评价其诊治效果。

结果：切除时间：本次选择的患者进行微创旋切术后患者的肿块均被完全切除，且肿块切除的平均时间为25分钟，其中最短时间为15分钟，最长为一个小时，微创平均旋切的次数为18次；切口大小：患者皮肤切口为0.2厘米到0.3厘米间；并发症：患者进行手术后仅有2例患者出现并发症，其中1例为皮肤损伤，1例为乳房局部凹陷；病理结果：197例患者中囊性增生病有13例，腺病25例，纤维腺瘤36例。

结论：腺良性肿块患者采用微创旋切术能够完整切除肿块，而且操作也十分简单，对患者产生的创伤较小，值得临床推广使用。

标签：乳腺良性肿块；微创旋切术；临床应用乳腺良性肿块是妇女中多发的一种疾病，尤其是容易出现在妇女的育龄期。

根据统计发现，乳腺肿瘤的发病率在最近几年当中一直呈现上升趋势，而良性肿瘤患者的数量也在渐渐增加[1]。

传统的肿瘤切除手术往往会给患者创伤，患者乳房处易留下疤痕，对患者而言极易影响美观[2-3]。

乳腺微创旋切术因为其对患者产生的创伤较小而且恢复快而在临床中得到广泛应用，获患者满意度较高[4]。

当前，我院使用的是麦默通二代的安珂乳腺微创术。

为探讨乳腺良性肿块微创旋切术的临床应用效果，现对197例患者进行治疗分析。

1.资料与方法1.1 临床资料我院2012年2月至2013年12月之间按开放式随机选取197例乳腺良性肿块患者（经彩超检查直径2cm以下的乳腺单发肿块；凝血功能正常；非月经期患者；术后病理证实为良性肿块）进行微创旋切手术进行研究和分析。

病灶平均大小为14mm。

超声引导麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的应用与体会

ｂｅｎｉｇｎｂｒｅａｓｔｌｕｍｐｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｅｎｉｇｎｂｒｅａｓｔｌｕｍｐｓ，８６ｆｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ｕｌｔｒａ —
第２４卷第９期
航空航天医学杂志
２０１３年９月
１０３５
超声引导麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的应用与体会
张卉新柏根基徐明
摘要目的：探讨超声引导下麦默通微创旋切术在切除乳腺良性肿块的应用。方法：经临床与超声诊断为乳腺
ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｓｅｃｔｅｄ１１４ｌｕｍｐｓ，ｄｉａｍｅｔｅｒｏｆ５～３０ｍｍ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｌａｉｆｎｄｉｎｇｓ：７１ｃａｓｅｓ
中图分类号：Ｒ７１３
ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＧｕｉｄｅｄＭａｍｍｏｔｏｍｅＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＲｏｔａｒｙＣｕｔｔｉｎｇＡｐｐｌｉｃａ－ｔｉｏｎａｎｄＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＳｕｒｇｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＢｅｎｉｇｎＢｒｅａｓｔＭａｓｓ

应用微创旋切手术与常规手术治疗良性乳腺肿物的效果分析

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗应用微创旋切手术与常规手术治疗良性乳腺肿物的效果分析宋立济宁市第三人民医院（兖州区人民医院），山东济宁 272100［摘要］目的探讨微创旋切手术、常规手术方案对于良性乳腺肿物患者治疗的不同效果。

方法便利选取2022年1—12月山东省济宁市第三人民医院收治的150例良性乳腺肿物患者为研究对象，按照随机数表法分为参照组和研究组，各75例。

参照组采用常规手术治疗，研究组采用微创旋切手术方案。

比较两组患者的乳房外观美容评分、血清疼痛因子水平、手术操作结果。

结果研究组术后1、3个月的切口瘢痕形成评分、术后3个月的色素沉着、乳头乳晕感觉指标均高于参照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）；研究组术后3 d 的血清疼痛因子水平低于参照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

研究组的手术操作结果优于参照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

结论良性乳腺肿物手术治疗中，选择微创旋切手术的优势比常规手术高，如减轻切口瘢痕程度，缓解患者术后疼痛感，缩短其切口愈合时间。

［关键词］良性乳腺肿物；微创旋切手术；常规手术；切口美观度［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）03(a)-0063-04Effect of Minimally Invasive Rotatory Surgery and Conventional Surgeryin the Treatment of Benign Breast MassesSONG LiJining Third People's Hospital (Yanzhou District People's Hospital), Jining, Shandong Province, 272100 China [Abstract] Objective To explore the different effects of minimally invasive rotatory surgery and conventional surgery in the treatment of benign breast tumors. Methods A total of 150 patients with benign breast tumors admitted to the Third People's Hospital of Jining City, Shandong Province from January to December 2022 were conveniently selected as the study objects, and were divided into the reference group and the study group according to random number table method, with 75 patients in each group. The control group was treated with conventional surgery, and the study group was treated with minimally invasive rotary surgery. The cosmetic score of breast appearance, the level of serum pain factor and the results of operation were compared between the two groups of patients. Results The score of incision scar formation, pigmentation and nipple areolar sensation at 1 and 3 months after surgery in the study group were higher than those in the reference group, and the differences were statistically significant (all P <0.05). The serum pain factor level of the study group was lower than that of the reference group 3 d after operation, and the difference was statistically significant (all P <0.05). The results of operation in the study group were better than those in the reference group, and the difference was statistically significant (all P <0.05). Conclusion In the surgical treatment of benign breast masses, the advantages of minimally invasive rotatory surgery are higher than those of conventional surgery, such as reducing the degree of scar, relieving postoperative pain, and shortening incision healing time.[Key words] Benign breast mass; Minimally invasive rotary surgery; Conventional surgery; Incision aesthetics良性乳腺肿物属于女性的常见疾病，并且具有较高的发生率，其中纤维腺病结节、乳腺脓肿均属于此病的常见分类[1]。

Mammotome微创旋切系统在乳房良性肿块中的应用

位于管状刀内的取样杆，负压吸引下将切入管状刀内的在
题。Ｍｍｏｍ是１９４月通过美国ＦＡ批准的专门的ａｍｔｅ９５年ｏＤ
微ｇ￣腺活检和旋切系统＿。作者自２０Ｊ＇Ｌ】Ｊ０３年１至２００月０５
随着乳腺疾病诊断技术的提高，尤其是高频多普勒超声的普遍使用，乳腺隐匿性肿块和小肿块的检出越来越多，
对乳腺小肿块的定性及切除已成为当代乳腺外科的新问
下，通过小Ｅ将旋切针 “ ｌ延伸” 到肿瘤深面，并视肿瘤的位置调整穿刺角度，将旋转针的凹槽对准肿瘤，系统的真空抽用吸辅助装置，病灶部分组织吸附于活检槽内，用传送装将再置将探针内的管状刀送入槽中，除位于槽中的肿瘤，切再用
年１２月对８５例（２个）１４乳腺肿块经Ｍｍｏｍ微创旋切系ａｍｔｅｏ
统进行活检和微创切除，道如下。报
１材料和方法
病灶取出。根据需要探针可做３０自身旋转和任意前进后６ｏ退，保证凹槽始终对准肿瘤，至肿瘤完全切除。操作完直毕，在利用真空抽吸，清除活检部位的出血和积血，闭旋封切刀后拔出，刺点用无菌黏胶纸粘合。局部压迫１穿０～

岁，平均２岁；０个肿块（３１临床触诊阴性。其中单８１３８．％）个肿块６例，５单乳多发肿块５，０例双乳多发肿块９例。肿块长径约５４ｍ平均１．ｍ所有肿块超声诊断均高度～２ｍ，４５ｍ，怀疑乳腺良性病变，组未选择高度怀疑乳腺癌的病例。本在二维超声显示为低回声，界清，５边５％有完整的包膜，形

乳腺肿块微创旋切术的临床应用分析

ｇｕｉｄｅｄｖａｃｕｕｍ — ａｓｓｉｓｔｅｄｂｒｅａｓｔｂｉｏｐｓｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ３２３ｂｒｅａｓｔｔｕｍｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｂｙＥｎｃｏｒｖａｃｕｕｍ— ａｓ — ｓｉｓｔｅｄｂｒｅａｓｔｂｉｏｐｓｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｌｌｂｒｅａｓｔｔｕｍｏｒｓｗｅｒｅｒｅｍｏｖｅｄｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ．Ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｈｏｌｏｇｙ：２３３ｃａｓｅｓｏｆｆｉ — ｂｒｏａｄｅｎｏｍａ，１５３ｃａｓｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ，５ｃａｓｅｓｏｆａｔｙｐｉｃａｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ，１３ｃａｓｅｓｏｆｃａｔｈｅｔｅｒｄｉｌａｔａｔｉｏｎ，２ｃａｓｅｓｏｆｐａｐｉｌｌａｒｙｔｕｍｏｒ，８ｃａｓｅｓｏｆｂｒｅａｓｔａｄｅｎｏｓｉｓ，１２ｃａｓｅｓｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍａｓｓ，１ｃａｓｅｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ９２ｃａｓｅｓｗｉｔｈ
ｔｗｏａｎｄｍｏｒｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆａｌｌｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓｗａｓ１００％．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ：１６ｃａｓｅｓｏｆ

超声引导下乳腺肿物微创旋切术科普

超声引导下乳腺肿物微创旋切术科普因生活习惯及环境等诸多因素，越来越多的女性受到乳腺疾病困扰，而且越来越趋于年轻化，有些早期被发现的乳腺肿瘤患者，想选择手术切除却又担心手术疤痕影响美观。

乳腺传统开放手术治疗，不但创伤大，手术并发症多，而且还容易导致乳头周围留下明显疤痕，严重影响了女性患者胸廓美观，同时也给患者带来了较大的心理上和精神上的压力及障碍。

彩超引导下真空辅助全自动乳腺微创旋切系统，可以在微创条件下完整切除乳腺病变。

乳腺微创旋切是目前病理活检确诊乳腺病变、尤其是临床不可触及的病灶最理想的取样方法。

因此我们今天主要来了解一下什么是乳腺微创旋切术？基于超声引导下乳腺微创旋切术的具体流程是什么？注意事项有哪些？又具有哪些优势？让我们一起来看一下吧！乳腺微创旋切术（VABB），又称真空辅助下乳腺肿物微创旋切术，适用于乳房内有多个肿物或者腋下副乳腺增生影响美观，要求微创手术、美容者；超声检查发现查体不可触及的病变，有可疑恶性征象、有手术活检指征者；以及随访过程中，超声或查体发现肿物增大速度较快者。

是一种集“无痛、微创、美容”三大优点于一身的微创技术，它将乳腺肿物诊断和治疗“合二为一”，在超声定位引导下将活检探针穿过皮肤，到达目标病灶下方，通过负压吸引，将病灶组织吸入旋切刀的收集槽中进行旋切，从而达到祛除病灶的目的。

据胸外科雷兆周主任介绍：微创旋切系统可对乳腺可疑病灶进行重复切割，获得病理标本，为早期诊断乳腺癌提供可靠证据，也为良性肿瘤的微创切除提供技术基础。

而且手术的皮肤切口仅3到4mm，术后两天就可以出院。

与传统的乳腺手术相比，微创旋切手术具有绝对性的优势，被誉为“切口最小、外观最美”的手术方法。

超声引导下乳腺微创旋切术的具体流程：患者在预约手术前联系医生当面确定手术范围及切除肿块数量。

确认手术当日为非经期，手术当日如伴随月经，容易导致术中术后异常出血，影响手术及恢复，需要另行预约手术日期。

手术日如有发热，感冒或同时合并其他正在治疗的疾病（如糖尿病，肝病等）时，也需要时调整手术日期。

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乳腺良性肿块微创旋切术的应用
目的：探讨乳腺良性肿块采用微创旋切术的治疗效果。

方法：乳腺良性肿瘤女性病例120例为研究组，行微创旋切术，2013年12月1日至2014年9月30日日间行开放手术的乳腺良性肿块病例120例为对照，比较两组手术情况、并发症及乳房变形率。

结果：研究组患者术中出血量、术后瘢痕大小均显著小于对照组，手术时间、住院时间均显著短于对照组，两组间数据比较具有统计学差异（P ＜0.01）。

研究组患者术后并发症发生率和乳房变形率均显著低于对照组，两组间数据比较具有统计学差异（P＜0.01）。

结论：采用巴德Encor微创旋切术切除乳腺良性肿块具有较好的临床效果，具有创口小、出血量少、手术时间短、术后瘢痕短、住院时间短、并发症少及乳房变形率低等优点。

标签：乳腺良性肿块，微创旋切术，治疗效果
Abstract：Objective：To investigate the benign breast masses using minimally invasive operation treatment effect. Methods：120 cases of benign breast tumor in women as the study group for minimally invasive operation，cases breast benign masses from December 1，2013 to September 30，2014 during the day and open surgery in 120 cases as control group，compared two groups of operation，complications and breast deformation rate. Results：the study group of patients，intraoperative bleeding volume，postoperative scar size was significantly smaller than that in the control group，the operation time，hospitalization time was significantly shorter than that in the control group，to compare data between the two groups have significant difference （P&lt；0.01）. Research group of patients，the incidence of postoperative complications and the breast deformation rate are significantly lower than the control group，to compare data between the two groups have significant difference （P&lt；0.01）. Conclusion：using bard Encor minimally invasive excision of benign breast masses has good clinical effect，with small wound，less bleeding，shorter operative time，postoperative scar short，short hospitalization time，complications and the advantages of breast deformation rate.
keyword：benign breast lumps，minimally invasive operation，treatment effect
乳腺肿块为女性常见乳腺疾病，多为良性肿块，约占80%[1]。

乳腺良性肿块多以单个形式存在，质较硬，形态不一。

良性肿块大多持续性生长，部分良性肿块进一步发展还可能发生恶变，导致乳腺癌，对患者的生命安全造成威胁[3]。

因此，临床针对乳腺良性肿瘤提倡尽早切除。

传统开放性手术主要问题的遗留明显疤痕，影响美观，且创伤大手术风险大，部分病例术后还有发生乳房畸形的现象，不易被女性患者所接受。

微创旋切术是乳腺良性肿瘤切除的微创有效方法，现对我院120例病例进行分析，探讨乳腺良性肿块采用微创旋切术的治疗效果。

现将具体情况总结报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
乳腺良性肿瘤女性病例120例，入院时间为2013年12月1日至2014年9月30日，年龄最低17岁，最高50岁，平均（35.8±6.2）岁，均经乳腺超声诊断并确诊。

肿块直径0.5-2.8 cm，平均（1.6±0.3）cm。

另外收集2011年7月至2012年12月间行开放手术的乳腺良性肿块病例120例作为对照，年龄17-50岁，平均（36.2±5.8）岁，肿块直径0.6-2.7 cm，平均（1.5±0.4）cm。

两组病例年龄、肿块直径比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

排除：血管瘤、凝血功能异常、出血倾向、妊娠期、月经期、糖尿病、术前诊断高度怀疑为乳腺癌、手术禁忌症患者。

1.2方法
1.2.1仪器设备
使用意大利百胜魅力30彩色超声诊断仪，实时线阵高频探头，频率8-10MHZ，美国SenoRx Inc公司Encor真空辅助活检系统，7G旋切刀
1.2.2对照组方法
对照组患者均行传统开放性手术进行乳腺良性肿块的切除，术后常规加压包扎缝合。

1.2.3研究组方法
研究组采用微创旋切术，术前经超声诊断明确肿块部位、大小、形态、数量、周围血管组织分布情况等，取与肿块较近、并且为乳腺皱襞处标记穿刺点，超声引导下取长针头将局麻药物注射至肿块周围以及穿刺的创道，皮肤切口5 mm。

超声引导下以安珂旋切刀插入乳腺肿块深面，调整刀尖超出结节边缘1cm左右，将旋切窗头端的凹槽部位与病灶后方对准后，启动抽吸旋切。

保持超声纵切面上同时显示旋切刀长轴和结节，多方位多次旋切，至超声显示结节完全消失，如旋切刀不在结节正下方，则调整超声探头为横切面，同时显示旋切刀短轴和结节，根据及位置关系左右调整旋切方向，拔出旋切刀，并同时启动真空抽吸清除积血，切口碘伏消毒后，以医用粘合剂粘合穿刺点，以弹力绷带加压包扎24-48小时。

1.3观察指标
观察和记录两组患者手术基本情况，包括术中出血量、手术时间、术后瘢痕大小、住院时间等，比较两组患者并发症及乳房变形发生情况。

1.4统计学处理
数据间比较应用SPSS19.0软件，计数资料间比较应用卡方检验，计量资料间比较应用t检验，当P＜0.05时表示数据间差异具有统计学意义。

2 结果
3 讨论
乳房肿块中以良性病变最为多见，由于其易转移，给患者的健康与生命带来极大威胁，临床应采用手术方式进行肿块切除[4]。

早期开放性手术尽管可达到肿块切除的预期目标，但由于手术范围大、切口长、术中出血量多等原因，手术安全性差，且术后易发生各类并发症，甚至可见有病例出现乳房变形，影响女性患者的生活质量，也影响美观[5]。

随着微创技术的开展，越来越多的临床工作验证了微创手术的优势，也获得了临床的认同。

安珂微创旋切术是利用真空辅助高速旋切设备完成乳腺组织的切割，不仅可用于手术切除病灶，也可用于乳腺肿块的活检，对于较微小的病灶也可彻底切除[6]。

微创旋切术可在超声引导下进行，利用超声明确病灶范围、大小、形态、数量、周围组织状况等，准确定位后快速切除病灶，对一些临床触诊未能发现的病灶也可及时发现并切除，降低病灶残余率。

另外，微创旋切术的手术创口小，术中出血量少，且无需缝合，因而术后美容效果好，尤其是对未婚未育女性，可充分满足其对美观的要求。

同时对于乳腺多发结节则一个微创切口可以切除多个结节，避免单个乳房多处切口，优势更加明显。

本组研究以传统的开放性手术为对照，比较了微创旋切术的效果与治疗优势，结果显示，研究组患者术中出血量少，手术时间短，大大提高了手术的安全性；术后瘢痕长度短，可保持乳房的美观，达到预期的美容效果；患者住院时间短，可大大减轻患者负担，加快康复。

研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组，且乳房变形率显著低于对照组，患者术后痛苦小，可达到尽快康复和保持乳房形态等目的。

综上所述，采用安珂微创旋切术切除乳腺良性肿块具有较好的临床效果。

单人可以操作，具有创口小、出血量少、手术时间短、术后瘢痕短、住院时间短、并发症少及乳房变形率低等优点，所有肿块术后病理均提示为良性病变。

参考文献：
[1] 孙英，许红，沈祥. 乳腺良性肿块应用超声引导麦默通微创旋切术的体会[J]. 现代医用影像学，2013，22（5）：366-368.
[2] 吕建鑫，史敏，潘波，等. 安珂真空辅助旋切系统在乳腺病灶诊治中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2014，18（9）：108-110.
[3] 李雪平，吕金利，杨世伟. 安珂旋切系统在副乳治疗中的应用[J]. 局解手术学杂志，2013，22（2）：178-180.
[4] 巫朝君，黄健，黄志勇. 超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用[J]. 中国当代医药，2013，20（32）：114-116.
[5] 崔蓬，曲明，王营，等. 超声引导下安珂活检系统在乳腺局灶性病变432例诊疗中的应用[J]. 中华临床医师杂志，2013，7（23）：10545-10547.
[6] 浦玉芳，戴丽娟，姚卫康，等. 超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用[J]. 当代医学，2010，16（28）：61-63.。