平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析参考模板

平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析
【关键词】血管畸形
皮肤软骨组织血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,其患病率大约3%~8%;小儿血管瘤多为血管畸形所致,属错构瘤。

我院自1998年以来采用平阳霉素共治疗小儿皮肤血管瘤36例,临床效果较好,报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料本组男13例,女23例,年龄最大40岁,最小4个月,6个月~8岁最多。

毛细血管瘤11例,海绵状血管瘤19例,混合性血管瘤6例;颜面部12例,颈部7例,躯体8例,四肢9例;肿瘤大小,最小1.0 cm×1.0 cm×1.5 cm,最大6.5 cm×4.0 cm×3.0 cm。

1.2 方法(1)稀释方法:采用国产平阳霉素(平阳星)8 mg/支,用1%利多卡因8 ml稀释即每毫升含平阳霉素1 mg。

(2)注射剂量:小儿按0.2~0.3 mg/kg计算,每次总量不超过8 mg,总量≤40 mg。

成人每次8~16 mg,最大剂量不超过24 mg,总量≤240 mg。

(3)注射方法:采取5号半(0.8 mm)注射针头一次性注射器,根据肿瘤大小,采取一点或多点浸润性、放射性注射,且不可一点足量,注射至瘤体表面苍白肿胀为度。

(4)疗程:3~5次为一疗程。

(5)所有患者均随
访6个月~2年。

1.3 疗效判断标准治愈:瘤体消失,半年无局部复发;有效:注射4次后瘤体明显减小;无效:注射4次后瘤体无明显变化。

2 结果
本组治愈24例,显效8例,有效4例,治愈率66.7%,有效率达88.9%;4例无效患者均为混合性血管瘤,瘤体大小≥3.6 cm×4.5 cm×2.7 cm。

毛细血管瘤治愈率81.8%(9/11);海绵状血管瘤治愈率73.7%(14/19),有效率100%(19/19);混合性血管瘤治愈率16.7%(1/6),有效率33.3%(2/6),无效率66.7%(4/6)。

3 讨论
Lister(1938)首先报道血管瘤有自然消退的特征,但随后国内外学者对血管瘤的自愈率却报道不一,约75%~98%;Mulliken[1](1982)重新将血管瘤分类为真性血管瘤和血管畸形,并且认为真性血管瘤多有消退的趋势,而血管畸形则多不能自愈,尤其是海绵状血管瘤、混合性血管瘤及蔓状血管瘤如生长迅速可能致畸形、损毁面容、出血、感染等并发症,应尽早采取治疗措施。

目前临床上血管瘤的治疗多根据不同年龄、类型、时期及面积大小来选择不同的治疗方法。

平阳霉素作为平阳霉菌产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素,在小儿血管瘤治疗中越来越受到人们的重视。

实验研究表明平阳霉素对血管瘤的治疗作用已得到公认,它可作用于血管瘤内皮细胞,使内皮细胞水肿、变性,内膜增生,管壁变厚,瘤腔缩小或闭塞,组织纤维化呈玻璃样变[2,3],其作用机制是在Fe2+参与下,PYM与DNA结合,形成DNA-Fe2+-PYM络合物,并将Fe2+氧化成Fe3+,使DNA链断裂。

阻止DNA复制,干扰细胞分裂增殖,同时产生氧自由基(OFR)。

OFR可使Fe3+还原为Fe2+,重新参与氧化反应;此外OFR 能直接与细胞膜上的酶和受体结合。

使膜的流动性和离子转运功能发生障碍,细胞遭受破坏,从而加重和放大损伤效应[4]。

郑翔等[5]研究发现平阳霉素治疗血管瘤后,OFR代谢产物丙二醛含量明显高于鱼肝油酸钠治疗组,提示OFR在平阳霉素治疗血管瘤的过程中发挥重要作用。

本组病例对平阳霉素对血管畸形治疗效果进行了临床分析研究,统计结果表明其疗效较高,副作用较小;少数无效或复发的血管瘤仍可采取其他方法如激光、冷冻、手术等进行治疗。

因此,对基层单位治疗血管畸形具有重要的临床指导意义。

[参考文献]
1 Mulliken JB,Glowacki J.Hemangioms and vascular malformations
in infants and children:a classfication based on endothelial characteristics.Plast Reconstr Surg,1982,69(7):412-417.
2 赵吉宏,赵怡芳,陈新明,等.平阳霉素与鱼肝油酸钠对血管硬化作用的比较研究.华西口腔医学杂志,1997,15(2):10-11.
3 赵吉宏,陈新明,张文锋,等.平阳霉素治疗血管瘤后组织学观察.湖北医科大学学报,2000,21(1):69-71.
4 Sausville EA,Peisach J,Horwitz SB.Effects of chelating agents and mental ions on degration of DNA by BLEOMYEIN.Biochemistry,1978,17:2740-2749.
5 郑翔,赵怡芳.平阳霉素治疗后血管瘤内自由基的检测.口腔颌面外科杂志,2001,11(2):109-110.。

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平阳霉素治疗颌面部血管瘤及脉管畸形的临床疗效分析

平阳霉素治疗颌面部血管瘤及脉管畸形的临床疗效分析
19 1 ()3 0 3 3 9 2,66 :4 — 4 .
【 韩 高安 , 纳 , 3 】 梁 陈悦玲 . 自体 角膜缘联 合 羊 膜移 植 术与 联合 结膜
移 植术 治疗 复发性 胬 肉比较Ⅲ . 眼科 新进 展 ,0 3 2 ()2 0 2 1 2 0 ,33:0 — 0 .
平 阳霉素 治疗 颌 面部血 管瘤 及脉 管 畸形 的 临床 疗效 分 析
岁 , 均 年 龄 5 岁 ; 有 患 者 胬 肉头 部 伸 入 角 膜 3 5 m, 为 障碍 或 缺乏 有关 四 单 纯 翼 状胬 肉切除 术 后局 部 角膜 缘 干细 胞未 平 5 所  ̄m 均 。 为新 生血 管入 侵 和翼 状 胬 肉 的复发 创 造 了条 件 。 此外 受损 1 . 2手术 方 法 : 手术 在显 微 镜 下 进行 , 尔 凯 因 表麻 ,%利 多 卡 改变 , 爱 2 加速 翼 状 胬 肉形成 。 过 角膜 通 因局麻 , 球 结膜 剪将 翼 状 胬肉颈 部 与角膜 缘 分离 , 角膜 表 面 的干 细胞 还 可释 放血 管 增殖 因子 , 用 从 撕 除 或钝 性剥 离 翼状 胬 肉头部 ,分 离切 除 翼状 胬 肉及 所 侵 犯 的 缘 干 细胞 移 植和 移行 获 得 了角膜 型上 皮修 复 ,恢 复 眼表 面完 整 结 膜组 织 , 露巩 膜 , 裸 烧灼 止血 。 注意 勿损 伤 内直肌 及 泪 阜 。 角 性 , 于 角膜 缘栅 栏 和屏 障作 用得 以重 建 和发 挥 , 利 于阻 止新 生 血 有 膜 上方 结 膜下 注射 2 %利多 卡 因 01 l . ,切 取与 植 床相 应 大 小 的 管 入 侵 和异 常结 膜源 性 组织 增 生 ,达 到 防止 翼状 胬 肉复 发 的 目 m 3此手 术 必须 在 显 微镜 下进 行 , 要求 术 者 在 行 干 细 胞移 植 时 带 角膜 缘 干细 胞 的球 结膜 移植 片 ,注 意取 材 紧贴 角膜 缘 并 尽 量 的[] 不带结 膜 下筋 膜 组织 。上 皮面 向 上 , 行 于鼻 侧植 床 , 膜 缘侧 切 勿 携带 残 留 的增生 的筋膜 囊组 织 ,以保 证 移植 片能 够很 快 的 移 角 还 阻 与植床 角 膜缘 相对 应 , 平 。用 1— 铺 0 0缝线 缝合 结 膜及 植 片 连 带 替代 被切 除 的病 变组 织 , 可 促进 角膜 上 皮 的修 复 , 止翼 状 胬 少许巩 膜 固定 在巩 膜 上 。取材 部位 无需 处 理 。

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤36例观察论文

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤36例观察论文

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤36例观察【摘要】目的:平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤疗效观察,方法:采用平阳霉素对36例口腔颌面血管瘤行周围压迫,腔内注射。

结果:36例全部治愈,结论:平阳霉素治疗血管瘤具有安全,可行,治愈高。

【关键词】平阳霉素;血管瘤;口腔颌面部【中图分类号】r739.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0302-01口腔颌面部血管瘤是口腔科常见疾病,属先天性良性肿瘤或血管畸形,占全身血管瘤的60%,因周界不清,部位特殊,手术治疗不彻底及易复发。

2000年以来我科采用平阳霉素行血管瘤内注射,治疗颌面部血管瘤36例,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法:1.1 临床资料本组共36例如患者,男20例,女16例,年龄最小5岁,最大62岁,平均24岁,病变部位唇部6例,颊部5例,舌部3例,腮腺区6例,颧面部12例,颌下区4例,血管瘤面积最大者4×3cm 最小者0.5×1cm,瘤体直径小于3cm者13例。

1.2 治疗方法:所有患者确诊后,行血常规及凝血功能检查,拍胸片,排除禁忌症方可治疗,位于面部,颌部,腮腺咬肌区血管瘤,治疗前用一粗铁丝,弯成稍大于瘤体的环绕圈,位于唇部的用唇夹,舌部用舌钳,或合适血管钳,夹持阻断瘤体与周围组织之间的血流,用平阳霉素8mg溶于2%利多卡因4ml备用,按1cm×1cm注射0.5ml计算剂量,成人不超过8mg,儿童每次不超过2 mg.常规消毒,由助手先阻断瘤体血流,用5号针头,采用边推进边回抽有血后边注射,扇形注射的方法,使药液均匀分布于瘤体中,对大面积者,可采用分点注射,拔针压迫针眼10分钟以上,阻断瘤体血流10—30分钟,密切观察患者有无不良反应,注射后局部肿胀明显,一般5—7天消退,2—3周后复诊,并复查血常规,凝血功能,肝功能,拍胸片,一次治疗未能完全消退者间隔3周后重复注射。

1.3 疗效标准治愈:瘤体完全消失,皮色正常,无功能异常,随访一年未多发。

平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察

平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察

平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察作者:何丽萍来源:《医学信息》2017年第05期摘要:目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。

方法选用平阳霉素瘤内注射治疗小儿体表血管瘤和血管畸形100例,其中血管瘤病灶123处,头面部92处,占74.80%,躯干四肢24处,占19.50%,会阴7处,占5.70%。

结果治疗后随访1年观察疗效。

治愈为52.00%,有效率41.00%,总有效率(治愈和有效率)为93.00%(93/100)。

结论平阳霉素瘤内注射治疗小儿血管瘤疗效高,疗程短,患者痛苦小,是一种简便、安全的方法。

关键词:平阳霉素;血管瘤;瘤内注射血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,发病率高达3%~8%,因此小儿血管瘤应及时积极治疗[1]。

目前血管瘤的治疗方法很多,如激光、冷冻、手术,但效果不能令人满意;近年来,发现通过瘤体内注射平阳霉素对治疗血管瘤有良好效果,其疗程短,疗效确切,注射后瘤体逐渐萎缩,不发生坏死,不留下瘢痕,外型保存令人满意[2]。

现将我们采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤100例,经初步观察,临床疗效较好,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料收集2000年1月~2008年12月本院治疗有完整资料的小儿血管瘤100例,其中男38例,女62例,年龄3月~5岁,共有血管瘤病灶123处,头面部92处,占74.80 %,躯干四肢24处,占19.50%,会阴7处,占5.70%,血管瘤面积最大5 cm×6 cm,最小0.2 cm×0.2 cm。

1.2诊断标准①症状:患处皮肤颜色异常,以红色、鲜红色、紫色、紫红色多见,常被误认为是胎记,多发于婴儿时期,其中混合型血管瘤和毛细血管瘤多数生长在皮肤的表面,并在皮肤表面透出红色,有的表面能看到曲屈盘张的血管,有些早期血管瘤的症状会出现一个或几个大小不一的肿块,不痛不痒,误以为是外伤引起的淤血,随着年龄的增长,越长越大,畸形血管的管径随之增粗,深度越来越深,治疗的难度就会越来越大,预后就相对越差。

平阳霉素局部注射治疗血管瘤的临床分析

平阳霉素局部注射治疗血管瘤的临床分析
中国美容医学 2 0 1 3年 4月第 2 2卷第 8期 C h i n e s e J o u r n a l o f A e s t h e t i c Me d i c i n e . A p r . 2 0 1 3 . V o 1 . 2 2 . N o . 8
8 4 3
例, 最后经手术治疗后治愈。结论 : 平阳霉素局部注射治疗血 管瘤, 操作简单, 损伤小, 安全可靠, 疗效满意。 [ 关键词] 平阳霉素; 注射; 血管瘤
[ 中 图分类 号] R 7 3 2 . 2 [ 文献 标识 码] A [ 文 章编 号] 1 0 0 8 - 6 4 5 5 ( 2 0 1 3 ) 0 8 — 0 8 4 3 — 0 3
[ 参考文献]
[ 6 ] 陆志 军. 心理 护理对 7 8例损容性 痤疮患者心 理状态 的观 察[ J ] . 中国美容医学, 2 0 0 8 , 1 7 ( 6 ) : 9 2 4 — 9 2 5 . [ 7 ] 高艳辉, 肖青林, 芦平燕 , 等. 音 乐疗 法在银屑病患者心理护 理 中的作用 [ J ] . 中华护 理杂志 , 2 0 0 2 , 3 7 ( 3 ) : 2 2 3 - 2 2 4 .
[ 8 】 冯燕开. 心 理 干 预 对 复 发 性 生 殖 器 疱 疹 患 者 的心 理 健 康 状 况 的影 响【 J 】 . 国 际 医 药卫 生导 报 , 2 0 0 5 , 2 2 ( 1 1 ) : 9 6 .
[ 9 ] S t u a r t S h o r E M, B u s e l l i E F , C a r r o l l D L , e t a 1 . A r e p s y c h o s o c i a l
f a c t o r s a s s o c i a t e d wi t h t h e p a t h o g e n e s i s a n d c o n s e q u e n c e s o f

不同浓度平阳霉素治疗血管瘤及血管畸形的疗效评价

不同浓度平阳霉素治疗血管瘤及血管畸形的疗效评价

不同浓度平阳霉素治疗血管瘤及血管畸形的疗效评价【摘要】目的观察不同浓度平阳霉素治疗各种血管瘤及不同类型的血管畸形的临床疗效。

方法 1998~2003年共收治血管瘤162例,血管畸形153例。

对不同类型、不同部位的血管瘤或血管畸形采用不同浓度的平阳霉素进行治疗。

具体如下:皮肤血管瘤为8mg/8ml,皮下及黏膜下血管瘤为8mg/5ml,皮下及黏膜下血管畸形为8mg/3ml。

结果皮肤血管瘤有效率达95%,口腔黏膜血管瘤为100%,皮下血管畸形的有效率为92%,黏膜血管畸形为97%。

结论平阳霉素的有效治疗浓度对两种不同的血管病变起着重要作用。

对不同部位、不同类型的血管病变,采用不同浓度的平阳霉素进行治疗,可取得较好的治疗效果并减少不必要的并发症。

【关键词】血管瘤;血管畸形;平阳霉素;浓度【Abstract】 Objective The purpose of this study is to evaluatethe therapy effect using Pingyangmycin to treat hemangioma and vascular malformation in oral and maxillofacial region by various concentrations. Methods In the period between January 1998 and January 2003, totally 162 patients with hemangioma and 153 with vascular malformation had been treated in the first Affiliated Hospital of China Medical University. The patients with vascular malformation had been undergone Pingyangmycin injection with the concentration of 8mg/8ml. While the concentration used to treat cutaneous hemangioma and subcutaneous or mucosal hemangioma was 8mg/5ml and 8mg/3ml respectively. Results The curative rates of cutaneous hemangioma, mucosal hemangioma, subcutaneous vascular malformation and mucosal vascular malformation was 97%,100%,92%,and 100%. Conclusion It can be concluded from this investigation that Pingyangmycin injection is recommendable in the treatment of hemangioma and vascular malformation.But the concentration of Pingyangmycin should be depended on the type of vascular anomalies and the site wherea the lesions occur.【Key words】 hemangioma;vascular malformation;Pingyangmycin;concentration平阳霉素治疗血管瘤及血管畸形在临床上已广泛应用,且取得了较好的临床效果[1~3]。

平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析

平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析

平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析发布时间:2021-01-08T11:06:15.920Z 来源:《医师在线》2020年9月18期作者:邹庭海赵晓[导读] 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。

邹庭海赵晓(湖北省荆州市中心医院小儿外科;湖北荆州434020)【摘要】目的: 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。

方法 : 采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤, 具体方法: 8 mg 平阳霉素+ 0 . 5 % 利多卡因 3 ~ 6 ml 稀释备用, 用量按平阳霉素 0 . 2 ~ 0 . 3 mg/kg, 行瘤体内注射。

一次未愈, 间隔 1 - 2 周再重复用药, 总用药量不超过40 mg。

结果: 48 例 2 月~ 3 岁患儿, 经 1 年随访, 治愈率 41.6 % , 有效率 95.8 % , 其中 4例患儿在首次注射后出现发热, 2例患儿局部出现结痂坏死, 对症处理后好转。

结论 : 平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤安全可靠、疗效显著、并发症少。

【关键词】平阳霉素;小儿血管瘤小儿血管瘤( infantile hemangiomas, IH) 是婴幼儿最常见的肿瘤, 发病率为 5 %~ 1 0 % 。

具有独特的生命周期, 在 1 岁内快速生长, 部分血管瘤可自然消退[ 1 ] 。

但有些血管瘤生长迅速, 损害器官功能, 甚至威胁生命, 仍需积极治疗。

目前常见的药物治疗方法包括: 系统使用药物、局部外涂药物和局部注射药物。

应根据血管瘤的类型、部位、大小、深浅、分布等选择不同的治疗方法。

20 18 年 1 1 月至 20 1 9 年 1 2月, 本科室采用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤48 例, 取得较满意的疗效, 现报道如下。

1 资料与方法1 . 1 临床资料本观察研究总共 48 例血管瘤患儿, 均为本科室门诊收治的患儿,其中男性患儿 20 例, 女性患儿 28 例, 年龄 3 个月~ 3 岁, 均通过彩色多普勒超声确诊, 皮损部位为头面部 26 例, 躯干 10 例, 四肢 1 0 , 外阴及生殖器2 例, 皮损表面积最大约 4 cm× 5 cm, 最小约 1 cm× 1 cm。

平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床观察

平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床观察目的:分析平阳霉素对口腔颌面部海绵状血管瘤患者的治疗效果。

方法:选择我院自2013年5月~2014年5月期间,住院部所收治的口腔颌面部海绵状血管瘤患者共计40例作为研究对象,按照数字随机表方法分组,对照组共20例患者,应用鱼肝油酸钠进行治疗,观察组共20例患者,应用平阳霉素进行治疗。

对两组患者的治疗效果进行对比。

结果:观察组患者治疗有效率为95.00%(19/20),对照组患者治疗有效率为60.00%(12/20)。

观察组患者治疗有效率明显高于对照组,对比有显著差异,具有统计学意义,P<0.05。

结论:使用平阳霉素对口腔颌面部海绵状血管瘤患者进行治疗,具有确切的临床疗效,可促进患者短期内症状的改善与恢复,值得临床重视。

标签:平阳霉素;口腔颌面部;海绵状血管瘤;疗效引言血管瘤多发于口腔颌面部,发病率占60%以上,同时,口腔颌面部血管瘤多以海绵状血管瘤为主。

在对本病进行治疗的过程当中,常规的硬化剂注射治疗方案可能导致患者创面出现局部肿胀的症状,特别是在以鱼肝油酸钠进行治疗的过程当中,患者容易出现局部区域的疼痛,严重时可能出现组织坏死症状,且治疗期间不良反应的发生率较高。

近来有关研究中提示:可以通过应用平阳霉素的方式,对口腔颌面部海绵状血管瘤患者进行治疗,为进一步分析平阳霉素对口腔颌面部海绵状血管瘤患者的治疗效果,本文选择我院自2013年5月~2014年5月期间,住院部所收治的口腔颌面部海绵状血管瘤患者共计40例作为研究对象,在随机分组条件下,展开对照研究,充分证实了平阳霉素对治疗口腔颌面部海绵状血管瘤患者的确切疗效,现将相关数据报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2013年5月~2014年5月期间,住院部所收治的口腔颌面部海绵状血管瘤患者共计40例作为研究对象,按照数字随机表方法分组,20例患者纳入对照组,20例患者纳入观察组。

对照组中,12例为男性患者,8例为女性患者,年龄在10岁~50岁区间内,平均年龄为(21.3±2.6)岁,17例患者为单发血管瘤,3例患者为多发血管瘤;观察组中,10例为男性患者,10例为女性患者,年龄在10岁~50岁区间内,平均年龄为(22.9±1.5)岁,18例患者为单发血管瘤,2例患者为多发血管瘤。

平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床护理分析

血 管 瘤 是 在婴 幼 儿 群 体 中常 见 的 良性 肿 瘤 之 一 , 般 在 m生 一 时期 就 可 以发 现 , 会 在 短 期 内快 速 变 大 , 重 影 响 着 婴 幼 儿 正 它 严 常 的发 育 和成 长 。平 阳霉 素 是 抗 肿 瘤 药 物 之 一 , 为 它 对 免 疫 功 以 能与骨髓 都没有抑 制的作用, 并且不 良反应很小 , 以常被应 用 所 于 临 床 治 疗 婴 幼 儿 血 管 瘤 疾 病 。我 院 近年 来 对 平 阳霉 素 治 疗 小 儿 血 管瘤 疾 病 采 取 积 极 有 效 的 护 理 措 施 , 取 得 了 良好 的 治疗 效 并 果 , 报 告 如下 : 现 复注射。 4 讨论
应 少 、 性 强 等 特 点 , 免 疫 功 能 与 骨 髓 没 有 抑 制 的作 用 。 对 患 活 对 者说明治疗后应该注意的事项 , 使患者能够 以平和 的心态去接受
治疗。
瘘, 阳霉素注入后会很快分布于全身, 平 所以难以奏效 。 葡萄酒斑
状血管瘤 的管腔较小 、 位置较表浅 , 难达到治疗需要的浓度, 很 若 浓度过高 、 量过大, 剂 就会破坏正常组织 里的血管, 因而导致正常 组织 的坏 死, 从而会 在颌 面部出现畸形现象 。本研究得临床病例 都是 海绵状血管瘤, 有效率 可达 10 存在部分 没有 完全治愈的 0 %, 病例, 因为瘤体 位置相对 较深, 瘤体相对较 大, 或者为多发 病例 。 深部 的小瘤体平 阳霉素不能到达 , 表面 的大瘤 体消失后 , 深部 的
可 以划分为增生期 、 消退期和消退完成期。 42 平 阳霉 素的治疗 机理 与疗 效 : 阳霉素是抗肿瘤 药物之一, . 平
岁, 平均年龄为 31岁 , . 分类 : 海绵状血管瘤 4 5例 , 草莓状血管瘤

平阳霉素局部注射并手术切除治疗血管瘤和血管畸形

[ 中图 分 类 号 ]6 5 5 R 5 . [ 献标 识 码 ] 文 A [ 章 编 号 ] 0— 4 5 2 0 )4 0 4— 4 文 1 8 6 5 ( 9 0— 4 7 0 0 0
T r tt e h m an om a and v s l al m a i y s r c xcson f l n h lca o tea h ae gi a cuarm f or t on b u gi al e ii ol owi g t e o
2 .9 . 93 2 6
[] 绪 珠 , 金 刚 , 长 松 , . 皮 瓣 充填 加 乳 头 持 续 牵 引 治 疗 重 度 5郑 罗 梅 等真 乳 头 内 陷 【J 国美 容 医 学 , 0 ,73:4 .4 . J. 中 2 81() 73 8 0 3 [] , 川. 菱形 去 表 皮 皮 下 蒂 皮 瓣 推 进 转 移 治疗 先 天 性 乳 头 内 6张群 杨 双 陷 【j 华 整 形 外科 杂 志,0 42 () 12 . J. 中 2 0 ,0 1: —3 2 [】 建 明 , 包 金, 子 豪 , . 小 切 口双 重 荷 包 缝 合 法 矫 正 重 度 乳 7吴 吴 林 等微 头 内 陷 [ . 国 实 用 美 容整 形 外科 杂 志,0 51() 4 —4 . J中 ] 2 0 ,66: 32 5 2
[] 8t肃生, 刚, 梁 张志华, 改 良的乳晕 去表皮双三角皮 瓣填充支撑 等.
法 治疗 乳 头 内 陷 . 国 美 容整 形外 科 杂 志 ,0 71() 03 . 中 2 0 ,81: —2 3
[] 3汪希, 张余光, 杨群, 乳晕双瓣旋转法矫 正重度乳头 内陷[ . 等. J 实用 ]

论著 ・
平 阳霉 素局 部 注射 并 手 术 切 除治 疗 血管 瘤 和 血管 畸 形

临床医学论文范文临床医学论文:阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的临床分析

临床医学论文范文临床医学论文:阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的临床分析血管瘤是口腔颌面部的常见疾病,由血管发育畸形而形成的一种先天性良性肿瘤。

诊断容易但治疗困难,以往对此病的治疗主要选择手术切除,由于部位特殊,周界不清,不能达到根治的目的,且留下面部的疤痕,影响美观。

因此,自2005年以来,我科采用平阳霉素瘤内注射口腔颌面部血管瘤42例,获得较好的效果,现总结如下。

1临床资料本组42例病例,男性23例,女性19例,年龄最小6个月,年龄最大27岁,中位年龄段为2~13岁。

在本组病例中,唇部13例,舌根部8例,腮腺区7例,颊6例,颧5部例,颞部3例。

瘤体范围:最小0.7cm×1.5cm,最大7cm ×11cm。

2治疗方法患者行胸片和血常规检查,结果正常者可给予治疗。

将平阳霉素8mg/支,溶于2%利多卡因5~8ml中,加于地塞米松5mg,均匀稀释后,根据患者年龄,病变部位,瘤体大小,酌情注射1~8ml(含平阳霉素1~8mg),作瘤内多点注射,保证药物在瘤体内的有效浓度,与瘤壁充分发挥作用,注射至病变表面皮肤或粘膜微变白,拔针后用棉球按压2~3分钟,以防药液外溢,注射后1~3d局部肿胀,未作特殊处理,部分瘤体较大,注射1次未能消退者,每隔7~10d可重复注射,平阳霉素不宜超过40mg。

瘤体注射平阳霉素后,辅以微波治疗,以提高治疗效果。

3疗效评价标准:显效:瘤体完全消失,皮肤粘膜正常,无功能障碍及复发;有效:瘤体基本消失,皮肤接近正常或轻度色素沉着,无功能障碍,外观尚未对称,需观察者;无效:注射3~5次瘤体无明显变化者。

4结果42例患者中,显效34例,占80.95%;有效8例,占19.05%,未发现无效病例。

5讨论平阳霉素治疗血管瘤的机理及其疗效,平阳霉素是由平阳链霉素产生的博莱霉素类广谱抗肿瘤抗生素,主要抑制胸腺嘧啶核苷参入DNA和DNA结合,使之破坏,也能使DNA 单链断裂,放出部分游离核碱,破坏DNA模板,阻止DNA 复制。

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