21.儿童语言发育障碍

儿童语言发育障碍

特发性语言发育障碍可分为表达性语言障碍和感受性语言障碍两种。前者能理解语言但不能表达，后者语言理解和表达均受限制。患儿开始学语时语言缺陷即表现出来：可发出一些音节，但不能组成词；记不住普通的词，词汇十分贫乏，说话短不能用完整的句子进行表达，句法错误，语句十分生涩难懂；语言学习速度很慢，语言明显落后，如两岁多不能有意识地叫爸爸、妈妈,4岁还不能说完整的句字等。

特发性语言发育障碍儿童在学前阶段可无明显的心理情绪异常，进入幼儿园后由于语言交流困难，幼儿常出现紧张、退缩、违拗等行为问题，且常存在阅读、理解和计算等学习困难。

由于这些儿童的内在语言发育正常，在创意游戏中、绘画时和学音乐中的表现尚可，人际交往能力无显著受损，可以表情和手势表达自己的需求，对父母、亲人能建立较好的依恋关系，可与周围小朋友起玩耍，正常同龄儿童在智力测验中言语智商和操作智商相差无几，而特发性语言发育障碍的儿童则表现为言语智商较差，但操作智商正常，表现为言语智商和操作智商的发展不平衡。

感受性语言障碍的儿童口头语言的理解和表达均差。儿童不能理解简单的指令，能听到声音但对语言内容却不理解，对手势、表情理解尚可部分儿童听力检查虽有轻度听力减退，但听力的减退与其对语言缺乏反应的程度极不相称。

主要的干预手段是对语言进行特殊训练。表达型语言障碍者预后良好。不经治疗也能随年龄增长逐渐获得语言能力，但早期干预仍然是必要的。语言训练的重点是模仿他人讲话，父母最好也参与训练并在亲子互动中应用相关技巧。感受性语言障碍者，重点在于训练患儿对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等方面的能力，专门训练后语言能力可有不同程度的恢复，但预后仍较差。