抗菌药物合理应用培训试题(附答案)
抗菌药物合理使用培训测试题2012-1026--参考答案
抗菌药物合理使用培训测试题科室___________姓名___________ 得分_________一、单项选择题：（每题1分，共30分）1、抗菌药物临床应用管理第一责任人是：（ A ）A.医疗机构主要负责人B.药剂科负责人C.医务科负责人D.分管副院长2、抗菌药物DDD值是指：（A或D）A.日剂量B.处方剂量C.药物剂量D.日处方协定剂量3、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ D ）A.是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对5、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6、下列说法正确的是（D）A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ C ）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种β—内酰胺酶高度稳定C.对Gˉ菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强8、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（ B ）A.氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星9、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）A.阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.替卡西林10、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢哌酮钠11、引起医院内感染的致病菌主要是：（ B ）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体12、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
抗菌药物合理应用培训试题及答案
抗菌药物合理应用培训试题及答案XXX抗菌药物合理应用培训试卷科室姓名得分一、填空题：(每空1分，共25分)1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循。
的原则。
抗菌药物使用的合理性包括。
三个因素。
3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。
4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。
5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___。
___小时内，或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。
总的预防用药时间不超过__。
___小时，个别情况可延长至48小时。
6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上手艺职务任职资格医师可利用；义务级以上手艺职务任职资格的医师可利用。
紧急情况下，医师可越级利用抗菌药物，处方量限于天。
7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、、口咽部手术，该类手术切口属于__类切口。
8．《抗菌药物临床使用办理举措》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物利用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。
二、单项挑选题：（每题2分，共30分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是（）A.口服不接收药物可以用于胃肠外感染的治疗B.利用氨基糖苷类抗生素时，应依照PK／PD特点，等时分次给药C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A。
抗菌药物合理使用培训试题答案
抗菌药物合理使用培训试题答案一、选择题1. 下列哪种情况不适合使用抗菌药物？A. 细菌感染B. 病毒感染C. 真菌感染D. 寄生虫感染答案：B. 病毒感染2. 使用抗菌药物的作用是什么？A. 治疗感染B. 预防感染C. 提高免疫力D. 排除病原体答案：A. 治疗感染3. 以下哪个不是抗菌药物的分类？A. β-内酰胺类B. 氟喹诺酮类C. 心脏病药物D. 氨基糖苷类答案：C. 心脏病药物4. 以下哪种情况下使用广谱抗菌药物是合理的？A. 细菌感染未明确病原体B. 仅有单一致病原体感染C. 感染严重并存在多种致病菌D. 感染已痊愈但仍带菌答案：C. 感染严重并存在多种致病菌5. 以下哪项是抗菌药物合理使用的原则？A. 使用高效抗生素B. 大量使用预防感染C. 根据药敏结果选择合适药物D. 根据个人经验选择抗菌药物答案：C. 根据药敏结果选择合适药物二、填空题1. 使用抗菌药物的最佳途径是____。
答案：口服2. 抗菌药物滥用可能导致____。
答案：耐药性3. 抗菌药物的激素联用会增加____的风险。
答案：感染4. 个体差异是导致抗菌药物疗效差异的一个重要因素之一，主要是由于____不同。
答案：代谢5. 当患者出现不良反应时，应该____。
答案：及时告知医生或药师三、问答题1. 请简要介绍抗菌药物的定义以及合理使用的重要性。
答案：抗菌药物是指能够杀灭或抑制病原菌生长繁殖的药物。
合理使用抗菌药物是为了减少耐药性产生、降低不良反应风险、保护人体健康和公共卫生。
不合理使用抗菌药物可能导致耐药菌株的产生和传播，使得某些细菌对现有抗菌药物失去了作用。
2. 列举三种常见的不良反应，并介绍如何应对。
答案：常见的不良反应包括药物皮疹、胃肠道反应和过敏反应。
应对方法如下：- 药物皮疹：停用药物，及时就医，医生会根据具体情况给予相应处理。
- 胃肠道反应：可以暂时减少药物剂量或取餐时服用，避免空腹，若症状严重可咨询医生更换其他适合的药物。
抗菌药物临床应用知识培训考试试题(含答案)
抗菌药物临床应用知识培训考试试题(含答案)一、选择题（每题2分，共20分）1.关于抗菌药物的定义，下列哪项是正确的？A.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用的化学物质B.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用的生物制品C.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用的药物D.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌作用的抗生素答案：C2.关于抗菌药物的分类，下列哪项是正确的？A.β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类B.青霉素类、头孢类、大环内酯类、氯霉素类C.β-内酰胺类、青霉素类、头孢类、氨基糖苷类D.青霉素类、头孢类、大环内酯类、四环素类答案：A3.关于抗菌药物的给药途径，下列哪项是正确的？A.口服、注射、外用、吸入B.口服、注射、肌肉注射、静脉注射C.口服、注射、静脉滴注、肌肉滴注D.口服、注射、静脉推注、肌肉推注答案：A4.关于抗菌药物的给药时间，下列哪项是正确的？A.每日给药一次，必要时可以增加剂量B.每日给药两次，必要时可以增加剂量C.每日给药三次，必要时可以增加剂量D.每日给药四次，必要时可以增加剂量答案：C5.关于抗菌药物的副作用，下列哪项是正确的？A.过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应B.过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、神经系统反应C.过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、血液系统反应D.过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、心血管系统反应答案：C6.关于抗菌药物的相互作用，下列哪项是正确的？A.青霉素类与β-内酰胺酶抑制剂合用，可以增强抗菌作用B.大环内酯类与氯霉素类合用，可以增强抗菌作用C.氨基糖苷类与四环素类合用，可以增强抗菌作用D.β-内酰胺类与大环内酯类合用，可以增强抗菌作用答案：A7.关于抗菌药物的预防性应用，下列哪项是正确的？A.仅用于手术患者和严重感染患者B.仅用于手术患者和免疫力低下的患者C.仅用于严重感染患者和抗菌药物治疗失败的的患者D.仅用于免疫力低下的患者和抗菌药物治疗失败的的患者答案：B8.关于抗菌药物的合理应用，下列哪项是正确的？A.根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素选择合适的抗菌药物B.根据患者的病情、病原菌种类、药物敏感试验结果等因素选择合适的抗菌药物C.根据患者的经济状况、药物的价格、药物的耐受性等因素选择合适的抗菌药物D.根据患者的病情、药物的副作用、药物的相互作用等因素选择合适的抗菌药物答案：B9.关于抗菌药物的耐药性，下列哪项是正确的？A.抗菌药物的耐药性是指细菌对某种药物的敏感性降低B.抗菌药物的耐药性是指细菌对某种药物的抗菌作用完全丧失C.抗菌药物的耐药性是指细菌对某种药物的抗菌作用部分丧失D.抗菌药物的耐药性是指细菌对某种药物的抗菌作用完全丧失或部分丧失答案：D10.关于抗菌药物的替代疗法，下列哪项是正确的？A.替代疗法是指用其他药物替代无效的抗菌药物治疗B.替代疗法是指用抗生素替代无效的抗菌药物治疗C.替代疗法是指用其他药物替代耐药的抗菌药物治疗D.替代疗法是指用抗生素替代耐药的抗菌药物治疗答案：C二、填空题（每题2分，共20分）11.抗菌药物主要包括________、________、________、________等。
抗菌药物合理应用培训考试题与答案
抗菌药物合理应用培训考试题一、填空（20分）1．医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物应用的管理，改变预防手术感染的状况。
2. 医疗机构要重点加强切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。
切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握。
3.Ⅰ类切口手术总预防用药时间一般不超过小时，个别情况可延长至小时。
4.常见手术预防用抗菌药物选择：神经外科手术选择，阑尾手术选择。
5. 氟喹诺酮类药物应参照药敏试验结果，应用于系统外的其他系统感染；除系统外，不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。
6.外科手术预防用药目的：。
7. 是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据,但手术切口的确切分类一般在手术后作出，外科医生在术前应进行预测，作为决定是否需要预防性使用抗菌药物的依据。
8.手术切口分类：切口，指手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者；切口，手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但切口无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术；切口，包括新鲜开放性创伤手术，手术进入急性炎症但未化脓区域，胃肠道内容有明显溢出污染，术中无菌技术有明显缺陷 (如开胸心脏按压）者; 切口,包括有失活组织的陈旧创伤手术，切口已有临床感染或脏器穿孔的手术。
9. 头颈、四肢的体表手术，无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等，大多抗菌药物。
10. 对主要目标细菌耐药率超过的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
二、单项选择（20分）1. Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物最佳首次给药时间是（）：A. 手术前2-24小时B. 皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时C. 手术开始后0-3小时D.手术后24小时内2. 围手术期预防用药首选下列哪类抗菌药物。
《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案
《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个药物不属于抗菌药物？A. 青霉素B. 红霉素C. 阿司匹林D. 头孢菌素答案：C2. 抗菌药物的主要作用机制是？A. 杀灭细菌B. 抑制细菌生长C. 增强机体免疫力D. A和B都是答案：D3. 以下哪种感染不需要使用抗菌药物治疗？A. 肺炎B. 尿路感染C. 普通感冒D. 病毒性肝炎答案：C4. 关于抗菌药物的耐药性，以下哪项说法正确？A. 耐药性是指细菌对抗菌药物的敏感性降低B. 耐药性是指细菌对抗菌药物的耐受性增强C. 耐药性是指细菌对抗菌药物产生免疫D. A和B都是答案：D5. 以下哪种情况不属于抗菌药物的合理应用？A. 根据药敏试验结果选择药物B. 长期预防性应用抗菌药物C. 遵循最小有效剂量原则D. 尽量减少联合用药答案：B6. 以下哪种抗菌药物属于大环内酯类？A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 氟喹诺酮答案：B7. 以下哪个药物属于第三代头孢菌素？A. 头孢噻肟B. 头孢唑啉C. 头孢克肟D. 头孢氨苄答案：A8. 以下哪种抗菌药物适用于治疗支原体感染？A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 氟喹诺酮答案：B9. 以下哪种情况需要调整抗菌药物的剂量？A. 肝功能减退B. 肾功能减退C. 老年患者D. A和B都是答案：D10. 以下哪种抗菌药物不宜用于孕妇？A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 氟喹诺酮答案：D二、判断题（每题2分，共30分）1. 抗菌药物可以预防一切感染。
（错）2. 抗菌药物可以替代疫苗。
（错）3. 抗菌药物的耐药性是细菌对抗菌药物产生的一种适应性。
（对）4. 抗菌药物的不良反应包括过敏反应、肝肾功能损害等。
（对）5. 抗菌药物的使用原则是：能窄谱不广谱，能单用不联用。
（对）6. 抗菌药物的临床应用需要根据患者的感染部位、感染程度、病原菌种类和药敏试验结果来选择。
抗菌药物合理使用培训测试题及答案
抗菌药物合理使用培训测试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于抗菌药物？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 阿奇霉素D. 氨基酸答案：D2. 抗菌药物的主要作用机制是什么？A. 抑制细菌生长B. 杀死细菌C. 增强机体免疫力D. 改善症状答案：B3. 以下哪个是广谱抗菌药物？A. 青霉素B. 头孢曲松C. 红霉素D. 磺胺甲恶唑答案：B4. 以下哪个不是抗菌药物的副作用？A. 肝脏损害B. 肾脏损害C. 过敏反应D. 增加体重答案：D5. 以下哪个是抗菌药物合理使用的基本原则？A. 根据药敏结果选用抗菌药物B. 使用最高级别的抗菌药物C. 长期使用抗菌药物预防感染D. 尽量使用口服抗菌药物答案：A6. 以下哪个疾病不需要使用抗菌药物？A. 肺炎B. 尿路感染C. 普通感冒D. 病毒性肝炎答案：C7. 以下哪个是抗菌药物分级管理的依据？A. 抗菌药物的药理作用B. 抗菌药物的副作用C. 抗菌药物的价格D. 抗菌药物的抗菌谱答案：D8. 以下哪个不属于抗菌药物的合理使用？A. 根据患者病情和药敏结果选用抗菌药物B. 使用最低有效剂量的抗菌药物C. 长期预防性使用抗菌药物D. 遵循抗菌药物的给药间隔和剂量答案：C9. 以下哪个是抗菌药物耐药的主要机制？A. 细菌产生β-内酰胺酶B. 细菌产生抗生素灭活酶C. 细菌产生生物被膜D. 细菌产生药物泵答案：A10. 以下哪个不是抗菌药物合理使用的目的？A. 提高治愈率B. 降低药物副作用C. 减少抗菌药物耐药D. 增加医疗费用答案：D二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述抗菌药物合理使用的原则。
答案：（1）根据感染部位、病原菌种类和药敏结果选用抗菌药物；（2）遵循抗菌药物的给药间隔和剂量；（3）避免长期预防性使用抗菌药物；（4）尽量使用口服抗菌药物；（5）关注抗菌药物的副作用，及时发现并处理。
2. 简述抗菌药物耐药的危害。
答案：（1）治疗失败，病情恶化；（2）增加医疗费用；（3）增加患者死亡率；（4）增加医院感染风险；（5）影响公共卫生安全。
抗菌药物合理应用培训试题 带答案
抗菌药物合理应用培训试题带答案抗菌药物合理使用培训考核题科室姓名得分一、选择题（最佳选择题）：每题有 A、B、C、D 四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
（共20题，每题3分，共60分）1.不符合抗菌药物合理使用原则的是（）。
A.病毒性感染者不用抗菌药；B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药；C.联合应用须有严格指征；D.一般发热时，可应用抗菌药。
2.合理用药基本的要素是（）。
A.安全；B.有效；C.经济；D.适当；E.以上均是。
3.我院抗菌药物分级管理制度中属于特殊使用管理类的抗菌药物是（）。
A.头孢吡肟；B.头孢哌酮舒巴坦；C.头孢曲松；D.以上都是。
4.妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是（）。
A.氟喹诺酮类；B.氨基糖苷类；C.β-内酰胺类；D.四环素类。
5.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（）感染。
A.产 ESBLs 酶革兰阴性菌；B.革兰阳性菌；C.真菌；D.支原体。
6.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治疗应选用（）A.青霉素；B.头孢唑啉；C.头孢拉定；D.万古霉素。
7.联合使用抗菌药物的指征不包括（）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染；B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者；C.合并病毒感染者；D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量。
8.依《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以（）为主。
A.青霉素；B.一、二代头孢菌素；C.氨基糖苷类；D.氟喹诺酮类。
9.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况（）。
A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；B.应用肾上腺皮质激素者；C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤；D.以上都是。
10.手术前预防用药目的是预防（）。
A.切口感染；B.手术深部器官或腔隙的感染；C.肺部感染；D.切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染。
11.外科手术前预防用药正确的给药时间为：（）A.手术开始前 24 小时；B.术前 30 分钟至 1 小时内；C.手术开始后 2 小时；D.术前 30 分钟至 2 小时内。
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抗菌药物合理应用培训试题
科室姓名分数
一、单项选择（每题3分，共24 分）
1、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）
A 疝修补术
B 甲状腺腺瘤摘除术
C 乳房纤维腺瘤切除术
D 开放性骨折清创内固定术
2、对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。
（）
A 碳青霉烯类
B 氯霉素类
C 大环内酯类
D 氨基糖苷类
3、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）
A 非限制使用抗菌药物
B 限制使用抗菌药物
C 特殊使用抗菌药物
D 以上都不是
4、引起医院内感染的致病菌主要是（）
A 革兰阳性菌
B 革兰阴性菌
C 真菌
D 支原体
5、接受清洁手术者预防应用抗菌药物，应在（）给药，或麻醉开始时给药。
A. 术前0.5-2 小时
B. 术前一天
C. 术后立即
D. 术后一天
6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）
A 病毒性感染者不用
B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C 联合使用必须有严格指征
D 发热原因不明者应使用抗菌药物
7、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）
A 免疫抑制剂应用者
B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
C 昏迷、休克、心力衰竭患者
D 以上都是
8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA的治疗应选用（）
A 青霉素
B 头孢拉啶
C 头孢哌酮
D 万古霉素
二、多项选择（每题 5 分，共20 分）
1、抗菌药物分哪三类进行分级管理。
（）
A 非限制使用
B 限制使用
C 特殊使用
D 随意使用
E 经验使用
2、属于“特殊使用”类别抗菌药物的有（）
A. 头孢哌酮
B. 头孢吡肟
C. 万古霉素
D. 卡泊芬净
3、卫生部38 号文件规定氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（）
A.肠道感染
B.社区获得性呼吸道感染
C.医院获得性呼吸道感染D•社区获得性泌尿系统感染
4、抗菌药物的联合应用要有明确指征（）
A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。
C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
三、填空题：（每空 4 分，共20分）
1医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过 ________ 。
2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过______ 。
3、抗菌药物使用强度力争控制在______ DDD以下。
4、1类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 ______ 。
5、二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率不低于______ 。
五、简答题（36 分）
1、抗菌药物分级管理的分级原则？
2、抗菌药物治疗性应用的基本原则？
3、“特殊使用”抗菌药物使用程序及方法？
抗菌药物合理应用培训试题答案
一、选择题：
DAABA, DDD
二、 1.ABC 2.BCD 3.ABD 4.ABCD
三、 1.60% 2.20% 3.40 4.30% 5.30%
四、简答题：
1、抗菌药物的分级原则
抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级。
（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响
较小，价格相对较低的抗菌药物；
（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；
（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：
1. 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；
2. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；
3. 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；
4. 价格昂贵的抗菌药物。
2、使用抗菌药物之前，首先应尽可能明确诊断再选用药物；临床医生应以细菌学诊断为依据，进行细菌培养与药敏实验，使所选各类抗菌药物的抗菌谱与所感染的微生物相适应；临床医生应掌握抗菌药物的抗菌活性、药物动力学特性，适应症和不良反应；病情危急需在药敏实验前用药者，可先根据临床诊断进行经验治疗，待获知药敏实验结果后再依据治疗效果及药敏试验结果，综合考虑是否调整用药，制定个体化的综合给药方案；按照病人的免疫状态与脏器功能，选用适当的给药方案、剂量和疗程。
3. 使用特殊使用级抗菌药物，须经由药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业（医学、药学） 3 名以上专家会诊同意（在病历中体现），经具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24 小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。