08 10 绦虫病
绦虫病有哪些症状？
绦虫病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍绦虫病症状，尤其是绦虫病的早期症状，绦虫病有什么表现？得了绦虫病会怎样？以及绦虫病有哪些并发病症，绦虫病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*绦虫病常见症状：典型症状：乏力、恶心、粪便中发现白色节片、指甲出现条纹或斑点、腹胀*一、症状绦虫病初期，成虫居于肠中，影响肠道气机，引起腹部或上腹部隐隐作痛，腹胀不适，甚或恶心、呕吐。
常在内裤、被褥或粪便中发现白色节片，或伴肛门瘙痒。
病久则脾胃功能受损，不能运化水谷精微，加之绦虫吸食营养物质，以致人体化源不足，气血不充，故在上述症状的基础上常伴见面色萎黄或苍白，形体消瘦，倦怠乏力，食欲不振，舌淡、脉细等气血亏虚的症状。
*二、诊断猪带绦虫病诊断应询问吃“豆猪肉”史及粪便中是否曾发现节片。
粪便检查虽可查到虫卵，但检出率不高，连续数天查便的方法可提高检出率。
但依据虫卵形态无法区分带绦虫的虫种。
如能获得孕节根据子宫分支数可确定虫种。
牛带绦虫病诊断询问病史是诊断牛带绦虫最简单、最可靠的方法。
因脱落的孕节不断随粪便排出或自动从肛门爬出，因此多数患者自己能发现节片，并成为就医时常见的主诉，有时甚至带着节片来。
此时可将孕节夹在两张载玻片中，据子宫分支数确定虫种。
在粪便中查到虫卵或节片是确诊的依据。
但因虫卵不直接排入肠腔，粪便的检出率较低。
当节片通过肛门时，由于节片活动增强而破裂，故肛门周围虫卵较多。
因此，肛门拭子法、透明胶纸法的检出率较直接涂片法为高。
但由于两种虫卵( 不完整卵)形态相似，所以查到虫卵只能确诊为带绦虫病，故驱虫后淘虫检查头节、虫体或孕节，不仅可确定疗效，还可鉴别虫种。
*以上是对于绦虫病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下绦虫病并发症，绦虫病还会引起哪些疾病呢？*绦虫病常见并发症：视神经萎缩*一、并发病症有时出现视神经乳头水肿、视神经萎缩等。
囊尾蚴死亡时，可造成玻璃体混浊、视网膜脱离、视神经萎缩，并发白内障，继发青光眼等终致眼球萎缩而失明。
绦虫病
绦虫病
……
绦虫病是由猪绦虫或牛绦虫寄生在人体小肠所引起的疾病；古代医籍将绦虫称为白虫或寸白虫。
绦虫病在我国分布较广。
饮食习惯是决定肠绦虫病多寡及其种类不同的关键因素，喜食生肉的地区感染率高。
·
中医对绦虫的形态、感染途径很早即有明确的认识，并寻找到效果良好的治疗药物。
在感染途径方面，早在《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》篇即指出：“食生肉，饱饮乳，变成白虫。
”《诸病源候论·寸白虫候》说：“以桑枝贯牛肉炙食”哙引起本病。
而对于绦虫形态的描述，《诸病源候论·寸白虫候》说：“寸白者，九虫内之一虫也。
长一寸而色白，形小扁”，仇虫候》说：“白虫相生，子孙转大，长至四五尺”。
在治疗上，早在《千金要方·九虫》里，就采用槟榔、石榴根皮等有效的药物治疗绦虫病。
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绦虫病的原因
绦虫病的原因文章目录*一、绦虫病的简介*二、绦虫病的原因*三、绦虫病的危害*四、绦虫病的高发人群*五、绦虫病的预防方法绦虫病的简介绦虫病是由绦虫寄生人体肠道引起的疾病。
儿童较成人少见。
有些少数民族地区感染率较高,与其饮食生活习惯有关。
我国各地都有绦虫病,以内蒙古、新疆、广西、云南、贵州、四川等地多见;以猪肉绦虫和牛肉绦虫感染为主。
绦虫在人体内的寿命可长达25～35年。
人也可成为猪绦虫的中间宿主,即由于吞食的虫卵或孕节在人体内发育成囊尾蚴所造成,称为囊虫病(cysticercosis);但这种囊尾蚴不能在人体内继续发育为成虫。
绦虫病的原因绦虫病是由于绦虫寄生在人体小肠所引起的疾病。
临床主要症状为大便排出白色节片,轻度肛痒,或有腹痛、腹泻、食欲亢进、恶心、体重减轻等。
绦虫病中医解释为:以腹痛腹泻,善食而瘦,大便检查有绦虫卵等为主要表现的寄生虫病。
中医病因中医认为绦虫病的主要病因是由于人吃了未煮熟的、含囊虫的猪肉或牛肉,囊虫吸附在肠壁上,颈节逐渐分裂,形成体节,约经2～3个月发育为成虫,而发病。
绦虫病的危害绦虫所致的病变,主要是吸食人体水谷精微以及扰乱脾胃运化,从而引起腹胀、腹痛,甚至消瘦、乏力等症。
有时出现视神经乳头水肿、视神经萎缩等。
囊尾蚴死亡时,可造成玻璃体混浊、视网膜脱离、视神经萎缩,并发白内障,继发青光眼等终致眼球萎缩而失明。
常见并发症囊尾蚴病。
人若食入猪带绦虫卵后,也可在人体内发育成囊尾蚴,而致囊尾蚴病。
绦虫病的高发人群饮食习惯不好,喜欢吃生食的人是高发人群。
该病与饮食习惯有关,预防该病一定要发迹吃生肉的习惯,肉类应煮熟,烧透,肉块不宜过大以保证囊虫能够杀死。
菜刀与砧板应生熟分开。
另外应加强屠宰工作的管理,禁止豆肉即含有囊蚴的猪牛肉在市场上出售。
受染肉类应当冷藏,在零下10℃的低温下,储藏5天肉内的囊尾蚴即可死亡。
绦虫病的预防方法治疗病人:人是惟一传染源,及早驱虫不仅可减少传染源,而且可预防自身感染囊尾蚴病。
绦虫病科普宣传课件
预防与治疗
预防与治疗
防止继续感染是预防绦虫病的关键。我 们应该避免食用未煮熟或未消毒的肉食 ，并注意日常个人卫生习惯。 如果已经感染绦虫，及时寻求治疗是非 常重要的。常见的治疗方法包括药物治 疗和手术治疗。
展望
展望
经过科学宣传，相信大家对绦虫病有了 更深入的了解。我们要坚持科学预防和 治疗绦虫病的方法，共同减少绦虫病的 发病率。
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绦虫病的概念
绦虫病可以通过治疗和防止继续感染来 有效预防和治疗。
绦虫的种类
绦虫的种类
绦虫病有多种类型，比如鸡绦虫病、牛 绦虫病等。
不同类型的绦虫会寄生在不同的动物宿 主体内。
绦虫的种类
单次感染不同类型的绦虫，可导致不同 的临床症状，有些甚至会影响到重要器 官的功能。
传播途径
传播途径
绦虫的传播需要具备合适的传播途径， 其中包括饮食不洁食物、接触带有绦虫 卵的物体等。
绦虫病科普宣传课件
目录 引言 绦虫病的概念 绦虫的种类 传播途径 预防与治疗 展望
高 的发病率，并容易被忽视。这个PPT的 目的是为了提高广大人民群众对绦虫病 的认知和预防意识。
绦虫病的概念
绦虫病的概念
绦虫病是由于身体内寄生绦虫引起的寄 生虫病。 绦虫病的患者常出现腹胀、腹痛、体重 下降等症状。
绦虫病
生活史—续
流行病学
1. 主要流行于我国三北地区和西南 2. 成虫大量散播病原 3. 与人的粪便管理（连茅圈）及猪的饲养方式密
切相关 4. 与人的卫生习惯和食肉方法相关
致病作用与症状
脑部： 出现神经症状 眼部： 失明或视力障碍 喉头： 呼吸困难，可听见呼噜声 肌肉： 运动障碍 重症病猪：两肩显著外展，臀部不正常肥胖宽
流行病学
一年四季均有发生 全球性分布 牧区发病较多
致病作用
感染初期：六钩蚴钻入肠壁血管，随血流进入脑，幼虫 沿脑膜血管移行，先进入皮质后进入脑深部，由于幼虫 移行，刺激和损伤脑组织引起急性脑膜脑炎。
感染后期：由于多头蚴增大，压迫脑组织，引起神经症 状、脑贫血、萎缩、眼底出血、嗜酸性白细胞增多等。
五、棘球蚴病（包虫病）
本病是由带科、棘球属四种棘球绦虫（细粒棘球绦虫、 多房棘球绦虫、少节棘球绦虫和福氏棘球绦虫）的幼 虫—棘球蚴寄生于牛、羊、猪、人等的肝、肺及其他器 官中所引起的疾病。成虫寄生于犬科动物的小肠内。
棘球蚴体积大，生长力强，并可寄生于人、畜体内任何 部位，不仅压迫周围组织，还易造成继发感染。如果蚴 囊破裂，可引起过敏反应，甚至死亡，是一类重要的人 兽共患寄生虫病。
（二）体壁
体壁——由皮层和肌肉系统组成（又称皮肌囊）。
（三）实质
在体壁与器官之间充满实质组织。
（四）消化系统：无；吸收营养物质靠皮层外的微绒毛。 （五）循环及呼吸系统：无 （六）神经系统：神经节、神经联合、神经干 （七）排泄系统：纵排泄管，焰细胞
（八）生殖系统：
多为雌雄同体。 雄性生殖器官： 睾丸→输出管→ 输精管→ 贮精囊→ 射精管→ 雄茎→雄 性生殖孔。贮精囊、射精管、前列腺、雄茎的大部分都 包含在雄茎囊内。 雌性生殖器官：卵模在雌性生殖器官的中心区域，卵巢、 卵黄腺、子宫、阴道等均有管道与之相连。
绦虫病,绦虫病的症状,绦虫病治疗【专业知识】
绦虫病,绦虫病的症状,绦虫病治疗【专业知识】疾病简介绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠引起的疾病。
绦虫病在我国分布较广，猪肉绦虫散发于华北、东北、西北一带，地方性流行区仅见于云南；牛肉绦虫于西南各省及西藏、内蒙、新疆等自治区均有地方性流行，本病的流行和饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系。
绦虫的成虫寄生在人的小肠内。
成虫在人肠内寿命由数年至20年。
疾病病因一、病因绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病。
我国所见的绦虫主要有牛肉绦虫.猪肉绦虫.短膜壳绦虫。
此外，长膜壳绦虫、阔节裂头绦虫、狗复孔绦虫也有个别病例报道。
症状体征一、症状症状轻微，常因粪便中发现白色节片而就医。
由于虫体吸取人体养料并刺激肠壁及其代谢产物的毒性作用，使部分病人的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、乏力等症状。
牛肉绦虫节片常自动由肛门排出。
引起轻微肛门部搔痒，猪肉绦虫活动力常弱，孕节常数节相连地自链体脱落。
随粪便排出体外。
用药治疗一、西医一、槟榔、南瓜子合用槟椰对猪肉绦虫有较强的麻痹作用，能使全虫麻痹瘫痪。
对牛肉绦虫则仅使头节和未成熟节片麻痹，故疗效欠佳。
南瓜子能麻痹牛肉绦虫的孕卵节片，单独应用疗效亦不佳，与槟榔合用治疗牛肉绦虫治愈率较高，治疗绦虫病时都采用两药合用。
早晨空腹南瓜子仁粉60~120克，2小时后服槟榔煎剂（槟榔60－90克，水煎1小时）再过半小时服泻药。
一般在3小时内即有完整活动的虫体排出，少数患者可能于下午或次日排出虫体。
二、灭绦灵（氯硝柳胺）氯硝柳胺原为杀灭钉螺的药物，但对猪肉及牛肉绦虫均有良好疗效。
临床上也用以治疗绦虫病，抗虫效果较槟榔南瓜子为优。
本药可抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化反应而杀死其头节和颈节，死亡的虫体随粪便排出。
剂量为空腹先服1克，隔1小时再服1克，服药时将药片充分嚼碎吞下，而饮水量应少，使药物在十二指肠上部即达较高浓度。
二小时后服泻药。
小儿剂量减半。
本品副作用少，但因对虫卵无作用，当虫体在肠内被消化而释出虫卵时，虫卵可逆流入胃及十二指肠，猪肉绦虫则可因此引起囊虫病，故主张治疗猪肉绦虫病时，应先服止吐药以防呕吐，并服泻药使死亡节片在未被消化前即迅速排出，此药应连服2天。
绦虫病的名词解释
绦虫病的名词解释绦虫病（Taeniasis）是一种由绦虫感染引起的寄生虫病，主要侵袭人体消化道。
绦虫是节肢动物门植物绦虫纲绦虫目的一类蠕虫，约有800多种。
常见的绦虫病包括吸虫病和猪绦虫病，它们在人体内寄生并摄取食物进行生长和繁殖。
绦虫病的传播途径主要有两种：食物传播和人际传播。
食物传播是指通过摄入感染了绦虫卵的未经充分煮沸的食物，例如生肉、生鱼片、生蔬菜等，由于卫生条件不佳，绦虫卵容易沾染在食物表面，进而进入人体内。
人际传播是指感染者排出的绦虫卵在不洁的环境中，如厕所、污水和粪便中干燥后变成细粉末状，被健康人吸入或粘附在身上、衣物上，导致感染。
绦虫病主要分布在卫生条件较差、个人卫生习惯不良和食用生食较多的地区。
绦虫病的症状表现多种多样，且因与不同类型的绦虫感染有关。
常见的症状包括腹痛、恶心、消化不良、便秘或腹泻等消化系统问题，以及体重减轻、疲劳、贫血等全身性症状。
在患有猪绦虫病的情况下，还可能导致神经系统问题，如头痛、头晕、癫痫发作等。
诊断绦虫病通常需要进行粪便检查，以寻找患者排出的绦虫卵。
此外，医生还会根据患者的症状和体征进行综合判断。
治疗绦虫病主要包括药物治疗和个人卫生改善。
常用的药物包括阿苯达唑和依米达唑，它们能杀灭绦虫或阻碍其吸附和消化功能。
同时，患者应注意个人卫生习惯的改善，如勤洗手、煮熟食物和减少生食摄入。
绦虫病的预防措施主要包括健康教育和卫生宣传。
加强卫生意识，养成正确的食物处理和个人卫生习惯对预防绦虫病至关重要。
此外，政府和卫生部门应加强对食品市场的监管，确保食品卫生安全。
对于有高风险接触的人群，如养殖户、厨师和食品加工业者，应加强监测和筛查。
家庭和社区卫生的加强也是预防绦虫病的重要措施。
绦虫病虽然在现代社会已大大减少，但仍然是一种不容忽视的寄生虫病。
了解绦虫病的传播途径、症状及预防措施，对我们保持健康意识、提高生活质量具有重要意义。
倡导个人卫生习惯的改善，并加强食品卫生和环境卫生的管理，将有助于减少绦虫病的发生和传播，共同创造一个健康、清洁的生活环境。
绦虫病中医治疗诊断方法
绦虫病中医治疗诊断方法疾病名称（英文) cestodiasis 拚音 TAOCHONGBING 别名寸白虫病；西医疾病分类代码寄生虫病中医疾病分类代码西医病名定义绦虫病是由于绦虫寄生在人体小肠所引起的疾病。
临床主要症状为大便排出白色节片，轻度肛痒，或有腹痛、腹泻、食欲亢进、恶心、体重减轻等。
中医释名以腹痛腹泻，善食而瘦，大便检查有绦虫卵等为主要表现的寄生虫病。
西医病因国内寄生人体的绦虫有四大类，即带绦虫、膜壳绦虫、棘球绦虫和裂头绦虫。
带绦虫有肥胖带绦虫（牛带绦虫Taenia Saginata)和链状带绦虫（猪带绦虫Teania Solium) 两种，前者以成虫寄生于人体，后者以成虫和（或)幼虫寄生于人体。
棘球绦虫和裂头绦虫在国内均以幼虫寄生于人体，前者详见“包虫病”，后者以局部敷贴生蛙肉而致眼内感染最为常见。
肥胖带绦虫和链状带绦虫成虫乳白色，扁长如带状，可分头节、颈节、体节三部分。
二者在形态上略有不同。
肥胖带绦虫和链状带绦虫的成虫均寄生于人体小肠上部，头节多固定于十二指肠和空肠由下40～50cm处，其妊娠节片内充满虫卵，常单独从链体脱落随粪便排出，也可自动排出体外，在土壤中虫卵可生存数周之久。
中医病因中医认为绦虫病的主要病因是由于人吃了未煮熟的、含囊虫的猪肉或牛肉，囊虫吸附在肠壁上，颈节逐渐分裂，形成体节，约经2～3个月发育为成虫，而发病。
季节地区绦虫在国内分布较广，见于东北、华北、河南、江苏、云南、广西、贵州、青海、西藏等地，少数民族地区尤多。
多发生于东北、华北，内蒙古、西藏等地. 人群绦虫病患者的年龄不拘，但以21～40岁多见，婴儿则极罕见。
男性较女性稍多，但在少数地区肥胖带绦虫病者以女性居多。
强度与传播造成绦虫病感染和流行的因素是：①饮食习惯与烹调方法：某些地区习惯以新鲜牛肉加盐晒干，放入坛内，加大米饭发酵，作成酸牛肉取食而感染。
亦有生熟菜同用一砧板，从生肉脱落的囊尾蚴污染熟食，致素食者亦可患病。
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08 10 绦虫病
二、复习题一名词解释 1. 囊尾蚴病（cysticercosis） 2. 葡萄状囊尾蚴（cysticercus racemosus） 3 .肠绦虫病（intestinal taeniasis）二填空题1. 人是猪带绦虫和牛带绦虫的，病人从粪便中排出猪带绦虫卵或牛带绦虫卵，分别使猪或牛感染而患。
2. 人同时也可作为的中间宿主，人经口感染后可患。
3. 囊尾蚴主要寄生于人体的、和，以寄生在最严重。
三选择题 1. A1 型题⑴ 肠绦虫病患者最初和唯一的症状是： A．消瘦、乏力 B．粪便中发现白色带状节片 C．失眠 D．食欲亢进 E．上腹痛⑵ 脑囊尾蚴病最常见的临床类型为： A．混合型 B．脑室型 C．软脑膜炎型 D．脑实质型 E．脊髓型⑶ 关于囊尾蚴病的临床表现，下列哪项是错误的？ A．癫痫是脑实质型脑囊尾蚴病最常见的症状 B．脑室型脑囊尾蚴病有时可表现为活瓣综合征 C．约2/3 的病人有皮下囊尾蚴结节 D．眼囊尾蚴病多为双眼感染，最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下 E．心肌也可有囊尾蚴寄生⑷ 治疗肠绦虫病的首选药物为： A．甲苯达唑 B．甲硝唑 C．吡喹酮 D．乙胺嗪 E．罗红霉素⑸ 眼囊尾蚴病治疗的首选方法为： A．使用氧氟沙星眼药水 B．使用阿苯达唑治疗 C．使用吡喹酮治疗 D．使用四环素眼膏 E．手术治疗⑹ 关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列哪项是错误的？A．约2/3 的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节 B．结节多在头部、躯干及大腿上端内侧 C．数目为数个至数百个不等 D．可引起假性肌肥大症 E．结节可分批出现，有压痛⑺ 对确诊囊尾蚴病帮助最大的是： A．在皮下触到弹性硬的直径为0.5～1cm 圆形结节 B．无其他原因可查的癫痫发作 C．酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG 阳性 D．皮下结节活检发现囊尾蚴 E．颅脑CT 检查发现脑实质小占位病变⑻ 关于囊尾蚴病，下述错误的是： A．囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉及中枢神经系统 B．牛带绦虫病人是囊尾蚴病的惟一传染源 C．可通过异体感染和自体感染途径传播 D．病人以青壮年男性多见 E．为我国北方主要的人畜共患病 2. A2 型题患者，男性，32 岁，广东江门人，农民。
病人于1 年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3 分钟后自行缓解。
当时伴有轻度头痛，无发热。
发作后能如常工作。
此后反复发作4 次。
曾在当地按“癫痫”治疗，用过“苯妥英钠”治疗，效果不好。
体格检查：体温36.5℃，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为0.5～1cm，无压痛，无粘连。
脑膜刺激征和病理反射阴性。
外周血象：白细胞 5.6×10 9 /L,嗜中性粒细胞52％，嗜酸性粒细胞4％。
颅脑CT 检查发现颅内多个低密度区，直径约为0.5～0.8cm,增强扫描后见其周围有环形增强带。
⑼ 本病例的诊断首先考虑的是A．新型隐球菌性脑膜炎 B．结核性脑膜炎 C．脑囊尾蚴病 D．脑肿瘤 E．原发性癫痫 3. A3 型题患者，男性，43 岁，农民，广东潮阳人。
病人于8 个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1 分钟后自行缓解。
当时无发热。
此后反复发作3 次。
曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。
体格检查：体温36.9℃，神志清，颈软，心肺听诊(-)，肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为 0.5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。
脑膜刺激征和病理反射(-)。
颅脑 MRI 检查发现颅内多个直径<1cm 的占位病变。
⑽ 本病例的诊断首先考虑的是 A．脑出血 B．脑囊尾蚴病 C．结核性脑膜炎 D．脑脓肿 E．脑肿瘤⑾ 下列哪项检查有助于明确本病的诊断？ A．脑电图检查 B．脑血管造影 C．脑脊液常规及细菌培养 D．取皮下结节活体组织检查 E．血细菌培养 4. B 型题 A．结节可分批出现 B．可表现为眼前有黑影飘动
C．表现为活瓣综合征 D．表现为癫痫大发作 E．表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等⑿ 眼囊尾蚴病⒀ 皮下及肌肉囊尾蚴病⒁ 脑囊尾蚴病软脑膜型⒂ 脑囊尾蚴病脑实质型 A．必须手术治疗 B．首选吡喹酮治疗 C．首选阿苯达唑治疗 D．先进行降低颅内压治疗 E．首选喹诺酮治疗⒃ 皮肌型囊尾蚴病⒄ 肠绦虫病⒅ 眼囊尾蚴病⒆ 脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者四问答题 1．试述脑囊尾蚴病的临床表现。
2．试述脑囊尾蚴病的治疗。
3．试述脑囊尾蚴病的诊断。
五病案分析患者，女，42 岁，农民，广东恩平人。
因反复抽搐、晕厥、头痛3 年，再发1 天入院。
患者于3 年前无明显诱因出现四肢抽搐，伴晕厥、轻度头痛，每次持续约数分钟后自行缓解。
曾到过当地医院就诊，诊断为“原发性癫痫”，一直服用“大伦丁”治疗，效果欠佳。
此后反复出现上述症状，间隔期长短不一。
昨天下午再次出现上述症状，今为明确诊断转来本院治疗。
起病以来，无精神行为异常，体重无明显减轻，大小便正常。
既往无高血压、心脏病、颅脑外伤史。
起病前半年大便中曾排过“白色节片”。
体格检查：神志清，一般情况好，病人胸前、腰背部及四肢均可扪及多个黄豆至花生米大小的皮下结节，无压痛，无粘连。
心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下为触及。
神经系统检查无异常。
化验检查：外周血象：白细胞7.2×10 9 /L,嗜中性粒细胞58％，嗜酸性粒细胞 5％。
腰穿：脑脊液压力280cmH2O,白细胞、糖及氯化物均正常，蛋白轻度增高。
脑电图检查示：广泛中度异常脑电图。
⑴ 试述本病例的诊断和诊断依据⑵ 试述本病例的鉴别诊断⑶ 试述本病例要进行的进一步检查项目，以明确诊断。
⑷ 试述本病例具体治疗措施。