医嘱查对制度
医嘱查对制度内容
医嘱查对制度内容医嘱是医生对患者治疗的指导和规范，是临床工作中非常重要的一环。
为了确保医嘱的准确性和安全性，最大限度地降低错误发生的风险，医院普遍实施了医嘱查对制度。
下面将对医嘱查对制度进行详细的介绍。
医嘱查对制度是指在医生开具医嘱后，由两名医护人员进行查对，确保医嘱的准确性和合理性。
医嘱查对制度具体操作如下：第一，核对患者信息。
医嘱查对的第一步是核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别、病历号等。
只有确认患者的身份信息正确无误后，才能继续进行后续的医嘱查对工作。
第二，核对开具医嘱的医生信息。
医嘱查对的第二步是核对开具医嘱的医生的信息，包括姓名、职称、科室等。
通过核对医生的身份信息，可以确保医嘱是由合格的医生开具，增加医嘱的可信度。
第三，核对医嘱内容。
医嘱查对的关键步骤是核对医嘱的内容。
医护人员应仔细阅读医嘱中的每一个项目，包括药品名称、剂量、用法、用量、频率、疗程等。
同时，还需要考虑患者的身体情况、用药禁忌等，确保医嘱的合理性和安全性。
第四，核对执行医嘱的时间和方法。
医嘱查对的最后一步是核对执行医嘱的时间和方法。
医护人员需要确定医嘱的执行时间，将医嘱填入到病人护理单中，并核对执行医嘱的方法是否正确。
只有确保医嘱的执行时间和方法正确无误，才能避免病人因医嘱执行错误而造成的不良后果。
医嘱查对制度的实施对提高医疗质量和安全水平具有重要意义。
一方面，医嘱查对制度可以减少医疗事故的发生。
通过核对医嘱的准确性和合理性，可以避免因医嘱错误而引发不必要的病情恶化或并发症。
另一方面，医嘱查对制度可以提高工作效率。
两名医护人员协同工作，可以及时发现和纠正医嘱中的错误，避免耽误患者的治疗进程。
同时，医嘱查对制度还可以加强医护人员之间的沟通与合作，提高整个医疗团队的工作效率和协同能力。
然而，医嘱查对制度的实施也存在一些问题与挑战。
首先，医护人员的数量和工作负荷是制约医嘱查对制度实施的关键因素。
如果医院的人员配备不足，工作负荷过大，可能会影响医嘱查对的质量和准确性。
护理查对制度和执行医嘱制度
8. 医嘱应班班核对，每天核对，每周五 下午总核对一次（护士长参加，核对医 嘱单、治疗单、给药单、护理单等，采 取前呼后应式方法以集中精神，并签名 ）
（3）备药后必须经第二人核对, 方可执 行。
（4）麻醉药使用后需保留空安瓿备查, 同 时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名 。
（5）使用多种药物时, 要注意有无配伍禁 忌。
（6）发药、注射、输液时, 患者如提出疑 问, 应及时核查, 确认无误后方可执行。
（7）输液瓶加药后要在标签上注明床号 、姓名、主要药名、剂量, 并留下空安瓿 , 经另一人核对后方可使用。
（3）输血过程查对制度
1）输血前患者查对: 须由2名医护人员 核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、 住院号、血型、血量；核对供血者的姓名 、编号、血型；核对供血者与患者的交叉 相容实验结果；核对血袋上标签的姓名、 编号、血型与交叉配血报告单上是否相符 。查实相符后进行下一步程序。
2）输血前血液及用物查对: 检查血袋上 的采血日期，血液有无外渗，血液外观 质量，确认未过期、无溶血、无凝血、 无变质后方可使用。检查所用的输血器 及针头是否在有效期内。
（4）抢救患者时医师下达口头医嘱, 执 行者须大声的复述一遍, 经医师核实无误 后方可执行；抢救完毕, 医师补开医嘱并 签名；安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须经核实后, 方可 执行。
二、发药、注射、输液查对制度
（1）发药、注射、处置必须严格执行“三查 八对一注意”。
三查: 摆药后查；服药、注射、处置前查；服 药、注射、处置后查。
护理查对制度
查对制度是保证病人安全, 防止差错事故发生 的一项重要措施, 因此, 护士在工作中必须严 肃认真一丝不苟, 严格执行“三查八对”, 才 能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
医嘱查对制度的内容
医嘱查对制度的内容医嘱是医生对病人治疗的具体指示，是病人在医生指导下进行治疗的重要依据，因此医嘱的准确性和严密性对于病人的康复至关重要。
为了确保病人的权益和安全，医生和医院需要建立医嘱查对制度，以保证医嘱的正确执行。
以下是医嘱查对制度的相关内容。
一、医生开具医嘱时的要求：1. 医生在开具医嘱时需详细了解病人的病情和诊断结果，并进行准确的医学判断。
2. 医生需将医嘱书写清晰、准确、规范，使用统一的医学术语，避免歧义和误解。
3. 医生需根据病人的个体差异，考虑其年龄、性别、身体状态等因素，在开具医嘱时进行个性化的调整。
二、医嘱的查对：1. 在医嘱下达后，医生应立即将医嘱传递给护士或者其他医务人员，进行查对。
2. 查对医嘱时，医务人员应先核对患者的姓名、病历号等基本信息，确保医嘱与患者配对准确。
3. 查对医嘱时，医务人员应逐条核对医嘱内容，确保医嘱的准确性、完整性和合法性。
4. 在查对医嘱过程中，若发现医嘱存在问题或疑义，应及时与开具医嘱的医生进行沟通和确认，避免错误执行。
三、医嘱执行的标准：1. 执行医嘱的医务人员应具备相应的专业知识和技能，能够确保医嘱的正确执行。
2. 执行医嘱的医务人员应仔细阅读医嘱，并进行必要的解读和解释。
3. 执行医嘱时，医务人员应保证按照医嘱的指示进行操作，不得随意更改或省略步骤。
4. 执行医嘱时，医务人员应随时记录医嘱执行情况，并及时反馈给医生，确保医生能够掌握病人的治疗进展。
四、医嘱执行的监督和反馈：1. 医院应建立医嘱执行的监督机制，确保医嘱能够按时、正确地执行。
2. 医院可以通过随机抽查、定期回访等方式，对医嘱执行情况进行检查和评估。
3. 医院应对医嘱执行不到位、错误执行或者延迟执行的情况进行追责和整改，并及时反馈给医务人员和相关部门。
医嘱查对制度的建立可以有效避免医疗事故的发生，提高病人的治疗效果和满意度。
医生和医务人员的专业素养和责任心是确保医嘱查对制度良好执行的基础。
医嘱查对制度
医嘱查对制度医嘱查对制度1一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。
一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。
在儿科待了一个月了，深深喜欢上了那群可爱的小天使，人们都说我们是天使，可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友，那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱，那些在高兴的时候围着你转的小朋友，那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。
作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的.工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。
但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。
也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。
11.护士实习小结这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。
__月__日，__老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时，让我切实感受到再学习的重要性。
见习各种护理技能，并尝试用于临床，为后期的实习作铺垫。
12.护士实习小结短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但就应值得高兴，因为我们最后能胜任老师交给我们的任务，我们能够自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们就应值得庆贺。
在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。
随着当今社会物质礼貌和精神礼貌的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
医嘱查对制度(六篇)
医嘱查对制度1、护士过医嘱时应做到及时、准确，需____人核对，同时做到每天查对医嘱____次，并记录。
2、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者完整重述确认，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间4、护士长每周总查对医嘱一次，并记录。
医嘱查对制度（二）1、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每周（护士长）大查对二次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等）。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
2、医嘱递交后，由付班护士转抄，另一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。
3、付班护士在转抄医嘱时，要认真____医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
5、执行医嘱须严格执行“三查八对”。
四查。
备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查，查病情。
八对。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
6、____品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，____使用后要保留安瓿备查，同时在毒、____品管理记录本上登记并签全名。
7、药物准备后，应有第____人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。
8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存____小时后交输血科再保存____小时备查）。
《医嘱查对制度》
《医嘱查对制度》《医嘱查对制度》是医院医疗安全管理中的重要制度之一，旨在确保患者接受正确的治疗方案，避免因医嘱错误而导致的医疗事故和安全隐患。
下面是关于该制度的详细介绍。
一、医嘱查对制度的概念和重要性医嘱查对制度是指医生在开具医嘱后，由护士对医嘱内容进行核对、确认和执行的制度。
该制度是保障患者安全的重要措施之一，能够避免医疗差错、减少医疗纠纷。
医嘱查对制度包括医生开具医嘱、护士核对医嘱、确认无误后执行医嘱等多个环节，每个环节都需要严格执行，确保患者得到正确的治疗和护理。
二、医嘱查对制度的基本内容1.医生开具医嘱医生在开具医嘱前要仔细询问患者的病情和用药史，了解患者的身体状况和需求。
根据患者的具体情况，按照医学知识和技术要求，科学、合理地开具医嘱。
2.护士核对医嘱护士在接收医生开具的医嘱后，需仔细核对医嘱内容，核对内容包括：患者信息、药品名称、用量、用法、给药途径、给药时间和注意事项等。
核对时要特别注意药物过敏史和特殊用药情况。
3.确认无误后执行医嘱在核对无误后，护士要根据医嘱内容对患者进行治疗和护理。
在执行医嘱过程中要遵守各项操作规程，确保患者得到正确的治疗和护理。
同时，护士还要密切观察患者的反应情况，如有异常应立即报告医生并采取相应措施。
4.医嘱变更及记录如患者病情发生变化或需要更改治疗方案时，医生要及时变更医嘱。
变更医嘱时要及时通知护士，并做好相关记录。
护士在执行变更医嘱时要再次核对，确保变更后的医嘱正确无误。
同时，要将变更原因和采取的措施及时记录在护理记录中。
三、强化医嘱查对制度的措施1.加强培训教育加强医护人员的培训教育，使他们熟悉和掌握医嘱查对制度的相关知识和技能，提高对医嘱查对制度的重视程度。
培训内容包括医学伦理学、药物知识、治疗和护理操作规程等。
2.完善管理制度建立健全医嘱查对制度的管理制度，明确各级医护人员的职责和义务。
制定合理的操作流程和规范，建立监督考核机制，将医嘱查对制度的执行情况纳入医疗质量管理和考核的重要内容之一。
医嘱查对制度
医嘱查对制度
是指在医疗机构内，医生开具医嘱后，要由相关人员进行查对、审核、执行、记录等环节的规范化管理制度。
主要目的是提高医疗服务的质量和安全性，减少医疗事故的发生。
医嘱查对制度的实施包括以下几个环节：
1. 医生开具医嘱：医生根据患者的病情和诊断结果，填写医嘱单，包括用药、检查、治疗等内容。
2. 查对环节：查对环节可以多级查对，包括医生核对医嘱的正确性、合理性；药师核对药品的名称、剂量、用法等；护士核对执行医嘱的正确性等。
3. 审核环节：药师和护士等相关人员会根据实际情况对医生开具的医嘱进行审核，确保医嘱的合理性和安全性。
4. 执行环节：护士按照医嘱执行，包括给药、检查、治疗等。
5. 记录环节：医务人员在患者病历中记录医嘱的执行情况，包括执行时间、执行者等信息。
医嘱查对制度的实施可以避免因医务人员的疏忽或错误造成的医疗事故，提高医疗服务的整体质量和安全水平，为患者提供更好的医疗保障。
第 1 页共 1 页。
医嘱查对制度
医嘱查对制度引言：随着医疗水平的不断提高，社会对医生职业道德、医疗安全等方面的要求也越来越高。
医嘱查对制度就是一项重要的措施，旨在确保患者用药的质量、安全和有效性，防止用药过程中的错误和不当操作。
医嘱查对制度不仅对医护人员的要求高，也要求医院建立规范的药物管理程序，保障医疗质量和安全。
一、什么是医嘱查对制度？医嘱查对制度是指医生开具药方后，经过审查确认之后，由药师进行审查，并向医生反馈，以确保患者用药的质量、安全和有效性。
这一制度包括药品选择、药品剂量、给药方法、用药时间等诸多方面，是医生、药师、护士等医护人员共同参与的过程。
医嘱查对制度的实施需要医护人员的配合和沟通，医生开具药方后，需要提供准确的患者信息、病情描述和医疗史等信息，药师要求开具的药品必须符合药理学、药学、临床医学等学科的知识。
只有通过严格的医嘱查对制度，才能确保患者用药的质量和安全性。
因此，医嘱查对制度已经成为医疗行业的标准操作流程。
二、医嘱查对制度的优点：1.提高药物使用质量：医嘱查对制度可以预防药品的错误使用和不当使用，提高药物的使用质量。
2.减少医疗事故：医嘱查对制度可以有效地防止药物误用、滥用等不稳定因素，从而减少医疗事故的发生。
3.提高医疗效率：医嘱查对制度可以提高医疗效率，减少医疗资源的浪费，优化医疗服务流程，提高患者满意度。
4.优化药物管理流程：医嘱查对制度可以优化药物管理流程，规范医药管理，提高医院综合治理水平。
三、医嘱查对制度的实施：目前，医嘱查对制度已经成为多数医院的标准操作流程，但具体实施细节还需要根据不同医院的实际情况来进行调整。
以下是参考方法：1.制度建立：医院应当建立统一、规范的医嘱查对制度，明确医护人员的职责、权限和工作流程，制定医疗风险预防控制方案。
2.培训医护人员：医院应当对医护人员进行相关知识和技能的培训和考核，提高其业务水平和责任心，确保医嘱查对制度的有效实施。
3.落实工作责任：医院应当落实医护人员的工作责任，建立完善的激励与惩戒机制，明确医护人员的工作依据和工作标准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医嘱查对制度
一、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每天总对，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
二、医嘱递交后，由副班护士转抄，别一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。
三、副班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
四、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
五、执行医嘱须严格执行“三查七对”：
三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
六、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
七、药物准备后，应有第二人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。
八、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。
九、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。
无误后，方可执行。