国家基本医疗保障医疗康复项目

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卫生部:9种康复项目纳入医保范围

卫生部:9种康复项目纳入医保范围

染 病 5 18 9 2例 , 亡 1 9 人 。其 中 , 9 死 59 甲类传 染病
中报 告 霍乱 6 3例 ,无 死 亡 。 乙类 传 染病 中除 传染 性 非典 型肺 炎 、脊 髓灰 质 炎 、人感 染 高致 病性 禽流 感 和 白喉无 发 病 、死 亡 病例 报 告 外 ,其 余 2 种 传 2
病 数居 前 五位 的病 种依 次 为病 毒性 肝炎 、肺 结 核 、
持生 命 的 医疗 器械 等 : 险程 度 界于 第一 类和 第三 风
类 医疗器 械 之 间的为 第二 类 医疗器 械 。
痢 疾 、梅毒 Biblioteka 淋病 ,占 乙类传 染病 报 告发 病总 数 的
9 %。 5
国 家将对 第 一类 医疗 器械 实行 备 案管 理 ,对第
据 医疗器 械 的预 期 目的 、结 构特 征 、使用 方 式 、使
用状 态等 可 能对 人体 产生 的 风险 ,将 其分 为 三类 : 风 险程度 较 低的 为第 一类 医疗 器械 ; 风险 程 度高 的 为第 三类 医疗 器械 ,如植 入 人体 或者 用于 支持 、维
染 病共 报 告发病 3 5 8 4 3 3例 , 死亡 13 5 5人 ; 告发 报
药物 。 .
医院 管理 论 坛 2 1 年 第 1 期 第 2 卷 总 第 1 8 00 0 7 6 期 5
21 0 0年版 《 中国药 典》将 于 1 0月 1日起 正式实
居 民基 本 医疗 保 险 、新 型 农 村 合作 医疗 基 金按 规 定 比例 给予 支付 。
施 。新版 《 中国药典》 共收载药 品 4 6 种 ,新增 品 57 种 18 3 6种 ,覆 盖纳 入国家基本 药物 目录的所有 基本

国家基本医疗保障医疗康复项目

国家基本医疗保障医疗康复项目

国家基本医疗保障医疗康复项目序号项目名称限定支付范围1运动疗法限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者,1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过2次(包括项目合并计算)。

与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。

2 偏瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月。

与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

3 脑瘫肢体综合训练限儿童。

3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。

支付总年限不超过5年。

与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

4 截瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月。

与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

5 作业疗法限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。

1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。

6 认知知觉功能障碍训练限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。

1个疾病过程支付不超过3个月。

7 言语训练限器质性病变导致的中、重度语言障碍。

1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。

8 吞咽功能障碍训练限中、重度功能障碍;限三级医院康复科或康复专科医院使用。

1个疾病过程支付不超过3个月。

9 日常生活能力评定限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。

1个疾病过程支付不超过4次。

34 (四)物理治疗与康复3401 物理治疗340100001 红外线治疗(TDP) 包括远、近红外线:TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗、红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗每照射区13 甲类支付340100002 可见光治疗包括红光照射、蓝光照射、蓝紫光照射、太阳灯照射每照射区9 全额支付340100003 偏振光照射每照射区9 全额支付340100004 紫外线治疗包括长、中、短波紫外线、低压紫外线、高压紫外线、水冷式、导子紫外线、生物剂量测定、光化学疗法每照射区13 甲类支付340100005 激光疗法包括原光束、散焦激光疗法每照射区11 甲类支付340100006 光敏疗法包括紫外线、激光每照射区13 全额支付340100007 电诊断包括直流电检查、感应电检查、直流-感应电检查、时值检查、强度-频率曲线检查、中频脉冲电检查每块肌肉、神经17 全额支付340100008 直流电治疗包括单纯直流电治疗、直流电药物离子导入治疗、直流电水浴治疗、(单、双、四槽浴)、电化学疗法/部13 全额支付340100009 低频脉冲电治疗包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、银棘状刺激疗法(SSP) 部13 甲类支付340100010 中频脉冲电治疗包括中频脉冲电治疗、音频电治疗、干扰电治疗、动态干扰电治疗、立体动态干扰电治疗、调制中频电治疗、电脑中频电治疗次17 甲类支付340100011 共鸣火花治疗每5分钟 3 全额支付340100012 超短波短波治疗包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗部位9 甲类支付340100013 微波治疗340100013a 微波治疗包括分米波、厘米波、毫米波部位17 甲类支付340100013b 微波治疗指体腔治疗次40 全额支付340100014 射频电疗包括大功率短波、分米波、厘米波次24 甲类支付340100015 静电治疗340100015a 静电治疗(治疗电压<1.5万伏) 指治疗电压<1.5万伏20-30分钟13 全额支付340100015b 静电治疗(治疗电压≥1.5万伏) 指治疗电压≥1.5万伏次13 全额支付340100016 空气负离子治疗每30分钟9 甲类支付340100017 超声波治疗(单纯超声) 包括单纯超声、超声药物透入10钟17 甲类支付340100017 超声波治疗(超声药物透入) 10分钟17 甲类支付340100018 电子生物反馈疗法指肌电、皮温、皮电、脑电、呼吸、血容量和心生物反馈,含评估项17 甲类支付340100019 磁疗340100019a 磁疗包括脉冲式、交变等不同机型,又分低频磁、高频磁及热点磁、强磁场刺激、热磁振次13 甲类支付340100019b 磁疗(骨质疏松) 指骨质疏松治疗次13 甲类支付340100020 水疗包括药物浸浴、气泡浴、哈伯特槽浴(8字槽)旋涡浴(分上肢、下肢) 20-30分钟17 甲类支付340100021 蜡疗包括浸蜡、刷蜡、蜡敷部位13 全额支付340100022 泥疗包括电泥疗、泥敷340100022a 泥疗(局部) 指局部次13 全额支付340100022b 泥疗(全身) 指全身次30 全额支付340100023 牵引包括颈、腰椎牵引、悬吊治疗、脊柱矫正治疗340100023a 牵引(简易设施) 指简易设施牵引次30 甲类支付340100023b 牵引(计算机控制) 指计算机控制牵引次30 甲类支付340100024 气压治疗包括肢体气压治疗、肢体正负压治疗次8 甲类支付340100025 冷疗包括热疗部位10 甲类支付340100025 热疗次 5 全额支付340100026 电按摩包括电动按摩、电热按摩、局部电按摩次9 甲类支付340100027 场效应治疗次7 全额支付3402 康复康复类中所称“疗法”及“训练”均指由医护人员对患者直接施行或指导下的治疗和功能性训练本类“检查”、“测定”、“评定”,凡有定量标准的,均指定量检查和测评340200001 徒手平衡功能检查次13 全额支付间隔14天340200002 仪器平衡功能评定次34 全额支付间隔14天340200003 日常生活能力评定次17 甲类支付一个疾病4次340200004 等速肌力测定次27 全额支付一个疾病4次340200005 手功能评定340200005a 手功能评定(徒手) 指徒手次20 全额支付一个疾病4次340200005b 手功能评定(仪器) 指仪器次20 全额支付一个疾病4次340200006 疲劳度测定次27 全额支付一个疾病4次340200007 步态分析检查包括三维测力台、足底压力分布、运动解析系统次20 全额支付一个疾病4次340200007 步态分析检查(三维测力台) 次20 全额支付340200007 步态分析检查(足底压力分布) 次20 全额支付340200007 步态分析检查(运动解析系统) 次20 全额支付340200008 言语能力评定(一般失语症检查) 次27 全额支付一个疾病2次340200008 言语能力评定(构音障碍检查) 次27 全额支付一个疾病2次340200008 言语能力评定(言语失用检查) 次27 全额支付一个疾病2次340200011 吞咽功能障碍评定次27 全额支付一个疾病3次340200012 认知知觉功能检查包括计算定向思维推理检查次27 全额支付340200012 认知知觉功能检查(计算定向思维推理检查) 次27 全额支付340200013 记忆力评定包括成人记忆成套测试次27 不支付340200013 记忆力评定(成人记忆成套测试) 次27 不支付340200014 失认失用评定次27 不支付340200015 职业能力评定次24 不支付340200016 记忆广度检查次24 不支付340200017 心功能康复评定次27 不支付340200018 肺功能康复评定次27 不支付340200019 人体残伤测定指出具临床医学鉴定报告次82 不支付340200020 运动疗法包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练45分钟/次24 甲类支付340200021 减重支持系统训练40分钟/次21 全额支付340200022 轮椅功能训练20分钟/次14 甲类支付340200023 电动起立床训练20分钟/次14 甲类支付3402000241 仪器平衡功能训练20分钟/次17 全额支付340200024 平衡功能训练20分钟/次14 甲类支付340200025 手功能训练支具20分钟/次10 全额支付340200026 关节松动训练340200026a 关节松动训练(大关节) 包括肩、髋、膝等大关节功能障碍次24 全额支付340200026b 关节松动训练(小关节) 包括腕、踝、肘、手、指、趾关节次24 全额支付340200028 文体训练20分钟/次17 全额支付340200029 引导式教育训练20分钟/次17 全额支付340200030 等速肌力训练20分钟/次27 全额支付340200031 作业疗法含日常生活动作训练20分钟/次17 甲类支付340200032 职业功能训练20分钟/次17 全额支付340200033 口吃训练20分钟/次17 不支付340200034 言语训练20分钟/次17 全额支付中重度障碍1疾病不超过3个月340200035 儿童听力障碍语言训练20分钟/次17 全额支付6岁以下听力障碍儿童,由取得听觉口语师资格的人员开展,以个性化训练为主要方式,每周最多支付1次,支付不超过1年。

国家基本医疗保险诊疗项目

国家基本医疗保险诊疗项目

国家基本医疗保险诊疗项目国家基本医疗保险是我国的基本公共医疗保险制度,是为了保障人民群众的健康权益而实施的一项重要政策。

作为基本医疗保险的核心,诊疗项目的范围和具体内容对于保障人民的医疗需求、提供基本医疗服务至关重要。

一、国家基本医疗保险的背景与意义国家基本医疗保险的实施是保障人民群众的基本医疗需求,推动社会公平和公正的重要举措。

医疗保险旨在通过统一的制度安排,将医疗费用的负担分散到全体参保人员,减轻个人的医疗开支压力,提高人民的就医保障。

国家基本医疗保险的建立和发展,是我国医疗卫生事业改革的一项重要举措。

二、国家基本医疗保险诊疗项目的范围与内容国家基本医疗保险的诊疗项目是参保人员在就医时可以享受医保报销的医疗服务项目。

根据相关政策规定,诊疗项目主要包括但不限于以下几个方面:1. 门诊诊疗项目:包括门诊挂号、门诊医疗服务、门诊特殊检查、门诊特殊治疗等。

其中,门诊挂号是就医的第一步,也是医保报销范围内的项目;门诊医疗服务包括门诊医生诊疗费、检查费用、药品费用等;门诊特殊检查和特殊治疗是指较为复杂或特殊的检查和治疗项目,如肿瘤放疗、介入治疗等。

2. 住院诊疗项目:包括住院治疗、手术治疗、康复治疗等。

国家基本医疗保险对于住院费用的报销比例有一定的规定,可根据具体政策执行。

3. 基本药物目录内的药品费用:国家基本医疗保险对于一些基本药物(如常用的抗生素、退烧药等)的费用也给予一定程度的报销,以保障人民的基本用药需求。

三、国家基本医疗保险诊疗项目管理与发展为了确保国家基本医疗保险的良好运行,保障人民的医疗需求,我国采取了一系列管理措施与政策措施:1. 制定医保目录:国家卫生健康委员会根据医疗技术与服务的发展情况,周期性地制定医保目录,明确国家基本医疗保险的诊疗项目内容与范围。

2. 费用控制与监管:国家医保局和相关部门通过定点医疗机构管理、医疗收费管理等措施,对医疗机构的费用行为进行控制与监管,确保医保资金的合理使用。

7月1日起9项医疗康复项目纳入基本医保

7月1日起9项医疗康复项目纳入基本医保

7月1日起9项医疗康复项目纳入基本医保东莞阳光网讯(记者温龚锋)东莞市市民再收惠民大礼:从7月1日起,东莞市将把以治疗性康复为目的的运动疗法等9项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。

7月1日,东莞市社会保障局下发《关于将运动疗法等医疗康复项目纳入东莞市社会基本医疗保险支付范围有关问题的通知》。

从2011年7月1日起,将以治疗性康复为目的的运动疗法等医疗康复项目(见附件)纳入东莞市基本医疗保险住院及特定门诊支付范围,按《东莞市社会保险诊疗项目范围(2011年版)》中“非保健性康复、理疗项目”管理并支付相关费用。

参保人员在社会保障部门指定的、具有康复服务资质的康复机构确诊并接受医疗康复服务,社会保险经办机构可按规定支付相应费用。

暂定东莞市残疾人康复中心、东莞市(虎门)工伤康复中心、东莞市(桥头)工伤康复中心等3家康复机构为东莞市社会保险指定康复机构。

根据通知,参保人住院接受康复服务,相关的康复费用按住院医疗费用有关规定支付;参保人门诊接受康复服务的,按照二类特定门诊管理并支付费用,费用限额标准不超过国家基本医疗保障医疗康复项目限定支付范围规定的最长支付时限所需费用。

2011年7月前参保人相关费用不予补报。

通知规定,已纳入社会救济支付范围的医疗康复项目,医疗保险基金不重复支付。

纳入我市社会基本医疗保险支付范围的医疗康复项目,其项目内涵、除外内容、计价单位等参照《全国医疗服务价格项目规范》和本市收费标准执行。

据了解,9项基本医疗保障医疗康复项目分别包括运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练以及日常生活能力评定。

7月1日起东莞医保年度报销额上调至20万东莞阳光网讯(记者温龚锋)7月1日,举国上下共庆中国共产党成立90周年,这一天,东莞市委市政府给东莞市民送上了一份厚礼。

东莞市政府批准,从2011年7月1日起,调整社会基本医疗保险有关政策,涉及5项待遇,参保人年度最高报销额上调5万元提至20万元,同时医保个人账户资金支付范围扩大到参保人家属。

9项医疗康复项目纳入城镇医保支付范围

9项医疗康复项目纳入城镇医保支付范围

9项医疗康复项目纳入城镇医保支付范围聊城市医疗保险事业处2011-1-20 9:38:14 大中小| 打印| 关闭11336(Hits)随着城乡居民基本医疗保障体系的建立和发展,一些地方逐步把部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围,使残疾人的康复服务得到明显改善。

但是,由于各地医疗保障筹资水平不同,支付的项目数量有差别,部分地方的残疾人医疗康复费用负担仍然较重。

为更好地保障参保人特别是残疾人的基本康复要求,提高基本医疗保障水平,根据山东省卫生厅、人力资源和社会保障厅、民政厅、财政厅、残联《转发<关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知>的通知》精神,自2011年1月1日起,将9项国家基本医疗保障医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。

9项医疗康复项目的范围是:以治疗性康复为目的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定。

自2011年1月1日起分别由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗基金按规定比例支付,首先自负比例暂定为10%。

为保证9项医疗康复项目的合理使用,文件要求具有康复医学诊疗资质的定点医疗机构和取得专业技术资格的康复医学或康复医学治疗技术人员才能开展9项医疗康复项目服务,并限定医疗康复项目的适用人群及条件。

关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知聊医保字[2010]53号各县(市、区)医疗保险事业处、经济开发区社会劳动保险事业处:按照山东省卫生厅、人力资源和社会保障厅、民政厅、财政厅、残联《转发<关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知>的通知》(鲁卫农卫发【2010】13号)要求,将9项国家基本医疗保障医疗康复项目全部纳入基本医疗保障范围,并自2011年1月1日起执行。

为贯彻落实鲁卫农卫发【2010】13号文件精神,结合我市工作实际,现就有关事项通知如下。

浙卫发[2010]272号关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知

浙卫发[2010]272号关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知

关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知各市、县(市、区)卫生局、人力资源和社会保障局、民政局、财政局、残联:根据卫生部、人力资源和社会保障部、民政部、财政部、中国残联《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发[2010]80号)精神,为更好地保障参保(参合)人员特别是残疾人的基本康复需求,提高基本医疗保障水平,现就有关事项通知如下:一、将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围将偏瘫肢体综合训练等 25 项医疗康复项目(见附件)纳入基本医疗保障范围,自2011年1月1日起分别列入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险(以下合称城镇医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)医疗服务项目支付范围,按规定给予支付。

将精神分裂症、重症情感性精神障碍、儿童孤独症列入规定病种支付范围,按规定给予支付。

二、加强医疗康复项目支付管理各地要加强医疗康复项目的管理,完善相应的管理制度。

严格限定医疗康复项目的适用人群及条件,在相应定点医疗机构中选择具有康复医学诊疗资质的医疗机构,由取得专业技术资格的康复医学或康复医学治疗技术人员(含中医人员)提供服务。

纳入基本医疗保障范围的医疗康复项目,其项目内涵、除外内容、计价单位、收费标准等按照《浙江省医疗服务价格(暂行)》有关规定执行。

各城镇医保、新农合经办机构应当依据定点医疗服务协议,加强对定点医疗机构的监督检查,加强对结算报销关键环节的审核,对参保(参合)人员在限定支付范围内的医疗康复费用按照当地支付标准(补偿方案)给予支付。

一个疾病过程的康复治疗支付原则上不超过90天,脑瘫按该项目限定支付规定执行。

对超过规定支付时限的患者,由具有康复医学诊疗资质的医疗机构评估,经城镇医保、新农合经办机构审核同意后,可适当延长支付时限,延长支付期限原则上不超过3个月(脑瘫按规定支付期限执行)。

三、做好相关部门之间的协调配合各地要认真调研、摸清底数,做好支付标准(补偿方案)的测算和调整工作,通过多层次的基本医疗保障体系,提高残疾人的医疗保障水平。

国家基本医疗保障医疗康复项目

国家基本医疗保障医疗康复项目

国家基本医疗保障医疗康复项目国家基本医疗保障医疗康复项目包括运动疗法、作业疗法和物理治疗与康复。

其中,运动疗法包括偏瘫肢体、脑瘫肢体和截瘫肢体综合训练,以及综合训练;作业疗法包括认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练和日常生活能力评定;物理治疗与康复包括红外线治疗、可见光治疗、偏振光照射、紫外线治疗、激光疗法和光敏疗法等。

限定支付范围,只针对器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者,每个疾病过程支付不超过3个月,每日支付不超过2次(包括项目合并计算)。

与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。

同时,对于儿童,3岁以前每年支付不超过6个月,3岁以后每年支付不超过3个月,支付总年限不超过5年。

与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

针对脑瘫肢体综合训练,限定支付范围为儿童,每个疾病过程支付不超过3个月。

与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

对于作业疗法,限定支付范围为器质性病变导致的生活、工作能力障碍和认知知觉功能障碍,每个疾病过程支付不超过3个月,每日支付不超过1次。

对于中、重度语言障碍,每个疾病过程支付不超过3个月,每日支付不超过1次。

限中、重度功能障碍,限三级医院康复科或康复专科医院使用。

限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定,每个疾病过程支付不超过4次。

对于物理治疗与康复,限定支付范围为红外线治疗、可见光治疗、偏振光照射、紫外线治疗、激光疗法和光敏疗法等。

每照射区的支付金额不同,如红外线治疗每照射区10全额支付,可见光治疗每照射区5全额支付。

而且,每个疾病过程支付不超过特定的次数,如激光疗法每照射区20全额支付,光敏疗法每照射区8全额支付,电诊断包括直流电检查、感应电检查、直流-感应电检查、时值检查、强度-频率曲线检查、中频脉冲电检查次50全额支付。

xxxxxxxx3b:牵引(计算机控制)指使用计算机控制进行牵引治疗,每次治疗需要支付20次全额费用。

关于新增部分康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知

关于新增部分康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知

39Policy Interpretation文件解读2016年第6期文件解读之二次及以上住院起付线取消。

当年发生政策范围内门诊医疗费用,以截至当年12月31日,年度医保基金支付个人台帐记录数据为准(下同)。

(二)职工医保参保人员在享受降低住院起付线年度内,发生以下情形之一的,次年起住院起付线恢复为本市医保政策规定的标准:1.当年发生政策范围内门诊医疗费用,在职职工超过1500元、退休人员超过2500元的。

2.截至当年12月31日,医保基金支付个人台帐记录上一年度发生政策范围内门诊医疗费用,在职职工超过1500元、退休人员超过2500元的。

3.当年未参保或未连续参保缴费满1年的。

三、关于实行门诊医保额度跨年度积累(一)自2016年1月1日起,职工和居民医保参保人员在连续参保缴费或享受完整年度医保待遇期间,当年未发生门诊医疗费用,或发生政策范围内门诊医疗费用未达到统筹基金门诊最高支付标准(封顶线)的,其当年发生政策范围内门诊医疗费用与统筹基金门诊最高支付标准差额部分,结转到次年及以后年度本人住院医疗费报销最高支付标准(职工医保35万元、居民医保18万元),并逐年累加计算。

(二)参保人员当年结转至次年的门诊医保额度,以截至次年每一次住院时,医保基金支付个人台帐记录其上一年度发生政策范围内门诊医疗费用为计算依据。

并以截至次年12月31日前,个人台帐记录其当年发生政策范围内门诊医疗费用,作为逐年累加到以后年度住院医疗费报销最高支付标准的计算依据。

(三)参保人员当年未参保或未连续参保缴费满1年的,当年度门诊医保额度不结转。

四、有关事宜(一)对于参保人员当年发生的门诊医疗费用,因特殊原因在次年以后年度审核支付或调整支付的,不再作为调整其次年及以后年度门诊起付线、住院起付线和门诊医保额度跨年度积累的依据。

(二)对同时符合本通知有关规定的参保人员,次年可同时享受降低门诊起付线、降低住院起付线和门诊医保额度跨年度积累。

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34 (四)物理治疗与康复3401 物理治疗340100001 红外线治疗(TDP) 包括远、近红外线:TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗、红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗每照射区10 全额支付340100002 可见光治疗包括红光照射、蓝光照射、蓝紫光照射、太阳灯照射每照射区 5 全额支付340100003 偏振光照射每照射区 5 全额支付340100004 紫外线治疗包括长、中、短波紫外线、低压紫外线、高压紫外线、水冷式、导子紫外线、生物剂量测定、光化学疗法每照射区10 全额支付340100005 激光疗法包括原光束、散焦激光疗法每照射区20 全额支付340100006 光敏疗法包括紫外线、激光每照射区8 全额支付340100007 电诊断包括直流电检查、感应电检查、直流-感应电检查、时值检查、强度-频率曲线检查、中频脉冲电检查次50 全额支付340100008 直流电治疗包括单纯直流电治疗、直流电药物离子导入治疗、直流电水浴治疗、(单、双、四槽浴)、电化学疗法/次 5 全额支付340100009 低频脉冲电治疗包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、银棘状刺激疗法(SSP) 次20 全额支付340100010 中频脉冲电治疗包括中频脉冲电治疗、音频电治疗、干扰电治疗、动态干扰电治疗、立体动态干扰电治疗、调制中频电治疗、电脑中频电治疗次20 全额支付340100011 共鸣火花治疗次 3 全额支付340100012 超短波短波治疗包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗次20 全额支付340100013 微波治疗340100013a 微波治疗包括分米波、厘米波、毫米波次25 全额支付340100013b 微波治疗指体腔治疗次40 全额支付340100014 射频电疗包括大功率短波、分米波、厘米波次30 全额支付340100015 静电治疗340100015a 静电治疗(治疗电压<1.5万伏) 指治疗电压<1.5万伏次 3 全额支付340100015b 静电治疗(治疗电压≥1.5万伏) 指治疗电压≥1.5万伏次15 全额支付340100016 空气负离子治疗次9 不支付340100017 超声波治疗(单纯超声) 包括单纯超声、超声药物透入次20 全额支付340100017 超声波治疗(超声药物透入) 次20 全额支付340100018 电子生物反馈疗法指肌电、皮温、皮电、脑电、呼吸、血容量和心生物反馈,含评估项20 全额支付340100019 磁疗340100019a 磁疗包括脉冲式、交变等不同机型,又分低频磁、高频磁及热点磁、强磁场刺激、热磁振次10 不支付340100019b 磁疗(骨质疏松) 指骨质疏松治疗次40 不支付340100020 水疗包括药物浸浴、气泡浴、哈伯特槽浴(8字槽)旋涡浴(分上肢、下肢) 次18 全额支付340100021 蜡疗包括浸蜡、刷蜡、蜡敷次 6 全额支付340100022 泥疗包括电泥疗、泥敷340100022a 泥疗(局部) 指局部次15 全额支付340100022b 泥疗(全身) 指全身次30 全额支付340100023 牵引包括颈、腰椎牵引、悬吊治疗、脊柱矫正治疗340100023a 牵引(简易设施) 指简易设施牵引次 5 全额支付340100023b 牵引(计算机控制) 指计算机控制牵引次20 全额支付340100024 气压治疗包括肢体气压治疗、肢体正负压治疗次10 全额支付340100025 冷疗包括热疗次 5 全额支付340100025 热疗次 5 全额支付340100026 电按摩包括电动按摩、电热按摩、局部电按摩次 6 不支付340100027 场效应治疗次 6 全额支付3402 康复康复类中所称“疗法”及“训练”均指由医护人员对患者直接施行或指导下的治疗和功能性训练本类“检查”、“测定”、“评定”,凡有定量标准的,均指定量检查和测评340200001 徒手平衡功能检查次10 全额支付340200002 仪器平衡功能评定次20 全额支付340200003 日常生活能力评定次 5 全额支付340200004 等速肌力测定次80 全额支付340200005 手功能评定340200005a 手功能评定(徒手) 指徒手次 5 全额支付340200005b 手功能评定(仪器) 指仪器次20 全额支付340200006 疲劳度测定次20 全额支付340200007 步态分析检查包括三维测力台、足底压力分布、运动解析系统次30 全额支付340200007 步态分析检查(三维测力台) 次30 全额支付340200007 步态分析检查(足底压力分布) 次30 全额支付340200007 步态分析检查(运动解析系统) 次30 全额支付340200008 言语能力评定(一般失语症检查) 次20 全额支付340200008 言语能力评定(构音障碍检查) 次20 全额支付340200008 言语能力评定(言语失用检查) 次20 全额支付340200011 吞咽功能障碍评定次20 全额支付340200012 认知知觉功能检查包括计算定向思维推理检查次20 全额支付340200012 认知知觉功能检查(计算定向思维推理检查) 次20 全额支付340200013 记忆力评定包括成人记忆成套测试次20 全额支付340200013 记忆力评定(成人记忆成套测试) 次20 全额支付340200014 失认失用评定次10 全额支付340200015 职业能力评定次10 全额支付340200016 记忆广度检查次10 全额支付340200017 心功能康复评定次10 全额支付340200018 肺功能康复评定次10 全额支付340200019 人体残伤测定指出具临床医学鉴定报告次20 不支付340200020 运动疗法包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练20分钟/次30 全额支付340200021 减重支持系统训练20分钟/次10 全额支付340200022 轮椅功能训练20分钟/次10 全额支付340200023 电动起立床训练20分钟/次30 全额支付340200024 平衡功能训练20分钟/次20 全额支付340200025 手功能训练支具20分钟/次10 全额支付340200026 关节松动训练340200026a 关节松动训练(大关节) 包括肩、髋、膝等大关节功能障碍次40 全额支付340200026b 关节松动训练(小关节) 包括腕、踝、肘、手、指、趾关节次20 全额支付340200028 文体训练20分钟/次10 全额支付340200029 引导式教育训练20分钟/次10 全额支付340200030 等速肌力训练次30 全额支付340200031 作业疗法含日常生活动作训练20分钟/次20 全额支付340200032 职业功能训练20分钟/次10 全额支付340200033 口吃训练20分钟/次20 不支付340200034 言语训练20分钟/次25 全额支付340200035 儿童听力障碍语言训练20分钟/次30 全额支付340200036 构音障碍训练20分钟/次20 全额支付340200037 吞咽功能障碍训练20分钟/次20 全额支付340200038 认知知觉功能障碍训练20分钟/次25 全额支付340200039 康复评定含咨询20分钟/次30 全额支付340200040 偏瘫肢体综合训练20分钟/次50 限定全额支付340200041 脑瘫肢体综合训练20分钟/次50 全额支付340200042 截瘫肢体综合训练20分钟/次50 限定全额支付420000013 中医定向透药疗法含仪器使用药物次50 全额支付43 (三)针刺含一次性针灸针、艾绒等430000001 普通针刺包括体针、快速针、磁针、金针、银针、针、药针5个穴位/次9 全额支付430000001 普通针刺(每增加1个穴位) 包括体针、快速针、磁针、金针、银针、针、药针每穴位 1.5 全额支付430000001 普通针刺最高(一级医院) 包括体针、快速针、磁针、金针、银针、针、药针次15 全额支付430000001 普通针刺最高(一级以上医院) 包括体针、快速针、磁针、金针、银针、针、药针次19 全额支付430000002 温针5个穴位/次12 不得与普通针刺项目重复收费全额支付430000002 温针(每增加1个穴位) 每穴位 2 不得与普通针刺项目重复收费全额支付430000002 温针(每次最高) 次22 不得与普通针刺项目重复收费全额支付430000003 手指点穴5个穴位/次 6 全额支付430000003 手指点穴(每增加1个穴位) 每穴位 1 全额支付430000003 手指点穴(每次最高) 次10 全额支付430000004 馋针每个部位 6 全额支付430000005 微针针刺包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针次10 全额支付430000006 锋钩针次8 全额支付430000007 头皮针次12 全额支付430000008 眼针次10 全额支付430000009 梅花针包括七星针叩击次12 全额支付430000010 火针包括电火针3个穴位/次10 全额支付430000010 火针(每增加1个穴位) 包括电火针次 3 全额支付430000010 火针(每次最高) 包括电火针次16 全额支付430000011 埋针治疗430000011a 穴位埋针每个穴位 5 全额支付430000011b 穴位埋植包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎每个穴位10 全额支付430000012 耳针单耳10 全额支付430000012 耳穴压丸单耳10 全额支付430000012 耳穴埋针单耳10 全额支付430000012 磁珠压耳穴单耳10 不支付430000013 芒针每个穴位10 全额支付430000015 针刺麻醉次150 全额支付430000016 电针包括普通电针、电热针灸、电冷针灸2个穴位/次 6 不得与普通针刺项目重复收费全额支付430000016 电针(每增加1个穴位) 包括普通电针、电热针灸、电冷针灸每穴位 2 不得与普通针刺项目重复收费全额支付430000016 电针(每次最高) 包括普通电针、电热针灸、电冷针灸次20 不得与普通针刺项目重复收费全额支付430000017 浮针每个穴位10 全额支付430000018 微波针2个穴位/次12 全额支付430000018 微波针(每增加1个穴位) 每穴位 5 全额支付430000018 微波针(每次最高) 次22 全额支付430000019 激光针指插入式2个穴位/次12 全额支付430000019 激光针(每增加1个穴位) 每穴位 5 全额支付430000019 激光针(每次最高) 次22 全额支付430000021 放血疗法包括穴位放血、静脉放血每个穴位 5 全额支付430000022 穴位注射包括穴位封闭、自血疗法药物2个穴位/次8 全额支付430000022 穴位注射(每增加1个穴位) 药物每穴位 3 全额支付430000022 穴位注射(每次最高) 药物次20 全额支付430000023 穴位贴敷治疗含药物调配及各种纳米、红外等穴位敷贴材料药物每个穴位 3 全额支付430000023 穴位贴敷治疗(每次最高) 含药物调配及各种纳米、红外等穴位敷贴材料药物次18 全额支付430000024 子午流注开穴法包括灵龟八法每个穴位 5 全额支付430000024 灵龟八法每个穴位 5 全额支付430000025 经络穴位测评疗法包括体穴、耳穴、经络测评、经络导评次 3 不支付430000026 蜂蛰疗法指以活蜂尾针蛰刺达到蜂毒治疗作用活蜂尾针次100 全额支付430000027 滚针包括电滚针次100 全额支付430000028 杵针包括圆针每个穴位50 全额支付44 (四)灸法含灸条等材料440000001 灸法包括艾条灸、艾炷灸、艾箱灸、天灸每个穴位10 全额支付440000001 灸法最高(一级医院) 次16 全额支付440000001 灸法最高(一级以上医院) 次20 全额支付440000002 隔物灸法包括隔灸、药饼灸、隔盐灸每个穴位10 全额支付440000002 隔物灸法(最高) 次20 全额支付440000003 灯火灸包括药线点灸每个穴位10 全额支付440000003 灯火灸(最高) 次20 全额支付440000004 拔罐疗法440000004a 拔罐疗法包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐3罐/次7 全额支付440000004a 拔罐疗法(每增加1个穴位) 每罐 2 全额支付440000004a 拔罐疗法(每次最高) 次15 全额支付440000004b 刺络拔罐含穴位放血、拔罐疗法3罐/次12 全额支付440000004b 刺络拔罐(每增加1个穴位) 每罐 3 全额支付440000004b 刺络拔罐(每次最高) 次24 全额支付440000005 药物罐含药物,包括水罐罐8 全额支付440000006 游走罐次10 全额支付440000007 督灸包括大灸;不含灸后处理药物次50 全额支付440000008 雷火灸包括太乙神针灸、药温灸、中国灸法次15 全额支付45 (五)推拿疗法含手法理筋治疗和手法调整关节450000001 落枕推拿治疗(一级以上医院) 次26 全额支付450000001 落枕推拿治疗(一级医院) 次22 全额支付450000002 颈椎病推拿治疗(一级以上医院) 次26 全额支付450000002 颈椎病推拿治疗(一级医院) 次22 全额支付450000003 肩周炎推拿治疗(一级以上医院) 包括肩周疾病次26 全额支付450000003 肩周炎推拿治疗(一级医院) 次22 全额支付450000004 网球肘推拿治疗次26 全额支付450000005 急性腰扭伤推拿治疗次40 全额支付450000006 腰椎间盘突出推拿治疗包括强直性脊柱炎、退行性脊柱炎,包括腰部疾病次40 全额支付450000007 骨性关节炎推拿治疗450000007a 推拿治疗骨关节炎(大) 指胸、腰、骨盆次40 全额支付450000007b 推拿治疗骨关节炎(中) 指颈、髋、膝、肘;包括关节软组织挫伤、骨折后遗症次26 全额支付450000007c 推拿治疗骨关节炎(小) 指趾、指、腕、髁;包括关节软组织挫伤、骨折后遗症、颞颌关节炎次13 全额支付450000008 科妇科疾病推拿治疗包括II型糖尿病、慢性胃病、非穿孔性胃溃疡、便秘、腹泻、胃下垂、肺气肿、失眠、月经不调、原发性高血压、中风后遗症、冠心病、咳嗽、头痛、眩晕、面神经麻痹、痛经、闭经、乳痈次40 全额支付450000009 其他推拿治疗包括婴儿泄泻、斜视、遗尿次26 全额支付450000010 小儿捏脊治疗次15 全额支付450000012 脊柱小关节紊乱推拿治疗包括颈椎、胸椎、腰椎次40 全额支付450000013 小儿斜颈推拿治疗次26 全额支付450000014 环枢关节半脱位推拿治疗次40 全额支付(七)中医特殊疗法眼结膜囊穴位注射含穴位针刺单眼10 全额支付小针刀治疗包括刃针治疗每个部位30 全额支付红皮病清消术含药物调配药物次20 全额支付药线引流治疗含药物调配药物次10 全额支付耳咽中药吹粉治疗含药物调配药物次 5 全额支付中药硬膏热贴敷治疗药物次 5 全额支付中药直肠滴入治疗含药物调配,包括中药冲洗滴注、中药保留灌肠药物次20 全额支付刮痧治疗次20 全额支付烫熨治疗次20 全额支付医疗气功治疗次 6 不支付体表瘘管切开搔爬术包括耳前瘘管、乳腺瘘管次15 全额支付足底反射治疗次10 不支付。

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