情志相胜法
《黄帝内经》情志相胜原理及方法探究
《黄帝内经》情志相胜原理及方法探究薛芳芸【摘要】《内经》首次提出“百病生于气”的发病学观点,首创非药物性的“情志相胜法”.其原理建立在五行生克制化、阴阳消长互制、气机升降出入的中医基础理论之上,最经典的方法是依据五行生克理论,通过情志相互制约作用而形成的“悲胜怒”、“怒胜思”、“思胜恐”、“恐胜喜”、“喜胜忧”的五情相胜法.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2012(018)011【总页数】2页(P1181-1182)【关键词】内经;情志相胜;原理及方法;探究【作者】薛芳芸【作者单位】山西中医学院基础医学院,太原030024【正文语种】中文【中图分类】R222.19当今社会，高效率、快节奏的生活工作方式，使人类心身处于高度应激状态，各种不良情绪导致的疾病严重影响着人们的机体健康。
《黄帝内经》把情志内伤作为致病的主要原因，首次提出“百病生于气”的发病学观点，首创非药物性的“情志相胜法”。
运用情志相胜法改善不良心态，调理人体气血阴阳，调整人体气机的升降出入，解决当前困惑人们的精神压力，可以充分发挥中医的特色，具有西医无可比拟的优势。
本文重点对《内经》中情志相胜原理及情志相胜疗法重新加以审视，探索其科学内涵，扩大应用领域，为临床实践提供一定的理论依据，为现代人们的养生保健提供科学有效的方法。
1 情志相胜的概念情志相胜法，又称以情胜情法，是指在中医阴阳五行学说及情志相胜等理论指导下，医生有意识地运用一种或多种情志刺激，以制约、消除患者的病态情志，从而治疗由情志所引起的某些心身疾病的一种心理疗法［1］。
情志相胜疗法首创于《内经》，《素问·阴阳应象大论》与《素问·五运行大论》均指出:“怒伤肝，悲胜怒”;“喜伤心，恐胜喜”;“思伤脾，怒胜思”;“忧伤肺，喜胜忧”;“恐伤肾，思胜恐”等。
《内经》正确认识了情志与五脏、情志与情志间在生理病理上相互影响的辩证关系，巧妙地根据以偏救偏的原则，创立了“情志相胜”的独特治疗方法，奠定了情志学说的基础。
情志相胜心理疗法
情志相胜心理疗法情志相胜心理疗法00情志相胜心理疗法是根据我国传统文化和民族心理，运用朴素的古代心理学思想和情志之间相互制约的关系来进行治疗的方法。
在情志致病上，中医学认为精神情志超过个体生理适应能力，导致躯体病变或损伤，即“至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病”中医心理认为用情志之间的相互所胜关系，即激起某一情志，以纠正另一种病态情志，从而有效治疗病态情志所致疾病的方法。
《内经》详细论述了情志相胜而治病的生理原理，用五行学说将人体的藏象与五行相配，归纳为五个系统，即肝木、心火、脾土、肺金、肾水，并把情志因素包括其中，即喜火、忧(悲)金、怒木、思土、恐水。
结合朴素的五行相生相克的理论：金克木、水克火、木克土、火克金、土克水。
即：“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐。
州¨张从正对此理论的操作方法进行了比较详细的论述：“悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱斯罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。
凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人视听……”一、怒胜思医案一：一女子病不食，面北卧者半载，医告术穷，翁诊之，脉弦出寸口，日：“此思男子不得，气结于脾故耳。
”叩之则许嫁丈夫入广五年。
翁谓其父日：“是病惟怒可解，盖怒之气击而属木，故能冲其土之结，今宜触之使怒耳。
”父以为然。
翁入而掌指面者三，责其不当其有外思。
女子号泣大怒，怒已进食，翁复潜谓其父日：“思气虽解，然必得喜，则庶不再结。
”乃诈以其夫有书，旦夕且归，后三月，夫果归，而病不作。
病妇思男子不得而伤脾，医家故意指责其有“外思”，遭受这一刺激，具有传统思想的妇人当然视之为奇耻大辱，绝对不能接受，必定大怒。
且其反应强度足够大到过先前的忧思，同时中医学讲怒则气上、怒则气逆即情志引起气机向上、向外变化，使得“思”导致郁结之气得以消散。
论情志相胜法的应用
论情志相胜法的应用
情志相胜法是一种基于心理学的心理调节方法，它的基本思想是，通过正面的情绪和思想来对抗负面的情绪和思想，强化正面情绪和思想，以达到减轻负面情绪和思想的目的。
应用情志相胜法可以有效地改善个体的情绪状态，改善个体的心理健康，促进个体的自我调节能力，增强个体的自信心，改善个体的情绪调节能力，让个体更好地应对压力和挫折，获得更好的心理健康状态。
此外，情志相胜法还可以用于帮助个体改变不良的情绪和思维模式，改善个体的情绪状态，改善个体的心理健康，减少个体的焦虑和抑郁症状，促进个体的情绪稳定，提高个体的自我调节能力，增强个体的自信心，提高个体的情绪调节能力，帮助个体更好地应对压力和挫折，获得更好的心理健康状态。
【中医心理学：情志相胜治疗法】
【中医心理学：情志相胜治疗法】情志相胜法，是以《素问·五运行大论》“怒伤肝，悲胜怒;喜伤心，恐胜喜;思伤脾，怒胜思;忧伤肺，喜胜忧;恐伤肾，思胜恐”的五行相胜的原理为指导，治疗因情志过极、脏腑功能紊乱而产生的神情病证的一种方法。
适用于癫、狂、痫、惊恐、喜笑不休等证，是中医学独特的心理疗法。
具有调摄心神、调畅气机、调谐阴阳、调和五志的作用。
情志相胜的一般规律是：悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲。
在正确判断患者不同性质的情志疾病的基础上，根据五行相胜理论，利用各种手段(语言、行为、声响等)，使患者产生可以克制其病态情志的另一种情志变化，使由病态情志导致的疾病得以康复。
喜胜悲——喜胜悲法可以使患者产生喜乐情志，以消除悲哀情志。
如张子和曾治一患者，“因其父死于贼而悲痛不已，乃至心痛结块，针药无功”，“乃学巫者杂以狂言以谑病者，至是大笑不忍”，以喜胜悲而愈。
因此，医家张子和提出了“喜可治悲，以谑浪亵狎之言娱之”的具体方法。
喜胜悲法宜于悲哭证、脏躁证以及由悲哀过度而导致的其他病证。
实施喜胜悲法时要因人施乐，掌握分寸，防其太过而“暴喜伤阳”。
方式不宜重复，内容要不断更新，不宜连续使用。
恐胜喜——是针对过度兴奋，“喜伤心”而致神气涣散，神明失其所主而恒笑不休的病证，医者有计划地采取适当手段，使患者产生恐惧情志，收敛耗散的心神，镇摄浮越的阳气，恢复心神功能的一种方法。
常用于“大喜伤阳”，喜笑不休等情志失调。
如有一患者，因“大喜伤心，非药力所能愈，故仆以死恐之，所以治病也”。
因此，张子和在《儒门事亲》中提出了“悲可以治喜，以恐惧死亡之言怖之”的具体方法。
但此法刺激情志的强度大，要注意因人而异，切勿滥用，以免生出弊端。
本法适用于喜笑不休证，以及因过喜而致的其他病证。
怒胜思——怒胜思法，是针对思虑太过、伤脾耗神，出现神情困顿的病证，医者按康复计划，采取非药物手段，激怒患者，以怒制思，促进阴阳气血的平衡，恢复心脾功能的一种方法。
情志相胜学说与中医医案中的心理治疗
情志相胜学说与中医医案中的心理治疗情志相胜学说与中医医案中的心理治疗“情志相胜”理论出自《内经》,是古代中医学中最典型而系统的心理治疗方法。
它是历代医家在长期的临床实践中总结出来并行之有效的一种心理疗法,具有鲜明的中医特色,对中国古代医学治疗和心理治疗的理论与方法产生了深远的影响。
中医将情志活动归为五志,五志过极就会出现各种疾病。
而情志相胜疗法就是依据由五行相克理论而产生的不同情志之间相互制约关系,以情胜情来治疗情志疾病的方法。
《素问·阴阳应象大论》有:“怒伤肝,悲胜怒”、“喜伤心,恐胜喜”、“思伤脾,怒胜思”、“忧伤肺,喜胜忧”、“恐伤肾,思胜恐”的说法。
这个理论对后世有着非常重大的影响,历代医家也多有阐发,如金元四大家之一的张从正即对此理论做了进一步的深入探讨与发挥,并在《儒门事亲》中提出了更为详细而又实用的治疗方法:“悲可以治怒,以怆恻苦楚之言感之。
喜可以治悲,以谑浪亵狎之言娱之。
恐可以治喜,以恐惧死亡之言怖之。
怒可以治思,以污辱欺罔之言触之。
思可以治恐,以虚彼志此之言夺之。
”这些方法,赋予《内经》五行相胜的枯燥公式以新鲜的生命力。
中医一向注重对病人的心理治疗,并在长期的临床实践中总结出一整套行之有效的心理治疗方法,包括情志相胜法、移精变气法、顺情从欲法、解惑释疑法等多种方法,而其中情志相胜法则是运用最为广泛的一种。
在历代的中医医案中,有着大量运用情志相胜法治疗心理疾患的记载,时至今日,仍然对我们有着非常宝贵的参考价值。
1 悲可以治怒《筠斋漫录》中载有这样一则医案:“杨贲亨,明鄱阳人,善以意治病。
一贵人患内障,性暴多怒,时时持镜自照,计日责效,屡医不愈,召杨诊之。
杨曰:目疾可自愈,第服药过多,毒已下注左股,旦夕间当暴发,窃为公忧之,贵人因抚摩其股,日以毒发为悲,久之目渐愈,而毒亦不发。
以杨言不验,召诘之。
杨曰:医者意也,公性暴善怒,心之所属,无时不在于目,则火上炎,目何由愈? 我诡言令公凝神悲其足,则火自降,目自愈矣。
从中医相关病案的角度小议情志相胜疗法
医诊通中医情志疗法，最早见于《内经》，是中医治疗情志病的特色治法，也叫情志相胜法。
“人有五脏化五气，以生喜怒悲思恐”，不同的情志入不同的脏腑。
根据五行相生相克的关系可知，五志之间存在相克规律，即悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲。
利用情志之间的相克制约关系，进行情志纠偏治疗，即用一种情志去纠正相应所胜的情志,真正达到“以情胜情”的治疗目的。
怒胜思据《续名医类案·不眠》中记载：患者，女性，整整两年不能正常入睡，看了很多大夫都没有效果。
后来，她的丈夫就找到张子和。
张子和为患者把过脉后，说：“两手的脉象缓慢，是脾所主，患者由于思虑过度伤及脾”。
张子和与其丈夫商量后，打算采用激怒疗法，于是收取了患者的钱财，就是不为其采取任何治疗措施。
这位患者因此大发雷霆，身上还出了很多汗，奇怪的是当晚患者居然睡了一个安稳觉。
随后经过张子和的精心调理，患者的饮食和脉象都正常了。
分析原因思虑过度，伤及心脾，气结不行，故两年不能正常入睡，后张子和与其丈夫采用激怒疗法为其进行治疗，使得这位患者大怒，以此治疗思虑过度不寐。
张子和以五行情志相克理论，怒胜思，怒则肝气升发，破该患者过思之郁结，故气机畅通，气通则血运正常，故失眠不药自愈。
恐胜喜据《儒门事亲》中记载：张子和给一位由于过度兴奋而导致情绪疾病的患者看病，在给患者诊疗之后，他便借口回去取药离开，并且很多天不再来看患者，让患者误以为自己已病入膏肓，进而产生恐惧的心理，正好惊恐的情绪抵消了过度兴奋的致病情绪，最终解除病情。
分析原因患者由于过度兴奋发生情绪疾病，张子和在对患者初步诊断病情之后，借“取药”故意躲开患者，就等于是用委婉的方式告诉患者没救了，患者会对自己的病情感到恐惧害怕，误以为自己是病入膏肓而无药可救，张子和根据中医“恐胜喜”理论治好了患者的病，这也是中医五行情志相克理论的运用。
喜胜悲据《儒门事亲》中记载：河南省息县的一位官人听说父亲去世了，悲伤大哭不止，哭完之后自觉胸口疼痛难忍，时间长了，觉得胸部形成了一个硬块，疼痛得更厉害，用了很多药物都没有效果。
读《范进中举》探讨七情致病论及情志相胜法运用
读《范进中举》探讨七情致病论及情志相胜法运用【摘要】：面对当今社会趋于日益严重的心理问题，运用祖国传统医学的七情致病论及情志相胜法，从而能有效地控制和调节心理伤害。
本文将通过《范进中举》这篇文章对中医学的七情生理（功能）、病因病机、情志病证及相胜疗法进行探讨研究。
【关键词】：七情五脏气血阴阳五行、情志相胜法原文赏析：范进三两步进屋里来，见中间报帖已经升挂起来，上写道：“捷报贵府老爷范讳进，高中广东乡试第七名‘亚元’，京报连登黄甲。
”范进不看便罢，看了一遍，又念一遍，自己把两手拍了一下，笑了一声道：“噫!好了!我中了!”说著，往后一跤跌倒，牙关咬紧，不醒人事…….又怕著手大笑道：“噫!好了!我中了!”笑著，………众人大眼望小眼，一齐道：“原来新贵人欢喜得疯了。
”……….胡屠户凶神般走到跟前，说道：“该死的畜生!你中了甚么?”一个嘴巴打过去，众人和邻居见这模样，忍不住的笑。
不想胡屠户虽然大著胆子打了一下，心里到底还是怕的，那手早颤起来，不敢打第二下。
范进因这一个嘴巴，却也打晕了，昏倒于地，众邻居齐上前，替他抹胸口，捶背心。
弄了半日，渐渐喘息过来，眼睛明亮，不疯了。
中医观点：1.1范进出身寒门，几乎花费了他所有的时间在科举道路上苦苦攀登。
天天每时每刻都在精进奋发读书，读书以外的其它事情全部都是由他的妻子和他的年迈的母亲来做。
在他年过半百的时候，终于中了举人。
但他由于过度喜悦，乐极生悲，令其精神受到过度的刺激，从而一时昏倒在地，醒过来之后竟然疯了。
而后来又由其平时惧怕的岳父胡屠夫一巴掌给打好了。
刚开始读这篇文章的时候百思不得其解，人一旦欢喜过度了，怎么就会使人发疯，而一巴掌又会好了哪？后来从了医，当学到中医七情致病及情志相胜法时，才幡然醒悟过来，范进是由于情志的突然变化而导致的发病，而其后又运用情志相胜法给治好了。
那么我们就通过这篇文章来探讨研究一下七情致病及情志相胜法的机理。
1.2.众所周知，我们人体是一个极其复杂的有机体，而日常的七情六欲，人皆有之，属于正常的精神活。
情志相胜法的具体内容
情志相胜法的具体内容情志相胜法，这个名字听起来有点深奥，其实说白了就是一种调节情绪和心理的技巧。
大家生活中都会遇到各种烦心事，心情不好的时候，恨不得把自己藏起来，或者闹得不可开交。
可是呢，咱们有办法，别着急，今天就来聊聊情志相胜法，轻松一下，怎么样？咱们得明白，情绪就像天气，有时候阳光明媚，有时候乌云密布。
咱们每天都在和情绪打交道，喜怒哀乐，全都像过山车一样，没个准头。
情志相胜法就是教你如何把那些乌云变成阳光，让心情更美好。
比如说，有时候心里憋屈，找个好朋友聊聊天，倾诉倾诉，真是个不错的选择。
朋友就像一块海绵，吸走你心里的烦恼，聊得开心，心情瞬间就好了不少。
运动也是个很好的方法。
听说跑步能释放一种叫做内啡肽的东西，让人感到快乐。
想想，累了一天，回到家跑一圈，流一身汗，虽然开始时觉得辛苦，但一旦动起来，哎呀，心里那股爽啊，跟吃了蜜一样，甜滋滋的。
所以说，咱们可以把情志相胜法和运动结合起来，真是个绝配。
情志相胜法还包括了调整自己的思维方式。
比如说，遇到烦心事，咱们可以换个角度想一想。
事情没那么糟糕嘛，有时候换个思路，世界都不一样。
就像是走进了一个新的房间，里面的风景让你眼前一亮，心情瞬间变好。
生活嘛，总是会有起起伏伏，咱们就像是水波一样，顺其自然，别被小波浪打倒。
此外，冥想也是个好主意。
闭上眼睛，深呼吸，想象自己在一个美丽的地方，听着海浪声，感受着阳光的温暖。
这样的时刻，就像是给心灵放个假，烦恼都被抛到九霄云外。
再加上一点儿轻音乐，简直就像在享受一个小型的音乐会，心情好得不得了。
说到这里，咱们还得提到饮食。
你可别小看这点，饮食对情绪的影响可大了。
比如说，吃点巧克力，瞬间让人心情大好。
要知道，巧克力可是有助于释放快乐激素的哦。
还有那些水果，特别是香蕉，含有能让人开心的成分，吃着吃着，心情就像坐上了飞车，飞得高高的。
不过，大家也别太依赖这些方法，重要的是要学会自我调节。
生活中总有一些小烦恼，像那只叮叮作响的苍蝇，总是围着你转。
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E、金克木，怒伤肝，悲胜怒；
忧胜怒疗法怒伤肝，愤怒情绪 可令人冲动，打人毁物，烦躁，面 红耳赤，头晕目眩，吐血，昏厥等。 金克木，故悲痛、忧愁情绪可以控 制、克服愤怒情绪。
病例： 《景岳全书》载，两个女人 发生 口角后，燕姬“叫跳撒 赖”，大怒装死。张景岳对装 死的燕姬说，要对她进行令人 痛苦且有损美容的火灸。燕姬 感到悲伤，便结束了“气厥若 死”的装病行为
中 医 养 生
——情志相胜法
主讲：喻本光（中医师）
巷口镇中心卫生院 2012年制
一、学习目标： 1、了解中医“五行学说”；
2、掌握“七情”定义；
3、了解“五行”与“七情”的对 应关系。
二、学习重点： 1、掌握“五行”与“内脏”的 对应关系; 2、在生活中简单运用情志相 胜进行自我胜怒；木克土，思伤脾，怒 胜思；土克水，恐伤肾，思胜恐； 水克火，喜伤心，恐胜喜；火克金， 悲伤肺，喜胜悲。情志相胜疗法始 创于《内经》，以后不断得到发展。
A、木克土，思伤脾，怒胜思；
怒胜思疗法思维与情绪的关系 非常密切，故古代医家把“思”列为 七情之一。思伤脾，思虑过度可令人 神疲、懒言、失眠、健忘、心悸、不 思饮食、腹胀等。木克土，故可以利 用愤怒情绪来克制过度思虑。
B、土克水，恐伤肾，思胜恐； 思胜恐疗法：恐伤肾，过度恐惧可 令人惶惶不安、捉心吊胆、二便失禁、 遗精、腰膝酸软等。土克水，故可以 采用说理开导等方法，使患者神志清 醒，思维正常，理智地分析产生恐惧 的原因，逐渐克服恐惧情绪。
病例： 《续名医类案》所载卢不远 治疗沈君鱼“终日畏死”之法和 《儒门事亲》所载张子和对因惊 恐致病的卫德新之妻采用的疗法。
C、水克火，喜伤心，恐胜喜；
恐胜喜疗法喜伤心、过度喜悦、高 兴可令人心气涣散、神思恍惚、健忘、 嬉笑不休等。 病例（现象）： 1、 有人因做股票交易 突然大发横财，高兴过度而忘乎所以， 被送进了精神病院。
2、《续名医类案》载，李 某的父亲因儿子考中进士等喜事而 患笑病、日夜大笑不止10余年。太 医叫李的家人假称其子己死。病人 听说儿子死了，“恸绝几殒。如是 者十日，病渐瘳”。
“七情” 定 义：
一、“情志”是对七情五志的简称， 相当于现代 心理学中的情绪情感。
1、古代的七情学说有几种，中医所 说的“七情”指喜、忍、忧、思、悲、恐、 惊七种情绪。 在五行学说的影响下，《内经》将 七情归纳为喜、怒、忧、思、恐“五志”。
“五行”与“情志及脏腑”对应 图
“五行”对应的“脏腑、五官、情志”
D、火克金，悲伤肺，喜胜悲。
喜胜忧疗法悲忧伤肺，悲痛， 忧愁可令人形容憔悴，悲观失望， 沮丧，厌世，长嘘短叹，咳嗽气喘， 生痰生瘀，毛发枯萎等。火克金， 故愉快，喜悦的情绪可以驱散忧愁 苦闷的情绪。
病例： 1、《儒门事亲》载，息城司侯听说父 亲死了，“乃大悲哭之”，胸口疼痛。张 子和模仿巫医的滑稽动作，又说又唱又跳， 令病人“大笑不忍”。 2、《医苑典故趣谈》载，清朝一位巡 抚抑郁寡欢，家人请来名医为其治病，名 医沉思良久，诊断的结果说巡抚患了“月 经不调”。巡抚认为这个诊断荒唐可笑， 一想起名医的诊断就大笑不止，于是心情 逐渐好转。
1、金：肺、大肠、鼻、皮毛、悲；
2、木：肝、胆、眼、筋膜、爪、怒；
3、水：肾、膀胱、耳、骨、恐；
4、火：心、小肠、舌、血脉、喜； 5、土：脾、胃、口、肉、思。
情志相胜法的定义：
情志相胜疗法：就是根据五行相克的 理论，利用一种或多种情绪去调节、控制克
服另外一种或多种不良情绪的心理疗法。
相胜法则
《内经》指出：金克木，怒伤
病例：
1、《儒门事亲》载：“一富家
妇女，伤思虑过甚，二年不寐”， 张子和采用“多取其财，饮酒数日 不处法而去”的方法来故意激怒病 人，结果，“其人大怒汗出，是夜 困眠”。
病例：
2、名医华佗也善于出其不意地使用情志 相胜疗法。《独异志》载，华佗用书信指责 痛骂郡守，令其恼怒得“吐黑血升余”。黑 血排出体外，疾病也就痊愈了。 3、《续名医类案》载：韩世良治疗一位 “思母成疾”的女病人时，叫女巫告诉患者， 她母亲因女儿之命相克而死，在阴间准备报 克命之仇。患者大怒，骂道：“我出母病， 母反害我，我何思之！”痛恨、怒骂亡母之 后，女病人“病果愈”。