牙髓炎根管治疗一次法疗效观察.
一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床观察

一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床观察目的探讨急性牙髓炎采用一次法根管治疗临床效果。
方法本次共选择100例急性牙髓炎患者作研究对象,均为我院2012年6月~2013年6月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规多次根管治疗(对照组,n=50)与一次法根管治疗(观察组,n=50)临床效果进行比较。
结果观察组选取病例经统计显示临床总有效率为96%,显著高于对照组统计78%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论急性牙髓炎采用一次法根管治疗术,可显著提高临床治疗效果,保障患者生存质量。
标签:一次法根管治疗术;急性牙髓炎;临床效果观察临床口腔科常见疾病类型中,急性牙髓炎占较高发生比例,与牙周炎、外伤、畸形牙、牙齿缺血、龋齿等原因相关。
因组织液渗透、血管通透性增加,局部发生肿胀,对牙髓神经造成压迫,加之炎症介质刺激,疾病多急骤发生,伴剧烈疼痛[1]。
临床以定位不清的温度刺激痛、自发痛、夜间痛、阵发痛为主要表现,受牙髓腔解剖特点的影响,在治疗上具一定棘手性。
随着医疗科技的进步,一次法根管治疗术渐趋完善,在急性牙髓炎的治疗中渐发挥着重要作用。
1资料与方法1.1一般资料本次共选择研究对象100例,男59例,女41例,年龄19~61岁,平均(35.7±1.9)岁,均与急性牙髓炎诊断标准符合。
前牙病变44例,后牙病变56例,患者均自愿签署本次实验知情同意书,并排除根尖周病变、牙周病变及口腔其它系统性病变者。
采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分,组间一般情况具可比性,无明显差异(P>0.05)。
1.2方法对照组:本组选取病例采取多次根管治疗方式,开髓减压操作在患者初诊时完成,开放时间为3d,在局麻下,于第二次就诊时,清髓,并对根管反复冲洗;三次就诊时,根管用填充剂填充,整体治疗完成。
观察组:本次选取病例应用一次法根管治疗,常规拍牙片,对根尖周情况、根管形态、数目进行了解,局麻下开髓,入髓腔后,牙髓一次性去尽,取生理盐水加3%过氧化氢对根管冲洗,干燥后在其内放入棉捻(蘸有75%乙醇液体)消毒3min,用根充糊剂在根管再次干燥后加牙胶尖对根管充填,完毕后拍片,对无欠充及超充进行确定,底部垫粘固剂,行永久充填。
一次性根管治疗76例急性牙髓炎临床疗效观察

一次性根管治疗76例急性牙髓炎临床疗效观察摘要】目的:探讨一次性根管疗法治疗急性牙髓炎的临床疗效。
方法:回顾性分析76例急性牙髓炎患者的临床资料及治疗措施。
结果:76例患者中治愈33例,好转30例,总有效率96.05%。
结论:对急性牙髓炎患者采用一次性根管治疗,不仅疗程较短、简单易行,而且能够起到理想的治疗效果。
【关键词】急性牙髓炎一次性根管治疗【中图分类号】R781.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)19-0117-01急性牙髓炎是口腔科常见疾病,发病时患者牙齿有阵发性、放射性、尖锐疼痛,夜间加重,严重影响到了患者的生活质量,其发病与牙周炎、龋齿、外伤漏髓、隐裂等因素有关[1]。
常规根管治疗术是先彻底清理根管内感染的牙髓,扩大成形根管,并对根管进行适当消毒、药物封堵、最后充填根管,整个治疗过程需患者多次就诊才能完成,给患者带来诸多不便。
一次性根管治疗是将根管治疗的全过程,即从开髓、拔髓、根管预备、根管清理和超声荡洗及根管充填在一次就诊的时间内一次性全部完成。
一次性根管治疗以其疗程短、效果好、复诊次数少等优点而被临床广泛应用。
我院通过一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎患者取得了良好的临床疗效,现将治疗体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例选取2012年1月-2012年12月在我院治疗的急性牙髓炎患者76例,其中男40例,女36例,年龄23岁-62岁。
患牙为上颌牙48例,下颌牙28例,病程最短者3个月,最长者5年。
所有病例均无牙周病变和根尖周病变,无严重心脑血管疾病、活动性肝炎、恶性肿瘤、手术及精神病史和精神疾病家族史等患者。
1.2 治疗方法在常规局麻下对两组患者的患牙进行开髓及牙髓拔除,接着进行根管预备,通常单根管牙可以扩至40#,而复根管牙及双根管牙则可以扩至35#,借助根测仪对根管长度测定,同时拍摄X片,以便于对牙根管的具体长度加以确定,使用生理盐水和3%的过氧化氢对根管进行交替清洗,对预备好的根管进行消毒处理,空气吹干。
一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎临床效果观察

一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎临床效果观察摘要:目的:观察探究一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果。
方法:本研究共选取70例急性牙髓炎患者为研究对象,70患者在2017年7月至2018年2月之间均在我院接受治疗,按照患者治疗意愿,分为实验组(n=35例,采用一次法根管治疗术进行治疗)和常规治疗组(n=35例,采用常规方法治疗),治疗结束之后,对患者的临床效果进行观察和比较。
结果:实验组患者治疗总有效率为97.1%,常规治疗组患者为71.4%,实验组治疗总有效率高于常规治疗组,差异显著(P<0.05)。
结论:采用一次法根管治疗术对急性牙髓炎患者进行治疗,操作简便,见效快,患者治疗过程更为舒适,是一种效果更佳的治疗方法。
关键词:一次法根管治疗术;急性牙髓炎;疗效急性牙髓炎是指由于细菌感染而造成的牙髓组织出现的急性炎症疾病,急性牙髓炎发病快,病程进展迅速,且患者伴随严重的疼痛,因此需要及时的救治。
对于救治不及时的患者,严重时会出现牙髓坏死症状[1]。
以往牙髓炎的治疗通常采用多次根管治疗术,这种治疗方法见效慢,且需要患者多次入院结束治疗,既影响了治疗效果,也降低了患者的救治体验。
在医疗科技的发展下,一次法根管治疗术逐渐发展,在急性牙髓炎等基本疾病治疗中越来越发挥着用武之地。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究共选取70例均在我院确诊为急性牙髓炎的患者为研究对象,70患者在2017年7月至2018年2月之间均在我院接受治疗,按照患者治疗意愿,分为实验组(n=35例)和常规治疗组(n=35例),其中实验组患者中男性患者有19例,女性患者有16例,年龄为17岁到61岁之间,平均年龄为(38.7±2.4)岁;常规治疗组患者中男性患者有15例,女性患者有20例,年龄为20岁到59岁之间,平均年龄为(41.2±2.1)岁。
本组研究中两组患者的基线资料差异不显著,P>0.05,可比性良好。
一次性根管治疗恒牙牙髓炎的临床疗效观察

一次性根管治疗恒牙牙髓炎的临床疗效观察目的:观察采用一次性根管治疗恒牙牙髓炎的临床疗效,为恒牙牙髓炎寻找有效的治疗方法。
方法:将我院门诊部收治的42例恒牙牙髓炎患者采用随机方法将所有患者平均分为两组各21例。
对照组患者采用多次根管充填治疗恒牙牙髓炎,观察组患者采用一次性根管充填治疗恒牙牙髓炎,比较两组患者的临床疗效。
结果:对照组患者的治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:对恒牙牙髓炎采用一次性根管治疗具有临床疗效满意、疗程短,与多次根管治疗的成功率相当,是一种治疗恒牙牙髓炎的有效方法。
标签:一次性根管;多次根管;恒牙牙髓炎;疗效【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0165-02牙髓炎是由于病菌或者毒素侵入到牙髓腔引起的牙髓组织炎性病变[1]。
牙髓炎的主要症状是疼痛,这种痛甚至是难以忍受的,令患者痛苦不堪。
近年来也逐渐出现一次性根管治疗术应用于临床治疗恒牙牙髓炎,现将我院门诊部收治的42例恒牙牙髓炎患者进行分组治疗,探讨一次性根管治疗恒牙牙髓炎的疗效,结果取得了满意的疗效,现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般資料本组患者为我院门诊部2012年1月-2013年12月收治的42例恒牙牙髓炎患者,其中男性23例,女性19例,年龄为43-75岁之间,平均年龄为(56.7±5.83)岁。
采用随机法将所有患者随机分为两组患者各21例。
两组患者在一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者都在局麻状态下做牙体预备,开髓,拔除牙髓组织,根管清洗,用生理盐水反复冲洗根管,止血、根管消毒后再进行根管充填,填充要到位,防止出现少填、多填现象。
1.2.1 对照组对照组采用多次根管充填治疗,多次性根管充填治疗需要多次复诊才能完成治疗。
1.2.2 观察组观察组采用一次性根管充填治疗,一次性根管充填治疗是一次性完成治疗。
一次性根管治疗隐裂性牙髓炎疗效观察

一次性根管治疗隐裂性牙髓炎疗效观察
孙文军
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)019
【摘要】目的:探讨一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。
方法:收治隐裂性牙髓炎患者68例,依据门诊单双号随机分为对照组和研究组,对照组给予多次根管治疗,研究组给予一次性根管治疗,比较两组患者治疗期间患牙疼痛程度及治疗效果。
结果:研究组术后疼痛严重程度明显低于对照组(χ2=4.1912,
P=0.0406);术后3个月,研究组治疗总有效率明显优于对照组(χ2=3.9043,
P=0.0482)。
结论:采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎可明显缩短治疗周期,术后疼痛较轻,且临床治疗效果显著优于传统多次根管治疗方案。
【总页数】2页(P45-46)
【作者】孙文军
【作者单位】471003口腔诊所河南洛阳市
【正文语种】中文
【相关文献】
1.一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察 [J], 王迪
2.一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察 [J], 王加爱
3.多次性根管治疗术与一次性根管治疗术在隐裂性牙髓炎治疗中的价值对比评价[J], 王霞
4.多次根管治疗与一次性根管治疗在隐裂性牙髓炎中的应用效果比较 [J], 杨秋芳
5.一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的效果对比 [J], 何柳静因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床观察

试 验 组 与 对 照 组 疼 痛 发 生 率 分 别 为 1 . 7 和 l . 9 。试 9 2 7 3 验 组 高 于 对 照 组 但 差 异 无 统 计 学 意 义 ( > 0 0 ) 见 表 1 P .5 , 。
表 1 两 组 术后 1 疼 痛 发 生情 况 比较 n( ) 周 %
3 讨 论
冲 洗 冲 洗 髓 腔 , 除 感 染 的 牙 冠 髓 , 别前 磨 牙 和 磨 牙 看 到 整 去 特 个 髓 底 解 剖 结 构 , 壁 与 根 管 壁 连 续 流 畅 , 3 双 氧 水 和 生 髓 用 理 盐 水 反 复 交 替 冲洗 根 髓 孑 , 冲边 拔 髓 , 到 无 渗 出物 。然 L边 直 后 隔 湿 患 牙 , 燥 根 管 后 即 用 氧 化 锌 丁 香 油 碘 仿 糊 剂 加 牙 胶 干 尖 侧 压 法 完 全 充 实 根管 根 尖 。凡 欠 填 或 超 填 者 均 要 求 重 新 根 允后作窝洞充 填根管 。 12 2 多 次 法 根 管 治 疗 术 多 次 根 管 治 疗 的 步 骤 : 前 拍 x .. 术 线, r解 根 管 数 和 走 向 , 先 制 洞 开 髓 , 首 冲洗 髓 腔 , 除感 染 的 去 牙髓 , 大 根 管 , 次 冲 洗 洁 净 根 管 , 干 后 封 人 消 毒 药 物 约 扩 再 吸
一次性根管治疗术治疗牙髓病的疗效观察
一次性根管治疗术治疗牙髓病的疗效观察摘要】目的:观察一次性根管治疗术治疗牙髓病的临床疗效。
方法:收治的100例牙髓病患者,治疗前经常规X线片检查无根尖病变,随机分为传统根管治疗组和一次性根管治疗组。
传统根管治疗组常规开髓,牙髓失活后预备根管,封入甲醛甲酚棉捻一周复诊,待疼痛症状完全消失,封入棉捻干燥无异味后充填根管;一次性根管治疗组在局麻下拔髓,用逐步深入法预备根管,根管内植入甲醛甲酚棉捻3分钟,再行根管充填。
结果:经过治疗后所有病患疼痛可视化视觉模拟评分均有所下降,其中一次性根管治疗组可视化视觉模拟评分下降幅度大于传统治疗组(P<0.05)。
结论:对于无根尖病变的牙髓病患者,行一次性根管治疗疗程短,疗效好,跟传统根管治疗相比,在缓解病患疼痛方面的效果更为显著,且治愈率更高,值得推广应用。
【关键词】一次性根管治疗术;牙髓病;疗效【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)34-0121-03牙髓病包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死和牙髓变性等,大多是由于患齿本身是龋齿的内因造成或牙齿组织受到急性或慢性损伤等外因导致,由于牙髓腔解剖条件的特殊性,一旦患病很难恢复,而且常伴有剧烈疼痛,其中以牙髓炎最为常见。
牙髓炎发病后,常表现自发性疼痛,即没有任何外界刺激便发生疼痛,时痛时停,白天发作时间短,间歇时间长,晚间发作频繁,疼痛持续时间变长,缓解时间变短,冷热刺激可激发疼痛,有时可沿三叉神经分布区放散到同侧的上牙、下牙、眼眶或面部,病人往往不能正确的指出疼痛的牙位,服用止痛药物常不能缓解[1]。
因此,为了探讨更好的治疗方法,对一次性根管治疗术治疗牙髓病的疗效进行了跟踪观察,现报道如下:1.资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2013年3月至2014年9月收治的100例牙髓病病患,根据随机方法分组,传统根管治疗组、一次性根管治疗组病患各50例。
其中传统根管治疗组男性24例,女性26例,年龄25~62岁,平均年龄(45.46±8.11)岁。
一次性根管治疗乳牙急性牙髓炎的疗效观察
一次性根管治疗乳牙急性牙髓炎的疗效观察摘要:目的探讨乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗法的临床效果。
方法对我院我科2013年6月~2014年6月110例乳牙急性牙髓炎患儿为研究对象,应用一次性根管治疗法,观察其术后反应及效果。
结果应用一次性根管治疗的乳牙术后效果明显优于应用常规乳牙根管治疗后的患牙,疗效差异有统计学意义(P0.05),有可比性。
材料:盐酸阿替卡因肾上腺素注射液(法国必兰生产),vitapex糊剂(日本森田株式会社生产),氧化锌碘仿糊剂(国产),水门汀(国产)。
1.2方法两组所有患牙根管治疗术前均拍摄x线片,排除其他牙体牙髓疾病,确诊为急性牙髓炎后,使用盐酸阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉,在患牙完全无痛的情况下安装橡皮障,开髓揭去髓室顶,去除髓室及根管内坏死牙髓。
使用根管器械扩挫根管,扩根时避免器械超出根尖孔。
期间用3%双氧水及2%次氯酸钠反复交替冲洗根管,吸干根管后用0.9%生理盐水再次冲洗根管至无明显渗出液及异味,彻底干燥根管后用CP棉捻置于根管口消毒根管。
其中,实验组92颗患牙立即用vitapex糊剂向根管内充填,直至根管口有糊剂溢出为止,水门汀垫底,树脂充填,一次性完成根管治疗。
对照组88颗患牙在以上常规根管预备后封氢氧化钙于根管内,氧化锌暂封。
7d后若无任何症状,去除原封药物,3%双氧水及0.9%生理盐水反复交替冲洗根管后吸干,在有效的隔湿条件下,将氧化锌碘仿糊剂加压注入根管内,水门汀垫底,树脂充填,多次法完成根管治疗。
两组所有患牙在治疗结束后均拍摄术后x线片存档,且两组患牙的治疗均由同一医师操作完成。
1.3疗效评价在术后1w,两组所有患者均采用电话回访询问其治疗后疼痛情况等主观症状及返院复诊检查,常规摄x线片。
成功:患牙无任何自觉症状,冷热刺激痛消失,无叩痛,无松动,咀嚼功能良好,x线片显示患牙无异常。
失败:术后患牙仍有疼痛感,咀嚼不适,叩痛(+)或(±),牙龈肿胀或瘘管形成,x线片显示根尖周阴影形成。
一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察
一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察摘要:目的:探讨采用一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效并分析。
方法:选取164例急性牙髓炎患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各82例,试验组患者采用一次性根管进行治疗,对照组患者采用常规性根管进行治疗,对比近期和远期的疗效。
结果:对比两组患者经治疗后近期的疗效,发现试验组患者的疗效明显要优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者经治疗后远期的疗效,发现两组患者的远期治疗效果差异不大。
结论:对于急性牙髓炎患者采用一次性根管进行治疗取得理想的治疗效果。
关键词:一次性根管;急性牙髓炎;疗效Abstract:To investigate the curative effect of one-time root canal treatment of acute pulpitis and analysis.Methods:Select 164 cases of acute pulpitis patients in this study were randomly divided into experimental and control groups,82 cases each test group were treated with root canal treatment,the control group were treated with routine root canal treatment,comparing recent and long-term effect.Result:Recent comparative efficacy of two groups of patients after treatment,found that the efficacy of the test group were significantly better than the control group of patients,the difference was statistically significant(P <0.05);comparing long-term efficacy of the two groups of patients after treatment,found that two Long-term treatment of patients does not differ greatly.Conclusion:For patients with acute pulpitis root canal treatment to achieve the desired therapeutic effect.Key words:Root canal;acute pulpitis;efficacy急性牙髓炎是指牙髓组织出现急性炎症,此病的致病原因可以是创伤、物理性刺激及化学刺激等,也可能是由于深龋感染导致[1]。
一次性根管治疗牙髓炎的疗效观察
第31卷第11期航空航天医学杂志2020年11月1341一次性根管治疗牙髓炎的疗效观察孙太升1张平安2[摘要]目的讨论一次性根管治疗牙髄炎的临床效果。
方法随机将86例牙髓炎患者纳入实验,其中43例纳进对照组(患牙43颗实施多次性分步完成根管治疗),剩余43例纳进实验组(患牙43颗实施一次性完成根管 治疗),比较两组治疗价值c结果实验组治疗总有效率为95. 35%,明显高于对照组的74. 42% (尸< 0. 05);实验组12个月治疗成功率为95. 35% ,显著高于对照组的74. 42% (P< 0. 05 )。
结论一次性根管治疗牙髓炎效果显著,可有效提高临床治疗有效率,且提高12个月治疗成功率。
[关键词]一次性根管治疗;牙髓炎;多次根管治疗;疗效[中图分类号]R781.31 [文献标识码]B[文章编号]2095 -1434.2020.11.030牙髓炎属于临床牙科常见疾病之一,主要由楔状缺 损、感染以及龋齿等诱发牙髓组织炎性病变,该症状伴有 疼痛剧烈、起病较急等症状,严重影响患者生活质量。
现 阶段,临床以根管治疗为主要治疗方案之一,由于需分期 行根管消毒、预备、填充,需复诊多次进行治疗,给患者带 来诸多不便,加重经济负担。
近年来,随着医疗水平逐渐 完善,一次性根管治疗逐渐步人临床,临床已证实效果显 著,可有效降低患者就诊治疗次数,提高治疗成功率,且预 后效果较佳[1]。
选取86例牙髓炎患者实施上述治疗方案,报道如下:1资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月一2019年5月86例牙 髓炎患者,按患者就诊顺序将其中43例纳进对照组(患牙 43颗实施多次性分步根管治疗),剩余43例纳进实验组 (患牙43颗实施一次性根管治疗),两组男女比例分别为 22:21、23:20,年龄分别为27 - 72岁、26 - 71岁,年龄均值 分别为(46. 52 ± 3.73)岁、(46. 46 ± 3.68)岁0两组患者各 项基线资料差异经统计学检验显示P> 〇.05,可进行分组 对比研究。
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牙髓炎根管治疗一次法疗效观察
[ 10-06-01 15:23:00 ] 编辑:studa090420
作者:浦立高娟胡熔王宏仁
【摘要】目的采用一次法完成根管治疗,提高治疗成功率。
方
法牙髓内麻醉、微波消毒根管等新方法串联使用,一次法完成根管治疗,设对照组与治疗组比较观察。
结果治疗组成功率98%,患者综合满意度95.3%;对照组成功率84%,患者综合满意度63.3%。
结论根管治疗一次法安全可靠,并发症少,值得推广应用。
【关键词】牙髓炎根管治疗一次法疗效观察
我院属西部不发达地区基层医院,牙髓炎患者受经济、交通、口腔保健意识等因素制约,多在牙病较重后就诊,多次复诊困难多。
我们采用牙髓内麻醉、微波消毒根管等新方法,尽可能使患者一次就诊完成根管治疗。
50例治疗病例与对照组比较,疗效较好,现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料
2006年3月至6月就诊于我科的100例牙髓炎成人患者,按就诊顺序随机分为两组,奇数为治疗组,偶数为对照组。
治疗组50例,其中急性牙髓炎39例,慢性牙髓炎11例,男27例,女23例,年龄18至71岁,平均41岁,前牙16例,后牙34例;对照组50例,其中急性牙髓炎35例,慢性牙髓炎15例,男30例,女20例,年龄18至75岁,平均43.1岁,前牙13例,后牙37例。
1.2临床表现
1.2.1急性牙髓炎表现为自发性阵发性剧烈疼痛,夜间加重,不能自行定位,呈放射性或牵涉性痛。
检查可查及患牙有近髓腔的深龋或其它牙体硬组织疾患,或可查到深牙周袋。
龋洞探诊可引起剧烈疼痛。
温度测验敏感,并在刺激去除后疼痛症状持续一断时间,有的热则激发痛,冷则缓解。
叩诊无明显不适或垂直向叩痛。
1.2.2慢性牙髓炎表现为可以定位患牙的长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史。
检查可见引起牙髓炎牙体硬组织疾患或其它病因,多有轻度叩痛或叩诊不适感。
慢性闭锁性牙髓炎者深龋洞探诊无穿髓孔;慢性溃疡性牙髓炎者可见有穿髓孔,但患者常诉当有食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛,可见患牙有大量牙石堆积;慢性增生性牙髓炎多见于青少年患者,患牙大而深的龋洞中有红色的肉芽组织即牙髓息肉,探之无痛但极易出血,亦见患牙牙石堆积;残髓炎患牙均有牙髓治疗的病史,患牙多有咬合不适感或轻微咬合痛。
2 治疗方法
2.1治疗组
使用高速手机显示露穿髓点,2%地卡因棉球表麻,2%利多卡因牙髓内麻醉[1]。
常规备洞,拨髓并预备根管,测量根管长度。
使用微波消毒根管[2],消毒微波功率30mA,时间3秒,每根管消毒一次。
根管糊剂并牙胶尖充填根管,窝洞永久充填。
2.2对照组
按常规程序局麻开髓或暂封失活剂、备洞、拨髓、根管预备、髓腔消毒,最后根管充填、窝洞永久充填。