抗生素
抗生素作用原理
抗生素作用原理
抗生素作用原理是通过干扰细菌的生长、复制和代谢，以及破坏其细胞壁和膜的结构，来抑制或杀死细菌的药物。
以下是抗生素作用的几个主要原理：
1. 抑制蛋白质合成：抗生素可以靶向细菌的核糖体，干扰蛋白质的合成过程。
细菌的生存和繁殖都依赖于蛋白质的合成，因此这种干扰会使细菌无法正常生长和复制。
2. 干扰核酸合成：有些抗生素可以抑制细菌的DNA或RNA 的合成，从而破坏细菌的基因信息传递和表达。
这使得细菌无法进行正常的遗传变异和适应环境的能力，从而导致其死亡。
3. 破坏细胞壁和膜：细菌的细胞壁和膜对其存活和稳定起着关键作用。
一些抗生素可以干扰细菌细胞壁的合成，导致其变脆弱和易受损。
还有些抗生素可以破坏细菌细胞膜的完整性，使其内部物质外漏，最终导致细菌死亡。
4. 干扰代谢途径：抗生素可以干扰细菌的关键代谢途径，如葡萄糖代谢、核酸代谢和脂类代谢等。
这些干扰会导致细菌无法正常获得能量和营养物质，从而无法生存和繁殖。
总之，抗生素通过多个方式作用于细菌，干扰其生长、复制和代谢，以达到抑制和杀死细菌的效果。
这些不同的作用原理也为抗生素的选择和使用提供了多样化的策略。
抗生素
定义：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
分类：β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环氨基糖苷类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等酰胺醇类：包括氯霉素、甲砜霉素等大环内酯类：红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素多肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁类别太多不一一介绍了。
抗生素的来源：自然界存在于土壤中的一些细菌种类本身可以合成抗生素，如链霉素等放线菌类，但是抗生素的环境本底值总体是非常微量的。
目前，环境中抗生素主要来源于抗生素工业废水、医用抗生素和兽用抗生素等。
其中以医用抗生素和兽用抗生素为主。
医用抗生素是环境中抗生素的主要来源之一，包括医院和家庭使用的抗生素。
患者排泄出的处方抗生素或是医院丢弃的医疗废物中残留的抗生素通过下水道进入污水排放系统，少部分直接渗入地下永造成污染。
兽用抗生素主要用于动物治疗疾病、预防疾病和促进动物的生长（亚治疗剂量），主要包括四环素类、磺胺类和喹诺酮类抗生素。
兽药中的抗生素吸收率低，约有30% - 90%的抗生素以原形通过排泄物排出。
在中国，每年约有超过8 000 t的抗生素用于集约化管理的养殖业，这就意味着每年将近有2 400 -7 200 t的抗生素通过牲畜和家禽排放到环境中。
此外，水产养殖业也消耗大量的抗生素。
抗生素的迁移和转归：抗生素进入到环境后，会扩散到土壤、水和空气中，一般要经过吸附和降解等物理化学或生物转化过程，这些过程直接影响抗生素对环境的生态毒性。
一般吸附能力强的抗生素能在环境中稳定存在，容易蓄积，如四环素类；部分吸附能力较弱的抗生素在雨水作用下很容易通过淋洗和径流分别进入地下水和地表水，如磺胺类。
名词解释 抗生素
名词解释抗生素
抗生素是一类药物，用于治疗由细菌引起的感染。
它们通过抑制细菌的生长或杀死细菌来发挥作用。
抗生素可以治疗许多不同类型的感染，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
抗生素有多种类型，包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、四环素类等。
不同类型的抗生素对不同类型的细菌有不同的杀菌效果。
因此，在选择抗生素时，医生通常会根据感染的类型和严重程度以及细菌对抗生素的敏感性进行判断。
然而，随着时间的推移，一些细菌逐渐发展出对抗生素的抵抗能力，这被称为耐药性。
这意味着常规的抗生素治疗可能无法有效杀灭感染的细菌。
因此，为了有效应对耐药性，医生需要在选择抗生素时谨慎，并确保在使用抗生素时遵循正确的用药指南。
另外，抗生素不适用于治疗病毒感染，如普通感冒和流感。
这是因为抗生素只能对抗细菌，而无法对抗病毒。
因此，在治疗感染时，医生需要准确判断感染的类型，以确定是否需要使用抗生素。
总结起来，抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物。
它们通过抑制细菌的生长或杀死细菌来发挥作用。
然而，随着耐药性问题的增加，正确的抗生素选择和用药指导变得尤为重要。
此外，抗生素不适用于治
疗病毒感染。
抗生素
与红霉素相比，第二代大环内酯类抗生素的特点： 对胃酸稳定，生物利用度高 血药浓度及组织浓度高 半衰期长 抗菌谱广，抗菌活性增强 主要用于呼吸道、泌尿道及软组织感染 不良反应较少
克拉霉素胶囊 规格：6粒*1板/2板 用法用量：一日2次，1次1-2粒 产品优势: 进口原料，上限投料； 疗效好，回头客多； 广谱抗菌，对肝脏和肠道的不良反应小
传统定义：抗生素是微生物在新生代谢过程中所产生， 具有抑制它种微生物生长及活动，甚至杀死它种微生物 的一种化学物质。亦有将抗生素称之为抗菌素，其理由 也出于此。 现代抗生素定义：抗生素是生物，包括微生物、植物和 动物，在其生命活动过程中所产生的（或由其它方法获 得的），能在低微浓度下有选择地抑制或影响它种生物 机能的有机物质。
长效——半衰期长（是红霉素的32倍），长达48小时。
剂型优势，依从性高
疗效确切，安全性高
技术领先，辅料进口
1
2
大众熟知，一线用药
高速长效，三效合一
价格便宜，空间不低
天然
链霉素、卡那霉素、庆大 霉素、新霉素
氨基糖苷类
半合成
阿米卡星、奈替米星
名称：硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊 规格：10粒/盒 用法用量：一日3次，一次2-3粒 连续服用时，不超过10天 功能主治：慢性溃疡性肠炎，痢疾,急性肠炎 零售价：15元/盒
1、作用机制相同 2、对β -内酰胺酶稳定性高 3、抗菌谱广，抗菌活性强 4、过敏反应少，与青霉素类有部分交叉过敏反应 （5-10%）
1、抗菌作用 G+菌：一代≥二代＞三代 G-杆菌：三代＞二代＞一代 抗铜绿假单胞菌：一二代无，三四代有 抗厌氧菌：一代无，二代弱，三代有 耐金葡萄菌β -内酰胺酶：一代＞二代＞三代 耐G+杆菌β -内酰胺酶：三代＞二代＞一代 2、肾毒性 一代＞二代＞三代
名词解释 抗生素
名词解释：抗生素
抗生素（Antibiotics），又称为抗菌素，是一类能够抑制细菌生长或杀死细菌的药物。
抗生素可以通过多种方式发挥作用，例如：
•抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌失去保护性的细胞壁，最终导致细菌死亡。
•阻碍细菌核酸（DNA和RNA）的合成，影响细菌的遗传信息传递和复制过程。
•干扰细菌蛋白质的合成，阻止细菌进行正常的代谢活动，导致细菌死亡。
抗生素主要用于治疗细菌感染性疾病，如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。
但需要注意的是，抗生素对病毒感染无效，因为病毒和细菌有不同的生物特性。
滥用抗生素可能导致细菌耐药性的产生，这意味着原本对抗生素敏感的细菌逐渐变得不再对抗生素产生反应，从而导致治疗困难。
因此，在使用抗生素时，医生的指导和正确用药非常重要。
总之，抗生素是一类能够抑制细菌生长或杀死细菌的药物，广泛用于治疗多种细菌感染性疾病，但需要正确使用以避免滥用和细菌耐药性的产生。
什么是抗生素？
什么是抗生素？抗生素是一类广泛用于治疗感染症状的化学物质。
抗生素能杀死或抑制繁殖细菌，所以可以大大缩短感染疾病的时间，也防止感染症状恶化。
抗生素是我们现代医学的重要组成部分，但是由于滥用导致了很多问题，这些后果我们到底需要警惕哪些呢？一、抗生素如何工作？1.杀菌作用抗生素通过各种方式，例如破坏细胞壁或基因重组等方式，在细菌内部造成一系列的生物学改变，从而杀死或抑制细菌繁殖能力。
这种方法是通过靶向其他生物或基因的特异性来达到杀菌的目的。
抗生素可以针对特定的菌株，以消除人类或动物体内的细菌感染。
杀菌作用是抗生素的主要作用之一。
2.抑菌作用除了杀菌作用外，抗生素还有抑菌作用。
抑制菌群生长和扩散其实也是一种有效治疗感染的方式。
由于抑菌剂的作用，有些人体内的有害菌株无法扩散或繁殖而被杀死，从而改善病情。
这对于患有感染性疾病或免疫力较弱的人群具有重要的预防和治疗作用。
二、抗生素需要警惕的问题抗生素虽然是我们治疗细菌感染的有力武器，但是如果使用不当会导致一些严重的问题，比如抗生素滥用会造成细菌的抗药性。
抗生素滥用会面临哪些问题？1.多剂量和长期使用多剂量使用或长期使用是很容易引起细菌感染的抗药性。
这些使用抗生素的个人或社区可能会导致高度致病性和复杂性的重大问题。
在许多情况下，细菌抗药性是无法逆转的，这让我们意识到治疗过程必须极为谨慎。
2.难治性疾病的出现抗生素的过度使用也会导致难治性疾病病患的增加。
难治性疾病是指那些被治疗抗生素难度较高的病情，例如肺结核、感染性疾病等。
这样疾病的治疗过程会出现更复杂性，带来更多医疗风险。
3.影响我们的健康抗生素过度使用会对我们的自身身体甚至身体健康产生不良影响。
例如，经常使用抗生素会导致肠道菌群的失衡，从而引起胃肠道问题，打乱我们的食欲和消化能力。
这些问题也许不能直接威胁我们的生命，但是可能会影响我们的身体活力和免疫力。
三、抗生素的合理用药方法抗生素对于我们的生命和健康具有重要意义，但滥用会带来很多问题。
什么是抗生素
什么是抗生素？抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。
常用抗生素的不良反应：抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。
但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。
（1）过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。
易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。
磺胺类等抗生素。
（2）肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。
（3）肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最容易受其损害。
主要有氨基贰类（庆大毒素等）、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。
（4）白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。
（5）恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应：较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。
（6）神经系统损害：可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎，甚至神经肌肉传导阻滞。
多见于氨基威类抗生素，如链霉素、卡那霉素等，以及新霉素，多粘菌素B等。
（7）二重感染：长期或大剂量使用广谱抗生素，由于体内敏感细菌被抑制，而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖，引起菌群失调而致病，以老年人、幼儿、体弱及合并应用免疫抑制剂的患者为多见。
以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。
（8）产生耐药：目前国内金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率可达80％～90％，伤寒杆菌对氯霉素耐药可达90％以上，革兰氏阴性杆菌对链霉素、庆大霉素耐药率达75％以上。
抗生素
抗生素的合理应用一.抗生素的分类抗生素不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用。
简言之抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
常见的抗生素：1. β-内酰胺类青霉素（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林、羧苄西林等）2. 头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等） 3.大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、白霉素(吉他霉素)、克拉霉素、乙酰螺旋霉素等 4.氨基糖苷类（如链霉素、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星等）5. 四环素类包括四环素、土霉素(强力霉素)、金霉素等6.氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等 7. 喹诺酮类（如诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等） 8.抗真菌抗生素:如灰黄霉素两性霉素9.林可霉素类克林霉素林可霉素 10磺胺类如复方新诺明二.抗生素与消炎药的区别严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。
我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。
抗菌药和抗生素是什么关系呢？他们是大范围和小范围的关系。
抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等，抗菌药物主要是杀灭细菌的。
因为能引起人体感染的，除了细菌以外还有很多的微生物，比如去年流行的非典，它是病毒感染，需要用抗病毒的药物，抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面去。
抗生素是比较广义的，而抗菌药物是比较专一的。
三.抗生素应用的误区抗生素是大家常用的药物，但是人们在使用抗生素时，也常常会进入抗生素误区，如果不了解，对于我们的健康存在着很多不利。
抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。
比如我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。
日常生活中经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。
抗生素
临床上半合成青霉素衍生物均是使用其钠盐或钾盐，由于 β-内酰胺环对碱不太稳定，因此若采用氢氧化钠或氢氧化钾进 行成盐反应时，必须十分小心地进行。对碱不太稳定的半合成 青霉素，可通过与有机酸盐（如乙酸钠等）反应成盐 。
三、天然头孢菌素和半合成头孢菌素 头孢菌素C和头霉素C
由头孢菌属真菌产生的头孢菌素C、N和P ，抗菌活性比较低。 头孢菌素C抗菌活性虽低，但抗菌谱广，对革兰阴性菌有抗菌活性； 对酸较稳定，可口服；毒性较小，与青霉素很少或无交叉过敏反应。 头霉素C对β-内酰胺酶较稳定。 作为先导物进行结构改造，增强抗菌活性，扩大抗菌谱，发展了第 一、二、三、四代头孢菌素。
B. 临床应用及特点
临床上主要用于革兰氏阳性球菌例如链球菌、肺炎 球菌、敏感的葡萄球菌等引起的全身或严重的局部 感染。 优点：副作用小。 缺点:
不能口服给药，只能注射给药，常用钠盐或钾盐。水溶 液在室温下易分解，用粉针，注射前新鲜配制。
(胃酸导致β-内酰胺环开环和侧链水解，失去活性)
某些病人中易引起过敏反应，严重时会导致死亡(皮试针) 体内作用时间短 ，每天至少注射两次；肌注疼痛。 耐药性：长期使用过程中，细菌逐渐产生一些分解酶， 如β-内酰胺酶，产生耐药性。
β-内酰胺环：除单环β-内酰胺抗生素外，β-内酰胺 环与另一个五元环或六元环相稠。 羧基：与β-内酰胺环稠合的环上都有一个羧基。 酰胺基侧链：β-内酰胺环羰基α-碳都有一个酰胺基 侧链。
H H RCOHN N O COOH Penicillins Cephalosporins S RCOHN O N H H S CH2Ac H H RCOHN N O COOH Carbapenems R S
第八章 抗 生 素 Antibiotics
各种抗生素的作用
各种抗生素的作用
本文旨在介绍各种抗生素及其主要作用。
以下是常见抗生素的作用简介：
1. 青霉素类抗生素
- 作用：青霉素类抗生素是一类广谱抗生素，可以抑制细菌细胞壁的合成，干扰细菌的正常功能，从而导致细菌死亡。
- 适用范围：青霉素类抗生素主要用于治疗革兰阳性菌感染，如链球菌感染。
2. 大环内酯类抗生素
- 作用：大环内酯类抗生素可以抑制细菌蛋白质的合成，从而阻止细菌生长和繁殖。
- 适用范围：大环内酯类抗生素常用于治疗呼吸道和皮肤软组织感染，对于革兰阳性和革兰阴性菌均有效。
3. 氨基糖苷类抗生素
- 作用：氨基糖苷类抗生素能够阻断细菌蛋白质合成，通过与细菌核糖体结合抑制蛋白质的合成。
- 适用范围：氨基糖苷类抗生素主要用于治疗肝脏、胆囊和胰腺感染，对耐甲氧西林的革兰阴性菌感染也有效。
4. 四环素类抗生素
- 作用：四环素类抗生素可以抑制细菌蛋白质的合成，从而阻止细菌的生长。
- 适用范围：四环素类抗生素常用于治疗尿路感染、呼吸道感染和性传播疾病，对于革兰阳性和革兰阴性菌均有效。
5. 磺胺类抗生素
- 作用：磺胺类抗生素可以阻断细菌合成二氢叶酸的过程，从而抑制细菌的生长和繁殖。
- 适用范围：磺胺类抗生素常用于治疗泌尿系统感染和呼吸道感染。
以上是各种抗生素的主要作用简介，每种抗生素都有其独特的应用范围和作用机制。
在使用抗生素时，务必按照医生的指导和剂量使用，避免滥用和不当使用引起的问题。
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Staphylococcul aureus resistant to penicillin (minimum inhibitory concentration 8 mg/l) on the left and sensitive to vancomycin (minimum inhibitory concentration 1.0 mg/l) on the right as demonstrated by a commercial strip test.
青霉素
链球菌
金黄色葡萄球菌
天然青霉素 Penicillin
青霉素G（penicillin G） 青霉素V（penicilliபைடு நூலகம் V）：耐酸，不耐酶 【药理作用】 抗G+球菌：链球菌（溶血性和肺炎链球 菌）、肠球菌、葡萄球菌 抗G-球菌：奈瑟色菌、脑膜炎双球菌、非 b-内酰胺酶产生G-厌氧球菌：
【药理作用】 耐酸、不耐酶；穿透G-杆菌外膜的能力增强； 对大多数厌氧菌具有抗菌活性 氨基青霉素：粪肠球菌有较强的活性，大肠 杆菌、奇异变形杆菌、嗜血流感杆菌亦有活性 羧基青霉素：扩大了氨基青霉素的抗菌谱，对假 单胞菌、沙雷氏菌和吲哚阳性的变形杆菌都有效
酰脲类青霉素：抗菌谱最广，抗菌作用最强， 抗铜绿假单胞菌作用最佳。
抗生素 Antibiotics
由微生物生物合成的，具有抑制或 杀灭其它微生物作用的化学物质
细胞膜 DNA
THFA PABA
细胞壁
Ribosomes
mRNA 核酸合成 或功能抑 制剂
抗代谢药
磺胺类 甲氧苄啶 胞壁合成抑制剂 b-内酰胺类 万古霉素 蛋白合成抑制剂 四环素 氨基糖苷类 大环内酯类 氯霉素
多糖(saccharide) + 多肽(polypeptide) 肽的末端： D-丙氨酰基-D丙氨酸 D-Alanyl-D-Alanine
Mechanism of Action--抑制细胞壁合成
青霉素、头孢菌素 与菌体内受体PBPs共价结合 抑制转 肽反应 肽聚糖合成终止 Cell death 细菌自溶 多数细菌，尤其是G+菌类 产生降解酶(autolysins)：细胞壁正常修复 青霉素：胞壁合成终止，自溶素仍起效 细菌生长 合成细胞壁 杀菌 杀菌剂
【耐药机制】
b-内酰胺酶：灭活b-内酰胺类（100多种） PBPs 改变
青霉素-----肺炎球菌PBPs: 亲和力降低
细胞外膜对药物的通透性下降
仅见于革兰氏阴性菌 细胞外膜孔道蛋白（porins）结构改变或数量减少 当 b-内酰胺酶存在时 Important
Efflux pump：主动将药物运送出细胞
G
G
R
L-Lys [Gly]5* D-Ala D-Ala
+D-Ala
M: NAC-Mur N-乙酰胞壁酸; G: NAC-GA N-乙酰葡糖胺
Mechanism of Action--抑制细胞壁合成 细菌细胞壁
保持细菌外形
维持渗透压，防止细胞溶解
基础组成：肽聚糖 peptidoglycan
H R C N O O S CH3 CH3 N C OH O
6-APA
Cephalosporin
H R1 C N O O S N H2 C R2 C OH O
Penicillin
酰胺酶
H R C N O O S CH3 CH3 N C OH O
稳定性 抗菌谱
青霉素酶 or 酸
D-丙氨酰-D－丙氨酸底物的拮抗剂
喹诺酮类 利福平
细菌细胞壁合成抑制剂
B-Lactam Antibiotics 青霉素类 头孢菌素类 万古霉素 杆菌肽 Bacitracin
Discovery and Development
1928年Alexander Fleming 1940年 Chain and Florey 1945年 the Nobel prize 50年代末 半合成青霉素
半合成青霉素
耐酸类 广谱青霉素 Broad-spectrum penicillins 耐b－内酰胺酶青霉素 b-lactamase resistant penicillins 抗阴性杆菌青霉素 Anti-G- Bactieria Penicillins
广谱青霉素 Broad-spectrum penicillins 氨基青霉素： 氨苄西林ampicillin，阿莫西林amoxacillin 羧基青霉素： 羧苄西林carbenicillin，磺苄西林sulbenicillin 替卡西林ticarcillin 酰脲类青霉素： 哌拉西林piperacillin，阿洛西林azlocillin， 呋苄西林furbenicillin，美洛西林mezlocillin
【体内过程】
不耐酸、碱、重金属离子—〉注射
肌注：约30～60分钟血药浓度达峰组织分布
关节腔、胎盘的药物浓度=血药浓度 痰液、乳液的浓度：3%～15% 脑脊液、眼房水、前列腺液：浓度较低 脑膜发生急性炎症—可治疗由敏感致病菌引
起的脑膜炎
青霉素V: 耐酸、不耐酶，口服吸收好
长效青霉素 苄星青霉素（benzathine penicillin） 普鲁卡因青霉素（procaine penicillin）
M
M L-Ala G R
PBPs
M
L-Ala G R
M L-Ala R G
L-Ala R
M
+
L-Ala D-Glu
M
Transpeptidase
L-Ala D-Glu L-Lys [Gly]5 D-Ala * D-Ala
G
M M L-Ala G D-Glu L-Lys D-Ala D-Ala G L-Ala D-Glu L-Lys [Gly]5 Ala-D [Gly]5
【药理作用】 G+杆菌：厌氧破伤风梭状芽孢杆菌、 白喉棒状杆菌、碳疽杆菌等，加用抗 毒素
螺旋体（梅毒螺旋体、包柔氏螺旋体、
勾端螺旋体）和放线菌，初剂量大
PV的抗菌谱与PG相同，抗菌强度弱
【耐药菌】 已出现 葡萄球菌普遍耐药 正在增加 淋球菌 肠球菌 肺炎链球菌
正在出现 脑膜炎双球菌 草绿色溶血性链球菌