FIM评定指南
功能独立性评定量表(FIM)
功能独立性评定量表（FIM）依赖：1.有条件的依赖：（1）监护和准备（5分）、（2）少量身体接触的帮助（4分）（3）中度身体接触的帮助（3分）2.完全依赖：（D大量身体接触的帮助（2分）、（2）完全依赖（1分）功能水平和评分标准独立：活动中不需他人帮助1.完全独立（7分）一构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成2.有条件的独立（6分）一具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动1.有条件的依赖一患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：（1）监护和准备（5分）一患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。
（2）少量身体接触的帮助（4分）一患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。
（3）中度身体接触的帮助（3分）一患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。
2,完全依赖一患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。
（1）大量身体接触的帮助（2分）一患者付出的努力小于50船但大于25%。
（2）完全依赖（1分）一患者付出的努力小于25%。
F1M的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。
126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖二。
功能独立性评定量表(FIM)
康复科康复评定量表姓名年龄病区住院号利手诊断功能独立性评定量表（FIM）评分标准：（7）完全独立（6）有条件的独立：活动能独立完成，但活动中需要辅助设备（5）监护或示范：患者基本上能独立，帮助者于患者没有身体接触（4）需最少量接触性身体的帮助：给患者的帮助限于辅助，或患者在活动中本人用力程度大于75%者（3）中等帮助：给患者稍多辅助，但完成活动的50%--75%仍由本人主动用力完成（2）最大帮助:活动中的25%—50%为主动用力完成1)完全依赖：活动中的0%——25%为主动用力完成项目内容得分1自我料理1）进食2）梳洗（刷牙、梳理头发、洗头、洗手、洗脸、刮胡须或化妆；）3）洗澡4）穿上衣（根据是否能穿一件或几件上衣来评定）5）穿下衣（根据是否能穿一件或几件下衣来评定）6）排便处理（包括清洁卫生及衣服的整理）2括约肌的控制1）膀胱控制；无尿失禁 - 6—7分尿失禁每月少于1次-5分尿失禁每周少于1次-4分经常尿失禁，但每天少于1次-- 3分患者每天不止1次尿失禁-- 2—1分2）直肠控制（评分原则基本与膀胱控制相同）3 转移能力1）床—椅—轮椅间转移2）转移至厕所（是否独立转移，自己坐厕）3）转移至浴室（是否独立转移，进浴）4 运动能力1）步行或轮椅；对步行者观察能否独立步行50米对用轮椅者观察是否独立操作50米2）上下楼梯（能否独立上下一层楼12级台阶）5 交流1）理解2）表达6 社会认知1）社会交往；2）解决问题3）记忆总分评定者评定时间结果分析：总积分最高的为126分，最低为18分；得分越高，独立性越好，108—126，相对独立54—90 部分依赖18—36 完全依赖。
功能独立性评定FIM量表
功能独立性评定FIM量表功能独立性评定FIM量表（Functional Independence Measure，简称FIM）是评估患者在个人生活活动（如进食、洗澡、上厕所等）和移动能力方面的独立程度的一种工具。
它是世界卫生组织国际分类功能、残疾和健康（ICF）的一部分，被广泛应用于康复医学和护理领域。
FIM量表由18个项目组成，分为两个子量表：个人生活活动子量表和移动能力子量表。
每个项目都有一个7级评分表，从1到7，代表了不同程度的功能独立。
评分表的含义如下：1. 完全依赖（Total Assistance）：患者完全无法自己完成任务，需要别人全面帮助。
2. 最大依赖（Maximal Assistance）：患者需要大部分帮助，但可以进行一些有限的自主动作。
3. 中度依赖（Moderate Assistance）：患者需要一定程度的帮助和指导，但可以独立完成一部分任务。
4. 最小依赖（Minimal Assistance）：患者需要一点帮助和指导，但能够独立完成大部分任务。
5. 监督（Supervision）：患者可以独立完成任务，但需要有人在旁边监督。
6. 支持（Modified Independence）：患者可以独立完成任务，但需要有辅助工具或设备。
7. 独立（Complete Independence）：患者完全独立完成任务，不需要任何帮助或辅助工具。
FIM量表的评估过程通常由专业康复医生或护理人员进行。
评估者会观察患者在各个项目上的表现，并根据实际情况进行评分。
评分的准确性和客观性对于评估结果的可靠性至关重要。
FIM量表的优点在于它能够客观地评估患者的功能独立性，为医务人员提供了一个准确的评估工具。
通过对患者功能状况的评估，可以制定出更具针对性的康复计划和护理方案，提高康复治疗的效果。
在临床实践中，FIM量表被广泛应用于各个领域，如康复中心、护理机构、医院等。
它不仅用于评估康复患者的治疗效果，还可以评估患者的出院能力和需要的护理水平，为患者的康复和出院提供有力的依据。
FIM评定标准(细则)
功能独立性评测（FIM）一、概述医学康复统一数据库(Uniform Data System for Medical Rehabilitation，UDSMRSM)在美国康复医学会（America n Congress of Rehabilitation Medicine）和美国物理医学与康复学会(American Academy of Physical Medicin e and Rehabilitation)资助下，由纽约州立大学Carl Granger设计，于1987年完成，并正式投入应用。
功能独立性评测(Functional Independence Measure, FIMSM)是UDSMRSM的数据和基础。
FIMSM设计原则是：建立可综合反映患者功能及独立生活能力，评估和比较患者残疾严重程度，评估各阶段治疗效果，可纵向随访，简便易行，各种评估者均可操作，不受单位、专业和条件限制的残疾测定方法。
治疗前后FIMSM 差值与各项医疗费用的商代表该治疗的经济效益(cost effectiveness)，从而有助于合理地选择医疗保险覆盖项目或范围。
在日常康复工作中FIMSM 评估也有助于确定患者所需护理量或帮助时间，预测康复后果及出院目的，针对选择治疗方案，确定住院时间，节约康复花费。
同时还可以用于确定康复疗效，验证治疗方案和方法的有效性。
UD SMRSM 和FIMSM 也成为美国医疗保险改革的重要工具，即按功能分级（Functional Related Grading, FRG）进行保险支付的基础。
FIMSM目前已经在美国1400所医院应用，患者记录已经超过150万，每年增长50万。
其应用按30%的速度增长。
并在加拿大、墨西哥、巴西、智利、阿根廷、法国、葡萄牙、意大利、瑞典、瑞士、德国、荷兰、西班牙、以色列、南非、澳大利亚、韩国、日本、泰国、香港等国家和地区推广。
其种类包括成人FIMSM ， WeeF IMSM（儿童和智力发育迟滞者）和LIFEware (门诊病人)。
FIM评定量表 → 评估表格
FIM评定量表→ 评估表格
简介
FIM评定量表（FIM）是一种常用的评估工具，用于评估患者在日常生活中的功能能力。
该评估量表包含了18个项目，涵盖了自理能力、移动能力以及社交能力等方面。
本文档提供了FIM评定量表的详细内容，并附带评估表格供使用。
FIM评定量表内容
FIM评定量表包含以下18个项目：
1. 自理能力：
- 吃饭
- 梳洗
- 上厕所
- 穿衣服
- 洗漱
2. 移动能力：
- 床边到轮椅
- 轮椅到厕所
- 轮椅到淋浴/浴缸
- 轮椅到床
3. 社交能力：
- 沟通
- 社交交往
- 心理状态
- 执行任务
- 力量
- 注意力
- 情绪控制
- 计划与组织
- 适应能力
使用评估表格
为方便使用者进行FIM评估，我们提供了一个评估表格。
使用者可以将患者的评估结果记录在该表格中。
评估表格包含每个项目的评分选项，通过对应的分数来评估患者的功能能力。
注意事项
- 评估过程应由经过训练的专业人士进行，以确保评估的准确性和可靠性。
- 在使用评估表格时，请根据患者的实际情况选择相应的评分选项。
- 评估表格的使用应遵循相关的法律和伦理规定，确保患者的隐私和权益受到保护。
通过使用FIM评定量表和相应的评估表格，您可以更好地评估患者的日常功能能力，并提供相应的康复建议和护理计划。
功能独立性评定量表(FIM)
功能独立性评定量表（FIM）评分标准：独立：1. 完全独立（7分） 2. 有条件的独立（6分）依赖：1. 有条件的依赖：（1）监护和准备（5分）、（2）少量身体接触的帮助（4分）（3）中度身体接触的帮助（3分）2. 完全依赖：（1）大量身体接触的帮助（2分）、（2）完全依赖（1分）功能水平和评分标准独立：活动中不需他人帮助1.完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：（1）监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。
（2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。
（3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。
2. 完全依赖 -- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。
（1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。
（2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。
FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。
126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。
FIM评定量表
FIM评定量表
…
检查者
FIM的评分标准
无需帮助
7分: 完全独立———————⑴不需要考虑安全问题
（
⑵在合理的时间内完成
⑶不需修改、使用辅助用具
6分: 有条件的独立—————⑴需考虑安全保证问题
⑵需要比正常长的时间
⑶需用辅助具
需他人帮助: 依赖
有条件的依赖: 患者付出≥50%的努力，根据所需的辅助水平评出5，4，3分5分: 监护或准备——————⑴需要帮助者，但不必给予身体接触的帮助
⑵需要帮助者做准备工作
⑶需要帮助者的督促，提示
—
4分: 最小量接触性辅助———⑴所需要的帮助不属于轻触
⑵自己付出的努力≥75%
3分: 中量辅助———————⑴所需要的辅助＞轻触
⑵自己付出50%～75%的努力
完全依赖: 患者付出的努力＜50%，需要最大量的和完全的辅助，或者活动不能进行，根据所需辅助水平，评出2分和1分
2分: 最大量辅助—————或者付出的努力＜50%，但至少有25%
1分: 完全辅助——————或者付出的努力＜25%，或活动根本不能进行
分级：
126分：完全独立
108~125分：基本上独立
90~107分：极轻度依赖或有条件的独立
72~89分：轻度依赖
54~71分：中度依赖
36~53分：重度依赖
19~35分：极重度依赖
18分：完全依赖。
FIM评定量表
FIM评定量表
检查者
FIM的评分标准
无需帮助
7分: 完全独立———————⑴不需要考虑安全问题
⑵在合理的时间内完成
⑶不需修改、使用辅助用具
6分: 有条件的独立—————⑴需考虑安全保证问题
⑵需要比正常长的时间
⑶需用辅助具
需他人帮助: 依赖
有条件的依赖: 患者付出≥50%的努力，根据所需的辅助水平评出5，4，3分5分: 监护或准备——————⑴需要帮助者，但不必给予身体接触的帮助
⑵需要帮助者做准备工作
⑶需要帮助者的督促，提示
4分: 最小量接触性辅助———⑴所需要的帮助不属于轻触
⑵自己付出的努力≥75%
3分: 中量辅助———————⑴所需要的辅助＞轻触
⑵自己付出50%～75%的努力
完全依赖: 患者付出的努力＜50%，需要最大量的和完全的辅助，或者活动不能进行，根据所需辅助水平，评出2分和1分
2分: 最大量辅助—————患者付出的努力＜50%，但至少有25%
1分: 完全辅助——————患者付出的努力＜25%，或活动根本不能进行
分级：
126分：完全独立
108~125分：基本上独立
90~107分：极轻度依赖或有条件的独立
72~89分：轻度依赖
54~71分：中度依赖
36~53分：重度依赖
19~35分：极重度依赖
18分：完全依赖。
FIM评定量表(评估个体功能独立性)
FIM评定量表（评估个体功能独立性）简介FIM（Functional Independence Measure）是一种常用于评估个体功能独立性的量表。
它可以帮助医护人员、康复专家等评估患者或受伤者的生活能力，从而制定个性化的康复计划。
本文档将介绍FIM评定量表的背景、构成及使用方法。
背景FIM评定量表最初是由卡罗林斯卡学院的Granger教授于1983年开发的。
它是一种客观、标准化的评估工具，用于评估个体在日常生活中自理能力的程度，主要针对那些因患疾病或受伤导致功能障碍的人群。
FIM评定量表通过对个体的日常生活活动进行评估，如洗澡、穿衣、进食等，帮助医护人员了解个体的功能状况，制定康复方案和预测康复进程。
量表构成FIM评定量表由18个项目组成，分为两个部分：日常生活活动和认知能力。
其中，日常生活活动包括13个项目，如进食、洗澡、穿衣等；认知能力包括5个项目，如沟通能力、情绪控制等。
每个项目都会根据个体的实际情况进行评分，根据一定的标准，评估个体在该项目上的独立性。
使用方法FIM评定量表的使用方法相对简单，但需要经过专业培训后才能进行评估。
下面是一般的使用步骤：1. 调查：了解个体的基本信息，如年龄、性别、病史等。
2. 观察：观察个体在日常生活活动和认知能力方面的表现。
3. 评分：根据观察结果，对每个项目进行评分。
评分标准是根据个体的功能独立性程度来确定的，通常采用7点量表，从1分到7分。
4. 总分计算：将每个项目的分数相加，得到总分。
总分最高为126分，表示个体在功能独立性方面表现良好，总分最低为18分，表示个体在功能独立性方面表现较差。
FIM评定量表的评估结果可以帮助医护人员了解个体的康复需求，制定个性化的康复计划。
此外，FIM评定量表还可以作为评估个体康复进程的依据，通过对比不同时间点的评分，评估康复效果和预测康复进程。
结论FIM评定量表是一种常用的评估个体功能独立性的量表，通过对个体在日常生活活动和认知能力方面的评估，帮助医护人员了解个体的功能程度和康复需求。
Fim评定量表
1小便：能控制并能排空
2大便：能控制并能排空
（3）体位转移
1床，椅，轮椅的相互转移并站起
2进出厕所
3进出浴池或浴室（淋浴）
（4）行走
1平地行走，如坐轮椅可操纵轮椅在室内活动。
2上下一层楼或12-14级楼梯
（5）交流
1理解：正确理解语言
2表达：能清楚地用言语或非语言的方式表达意思
（6）社会及认知
社会完整性：能与他人相处或参加集体活动
解决问题：能用以前所学知识解决日常生后中遇到的问题
3记忆力：在住院期间或在社区环境中，知道每天完成的日常活动
F
（1）自我护理
进餐：包括吃，喝，如打开盛放食物的容器，倒水或饮料，切肉或食物，咀嚼，吞咽
2梳洗：包括口腔护理，梳头，洗脸，剔须，化妆（女患者）
3洗澡：包括在浴池，盆池或澡盆中洗颈部以下部位
4穿自己能带上或取下
6如厕：包括如厕前后的脱，穿裤子及便后的清洁
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 5分：需要他人监护、提示或引导，或准备辅助具，或打开卫生巾包
装盒等
入厕
• 4分：在进行上述动作时偶然需要他人帮助身体稳定或平衡 • 3分：在进行上述动作时经常需要他人帮助身体稳定或平衡 • 2分：需要他人帮助，但可以主动配合 • 1分：需要他人帮助，但不能主动配合 • 分解评分：分解为脱裤、取卫生纸或卫生巾、擦拭会阴部、穿裤4项，
分项评定-梳洗
• 4分：偶然需要由他人帮助将毛巾放到患者手中或帮助完成一项活动 • 3分：经常需要由他人帮助将毛巾放到患者手中或帮助完成一项以上
的活动
• 2分：可以主动配合他人完成梳洗活动 • 1分：不能主动配合他人完成梳洗活动 • 分解评分：分解为口腔卫生、梳头、洗手/脸，剃须或化妆4项，每项
1分
• 7分：患者可完全自主控制膀胱，从无尿失禁。 • 6分：患者无尿失禁，但需要尿壶、便盆、导尿管、尿垫、尿布，集尿
装置，集尿替代品，或使用药物控制。如果使用导尿管，患者可自己独 立消毒并插入导尿管。如果患者采用膀胱造瘘，必须能够独立处理造瘘 口和排尿过程。如果患者使用辅助具，必须能够自己组装和应用器具， 可独立倒尿、装、脱、清洁尿袋
2.分项评定-梳洗
• 包括口腔护理（刷牙）、梳理头发、洗手、洗脸、剃须（男性）或化
妆（女性）。本项包括开关水龙头，调节水温以及其它卫生设备，挤 牙膏、开瓶盖等。
• 7分：可以安全操作所有动作，并完成上述活动的个人准备 • 6分：需要特制设备，包括支具、假肢等帮助活动，或操作时间过长，
或不安全
• 5分：需要他人监护，提示或引导，或准备卫生设备
项1分。
4.穿脱上身衣物
• 包括穿脱上身衣物（腰部以上）及穿脱上肢假肢或支具 • 7分：完全独立穿脱上衣，包括从常用的地方（衣柜、抽屉）取衣服、
处理胸罩、穿脱套头衫或前开睡衣，处理纽扣、拉链、搭袢，穿脱假 肢、支具（如果有）。操作安全、时间合理
• 6分：需要特殊辅助具穿脱，例如尼龙搭袢，假肢、支具，或穿脱时
• 5分：监护或准备：需要他人准备支具或物品等，口头提示或诱导，
不需要身体接触性帮助。
• 4分：最低接触性帮助：给患者的帮助限于扶助，患者活动中用力程
度>75%
• 3分：中等接触性帮助：给患者的帮助大于扶助，患者活动中用力程
度为50-74%。 2、完全依赖：患者用力<50%，需要最大或全部帮助。
• 2分：最大帮助：患者活动中的25-49%为主动用力。 • 1分：完全依赖：患者活动中的<25%为主动用力。
膀胱控制
• 5分：需要他人监护、提示或引导，准备排尿器具、帮助倒尿具和清
洁尿具；由于不能及时得到尿盆或入厕，可偶然发生尿失禁（<1次/ 月）。
• 4分：需要最低限度接触性帮助，以维持外部装置（导尿管、集尿器
或膀胱造瘘口），患者可处理≥75%的排尿过程，可偶然发生尿失禁 （<1次/周）
• 3分：需要中等程度接触性帮助，以维持外部装置。患者可处理50～
乎每天均有失禁无论是否有导尿管或膀胱造口装置，仍必须戴尿布或 其它尿垫类物品。患者可处理<25%的排尿过程
8.直肠控制
• 包括能否完全随意地控制排便，必要时可使用控制排便的器具或药物。评分
原则基本与膀胱控制同，可根据需要帮助的程度和失禁的程度评判。
• 7分：可完全自主排便 • 6分：排便时需要便盆、手指刺激、或通便剂、润滑剂、灌肠或其它药物。如
果患者有直肠造瘘，患者可自己处理排便和造瘘口，无须他人帮助
• 5分：需要监护、提示或引导，由他人帮助准备排便器具，可偶然发生大便失
禁，但<1次/月
• 4分：需要最低限度接触性帮助以保证排便满意，可使用排便药物或外用器具，
患者可处理≥75%的排便过程，可偶然发生大便失禁（<1次/周）
直肠控制
• 3分：需要中等度接触性帮助以保证排便满意，可使用排便药物或外
完成进食
• 3分：可完成50~74%进食过程，经常需要他人帮助穿戴支具或矫形
器等
• 2分：可完成25~49%进食过程，可主动配合他人喂食 • 1分：可完成＜25%进食过程，主要由他人喂食或鼻管进食 • 分解评分：1~4分的评定可采用分解方式，例如将进食过程分解为夹
取事物、送入口中、咀嚼、吞咽4项，每项1分。全部完成为5分，不 能独立完成1项为4分，两项为3分，3项为2分，4项为1分
用器具，患者可处理50～74%的排便过程，可偶然发生大便失禁 （<1次/天）
• 2分：尽管给予最大接触性帮助，但患者仍频繁发生大便失禁，几乎
每天均有，尽管有直肠造瘘，但仍然必须使用尿布或其它尿垫类物品。 患者可处理25～49%的排便过程
• 1分：尽管给予最大接触性帮助，但患者仍频繁发生大便失禁，几乎
3.分项评定-洗澡
• 包括洗澡的全过程（洗、冲、擦干），洗颈部以下部位（背部除外），
洗澡方式可为盆浴、淋浴或擦浴。如果患者不能行动，但自己可以在 床上独立进行擦浴，仍然可以得7分。
• 7分：完全独立、安全地完成全过程，可以为盆浴、淋浴或擦浴 • 6分：需要特殊的设备完成（假肢、支具、辅助具等），或时间过长，
处理纽扣/拉链，处理胸罩或内衣4项，每项1分。 也可参考穿衣的数量和难度评定
5.穿脱下身衣物
• 包括穿脱下身衣物（腰部以下）及穿脱假肢、支具 • 7分：完全独立穿脱下装，包括从常用的地方（衣柜、抽屉）取衣服、
处理内裤、裤、裙、腰带、袜和鞋。处理纽扣、拉链、搭袢，穿脱假 肢、支具（如果有），操作安全。
每天均有，尽管有直肠造瘘，但仍然必须使用尿布或其它尿垫类物品。 患者可处理<25%的排便过程
9.床/椅/轮椅
• 7分：行走为主者能独立完成床椅转移、坐站转移，即坐下和站起的
全过程。用轮椅者能独立完成床椅转移，锁住车闸，抬起脚蹬板，使 用适合的助具或辅助设备，如扶手、滑板、支具、拐杖等，并返回原 位，操作安全
扣/拉链，处理鞋袜4项，每项1分。也可参考穿 衣的数量和难度评定
6.入厕
• 包括维持阴部卫生和入厕（厕所或便盆）前后的衣服整理。如果大便
和小便所需帮助的水平不同，则记录最低分。导尿管处理不属于此项 范围
• 7分：大小便后可独立清洁会阴，更换卫生巾（需要时），调整衣服，
操作安全
• 6分：入厕时需要特殊的设备，包括假肢/支具，操作时间过长，或不
每项1分，参考完成的时间
7.膀胱控制
• 帮助角度：指患者能否独立排尿，是否需要帮助，是否需要借助导尿管
或药物解决排尿及需要帮助的程度。尿失禁频率：指单位时间发生尿失 禁的次数。患者需要帮助的水平和尿失禁的程度一般非常接近，尿失禁 越多，需要的帮助就越多。但有时也可不一致，这时应选择最低得分填 在表内
4-1分也可以采用动作分解的方式，并按动作完成的数量进行评估。
分级
• 18 分：完全依赖 • 19～35分：极重度依赖 • 36～53分：重度依赖 • 54～71分：中度依赖 • 72～89分：轻度依赖 • 90～107分：极轻度依赖 • 108～125分：基本上独立 • 126分：完全独立
FIM评估具体内容
FIM评定指南
兴义市人民医院康复科
林志刚
一、概述
• 医学康复统一数据库(Uniform Data System for Medical
Rehabilitation，UDSMRSM)在美国康复医学会（American Congress of Rehabilitation Medicine）和美国物理医学与康复学会 (American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation)资 助下，由纽约州立大学Carl Granger设计，于1987年完成，并正式投 入应用。功能独立性评测(Functional Independence Measure, FIMSM)是FIMSM设计原则是：建立可综合反映患者功能及独立生活能 力，评估和比较患者残疾严重程度，评估各阶段治疗效果，可纵向随 访，简便易行，各种评估者均可操作，不受单位、专业和条件限制的 残疾测定方法。治疗前后FIMSM差值与各项医疗费用的商代表该治疗 的经济效益，从而有助于合理地选择医疗保险覆盖项目或范围。在日 常康复工作中FIMSM 评估也有助于确定患者所需护理量或帮助时间， 预测康复后果及出院目的，针对选择治疗方案，确定住院时间，节约 康复花费。同时还可以用于确定康复疗效，验证治疗方案和方法的有 效性基础上。
评估具体内容
• 认知项目共5项 • 交流：理解、表达 • 社会认知：社会往来、解决问题、记忆
1.分项评定-进食
• 包括使用合适的餐具将食物送进嘴里、咀嚼和咽下。不包括食物的准备，例
如清洗和准备食物、烹调、切割食物等。由于使用勺子比筷子简单，因此患 者不一定要使用筷子，关键在于尽可能独立完成进食活动
间过长
• 5分：需要他人监护、提示或引导，或由他人准备上装/上肢假肢、支
具，或由他人取衣物或准备穿脱设备
穿脱上身衣物
• 4分：偶然需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等 • 3分：经常需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等 • 2分：需要他人帮助穿衣，但可以主动配合 • 1分：需要他人帮助穿衣，但不能有效地主动配合 • 分解评分：分解为套入上肢，套入头部或胸部、
74%的排尿过程，可偶然发生尿失禁（<1次/天）
膀胱控制
• 2分：尽管得到协助，但患者仍然经常发生尿失禁，或几乎每天均有
失禁，即使有导尿管或膀胱造口装置，患者仍必须戴尿布或其它尿垫 类物品。或患者有办法减少每天失禁次数。患者可处理25～49%的 排尿过程
• 1分：完全依赖。尽管得到协助，但患者仍然经常发生尿失禁，或几
二、评分总原则
• （一）功能独立（独立完成所有活动） • 7分：完全独立。活动完成规范，无需矫正，不用辅助设