丁苯酞的药理作用与药动学研究及临床评价

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临床实践:丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察

临床实践:丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察

临床实践:丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察我作为一名医生,近年来一直在关注丁苯酞在治疗急性脑梗死方面的应用。

在我参与的这项研究中,我们详细观察了丁苯酞对急性脑梗死的疗效,并对其进行了全面评估。

我们需要明确急性脑梗死的定义。

急性脑梗死是由于脑部血管突然阻塞,导致脑组织缺血缺氧而引起的一种严重疾病。

这种情况通常会导致神经功能缺损,严重时甚至会导致死亡。

因此,寻找一种有效的治疗方法对于改善患者的预后具有重要意义。

在这次研究中,我们选择了丁苯酞作为治疗急性脑梗死的药物。

丁苯酞是一种新型抗脑缺血药物,具有显著的抗缺血、保护神经细胞的作用。

通过抑制脑缺血后的炎症反应、减轻脑水肿、改善脑血液循环等方式,丁苯酞能够有效减轻急性脑梗死患者的病情,改善其神经功能。

在研究过程中,我们将急性脑梗死患者随机分为两组,一组给予丁苯酞治疗,另一组给予常规治疗。

我们对两组患者的疗效进行了对比观察。

疗效评估主要包括神经功能缺损程度、日常生活能力以及影像学检查结果等方面。

然而,我们也注意到丁苯酞治疗过程中可能出现一些不良反应。

在这项研究中,部分患者在使用丁苯酞后出现了轻微的胃肠道不适、肝功能异常等不良反应,但这些症状均较轻微,未影响治疗的进行。

我们建议在今后的临床应用中,加强对患者不良反应的监测,确保患者的安全。

通过这次研究,我们证实了丁苯酞在治疗急性脑梗死方面的显著疗效。

在今后的临床实践中,我们将继续推广丁苯酞的应用,为急性脑梗死患者提供更多的治疗选择。

同时,我们也将继续关注丁苯酞的长期疗效和安全性,为患者提供更加科学、合理的治疗方案。

在此,我要感谢所有参与这次研究的医护人员和患者,正是他们的辛勤付出和积极配合,使得这项研究能够顺利完成。

我还要感谢我国医疗科研工作者在丁苯酞研究方面的不懈努力,为急性脑梗死患者的治疗带来了新的希望。

让我们携手共进,为患者的健康贡献自己的力量!作为一名医生,我对于丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察充满了期待和激情。

丁苯酞治疗急性脑梗塞的疗效观察

丁苯酞治疗急性脑梗塞的疗效观察

丁苯酞治疗急性脑梗塞的疗效观察汇报人:2023-12-08目录CONTENCT •引言•急性脑梗塞概述•丁苯酞的药理作用及机制•丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床研究•丁苯酞治疗急性脑梗塞的疗效评估及影响因素•结论与展望•参考文献01引言急性脑梗塞是临床常见的脑血管疾病,具有较高的致残率和致死率。

丁苯酞是一种多靶点、多机制的神经保护剂,具有改善脑缺血区微循环、保护线粒体功能、抑制炎症反应等作用。

已有研究表明,丁苯酞在急性脑梗塞的治疗中具有一定的疗效,但结论尚不完全一致。

研究背景探讨丁苯酞治疗急性脑梗塞的疗效及对血清炎症因子水平的影响。

分析丁苯酞治疗急性脑梗塞的安全性及不良反应。

010203本研究将为急性脑梗塞患者提供新的治疗选择,有助于改善患者的生活质量和预后。

通过观察丁苯酞对血清炎症因子水平的影响,将进一步揭示其治疗急性脑梗塞的作用机制。

本研究还将为临床合理用药提供参考依据,为急性脑梗塞的治疗提供新的思路和方法。

02急性脑梗塞概述血管壁病变血液成分异常其他因素高血压、糖尿病、高血脂等导致血管壁发生硬化、狭窄、闭塞等病变。

血液粘稠度增高、血小板聚集等导致血栓形成,进而引发急性脑梗塞。

年龄、性别、生活习惯等也可能导致急性脑梗塞的发生。

急性脑梗塞的病因010203临床症状影像学检查实验室检查出现突然的眩晕、头痛、恶心、呕吐、失语、偏瘫等症状。

头颅CT或MRI等影像学检查发现脑部缺血或梗死病灶。

血常规、血糖、血脂等实验室检查可辅助诊断急性脑梗塞。

80%80%100%目前临床上主要采用药物治疗,如抗血小板聚集药物、抗凝药物、溶栓药物等。

对于严重的急性脑梗塞患者,手术治疗也是一种选择,如机械取栓、血管成形术等。

康复治疗在急性脑梗塞的治疗中也占据重要地位,如物理治疗、职业康复等。

药物治疗手术治疗康复治疗03丁苯酞的药理作用及机制改善脑缺血区微循环保护线粒体功能抗炎作用丁苯酞的药理作用丁苯酞可以抑制细胞内钙离子超载,减轻线粒体损伤,保护线粒体功能,从而改善脑细胞的能量代谢。

国家级一类新药--丁苯肽

国家级一类新药--丁苯肽

国家级一类新药,国家科委生命科学技术发展中心1035工程重大项目成果,国家自然科学基金重大项目成果绿色植物性药品,具有出色的安全性单一体结构,同时具有多种药理作用,全面治疗缺血性脑卒中明显减少梗塞后神经功能缺失、改善患者生活能力状态。

全面的药理作用缩小脑梗塞面积、改善神经功能缺失改善局部脑血流量,改善脑微循环改善脑缺血能量代谢耗竭减轻脑缺血所致脑水肿抗血栓形成和抗血小板的聚集改善脑缺血记忆障碍有针对性的适应症:急性缺血性脑卒中显著的临床疗效改善脑缺血区微循环,增加局部脑血流;明显减轻缺血性脑水肿;改善能量代谢;明显缩小脑缺血的梗塞面积;无需分期,全程安全应用。

【英文名】Butylphthalide Soft Capsules【汉语拼音】Dingbentai Ruanjiaonang【主要成分】本品成份为丁苯酞,其化学名称:消旋-3-正丁基苯酞(简称丁苯酞或记作NBP)。

【化学结构式】※[图片:5169.BMP]※【分子式】C12H14O2 【分子量】190.24【性状】本品为软胶囊,内容物为淡黄色或黄色油状液体。

【药理毒理】药理作用: 丁苯酞为人工合成的消旋正丁基苯酞,与自芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的结构相同。

临床研究结果显示,丁苯酞(与丹参注射液静脉滴注联合应用)对急性缺血性脑卒中患者中枢神经功能的损伤有改善作用,可促进患者功能恢复。

动物药效学研究显示,丁苯酞可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节,具有较强的抗脑缺血作用,可明显缩小大鼠局部脑缺血的梗塞面积,减轻脑水肿,改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量,抑制神经细胞凋亡,并具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集的作用。

丁苯酞可能通过降低花生四烯酸含量,提高脑血管内皮NO和PGI2的水平,抑制谷氨酸释放,降低细胞内钙浓度,抑制自由基和提高抗氧化酶活性等机制发挥上述药效作用。

毒理研究重复给药毒性:大鼠经口给药120mg/kg、250mg/kg、500mg/kg,连续6个月,血糖(各剂量组)、胆固醇(高、中剂量组)明显高于对照组,停药后可恢复正常。

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

2023-11-05CATALOGUE 目录•引言•材料与方法•结果•讨论•结论01引言研究背景丁苯酞是一种治疗急性脑梗死的药物,具有改善脑缺血区微循环的作用。

研究旨在观察丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效,为临床治疗提供参考。

急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病,具有高致残率、高致死率的特点。

研究目的探讨丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的疗效。

分析丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损、日常生活能力的影响。

评估丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床价值。

研究意义通过观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的疗效,为临床治疗提供新的药物选择。

对丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效进行客观评价,有助于提高患者的生活质量和预后。

本研究结果可为临床医生在急性脑梗死治疗中提供参考依据,对患者实施个体化治疗方案。

02材料与方法研究对象选取2018年1月至2021年1月期间收治的急性脑梗死患者,共100例。

患者年龄范围为45-80岁,平均年龄为65岁。

男性患者55例,女性患者45例。

所有患者均接受常规治疗,如抗血小板聚集、降低颅内压等。

另外,根据患者病情严重程度,给予丁苯酞注射液100mg或200mg,加入0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,每日2次,连续治疗14天。

治疗方法根据患者治疗前后的神经功能缺损程度评分(NIHSS)评估疗效。

根据患者治疗前后的日常生活能力评分(ADL)评估生活质量。

记录患者治疗过程中的不良反应发生情况。

观察指标数据收集与处理所有数据采用SPSS 23.0软件进行统计分析。

计数资料以率(%)表示,比较采用χ²检验。

计量资料以均数±标准差(x±s)表示,治疗前后比较采用配对t检验。

以P<0.05为差异有统计学意义。

03结果丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的治疗作用主要体现在改善神经功能缺损症状、提高生活质量以及降低不良反应发生率等方面。

临床疗效丁苯酞注射液可显著提高急性脑梗死患者的临床疗效。

(医学课件)丁苯酞病例分享

(医学课件)丁苯酞病例分享

2023-11-05contents •病例介绍•丁苯酞治疗•病例分析•丁苯酞的临床应用•总结与展望•参考文献目录01病例介绍患者基本信息年龄:65岁性别:男性职业:退休籍贯:中国初步诊断:脑梗死诊断依据:患者突然出现言语不清、肢体乏力、头晕等症状,结合神经系统检查和影像学检查,医生诊断为脑梗死。

病情诊断急性期治疗患者接受静脉溶栓治疗,但效果不佳。

恢复期治疗医生考虑使用丁苯酞进行治疗。

治疗过程02丁苯酞治疗丁苯酞是一种人工合成的消旋体,主要作用是改善脑缺血区的微循环,增加脑缺血区毛细血管的数量和密度,增强缺血区脑细胞对氧和葡萄糖的利用,同时降低脑缺血时脑细胞的耗能,保护缺血缺氧的脑细胞。

丁苯酞可以抑制细胞内钙离子超载和减轻兴奋性氨基酸的神经毒作用,同时可以增强神经营养因子的作用,改善缺血区脑细胞的生存环境,延长缺血区脑细胞的生存时间。

丁苯酞的作用机制丁苯酞可以通过口服、静脉注射和肌肉注射的方式给药。

其中,口服给药是最常用的方式之一。

在口服给药时,一般建议空腹服用,以增加药物的吸收效果。

给药方案对于急性脑梗死患者,可以在发病后48小时内开始口服丁苯酞,每次200毫克,每天3次,连续服用10-14天。

对于慢性脑供血不足的患者,可以长期口服丁苯酞,每次200毫克,每天3次。

静脉注射和肌肉注射通常用于不能口服的患者。

在静脉注射时,可以将丁苯酞加入到250毫升的生理盐水中,每天滴注2次,每次滴注时间不少于30分钟。

在肌肉注射时,可以将丁苯酞加入到2毫升的生理盐水中,每天注射2次,每次注射量不超过2毫升。

010203治疗过程中的注意事项在使用丁苯酞治疗时,需要注意患者是否有过敏史。

如果患者对丁苯酞有过敏反应,需要停止使用丁苯酞。

在使用丁苯酞治疗时,需要注意患者的出血风险。

如果患者有出血倾向或者正在使用抗凝药物,需要谨慎使用丁苯酞。

在使用丁苯酞治疗时,需要注意患者的肝功能和肾功能。

如果患者的肝功能或肾功能不佳,需要谨慎使用丁苯酞。

脑血管病治疗药物丁苯酞注射液的药理研究

脑血管病治疗药物丁苯酞注射液的药理研究

者是糖皮质激素,对肺功能恢复有促进作用。本研究结果显示, 中国老年学杂志,2019,39(10):2376-2379.
A 组治疗的总有效率高于 B 组与 C 组,日均用药成本低于 B 组 [3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞
与 C 组,提示 A 组用药方案的药物经济学最佳。
性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,
1.2 治疗方法:常规组根据脑血管病症采取常规治疗,抗血小 板、抗血栓、清除自由基、改善微循环等。药物组在常规治疗基 础上联合丁苯酞注射液,具体为丁苯酞氯化钠注射液(石药集 团恩必普药业有限公司;国药准字 H20100041;规格:100mL)静 脉滴注,2 次/d,100mL/次。治疗 4 周为 1 个疗程。两组均连续治 疗 3 个疗程。
组别
药物组(n=25) 常规组(n=25)
t P
治疗前
26.85依2.97 26.93依3.18
0.130 0.897
治疗后
10.25依3.16 15.31依3.51
0.000 7.576
1.3 评价指标:淤临床疗效标准分为显效、有效、无效,治疗总有 2.3 两组治疗前后溶血磷脂酸、超氧化物歧化酶、神经元特异性
1.1 一般资料:经医学伦理委员会同意,选择 2018 年 1耀12 月我 见表 1。
院神经内科收治的 50 例脑血管疾病患者,随机分为药物组和常
表 1 两组临床疗效对比[n(%)]
规组,每组 25 例。纳入标准:淤经过影像学检查符合脑血管疾 病的诊断标准[3];于无认知功能障碍;盂签署知情同意书。排除 标准:淤合并其他严重器质性疾病;于合并恶性肿瘤;盂合并自 身免疫性疾病;榆合并全身感染性疾病;虞妊娠期、哺乳期;愚中 途退出研究。常规组男性 14 例,女性 11 例;年龄 48耀82(62.19依 5.10)岁;初发 16 例,复发 9 例,合并高血压 10 例,合并糖尿病 6

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

《丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•文献综述•研究方法与结果•结论与讨论•研究不足与展望01引言研究背景与意义丁苯酞是一种治疗缺血性脑卒中的药物,具有改善脑部微循环、保护神经细胞等作用脑梗死是临床常见的脑血管疾病,具有较高的致残率和致死率研究丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效对提高患者生存质量具有重要意义国内外研究现状国内丁苯酞注射液已广泛应用于缺血性脑卒中的治疗,并取得了一定的疗效国外丁苯酞注射液在国外已经上市,但在国内尚未广泛应用,需要进行更多的临床研究来验证其疗效和安全性研究目的与内容研究目的观察丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效,为临床应用提供参考依据研究内容选取符合标准的急性脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用丁苯酞注射液治疗,比较两组患者的疗效和不良反应发生情况02文献综述改善脑能量代谢丁苯酞可以通过抑制线粒体磷脂酶的作用,改善脑能量代谢,提高脑细胞对葡萄糖的利用。

保护神经元丁苯酞可以抑制神经元凋亡,减轻脑缺血引起的细胞损伤,保护神经元。

抗血小板聚集丁苯酞可以抑制血小板聚集和凝血过程,降低血液黏度,改善血流动力学。

丁苯酞的药理作用急性脑梗死是由于脑血管内血栓形成导致血流中断,引起脑组织缺血、缺氧和坏死。

血栓形成脑组织缺血后会引起脑水肿,导致颅内压增高,严重时压迫脑干,危及生命。

脑水肿脑缺血后会引起炎症反应,激活免疫系统,加重脑组织损伤。

炎症反应急性脑梗死的病理生理机制丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床研究改善神经功能丁苯酞注射液可以改善急性脑梗死患者的神经功能,提高患者的生活质量。

缩小梗死面积丁苯酞注射液可以缩小急性脑梗死患者的梗死面积,减轻脑组织损伤。

减轻脑水肿丁苯酞注射液可以减轻急性脑梗死患者的脑水肿,降低颅内压,改善预后。

丁苯酞注射液不良反应及应对措施肝功能异常丁苯酞注射液可能导致肝功能异常,应定期监测患者肝功能,如有异常应及时停药。

遗传性疾病治疗的新希望:丁苯酞疗效研究

遗传性疾病治疗的新希望:丁苯酞疗效研究

遗传性疾病治疗的新希望:丁苯酞疗效研究丁苯酞(Dibenzoylmethane)是一种天然存在的有机化合物,具有广泛的药理活性。

研究发现,丁苯酞具有抗氧化、抗炎、抗血小板聚集等多种生物活性,对于遗传性疾病的治疗具有重要的意义。

丁苯酞能够改善遗传性疾病的神经系统症状。

例如,在遗传性共济失调症患者中,丁苯酞可以改善患者的平衡功能和运动能力,减轻患者的症状。

在遗传性癫痫患者中,丁苯酞也具有明显的抗癫痫作用,可以减少患者的发作频率和程度。

丁苯酞对于遗传性疾病的代谢紊乱具有调节作用。

例如,在遗传性高胆固醇血症患者中,丁苯酞可以降低患者的血胆固醇水平,减轻患者的心血管疾病风险。

在遗传性脂肪酸氧化障碍患者中,丁苯酞可以改善患者的脂肪酸代谢,减轻患者的症状。

丁苯酞还具有抗纤维化的作用。

在遗传性纤维化疾病患者中,丁苯酞可以抑制纤维化进程,减轻患者的组织损伤。

同时,丁苯酞还具有抗肿瘤的作用,对于遗传性肿瘤患者具有治疗潜力。

在临床研究中,丁苯酞的疗效也得到了初步验证。

一项针对遗传性共济失调症患者的临床试验显示,丁苯酞治疗组患者的平衡功能和运动能力显著改善,与对照组相比具有统计学意义。

另一项针对遗传性癫痫患者的临床试验也显示,丁苯酞治疗组患者的发作频率和程度明显减少,与对照组相比具有统计学意义。

然而,丁苯酞的疗效研究仍处于初步阶段,需要进一步的临床试验和机制研究来验证其疗效和安全性。

未来,随着科学技术的不断发展,丁苯酞在遗传性疾病治疗中的应用前景将更加广阔。

丁苯酞作为一种新型药物,在遗传性疾病治疗中具有重要的应用价值。

通过改善神经系统症状、调节代谢紊乱、抗纤维化和抗肿瘤等多种作用,丁苯酞为遗传性疾病的治疗带来了新的希望。

然而,丁苯酞的疗效研究仍需进一步的验证,以期为遗传性疾病患者提供更有效的治疗手段。

在我深入了解丁苯酞的疗效研究后,我对其在遗传性疾病治疗中的潜力感到无比兴奋。

这不仅是因为丁苯酞具有多种生物活性,如抗氧化、抗炎和抗血小板聚集等,更是因为它为那些长期忍受遗传性疾病痛苦的患者带来了新的希望。

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关键词丁苯酞软胶囊药理作用药动学研究临床评价
丁苯酞软胶囊(butylphathlide soft capsules),商品名恩必普(nbp),又称丁基苯酞,其化学名称为消旋-3-正丁基苯酞(3-n-butylphathlide),分子式c12h14o2,相对分子质量190.24。

dl-3-正丁基苯酞最初是由杨峻山从芹菜籽中提取出来的左旋体,故又名芹菜甲素(apium graveolens linn)。

后经人工合成为消旋体。

临床主要用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中。

2002年取得国家新药证书,经过临床试验由石药集团开始生产应用与临床。

药理作用
20世纪90年代,著名神经药理学家冯亦璞对丁基苯酞进行了一系列深入研究,发现其多种脑保护作用与机制,同时也有其他学者对其进行研究试验,具体如下。

抑制血小板、血栓形成方面:缺血性脑病发生后,血液处于高黏、高凝、高聚状态,血栓形成是脑缺血性疾病的主要原因之一。

因此,抗血栓治疗在防治脑血管疾病中有重要意义。

冯亦璞等[4]用半血栓形成术及比浊法,观察左旋、右旋和消旋丁[6]基苯酞(l-nbp,d-nbp,dl-nbp)及阿司匹林,ticlopidine对大鼠血栓湿重和血小板聚集的影响,结果显示:nbp 3种结构形式均有抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用。

其中:l-nbp作用最强,d-nbp作用较弱,dl-nbp介于l-nbp和d-nbp之间。

nbp,asp和ticlopidine对不同类型的血小板聚集诱导剂的作用强度有区别,表明其可能作用于不同的途径[1]。

徐少峰等[2]研究了l-nbp、d-nbp和dl-nbp在小鼠急性肺栓塞实验中的作用。

结果显示:l-nbp,dl-nbp均明显增加肺栓塞小鼠的生存率,作用强度为阿司匹林的65%,但d-nbp没有明显作用。

另外,徐皓亮等[3]也进行了大鼠体内抗栓试验和体外抑制血小板功能,结果显示:3种nbp旋光异构体中,l-nbp的作用强度最为显著,对其机制初步分析,认为l-nbp有抑制血小板5-ht释放,升高血小板内camp水平的作用,其抗血栓机制于其他抗血栓药不同。

抑制神经细胞的凋亡:脑缺血过程中存在神经元凋亡,某些药物可使神经细胞凋亡过程减弱或停止,阻止梗死面积的扩大。

董高翔等[4]研究了丁基苯酞对低氧低糖诱导的大鼠皮质神经细胞凋亡的作用,用流式细胞术检测dna含量及凋亡细胞百分率,dna琼脂糖凝胶电泳和原位末端标记(tunel)检测dna断裂,透射电镜观察细胞形态学变化。

结果表明,丁基苯酞能降低神经细胞凋亡百分率与形态学改变,抑制dna在核小体间的断裂,从而把维持正常功能的神经元从凋亡中拯救出来。

雄杰等[5]研究了丁基苯酞对低氧低糖引起神经细胞内钙升高的作用,结果显示:1-nbp和dl-nbp均能完全抑制有低氧低糖引起的神经细胞ca2+ 升高。

而大量文献的已有研究表明,在脑缺血和低糖低氧过程中,线粒体的结构和功能都受到很大损伤,对钙离子的摄取和储存能力下降。

而nbp可能大大增强线粒体对ga2+的摄取存储能力,从而降低ca2+ 水平。

因而减少由于ca2+ 升高造成的细胞损伤。

对局部脑缺血引起行为改变的改善作用:刘小光等[6]观察了丁基苯酞对大鼠右侧大脑中动脉阻断(mcao)后行为和脑梗死面积的影响,结果显示:丁基苯酞口服或者静注均能降低局灶型脑缺血大鼠的梗死面积和改善各种神经症状,疗效优于尼莫地平(1.0mg/kg,口服)。

胡盾等[7]观察了丁基苯酞对局部脑缺血大鼠记忆障碍的影响,结果表明:nbp 10~100mg/kg 静滴,可以有效的逆转或改善局部脑缺血引起的大鼠学习记忆障碍。

这一作用可能是继发产生的,通过显著增加mcao侧纹状体的局部血流量,明显减小缺血区的梗死面积以及改善全脑缺血引起的能量代谢耗竭,从而改善中脑动脉分布区域的神经细胞功能,使因mcao引起的记忆障碍得到改善。

其他作用:丁基苯酞的药理作用十分复杂,它能通过多个环节作用与改善局部循环,缩小梗死面积,减轻脑组织损伤,最终最大程度的恢复神经功能[8~10]。

体内药物分析
家兔体内的药动学:静注显示nbp从家兔体内迅速消除,给药后2小时的血药浓度下降到10分钟浓度的1/10以下,在家兔体内具有较大的表观分布容积,迅速被分布到体内组织中。

口服给药,吸收迅速,30分钟可达最大血药浓度,消除迅速,但生物利用度低(<10%)。

大鼠体内药动学过程:高中低3个剂量静注给药后,血药浓度成剂量依赖性,从体内迅速消除,给药后1小时的血药浓度[11,12]。

大鼠体内的分布:脑组织为nbp作用的靶器官,实验结果表明,10~30分钟时,脑组织中的药物浓度与血清中的浓度基本相等,nbp给药后能迅速分布到脑内。

而60~90分钟时,nbp在脑组织中的浓度要显著高于在血清中的浓度,说明nbp在脑组织中的清除率小于血液中的清除速率。

高中低3种浓度的实验结果显示nbp在脑组织中的浓度呈剂量依赖性,且在脑中各个部位的浓度无显著性差异[13,14]。

临床应用评价
对短暂性缺血性脑卒中(脑梗死)的治疗:许多研究表明,对脑梗死,丁苯酞软胶囊疗效显著,不良反应少且均为可逆。

比脑梗死的常规治疗和其他药物治疗效果均要显著,且明显改善患者的神经功能缺损评分(nihss)和日常生活活动能力评分(barthel)。

目前这方面的报道很多,丁苯酞已是治疗脑梗死的首选药物[15~19]。

对短暂性脑缺血发作(tia)的疗效:tia是由动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等多因素导致的临床综合征,可反复发作。

李晓玲选择60例短暂性脑缺血发作的患者,随机分成2组进行观察研究[21~25]。

两组患者治疗前的一般情况、发作频度及发病至用药时间等具有可比性。

疗程20天,治疗组口服丁苯酞软胶囊,对照组服用阿司匹林,两组基础治疗相同。

结果显示:治疗组在第1、3、7天的tia复发率均明显低于对照组,随访9个月,治疗组的复发人数是对照组人数的1/4[26~28]。

药物的相互作用与不良反应:据目前的研究报道,丁苯酞软胶囊在与复方丹参注射液,低分子肝素、阿司匹林联合应用时未发生明显的相互作用[29~32]。

据目前的文献研究报道,未发现丁苯酞软胶囊有严重的不良反应,偶见转氨酶轻度升高、恶心、腹痛等胃肠道反应,停药后均可恢复正常。

综上所述,以消旋丁基苯酞为主要成分的丁苯酞软胶囊,经过多年的整体动物试验,临床三期试验,证明了其具有重构微循环、增加缺血区灌注、缩小脑梗死面积,保护线粒体等多种功能,在临床治疗缺血性脑病时可以应用于脑卒中、tia等症状,并且为目前临床治疗缺血性脑卒中的首选药物。

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