芪蓉润肠口服液治疗抗抑郁药物所致便秘临床疗效观察
黄芪汤治疗脾虚气弱型便秘30例
黄芪汤治疗脾虚气弱型便秘 ３０例
刘晓博 崔 雷 韩海涛 徐文博 张相安
（河南中医学院，郑州 ４５０００８）
摘 要 ：目的 观察黄 芪汤加味 治疗脾虚气弱型便秘的 临床疗 效，并从传统 医学和现代 医学两个方 面探讨黄 芪汤治疗脾虚 气弱型便 秘
１．４ 治疗方法
１．４．１ 治疗组 给予黄芪 汤加 味益气健 脾 、润肠 通便 。
具体方药如 下 ：黄芪 ４０ｇ，火麻仁 １５ｇ，白蜜 １５ｇ，陈皮
Байду номын сангаас
９ｇ （若汗 出气 短甚 者 ，加 白术 ９ｇ，党 参 １５ｇ；若 腹 部 坠
胀者 ，加人参 ６ｇ，白术 ９ｇ，炙 甘 草 ９ｇ，当归 ３ｇ，升麻
９ｇ，柴胡 ９ｇ；若肢倦懒言者 ，加人参 ９ｇ，麦冬 ９ｇ，五味
子 ６ｇ；若脘 腹痞 满 ，苔腻者 ，加 白扁 豆 １２ｇ，生 薏苡 仁
９ｇ；若脘胀纳少 者 ，加 炒麦 芽 １５ｇ，砂 仁 ３ｇ等 ，根据 具
体病情差异 ，可适 当加减用药 ），每 日 １剂 ，水煎汤 ，早
晚 分 服 。
１．４．２ 对 照组 给予芪蓉润肠 口服液 ，每次 ２０ｍｌ，每 日
３次 ， 口服 。
两组均 ７天为 １疗程 ，连续服药 ４个疗程 。
１．５ 统计学方法 所有数据采用统计软件 ＳＰＳＳ１３．０进行处
理 ，组间比较采用秩和检验，计量资料用 （ ±Ｓ）表示 。
２ 结 果
２．１ 疗效评定标准 ①近期治愈 ：２天 以内排便 １次，便
质转润 ，解时通 畅 ，１年 内无复 发。② 显效 ：２天 以内排
芪蓉润肠口服液与乳果糖对肛肠术后患者排便功能的影响
中国现代医药杂志2019年8月第21卷第8期 MMJC，Aug 2019，Vol 21，No.865 DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2019.08.019芪蓉润肠口服液与乳果糖对肛肠术后患者排便功能的影响刘永康 杨士斌肛肠术后患者的排便情况对于临床治疗尤为重要，管理好患者术后排便是每个医护人员需要注意的。
便秘是肛肠术后患者最常见的排便相关并发症，易导致伤口水肿、肛门疼痛、排便不尽等[1]。
但在使用预防便秘药物的同时仍要避免发生腹泻、排便次数增多等相关并发症。
本研究回顾性分析我科室64例分别服用芪蓉润肠口服液和乳果糖的肛肠术后患者，探究两种预防便秘药物对患者术后排便情况的影响并对统计结果进行对比，现报道如下。
1 材料与方法1.1一般资料 选择我院住院治疗的肛肠疾病患者64例，随机分为A组和B组。
A组32例，男26例，女6例，平均年龄（40.93±13.94）岁；B组32例，男24例，女8例，平均年龄（43.78±16.34）岁。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 两组患者均采用骶管麻醉。
术后第1天晨起，A组采用芪蓉润肠口服液（北京北卫药业有限公司生产，国药准字Z20000034）口服，每次20ml，3次/d；B组采用乳果糖（北京韩美有限公司）口服，每次30ml，1次/d。
1.3观察指标1.3.1术后第1次排便时间 两组患者术后第1次排便时间，以天为单位记录。
1.3.2日均排便次数 两组患者术后的住院天数以及在此期间的总排便次数。
日均排便次数=总排便次数/术后住院天数。
1.3.3大便性状 两组患者术后第3天大便性状情况，根据Bristol大便性状评分记录。
根据Bristol评分标准[2]：1分为分离的硬团；2分为团块状；3分为干裂的香肠便；4分为柔软的香肠便；5分为软的团块；6分为泥浆状；7分为水样便。
芪蓉润肠口服液治疗虚证便秘的临床观察
芪蓉润肠口服液治疗虚证便秘的临床观察邓惠英;许碧云;黄赛花【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2014(033)008【摘要】目的:观察芪蓉润肠口服液治疗气阴两虚便秘的效果.方法:将260例虚症便秘患者随机分为治疗组和对照组各130例.治疗组给予芪蓉润肠口服液,每次1支,tid,饭后口服；对照组给予福松(聚乙二醇4000散),每次2包,qd,晚上服,疗程为一周.观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果:治疗组脱落3例,对照组脱落5例,治疗组有效率为98.43％,对照组有效率为90.40％,治疗组证候疗效总有效率97.64％,对照组证候疗效总有效率90.40％.治疗组在排便间隔时间、排便费力、便质异常、身疲倦怠、面色(白光)白、气短、腹部冷痛等方面疗效均优于对照组.结论:芪蓉润肠口服液对气阴两虚,脾肾不足,大肠失于濡润所致的虚证便秘的治疗效果显著,且未见明显不良反应.【总页数】2页(P20-21)【作者】邓惠英;许碧云;黄赛花【作者单位】佛山市中医院,528000;佛山市中医院,528000;佛山市中医院,528000【正文语种】中文【中图分类】R256.35【相关文献】1.行舟汤治疗虚证功能性便秘70例临床观察 [J], 李东风2.菌黄保肠合剂治疗便秘气阴两虚证的临床观察 [J], 陈维军; 庞永诚; 龚瑞莹; 李开韵; 杨晓波; 李巽华3.益气润肠方联合自动弹力线痔疮套扎术治疗重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂致出口梗阻型便秘气阴两虚证临床观察 [J], 高宏平;郑娇;张玉;孙杭4.芪蓉润肠口服液配合针灸治疗老年虚证便秘40例 [J], 史振国;王学武5.润肠通降片治疗气阴两虚证2型糖尿病便秘临床观察 [J], 孙晓玮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
耳穴贴压治疗口服奥斯康定引起便秘患者的效果观察
用， １ 次／ ２ ｄ 。 如 出现局 部 皮肤瘙 痒 、 疼痛 、 溃烂、 耳 穴 贴 脱 落等情 况 及 时告知 护士 处理 。连 续按 压 １ ０ ｄ 。 ２ ． ３ 效 果评 价 方 法 两组 治 疗前 和治 疗 １ ０ ｄ结 束 时对 患者便 秘 症状 各进 行评估 １次记 分 。记 分标 准
２ ｍｉ ｎ ， 以酸 胀感 或微 刺 痛感 为度 。双耳 穴 位 交替 贴
我 院 肿瘤科 住 院 的患者 ７ ０例 ， 采 用 随机 数字 表 法分
为观 察组 和对 照组 各 ３ ５例 。 所 有患 者 均经病 理 学或 细 胞 学 证 实 为 恶 性 肿 瘤 ； 采 用 数 字 化 评 估 量 表
疼痛 是所 有癌 症 患者 最常 见 、最令 人痛 苦 的症 状之一 ， 特别 是对 于 晚期 阶段癌 症 患者［ １ １ 。根据 我 国
癌 性 疼痛 三 阶梯镇 痛治 疗 指南 ， 阿 片类药 物 是 中 、 重
的情 况 下 ， ７ ｄ内 自发性 排 空粪 便 不 超 过 ２次 或 长 期无 便意 。
对 排 便 间 隔时 间 、 粪 便 性状 、 排 便 费力 程 度 、 排 便 花 费时 问 、 腹 胀程 度 ５项证 候进 行评 分 ， 每项 症 候均 分
上加用 耳穴贴 压治疗 。治疗 １ ０ ｄ 时 比较两组患者便秘缓 解的临床疗效。 结 果
两组患者总有效率分别 为 ９ ４ ％（ ３ ３ ／ ３ ５ ） 、 ８ ０ ％ （ ２ ８ ／
耳穴贴压法联 合芪蓉 润肠 口服液 治疗 口
３ ５ ） ． 两组 患者 便秘疗效 比较差 异有统 计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组效 果优于对照组 。结 论
吃什么药可以润肠通便呢
吃什么药可以润肠通便呢生活中需要润肠通便的人是非常多的，不同年龄层的人都会遇到此问题，这类患者主要是饮食、肠胃功能不好造成的，病情较轻的人通过饮食就可以改善，而病情严重的人则要通过药物调节，药物治疗则分为多种，比如最常见的就是中药，中药调理身体与调节肠胃功能是极好的，那么吃什么药可以润肠通便呢?中医中药治疗1.临床上常见的润肠通便的药物火麻仁，郁李仁，松子仁，桃仁，冬瓜仁，杏仁，柏子仁，瓜蒌，当归等。
具体用药需要根据不同的病情，辨证论治进行配伍治疗。
2.常用的润肠通便的方剂润肠丸，济川煎，五仁丸，增液承气汤等进行治疗。
3.临床上常用的润肠通便的中成药(1)麻仁润肠丸(胶囊)主要作用为润肠通便，用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。
症见脘腹灼热，口干口苦，口渴喜饮，小便量多，大便秘结者。
(2)芪蓉润肠口服液主要作用为滋阴补肾，润肠通便。
主要用于中老年人，产后病后等虚性便秘及习惯性便秘。
证见便秘，伴有面色无华,头晕目眩，口唇色淡，大便无力，腰酸，舌淡的患者。
(3)其他的通便的中成药如麻仁(软)胶囊(丸)，一清胶囊，木香槟榔丸，胃肠复原膏等药也可以治疗便秘，但其泻下理气等作用比较明显，润肠的作用较弱，在便秘日久不下时可以临时运用，但并不太适合肠道津亏的便秘患者长期使用，在临床运用中需要酌情运用。
对于长时间便秘者，一方面未解之大便长时间壅堵在肠道内，毒素排不出去，容易被肠道吸收而产生各种疾病;另一方面，存留的大便容易结为粪球而导致便秘加重形成恶性循环，所以这个时候需要考虑物理灌肠疗法。
常用的灌肠方法有药物灌肠和温肥皂水灌肠，药物包括中药汤剂，西药甘油灌肠剂等，协助润肠通便。
便秘是困扰一大部分人的疾病之一，在临床治疗上，切记乱用泻下药，一定要对照证型，正确的选择通便药物，否则乱用泻下药一方面会损伤肠胃气机导致正气受损，从而加重便秘，导致一系列疾病;另一方面会形成依赖性，导致恶性循环。
吃什么药可以润肠通便呢?文章里讲解的就是中药类型的治疗，中药润肠通便要按照其原因治疗，同时也要看患者病情的严重程度，大便干时排便是很困难的，如果患者再不注意饮食与治疗，会造成极严重的便秘现象，长期下去会与患者的年龄有联系，从而病情也会更复杂化。
芪蓉润肠口服液治疗老年精神病患者便秘的疗效观察
【 中图分类号】Ｒ２６３ 【 ．５ 文献标识码】Ｂ 【 ５ 文章编号】１ ７ ９７ ２ １）０ ０８ ０ ０ — ５２【０２ ２－ ６４— ２ ０
Ｃｉｉ ｌ ｐ ｌａｉｎｏ ｒｎ ｕ ｃａ ｇＯ ａ ｉｕｄｉ ｏ ｓ ｐ ｔ ｎＰ ｔ ｎｓｗｔ ｅｉｐｙｈ ｓ Ｚ Ｕ Ｙ ｎ ｏｇ Ｕ ｌ ｃ ｐｉ ｔ ｆ ｏ ｇＲ ｎ ｈ ｎ ｒｌ ｑ ｉ Ｃ ｎｔ ａ ｏ ａ ｅｔ ｉ Ｇ ｒ ｓｃ ｏｉ ｎ ａＡ ｃ ｏ Ｑｉ Ｌ ｎ ｉ ｉ ｉ ｈ ｏ ｓ Ｈ ｕ —ｌ ，Ｙ ｎ
ａ ｄ ｈ ｆ ｎ ｈ ａｔｒｓ ｐ ｉｇ ｍｅ ｉ ｉｅ ｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ｎ ａ ｔ ｆ ｔ ｐ ｎ ｄ ｃｎ ｓｗ ｒ ｎ ｚ ｄ，ａ ｄ ａ ｖ ｒ ｅｒ ａ ｔ ｎ ｒ ｏ ｎ ｅ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｎ ｍｂ ｒ ｆ ｏ ｍａ ｅ－ ｌ ｍｏ ｅ ｏ ｌ ｎ ｄ ｅ ｅ ｃｉ ｓｗｅｅ ｃ ｕ ｔ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｏ ｓ ｈ ｕ ｅ ｏ ｒ ｌ ｄ ｆ ｓ ｎ
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【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ａ ａ ｅ ｌｉ ｌｆ ａｙ ｆ ｉｎ ｕｃａｇ ｒ ｑｉ ｉ ｔ ｅｔｅｔｆｏｓｐｔｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏ ｖ ｕｔｔ ｉｃ ｃｃ ｏ Ｑｒ ｇ ｎｈｎ ａｌｕ ｅｒ ｍ ｎｏｃｎｔａｏ ｉ ｅ ｌ ｅｈ ｃｎ ａｅ ｉ ｏ Ｒ ｏ ｌｉ ｄｎ ｈ ｔａ ｉ ｉ
(完整版)芪蓉润肠口服液说明书
芪蓉润肠口服液说明书
药品名称：品名：芪蓉润肠口服液
汉语拼音：Qirong Runchang Koufuye
主要成份：黄芪、肉苁蓉、白术、太子参等。
性状：本品为棕褐色的液体；气香，味甜。
药理作用：本品可缩短开始排便时间，增加排便量，促进小肠推进运动，并增加肠管容积，刺激肠蠕动。
功能主治：益气养阴，健脾滋肾，润肠通便。
用于气阴两虚，脾肾不足，大肠失于濡润而致的虚证便秘。
用法用量：口服。
一次20ml，一日三次，或遵医嘱。
注意事项：实热病禁用，感冒发热时停用，孕妇慎用。
规格：20m l×6支
贮藏：密封，置阴凉处。
有效期：二年。
批准文号：国药准字Z20000034号
生产企业：北京北卫药业有限责任公司
地址：北京市顺义区京密路马坡段西侧
赛克欣
复方吡拉西坦脑白水解物片说明书
【药品名称】
通用名：复方吡拉西坦脑白水解物片
曾用名：康脑灵片
英文名：Compound Piracetam and Cerebroprotein Hydrolysate Tablets
汉语拼音：Fufang Bilaxitan Naodanbai Shuijiewu Pian
本品为复方片剂，其主要成份为每片含吡拉西坦0.2g，脑蛋白水解物0.12g，谷氨酸20mg，硫酸软骨素20mg，维生素B10.5mg、维生素B10.5 mg。
益气润肠方治疗功能性便秘的临床疗效观察
１ ． ２ 诊 断标 准 １ ． ２ ． １西 医诊 断标 准 ： 根据 ２ ０ ０ ６年 罗 马 ｌ ｉ １ ｔ 】 有 关 便 秘诊 断标 准制 订 。症状 出现至诊 断前 至 少经 历 ６个 月， 最 近 ３个 月 症 状 发作 满 足 下述 条 件 ： （ １ ） 必 须 满
虚肠燥证 ； 年龄 １ ８ ～ ６ ５ 岁； 患者知情并选择本治疗方 案， 填写知情同意书。
【 关键词】益气润肠方； 功能性便秘； 临床观察
功 能性便 秘 是一组 以排便 次数 减少 、排 便 困难 或 排便 不尽感 、 粪 便 干结坚 硬为 主诉 的症 候群 。 长期
便秘可导致 口臭 、 痔疮 、 肛裂、 结肠癌等 ， 同时泻剂的 滥用 还 可造成 诸 多不 良反应 。笔 者应 用 益气 润肠 方 治疗 功 能性便 秘 取得 了较好 疗效 。报 道如 下 。
２ ． １ ． １治疗组 ： 生黄芪 ３ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 枳实 １ ０ ｇ ， 虎杖 １ ５ ｇ ， 大腹皮 １ ５ ｇ ， 生白术 ３ Ｏ ｇ ， 鸡 内金２ ０ ｇ ， 桃仁 １ ０ ｇ ， 杏仁 １ ０ ｇ ， 以冷水 ４ ０ ０ｍ Ｌ浸泡 ３ ０ｒ ａ ｉ ｎ ， 煎煮 ２ ０ｍｉ ｎ ， 滤药液 ， 续加水至 ４ ０ ０ ｍ Ｌ ， 煎煮 ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 滤药液 ， 将２ 次药液混合约 ２ ０ ０ ｍ Ｌ ， 分早晚 ２ 次空腹温服。气虚 较重者 ， 加太子参 １ ０ ｇ ； 兼夹津伤 明显者 ， 加生地 黄 １ ５ ｇ 、 麦冬 １ Ｏ ｇ ； 兼有畏寒肢冷 、 阳虚明显者 ， 加用 肉
芪蓉润肠口服液治疗老年功能性便秘有效性和安全性的Meta分析
芪蓉润肠口服液治疗老年功能性便秘有效性和安全性的Meta分析陈浩洋;李芳斓;林鸿成;耿朋博;黄培颖;魏志军【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2022(31)21【摘要】目的:应用成对Meta分析评价芪蓉润肠口服液治疗老年功能性便秘的临床有效性及安全性。
方法:运用计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane library和Embase数据库中关于芪蓉润肠口服液治疗老年功能性便秘的随机对照实验。
应用Cochrane 5.1.0版系统评价手册进行文献质量评估,并通过R软件的Meta包进行成对Meta分析。
结果:共纳入4篇文献,包括367名患者。
Meta分析结果显示:口服芪蓉润肠口服液治疗老年功能性便秘的总有效率与西药相当[RR=1.05,95%CI(0.87,1.25)],而在西药的基础上联用芪蓉润肠口服液对比单纯的西药治疗老年功能性便秘,能显著提高总有效率[RR=1.35,95%CI(1.17,1.57)],且两组间的不良反应情况无统计学差异[RR=0.88,95%CI(0.33,2.32)]。
结论:在治疗老年功能性便秘患者的时候,芪蓉润肠口服液与西药效果相当,而在西药的基础上联用芪蓉润肠口服液,能够显著地提升治疗效果,但此结论仍需更多前瞻性多中心大样本的随机对照实验予以证实。
【总页数】7页(P98-104)【作者】陈浩洋;李芳斓;林鸿成;耿朋博;黄培颖;魏志军【作者单位】深圳市中医院;广州中医药大学第四临床医学院【正文语种】中文【中图分类】R256.35【相关文献】1.芪蓉润肠口服液联合葡甘聚糖胶囊治疗老年功能性便秘临床研究2.车前番泻颗粒联合芪蓉润肠口服液治疗老年功能性便秘29例3.灸法治疗功能性便秘有效性与安全性的Meta分析4.增液承气汤治疗功能性便秘临床疗效及安全性Meta分析5.普芦卡必利治疗慢性功能性便秘有效性和安全性的meta分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的研究进展
综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20җ基金项目:国家中医药管理局第6批全国老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教发 2017 29号)第一作者:高望,E -m a i l :ga o w 163@163.c o m 中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的研究进展җ高 望1贾福运2,宋博媛2(1.天津中医药大学第二附属医院,天津300250;2.天津中医药大学,天津301617)ʌ摘要ɔ 便秘型肠易激综合征(I B S -C )是一种常见的功能性肠道疾病,患者表现为反复的腹部疼痛,伴有排便困难等相关症状㊂中医外治法治疗I B S -C 有独特优势㊂该文通过整理相关文献,对针刺㊁艾灸㊁推拿㊁穴位贴敷㊁穴位埋线㊁脐部疗法等中医特色外治法治疗I B S -C 的研究进展进行综述,旨在为临床治疗I B S -C 提供依据㊂ʌ关键词ɔ 便秘型肠易激综合征;中医外治法;针刺;艾灸;穴位贴敷;穴位埋线;脐部疗法中图分类号:R 259 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.2025 便秘型肠易激综合征(i r r i t a b l eb o w e l s yn d r o m e c o n s t i p a t i o n ,I B S -C )是一种常见的功能性肠道疾病,患者常表现为反复的腹痛㊁腹胀,伴有排便困难㊁排便次数减少㊁大便干硬等相关症状[1]㊂现代医学多采用对症治疗,虽可在短期内缓解患者症状,但远期效果不尽人意,易导致耐药性㊁药物依赖性㊁肝肾代谢负担,致使病程迁延,且给患者及其家庭带来严重经济负担[2]㊂中医外治法在缓解腹痛㊁粪便性状等方面效果较好,且可减少复发和对患者肝肾的损害,具有较大的临床应用潜力[3]㊂本文对中医外治法治疗I B S -C 的相关研究进行综述,旨在为临床治疗本病提供参考㊂1 针刺‘素问㊃五脏别论“云: 魄门亦为五脏使,水谷不得久藏㊂ 便秘等魄门失司的情况与五脏关系紧密㊂针刺治疗便秘具有起效迅速和不良反应较少等优势,且在调节患者焦虑及调神醒脑方面疗效显著[4]㊂谭克平等[5]将76例脾肾阳虚型I B S -C 患者随机分为对照组和观察组,每组38例,两组患者均采用芪蓉润肠口服液治疗,观察组在此基础上针刺中脘㊁天枢㊁足三里等穴,留针30m i n ,治疗28d 后观察组总有效率为89.48%,高于对照组的81.57%,且脘腹胀满㊁腹痛等临床症状积分下降优于对照组㊂禹旭红[6]将104例老年I B S -C 患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组采用枸橼酸莫沙必利㊁乳果糖口服液治疗,观察组采用腹针疗法(针刺关元㊁中脘㊁气海等穴,留针30m i n )治疗,治疗28d 后,观察组总有效率为98.10%,高于对照组的82.70%㊂鍉圆针定量痧疗术是中华中医药学会传承导师胡广芹教授总结多年临床经验结合传统刮痧疗法而创制的,由高强度石英石为原料特制而成,可通过刺激体表经络,达到理气疏肝㊁解郁㊁通便的效果[7]㊂黄思云等[8]将80例患者随机分为对照组及观察组,每组40例,对照组采用多潘立酮片治疗,观察组采用鍉圆针定量痧疗术治疗,治疗4周后,观察组总有效率优于对照组,大便干结㊁脘腹胀满㊁排便困难㊁四肢不温等积分低于对照组㊂易珍等[9]将60例I B S -C 患者随机分为对照组及观察组,每组30例,对照组采用西药常规治疗,观察组采用鍉圆针定量痧疗术辨证治疗,治疗14d,观察组总有效率高于对照组,治疗后症状积分低于对照组㊂高纺等[10]选取50只大鼠采用寒冷-束缚-饥饱失常综合法建立I B S -C 模型,通过观察5-羟色胺(5-H T )㊁血管活性肠肽(V I P )㊁P 物质(S P )水平探索针刺治疗I B S -C 的作用机制,结果显示,针刺四单穴(天枢㊁大肠俞㊁曲池㊁上巨虚)可下调结肠及结肠中5-H T ㊁V I P 表达,上调S P 水平,同时大鼠小肠推进率显著提高,表明针刺可能是通过调节5-H T ㊁V I P 及S P 水平,改善大鼠小肠蠕动及推进率以治疗I B S -C ㊂2 艾灸‘名医别录“云: 艾叶,味苦,微温,无毒,主灸百病㊂ 窦欣等[11]将70例I B S -C 患者随机分为对照组(34例)和治疗组(36例),对照组采用盐酸伊托必利片治疗,治疗组在此基础上行隔姜灸治疗,治疗4周后,09 中国民间疗法2023年10月第31卷第20期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20观察组总有效率高于对照组,两组患者不良反应比较差异无统计学意义㊂罗莎等[12]将72例I B S -C 患者随机分为对照组和研究组,每组36例,对照组采用枸橼酸莫沙必利片㊁乳果糖口服液治疗,研究组在此基础上联合疏香灸(太冲㊁三阴交㊁上巨虚㊁足三里等穴位)治疗,治疗4周后,研究组临床症状评分(排便困难㊁粪便性状异常㊁腹痛㊁腹胀等)㊁汉密尔顿焦虑量表(H A M A )评分㊁汉密尔顿抑郁量表(H AM D )评分及血清5-H T 水平㊁神经肽Y (N P Y )水平㊁V I P 水平均低于对照组㊂章浩军等[13]将66例I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组33例,对照组口服四逆汤治疗,治疗组在此基础上联合督脉灸治疗,均治疗4周,治疗组的总有效率(85.85%)高于对照组(63.63%),治疗后治疗组症状体征积分低于对照组,且随访1月后观察组疗效同样占优㊂赵劲枝等[14]将52例I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组26例,对照组采用马来酸曲美布汀片治疗,治疗组采用增液汤联合艾灸(取神阙㊁天枢㊁气海㊁关元及足三里穴等穴)治疗,治疗14d 后观察组腹痛腹胀㊁排便频率㊁大便干结㊁排便困难等临床症状积分和免疫球蛋白A (I g A )水平均低于对照组,总有效率高于对照组㊂3 推拿推拿治疗I B S -C 的主要作用部位是腹部,通过手法带动腹部胃肠道循环运动,进而涤荡肠腑,促进胃肠移行及肠道蠕动,从现代医学角度分析,腹部推拿可通过调节大鼠 菌群-脑-肠轴 通路,升高血浆S P ㊁5-H T及组织中5-H T 3R ㊁5-H T 4R 蛋白表达,提高肠推动率,改善便秘症状[15]㊂李华南等[16]将家兔随机分为正常组㊁模型对照组㊁腹部推拿组,每组10只,模型对照组和腹部推拿组采取冰水灌胃应激法建立I B S -C 模型,造模成功后,腹部推拿组每日按揉关元㊁气海穴5m i n,干预28d 后发现,腹部推拿组血浆S P ㊁V I P 含量均高于模型对照组,结肠平滑肌细胞C a2+浓度及组织中L 型C a 2+通道m R N A 表达均低于模型对照组㊂骆雄飞等[17]建立与李华南等[16]相同的I B S -C 家兔模型给予相同的干预方法,14d 后,腹部推拿组肠神经细胞(E N S )-C a j a l 间质细胞(I C C )-肠道平滑肌细胞(S M C )超微结构更加接近于正常组,可见腹部推拿能改善I B S -C 模型家兔E N S -I C C -S M C 结构变化,进而调节胃肠动力㊂孙国政[18]将55例I B S -C 患者分为两组,药物组(28例)采用乳果糖治疗,推拿组(27例)采用推拿手法治疗,治疗1个月,结果显示,推拿组总有效率(96.43%)与药物组(96.30%)比较,差异无统计学意义,但推拿组复发率(3.57%)低于药物组(14.81%),且在腹痛㊁大便性状及排便次数等方面改善较显著㊂黄兆欣[19]将60例I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用腹部推拿治疗,治疗组采用和术推拿治疗(开督脉㊁疏肝胆㊁运脾通腑㊁通三焦),治疗12d 后观察组总有效率(86.67%)高于对照组(73.33%),且中医症状评分㊁肠易激综合征症状严重程度量表(I B S -S S S)评分改善更明显㊂4 穴位贴敷穴位贴敷法通过对腧穴进行刺激,药物经过皮肤吸收,可调和阴阳㊁扶正祛邪,具有依从性好㊁价格亲民㊁操作简单方便㊁起效快等特点㊂脾胃运化失常是胃肠道疾病的关键病因,正如李东垣所云 内伤脾胃,百病由生 ,临证时通常选择足阳明胃经[20]㊂毛志龙[21]将98例肝郁气滞型I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组49例,对照组采用柴胡疏肝散加减治疗,治疗组在此基础上联合穴位贴敷治疗,穴位贴剂由木香㊁厚朴㊁延胡索等药物组成,贴敷于神阙㊁天枢㊁中脘等穴位,治疗4周后,观察组总有效率(83.70%)高于对照组(67.30%),且治疗后症状积分低于对照组㊂章浩军等[22]将64例 阳结 阳明腑实证I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组32例,对照组采用乳果糖口服液治疗,治疗组采用大承气汤加减联合中药穴位贴敷治疗,将大黄㊁芒硝研末㊁调糊㊁贴敷于神阙,治疗4周,观察组总有效率高于对照组,治疗后中医证候积分与I B S -S S S 评分均低于对照组㊂顾文[23]将60例I B S 患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组口服匹维溴铵治疗,治疗组采用穴位贴敷同时针刺太冲㊁三阴交㊁天枢㊁上巨虚㊁中脘等穴治疗,治疗4周后,观察组症状积分及血清5-H T ㊁白细胞介素-8低于对照组㊂华寒冰[24]将90例I B S -C 胃肠积热证患者随机分为汤剂组㊁贴敷组和联合组,每组30例,汤剂组口服中药汤剂麻子仁丸治疗,贴敷组采用中药穴位贴敷(双天枢㊁双腹结㊁气海㊁关元)治疗,联合组同时采用两种治疗方法,治疗两周,联合组总有效率为88.90%,高于贴敷组(60.00%)和汤剂组(70.00%),治疗后症状总评分㊁各项症状评分均优于贴敷组和汤剂组㊂19中国民间疗法2023年10月第31卷第20期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,O c t.2023,V o l.31N o.205穴位埋线穴位埋线是在针灸学理论的指导下,将可吸收线体埋于相应的穴位区域,利用线体产生的持续刺激作用达到疏通经络气血㊁防治疾病的目的[25]㊂易珍等[26]选择60例I B S-C患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用穴位埋线联合中成药枳术颗粒治疗,穴位埋线选用双侧天枢㊁双侧上巨虚及下巨虚等穴位,治疗14d,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%,且治疗前后症状积分改善优于对照组㊂柴晟等[27]将70例I B S-C患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组采用乳果糖口服液治疗,治疗组在此基础上联合穴位埋线治疗,主穴选取大肠俞㊁天枢㊁支沟㊁足三里㊁丰隆等,治疗60d,观察组总有效率为91.43%,高于对照组的80.86%,且治疗前后临床症状评分㊁生活质量量表评分的改善均优于对照组㊂刘薇[28]将94例I B S-C患者随机分为对照组和治疗组,每组47例,对照组采用聚卡波菲钙片治疗,治疗组采用穴位埋线疗法治疗,选取天枢㊁中脘㊁足三里㊁脾俞㊁肝俞㊁大肠俞等穴位,治疗4周后观察组总有效率为97.87%,高于对照组的76.60%,主要症状积分和部分兼症积分改善情况优于对照组;同时实验结果也显示,穴位埋线组在24h排便粒数㊁24h粪便干重㊁结肠推进率等方面优于莫沙必利组,但两组大鼠血清和肠组织中5-H T㊁血清促肾上腺皮质素释放因子水平没有差异㊂6脐部疗法‘会元针灸学“言: 神阙者,神之所舍其中也㊂ 神阙为任脉要穴,可调节胃肠功能㊂蒸脐疗法材料简单㊁操作便捷,药物蒸汽透过机体表皮,逐渐渗透入脏腑㊁官窍发挥作用㊂刘小聪等[29]采用中药蒸脐疗法治疗I B S-C患者,选择当归㊁牛膝㊁枳实㊁火麻仁㊁肉苁蓉㊁莱菔子㊁白术㊁冰片等药物研磨为粉末,用适量白醋调至柔软后放于肚脐,将艾条点燃放入艾灸盒中,艾灸盒对准药饼灸30m i n,灸后用无菌敷料封住药饼4~6h,患者腹痛㊁便秘等症状明显好转㊂郭秀红等[30]将80例肝郁气滞型I B S-C患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用乳果糖口服液治疗,观察组在此基础上联合中药蒸脐疗法治疗,选择当归㊁沉香㊁木香㊁枳实㊁火麻仁㊁莱菔子㊁白术㊁冰片等药物研末,加入白酒㊁白醋调成糊状,置于肚脐正上方,然后艾灸,20m i n 后用无菌敷料固定,治疗4周后观察组总有效率(90.00%)高于对照组(77.50%),复发率(20.00%)低于对照组(47.50%),且治疗前后症状总积分改善优于对照组㊂刘宇聪等[31]将90例I B S-C患者随机分为中药组㊁西药组及治疗组,每组30例,中药组采用四磨汤口服液治疗,西药组采用乳果糖口服液治疗,治疗组采用疏肝行气方(当归㊁柴胡㊁白芍㊁枳壳㊁桔梗㊁苦杏仁㊁白术㊁莱菔子㊁甘草㊁茯苓等组成)脐敷治疗,治疗4周后,治疗组总有效率(96.67%)高于中药组(76.67%)和西药组(73.33%),治疗前后症状评分㊁生活质量评分改善优于中药组和西药组㊂7其他方法除上述疗法外,临床也采用耳穴贴压㊁电针等中医外治法缓解I B S-C㊂吕垚等[32]将92例I B S-C患者随机分为对照组和治疗组,每组46例,对照组采用穴位贴敷及耳穴贴压治疗,治疗组在此基础上加用护理干预,包括健康教育㊁心理护理和饮食护理,治疗4周后,治疗组总有效率(93.50%)高于对照组(80.40%),且治疗前后生活质量积分变化优于对照组㊂田晓红[33]将70例I B S-C患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用枸橼酸莫沙必利片及双歧三联活菌片治疗,观察组在此基础上联合胃肠动力仪刺激内关㊁下脘㊁中脘㊁气海㊁足三里㊁行间等穴位治疗,治疗4周后,观察组总有效率(94.29%)高于对照组(62.86%),且血清一氧化氮和血管活性肠肽水平降低情况优于对照组㊂8小结笔者总结I B S-C的相关研究发现,临床治疗I B S-C 多以解痉剂㊁通便剂㊁促动力药物等为主,但常存在药物依赖性㊁远期疗效不佳及复发率较高等不足㊂中医外治法治疗I B S-C在总有效率㊁缓解临床症状㊁改善患者生活质量等方面疗效较优,还能调节情志,改善失眠㊁抑郁等状态,具有 异病同治 的优势㊂若联合应用中医外治法和药物治疗,不仅可逐渐减少药物剂量,降低对口服药物的依赖性,还可减少对肝肾的损害㊂存在的不足之处有中医外治法治疗I B S-C以临床观察研究为主,缺少对治疗机制的研究,且I B S-C临床疗效判定标准缺乏统一依据,希望在日后的研究中不断完善,充分发挥中医外治法治疗I B S-C的优势㊂参考文献[1]中华中医药学会脾胃病分会.肠易激综合征中医诊疗专家29中国民间疗法2023年10月第31卷第20期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20共识意见(2017)[J ].中医杂志,2017,58(18):1614-1620.[2]B L A C K CJ ,F O R D A C .G l o b a lb u r d e no f i r r i t a b l eb o w e l s y n d r o m e :t r e n d s ,p r e d i c t i o n sa n dr i s kf a c t o r s [J ].N a tR e v G a s t r o e n t e r o lH e pa t o l ,2020,17(8):473-486.[3]吕智豪,梁裕琪,李慧璇,等.中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的m e t a 分析及试验序贯分析[J ].天津中医药,2019,36(10):980-987.[4]杨子宇,庄礼兴. 调神针法 在治疗肠易激综合征中的运用初探[J ].天津中医药,2017,34(8):546-547.[5]谭克平,李新伟,吴欣.针药联合治疗脾肾阳虚便秘型肠易激综合征的临床观察[J ].中华中医药学刊,2017,35(2):485-487.[6]禹旭红.腹针治疗老年便秘型肠易激综合征的疗效分析[J ].内蒙古中医药,2017,36(13):76-77.[7]胡广芹.鍉圆九针无创理疗工具:201820683051.2[P ].2019-05-14.[8]黄思云,易珍,江小峰,等.鍉圆针定量痧疗术治疗便秘型肠易激综合征临床观察[J 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芪蓉润肠口服液治疗抗抑郁药物所致便秘临床疗效观察
发表时间：2016-11-30T15:24:40.053Z 来源：《医师在线》2016年9月下第18期作者：芮金燕钱俊张波婷刘佳佳林兆煜姜敏
[导读] 中医认为，便秘是由于燥邪伤阴，阴津亏虚，津液敷布失常所致，故中医多从调整阴阳，养阴生津，润燥通便着手。
（云南省心理卫生中心；云南昆明650301）
摘要：目的：研究芪蓉润肠汤口服液治疗抗抑郁药物所致便秘的临床效果。
方法：以2015年4月-2016年4月在我院治疗的因服用抗抑郁药物所致便秘的患者120例为研究对象，采用随机对照研究，随机分为对照组和观察组，每组60例，予以对照组患者口服果糖口服液治疗，予以观察组患者芪蓉润肠口服液治疗，观察和比较两组患者的治疗前后的排便情况，对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者临床治疗总有效率为显著高于对照组的治疗总有效率，经过治疗观察组患者在排便时间、排便效率、大便性状以及排便困难程度方面均显著优于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：芪蓉润肠口服液在治疗因服用抗抑郁药物所致的便秘方面有着显著的临床效果，能够有效的改善患者的排便困难的情况。
【关键词】芪蓉润肠口服液; 抗抑郁药物; 便秘；临床效果
便秘是临床上常见的,由多种原因引起的复杂症状,主要症状有排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力、排便不尽感等。
上述症状同时存在2种或3种以上时即诊断为症状性便秘。
通常以排便频率减少为主,一般每2一3天或更长时间排便一次（或每周次<3次）。
少数为排便多次，但排便困难，排便时间可长达30分钟或以上。
抗抑郁药物在临床使用时常出现不良反应，其中药源性便秘最为常见，给患者带来了极大的痛苦，若不及时处理，可能导致麻痹性肠梗阻;同时也因此导致了患者服药依从性的下降，降低了治疗效率等不良反应[1]。
芪蓉润肠口服液是临床常用的缓解便秘的中药制剂，芪蓉润肠口服液由炙黄芪、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、制黄精、桑堪、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、鼓炒积壳、蜂蜜组成具益气养阴健脾滋肾润肠通便的功效。
1资料与方法
1. 1临床资料
选择因服用抗抑郁药物所致便秘患者120例，均符合罗马Ⅲ诊断标准:在过去12个月中持续或累积，至少12周具以下2个症状:>1/4时间排便费力;> 1/4时间粪便呈团块状或坚硬;>1/4时间有排便不尽感;>1/4时间肛门有阻塞或排出困难;>1/4时间排便时需手协助;每周排便<3次。
排除不能按规定用药服药期间同时服用其他泻药或不能按规定观察大便等情况造成临床资料不全等影响疗效和安全性判断，及肠道本身、全身器质性疾病以及妇女产后便秘等其他因素导致的便秘。
便秘症状均出现在使用抗抑郁药物之后，如:盐酸氟西汀、草酸艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等治疗后，饮食正常。
其中抑郁症103例(85. 83 % )，双相障碍12例(10% )，精神分裂症后抑郁5例(4.12 % )。
所有患者随机分为观察组60例和对照组60例。
观察组：男38例，女22例，年龄(37. 32± 13. 81)岁，病程(7.28± 4.35)年。
对照组：男35例，女25例，年龄(36.84±14.17)岁，病程(7.20± 4.85)年。
两组患者性别、年龄、病程、病情等方而比较差异无统计学意义(p>0.O5 )，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组口服果糖口服液，每次20m1，每3次，饭前温水服用。
观察组口服芪蓉润肠口服液，每次20m1，每天3次。
两组连续治疗3周，治疗期间均未使用其他通便药物，记录患者大便性状和次，以及有无腹痛、腹胀、食欲不振等症状。
比较两组患者排便时间、排便效率、大便性状数以及排便困难程度方面的临床治疗效果。
1.3疗效判断标准：痊愈:大便间隔,2d，大便变软，排便顺利;显效:便秘症状明显改善，每次排便间隔时间及便质接近正常，大便质地稍干结，但排便间隔时间在3d以内;有效:排便间隔时间较前有缩短，便质干结情况有所改善;无效:服药后便秘症状无改善。
1.4统计学方法
统计学方法应用SPSS 19. 0统计软件进行数据分析，计数资料以率(%)表示，组间比较采用X?检验。
以( P ＜ 0． 05) 为差异有统计学意义[2]。
2结果
2. 1临床疗效
治疗组治愈28例，好转31例，无效1例，总有效率为。
对照组治愈14例,好转31例，无效15例，总有效率为。
治疗组疗效明显优于对照组。
观察组治疗3d后痊愈率、显效率、有效率、总有效率均高于对照组;治疗1周后痊愈率、显效率高于对照组，差异均有统计学意义;治疗结束时2组临床疗效比较差异无统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1两组患者主要症状疗效比较
2. 2不良反应
治疗组未见有明显的不良反应。
对照组发生轻度腹泻3例，轻度腹痛2例，轻度皮疹1例停药后不良反应消失。
治疗过程中血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等检查均未出现异常。
3讨论
中医认为，便秘是由于燥邪伤阴，阴津亏虚，津液敷布失常所致，故中医多从调整阴阳，养阴生津，润燥通便着手。
茂蓉润肠口服液均为临床常用的通便中药。
芪蓉润肠口服液从处方组成来看脾胃为后天之本,气血生化之源脾胃充盛气血充盈人体的各项生理功能才得以正常运行。
黄芪、肉丛蓉健脾益气补肾助阳润肠通便为君药，太子参、白术、黄精补气,当归、桑堪补血,生地黄、麦冬、玄参养阴生津洪为臣药，黑芝麻、火麻仁、郁李仁润肠通便洪为佐药，使药蜂蜜滋养补中积壳行气宽中属治本之法。
主要功能是益气养阴、健脾滋肾，润肠通便，重在滋润，其特点是补而不滞，通而不泻，标本兼顾，故而近期疗效显著，远期疗效稳定。
综上所述，果糖口服液与芪蓉润肠口服液均可应用于治疗药源性便秘，两者均具有较好的疗效。
但由于芪蓉润肠口服液不良反应小，
同时痊愈率较高，可作为治疗抗抑郁药物所致便秘的首选药物;在此基础上，叮嘱患者注意合理的饮食习惯灰口增加膳食纤维含量增加饮水量摄取足量族维生素及叶酸以保证粪便有足够的容积并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便避免用力排便同时应增加运动如步行、慢跑、腹部的自我按摩等，可提高患者的生活质量，也可起到辅助治疗的作用，使患者早日脱离便秘的痛苦。
参考文献
[1]闫志辉，崔立红，王晓辉．抗抑郁焦虑药物治疗慢性功能性便秘临床观察[J]．《临床荟萃》．2012(22)
[2]李欢，荣加．抗抑郁护理在功能性便秘患者中的应用[J]．《中华现代护理杂志》．2014（20）。