中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析[摘要] 目的探讨临床上中西医结合治疗溃疡性结肠炎的机
制和疗效。
方法将90例患者随机分为治疗组和对照组,各45例,对照组患者口服柳氮磺胺嘧啶,治疗组在此基础上口服中药煎剂,并配合灌肠治疗。
结果治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为71.1%,两组有效率比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2?方法
对照组:口服柳氮磺胺吡啶片(北京双鹤药业股份有限公司,h11020818),2 g/次,4次/d,采用本品的混悬液200 ml灌肠,1次/d,2周1个疗程,共治疗4个疗程。
治疗组:内服中药制剂,主要由苦参20 g,黄柏20 g,白花蛇舌草20 g,地榆20 g,广木香15 g,米壳10 g,生甘草10 g,共煎至300 ml,加入枯矾3 g,混合摇匀,分装在3个袋,每日早中晚各服用1袋,连续2周,2个月为1个疗程。
同时采用上述中药制剂200 ml灌肠,1次/d,同时服用口服柳氮磺胺吡啶片,2 g/次,4次/d。
两组患者治疗期间食物以清淡易消化为主,禁止饮食过于油腻、辛辣刺激,禁烟戒酒,保持身心舒畅,作息正常,两组患者均于1个疗程后,复查肠镜以判定疗效。
1.3?疗效评定标准
依据中华医学会消化学分会于2000年制定的溃疡性结肠炎的疗效标准判断[3],治愈标准:临床症状完全消失,肠镜检查结肠黏
膜处病变消失并恢复正常;有效标准:临床症状基本消失,肠镜检查结肠黏膜处病变基本消失或有轻度炎症、假息肉形成;无效:临床症状无改变,肠镜检查结肠黏膜处病变无好转。
1.4?统计学处理
采用统计学软件spss15.0对研究数据处理分析,计数资料通过x2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2?结果
治疗组与对照组均经过2个月的治疗后,对两组患者近况进行观察,根据体征、症状缓解情况,结合肠镜检查分析。
治疗组的总有效率为95.6%,对照组的总有效率为71.1%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。
见表1。
两组患者经过6个月的回访,治疗组复发率为15.6%,对照组复发率为40.0%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。
见表2。
3?讨论
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症,其病因和机制尚未完全明确,目前的研究普遍认为主要与免疫异常有关,多由淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞浸润产生,参与的多种炎症细胞及免疫细胞释放抗体、细胞因子及炎症介质等,引起组织破坏及炎性病变。
可能与自身免疫、感染、遗传因素及精神因素有一定关系[4]。
西药治疗的机制通过柳氮磺胺吡啶经肠菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺
嘧啶,结肠内5-氨基水杨酸在与肠上皮接触抑制前列腺素合成和免
疫反应、消除氧自由基、抗炎,继而减轻患者腹痛、腹泻缓解,单独采用西药治疗效果不明显,复发率较高。
在中医学辨证角度来看,本病属泄泻、肠癖、痢疾、便血等范畴,中医学认为该病乃湿热蕴结大肠所致,治当清热燥湿、止痛、止泻[5]。
本研究中所用的中药制剂配方中,清热解毒的方剂有苦参、黄柏、白花蛇舌草,地榆、枯矾凉血止血、收敛止泻,广木香、米壳、生甘草行气、缓和止痛;黄柏、白花蛇舌草亦对多种细菌有抑制作用,多种方剂煎药后具有清热止泻、抑菌凉血等作用[6-7]。
本研究中对两组患者分别采用各自的治疗用药灌肠治疗,经结肠给药可使药物直达结肠病灶处,免受胃肠消化酶的影响,吸收速度加快,局部药物浓度高,药效更大化,持久度好。
治疗组经过中药制剂灌肠治疗,可更温和的保护溃疡面,收敛止血,消肿生肌,改善局部血液循环,促进黏膜修复,再结合内服柳氮磺胺吡啶,真正实现中西医结合内外治疗溃疡性结肠炎。
两组患者治疗结果表明,实验组的有效率明显高于对照组(p<0.05)。
6个月后随访复发率实验组低于对照组(p<0.05)。
溃疡性结肠炎由于其自身的易复发性特点,临床治疗上复发率高,不易根治,本研究通过中西医并经口服抗感染药物与灌肠治疗结合治疗后,结果表明中西医结合治疗组效果明显,复发率低,值得临床上大力推广。
[参考文献]
[1] 张弘.中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎206例[j].中医外治,2009,18(1):22.
[2] 徐国钧,施大文,沈联德,等.生药学[m].北京:人民卫生出版社,1995:215-229.
[3] 熊芬霞,乔立新.愈疡液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[j].护理学杂志,2001,16(12):737.
[4] 黄华丽,王敏英.中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎30例[j].陕西中医,2006,27(1):55.
[5] 耿为民,殷锡香.中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察[j].中国民间疗法,2010,18(1):40.
[6] 巩秀珍,韩松,彭金生.中西医结合治疗溃疡性结肠炎近期疗效观察[j].青岛医药卫生,2001,34(6):54.
[7] 吕小青.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效及临床分析[j]健康必读,2011,3(11):74.
(收稿日期:2012-07-26)。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析作者:曲连军来源:《中国医药科学》2012年第22期[摘要] 目的探讨临床上中西医结合治疗溃疡性结肠炎的机制和疗效。
方法将90例患者随机分为治疗组和对照组,各45例,对照组患者口服柳氮磺胺嘧啶,治疗组在此基础上口服中药煎剂,并配合灌肠治疗。
结果治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为71.1%,两组有效率比较差异有统计学意义(P[关键词] 溃疡性结肠炎;中西医结合治疗;灌肠治疗[中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)22-86-02Clinical observation of ulcerative cotitis treated with combined therapy of traditional Chinese and western medicineQU LianjunDepartment of Second Surgical,Chinese Medicine Hospital in Siping City,Jilin Provience,Siping 136001,China[Abstract] Objective To observe and explore the mechanism and effect of combined therapy of traditional Chinese and western medicine for ulcerative cotitis. Methods 90 patients were randomLy divided into treatment group and control group,each group of 45 cases,patients of the control group were treated with salazosulfamide. patients of the treatment group were treated with traditional Chinese medicine decoction based on the Therapeutic method of control group,combined with the treatment of enema. Results The effective rate of treatment was 95.6%,the effective rate of control group was71.1%,there has a efficient significant difference between two groups(P[key words] Ulcerative cotitis;Combined therapy of traditional Chinese and Western medicine;Treatment of enema溃疡性结肠炎(ulcerative cotitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎,临床表现有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。
中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎疗效分析
接 观察 直肠 黏 膜变 化 , 活组 织检 查 , 确 定治 疗 。 病是 慢 取 并 本
性 溃 疡 性 结 肠 炎 的 一 种 临 床 类 型 。 内镜 下 所 见 重 要 改 变 有 : 黏 膜 血 管 纹 理 模 糊 、 乱 或 消 失 、 血 、 肿 、 脆 、 血 及 脓 紊 充 水 易 出
20 6第1 第6 0年月 7 1 1 卷 期
医护论 坛
中西 医 结 合治 疗 慢 性 溃 疡性 直 肠 炎疗 效 分析
陈德 强 , 超 宜 。 游
( . 东省 河 源市 源城 区 人 民医 院 内科 , 东河 源 1 广 广
5 7 0 ; . 东省 河 源市 源城 区新江 医 院妇产 科 , 东 河源 1 0 0 2广 广
和 溃疡 性 病 变 , 可能 由免 疫 、 传 、 境 、 染 等 因素 相互 作 遗 环 感 用所 致 , 因病 变 主要 局 限 于肠 黏 膜 和黏 膜 下 层 , 以结 肠 镜 所
检 查 结 合 活 检 是 最 可 靠 的 诊 断 方 法 ,提 高 了 对 本 病 的认 识 。 本 病 有 逐 年 上 升 的 趋 势 , 内 多 数 学 者 认 为 国 人 慢 性 溃 疡 性 国 结 肠 炎 病 变 多 为 轻 、 型 , 型 少 见 。 性 溃 疡 性 结 肠 炎 的 治 中 重 慢
为 7 . 1 /5。 疗 组 明显 高于 对照 组, 33 11) 治 %( 差异 有统 计学 意义 f< .5, 副作 用 , 表 1 P 00 )无 如 。
表 1 两组疗效比较( nl
所 选 患 者 均 符 合 慢 性 溃 疡 性 直 肠 炎 诊 断 标 准 和 临 床 分 型 。 床症状 以腹泻 、 临 黏液 便 和黏液 脓 血便 为 主 , 部分 患 者伴
中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎
慢性溃疡性结肠炎是一种结肠慢性炎症性疾病。祖 国医 学认 为属 “ 泄泻” “ 、 久痢 ” 和, 肾两虚 3型。 脾 湿热 内蕴型 : 清热利湿 , 理气止痛治疗 , 中黄柏 、 方 黄连健
验 阳性 。经治疗后痊愈 l , 8 ; 效 2 9例 占3 % 显 0例 , 4 % ; 占 0
有效 1 例 2 %。 l 占 2 对痊愈 的 1 患者进行 1 5—4年随访 , 9例 . 结果无 复发 ,
’
肿止痛 , 活血化瘀作用 。大多数抗 痨药物具有杀菌或抑 菌作 用 。因此 , 中西药同用增加 了互补 作用 , 而提高 了治疗 效 从
被立即排 出。
实、 白头翁 、 椿根皮。 组除按 辨证分 型内服 中药 外 , 本 同时给
予中药保 留灌肠 , 并配以抗生素及免疫抑制剂 , 转移因子治
兴安盟人 民医院(3 4O 170 )
本病与精神 紧张及饮食不节 等 因素有关 , 药物 治疗 同时
应嘱患者精神舒畅 , 生活规律 , 避免生冷 、 难以消化 的食物 。
果 。我们体会采用 中西 医结合疗法 对初 治早期 淋 巴结结 核 效果甚佳 , 因早 期淋巴结包膜 未破 , 病灶 很少侵 犯周 围组 织 及 周围淋 巴结 。因此使用本法 , 具有疗效高 , 疗程短 、 复发率 低, 方法简便 , 无毒副作用 , 于推广 。 易
实 验 室 检查 : D试 验 均 为 阴 性 。 4 体 会
中药治疗淋 巴结结核着重祛腐 、 提脓生肌。有研究证 明
中西 医结合 治疗 慢 性 溃疡 性 结肠 炎
郎金 元 ’
关键 词 : 性 溃 疡性 结肠 炎 ; 慢 中西 医结 合
中西药联合治疗溃疡性结肠炎疗效观察
中西药联合治疗溃疡性结肠炎疗效观察
张福花
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(016)014
【摘要】目的观察中西药合用对慢性溃疡性结肠炎的治疗作用.方法选择确诊病例20例,内服美沙拉嗪缓释颗粒剂(艾迪沙),1.0 g/次,3次/d;同时给予益生菌制剂双歧杆菌三联活菌胶囊,420 mg /次,3次/d,三餐前服用.配合中西药0.5%甲硝唑100 mL、锡类散1.5 g、地塞米松5 mg,L-谷氨酰胺2.0 g配成灌肠液,每天1次,以直肠滴入法灌入.15 d后改为隔日灌肠1次,30 d为1个疗程.结果完全缓解5例,占25%;有效13例,占65%;无效2例,占10%,总有效率为90%.结论在一般治疗的基础上联合中西药灌肠对慢性溃疡性结肠炎的治疗效果显著.
【总页数】2页(P1844-1845)
【作者】张福花
【作者单位】朔州市中心医院,山西,朔州,036002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西药联合治疗溃疡性结肠炎38例 [J], 李巧华
2.中西药联合治疗溃疡性结肠炎20例 [J], 陈欣
3.中西药联合治疗溃疡性结肠炎疗效观察 [J], 朱云;张南征
4.中西药联合治疗溃疡性结肠炎50例疗效分析 [J], 纪奎德
5.中西药物联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察 [J], 李绮瀚;余智涛;王悦辉;李学化;侯辉;温圣荣
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察
黄连 l O g , 黄柏 6 g ,血竭 1 5 g , 地榆 3 0 g , 三七 1 0 g 。 操作用法 :
将上药加水 l O 0 0 ml 浓煎至 3 0 0 ml , 用 纱 布 过 滤 后 备 用 。具 体
临床症状轻 重不 一,可有 缓解 与发作相交 替,患者可仅有结肠 症状 ,也可 伴发全 身症状 。病程演变缓慢 ,临床症状 以腹泻 、 腹痛 、黏液便 、脓血便为 主症 。近年来 ,我们采用 中西医结合 治疗溃疡性结肠 炎患者 2 4例 ,疗效满意 ,现报告如下 。 1 资料与方法
t h e i n t e g r a t i v e me d i c i n e
中西医联合多途径治疗近段溃疡性结肠炎临床疗效分析
a dwetr dcn . eh d On u d e a e r a d ml h sn fo 3 0 c e fp o i l leaiec li n ti h sia ,a d df n sen me iie M t o s e h n rd c ssweern o yc o e rm 6 a so rxma c rt oisi hs o ptl n i s u v t -
临床和实验 医学杂 志 2 1 9月 第1 0 1年 0卷 第 1 7期
・l 41・ 3
中 西 医联 合 多 途 径 治 疗 近 段 溃 疡 性 结 肠 炎 临 床 疗 效 分 析
党天 谋 李 玉珍 何领 军( 南县 医 院消化 内科 洛 陕西 洛南 760 ) 2 1 0
【 摘要 】 目的 探讨 用 中西 医结合 多途径 治疗近段 溃疡性 结肠炎 ( C) U 疗效分析 。方 法 随机选择 近段 U C患者 10例 , 察住 院及 门诊 治疗情 况。采 用 3种途径 治疗 : 常规基础 治疗 ; 煎服 中药 ; 0 观 ① ② ③体 内药物保 留灌肠 治疗 。结果 痊愈 4 3例 , 效 3 显 6例 , 效 7例 , 有 无效 1 , 4例 总有效 率 8 . %。结论 炎症性 肠病 , 60 远段 U C与 患者健康 体质 、 食 饮 卫生、 并发感 染及 自身免疫有关 。其特点是病 程 时间长短 不一 , 药无规律 , 服 疗效表 现差 , 复发 率 高。采 用 中西 医结合 多途 径 综 合 治 疗 , 方便 、 用 、 全 、 效 , 得 临床 推 广 应 用 。 实 安 有 值 【 关键词 】 溃疡性结肠 炎 中西医结合 多途径 疗效
中西医结合治疗溃疡性结肠炎57例疗效观察
予饮食心 理指 导,流质饮 食 ,纠正 水 电解质 平衡紊 乱、纠 正贫血、低蛋 白血症等支持治疗 。等基础治疗 。
2 疗效观察
2 1 疗效 标准 . 显 效 : 临 床 症 状 基 本 消 失 , 结 肠 镜 复 查
研究 表明 ,白术 还能提 高机体 免疫力 ,增 强单核 巨噬细胞 系统 功能 ; 以上诸 药合用 ,具有健 脾、疏肝 理气 、清 热 利湿之功效 0经过 设计 两组对照表 明观察组总有效率为8 % 4
4 7 4 2 0—1.
[ ] 韩柯 ,王茂男. 3 活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎 [ ] 吉林中医药,2 0 , J. 0 7
2 ( 2 :4 . 7 1) 2
[ ] 张子尧. 4 经方治疗慢性非特异性溃疡性 结肠 炎3 例 [] 中国医药导报 , 0 J.
注 :木 与对照组比较P . 5 <O 0 两 组疗效 比较 观察组 总有效率 明显 优于对照 组 ,差别
明显 高于对照组 。溃疡性 结肠 炎病 因复杂 ,且 单一 的治疗 很难取 得较为理 想的疗效 ,而祖 国医学认 为治疗溃疡性 结 肠 炎不 应拘 泥 于单 一 治疗 ,而要 针 对脾 虚 、脏 俯功 能 失
见黏膜大致 正常 。舌象 、脉 象正常 。好 转 :症 状及体 征好 转,大便 次数减少 ,结肠镜 复查见黏膜 炎症较 前减轻 或假 息 肉形成 。无效 :经 治疗后 临床症状 、 内镜 结果均无 改善
中西医结合治疗溃疡性结肠炎94例疗效观察
年 内随访 ,一年 后复查 。
3 疗效判 定标准
据 20 0 0年全 国炎症性肠 病会 议诊 断及 疗效评价
诊 ;②有腹 痛 、便血和 腹泻 ;③ 年龄 1 ̄7 6 0岁 , 期 近 未用激素 和免疫抑 制剂 ;④ 无磺胺 药物过 敏 、过敏 性
病 史 、免疫 性疾病 。 1 . 2资料 收集完整 活动期 U C患者 16例 ,随机分 为 8
Cii lo rao hn s dc e 0 0年 V . ) N 4 l c un l f iee n aJ C Meii 1 n2 OL( 2 O.
中西 医 结 合 治 疗 溃 疡 , 结 肠 炎 9 陡 4例 疗 效 观 察
A ln c lo e v to n te tn c i i a bs r ai n o r a i g
如下。
2 观察指标 治疗 过程 中监测症状 变化 并服药 期间的不 良反 应, 用药 4周后 和疗程 结束 1 内均进 行结肠镜 复查 。 周
一
1 资料 与方 法 1 . 1病例选 择 ①均 符合 2 0 0 0年全 国炎症性 肠病会议 制定 的 U C标准 I,并经结肠 镜及组 织病理 学检查确 l 】
9 a e fu c r tv o ii n T 4c s so le a i ec l si CM t
乔国民 胡翠英
秭 归 ,4 3 0 4 6 0) ( 湖北省秭 归县人 民 医院 ,湖北
中 图分类 号 :R 7 . 54 2 6
文 献标 识码 :A 文 章编 号:17 .80 (0 0 40 1.2 证 型 :I 6476 2 1 )0.060 D
续 型 1 。两组 资料 差异无 统计学 意义 ( > . )。 8例 P 00 5
中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效分析
8 4 例 ,伴水肿 、糜烂2 7 例 ;伴溃疡9 例。所 以患者ห้องสมุดไป่ตู้随机分为治
疗 组 和对 照 组 ,每组 均 为6 0 例 ,两组 在一 般 资料 方 面差异 无 统计 学 意义 ( P> O . 0 5 ),具 有 可 比性 。 1 . 2 诊 断 依 据 :所有 病 例 均 符合 1 9 9 3 年 全 国慢 性 非 感 染性 肠道 疾 病 学术 研 讨会 制 定 的 《 溃 疡性 结 肠炎 诊 断标 准 》 ] 。 中医 辨证 分 为 大肠 湿 热型 、寒 热错 杂 型 、肝郁 脾虚 型 、瘀 阻肠 络 型 、脾虚
于大肠 湿 热 型和 瘀阻 肠络 型 ,分 别按 照 大肠 湿热 型 清热利 湿 ,加
煨葛根1 5 g 、川黄连6 g 、黄芩9 g ,大便下血可用槐花、地榆凉血 止血 ,炒荆芥清血中之风 ,加白及粉 以助生肌止血。瘀阻肠络型
加桃 仁 1 2 g 、红 花6 g 、枳壳 1 0 g 、丹参 1 5 g 。对 于 寒 热 错 杂 者 , 辛 开 苦 降 ,散 寒 泻 热 ,方 用 党 参 1 5 g 、 甘草 1 0 g 、当归 1 5 g 、乌 梅1 0 g 、 白芍 1 5 g 、地骨 皮1 2 g 、白术 1 5 g 、诃子 1 2 g 、木香 1 5 g 、炒 麦芽 1 5 g 、细 辛6 g 、茯 苓 1 5 g 、柴胡 1 2 g 、桂 枝 1 2 。肝 郁脾 虚型 疏肝 解郁 ,缓急止 痛加柴 胡 1 2 g 、香 附6 g 、川楝子 1 2 g 、陈皮 9 g 。 用法 :l  ̄ ] / d ,煎2 次 ,分2 次 服 ,7 d 为1 个 疗程 ,问3 d 再进 行第 2
反 为滞 … … ,而泻 痢作 矣 ” 。 《 医 学入 门 》说 “ 滑泻 久不 止 ,大 孔如 竹筒 直 出无 禁 ” 。治 以补 中益气 ,佐 以固涩 酸收 之 品 。可见 泄 泻之 主 因是 “ 脾 弱 ”m。吴 鹤 皋 云 : “ 泻 责 之于 脾 ,痛 责之 于 肝 ,肝 责之 于实 ,脾 责 之 于虚 。脾 虚肝 实故 令痛 泻 ”。 口服煎 剂 中 白术 、茯苓 、扁 豆 、山药 健脾 燥 湿 、党参 、甘 草补 中益 气 , 当
中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
所有数据采用S S .统计软件进行分析 ,计量资料采用]检 P S 80 1 c
讨[ . J 中华泌尿外科杂志, 0 ,1 ) 4 】 2 02( : . 0 74
[] 孟安 启 , 斌, , . 前 列腺 炎发 病 的多 因素 分析 [ . 3 郑少 陈彤 等 慢性 J第 】
一
的C 4C s D+ D+ / 显著提高,说明利湿祛湿法能更好地调节患者的免疫稳
军医 大学学 报,02 29: 687 2 0 , () 4 —4 . 2 8
中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
朱 利
( 长沙仁和医 院内科 ,湖南 长沙 4 0 0 ) 1 0 4
【 摘要 】 目的 观 察 中西药结合 治疗溃疡 性结肠 炎的疗 效。方法 4 例 溃疡性 结肠 炎惠者随机平 分为两细— — 治疗 组与对照 组各 2 例 , O O 治疗 组 给予 中西药 结合 治疗 ,对 照组单 独给予 西药 治疗。结果 经过 治疗后 ,治疗 组总有 效率 为 9 . ,对照 组总有 效率 为 6 . 5% 0 5 %,说 明治疗 组临床 O 综合 疗效 明显优 于对 照 组 ( O 5 。治疗 前 中医症状 积 分对比 无显著 性差 异 ,经过 治疗后 ,都 有明显 下 降 < O 5 ,但是 治疗 纽的 下 P< . ) 0 .) O 降幅度 明显 高于对照 组 < O 5 。结论 中西 药结合 治疗 溃疡性 结肠 炎疗效好 ,可 更有 效地 改善 ,床 症状 ,值得 进一 步研 究及推 广 。 .) 0 临
1 . 2治疗方法
2g 0 、陈皮 1g 0 、防风 lg O 、生甘草 6 。水煎 剂4 0 ,每 日分 3 口 g 5 mL 次 服 。两组都治疗2 。 周
