麻醉通气系统讲义
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《麻醉通气系统》课件
每周检查气源压力
每季度检查电路连接
确保气源压力在规定范围内，如有问 题及时调整或更换气瓶。
检查电源线、电缆等是否完好，有无 破损或老化现象，及时更换或维修。
每月检查过滤器
根据需要更换过滤器，防止灰尘和微 生物进入麻醉机内部。
常见故障的排除与处理
01
故障一：麻醉机无法正常启动
02
检查电源、气源是否正常供应，确保电源插头、气瓶连接牢固
。
检查仪器内部是否有故障提示，如有按照提示进行排除或联系
03
专业维修人员。
常见故障的排除与处理
故障二：呼吸机不工作
1
2
检查呼吸机管道连接是否正常，有无漏气作，如有异 常及时更换或维修。
常见故障的排除与处理
故障三：流量计不准 确
如流量计损坏，及时 更换新的流量计，并 重新校准。
。
操作人员应熟练掌握麻醉机的操 作规程和注意事项，避免因操作 不当导致患者损伤或事故发生。
对患者的安全防护
在使用麻醉机前，应对患者进行全面的评估和检 查，确保患者无呼吸道疾病和其他相关禁忌症。
在使用麻醉机过程中，应密切监测患者的生命体 征和呼吸情况，及时发现和处理异常情况。
在使用麻醉机后，应对患者进行全面的复苏和护 理，确保患者能够安全地离开手术室。
麻醉通气系统的组成与工作原理
01
麻醉机
麻醉机是麻醉通气系统的核心部分，它能够提供氧气、吸入麻醉药和呼
吸回路等功能。
02
呼吸回路
呼吸回路是指将患者的呼气和吸气引导回麻醉机的管道系统，它能够确
保患者吸入的氧气和麻醉药浓度适宜，同时将患者呼出的气体排出。
03
传感器和监测设备
传感器和监测设备用于监测患者的呼吸状态和生理参数，如潮气量、气
麻醉通气系统医学PPT课件.ppt
13ห้องสมุดไป่ตู้
麻醉废气排放系统
• 收集残气，排出室外 • 减少手术室内污染 • 手术室残气污染的主要原因： ✓操作失误（麻醉结束时未停止吸入麻醉
混合气体、面罩不合适、呼吸环路快速 充气） ✓装置漏气
14
麻醉机的基本监护与报警 系统
✓气道压力 ✓潮气量 ✓分钟通气量
报警系统
✓呼吸频率
✓所需其他的监护可单独购得配至系统中
麻醉机
➢麻醉机 用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控 制呼吸的一种麻醉装置
➢麻醉工作站 在麻醉机的基础上配备了电子、电脑控制 和监测等仪器，高度集成化、高度智能型 的麻醉装置
1
麻醉机的主要结构
• 通气装置 • 麻醉蒸发器 • 麻醉呼吸机 • 麻醉环路 • 软件系统
2
麻醉机的设计标准
ASTMS（美国国家试验与设备标准协会） • 基本功能 • 安全装置 • 检测参数：气道压力、CO2浓度、麻
六. 将采样管连接至病人回路当中开始手术。 七．手术结束后关闭气源，电源；进行安全
处理后丢弃一次性耗材，将重复使用的配 件以及机器按照国家有关规定进行消毒。将
流量传感器模块从回路中拿出防止回路积水，避 免损坏传感器以延长其寿命。根据手术量对回路 进行定期除水保养；定期对后备电池进行完全的 充放电以延长其寿命。
26
27
7
呼吸环路的主要作用
1.贮存混合气体 2.排除废气 3.吸收二氧化碳 4.直接与呼吸道相通 5.协助完成呼吸过程
一般呼吸回路的右侧为吸气阀，气体由此进入呼吸道；呼吸 回路的左侧为呼气阀，病人呼出的气体经螺纹管进入二氧化碳吸收装 置，然后再经螺纹管进入风箱上的折叠囊中，随呼吸上下运动。
8
二氧化碳吸收罐
麻醉废气排放系统
• 收集残气，排出室外 • 减少手术室内污染 • 手术室残气污染的主要原因： ✓操作失误（麻醉结束时未停止吸入麻醉
混合气体、面罩不合适、呼吸环路快速 充气） ✓装置漏气
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麻醉机的基本监护与报警 系统
✓气道压力 ✓潮气量 ✓分钟通气量
报警系统
✓呼吸频率
✓所需其他的监护可单独购得配至系统中
麻醉机
➢麻醉机 用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控 制呼吸的一种麻醉装置
➢麻醉工作站 在麻醉机的基础上配备了电子、电脑控制 和监测等仪器，高度集成化、高度智能型 的麻醉装置
1
麻醉机的主要结构
• 通气装置 • 麻醉蒸发器 • 麻醉呼吸机 • 麻醉环路 • 软件系统
2
麻醉机的设计标准
ASTMS（美国国家试验与设备标准协会） • 基本功能 • 安全装置 • 检测参数：气道压力、CO2浓度、麻
六. 将采样管连接至病人回路当中开始手术。 七．手术结束后关闭气源，电源；进行安全
处理后丢弃一次性耗材，将重复使用的配 件以及机器按照国家有关规定进行消毒。将
流量传感器模块从回路中拿出防止回路积水，避 免损坏传感器以延长其寿命。根据手术量对回路 进行定期除水保养；定期对后备电池进行完全的 充放电以延长其寿命。
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27
7
呼吸环路的主要作用
1.贮存混合气体 2.排除废气 3.吸收二氧化碳 4.直接与呼吸道相通 5.协助完成呼吸过程
一般呼吸回路的右侧为吸气阀，气体由此进入呼吸道；呼吸 回路的左侧为呼气阀，病人呼出的气体经螺纹管进入二氧化碳吸收装 置，然后再经螺纹管进入风箱上的折叠囊中，随呼吸上下运动。
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二氧化碳吸收罐
麻醉通气系统,许雪娜
Байду номын сангаас
二氧化碳吸收回路
• 吸收剂分为钠石灰和钡石灰 • 钠石灰主要成分为94%氢氧化钙，5%氢氧化 钠和1%氢氧化钾 • 钡石灰主要成分为80%氢氧化钙，20%氢氧 化钡 • 临床判断CO2吸收剂失效；吸收剂不发热， 变色，变硬，患者出现CO2蓄积的体征。
循环回路
• 由CO2吸收罐，排气阀，储气囊，两个单向 活瓣，两根呼吸螺纹管，Y型三通患者连接 管和新鲜气体入口等气路元件构成。 • 随着新鲜气流的多少可以管理紧闭，半紧 闭，半开放吸入麻醉，是功能最强，用途 最广的麻醉回路。
•
麻醉回路的分类
• 根据麻醉回路的CO2处理技术分为三类 • 1.活瓣排除回路，如空气麻醉机回路，借助单 向活瓣技术分离呼吸气体，将全部呼出气体排 出麻醉回路 • 2.气流冲洗回路，利用新鲜气流将呼出气体冲 洗出麻醉回路，使复吸入程度控制在安全范围， 如Mapleson系统回路。 • 3.二氧化碳吸收回路；利用化学吸收技术处理 呼出气体中的二氧化碳，可以全部重复利用呼 出气的其他有用成分，如循环回路
气流冲洗回路
• 由新鲜气流入口，螺纹管，储气囊，呼气活瓣 和患者连接等气路元件构成。 • 分为Mapleson6种回路 • MaplesonA 管理自主呼吸 • MaplesonB • MaplesonC • MaplesonD 控制呼吸 • MaplesonE • MaplesonF 常用于小儿麻醉和气管插管患者 转运过程中的控制通气。
麻醉通气系统
无锡市第八人民医院麻醉科 许雪娜
麻醉通气系统
• • • • • 一、定义与基本功能 二、麻醉回路的分类 三、气流冲洗回路 四、二氧化碳吸收回路 五、循环回路
定义与基本功能
• 定义：习称麻醉回路，是麻醉机直接管理患者呼吸 气体和人工通气的管道系统。 • 基本功能：1.接受并储存来自麻醉主机的新 • 鲜气流 • 2.向患者提供吸入气体 • 3.处理患者的呼出气体 • 4.具备人工辅助通气和机械通气条 • 件 • 5.为有关仪器仪表提供监测信息
二氧化碳吸收回路
• 吸收剂分为钠石灰和钡石灰 • 钠石灰主要成分为94%氢氧化钙，5%氢氧化 钠和1%氢氧化钾 • 钡石灰主要成分为80%氢氧化钙，20%氢氧 化钡 • 临床判断CO2吸收剂失效；吸收剂不发热， 变色，变硬，患者出现CO2蓄积的体征。
循环回路
• 由CO2吸收罐，排气阀，储气囊，两个单向 活瓣，两根呼吸螺纹管，Y型三通患者连接 管和新鲜气体入口等气路元件构成。 • 随着新鲜气流的多少可以管理紧闭，半紧 闭，半开放吸入麻醉，是功能最强，用途 最广的麻醉回路。
•
麻醉回路的分类
• 根据麻醉回路的CO2处理技术分为三类 • 1.活瓣排除回路，如空气麻醉机回路，借助单 向活瓣技术分离呼吸气体，将全部呼出气体排 出麻醉回路 • 2.气流冲洗回路，利用新鲜气流将呼出气体冲 洗出麻醉回路，使复吸入程度控制在安全范围， 如Mapleson系统回路。 • 3.二氧化碳吸收回路；利用化学吸收技术处理 呼出气体中的二氧化碳，可以全部重复利用呼 出气的其他有用成分，如循环回路
气流冲洗回路
• 由新鲜气流入口，螺纹管，储气囊，呼气活瓣 和患者连接等气路元件构成。 • 分为Mapleson6种回路 • MaplesonA 管理自主呼吸 • MaplesonB • MaplesonC • MaplesonD 控制呼吸 • MaplesonE • MaplesonF 常用于小儿麻醉和气管插管患者 转运过程中的控制通气。
麻醉通气系统
无锡市第八人民医院麻醉科 许雪娜
麻醉通气系统
• • • • • 一、定义与基本功能 二、麻醉回路的分类 三、气流冲洗回路 四、二氧化碳吸收回路 五、循环回路
定义与基本功能
• 定义：习称麻醉回路，是麻醉机直接管理患者呼吸 气体和人工通气的管道系统。 • 基本功能：1.接受并储存来自麻醉主机的新 • 鲜气流 • 2.向患者提供吸入气体 • 3.处理患者的呼出气体 • 4.具备人工辅助通气和机械通气条 • 件 • 5.为有关仪器仪表提供监测信息
《麻醉通气系统》课件
监测麻醉通气系统的指标
血氧饱和度
通过血氧饱和度监测仪测量，反映患者体内氧气供应情况。
二氧化碳浓度
利用呼气末二氧化碳浓度监测仪测量，反映患者的通气效果。
气道压力
通过监控气道压力变化，评估通气系统的稳定性和安全性。
常见问题的解决方法
1
呼吸机故障
2
检查呼吸机的电源、氧气瓶和管路连接是
否正常，及时修复或更换。
包括全麻药物、局部麻醉药 物和镇痛药物等，根据手术 类型和患者情况选择。
应根据患者的年龄、体重、 疾病情况和手术需要等因素 进行个体化计算。
调节通气量和压力
通气量调节
通过调整呼吸机的潮气量和呼吸频 率来控制患者的通气量。
压力调节
呼气末正压
通过设定呼吸机的压力上限和下限， 在呼气末期持续给予一定的正压， 确保患者的通气压力在安全范围内。 增加肺泡的稳定性和气体交换效果。
3
气道堵塞
检查气管插管或气道导管有无异物，及时 清除。
药物过敏
停止使用过敏的药物，并出气中的二氧化碳，确 保通气过程中的气体清洁。
吸氧系统
1
作用
提供纯净的氧气，帮助患者维持正常的氧含量。
2
原理
通过气源、气瓶、流量计和吸氧管路等组成，确保氧气的稳定供应。
3
注意事项
检查氧气瓶和管路有无泄漏，确保氧气浓度正确。
麻醉药物的使用和剂量
1 用途
2 种类
3 剂量计算
麻醉药物用于诱导和维持麻 醉状态，使患者安全地进行 手术。
《麻醉通气系统》
这份PPT课件将介绍麻醉通气系统的基础知识，系统的组成，吸氧系统的作用 和原理，麻醉药物的使用和剂量，调节通气量和压力的方法，监测麻醉通气 系统的指标，以及常见问题的解决方法。
《麻醉与呼吸》PPT课件
困难气道患者麻醉与呼吸管理要点
03
选择合适的麻醉药物和方法，避免使用加深镇静的药物，采用
适当的插管方法，如清醒插管、喉罩等。
急慢性呼吸衰竭患者的麻醉与呼吸管理
急慢性呼吸衰竭定义
指各种原因导致的肺通气和/或换气功能严重障碍，在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症或 不伴高碳酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸系统在麻醉中的重要性
呼吸系统是维持生命的重要器官，麻醉过程中必须保持其正 常功能。
呼吸系统的稳定对于手术的安全性和患者的预后至关重要。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
麻醉药物与呼吸
麻醉药物的种类与作用机制
吸入性麻醉药
如氟烷、异氟烷等，通过呼吸系 统进入体内，作用于中枢神经系 统。
通过呼吸机等设备，调整患者的呼吸 参数，保持呼吸稳定。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
特殊情况下的麻醉与呼 吸管理
困难气道患者的麻醉与呼吸管理
困难气道定义
01
指在预先无气管插管的情况下，因各种原因难以进行气管插管
的气道。
困难气道患者分类
02
按照插管难易程度可分为轻度、中度、重度困难气道。
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
麻醉与呼吸系统概述
麻醉与呼吸系统的关系
01
麻醉过程中，呼吸系统的功能受 到直接影响。
02
麻醉药物通过作用于中枢神经系 统和外周呼吸肌，影响呼吸频率 、潮气量、通气量和呼吸运动。
麻醉通气系统
详细描述
流量控制麻醉机采用先进的流量控制系统，能够精确控制麻醉气体的流量，并保 持恒定的流量输出。这种类型的麻醉机适用于需要精确控制麻醉气体流量的手术 ，能够提供稳定的麻醉气体浓度和流量。
容量控制麻醉机
总结词
通过压力和流量的调节来控制麻醉气体流量，以恒定容量输送麻醉气体的麻醉机。
详细描述
容量控制麻醉机结合了压力和流量控制方式，通过调节压力和流量来精确控制麻醉气体的容量。这种 类型的麻醉机能够提供稳定的麻醉气体浓度、压力和流量，适用于需要高精度控制麻醉气体输送的手 术。
定压型麻醉机
总结词
通过流量调节来控制麻醉气体流量，以恒定压力输送麻醉气 体的麻醉机。
详细描述
定压型麻醉机采用流量控制方式，通过调节麻醉气体流量来 保持输送麻醉气体的压力稳定。这种类型的麻醉机能够提供 稳定的麻醉气体压力和流量，适用于需要恒定麻醉气体压力 的手术。
流量控制麻醉机
总结词
通过流量调节来控制麻醉气体流量，以恒定流量输送麻醉气体的麻醉机。
发展
现代麻醉通气系统已经实现了高度自动化和智能化，能够更好地监测患者的呼吸状态和生理参 数，提供更加精准和个性化的通气支持。未来，随着技术的不断进步，麻醉通气系统将继续发 展，进一步提高患者的安全性和舒适性。
麻醉通气系统的基本组成
0用于提供氧气、氮气、二氧化碳等
此外，麻醉通气系统还能够监测患者的呼吸功能 03 和生理参数，协助医生及时发现并处理潜在的呼
吸问题。
急诊室的应用
急诊室是紧急救治患者的场所， 患者病情复杂多变，需要及时有
效的治疗。
在急诊室中，麻醉通气系统主要 用于紧急气管插管、机械通气和
治疗呼吸衰竭等紧急情况。
此外，麻醉通气系统还能够为急 诊室提供便携式呼吸支持设备， 以便在转运患者或野外急救等情
流量控制麻醉机采用先进的流量控制系统，能够精确控制麻醉气体的流量，并保 持恒定的流量输出。这种类型的麻醉机适用于需要精确控制麻醉气体流量的手术 ，能够提供稳定的麻醉气体浓度和流量。
容量控制麻醉机
总结词
通过压力和流量的调节来控制麻醉气体流量，以恒定容量输送麻醉气体的麻醉机。
详细描述
容量控制麻醉机结合了压力和流量控制方式，通过调节压力和流量来精确控制麻醉气体的容量。这种 类型的麻醉机能够提供稳定的麻醉气体浓度、压力和流量，适用于需要高精度控制麻醉气体输送的手 术。
定压型麻醉机
总结词
通过流量调节来控制麻醉气体流量，以恒定压力输送麻醉气 体的麻醉机。
详细描述
定压型麻醉机采用流量控制方式，通过调节麻醉气体流量来 保持输送麻醉气体的压力稳定。这种类型的麻醉机能够提供 稳定的麻醉气体压力和流量，适用于需要恒定麻醉气体压力 的手术。
流量控制麻醉机
总结词
通过流量调节来控制麻醉气体流量，以恒定流量输送麻醉气体的麻醉机。
发展
现代麻醉通气系统已经实现了高度自动化和智能化，能够更好地监测患者的呼吸状态和生理参 数，提供更加精准和个性化的通气支持。未来，随着技术的不断进步，麻醉通气系统将继续发 展，进一步提高患者的安全性和舒适性。
麻醉通气系统的基本组成
0用于提供氧气、氮气、二氧化碳等
此外，麻醉通气系统还能够监测患者的呼吸功能 03 和生理参数，协助医生及时发现并处理潜在的呼
吸问题。
急诊室的应用
急诊室是紧急救治患者的场所， 患者病情复杂多变，需要及时有
效的治疗。
在急诊室中，麻醉通气系统主要 用于紧急气管插管、机械通气和
治疗呼吸衰竭等紧急情况。
此外，麻醉通气系统还能够为急 诊室提供便携式呼吸支持设备， 以便在转运患者或野外急救等情
麻醉通气系统
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------麻醉通气系统麻醉通气系统1/ 27麻醉机? 麻醉机用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸的一种麻醉装置 ? 麻醉工作站在麻醉机的基础上配备了电子、电脑控制和监测等仪器，高度集成化、高度智能型的麻醉装置---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 麻醉机的主要结构? ? ? ? ? 通气装置麻醉蒸发器麻醉呼吸机麻醉环路软件系统3/ 27麻醉机的设计标准? ? ??ASTMS（美国国家试验与设备标准协会）基本功能安全装置检测参数：气道压力、CO2浓度、麻醉药浓度、吸入氧浓度报警系统：高、中、低档型报警系统，自动或手控报警系统---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 通气系统基本元件及功能? 压力调节器：使进入气源压力降到11.75kg/cm2 ? 快速充氧阀：O2不经过流量计，直接流出 ? 氧供故障安全阀：在N2O流经处，如果氧气压力低于最低限，则安全阀关闭，N2O停止供气? 流量计：与浮标顶面平齐的玻璃管刻度数为气体流量值。
每种气体的标示颜色不同。
O2流量计的设计靠近气体出口处，以减少流量计漏气时输出低氧混合气的机会5/ 27通气系统基本元件及功能? APL阀：压力调节阀，避免输送气体压力过高 ? 单向活瓣：控制气流单向流动并通过CO2 吸收器 ? 气道压力表：气体进入机体的压力显示---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 麻醉环路? 位于麻醉机、共同气体出口和病人之间，其功能为将麻醉气体和O2输送给病人，并将CO2排出。
麻醉中的呼吸管理课件
指导患者呼吸锻炼
预防呼吸道并发症
在术后康复期间，采取措施预防呼吸 道并发症的发生，如肺部感染、肺不 张等。
在术后康复期间，指导患者进行呼吸 锻炼，促进呼吸功能的恢复。
03
呼吸管理技术
机械通气
总结词
机械通气是麻醉中常用的呼吸管理技术，通过机械装置来控制和调节患者的呼吸。
详细描述
机械通气可以维持患者的有效通气量，保证机体氧供和二氧化碳排出，常用于麻醉期间出现呼 吸抑制或通气不足的情况。机械通气可以通过不同的通气模式来适应患者的需求，如控制通气、 辅助通气和同步间歇指令通气等。
02 评估患者全身状况
了解患者的心血管系统、肝肾功能等全身状况， 以预测麻醉过程中的风险。
03 制定麻醉计划
根据评估结果，制定合适的麻醉计划，包括麻醉 药物选择、呼吸管理方式等。
麻醉期间的呼吸管理
01
02
03
监测呼吸指标
在麻醉期间，密切监测患 者的呼吸频率、潮气量、 气道压力等指标，确保呼 吸功能正常。
氧疗
总结词
氧疗是通过提高吸入气体的氧浓度来纠正或预防缺氧的一种 治疗方法。
详细描述
在麻醉过程中，氧疗可以保证患者的氧供，减少低氧血症的 发生。常用的氧疗方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧和经呼吸 道吸入高浓度氧等。根据患者的具体情况，选择合适的氧疗 方法和氧流量，以达到最佳的治疗效果。
无创通气
总结词
无创通气是指通过口鼻面罩或鼻罩等无创方式将呼吸机与患者连接，实现机械通气的方法。
呼吸道包括鼻腔、喉、气 管和支气管等部分，是气 体进出肺部的通道。
肺是气体交换的主要场所， 通过肺泡实现氧气和二氧 化碳的交换。
胸廓通过肋骨、肌肉和韧 带等结构形成呼吸运动的 驱动力。
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F
I:E
PEE Pma Px
– 呼吸频率（f） – 吸呼比（I:E）
500 10 1:2 5 35
– 呼气末正压（PEEP）
– 最大气道压力（Pmax）
• 计算参数
– 吸气时间（Tinsp）=（60/10）×（1/（1+2））=2秒
– 吸气流速（F）=（500/1000）/（2/60）=15升/分
– 正常情况下：成人：8-10ml/kg， 小儿：6-10ml/kg
检查麻醉机
• 连接螺纹管出口，氧流量关至最小，堵住Y头， 快充氧至40cmH2O,此时应有高压报警，同时 15s内压力应任然高于30cmH2O,再手控通气 检查通气是否有效。
• 设定通气模式 • 检查吸入麻醉药挥发罐 • 检查钠石灰罐 • 检查废气排放系统连接情况
通气模式
麻醉机提供的主要通气模式
压力控制通气——PCV
• PCV是以“气道压”为目标，由呼吸机控制的通气模式
• 呼吸机根据设定的目标气道压和吸气时间来自动调节吸气流速，保 证在吸气时间里肺泡始终充盈以维持目标气道压
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 设定参数
– 吸气压力（Pinsp）
– 呼吸频率（f）
– 吸呼比（I:E）
– 呼气末正压（PEEP）
• 吸气流速根据压力反馈结合吸气时间自动调节，以减速波的方式保
呼吸环路的主要作用
1.贮存混合气体 2.排除废气 3.吸收二氧化碳 4.直接与呼吸道相通 5.协助完成呼吸过程
一般呼吸回路的右侧为吸气阀，气体由此进入呼吸道；呼吸 回路的左侧为呼气阀，病人呼出的气体经螺纹管进入二氧化碳吸收装 置，然后再经螺纹管进入风箱上的折叠囊中，随呼吸上下运动。
二氧化碳吸收罐
证在吸气时间里肺泡始终充盈以P维ip持ns目标气F道压 I:E
PEE P
25 12 1:1 8
压力控制通气（PCV）
• 适宜PCV麻醉的患者：所有的患者 • PCV中，不可控的因素是潮气量 • 影响潮气量因数
– 气道压 – 吸气流速 – 胸肺顺应性 • PCV的临床优势 – 更好的氧合 – 可以弥补系统漏气 – 适用范围广：小儿，高阻肺、肺大泡等肺部疾患的
• 容量控制通气--VCV • 压力控制通气--PCV • 同步间歇指令通气--SIMV • 压力支持通气--PSV
容量控制通气——VCV
• VCV是以“潮气量”为目标，由呼吸机控制的通气模式
• 呼吸机根据设定的潮气量和输送该潮气量所需的吸气时间来计算气
体流流速
• 设定参数 – 潮气量（TV）
TV
蒸发器结的构原理
蒸发器的结构原理: 气流（O2 和N2O）到达蒸 发器时分成两部分，一部分<20%的气流经过蒸发 器带出饱和麻醉药蒸气，另一部分>80%的气流从 旁路直接通过蒸发器，两者于出口处汇合，其间 的比例根据两者的不同阻力而定。浓度控制位于 旁路通道或蒸发室出口处。转动浓度调节盘后可 以引起其间阻力的改变，从而使两者汇合的比例 发生变化。
麻醉机检查
检查麻醉机
• 打开开机电源，应有低氧压报警。打开中心氧气， 低氧压报警消失。
• 检查氧气流量表，旋钮开至最大时，氧流量应能 大于10L/min，旋钮关至最小时氧流量应小于 150ml/min。
• 检查快充氧是否工作。检查快充氧后氧压表应回 升至0.4或更高。
• 检查氧-笑联动装置，确保氧浓度不低于25%
麻醉废气排放系统
• 收集残气，排出室外 • 减少手术室内污染 • 手术室残气污染的主要原因： ✓操作失误（麻醉结束时未停止吸入麻醉
混合气体、面罩不合适、呼吸环路快速 充气）
✓装置漏气
麻醉机的基本监护与报警 系统
✓气道压力 ✓潮气量 ✓分钟通气量
报警系统
✓呼吸频率
✓所需其他的监护可单独购得配至系统中
麻醉通气系统
麻醉机
➢麻醉机 用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控 制呼吸的一种麻醉装置
➢麻醉工作站 在麻醉机的基础上配备了电子、电脑控制 和监测等仪器，高度集成化、高度智能型 的麻醉装置
麻醉机的主要结构
• 通气装置 • 麻醉蒸发器 • 麻醉呼吸机 • 麻醉环路 • 软件系统
麻醉机的设计标准
ASTMS（美国国家试验与设备标准协会） • 基本功能 • 安全装置 • 检测参数：气道压力、CO2浓度、麻
醉药浓度、吸入氧浓度
• 报警系统：高、中、低档型报警系统， 自动或手控报警系统
通气系统基本元件及功能
• 压力调节器：使进入气源压力降到11.75kg/cm2
• 快速充氧阀：O2不经过流量计，直接流出 • 氧供故障安全阀：在N2O流经处，如果氧气压力低于最低限，
则安全阀关闭，N2O停止供气
• 流量计：与浮标顶面平齐的玻璃管刻度数为 气体流量值。每种气体的标示颜色不同。O2流量计的设计靠近
➢环路组成包括新鲜气体入口、吸气和呼气 单向活瓣、吸气和呼气螺纹管、Y型连接管、 可调性排气活瓣，储气囊和CO2吸收罐等
呼吸环路
紧闭式 病人呼出的气体经去除CO2后，全部返 回环路系统。
半紧闭式 病人呼出的气体部分进入呼吸环路系统， 部分排出环路系统。在呼吸环路系统中， 新鲜气体的供给流量低于1L/min称为低 流量麻醉，低于0.5L/min的新鲜气体流 量称为最低流量麻醉。
CO2与钠石灰的化学反应： CO2+H2O→H2CO3
H2CO3+2NaOH →Na2CO3+2H2O+ 热 量
NaCO3+Ca(HO)2 →CaCO3+2NaOH
CO2吸收剂失效指标
• CO2吸收剂颜色改变：其中加有指示剂 • 呼吸环路中的CO2浓度增高（ETCO2增
高）
• 病人生理改变：呼吸急促、心动过速、 高血压、心律失常
麻醉药物蒸发器
➢可变旁路蒸发器都是为专用吸入麻醉药 设计的，不能混用。
➢现代蒸发器为了保持比较恒定的麻醉药 气体浓度，都具有完善的温度补偿、压 力补偿和流量控制等装置
麻醉呼吸机的相关危险
1. 麻醉环路与病人意外失去连接 2. 输送压力过高 3. 风箱漏气 4. 麻醉环路管道连接错误 5. 呼吸机排气阀故障 6. 驱动机制故障
气体出口处，以减少流量计漏气时输出低氧混合气的机会
通气系统基本元件及功能
• APL阀：压力调节阀，避免输送气体压力 过高
• 单向活瓣：控制气流单向流动并通过CO2 吸收器
• 气道压力表：气体进入机体的压力显示
麻醉环路
➢位于麻醉机、共同气体出口和病人之间， 其功能为将麻醉气体和O2输送给病人，并 将CO2排出。