躯干制动护理
骨伤躯干骨折课件
治疗过程解析
治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性 化的治疗方案。
手术技巧
重点介绍手术技巧和操作步骤， 包括手术入路、固定方式等。
并发症处理
针对可能出现的并发症，提出预 防和应对措施。
治疗效果评估
评估指标
制定科学的评估指标，包括疼痛缓解程度、功能 恢复情况等。
评估方法
采用多种评估方法，如患者自评、医生评价等。
非手术治疗
01
02
03
卧床休息
对于轻微的躯干骨折，非 手术治疗通常包括卧床休 息，以减轻疼痛和肿胀。
支具固定
根据骨折类型和部位，医 生可能会建议使用支具或 石膏固定，以保持骨折部 位稳定。
药物治疗
非甾体消炎药和止痛药可 用于缓解疼痛和消炎。
手术治疗
手术指征
对于严重的躯干骨折或非 手术治疗无效的患者，可 能需要手术治疗。
心理支持
在康复过程中，给予患者心理支持， 帮助他们树立信心，积极配合康复训 练。
05
案例分析
典型病例介 绍
病例来源
本课件所介绍的病例均来自真实 的临床实践，具有代表性。
病例特点
每个病例都有其独特的特点，包括 骨折类型、患者年龄、性别等。
病例描述
详细描述患者的病史、症状、体征 以及影像学检查结果。
髋部骨折
总结词
髋部骨折是指股骨近端（股骨头、股骨 颈、股骨粗隆）骨折，常见于老年人。
VS
详细描述
髋部骨折多由跌倒等低能量损伤引起，由 于骨质疏松的影响，老年人更容易发生。 骨折后患者常感到髋部疼痛、肿胀、活动 受限，严重时可导致肺部感染、深静脉血 栓等并发症。治疗时需根据患者具体情况 选择保守治疗或手术治疗，同时加强康复 训练，促进功能恢复。
全身制动护理操作
全身制动护理操作全身制动是对意识障碍、谵妄、躁动患者加以约束，防止自伤、坠床，确保安全，保证治疗、护理顺利进行。
操作程序评估（一）核对医嘱实施全身制动操作前应查看病历核对医嘱，治疗卡，患者的诊断，病情（颅脑外伤，意识不清，躁动不安）。
（二）患者评估1.全身情况：目前病情，意识状态等。
2.局部情况：查看躯干部是否有骨折，肌肉和关节活动情况，制动部位的皮肤情况。
3.心理状态：患者家属对全身制动的心理反应，有无紧张，恐惧等。
4.健康知识：对全身制动的相关知识。
评估患者方法举例：护士来到患者床旁，查对床号、姓名、与患者家属交流。
护士：您好！我是某某的责任护士某某，由于患者目前躁动不安，意识不清，考虑到他的安全，防止自伤，坠床，我们要对他实行全身约束，制动。
患者家属：好的。
护士：请做好准备，我等下就来。
（三）环境评估与准备环境安静，保护患者隐私，温湿度适宜，符合操作要求。
（四）自我评估着装符合操作要求，对患者病情熟悉对该项操作技能熟练。
计划（一）预期目标患者保持有效的制动，无并发症。
（二）准备1.操作者准备：着装整洁，七部洗手法洗手。
2.用物准备：大单，约束带。
实施1..备齐用物，携至床旁，查对，向患者及家属做好解释，取得配合及征得家属的同意。
护士：某某的家属，准备好了吗？我现在要对他进行全身约束，制动了。
患者家属：好的。
2.在骨突出部位如：手腕、肘部、内外踝、足跟处包裹棉垫，防止压疮。
3.遵医嘱应用大单或约束物紧紧包裹患者的躯干及四肢，以达全身制动。
4.使用约束带制动，松紧以感觉适度为宜。
5.胸、腹部约束，要不影响正常的呼吸。
6.摆好体位，维持身体各部于功能位。
7.观察生命体征变化，整理用物，洗手，记录约束开始的时间。
8.护士：请放心，我们已经对他进行了安全、有效的约束了，请仔细观察他的呼吸情况，如有任何异常，请按床头铃呼叫我们，我也会随时来看他的。
护理措施躯体移动障碍
护理措施：躯体移动障碍简介躯体移动障碍是指身体的某些部位无法自由且顺畅地移动或执行动作的一种状况。
这可能是由于神经系统的异常，肌肉无力或其他身体因素引起的。
躯体移动障碍会对个体的生活质量和日常活动产生严重的影响。
为了帮助患者缓解症状，护理措施是至关重要的。
本文将介绍一些常见的护理措施，目的是提供有效的支持和关怀。
症状评估在制定护理计划之前，首先需要对患者的躯体移动障碍进行全面的评估。
下面是一些常见的症状评估项目：1.肌肉活动度评估：观察患者是否能够自由地移动四肢、头部和躯干。
记录任何异常的肌肉活动度或肢体僵硬的体征。
2.平衡能力评估：通过请求患者站立、行走或执行特定的平衡测试来评估其平衡能力。
注意任何走路不稳、失去平衡或摔倒的迹象。
3.面部表情评估：观察患者的面部表情，特别关注是否有面部抽搐、扭曲或异常的表情。
4.动作协调性评估：让患者执行一系列的动作，如抓握、握笔、拧瓶盖等，以评估其动作协调性。
5.日常活动评估：观察患者在日常生活中的活动能力，如进食、穿衣和梳洗等。
记录任何需要协助或无法完成的活动。
以上评估项目旨在了解患者的躯体移动障碍程度和症状表现，以制定个体化的护理计划。
护理措施基于患者的评估结果，可以制定以下护理措施以帮助患者应对躯体移动障碍：1.安全环境：为患者创造一个安全的居住环境。
移除可能导致跌倒或撞伤的障碍物，并确保床边和浴室等关键区域配有扶手。
2.协助移动：根据患者的需要，提供适当的协助和支持。
这可能包括提供腋下拐杖、助行器或轮椅，以帮助患者在移动时保持稳定。
3.日常活动：根据患者的能力，为其设计适当的日常活动计划，以帮助保持肌肉强度和活动范围。
这些活动可以包括简单的伸展运动、抬腿、握力练习等。
4.营养和饮食：确保患者获得充足的营养和液体摄入。
根据患者的能力，提供易于进食和消化的食物，并监测其体重变化和液体摄入量。
5.身体康复：根据患者的需要，推荐进行物理治疗或康复训练。
这些治疗可以帮助患者改善肌肉力量、平衡和协调能力。
躯体移动障碍护理目标及措施
躯体移动障碍护理目标及措施躯体移动障碍是指由于神经系统或肌肉骨骼系统的问题导致的行走、站立和保持平衡能力受限的状况。
这种情况常见于老年人、残疾人和患有神经疾病的人。
对于护理者来说，了解躯体移动障碍的护理目标以及采取合适的措施是至关重要的。
以下是关于躯体移动障碍护理目标及措施的建议：护理目标：1.改善患者的行走能力：帮助患者恢复或改善步行的能力，增加平衡感和稳定性。
这可以通过物理治疗、康复训练和运动疗法等手段实现。
2.提高患者的独立性：鼓励患者尽可能独立地进行日常活动，如穿衣、洗澡、上下楼梯等。
提供适当的辅助工具，如手杖、拐杖或步行器，以便患者更好地完成这些任务。
3.预防跌倒和其他意外事件：协助患者保持稳定和平衡，提供安全的环境，如移除地板上的杂物、安装扶手和防滑垫等。
教育患者及其家属关于预防跌倒的方法和注意事项。
4.缓解疼痛和不适：对于患者可能出现的疼痛和不适提供适当的疼痛管理和舒缓措施，如物理治疗、按摩和热敷等。
定期检查患者的姿势和体位，避免长时间保持一个姿势。
5.提高患者的生活质量：除了提供必要的医疗护理，还应关注患者的精神和情感需求。
鼓励他们参与社交活动、运动和娱乐活动，提供心理支持和建议，以减轻他们可能面临的情绪压力和焦虑。
措施：1.对于无法行走的患者，提供合适的助行器具，如轮椅或电动助力轮椅。
确保这些助行器具的适应性和安全性，定期检查其功能和质量。
2.帮助患者练习平衡和坐立的能力，如进行平衡训练和坐姿体操。
选择合适的体位和姿势维持装置，如轮椅垫、侧位护具等。
3.为患者提供必要的物理治疗和康复训练，以增强肌肉力量和平衡能力。
这可以包括抬腿运动、站立训练、步态训练等。
4.在患者的住所和公共场所设置扶手和护栏，以便患者在需要时能够稳定自己。
确保地板表面干燥、平整和不滑。
5.教育患者和照顾者如何正确使用辅助工具，如手杖、拐杖和步行器。
提供指导和示范，确保他们正确使用这些工具。
6.定期评估患者的状况和进展，根据需要进行个性化的护理计划调整。
头颈部制动护理操作标准及考评细则
未观察全扣
观察不及时扣2分
2.颅骨牵引的患者局部钻孔处应保持清洁干燥，每日2次滴75%乙醇数滴。
4
不清洁扣2分
未滴乙醇扣2分
3.随时观察患者生命体征的变化，以及意识的改变。
4
未观察生命体征及意识扣4分
4.伴有截瘫患者，指导进行四肢主动及被动功能锻炼
4
未指导全扣
指导功能锻炼方法不正确扣3分
5.观察四肢的感觉运动功能，并与牵引前对比，防止过牵。
8
一项不符合要求扣1分
用物缺一件扣0.5分
评估
1.评估病情、身体状况、肌肉和关节活动情况。
2.了解患者的诊断和治疗，评估制动原因。
3.评估患者自理能力、非制动部位的活动能力、制动部位及其皮肤情况等。
12
未评估不得分
评估少一项扣4分
操作步骤
1.备齐用物，携至床旁，核对。解释头颈部制动的必要性，取得患者合作。
3.指导患者饮食增加纤维素的摄入，预防便秘。
4.做好患者的心理护理。
5.指导患者牵引期间大小便在床上进行。
8
未指导不得分
指导缺一项扣2分
整体评价
1.患者能保持颈部功能位，无并发症的发生。
2.护士操作熟练，有爱伤观，健康教育到位。
2
一项不符合要求扣1分
注意事项
1.巡视病房时注意观察制动措施是否有效，砝码有无脱落、颅骨牵引有无滑脱，要经常检查颅骨牵引弓的螺丝，如有松动应及时旋紧。
5
未专人固定扣2分
搬运方法不正确扣3分
8.新生儿用凹式枕头部制动，同时保护好枕后皮肤。
5
未保护枕后皮肤扣2分
9.整理用物，整理床单位，交代注意事项。
4
漏掉一件用物扣1分
骨科疾病护理常规
骨科疾病护理常规第—节骨科疾病一样护理常规1、按外科术后一样护理常规以及麻醉后常规护理。
2、骨折要先固定，后搬动。
头颈及躯干损害的病人搬动时应保持头颈和躯干成一直线，预防脊柱屈曲及扭转。
3、躯干骨折、大关节疾病，行骨牵引者，用硬板床。
四肢损害或疾病，一样应抬高患肢并观察患肢末梢血液循环情形。
4、如休克，应先抗休克后而处理骨折。
有复合伤者应严密观察病情改变。
5、急症病人应马上作好术前打算。
6、择期手术者，术前应严格备皮三天。
7、指导病人床上翻身、抬臀及床上大小便。
8、吸烟者劝其戒烟，指导病人有效咳嗽和深呼吸。
9、加强根底护理，预防褥疮，坠积性肺炎，泌尿系结石，下肢深静脉血栓形成，便秘等并发症。
10、鼓舞病人在病情同意情形下进行切实可行的床上功能锻炼。
第二节骨科手术前后护理常规一、护理评估1、神志、面容、表情、生命体征、心理状况及局部情形。
2、辅助检查情形。
3、麻醉选择类型。
4、手术方法。
二、护理措施1、术前护理1〕做好病人的入院评估，术前宣教，了解病人的病史及思想顾虑。
有针对性地解决病人的顾虑，使其静心休养，接受手术。
2〕向病人讲解各种检查及医治的目的和本卷须知，以取得病人的配合。
3〕预防术后并发症，对术前有慢性炎症的病人，如咳嗽、牙痛等，应准时处理。
4〕月经来潮或体温高于37.5℃的病人应准时通知医生，必要时停止手术。
5〕检查手术地域的皮肤是否完整，有无感染等，备皮时切勿剃破皮肤，勿使病人受凉感冒、剃除手术地域和切口周围15-20cm范围的毛发，督促能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤。
6〕腰麻及连硬麻手术当日早晨肥皂水清洁灌肠，手术前8小时开始禁吃禁水等待手术。
2、术后护理1〕病人返回病房区从平车搬运至床上时，注意保护好病人的体位及各种引流管。
2〕观察四肢的感觉、活动、手术肢体的温度、血运情形，如觉察非常准时通知医生。
3〕腰麻、连硬麻、全麻病人去枕平卧6-8小时，禁吃水6小时。
4〕脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身，肢体手术的病人患肢抬高，应高于心脏以利静脉回流，减少肿胀。
石膏固定护理常规
⽯膏固定护理常规⽯膏固定护理常规以⽯膏绷带为材料进⾏⾻折固定，或对某些⾻病，畸形进⾏制动的⼀种先⾏固定⽅法。
（⼀）⽯膏固定前护理1、了解病⼈思想情况，做好⼼理护理，说明⽯膏固定的理由，以取得病⼈及家属的配合。
2、清洁患肢或躯⼲，有伤⼝者先换药。
3、过床或搬运病⼈时，先固定好肢体，搬动时动作要轻稳。
4、作髋部⼈字形⽯膏者，术前⼀般服轻泻剂或灌肠⼀次。
（⼆）⽯膏固定后护理1、按⾻科⼀般护理常规护理。
2、上⽯膏病⼈睡硬板床，⽯膏未⼲固定前不能搬运病⼈，⽯膏虽⼲固尚未坚硬时，搬运病⼈应⽤⼿掌平托⽯膏，防⽌⼿指将⽯膏掐成凹掐变形致压迫软组织形成溃疡坏死。
3、新上⽯膏的患者需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察肢体⾎液循环及感觉运动状态，若患者主诉局部有固定性压迫疼痛感或其它异常时，应及时报告医师，⽴即处理。
4、⽤胶枕、砂袋均匀垫好肢体，防⽌变形，清洁暴露肢端，以便观察。
5、保持室内空⽓流通以促使⽯膏⼲固。
夏季可⽤电吹风吹⼲，冬季可⽤烤灯烤⼲。
但应间歇烘烤，每次20—30分钟，防⽌汤伤。
6、抬⾼患肢，垫以砂袋，胶枕等⽀托物，以免肿胀。
四肢术后⽯膏外固定者，须将患肢抬⾼，减轻肿胀。
⽯膏坚硬后，可⿎励病⼈活动⽯膏固定以外的关节和肌⾁，指导病⼈以常在⽯膏内作肌⾁收缩运动及指（趾）关节，促背伸屈活动，防⽌关节强直，肌⾁萎缩。
7、被⽯膏压迫的隆突部位或肢体的⽀重部位，应⽤软枕妥善垫好，保持功能位，防⽌关节部位的⽯膏被折断。
8、注意观察患肢远端⾎循环、温度、颜⾊、肿胀、剧痛、⿇⽊等感觉情况，重视病⼈主诉，对原因不明的剧痛，应通报医⽣，按医嘱在⽯膏上“开窗”观察，检查有⽆局部受伤，勿乱⽤⽌痛药。
9、保持⽯膏清洁、⼲燥、边缘整齐，光滑，不可浸湿，不可与硬物撞击。
10、作髋⼈字⽯膏固定的病⼈，要指导⼤⼩便⽅法，放便盆时，⽤胶垫垫腰部，保持同⼀⽔平，患⼉可⽤腰盆，⼥病⼈可⽤尿壶接尿，⽯膏污染后，要及时清洁；应定时翻⾝，取侧卧或俯卧位，检查尾骶部有⽆红肿、⽔泡。
躯体移动障碍护理目标及措施
躯体移动障碍护理目标及措施1. 引言在日常生活中，躯体移动障碍是一种常见的身体功能障碍。
它可能由多种原因引起，例如中风、意外损伤或神经退行性疾病等。
针对躯体移动障碍，及时、有效的护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细讨论躯体移动障碍护理的目标和措施。
2. 目标躯体移动障碍护理的目标是帮助患者恢复和改善躯体移动功能，并提高生活质量。
具体目标包括：2.1 提高患者日常生活自理能力•帮助患者建立自信心和积极心态，增强日常生活自理能力的动力和愿望。
•提供适当的康复训练，包括生活技能（如进食能力、穿衣能力）和社交技能（如交流和社交技巧）的训练。
2.2 提高患者躯体移动能力•提供适当的物理治疗和康复训练，以帮助患者恢复和改善躯体移动功能。
•根据患者的个体化需要，制定并实施个性化的康复计划。
2.3 预防并减轻并发症•因躯体移动障碍而出现的并发症包括肌肉萎缩、压疮和骨质疏松等。
护理措施应重点预防和减轻这些并发症的发生。
2.4 提供心理支持和康复教育•对于躯体移动障碍的患者来说，心理支持和康复教育同样重要。
护理人员应提供情感上的支持，帮助患者积极面对困难，增强康复的信心和动力。
同时，护理人员还应提供相关的康复知识和指导，帮助患者了解病情和康复过程。
为实现上述目标，以下措施可供护理人员参考：3.1 制定个性化康复计划•根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。
该计划应包括康复目标、康复方法和康复时间计划等，以指导整个康复过程。
3.2 提供适当的物理治疗•物理治疗是躯体移动障碍康复的重要手段。
护理人员应与物理治疗师密切合作，确保患者得到适当的物理治疗。
物理治疗方法包括运动疗法、理疗和按摩等。
3.3 进行功能性康复训练•功能性康复训练旨在帮助患者恢复和提高日常生活中的功能能力。
护理人员应根据患者的具体情况，开展相应的功能性康复训练，包括平衡训练、肌肉力量训练等。
3.4 进行活动和体位训练•活动和体位训练有助于改善患者的躯体移动能力。
躯体活动障碍护理措施
躯体活动障碍护理措施引言躯体活动障碍是指由于各种原因导致的身体活动受限或受阻的情况。
在护理过程中，针对躯体活动障碍的护理措施至关重要。
本文将介绍躯体活动障碍的护理措施，并提供一些建议，以帮助护士提供有效的护理。
护理措施1. 评估和观察在开始任何护理措施前，护士应针对患者进行全面的评估和观察。
评估包括身体状况、活动能力、协调性等方面的观察。
观察患者的行走姿势、肌肉活动度、平衡能力等指标，以确定患者的躯体活动障碍程度和影响因素。
2. 安全性措施在护理过程中，保证患者的安全至关重要。
护士应设法提供一个安全的环境，以减少患者在移动过程中可能发生的意外事故。
使用合适的辅助设备，如手杖、走廊扶手、坐便椅等，以帮助患者保持平衡。
确保床边的安全栏牢固可靠。
3. 活动计划制定一个合理的活动计划有助于患者逐渐恢复躯体功能。
根据患者的情况和目标，制定适当的活动计划。
这可以包括肌肉力量训练、平衡练习、康复运动等。
确保活动计划符合患者的能力和需求，并随着时间的推移逐渐增加活动的强度。
4. 疼痛管理对于患有躯体活动障碍的患者，疼痛管理是至关重要的。
护士应定期询问患者的疼痛程度，并根据需要提供合适的疼痛缓解措施。
这可以包括药物治疗，如非处方止痛药或处方药物。
此外，也可以使用热敷、冷敷、按摩等非药物方法来缓解患者的疼痛。
5. 协助移动和转移对于行动不便的患者，护士应提供适当的协助，帮助他们移动和转移。
护士应使用正确的姿势和技巧，以减少对患者和自己的伤害。
在需要协助患者移动或转移时，使用合适的辅助设备，如滑梯、滑板等，以减轻患者的负担。
6. 促进独立性在提供协助的同时，护士应鼓励患者尽可能地独立进行日常活动。
通过适当的训练和指导，帮助患者恢复和增强躯体功能，提高独立性。
同时，将患者的意见和偏好纳入考虑，并尽量满足其需求。
7. 康复护理对于躯体活动障碍患者，康复护理起着重要作用。
护士应与康复物理治疗师和职业治疗师紧密合作，制定康复护理计划。
骨伤科躯干骨折
病因与发病机制
病因
外伤、骨质疏松、肿瘤、炎症等。
发病机制
外力作用、骨骼结构改变、骨质疏松等导致骨骼完整性受损。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、肿胀、活动受限、神经损伤等 。
诊断
X线检查、CT扫描、MRI等影像学检 查，以及体格检查和病史询问。
02
常见躯干骨折类型
胸椎骨折
压缩性骨折
胸椎受到垂直压力导致椎体压缩 变形，通常发生在胸椎的胸段和
骨折愈合过程中可能产生疼痛和不适，影 响患者的日常生活和工作。
后遗症
慢性在阴雨天或活动量较大时。
肌肉萎缩
长期卧床或缺乏运动可能导致肌肉萎缩，影 响患者的运动功能。
关节僵硬
骨折可能导致关节僵硬，影响关节的正常活 动范围。
心理问题
骨折可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问 题，影响生活质量。
THANKS
感谢观看
骨伤科躯干骨折
目录
• 躯干骨折概述 • 常见躯干骨折类型 • 躯干骨折的治疗 • 躯干骨折的预防与护理 • 躯干骨折的并发症与后遗症
01
躯干骨折概述
定义与分类
定义
躯干骨折是指脊柱、胸骨和肋骨 等部位的骨折。
分类
根据骨折部位可分为颈椎、胸椎 、腰椎骨折；根据骨折性质可分 为压缩性、爆裂性、撕脱性骨折 等。
尾骨骨折
尾骨压缩性骨折
尾骨受到垂直压力导致椎 体压缩变形，通常发生在 尾骨的底部。
尾骨横向骨折
尾骨受到侧向挤压导致横 行骨折，常伴有软组织损 伤。
尾骨纵向骨折
尾骨受到纵向拉伸力导致 椎体延长形变，常伴有软 组织损伤。
03
躯干骨折的治疗
非手术治疗
01
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
为叙述不得分
叙述少一项扣1分
4
直接接触皮肤扣2分过松或过紧扣2分
6.患者限制坐起，使用肩部约束带，固定患者双肩。
4
约束带、胸带、腹带、
骨盆兜带固定过松或过紧扣2分
一项不符合要求扣1分
7.胸部手术、肋骨骨折的患者行胸带外固定，松紧要适宜。
4
4
4
4
8.腹部手术后的患者行腹带固定，松紧要适宜。
9.骨盆骨折的患者，使用骨盆兜带外固定，防止骨折错位。
8
用物缺一件体状况、肌肉和关节活动情况、躯干部有无骨折等。
2.了解患者的诊断很治疗，评估制动原因。
3.评估患者自理能力、非制动部位的活动能力、制动部位及其皮肤情况等。
16
未评估不得分
评估少一项扣1分
操
作
步
骤
1.备齐用物，携至床旁，核对，向患者及家属解释制动的必要性，取得配合及家属的同意。
3
未按时巡视扣2分
未记录及处理各扣1分
健
康
指
导
1.告知患者制动的目的：促进伤口及骨折愈合，保持躯干的稳定性。
4
未告知扣4分
2.指导患者配合治疗，不可自行接触固定。
4
未指导扣4分
3.指导合理饮食及功能锻炼，预防并发症。
4
未指导饮食扣2分
锻炼方法不正确扣2分
4.指导卧床患者床上大小便的方法。
3
未指导大小便扣3分
2
未核对、未解释扣1分
2.根据患者病情，选择合适的躯干制动工具，如筒式约束带、大单、支具、胸带、腹带、骨盆吊带。
3
选择工具不合适扣1分
3清洁躯干部，如有伤口需要换药，先换药。
3
未清洁扣1分未换药扣2分
4.躯干制动者，骨突出部位应垫好棉垫及海绵，以防皮肤压疮。
4
未保护骨突处全扣
5.脊柱术后康复期的患者佩戴腰部支具，支具不应该直接接触皮肤，以防皮肤受挤压及汗液侵湿，穿戴好的支具以患者感觉胸部有轻微压迫感，不影响正常呼吸为宜。
3.胸、腹带污染后要及时更换。
3
更换不及时全扣
3.躯干骨折患者搬运时要三人平托，使头、颈、脊柱在同一水平线，勿使伤处移位、扭曲、震动以免骨折移位。
5
搬运方法不正确全扣
并发症
1.躯干制动肩部约束患者易出现皮肤压疮。
2.胸带外固定过紧易造成患者呼吸困难。
3.脊柱骨折术后限制患者躯干自主活动期间易出现下肢深静脉血栓，肢体肌肉萎缩，应行主动与被动活动。
躯干制动护理操作标准及考评细则
操作标准
评分
考评细则
目的
根据患者的病情和治疗要求，采取身体某一部位被动的约束，以减轻身体的不适和疼痛，预防并发症，达到不同的目的。
2
未叙述不得分
准备
1.护士准备：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。
2.用物准备：大单、支具、胸带、腹带、筒式约束带、肩部约束带、骨盆兜带、骨牵引所需用品。
10.检查固定效果，评估患者；询问患者的感受，观察生命体征变化，为患者盖被子
。
11.整理用物，交代注意事项。
2
用物漏掉一件扣1分未交代注意事项扣1分
12.洗手，记录制动的时间，及肢体的感觉、运动情况。
2
一项不符合要求扣1分
13.按时巡视病房，观察固定的有效性记录。如果固定松动，要及时打开，重新固定。
整
体
评
价
1.患者能进行有效的躯体制动，无压疮、呼吸困难等并发症的发生。
2.护士用物准备齐全，操作熟练，有爱伤观念。
2
一项不符合要求扣1分
注
意
事
项
1.做好心理护理和健康宣教。
1
一项未做扣1.5分
2.穿支具患者，下床活动时不要急于行走，应先在床边站立1~2cm，不可急于求成，锻炼要循序渐进。
4
锻炼方法不正确扣3分