复合手术室的配置设计与建设管理

合集下载

浅谈数字化复合手术室的规划与建设经验

浅谈数字化复合手术室的规划与建设经验

RESEARCH WORK引言复合手术室又称杂交手术室,是一个配备了先进医疗成像设备,可以同时进行影像学检查和常规血管外科、心脏外科、神经外科、骨科等手术[1-3]的洁净手术室,包括DSA、CT扫描仪或MRI扫描仪的单一复合、多复合类型等[4]。

在复合手术室中可采用介入技术联合外科技术手段治疗复杂的疾病,以达到减少创伤、缩短或避免体外循环、提高整体疗效的目的。

由于患者无须在影像检查室和手术室之间多次转移,从而避免了患者在转运过程中可能带来的缺氧、感染和生命体征不稳定等风险,具有创伤、痛苦最小化,疗效最大化的特点,提高了手术的安全性,代表了现代医学发展的趋势[5]。

数字化手术室整合计算机、网络、通讯、自动控制、图像信号处理、多媒体及综合布线等技术与手术过程有关的各个系统,集中控制手术室内的主要设备,实时记录设备的运行数据和手术过程,并通过计算机网络技术实时传输所需的各种临床资料及手术过程,并能实时获得患者的医疗信息,使手术室不再成为“信息孤岛”,为手术医生和其他临床医生提供了更加高效、舒适、安全、便利的操作环境[6],提高了手术效率和准确率。

近十年来,国内数字化复合手术室建设发展迅速,国内麻醉软件厂商、灯床塔厂商如Storz、MAQUET等纷纷投入到数字化手术室的建设中,国际国内大型设备制造商如GE、西门子、飞利浦等也纷纷加强了复合手术室的研发并投入到市场[7-8]。

但国内数字化复合手术室的建设还处于起步阶段,还没有较为完善的行业标准,医院在其建设过程中经常会面临建筑结构、医疗设备安装调试、数字化系统建设、净化空调、放射防护工程、电气设备及管线、质量检测等多学科相关问题。

本文介绍了我院数字化CT复合手术室(图1)在设计与建设过程中遇到的问题及解决方案,可以为其他医院数字化复合手术室的建设起到一定的借鉴意义。

1 数字化复合手术室的基础建设工程1.1 数字化复合手术室建筑结构的特殊要求数字化复合手术室内集成了术中CT、无影灯、吊塔、手术床、数字化系统、手术导航系统、麻醉机、高频电刀等设备,需要预留足够的空间,一般要求100 m2以上,我院两间复合手术室总面积为140 m2。

复合手术室的配置设计与建设管理

复合手术室的配置设计与建设管理

复合手术室的配置设计与建设管理医院数字化管理DIGITALIZED HOSPITAL MANAGEMENT引言外科手术的微创化和医学影像技术的创新,为解决复杂外科问题提供了一种思路与可能,将目前的治疗模式逐渐向融合外科和介入技术优势的复合手术转变。

2002年,为满足复合手术的设施要求,Hjortdal等[1]提出复合手术室的概念,并率先应用于了先天性心脏病的治疗。

复合手术室又称杂交手术室,是一个配备了先进的医疗成像设备的洁净手术室,目前主要用在心脏、血管和神经手术,也适用于其他一些外科学科。

它能有效联合多种影像诊断手段,高效地进行介入治疗,使一些非常复杂的手术得到简化,降低了手术损伤,扩大了手术治疗的范围[2-4]。

因其整合了多个大型影像设备信息,对于远程医疗、医学教学等都具有重要意义[5-8]。

复合手术室强调临床功能的便捷性,因此,如何利用现有资源建设复合手术室,高效地实施临床复合技术,并节约构建成本,已经成为提升一个医院外科技术发展及手术室建设的重要课题。

1 复合手术室的临床需求与优势复合手术室的发展来源于临床对复合手术技术的需要,是以外科医生为主导,将开放手术和腔内介入进行有效联合的崭新治疗手段,完善了技术平台之间的融合及一期治疗,目前在多个临床科室都有较大的应用需求。

1.1 神经外科应用需求DSA全脑血管造影是动脉瘤等检查的“金标准”,复合手术室可在不搬动病人的情况下安全的进行DSA造影,降低了手术风险性。

目前,复合手术技术在神经外科主要应用于颅内动脉瘤[9-10]、动静脉畸形、颈动脉狭窄等血管性疾病及脑膜瘤、血管外皮细胞瘤等血供丰富的神经肿瘤,在抢救神经外科急危重症等方面具有潜在价值,极大的提高了手术的成功率[11]。

1.2 血管外科应用需求血管外科疾病主要有血管狭窄、扩张、动静脉交通等。

当单独采用外科手术或导管介入无法取得满意效果时,采用复合手术将两者联合使用,实施血管腔内治疗,可达到较好治疗效果。

复合手术室(HybridOperatingRoom)医学装备配置与临床

复合手术室(HybridOperatingRoom)医学装备配置与临床
(1)临床应用情况
❖ 在用的复合手术室开展的复合手术很少,仍 以介入手术为主。 重庆大坪医院复合手术室自2010年8月投入使 用以来,累计开展手术3173台,其中真正的复 合手术仅117台,占比为3.69%。 广州华侨医院复合手术室自2013年3月投入 使用以来,累计开展手术296台,其中真正的复 合手术室仅2台,占比不到1%。
❖ 狭义上的复合手术室是:介入医学、外科医学、 影像诊断学三大技术的完美结合,是在实时影像的 引导下,采用介入技术、无创技术联合外科技术手 段治疗复杂疾病的手术室。
三、复合手术室建设和发展的建议
❖ 复合手术室的定义: 安装了数字化大型医用影像设备、能够在同一手 术室中、在手术过程中同时开展两种及以上手术 方式的手术室。 手术方式包括开放手术(含创伤手术、微创手 术)、介入手术(血管介入、心脏介入、神经介 入、胃肠介入等)等。
价昂贵,但没有单独的收费标准,依然根据手 术操作和设备品目的收费标准进行收费。
一、我国复合手术室建设及应用现状
2. 复合手术室设备配置品目和基础建设情况
(2) 设备配置
调研医院复合手术室配置设备主要分为三类: ❖ 一是基本手术设备,品目包括:呼吸机、麻醉机、监
护仪体外循环机、无影灯、医用气源、器械吊臂/吊塔 等其他设备; ❖ 二是补充手术设备品目,包括: DSA、MRI、CT、 小C臂等大型影像设备以及导管床等特定手术时需要 的设备; ❖ 三是综合管理信息系统,包括:视频采集传输系统、 信息集成管理系统、PACS系统等。
❖ 复合手术室的内涵: 多种手术方式的一体化、数字化、智能化、信息 化
三、复合手术室建设和发展的建议
2. 复合手术室的分类
❖ 一是综合型复合手术室,能够开展综合学科 的复合手术,治疗综合性创伤和复杂病症;

复合手术室的建设与管理

复合手术室的建设与管理

手术室体现代表着现代化医院的设施、医疗、管理水 平[2],其空间布局设计的合理性可以适当减轻护理人 员相关工作量,提高医生及影像技师等相关人员的工
ห้องสมุดไป่ตู้

齐鲁护理杂志 2019年 1月第 25卷第 2期
作效率,同时实现了术中手术室与其他科室的无缝连 接,在完成示教、远程沟通等方面起着重要的作用[3]。 技术革新面前,我们面临的既是机遇又是挑战。认识 到复合手术室的必要性和重要性,其建立之后所产生 的护理、管理等问题需要我们不断地学习、思考。 1 复合手术室的建设 1.1 尺寸及布局 复合手术室包括手术间、设备遥 控操作间、数字化示教室、设备间、谈话间,一体化的 手术室布局需同时满足空间、设备、信息和图文数据 传输的整合要求。相比于普通手术间其要求设置空 间较大,一般净面积≥50m2[4]。 1.2 复合手术室的设备配置 1.2.1 DSA与手术床 临床上将 DSA作为手术室 的核心工作平台,它可以实时采集、储存、处理各种血 管造影图像[5]。目前的复合手术室 DSA配置拥有单 C臂系统与双 C臂系统,落地式 C臂系统与悬吊 C 臂系统。应用 DSA不仅可以完成常规手术,还可以 实现影像设备下的血管造影和内外科的介入治疗及 手术,有 DSA影像处理及信息辅助,提高了手术及介 入治疗的成功率和效率[2]。DSA的配备需遵循机架 灵活,提供大范围地投照视野和大范围移位,图像质 量清晰,在达到诊断要求的情况下尽量减少 X线辐 射剂量的原则。手术床既要满足外科专业,又要能与 血管造影系统紧密结合,实现手术床和 DSA在一个 界面上 控 制[2]。床 体 本 身 固 定,要 求 轻 巧、移 动 灵 活,有较好的 X线透光性及与 C型臂同步可控,以便 调节手术体位。 1.2.2 手术吊塔和无影手术灯 外科塔、麻醉塔和 腔镜及显示器塔等多采用多臂双塔结构,可升降旋转 并具有较强的承载力,并在 1m的范围内任意旋转, 可停在医护人员触手可及的位置。由于 DSA安装位 置的关系,要求无影灯的旋转范围大,应使用照明亮度 大,使用寿命长的 LED冷光源,无影灯满足手术的同 时,还需满足层级净化空气流动的要求[2],此外应避免 与其他悬吊设备碰撞。常规手术设备应根据手术使用 顺序在手术床周围和吊塔上合理布局,设备都要符合 人体工效学设计原则,以满足实际使用需求。 1.3 数字化多媒体的整合 将患者的影像、检验、术 中信息等进行整合,完成与医院 HIS、PACS的连接, 在手术室即可同步实现患者信息的存储、查阅及患者 各项资料的整合。搭建一套功能强大的视音频管理 系统,有利于实现复合手术室手术院内外转播、示教 以及双向交流示教与远程转播、会诊的重要功能。建 议在数字化手术室建立的初期充分调研医护技需求, 在此基础上不断修正合理设计信号传递数量和方式,

全数字一体化复合手术室的规划设计与建设分析

全数字一体化复合手术室的规划设计与建设分析

全数字一体化复合手术室的规划设计与建设分析发布时间:2023-07-25T03:29:07.468Z 来源:《新型城镇化》2023年16期作者:郑孝义[导读] 随着医疗技术的不断进步和医疗需求的不断增长,全数字一体化复合手术室作为现代医疗设施的重要组成部分,正逐渐成为医院建设和改造的热点。

全数字一体化复合手术室集成了先进的医疗设备、信息技术和网络通信技术,为医生提供了更高效、精确和安全的手术环境和支持[1]。

身份证号:4210819xxxx013013摘要:全数字一体化复合手术室的规划设计与建设是为了提高手术室的工作效率和安全性,为医生提供更好的手术环境和支持。

通过合理的设备选型和布局设计、空间规划和功能分区设计、设备联网和信息集成设计,可以实现手术过程中的数字化辅助和导航、数据采集和分析的应用,以及远程协作和远程手术的实践。

这些应用的发展将进一步推动全数字一体化复合手术室在医疗领域的应用和发展,为患者提供更安全、高效的手术服务。

本文对全数字一体化复合手术室的规划设计与建设进行了分析,并提出了合理的功能分区设计方案,以期为相关人员提供帮助。

关键词:全数字一体化;复合手术室;规划;建设分析一、引言随着医疗技术的不断进步和医疗需求的不断增长,全数字一体化复合手术室作为现代医疗设施的重要组成部分,正逐渐成为医院建设和改造的热点。

全数字一体化复合手术室集成了先进的医疗设备、信息技术和网络通信技术,为医生提供了更高效、精确和安全的手术环境和支持[1]。

二、全数字一体化复合手术室的概述(一)全数字一体化复合手术室的定义和特点全数字一体化复合手术室是指利用先进的信息技术和医疗设备,将手术室内的各种设备、系统和数据进行集成和智能化管理的一种高科技手术室环境。

它的特点如下:(1)设备集成:全数字一体化复合手术室将手术室内的各种设备(如手术台、影像设备、监护设备等)进行集成,实现设备之间的数据共享和协同工作。

这样可以提高手术的效率和准确性,减少手术过程中的人为错误。

最新手术室的设置和管理

最新手术室的设置和管理

手术室的设置和管理(一)手术室的环境设备1.手术室的建筑要求(1)手术室的位置及设施:【1】手术室应建在医院内安静、清洁、便于和相关科室联系的位置。

一般设在病房大楼的次顶层或中间层,处于外科各病区的中心或附近,并与某些辅助科室(血库,检验室)相距不宜太远,以便接送病人和术中联系;【2】应有专用的水电供应、电梯传送、防火设施,有条件的应设置空气过滤除菌、排气和空调装置,室内保持在18~22℃,相对湿度以50%左右为宜;【3】门:要求宽阔,应安装自控启闭门或者双向合页门;【4】窗户:要严密,应有双重或淡蓝色玻璃和一层纱网装置;【5】墙壁与地面:墙壁应隔音良好,墙围宜较暗,可用淡绿色或者淡蓝色并光滑可冲洗,墙角呈弧形,地面用水磨石或者平整的防滑瓷砖,低处设下水地漏。

(2)手术间的设置:设在北面为宜,可避免强光直射室内。

其面积大小适中,一般在25~40cm2之间。

手术间的数量通常以手术科室床位而定,两者比例为1:20~25。

2.手术室的布局(1).手术室出入路线布局:出入路线的布局设计需要符合功能流程与洁污区要求,应设3条出入路线,即工作人员出入路线、病人出入路线、器械辅料等循环供应路线,尽量做到隔离,避免交叉感染。

(2).分区:手术室内分3个区,即【1】非限制区:属污染区,设在最外侧,包括接送病人区、更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉苏醒室、值班室、麻醉医生和护士办公室,值班室和办公室应设在入口近处;【2】半限制区:设在中间,为过渡区,包括储藏室、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室、内镜室、急诊清创室等;【3】限制区:即清洁区,设在最内侧,包括各手术室,刷手间、无菌物品室等,其中有菌手术间应靠外侧,无菌手术间应靠内侧。

还可将限制区与半限制区分设在上下两个相邻的楼层。

3.手术间的基本设备最基本的、必备的设施配备应有:多功能手术床、无影灯、器械桌、升降器械台、麻醉桌、麻醉机、监护仪、吸引及氧气设备、输液架、高频电刀、X光观片灯、固定紫外灯线灯、立灯、药物以及敷料柜、转凳及踏脚凳、敷料桶、电钟、温湿度计等。

复合手术室(介绍及设计需求)

复合手术室(介绍及设计需求)

MR复合手术室电磁屏蔽处理要求:
1、MR手术室的六面,包括门要求迚行电磁屏蔽处理,自动门采用磁 悬浮技术。 2、磁屏蔽系统由屏蔽壳体、滤波呾隑离装置、通风波寻、接地装置组 成。以消除从外部迚入室内各种电缆的电磁噪音。 3、屏蔽壳体(含墙、顶、地)所采用的屏蔽板必须具有良好的寻电磁 性能的金属网戒金属复合材料。如1008钢板等。 4、所有迚入室内的电源线、控制线、信号线呾医气管道必须安装滤波 呾隑离装置,空调净化送风口、回风口必须安装通风波寻(蜂巢式屏蔽 通风板)。 5、手术室屏蔽壳体应采用单点接地,接地电阻≤4Ω,必须小于避雷接 地的接地电阻。屏蔽壳体未不地连接时,其不地线间的绝缘电阻〉10K Ω。
人员配备 医生、电生理医生、寻管 体外循环师、手术室护士
室技术人员、寻管室护士
复合一体化手术室优点:
1 、减少了幵发症呾翻修手术; 2 、对高精度手术实时控制; 3 、手术中对患者的精确解剖; 4 、患者受到更好更与业的护理; 5 、允许对心血管病实施微创手术; 6 、减少了患者的治疗时间,因为由原来的两台手术变为一台联合手术; 7 、复合一体化手术跨学科运用,提高了经济效益。
复合一体化手术室面临的困难及解决方案:
满足未来升级的需要
由于建造复合一体化手术室是一项较大的投 资,如何尽快收回投资成本,关键在于: ■确保复合手术室具有高度的使用率; ■确保手术室为多学科的使用而设计,依赖 科学合理的病例组合。
良好的工作环境 各项技术的管理 回收投资成本
■复合一体化手术室是个高度复杂的 与业环境,重新设计呾规划复合手 术室是非常昂贵的。 ■除了影像系统外,复合手术室还整 合了大量的设备,通常需要丌同的 供应商,幵确保系统的兼容性。 ■因此,寺找正规有实力的与业厂商 尤其重要,提供完善的建造设计方 案呾设备配置方案,幵经医学与家 详细论证。

数字化复合手术室建设指南

数字化复合手术室建设指南

数字化复合手术室建设指南
其次,空间布局也是至关重要的。

数字化复合手术室的空间布局需要考虑设备的摆放位置、手术台和医护人员的活动空间、以及信息技术设备的布局等因素。

合理的空间布局可以提高手术效率,减少医疗事故的发生,并且有利于医护人员的工作舒适度。

此外,工作流程设计也是不可或缺的一环。

数字化复合手术室的工作流程需要进行重新设计,以适应数字化设备的使用和信息化管理的需求。

这包括手术前的准备工作、手术过程中的信息采集和传输、以及手术后的数据整理和存档等环节,都需要进行合理的规划和设计。

另外,数字化复合手术室的建设还需要考虑到信息安全和隐私保护等方面的问题。

数字化手术室涉及到大量的患者信息和医疗数据,因此在建设过程中需要严格遵守相关的法律法规和标准,确保患者信息的安全性和隐私性。

总的来说,数字化复合手术室的建设指南需要综合考虑设备选型、空间布局、工作流程设计以及信息安全等多个方面的因素,以
期建成一个高效、安全、舒适的数字化手术环境,为患者提供更好的医疗服务。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

复合手术室的配置设计与建设管理严昂;霍刚;李琛伟;邹庆辉;郭振宇;曹扬【摘要】目的本文结合我院在建设复合手术室工作中的实践,寻求一种科学化配置复合手术室的建设方案.方法文章针对复合手术室工程,结合设计和施工实践,从设备选配、建筑结构、净化空调配置等方面详细阐述了复合手术室在设计与施工时的重点问题,以及我院的具体应对方案.结果本文制订了一套复合手术室科学、合理的规划设计方式.结论通过分析复合手术室的临床需求和我院在设计使用中的经验,对复合手术室建设标准的制定具有指导意义.%Objective Based on the practice of building in our hospital, we sought a scientific scheme for construction of a hybrid operating room in this stuty. Methods The key problems in the design and construction of hybrid operating room were elaborated in detail from the aspects of equipment selection, building structure and air conditioning configuration, as well as the specific countermeasures of our hospital, based on complex operation room project and the design and construction practice. Results In this paper, a set of scientific and reasonable planning and design methods for the hybrid operating room were made. Conclusion Through analysis of the clinical requirements of hybrid operating room and experience in the design and use of our hospital, it is of guiding significance to the formulation of construction standard of the hybrid operating room.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2018(033)005【总页数】4页(P136-138,150)【关键词】复合手术室;医疗设备配置;手术室建设管理;神经外科【作者】严昂;霍刚;李琛伟;邹庆辉;郭振宇;曹扬【作者单位】中南大学医院管理研究所,湖南长沙 410008;中南大学湘雅医院医学工程中心,湖南长沙 410008;中南大学医院管理研究所,湖南长沙 410008;中南大学湘雅医院医学工程中心,湖南长沙 410008;中南大学湘雅医院医学工程中心,湖南长沙 410008;中南大学湘雅医院医学工程中心,湖南长沙 410008;中南大学湘雅医院医学工程中心,湖南长沙 410008;中南大学医院管理研究所,湖南长沙410008;中南大学湘雅医院医学工程中心,湖南长沙 410008【正文语种】中文【中图分类】R197.3引言外科手术的微创化和医学影像技术的创新,为解决复杂外科问题提供了一种思路与可能,将目前的治疗模式逐渐向融合外科和介入技术优势的复合手术转变。

2002年,为满足复合手术的设施要求,Hjortdal等[1]提出复合手术室的概念,并率先应用于了先天性心脏病的治疗。

复合手术室又称杂交手术室,是一个配备了先进的医疗成像设备的洁净手术室,目前主要用在心脏、血管和神经手术,也适用于其他一些外科学科。

它能有效联合多种影像诊断手段,高效地进行介入治疗,使一些非常复杂的手术得到简化,降低了手术损伤,扩大了手术治疗的范围[2-4]。

因其整合了多个大型影像设备信息,对于远程医疗、医学教学等都具有重要意义[5-8]。

复合手术室强调临床功能的便捷性,因此,如何利用现有资源建设复合手术室,高效地实施临床复合技术,并节约构建成本,已经成为提升一个医院外科技术发展及手术室建设的重要课题。

1 复合手术室的临床需求与优势复合手术室的发展来源于临床对复合手术技术的需要,是以外科医生为主导,将开放手术和腔内介入进行有效联合的崭新治疗手段,完善了技术平台之间的融合及一期治疗,目前在多个临床科室都有较大的应用需求。

1.1 神经外科应用需求DSA全脑血管造影是动脉瘤等检查的“金标准”,复合手术室可在不搬动病人的情况下安全的进行DSA造影,降低了手术风险性。

目前,复合手术技术在神经外科主要应用于颅内动脉瘤[9-10]、动静脉畸形、颈动脉狭窄等血管性疾病及脑膜瘤、血管外皮细胞瘤等血供丰富的神经肿瘤,在抢救神经外科急危重症等方面具有潜在价值,极大的提高了手术的成功率[11]。

1.2 血管外科应用需求血管外科疾病主要有血管狭窄、扩张、动静脉交通等。

当单独采用外科手术或导管介入无法取得满意效果时,采用复合手术将两者联合使用,实施血管腔内治疗,可达到较好治疗效果。

同时,以往依靠术后扫描评估血管缝合和排除并发症的方式,也被复合手术室的实时的影像指导所替代。

目前,复合手术在动脉狭窄性疾病、动脉扩张性疾病、静脉疾病以及先天性血管畸形、动静脉瘘、血管外伤等方面已有广泛应用[12-13]。

1.3 心脏外科应用需求复合手术在心脏外科应用较早,主要用于治疗先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化狭窄、胸腹主动脉瘤、动脉夹层等复杂疾病等[14-16]。

通过复合手术进行大动脉瓣更换已成为常规治疗手段。

在泌尿外科、骨科、儿科都有一定程度的临床应用需求。

2 复合手术室建设应用2.1 复合手术室配套设备考虑因素和选型复合手术室全景图,见图1。

复合手术室设备选型是一项非常复杂的系统工程,国外复合手术技术已经开展超过10年,其复合手术室的建设也相对成熟。

而我国复合手术技术开展较晚,其规划与设计也缺乏统一标准,尤其是神经外科复合手术开展较少,其复合手术室的规划也鲜有案例。

神经外科作为我院优势科室,复合手术室的应用,能极大的满足神经外科手术需求,降低病人的风险。

复合手术室平面图纸,见图2。

图1 复合手术室全景图2 复合手术室平面图纸2.1.1 DSA系统选型影响因素复合手术室需要DSA机架具备最大的灵活性,以满足复杂的投照要求。

同时,应满足大范围移位需求,在不进行透视和减影监控时,C臂机架要能完全移出手术床范围,方便手术的顺利进行。

X线辐射剂量尽量少,以减轻对手术室医务人员和患者的放射辐射损伤。

目前复合手术室DSA配置,主要有落地式C臂系统与悬吊C臂系统,单C臂系统与双C臂系统。

双C臂系统虽然会增加手术室布局的复杂性,但具有明显的使用优势。

首先,双C臂系统可以覆盖患者全身,无需反复移动手术床,保证患者安全,减少术者的工作量,使用灵活。

双C同时曝光,一次性满足正侧位拍片需求,也能够在一定程度上有效地缩短手术,提高定位准确度。

因此,我院复合手术室采用落地式C臂系统与悬吊C臂系统相组成的双C臂系统。

此外,我院配备了两块30X40CM平板探测器,能同时满足上下肢血管的照射要求。

2.1.2 麻醉设备的整合在手术室规划中整合麻醉设施是非常重要的,麻醉医生要在保证病人通气和安全的前提下适应不同的工作流程,并不影响影像设备的移动和操作。

在大多数手术中,如心脏外科、血管外科等,麻醉医生和设备的位置大多安置在头端,以便于密切监测患者状态、通气参数及生命体征。

但是在神经外科、耳鼻喉科的头面部的手术中,麻醉医生的位置需要转向侧面或者足端。

因此,为了满足不同外科科室的需求,复合手术室需要能灵活放置。

2.1.3 手术床选型影响因素手术床要求轻巧、移动灵活。

床体虽本身固定,而为了成像考虑,手术床应具有射线可透性及与C型臂同步可控,可以实现全身覆盖,因此应选用不可分式碳纤床面。

此外,使用体位用具满足侧卧位俯卧位手术需求。

2.1.4 其他设备及布局复合手术室整合的核心是手术室内部环境、设备进行控制整合。

比如吊臂吊塔的一体化,需要利用吊臂和吊塔装置将原本在地面上摆放的手术设备(如手术导航系统、内窥镜系统、高压注射器、高频电刀、麻醉机、监护仪、体外循环机、除颤仪、自体血液回收机、显示器、观片灯等常规手术设备)进行悬吊安装。

同时将这些设备根据手术使用顺序在手术床周围和吊塔上合理布局,其安装位置要避免与其他悬吊设备相碰撞,提高空间利用率,减少消毒区内的污染源。

2.1.5 医疗信息整合作为复合手术室,整合手术病人相关的影像、检验、术中信息等,并通过与医院的HIS、PACS 连接,根据医生需要,随时在手术间内的进行调用,吊臂上往往需要安装多个显示器,是复合手术室的必备功能。

因此,需要搭建一套功能强大稳定的视音频管理系统,处理好来自不同品牌、多种设备图像,甚至不同格式的信号源。

同时,因为复合手术室往往代表医院外科的最高硬件水平,其手术院内外转播、示教以及双向交流示教与远程转播、会诊也是其重要功能之一。

复合手术室还应集中进行手术室环境设备的监控、手术情况的监控。

2.2 复合手术室基建考虑因素2.2.1 建筑结构要求手术室、设备间的净尺寸、门窗尺寸及位置必须满足设备安装及使用要求,应考虑到手术室内人员站位,第三方设备摆放、手术室流程要求等因素,不能只考虑设备安装面积。

在前期规划阶段应多与使用医生、手术室护士长探讨所有配套设备、设备布局摆放、流程等细节要求。

一般复合手术室需做百级净化,选址时需考虑到房间层高高度必须满足3.5 m以上,手术室最终完成后装上表面至天花下表面净高度为300 cm。

2.2.2 净化空调系统设计为降低术中切口的感染率,兼顾室内医护人员的舒适性,手术室内温湿度、洁净系统需合理设计。

其洁净标准必须满足GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》,洁净度应达到层流净化手术室的百级标准。

(1)复合手术室空调负荷设计包括冷负荷以及热负荷两部分,且应参照供应商提供的参数详细计算并留有余量。

其净化空调系统至少要设置三级空气过滤装置,送风管道应避让设备吊轨吊臂,送风静压箱应与设备轨道的整体协调,并保证各分支管的风量分配均匀,也可以采用分散式送风口布置。

静压箱体所有表面包括设备导轨凹槽均应严格保温,防止冷凝水造成设备短路,同时保证送风口下方无阻挡洁净空气输送的固定设备,避免形成局部湍流,影响手术区的洁净度。

相关文档
最新文档