中医关于“肥胖”的病因病机和治则治法
肥胖症中医调理方案
西医病因：绝大多数与进食过多有关，喜欢吃甜食及油腻的肉类食物，运动少。
造成能量过剩、脂肪堆积，形成肥胖。
中医病因：肥人多湿，肥人多痰，肥人多气虚。
其治法有化湿法，用于脾运不健，聚湿而成人之肥胖；祛痰法，用于痰浊肥胖；利水法，用于水潴留性肥胖；通腑法，用于嗜食肥甘厚味，胃肠实热，大便干结之肥胖；消导法，用于炊食自倍，食后胀满之肥胖；疏肝利胆法，用于肝郁气滞血瘀型肥胖；健脾法，用于脾虚型肥胖；温阳法，用于气虚阳虚肥胖。
如兼有其他疾病者，根据不同病症辨证论治。
症状：不仅体态臃肿，有失健美，同时有行动迟缓、体力下降、动辄汗流浃背，气喘吁吁、易疲劳、易打盹，记忆力减退等症状，如果不能及时治疗，常可伴发动脉粥样硬化、冠心病。
高血压病、胆石症、糖尿病、多发性骨关节病、高尿酸血症等一系列严重疾病。
调理：蛋白质粉、卵鳞脂、螺旋藻，复合维生素，多饮弱碱矿溶水，多照频谱屋；取穴：足三里，三阴交，合谷，内关。
食疗：严格限制含脂肪和糖多的食品，多吃粗纤维食品，如蔬菜、水果；多吃易消化高蛋白白食品：瘦肉、牛奶、鱼肉和各种豆类食品；进食速度应比平时慢。
注意：少吃精米和精面粉，禁油炸食品，控制进食速度，加强有氧运动。
中医对肥胖症的辨证施治方法
中医对肥胖症的辨证施治方法肥胖症是一种广泛存在的慢性代谢性疾病，其特征是机体脂肪组织过多积聚，导致体重超过正常范围。
中医作为中国传统医学的精髓之一，在治疗肥胖症上有着独到的辨证施治方法。
本文将针对中医对肥胖症的辨证施治方法展开论述。
一、辨证分型中医将肥胖症分为多种不同的类型，每种类型都有其特定的体征和病因。
根据不同的辨证分型，采取相应的治疗方法才能达到较好的效果。
1. 脾胃湿阻型脾胃湿阻型是指肥胖症患者脾胃功能失调，湿气停留在体内，导致体重增加。
治疗时应通过舒缓脾胃、消除湿气来达到减肥的目的。
中医常采用祛湿健脾的方法，如服用陈皮、山楂等药物。
2. 肾阳虚型肾阳虚型是指肥胖症患者肾阳功能不足，导致体内阳气不足，肌肉松弛，脂肪堆积。
治疗时应通过温补肾阳，增强人体代谢能力，促进脂肪燃烧。
常用的中药有枸杞子、菟丝子等。
3. 气滞血瘀型气滞血瘀型是指因情绪压抑、生活习惯不良等原因，导致气血循环不畅，脂肪堆积。
治疗时应以活血化瘀的方法来疏通气血，减少脂肪囤积。
常用的中药有红花、郁金等。
二、中医施治方法中医对肥胖症的施治方法主要包括饮食调理、草药调理和针灸疗法等。
1. 饮食调理中医认为饮食是治疗肥胖症最重要的环节之一。
根据患者的辨证分型，定制相应的饮食方案。
例如，对于脾胃湿阻型的患者，应少食寒性、油腻、甜食等容易产生湿气的食物，多食蔬菜水果；对于肾阳虚型的患者，应多食温补的食物如桂圆肉、牛肉等。
2. 草药调理草药是中医治疗肥胖症的常见方法之一。
通过选用不同的中药组方，可以调节体内的阴阳平衡，促进新陈代谢。
常用的中药有山楂、茯苓、生大黄等，可根据不同的辨证分型进行搭配使用。
3. 针灸疗法针灸疗法作为中医疗法的重要组成部分，对于肥胖症也有一定的疗效。
通过刺激特定的穴位，调节患者的脏器功能，促进脂肪的分解和消耗。
常用的穴位有足三里、关元等。
三、中医治疗肥胖症的优势相比于西医疗法，中医在治疗肥胖症上有着独特的优势。
1. 个体化治疗中医注重辨证施治，针对每位患者的辨证分型制定个性化的治疗方案，使治疗更加精准。
中医讲肥胖体质
中医讲肥胖体质中医讲肥胖体质一、引言肥胖体质是指人体体重超过正常范围的一种体质状态，其主要特征是脂肪堆积过多。
在中医理论中，肥胖体质与人体体内的阴阳失衡有关，具有较高的偏阳倾向。
本文将从中医的角度对肥胖体质进行解析，包括病因、病机、辨证施治等方面，以帮助读者更好地了解和处理肥胖问题。
二、病因分析⒈饮食因素：过食高热量、高脂肪、高糖分的食物，摄入过多的热能不能得到有效消耗。
⒉情志因素：长期处于焦虑、抑郁等负面情绪下，导致肥胖体质的发生。
⒊生活习惯因素：长期缺乏运动、身体活动不足，导致脂肪无法有效燃烧。
⒋遗传因素：部分人体内存在肥胖相关基因，易患肥胖体质。
三、病机分析肥胖体质的发生与体内的阴阳失衡密切相关。
其中，主要包括以下几个方面：⒈脾胃湿热：饮食不当导致脾胃功能失调，湿热内蕴，导致脂肪堆积。
⒉肝郁气滞：情志不畅，肝失疏泄，导致气机郁滞，影响脂肪代谢。
⒊肾阳虚亏：肾阳不足，导致水液代谢失调，容易形成水肿和脂肪堆积。
四、辨证施治根据不同的体质和个体情况，针对肥胖体质的不同病机，中医辨证施治可包括以下几个方面：⒈调理脾胃：饮食调节，避免暴饮暴食，采用清淡、易消化的食物，搭配适当的药物治疗，以调理脾胃功能。
⒉调畅肝气：情志调理，避免情绪低落，适度进行放松和调节，搭配适当的药物治疗，以舒缓肝郁气滞。
⒊补益肾阳：加强体育锻炼，增强体力，改善肾阳虚亏状况，搭配适当的药物治疗，以补益肾阳。
五、附件本文档涉及的附件包括：相关研究论文、中医治疗方案、食谱推荐等。
六、法律名词及注释⒈肥胖体质：指人体体重超过正常范围的一种体质状态，主要特征为脂肪堆积过多。
⒉阴阳失衡：中医理论中，指人体阴阳相对失调的状态，是导致各种疾病发生的重要原因之一。
⒊辨证施治：中医治疗方法，根据患者的病情、体质、病机等方面的不同，采用针灸、草药等方法进行治疗。
七、结语通过对肥胖体质的中医讲解，我们可以更深入地了解肥胖问题的病因、病机以及辨证施治等方面。
中医内科学肥胖PPT课件
学会调节情绪，通过冥想、瑜伽、音乐等方式放松身心。保持良好的睡眠质量，避免熬 夜和过度疲劳。
定期检测体重，及时调整生活方式
总结词
定期监测体重是预防肥胖的重要环节，能够 及时发现体重异常增长，并采取相应措施进 行调整。
详细描述
建议每周测量一次体重，并记录在册。如果 发现体重异常增长或减重困难，应咨询专业 医生或营养师的建议，调整饮食和运动计划 。同时注意保持良好的生活习惯，避免长时 间久坐，尽量减少使用电子设备的时间。
饮食减肥注意事项
饮食减肥需注意营养均衡和身体健康，避免过度节食导致营养不良或 健康问题。
04
CHAPTER
肥胖的预防与保健
合理饮食，控制热量摄入
总结词
控制饮食是预防肥胖的重要措施，应合理安排膳食，减少高热量、高脂肪和高糖分的食物摄入。
详细描述
选择低热量、高纤维、低脂肪的食物，如蔬菜、水果、全谷类、瘦肉和鱼类等。控制餐后甜点和零食 的摄入量，避免过度饮酒。
胃热滞脾型肥胖
总结词
胃热炽盛，食物进入胃中难以消化， 导致脂肪堆积。
详细描述
多食、消谷善饥、口渴喜饮、口臭、 大便干结、舌红苔黄、脉滑数。治宜 清胃泻火，佐以消导，方用防风通圣 散加减。
脾虚湿阻型肥胖
总结词
脾胃虚弱，水湿运化失调，湿邪内停，导致肥胖。
详细描述
肢体困倦、脘腹胀满、食欲不振、大便泄泻、舌淡苔白腻、脉濡缓。治宜健脾益 气，利湿化浊，方用参苓白术散加减。
肥胖的病因病机
病因
饮食不节、缺乏运动、情志失调、年老体衰。
病机
脾虚痰湿、气滞血瘀、湿热内蕴。
肥胖的中医治疗原则
健脾祛湿
清利湿热
针对脾虚痰湿型肥胖，以健脾祛湿为 治疗原则。
中医辩证治疗肥胖症经验方
中医辩证治疗肥胖症经验方病机概述：肥胖是人体脂肪积聚过多所致，当进食热量超过消耗量，而多余的营养物质主要转化为脂肪，储存于各组成及皮下，慢慢堆积形成肥胖，或因其他病理原因，增强了脂肪的储存，也可形成肥胖，或因食用药物而形成肥胖。
肥胖人对感染的抵抗力低下，容易导致高血压，冠心病，糖尿病，高脂血，痛风，结石，脂肪肝等疾病，各关节更容易退行性病变，女性容易内分泌失调，月经减少甚至闭经或不孕现象。
中医认为：肥胖是由于元气不足，饮食不节，生冷辛辣，致使脾胃虚弱，运化失常，蕴生痰湿。
或情志失调，肝郁犯脾，脾失健运，水谷精微不能正常化生，郁久为痰湿，阳虚气化失司，气血运行不力，导致血瘀阻滞，痰湿瘀交阻而致病。
（1）脾虚痰湿型：形体肥胖，神疲乏力，面白无华，脘腹痞满，口淡泛恶，嗜睡，身体困重，舌淡苔白腻，脉细弱。
配方组成：黄芪30g，白术15g，茯苓15g，法半夏20g，陈皮15g，薏苡仁30g，生山楂20g，防己15g，荷叶30g，泽泻25g，冬瓜皮25g，水煎每天三次服用。
（2）痰湿郁火型：形体肥胖，面目红赤，烦躁易怒，口干口苦，嘈杂易饥，食欲强，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。
配方组成：法半夏20g，枳实12g，陈皮10g，黄芩10g，栀子10g，生地20g，白术20g，茯苓15g，决明子30g，生山楂25g，生大黄（后下）10g，水煎每天三次服用。
（3）痰瘀互阻型：形体肥胖，痰多胸闷，失眠多梦，头目眩晕，女性经少或闭，舌黯瘀点或瘀斑苔腻，脉弦涩。
配方组成：法半夏20g，浙贝母15g，胆南星15g，陈皮10g，茯苓15g，生山楂30g，桃仁15g，红花6g，水蛭10g，土元15g，酒大黄（后下）8g，水煎每天三次服用。
（4）脾肾阳虚型：形体丰盛，神疲乏力，腰膝酸痛，形寒肢冷，面色苍白，大便稀溏，性欲低下，舌淡胖齿痕苔白滑，脉细弱。
配方组成：黄芪30g，党参15g，白术15g，茯苓20g，肉苁蓉15g，巴戟天15g，仙灵脾15g，仙茅15g，生山楂30g，何首乌15g，水煎每天三次服用。
中医对肥胖的认识
常用减肥中药
中药减肥的优缺点
中药减肥副作用相对较小，但见效较 慢，需要长期坚持，同时需注意中药 的配伍和剂量，以免对身体造成不良 影响。
山楂、荷叶、茯苓、泽泻、薏苡仁等 常用中药具有利湿、消食、解郁等功 效，常用于减肥。
针灸减肥研究
1 2
针灸减肥机制
针灸减肥主要通过刺激人体的穴位，调节内分泌 和神经系统，促进新陈代谢，减少食欲，从而达 到减肥效果。
详细描述
增加运动量包括定期进行有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等，以及进行适量的力量训练 。中医建议根据个人体质选择适合的运动方
式，避免过度运动导致身体损伤。
控制情绪压力
要点一
总结词
中医认为情绪压力能够影响脏腑功能，导致肥胖的发生。 因此，控制情绪压力也是预防肥胖的重要方面。
要点二
详细描述
控制情绪压力的方法包括调节心态、放松心情、缓解焦虑 等方面。中医建议保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑， 同时通过冥想、瑜伽等方式来放松身心。
脾虚湿阻型肥胖
症状
脾虚湿阻型肥胖患者多表现为形体肥胖、肢体困 重、倦怠乏力、脘腹胀满等症状。
病因
多因脾胃虚弱，水湿运化无力，痰湿内生，导致 肥胖。
治疗原则
健脾益气，利湿化痰。
气滞血瘀型肥胖
症状
气滞血瘀型肥胖患者多表现为形体肥胖、胸胁胀满、烦躁易怒、 月经不调等症状。
病因
多因情志不畅，气机郁滞，导致气血瘀阻，痰瘀互结，形成肥胖。
总结词
中医认为饮食不节是肥胖的主要原因之一， 因此合理饮食是预防肥胖的重要措施。
详细描述
合理饮食包括控制总热量摄入、均衡营养、 少食多餐、避免暴饮暴食等方面。中医建议 选择低热量、高纤维、低脂肪的食物，如蔬 菜、水果、粗粮等，同时适量摄入蛋白质和 脂肪，避免过多摄入糖分和油脂。
中医内科肥胖症中医诊疗规范诊疗指南2023版
肥胖症肥胖系人体脂肪储存过多，超过正常生理需要量且达一定值时，遂演变为肥胖症。
肥胖可分为单纯性肥胖、继发性肥胖和其他肥胖症三类。
单纯性肥胖症无明显内分泌一代谢病病因；继发性肥胖症多有内分泌一代谢病病因；其他肥胖症如水钠潴留、痛性肥胖等。
中医学称为“肥人”，其发病与进食过多，嗜食甘肥，喜静少动以及素体脾运不强有关。
饮食不节，脾运失健，内生痰湿，或因水谷精微化为膏脂，积聚于脏腑组织、四肢、皮下，而致形体肥胖。
本节主要介绍单纯性肥胖的证治，继发性肥胖症、其他肥胖症还当结合原发病治疗。
【诊断】1有饮食过多、活动过少史，或家族遗传史。
多见于40~50岁中壮年，尤以女性为多。
2.评估肥胖的方法很多，目前较简便且最常用的方法为体重指数(BMI),计算公式为：BM1=体重(kg)/身高2(m2)0国外诊断标准为：24.9为正常上限,25~29.9为超重，230为肥胖。
适用于中国人的诊断标准为：23.9为正常上限，24~26.9为超重，227为肥胖。
3.结合病史、体征特点作有关检查，如24小时尿17.羟类固醇、甲状腺功能测定、检查蝶鞍、立卧位试验、血糖、血脂、B超、心电图、心向量图、超声心动图等以进一步鉴别原发性或继发性肥胖症。
【治疗】本病重在预防。
应适当控制饮食，尤其是高脂肪、高糖类食物，多作体力劳动和体育锻炼。
轻症注意摄生，不需服药；中等度以上肥胖者，可配用药物治疗。
一、辨证论治本病多属标实本虚证。
临床辨证，初起以痰湿标实为主，治予化痰祛湿法;病久以脾虚为主，治予健脾益气法。
虚实夹杂者，当予消补兼施。
1痰湿内盛形体肥胖，食欲旺盛，头昏沉重，嗜唾鼾声，流涎，胸闷气短,痰多口黏，行动迟缓，苔腻滑，脉滑。
治法：化痰祛湿。
方药举例:导痰汤加减。
制半夏10g,陈皮10g，制胆星5~10g,枳实10g,苍术10g,菖蒲10g,广郁金10g,茯苓10g,荷叶15g。
加减：胸闷心悸，加制远志10g,丹参12g,慈白6g。
痰多稠黏或黄色，怕热，加黄连3g,炒竹茹10g,瓜萎皮15g,并可饮服竹沥水20m1,每日2~3次。
中医对于肥胖症的治疗与调理
中医对于肥胖症的治疗与调理肥胖症作为一种常见的慢性代谢性疾病，不仅影响着个人形象和自尊心，还与多种疾病的发生密切相关。
中医以其独特的理论和治疗手段，在肥胖症的治疗与调理中发挥了重要作用。
本文将从中医的角度探讨肥胖症的治疗与调理方法。
一、中医对肥胖症的认识中医认为，肥胖症主要是由于脾胃湿热引起的。
脾主运化水湿，胃为水谷之海，脾胃功能失调会导致水湿内停，从而形成肥胖症。
因此，中医治疗肥胖症首先要调理脾胃以达到湿热的平衡。
二、中医治疗肥胖症的方法1. 中药调理中医倡导个体化治疗，根据患者的体质和症状进行辨证施治。
对于湿热重的患者，可以使用清热解毒的中药，如黄连、黄芩等；对于气滞血瘀型的患者，可以使用活血化瘀的中药，如川芎、丹参等。
中药的煎煮和服用方法也需要根据个人情况进行调整。
2. 饮食调理中医饮食养生强调平衡饮食，合理搭配食物。
对于肥胖患者，中医建议每餐应吃饱七分饱，不要暴饮暴食。
此外，还要避免高糖、高脂、高盐的食物，增加蔬菜水果的摄入。
中医还推荐一些具有燥湿排脂作用的食物，如薏米、赤小豆等，可作为饮食调理的辅助手段。
3. 针灸疗法针灸是中医常用的治疗手段之一，对于肥胖症也有一定效果。
中医将肥胖症归纳为“血热蕴结”或“脾胃湿浊”，通过针灸可以调理脏腑功能，激活经络，达到消除湿热，疏通气血的目的。
常用的穴位有足三里、脾俞等。
4. 推拿按摩推拿按摩是中医的特色疗法之一，也可以用于肥胖症的治疗与调理。
按摩可以促进脂肪代谢，疏通经络，改善脾胃功能。
常用的推拿手法有揉、捏、点、按等，可以选择适当的技法和部位进行按摩。
三、中医调理肥胖症的注意事项1. 个体化治疗由于每个患者的体质和症状不同，中医调理肥胖症需要进行个体化治疗。
针对患者的具体情况选择合适的中药、饮食和疗法，才能达到更好的治疗效果。
2. 治疗周期中医治疗肥胖症是一个较为缓慢的过程，需要患者坚持治疗并做好调理。
治疗周期因个人情况而异，一般需要几个月到一年左右。
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中医关于“肥胖”的病因病机和治则治法年老体弱、饮食不节、劳逸失调、先天禀赋、情志所伤等导致湿浊痰瘀内聚，留着不行，形成肥胖。
一、病因
1.年老体弱
肥胖的发生与年龄有关，中年以后，正气由盛转衰，脾胃运化功能减退，或加以过食肥甘，运化不及，聚湿生痰，痰湿壅结，或肾阳虚衰，不能化气行水，酿生水湿痰浊，故成肥胖。
2.饮食不节
过食肥甘厚味，久则致脾之运化功能受损，水谷不得化为精微，遂变生膏脂，随郁气流窜而停于筋膜腔隙，形成肥胖。
也有服用某些药物，致痰湿浊瘀内蕴，而成肥胖者。
3.劳逸失调
《素问·宣明五气有“久卧伤气，久坐伤肉”之说，伤气则气虚，伤肉则脾虚，脾气虚弱，运化失司，水谷精微不能输布，水湿内停，形成肥胖。
4.先天禀赋
肥胖与先天体质有关。
痰湿体质易于出现气血津液失调，水湿停聚，聚湿生痰而生肥胖。
阳热体质多胃热偏盛，若食欲亢进，脾运不及，亦可致膏脂痰湿堆积，形成肥胖。
5.情志所伤
七情内伤，脏腑气机失调，伤及中焦枢纽，脾胃升降功能，水谷运化失司，水湿内停，痰湿聚积，亦成肥胖。
二、病机
1.肥胖的基本病机总属阳气虚衰，痰湿偏盛。
病位在脾与肌肉，与肾关系密切，涉及肝、心、肺。
脾气虚弱则运化转输无力，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内；胃热食纳太过，滞脾土，转化痰湿膏脂，留滞体内；脾肾阳气虚衰，水液气化失常，痰湿水饮内停；肝失疏泄，或心肺气虚，致使津血失于输布，血行迟缓，水湿内停，均可导致肥胖。
2.病理因素以痰湿为主，与气滞、血瘀、郁热有关。
病理性质有虚实之分。
本虚多为脾肾阳气虚衰，或兼心肺气虚；标实为痰湿膏脂内停，或兼水湿、血瘀、气滞、郁热等。
临床常有偏于本虚及标实之不同。
前人有“肥人多痰”“肥人多湿”“肥人多气虚”之说，即是针对其不同病机而言。
3.肥胖的病机转化常见有三种情况。
一是虚实之间的转化。
如胃强者过食肥甘，水谷精微超过机体的需要而化为痰湿，聚为膏脂，形成肥胖，为大多数肥胖者的初期阶段，属于实证。
但如长期饮食太过，加上痰湿郁遏，则可损伤脾胃，使脾阳不振，脾虚不运，也可导致胃失受纳，后天失养，正气因之而渐耗，病性逐渐由实转虚，久则脾病及肾，终致脾肾两虚。
脾虚失于运化，痰湿内生，停于脏腑，阻于经络，气因湿阻，瘀因痰生，而致痰
湿、气郁、瘀血相杂，从而转为以邪实为主之证，或正虚与邪实兼夹。
二是各种病理产物之间的相互转化。
如痰湿内停日久，阻滞气血的运行，可导致气滞或（和）血瘀。
而气滞、痰湿、瘀血日久，常可化热，转化为郁热、痰热、湿热或瘀热互结。
三是肥胖病变日久，常变生他病。
《内经》中已经认识到肥胖与消等病证有关，极度肥胖者，常易合并消渴、头痛、眩晕、胸痹、中风、胆胀、痹证等。
三、治则治法
补虚泻实是本病治疗的基本原则。
虚则补之，多用健脾益气；脾病及肾，则结合益气补肾。
实则泻之，常用清胃降浊或祛湿化痰法，并结合消导通腑、行气利水、行气化痰或痰瘀同治等法，以消除膏脂、痰浊、水湿、瘀血及郁热。
虚实夹杂者，当补虚泻实并举。