不安腿综合征

不安腿综合征常见于中老年人,在日常门诊中常听到一些病人诉说,近段时间我的两条腿像小虫爬似的,酸困不适,有时感到坐卧不安,坐不长时间就想走动一下才好受。旁晚开始,尤其是晚上睡觉症状更明显,两条腿放哪儿都觉得不舒服,影响病人的睡眠。本人以前也有这个毛病,白天还好,到了晚上,想坐下写点东西,超过半小时,两条腿就觉得酸痒不适,那种滋味很难形容,只好站起来走动一下,然后坐下继续写,不多会儿症状又开始出现,反反复复,使我深受其害。因此我对该病症进行了研究,翻阅过很多资料,得出了以下结果:
本病是一个症状,常见于糖尿病和贫血的病人,也可见于正常人,本人身体基本健康。该病的特点是:1. 不适感位于小腿部, 仅出现在休息时,尤其夜间重,活动后减轻或消失。
2. 神经系统检查无特殊发现。
3. 病程可延续多年。
4 . 应用扩血管药有效。
治疗:一般采用中西医结合的方法。1. 病因治疗,要及时治疗糖尿病,纠正贫血。
2. 中医中药:可用针灸,推拿、按摩、理疗。
中药方剂:炙甘草10克、淮小麦30克、大枣4~5枚,每日1剂,水煎代茶饮。此方有养血、安神作用。
3. 西药治疗:我常用的药是,肌醇片0.2 tid po。心得安10mg bid po。维生素E 0.1 tid po。葡萄糖酸钙片1,0 tid po. 以上药连服20天。其中心得安连服7天,症状改善后,改为每晚10mg ,连服20天。如睡眠不好,可给予安定片5mg,每晚睡前服一次,连服3~5天。我一般给病人用西药(我本人也是服西药),服药后第2天即可见效。
目前现代医学对不宁腿(不安腿)综合征的病因的认识尚不明确,可能与血管、神经调节障碍有关。治疗主要是对症治疗。普萘洛尔片:治疗不安腿综合征的机制可能系:a.解除小动脉痉挛,扩张外周血管,改善血液循环。b.减少肝糖合成的糖酵解,使血管活性胶的合成率降低,保持肌肉功能的生理效应。c.有解除焦虑作用等。
肌醇片:为一温和的周围血管扩张剂,在体内逐渐水解为烟酸和肌醇,故具有烟酸和肌醇二者的药理作用,具降脂作用。其血管扩张作用较烟酸缓和而持久,没有服用烟酸后的潮红和胃部不适等副作用。本品可选择性的使病变部位和受寒冷刺激的敏感部位的血管扩张,而对正常血管的扩张作用则较弱。
维生素E治疗不安腿:其作用机理可能与维生素E有增强细胞抗氧化作用,改善末梢血液循环并能维持毛细血管的正常通透性,保持肌肉功能等生理作用有关。至于不安腿综合征的发生是否和维生素E的缺乏在某种程度上有关联,尚待进一步探讨。
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