谢妙芳经方医案——治愈不安腿综合症一例
王四进经方讲座-97-咽痛,不安腿综合征
王四进经方讲座-97-咽痛,不安腿综合征第九十七讲讲于2014年3月16日有一个女孩嗓子疼得挺厉害，自己吃了一些药，没有效果，反而越来越严重。
牙齿发紧就张不开嘴了。
咽喉疼痛中医叫喉痹，西医说就是扁桃体发炎，这种病咱们中医有两种治法。
阳证表现就是嗓子红肿特别厉害，甚至于化脓，是由外感风寒化热引起的。
一般都是体质比较强的人，风寒把表面皮毛郁闭住以后，肺里热气散不出来了。
因为皮毛和外界是相通的，肺热就一下冲到咽喉了。
阳证比较好治，把皮毛打开就可以了，经方派常用的是葛根汤，效果比较好。
温病派用银翘散，我在临床上用葛根汤加连翘、薄荷、桔梗，一般一两副药下去，嗓子就不疼了。
葛根汤是温病由表入里、由寒转温、进入阳明经的的第一个方，温病派经典里没有，张仲景的伤寒论里面其实就包括了温病。
我在临床上用葛根汤的效果要比银翘散高得多，现在一般人不敢用葛根汤，因为桂枝汤里面含有桂枝。
温病派认为，桂枝入喉，阳盛则毙。
嗓子疼是温病，他们怕桂枝进去后病人受不了。
因为麻黄和桂枝都是温热的药，其使用了也没关系。
我在临床上用麻黄把表打开，葛根用大了属于辛凉解表了，把辛温解表变成辛凉解表就没关系了。
银翘散里面的银花、连翘属于辛凉解表的药，但是它打开皮毛的力量太小，里面的热气还是散不掉。
再就是对肠胃有伤害，胃寒的人喝到肚里会不舒服，所以效果就不太高，吃一个星期嗓子疼才能下去。
葛根汤主药还是葛根，能把身体里面的津液提上来。
这个女孩是沉细、弱、无力的少阴脉，伤寒论是六经辨证，太阳经的咽喉疼痛是浮、大、长脉，属于阳证。
她的面色暗，没有光泽，发黄黑，人又瘦。
中医看病用望诊，看一眼就知道她病在阳还是在阴，这样的病人基本上都在三阴里面。
面色比较鲜亮的人都在阳证里面，再就是要结合脉象。
这是用药的关键，都是咽疼病，在阳证可以用凉药，三阳经会化热，要用石膏、大黄一类的寒药，清热解毒、辛凉解表。
在阴的少阴咽疼就不也能用凉药了，越用凉药就越厉害了，用银翘散或打针、输液消炎，就会更麻烦，脉就越起不来，就会伤到心肾了。
中医治疗不安腿综合征
中医治疗不安腿综合征作者：张瑛娟刘铁军来源：《现代养生·下半月》2019年第04期【摘要】不宁腿症候群（willis-Ekbom disease，WED），旧称（Restless legs syndrome，RLS）又称[不宁腿综合症]，也称为[不安腿征]、[不宁腿症候群]、[腿部躁动症]。
现代医学对不宁腿症候群的病因尚无共识意见。
其临床特征是发生于腿部的，或刺、或痒、或酸、或胀的难以忍受的异常感觉。
常在午夜十二时至凌晨四时发作，需经按摩或走动才能缓解，一晚常发作多次，影响睡眠质量甚深。
WED在中医的辨证论治，较重视脾胃的气机升降以及气血的生化过程作用，使气机升降有序，气血生化有源，则气血充足，对各类型病因所致的WED，都能起到一定的促进作用。
【关键词】中医治疗;不宁腿症候群1病名的由来不宁腿症候群（Willis-Ekbomdisease，WED），旧称（Restless 1egssyndrome，RLS）又称[不宁腿综合症]，也称为[不安腿征]、[不宁腿症候群]、[腿部躁动症]。
这个病在1683年由一位英国内科医师Thomas Willis描述了此病的临床表现，之后200多年，则很少见到相关的描述。
直至1940年，瑞典神经病学家Karl Ekbom详细的描述了此病的一系列临床表现，1945年正式被命名为RLS，也称为Ekbom综合征;2011年9月国际不宁腿症候群研究群（Intemationalrestlessleg syndrome study group，IRLSSG）于魁北克的年会正式决议将之更名为Willis-Ekbomdisease（WED）。
2临床表现不宁腿症候群在中医记载中并无此病名，但早在Thomas Willis之前，薛己（1487-1559）在他的[内科摘要]中，就有与不宁腿症候群症状极为类似的记载，[夜间少寐，足内酸热。
若再良久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致二腿左右频移，辗转不安，必至倦极方寐]，以上所述，虽未提出病名，但与不宁腿症候群的症状可谓完全符合。
睡眠障碍——不安腿综合征诊治指南ppt课件
鉴别诊断
• 3.多发性周围神经病 • 共性 • 肢体的觉得异常和疼痛
鉴别诊断
3.多发性周围神经病 不同 常不出现坐立不安 运动后病症不改善 没有明显的昼夜规律 与PLMs无关 睡眠妨碍较RLS少见
鉴别诊断
• 4.肢体动脉供血缺乏 • 病症在运动后加重，休憩后减轻 • B超、血管造影等有助于区分
• 腿部刻板、反复的屈曲运动 • 单侧或双侧，对称或不对称 • 多发生在快动眼相睡眠期
支持诊断根据
• 3.多巴胺能药物治疗有效
鉴别诊断
• 1.夜间腿肌痉挛〔Cramp〕 • 2.静坐不能〔Akathisia〕 • 3.多发性周围神经病 • 4.肢体动脉供血缺乏
鉴别诊断
• 1.夜间腿肌痉挛〔Cramp〕 • 共性点 • 通常也是夜间起病 • 伸展腿部、站立、走动时病症缓解 • 有类似的昼夜规律，并干扰睡眠
证据较少。但多数专家以为 阿片 类药物治疗RLS有效，且成瘾的风险小 。此类药物包括羟可酮〔B级证据〕、 氢可酮、可待因、丙氧吩，以及曲马 多〔C级证据〕。长期运用需求检测呼 吸系统，其他能够的副作用包括镇静 尿潴留或便秘。
〔二〕药物选择〔3条〕
• 如何选择药物取决于RLS是原发性还是继发
性以及能否因缺铁引起。
肢体动脉供血不足www1pptcom共性点通常也是夜间起病伸展腿部站立走动时症状缓解有类似的昼夜规律并干扰睡眠www1pptcom不同点起病更突然常累及单侧肢体呈局灶性发病时常可触及肌肉的挛缩www1pptcom不同www1pptcom肢体的感觉异常和疼痛www1pptcom?不同2
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睡眠妨碍—— 不安腿综合征诊治指南
•书山有路勤为径， •学海无涯苦做舟？
“二白穴”治疗不安腿综合征夜间痛的临床经验
“二白穴”治疗不安腿综合征夜间痛的临床经验赵建国独取“二白穴”治疗不安腿综合征夜间痛的临床经验不安腿综合征是神经系统常见疾病之一，患者常感疼痛难以名状，或麻木刺痛，或灼热发痒。
该病病机多虚实寒热错杂，给临床诊断和治疗带来困难。
赵建国教授，天津中医药大学第一附属医院针灸科主任医师，从医四十余载，诊治患者无数，临证经验丰富，特别擅长治疗神经系统各类疾病。
有文献报道，“二白穴” 常用于治疗痔疮［1 ］。
赵建国教授临证独辟蹊径，善用“二白穴” 治疗不安腿综合征之夜间疼痛证［2 ］，临床取得良好疗效。
笔者有幸在赵教授身边伺诊六年余，现将其有关经验小结如下。
1 夜间痛著，病在血分中医对不安腿综合征病并无明确描述，临床一般认为当属“痹证” ，责之于风、寒、湿三气。
《素问·痹论》篇云:“凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。
” 该描述与不安腿综合征临床表现有相似之处。
另有学者认为该病属《内经》所论“厥气生足悗” 。
足悗即指足部酸困、疼痛、行动不便等变化不一、难以用语言形容的一组症状，进一步发展至小腿，则表现为小腿发凉，责之于“寒极” 。
与本病最为接近的描述当属明代著名医学家薛己，其在《内科摘要·上卷》中记载自身病证:“余素性爱坐观书，久则倦怠，必服补中益气加麦门、五味、酒炒黑黄柏少许，方觉精神清妥，否则夜间少寐，足内酸热，若再良久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致两腿左右频移，展转不安，必至倦极方寐，此劳伤元气，阴火乘虚下注。
” 薛己将此病归纳于“劳倦亏损元气证” 中。
究其病因，乃劳倦内伤于脾肾、阴火乘虚下注所致，治宜补中益气，举陷下之阳，加酒炒黑黄柏取其“酒制入血分之痛” ，说明病位在血。
不安腿综合征患者常见下肢的麻木刺痛，或灼热发痒，始发于足掌，稍时向上放射至小腿以至整个下肢。
赵教授认为，该病源于居处失宜，风寒湿气中其俞矣。
后必损伤脾肾阳气，阴火下注。
遇寒则如虫行，遇热则酸胀抽搐，气血壅滞不通或气血不足难荣则可引致整个下肢不适感。
自拟补肾活血方治疗不安腿综合征的疗效观察
状 腺功 能低下 、 脑血 管病 、 心功 能不全 或使 用药物 等 ， 部分 特发 性 不 安腿 综合 征有家 族史 。机理 上 ， 某些 代谢 产物 在小 腿肌 肉组 织 内堆积 刺激血 管痉 挛 ， 导 致局 部血 液循环 障碍 ， 组织 内缺 血缺 氧 ， 最 终 引起周 围神经 功能 紊 乱 ， 并可 能使 血 管痉 挛加 剧 ， 形 成不 良 循 环 。现代 医学对 本病无 特殊 治疗 措施 ， 多从 治疗原 发病 人手 应 用 维生 素类 、 镇 静剂 、 血 管 扩 张剂 、 钙 离子 阻滞 剂 、 复方 多 巴胺 制 剂、 多 巴胺 激动 剂等 ， 但疗效 ， 尤其 长期 疗 效不 仅 不理 想 ， 而且 不 良反应 多＿ ｌ 】 。本 文选 自 ２ ０ １ ０ 年６ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２ 月， 以补 肾活血 方 治 疗不 安腿综 合征 ３ Ｏ 例， 获得 满意治 疗效 果 ， 报道 如下 。 １ 资 料 与方 法 １ ． １ 一 般 资料 ： 本 院 门诊及 住 院患 者 共计 ６ ０ 例， 男性 ２ ３ 例， 女 性 ３ ７ 例； 年龄 ２ ６ ～ ７ ０ 岁， 平 均年 龄 ４ １ ． ７岁 ； 病程 ６ 个月～ １ ５年 ， 平 均 病程 ５ ． ７ 年 。其 中合 并糖 尿病 ２ ９ 例 ，风湿 病 １ ９例 ，慢 性肝 炎 ４ 例， 长期饮 酒 ４ 例， 有 阳性 家族 史 ４ 例 。随机 效率 差异有 统计学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ・ ０ ５ ） 。 见表 １ ｏ 表 衣 １ 网狙Ｉ 两组临床疗效 晌休盯烈 比较（ 般Ｉ Ｕ 例％ Ｊ ）
注： 与对 照组 比较 ， ０ ． ０ ５ 。 ３ 讨 论
内蒙 古 中医药
黄芪 建 中汤方 中黄芪 益气 健脾 ， 温补脾 胃； 白芍缓 急 止痛 ； 甘 参考 文献 草、 白芍 和里缓 急 ， 安 中止 痛 。 诸药 合用 共奏 行气止 痛 、 活血化 瘀 、 ［ １ ］ 汪传臻 ， 蔡 朝敏 ． 黄 芪建 中 汤联 合 西 药治疗慢 性 胃炎 ８ ５ 例 分析 温 中健脾 之功 效 。 黄芪 建 中汤 以甘 温为 主 ， 同时兼 有温 中补虚 、 缓 【 Ｊ ］ ． 内蒙 古 中医药 ， ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ １ ９ ） ： ４ ５ — ４ ６ ． 急 止痛功 效 。现代药 理学 研究证 实 ， 以上诸 药具 有抑 制慢 性 胃炎 ［ ２ ］ 江育 明 ， 张广 武 ． 中医辨证 治疗慢 性 胃炎 临床 观 察ｆ Ｊ ］ ． 湖 北 中医 患 者的 胃酸分 泌 ，可 降低 胃蛋 白酶 的活性 ，调节 血 清 胃泌素 ， 抗 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ １ ２ ） ： ５ ３ — ５ ４ ．
不安腿综合征小腿抽筋中医怎么办两味中药效果好
不安腿综合征小腿抽筋中医怎么办两味中药效果好烟台海阳中医老庞各位朋友大家好，我是烟台海阳中医老庞现在天气越来越冷了，很多中老年朋友开始容易出现腿抽筋的情况，因为最近老庞看了一些晚上腿抽筋的这样的病人。
有一个方子治疗效果特别好，所以说和大家分享一下。
首先腿抽筋最容易发生在什么时间呢？晚上睡觉之前或者是睡觉以后以及睡觉的过程中都发生的较多，白天发生的较少。
病因：咱们中医认为筋、脉、肉、皮、骨，筋和什么对应？和五脏的肝对应。
所以说抽筋自然而然的咱们就要想到肝是不是有问题。
那么平常我们的肝应该什么状态，我们都知道肝是什么木、火、土、金、水肝、心、脾、肺、肾肝是木性的，木应该是以升发为主，升发调畅为主所以说如果说一旦出现肝郁或者说肝阴不足没有办法去疏散，升发的气失去了，就失去了肝正常情况下的一个柔和的作用，显得特别的硬，特别刚强，这样的病人你摸他的脉也能看出来，也是个硬。
方剂：方子还是用的张仲景的一个经方，叫做芍药甘草汤白芍组成：一个是白芍、一个是甘草方解：芍药和甘草这两个药，咱们把它想得形象一点，抽筋咱们就想象你手里面拿了一个橡皮筋橡皮筋都知道，橡皮筋你把它拉得比较紧的时候是不是左右一弹就上下跳动了，那么抽筋儿咱们中医理解就可以把它理解成这样一个过程。
那么用芍药甘草汤什么意思，因为芍药是个解肝郁还可以敛肝阴的药，用芍药相当于把绷得比较紧的橡皮筋给它松劲，那么皮筋松了你再拨动他是不是就不大跳动了。
另外皮筋如果说时间长了它是不是质量也不行，它容易老化，我们用甘草相当于给它上点油叫它韧性更好他就不容易抽筋了其实《黄帝内经》上说了“肝苦急，急食甘以缓之”所以甘草五味中属甘，可以缓急。
腿抽筋或者是不安腿综合症，晚上觉得这两条腿没有地方放，觉得特别难受，这样的情况芍药甘草汤都特别好用。
我们今天就说这么多，再有其他的和大家一块分享，喜欢的不要忘记关注中医老庞。
经方联合针灸治疗不安腿综合征临床观察
经方联合针灸治疗不安腿综合征临床观察
陈贵莲
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2015(7)23
【摘要】目的:探讨中医治疗不安腿综合征的临床疗效。
方法:应用中药口服联合辨证选穴针灸的方法治疗。
结果:中药联合针灸治疗取得了显著的疗效,总有效率达86.36%。
结论:中医治疗不安腿综合征有较好的疗效,可以有效地减轻患者的临床症状。
【总页数】2页(P47-48)
【关键词】经方;针刺;不安腿综合征
【作者】陈贵莲
【作者单位】南召县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R245
【相关文献】
1.针灸配合美多芭治疗不安腿综合征临床观察 [J], 张卫国;王厹东
2.针灸治疗不安腿综合征60例临床观察 [J], 王旭;王鹰雷;王涛
3.肾衰方穴位贴敷辅助治疗维持性血液透析不安腿综合征25例临床观察 [J], 黄雯静;吴俊荣;王绪臻;邹方鹏;王晓华;李晓燕;吕贵东;
4.针灸配合足底反射区治疗不安腿综合征临床观察 [J], 张晓改;高萍园
5.温经止痛方联合针灸治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症临床观察 [J], 杜青禹;黄艳辉
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刺血疗法治疗不宁腿综合征的分享
刺血疗法治疗不宁腿综合征的分享
不宁腿综合征又称不安腿症，是指患者在休息时两小腿深部出现难以忍受的不适感。
经捶打、按摩或活动后，症状可暂时缓解。
本病的病因和发病机理均不十分清楚。
经临床观察，以中老年为主，男女均可罹病，女性患者较多。
更年期伴骨质疏松患者易发病，感受寒湿和患有一些与肾脏疾病有关的病人易出现不宁腿综合征，也有可能和骨代谢有一定的关系，或是多种原因引起骨组织的缺血缺氧所致发病。
发病部位：以双下肢为主，一般先发生于一侧，以后再波及另一侧。
上肢较少累及。
临床症状：多出现于休息、久坐时，尤以夜间卧床入睡前。
下肢深部在膝踝之间有种难以描述的异常感觉迫使患者必须下床行走、站起、改变体位和局部按摩才能暂时缓解。
症状严重时，往往因此而不能入睡，严重时患者可有焦虑，紧张精神症状。
个别病人有下肢感觉异常和疼痛，足趾伴有自发性肌颤，动实验室检查多无异常发现。
患者十分难受，常自述不能活下去。
治疗方法：刺血疗法对于不宁腿综合征有很好的疗效。
经1~3次的治疗后症状多能消失或好转。
刺血选穴：有双侧委中穴周围的小隐静脉分支，悬钟穴至阳陵泉穴处的浅静脉血管以及腰阳关穴，关元俞穴附近的椎外浅静脉均是刺血治疗的部位，出血量要多一些，视病人体质和病情可在100到200毫升血。
止后要重拔火罐儿，拔罐时间十分钟左右，能在吸拔出一些血液来，效果更好。
同时，也可以配补肝肾强筋骨的中药以及符合维生素B内服可以提高疗效。
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谢妙芳经方医案——治愈不安腿综合症一例
案例：郎某，男，27岁
主诉：小腿酸胀不适一周2016年5月25日，初诊。患者自
述：一周以来浑身乏力没劲，提不起精神，小腿酸胀难受，
晚上睡觉小腿都感觉怎么放都不舒服，翻来复去睡不着，站
着想坐着，坐着想躺着。刻诊：鼻子有鼻塞，有点鼻涕的感
觉，有点口干，口不苦，胃口一般，入睡困难，容易醒，大
便一天一次，小便正常，舌质淡胖，脉浮细。 西医诊断：
不安腿综合症。中医诊断：太阳阳明合病。拟治疗处方：解
表清热。葛根20桂枝15白芍10炙甘草10干姜15石膏20
生姜10大枣4个，3剂3天
2016年5月31日，电话回访。患者反馈，服药三天后全部
症状已经消除，腿部不适感完全消失，睡眠得到很好改善，
鼻塞愈。 本案小结：不安腿综合症又称多动腿综合症或不
宁腿综合症，其主要临床表现为如下几方面：一、不安。休
息时常走来走去，或不停地搓腿，躺在床上时常翻来覆去或
摇动身体。二、感觉异常。在休息尤其清晨与夜间时大腿深
部有爬行样不舒感，常为双侧受累，迫使患者要经常活动其
两腿。三、睡眠中周期性腿动，表现为刻板地屈曲运动，在
6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。四、醒时不自主腿
动。在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。五、
睡眠障碍。由于感觉异常和腿动，常导致患者失眠。六、夜
间加重。相比白天休息时有异常，夜间症状会明显加重。以
上症状在患者休息时出现，而在白天工作，劳动或运动时不
出现症状。症状常迫使患者的小腿不停活动，甚至在室内、
外长久徘徊，才能使症状缓解，因此命名为不宁腿综合征。
不安腿综合征又称多动腿综合征或不宁腿综合征，西医认为
是难治之症，中医认为，“不安腿”综合症主要是因为肌肉
里有郁热导致的这个症状，治疗上关键是清除阳明气分之
热，只要热一清，肌肉不会酸胀了。治疗上以白虎桂枝汤为
基础临证加减治疗。