鼻内镜下行鼻腔及鼻窦恶性肿瘤切除患者的护理

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鼻腔及鼻窦恶性肿瘤患者的护理

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤患者的护理

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤患者的护理摘要】目的讨论鼻腔及鼻窦恶性肿瘤患者的护理。

方法配合治疗进行护理。

结论监测生命体征至平稳,有条件者应对病人进行心电监护。

【关键词】鼻腔鼻窦恶性肿瘤护理鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较为常见,上颌窦恶性肿瘤最为多见,其次为筛窦癌,额窦和蝶窦癌较少见。

【护理评估】(一)健康史1.评估病人既往有无反复手术史、致癌物质接触史、外伤史、鼻腔良性肿瘤史等。

2.评估病人有无免疫功能低下的疾病,了解既往健康状况。

(二)身体状况1.鼻腔及鼻窦癌早期一般无特异性症状,可表现为轻度鼻塞、涕中带血,逐渐发展为持续性鼻塞,脓血涕。

2.随着肿瘤发展可出现面部麻木疼痛、嗅觉障碍及顽固性头痛。

3.肿瘤溃烂时出现血性恶臭鼻涕。

4.其他牙痛、牙齿松动、硬腭隆起、面部肿胀、眼球移位、复视、视力下降等。

5.前后鼻镜检查可见鼻腔内菜花状新生物,表面有溃疡和坏死组织。

(三)辅助检查1.鼻内镜下活检。

2.CT及MRI可了解肿瘤的大小和范围。

(四)心理社会评估评估病人的性别、年龄、文化程度、对疾病的认知情况、心理活动、家庭支持程度、工作性质、经济收入情况、医疗费支付方式等。

(五)治疗原则以放射治疗联合手术治疗为主,一般先放射治疗,放疗结束后4~6周手术,手术后根据肿瘤的范围辅以放疗或化疗。

【主要护理诊断及医护合作性问题】1.预感性悲哀与被诊断为癌症,担心预后和术后容貌破坏有关。

2.急性疼痛与手术创伤和鼻腔内填塞纱条有关。

3.自理能力下降与术后身体虚弱、伤口疼痛、卧床、输液等有关。

4.有感染的危险与口鼻腔结构改变、切口易被污染、营养摄入不足、机体免疫力降低有关。

5.潜在并发症术后出血、脑脊液漏、颅内感染等。

6.自我形象紊乱与术后面部塌陷、咀嚼功能障碍和发声功能障碍有关。

7.知识缺乏缺乏术前术后的有关信息以及出院后的自我护理知识有关。

【主要护理措施】(一)术前护理1.了解病人的情绪状态,理解并引导病人正常的悲哀反应,鼓励病人表达出内心的想法,正视现实,增强病人战胜疾病的信心及生活的勇气,促使病人积极配合治疗,但也要将其术后面容改变等情况向家属及病人讲明,让其有思想准备。

鼻内镜下鼻窦鼻腔手术患者的围术期护理

鼻内镜下鼻窦鼻腔手术患者的围术期护理

况做好术前心理护理及术前准备 ; 术后严密监测生命体征 , 加强鼻部换药护理 , 防术后并发症 , 导术后配合等一系列切 预 指 实可行 的护理措施。 结果 本组 8 例鼻窦及 鼻腔手术 的患者治愈 7 , 8 4例 好转 1 , 4例 仅有 6例并发症 。 结论 鼻 内镜下手
术治疗 鼻窦及鼻腔疾病 , 患者 围术期 的护理是确保手术成功的关键环节 , 做好 对促进患者康 复、 减少并发症至关重要 。
黏膜和结构 , 形成 良好 的通气 和引流 , 促使鼻腔 、 鼻窦黏膜 的形
或半流质饮食 , 多休息 , 术后 1 2 — d内禁止做低头取物的动作 。
222 术后患者不适 的护理 ①疼痛不适 的护理 术后 患者 的疼 ..
痛 主要是鼻腔填塞引起的反射性 头部胀 痛 , 其次是创面 的疼痛 ,
本组 患者共 8 例 , 中男 5 8 其 2例 , 3 , 女 6例 年龄 l 7 2 2岁 , 平均年龄 3 岁 。依据慢性鼻窦炎 、 9 鼻息 肉临床诊断分型分期标 准, 双侧病变 6 2例 , 单侧病变 2 6例 , 中鼻窦炎 5 其 5例 , 鼻息 肉
内窥镜术后患者常规进行鼻腔填塞 防止伤 口出血 ,但鼻腔填塞
口臭 、 口腔炎 的发 生 。
2 护 理
21 术前护理 . 211心理护理 热情接待患者 ,做好患者及家属入 院介绍与指 ..
导, 消除 其 陌 生 感 。完 成 患者 的 心理 评 估 , 任 护 士 向 患 者 及 家 责
2 . 并发症的护理 ①鼻 出血 鼻腔伤 口出血是鼻 内窥镜术后 .3 2 的一个潜在并发症 ,术后几天鼻腔 渗出血水 样分 泌物属正常现 象, 若患者鼻腔渗 血量多 , 大量血液从前 鼻孔 流出或 口中吐出大

鼻内镜鼻窦手术的护理查房ppt课件

鼻内镜鼻窦手术的护理查房ppt课件

避免接触过敏原
02
对于有过敏性鼻炎的患者,应避免接触过敏原,如花粉、尘螨
等,以减少病情复发的风险。
保持鼻腔清洁
03
建议患者定期清洗鼻腔,保持鼻腔清洁,防止病原体滋生和感
染。
随访计划
定期随访
制定定期随访计划,如术后1个月、3个月、半年等进行随访, 以及时了解患者病情变化。
症状观察
随访过程中关注患者症状变化,如鼻塞、流涕、头痛等,评估手 术效果及是否需要进一步治疗。
3. 鼻内镜插入
通过鼻孔插入鼻内 镜,观察病变情况 。
5. 止血和包扎
术毕进行止血处理 ,并包扎鼻孔。
手术风险和并发症
手术风险:包括术中出血、感染等。
并发症:可能出现鼻塞、头痛、眼部不适等并发症,需要及时处理和观察。
在护理查房中,需要重点关注患者的术前准备情况、术中麻醉和微创操作情况,以及术后的 止血、包扎和并发症预防情况。同时,要为患者提供详细的术前术后宣教,帮助患者了解手 术过程和自我护理方法,促进术后康复。
手术原理和适应症
手术原理
通过鼻内镜的导引,利用微创技术直接作用于病变鼻窦,清除病变组织,恢复鼻 窦正常生理功能。
适应症
适用于慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿等鼻窦疾病。
手术步骤和流程
2. 麻醉
一般采用局部麻醉 或全身麻醉。
4. 微创操作
利用微创器械清除 病变组织。
1. 术前准备
包括鼻腔清洁、抗 生素预防感染等。
鼻内镜鼻窦手术的护理查房
汇报人:XXX 2023-11-20
目录
• 护理查房目的 • 病例概述 • 术前护理 • 术后护理 • 健康教育与出院指导
01 护理查房目的
评估患者术后状况

鼻内镜手术的配合护理

鼻内镜手术的配合护理

鼻内镜手术的配合护理【摘要】鼻内镜手术是一种常见的鼻部手术方式,鼻内镜手术的配合护理对手术的成功及术后恢复至关重要。

术前护理包括准备好相关检查和手术所需物品,保持良好的饮食和作息习惯。

术中护理要确保手术器械的清洁和消毒,并配合医生操作。

术后护理包括保持休息充分,避免过度用力和受凉。

饮食护理要保持清淡易消化,避免辛辣和刺激性食物。

药物护理要按照医生嘱托规律服药,不可自行调整剂量。

鼻内镜手术的配合护理是保证手术效果和患者术后康复的关键,患者应严格按照医嘱执行护理措施,以促进康复。

【关键词】鼻内镜手术、配合护理、术前护理、术中护理、术后护理、饮食护理、药物护理、总结。

1. 引言1.1 鼻内镜手术的配合护理概述鼻内镜手术是一种常见的耳鼻喉科手术,主要用于治疗鼻腔和鼻窦相关疾病。

在进行鼻内镜手术时,配合护理是非常重要的,可以帮助患者更快地康复并减少手术后的并发症发生。

术前护理包括准确了解手术内容、避免患者患感染、做好药物配合等。

术中护理主要是确保手术过程安全无误,协助医生完成手术。

术后护理则是帮助患者恢复好的休息环境,定期复查等。

饮食护理要注意清淡易消化的食物,并避免辛辣刺激性食物。

药物护理包括按时服用药物,遵医嘱使用抗生素等。

鼻内镜手术的配合护理是整个手术过程中非常重要的环节,患者及家属应积极配合医护人员,共同维护患者的健康和康复。

2. 正文2.1 术前护理术前护理是鼻内镜手术中非常重要的一环,它能够帮助患者减少手术风险并提高手术成功率。

在进行鼻内镜手术前,患者需要做好以下几点护理工作:1.咨询医生:在手术前,患者需要与主治医生进行详细的沟通和咨询,了解手术的具体流程和风险。

患者应告知医生自己的过敏史、用药史等重要信息。

2.停止用药:在鼻内镜手术前,患者需要停止某些药物的使用,特别是具有抗凝作用的药物,因为这些药物可能会增加手术的出血风险。

3.禁食禁水:手术前患者需要按照医嘱进行禁食禁水,一般来说手术前6小时内不得进食,4小时内不得饮水,以减少手术过程中的呕吐风险。

鼻内镜手术护理配合

鼻内镜手术护理配合

06 总结反思与持续改进计划
本次手术护理配合亮点总结
团队协作默契
手术过程中,护理人员与医生及其他团队成员之间配合默契,确 保手术顺利进行。
器械准备充分
护理人员提前准备好所需器械,并对器械进行严格消毒,确保手 术安全。
术中观察细致
护理人员在手术过程中密切观察患者生命体征和手术进展情况, 及时发现并处理异常情况。
随着患者对手术舒适度和术后恢复质量的要求不断提高,个性化护理需
求将逐渐增加。护理人员应根据患者具体情况制定个性化的护理方案,
提高患者满意度。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
时清除呼吸道分泌物。
循环监测
监测患者心率、血压和血氧饱 和度等生命体征,发现异常及
时报告医生并配合处理。
体温监测
注意患者保暖,避免低体温或 高温对手术的影响,维持正常
体温范围。
并发症预防
加强观察,预防并发症的发生 ,如出血、感染等,确保手术
安全。
04 术后恢复期护理策略
疼痛管理方案制定
评估疼痛程度
存在问题分析及改进方向
术前沟通不足
部分护理人员在术前未能充分了解患者病情和手术方案, 导致术中配合不够默契。今后应加强术前沟通,确保信息 准确无误传递。
器械管理不规范
存在器械摆放混乱、使用后未及时清理等现象。今后应建 立严格的器械管理制度,规范器械的摆放、使用和清理流 程。
护理记录不完整
部分护理人员在手术过程中未能及时、准确地记录护理操 作和患者病情变化。今后应加强护理记录培训,提高记录 准确性和完整性。
未来发展趋势预测
01
微创手术普及
随着微创技术的不断发展,鼻内镜手术将更加普及,对护理配合的要求

鼻内镜下行鼻腔及鼻窦恶性肿瘤切除患者的护理

鼻内镜下行鼻腔及鼻窦恶性肿瘤切除患者的护理

鼻内镜下行鼻腔及鼻窦恶性肿瘤切除患者的护理摘要】总结了11例鼻内镜下行鼻腔及鼻窦恶性肿瘤切除患者的围手术期护理。

术前重点做好心理护理、病情观察及常规术前准备;术后护理措施包括健康教育、鼻腔填塞观察护理、疼痛护理、饮食护理、并发症的观察及出院指导。

本组无并发症发生,术后随访3个月,其中一例2个月后因肿瘤复发摘除眼球的眼眶内有血水流出再次入院,其余病人恢复良好。

【关键词】鼻内镜鼻腔及鼻窦恶性肿瘤护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)31-0057-02鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较为常见,据国内统计,占全身恶性肿瘤的2.05%—3.66%,国外报道为0.2%—2.5%。

鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者为多见,在鼻窦恶性肿瘤中尤以上颌窦恶性肿瘤最多见,甚至可高达60%—80%[1]。

由于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤病理类型复杂多样,早期症状与鼻窦炎症状相似,确诊时多为晚期。

20世纪,鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗领域最成功的进展是颅-鼻联合进路手术。

该手术可切除包括颅底区在内的全部前颅底区组织,并且疗效肯定,相对安全[2]。

但也有国外研究[3]报道,该手术的并发症发生率较高,并有死亡病例。

目前,鼻部炎性疾病和良性肿瘤多采用单纯鼻内镜下进路进行手术治疗。

随着手术技术的进步,越来越多的研究[4]证实,单纯鼻内镜下进路切除鼻部及颅底区恶性肿瘤是可行的。

我科自2011年1月—2012年12月共收治鼻腔及鼻窦恶性肿瘤11例,现将护理体会报告如下。

1、临床资料本组男6 例,女 5例,年龄 43 —77岁,均全麻下行鼻内镜肿瘤切除术,其中2人因肿瘤侵及眼眶,行眼球摘除术,术后予碘仿纱布及水囊压迫止血,术后3-5天拔出水囊,术后10-12天后转放疗科治疗。

2人因年龄大,身体弱未行放疗,直接出院。

其中一患者2个月后因肿瘤复发,摘除眼球的眼眶内有血水流出再次入院抗感染治疗,病情好转后出院。

2、护理2.1术前护理2.1.1心理护理评估患者对疾病的认识程度,理解患者正常的情绪反应,与家属有效沟通,共同做好解释工作,主动关心患者,讲解疾病尽早手术的重要性,告知患者术后可能导致面容改变,特别是行眼球摘除术者。

鼻内镜手术前后的护理

鼻内镜手术前后的护理

鼻内镜手术前后的护理鼻内镜手术一般作为治疗鼻部疾病的一种有效方法,例如鼻窦炎、鼻息肉等。

手术前后的护理非常关键,可以大大缩短恢复时间,提高手术效果。

下面介绍鼻内镜手术前后的护理方法。

1.遵守饮食规定:手术前6小时不能进食,饮水也要在手术前2小时停止。

这样可以避免手术中呕吐,保证手术顺利进行。

2.注意个人卫生:手术前要洗澡,更换洁净衣服。

同时清洁鼻腔,避免手术时引发感染。

3.停用药物:手术前几天要停用血液稀释药,如阿司匹林和华法林等。

同时按照医生的规定停用其它的药物。

4.避免紧张:手术前要调整好自己的心态,放松自己。

避免因为紧张而影响手术效果。

1.注意休息:手术后要保持半躺位休息,避免用力咳嗽、打喷嚏。

同时避免剧烈活动。

2.控制饮食:在手术后的几天内要吃软的、易消化的食物,同时要避免辛辣刺激性的食物。

3.避免鼻腔受刺激:手术后的几天内避免使用氧化物、纱布或其它药物来清洁鼻子。

同时避免外力的碰撞,保持耐心等待鼻腔的愈合。

4.注意药物使用:按照医生的嘱咐正确使用药物,如清洁剂、消炎药等。

5.注意防感染:与手术后一周内要避免水的接触。

同时避免接触他人的呼吸道分泌物,减少感染的可能性。

三、入住医院期间的护理1.注意环境卫生:尤其是手术后的几天内,要保持整洁、干燥的环境,以避免感染。

2.多喝水:手术后的几天内可以多喝水,有利于恢复。

3.注意休息:在医院期间要注意休息和睡眠。

不要过度疲劳,避免剧烈运动。

总之,鼻内镜手术的成功与否,与手术前后的护理有很大关系。

通过正确的护理,可以大大缩短鼻内镜手术的恢复时间,使手术效果更加显著。

鼻内镜手术后健康教育

鼻内镜手术后健康教育

鼻内镜手术后健康教育
1、局麻患者:术后回房给予半卧位。

全麻患者:术后回房去枕平卧6小时、头偏向一侧,禁食水6小时,如口唇干,可用清洁勺背沾水湿润嘴唇,勿饮水。

6小时后可进食半流食(切记不可过热,以温凉饮食为佳),忌食辛辣刺激性食物。

2、术后回房根据医嘱给您吸氧、生命体征监测,静脉输入抗炎、止血药物请您配合。

3、手术后勿用力咳嗽、咳痰、打喷嚏,咽部有异物感,可头偏向一侧轻轻抿出勿咽下。

4、在鼻腔填塞期间,填塞纱条勿自行取出,以免引发出血。

可能会出现头痛、头闷、鼻部憋胀、流泪等不适,请您不要担心,鼻腔填塞物一般在术后24-48小时后取出,取出后即可缓解。

5、鼻腔有少量渗血、渗液属于正常现象,如出现较大量鲜血渗出,请通知您的主管护士及医生。

6、鼻腔填塞物取出后勿用力咳嗽、擤鼻、打喷嚏,按医嘱给予鼻腔冲洗,以促进创面组织修复。

7、出院后切记定时复诊,初始每周复诊一次,持续三四周,然后根据术腔恢复情况,改为两周一次,三到六个月才能完全康复,复诊前与您的主管医生联系。

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鼻内镜下行鼻腔及鼻窦恶性肿瘤切除患者的护理
发表时间:2013-12-09T14:11:42.577Z 来源:《医药前沿》2013年第31期供稿作者:陈玉娟[导读] 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较为常见,据国内统计,占全身恶性肿瘤的2.05%—3.66%
陈玉娟
(常州市第一人民医院江苏常州 213003)【摘要】总结了11例鼻内镜下行鼻腔及鼻窦恶性肿瘤切除患者的围手术期护理。

术前重点做好心理护理、病情观察及常规术前准备;术后护理措施包括健康教育、鼻腔填塞观察护理、疼痛护理、饮食护理、并发症的观察及出院指导。

本组无并发症发生,术后随访3个月,其中一例2个月后因肿瘤复发摘除眼球的眼眶内有血水流出再次入院,其余病人恢复良好。

【关键词】鼻内镜鼻腔及鼻窦恶性肿瘤护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)31-0057-02 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较为常见,据国内统计,占全身恶性肿瘤的2.05%—3.66%,国外报道为0.2%—2.5%。

鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者为多见,在鼻窦恶性肿瘤中尤以上颌窦恶性肿瘤最多见,甚至可高达60%—80%[1]。

由于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤病理类型复杂多样,早期症状与鼻窦炎症状相似,确诊时多为晚期。

20世纪,鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗领域最成功的进展是颅-鼻联合进路手术。

该手术可切除包括颅底区在内的全部前颅底区组织,并且疗效肯定,相对安全[2]。

但也有国外研究[3]报道,该手术的并发症发生率较高,并有死亡病例。

目前,鼻部炎性疾病和良性肿瘤多采用单纯鼻内镜下进路进行手术治疗。

随着手术技术的进步,越来越多的研究[4]证实,单纯鼻内镜下进路切除鼻部及颅底区恶性肿瘤是可行的。

我科自2011年1月—2012年12月共收治鼻腔及鼻窦恶性肿瘤11例,现将护理体会报告如下。

1、临床资料
本组男6 例,女 5例,年龄 43 —77岁,均全麻下行鼻内镜肿瘤切除术,其中2人因肿瘤侵及眼眶,行眼球摘除术,术后予碘仿纱布及水囊压迫止血,术后3-5天拔出水囊,术后10-12天后转放疗科治疗。

2人因年龄大,身体弱未行放疗,直接出院。

其中一患者2个月后因肿瘤复发,摘除眼球的眼眶内有血水流出再次入院抗感染治疗,病情好转后出院。

2、护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理
评估患者对疾病的认识程度,理解患者正常的情绪反应,与家属有效沟通,共同做好解释工作,主动关心患者,讲解疾病尽早手术的重要性,告知患者术后可能导致面容改变,特别是行眼球摘除术者。

增强手术信心,使患者以积极心态配合手术和术后后期治疗,同时对1例81岁老年患者,应家属要求予隐瞒病情。

2.1.2病情观察
加强巡视病房,观察病人神志,有无剧烈头痛,恶心呕吐等,观察鼻腔有无出血,出血多者及时配合医生进行处理。

对头痛剧烈者可遵医嘱使用止痛药物。

本组患者有2例因剧烈头痛,术前予曲马多口服止痛,保证其休息。

12例患者均未出血鼻腔大出血,其中4人出现少量间断性出血,通知医生后予冰袋冷敷前额,使用蛇毒血凝酶(速乐涓)2u肌内注射,呋麻液滴鼻后出血停止。

2.1.3术前常规准备
术前协助完善各项常规检查,术前一日行青霉素皮试,剪患侧鼻毛。

保持口腔清洁,术前3天用天舒欣漱口。

2.2术后护理
2.2.1健康教育
患者麻醉清醒后取半卧位,床头抬高30度,促进分泌物流出,有利于减轻面部肿胀。

告知患者48—72小时后鼻腔填塞物取出后再平卧,观察口腔分泌物性质及量,嘱患者将口中分泌物轻轻吐出,切勿咽下,防止血液进入胃内刺激胃粘膜引起恶心呕吐,嘱患者尽量避免打喷嚏、擤鼻,教会病人避免打喷嚏的方法,如用舌尖顶上腭进行呼吸,当要打喷嚏时,立即张口深呼吸或指压人中穴,以防鼻腔填塞物松动、脱出引起出血。

2.2.2鼻腔填塞观察与护理
11例患者术后在填塞碘仿纱布基础上,放置水囊压迫止血。

注意观察水囊有无破裂、松动、脱出、移位,防止脱落引起出血或窒息,如水囊破裂或脱出,立即通知医生处理,指导患者活动时,防止牵拉水囊,进软、易消化食物,防止刺破水囊。

观察鼻腔渗血情况,正常情况会有少量血性分泌物流出,告诉患者不必太紧张,可用餐巾纸轻轻擦拭,若渗血较多且呈鲜红色,及时汇报医生,并予鼻额部冷敷及遵医嘱应用止血药。

本组术后3-5天拔除水囊,无破裂及脱出,均无鼻腔大出血发生,纱布取出后用生理盐水冲洗鼻腔,并用呋麻液、MOC液滴鼻。

2.2.3术后疼痛的护理
因术后鼻腔填塞压迫止血,患者出现鼻部及头部胀痛。

疼痛刺激可引起机体一系列生理、心理反应,激发交感—肾上腺系统引起血管收缩,血中儿茶酚胺增高,表现为心动过速,血压升高,加重鼻腔渗血[5]。

本组患者术后在前额部用冰袋冷敷,减轻疼痛,同时对不耐痛者遵医嘱口服曲马多止痛。

2.2.4饮食护理
术后6小时进高热量、高蛋白、高维生素软食,少量多餐,忌刺激性、坚硬食物,忌过热食物及烟酒。

鼻腔填塞后张口呼吸致口咽干燥,嘱患者多饮水。

给天舒欣漱口,保持口腔清洁,指导患者进行张口训练并坚持训练。

2.2.5并发症的观察与护理
(1)出血的观察和预防。

密切观察患者意识、鼻腔分泌物的颜色、量和性质,发现活动性出血征象及时通知医生予处理。

鼻腔填塞物取出后卧床休息2—4小时,如有出血延长卧床时间,填塞物取出后3天内有出血可能,注意观察,如出血多配合医生再次填塞,避免用力排便,防止活动性出血,必要时应用缓泻剂。

观察患者血压变化,防止血压增高引起出血。

本组1例患者术后第5天因血压偏高引起大出血,再次予鼻腔填塞。

(2)颅内并发症的观察和预防。

注意观察有无颅内感染、颅内压增高等并发症。

监测生命体征,注意患者有无高热、头痛、恶心、呕吐,在Nicolai等[6]和Hanna等[7]的报道中脑脊液漏发生率分别为4.3%和3%。

正常脑脊液为无色透明液体,略带粘性。

若鼻腔流出清水样涕,应警惕脑脊液漏发生。

本组未发生颅内并发症。

2.3出院指导
嘱患者出院后遵医嘱每日按时冲洗鼻腔,减轻鼻粘膜水肿,利于鼻腔引流养成良好生活习惯,不用力挖鼻、擤鼻,平衡膳食,防止便秘,定期门诊换药,及早发现复发迹象。

继续张口训练,及时到放疗科和肿瘤科进行放疗和化疗。

眼球摘除者,嘱患者戴墨镜。

如果发生鼻腔出血及异常及时来院复查。

综上所述,对鼻腔及鼻窦恶性肿瘤患者,目前手术仍是治疗主要方法。

我们通过围手术期的精心护理,使患者恢复良好,但该病例随访时间尚短,缺少长期随访结果,未来还需更长时间的随访,来了解患者肿瘤复发的相关情况。

参考文献
[1].孔维佳.耳鼻咽喉科.北京:人民卫生出版社,2001:101
[2].Ketcham AS,Wilkins RH,Vanburen JM,et al.A combined intracranial facial approach to the paranasal sinuses [J].Am J Surg,1963,106:698-703.
[3]. Lund VJ,Stammberger H,Nicolai P,et al. European position paper on endoscopic management of tumors of the nose,paranasal sinuses and skull base[J].Rhinol Suppl,2010,(22):1-143.
[4].Kassam A,Snyderman CH,Mintz A,et al.Expanded endonasal approach:the rostrocaudal axis.Part I.Crista galli to the sella turcica [J].Neurosurg Focus,2005,19(1):3.
[5].罗远芳,陶艳玲.舒适护理在功能性鼻内镜鼻窦手术病人中的应用[J].护理研究,2006,20(6):1557-1558.
[6].Nicolai P,Battaglia P,Bignami M,et al.Endoscopic surgery for malignant tumors of the sinonasal tract and adjacent skull base:a 10year experience[J],Am J Rhinol,2008,22(3):308-316.
[7].Hanna E,DeMonte F,Ibrahim S,et al.Endoscopic resection of sinonasal cancers with and without craniotomy:oncologic results[J].Arch Otolaryngol Head Neck Surg,2009,135(12):1219-1224.。

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