强化心理干预对帕金森病患者认知功能的影响
帕金森患者抑郁及认知功能情况调查分析
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ １ ） ， ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ＇ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ．
Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｇｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｐａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏｎ ｓ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ 。 ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｖ ｉ ｓ ｕ —
心理护理与康复训练对帕金森病后抑郁的影响
适合个 由的教育方法 ， 不仅对 患者 实施 了整体护 理方式 ， 同时
５ 拉米夫定临床应用专家组 ． 米夫定 临床应用 专家共识 ， 拉 中华传染 病杂志 ，０３ ２ ：０．０ ． ２０ ，１３ １ ４ ３ ６ 林菊英主编 ． 社区护理 ． １ ． 第 版 北京 ： 科学技术 出版社 ，９８ ２９ １９ ．２ ． （ 收稿 日期 ：０ ８ ９ ２ ２０ —０ —０ ）
１３ 观察指标 ．
１４ 统计学分析 ．
２ 干 预 措 施
Ｐ Ｄ后 １ ６周时 的抑郁发生率。 ～２ｄ和
计 量资料 以 ±ｓ 表示 ， 组间 比较采用 ｔ 检
者采用心理护理 与康 复训 练体 会到心理护理 与康复 训练对 Ｐ Ｄ 后抑郁有积极影 响 ， 能降低抑郁发生率 ， 促进 自理能 力的恢复 ，
志 ，０３ ３ ：３—３ ． ２０ ，８ １４ １５
嘱用药生活方式改善 、 保持乐观情 绪和定期 复查 ４ 方面 比较 ， 个
差异均有统 计学意义 （ ＜００ 或 ＜ ．１。说 明个案化 的健康 Ｐ ．５ ００）
教育效果优于传统卫生宣教方法 。
在拉米 夫定治疗 中 ， 过全面 掌握 患者 的具体情 况 ， 订 通 制
帕金森病 （Ｄ ， Ｐ ） 又称震 颤麻痹 ， 是以肌张力增高 、 震颤和运
数评分标 准 ， ４ ＜ ０分 为有 重度功 能障碍 ， 日常生 活活 动不能完 成， 需人照料 ；０～ ０分为有中度功能障碍 ， ４ ６ 需要 极大 的帮助才 能完成 日常生活活动 ； ０分 为有轻度功 能障碍 。２次评定均 ＞６ 由专人进行。
人、 并便于实行 的计 划， 这是提高依从性 的重要 方法 。本研究 中对实验组患者实施 了档 案管 理， 全面地 掌握 每位患者 的一般 情况和用药情况 ， 并根据其不同的心理状态 、 受能 力和学习兴 接 趣等方面的因素 ， 采取适合个体特 点的教育方法 ， 足了不同层 满 次的患者对疾病信息 的需求。本研究结果表明 ， 组患者在遵 医 ２
康复训练及心理干预对帕金森病患者的影响
而出现疼 痛 ， 护理人员应协助患者采取俯卧体位 ， 练习伸髋并
例帕金森病患者 ， 对其实施综合性 的康复训 练以及心理护 理 ， 效果较为满意 ， 现将方法报道如下 。
１ 资 料与方法
重复快速两膝 的屈 伸动作 ， 克服其 迈步 时两脚交替运动 的困 难。另外 ， 帮助患者俯卧 于垫上 ， 支撑两肘 进行伸展 ， 或提 高 胸部做伸展 。对于无法 耐受俯 卧练 习的患者 ， 护理人员可协 助其 站立 时将上肢平举推墙 壁 ， 促进肢体拉伸。
密尔顿抑郁量表（ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ ） 及 日常生活能力 （ Ａ Ｄ Ｌ ） 评分 。结果 ： 观察组抑郁疗效、 Ａ Ｄ Ｌ评分均高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 实施 康复训练及心 理干预的综合护理 ， 可有效改善 帕金森病患者 的抑郁状况 ， 提高 Ａ Ｄ Ｌ 评分和康复效果 。
止偏差 。具体方法如下 ： １ ． ２ ． １ 康复训练 １ ． ２ ． １ ． １ 松弛训 练 帕金森病 患 者身 体柔 软性差 ， 较 为僵
者进行小范 围的原地 踏步 和慢 速行走 ， 控制步 速 ， 加大 步伐 ， 加快起动 的速度 ， 同时上肢 尽量前 后摆动 。反复练 习向前和
关键词 康复训练 ； 心理干预 ； 帕金森病 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ３ ２
帕金森病是 一种 常见 于 中老年 的 中枢神 经 系统变 性疾 病， 临床症状为肌张 力增 高 、 震颤 以及 运 动减少 ¨ ０ ］ ， 但是 目 前 帕金森病的发病机理仍不清楚。帕金森病 的病程发展较慢 且连续 ， 并 呈逐年加重 ， 经过 一定 时间后 ， 因全 身僵直最 终导 致行为 困难 ， 严重危 害中老年人 的身心健康 。因此 ， 对帕金森 病患者给予康复训 练及心 理护 理尤 为重要 。本研 究选 择 ４ ５
心理干预对帕金森病患者生活质量的影响
摘 要： 目的 探讨心理干预对 帕金森病患者生活质量 的影响 。方法 将 ４ 例 帕金森病患者随机分为实验 组和对照组 ， Ｏ 实验
心理干预可以提高 帕金 森病 患者的生
对实验组进行常规护理 的同时进行心理干预， 对照组进行常规护理 ， 观察两组患者焦 虑 、 忧郁及生活质量 的改 善。结果
（ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５ 。
１ ２ 方 法 ．
心理 的异常， 这些都严重影响着患者的生活质量。 帕金森是一种慢性进行性疾病 ， 患者特别容易产 生 自卑和忧郁的心理 ， 随着病程的延长 ， 病情进行
Ｐ ｒ ｉｓｎ Ｓｐ ｔ ｎ ｓｒｃ ｉｅ ｏ ｔ ｅｎ ｒｉｇ ａ ｄ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ １ｉｔｒｅ ｔ ｎ，ａ ｄ ｏ ｌ ｈ ｏ ｔ ｅ ａｋ ｎｏ ａｉ ｔ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ｕ ｉ ｕ ｓ ｎ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｎ ｅ ｎ ｉ ｅ ｎ ｎ ｖ ｏ ｎ ｎｙ ｔ ｅ ｒｕ ｉ ｎ ｎ ｒｉｇｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ．Ｔｈ ｎ ｉｔ ｕ ｓｎ ｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｎ ｇ ｅａ ｘｅｙ，ｄ ｐ ｅ ｓ ｎ ａ ｄ ｌ ｅｑ ａｉ ｆｐ ｔ ｎ ｓｗｅｅｏ ｓｒ ｅ ． ｅ ｒｓｉ ｎ ｉ ｕ ｌ ｙ ｏ ａｉ ｔ ｒ ｂ ｅ ｄ ｏ ｆ ｔ ｅ ｖ Ｒｅｕ ｔ Ｔｈ ａｉｎ ｎ ｉｔ ｓ ｌｓ ｅ ｐ ｔ ｔＳａ ｘｅｙ．ｄ ｐ ｅｓｏ ｎ ｆ ｕ ｌ ｙ ｉ ｈ ｓ ｃ ｏｏ ｉ ｌｉｔｒｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｅ ｅ ｒｓｉｎ ａ ｄ １ｅ ｑ ａｉ ｎ ｔ ｅｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｎ ｅ ｎ ｉ ｒｕ ｉ ｔ ａ ｖ ｏ
（ ａ ｇ ｈｕＷｕａｓａ Ｙ ｎ ｚｏ ｔｉ ｎＨｏ ｉ ｌ ａ ｇｈ ｕ Ｊａ ｇｕ ２ ５０ ） ｈ ｓ ｔ ，Ｙ ｎ ｚｏ ， ｉｎ ｓ ， ２ ０ ３ ｐａ
心理干预在帕金森病患者治疗中的应用及效果观察
二ｕ王 十 二
１Ｏ 茴
二Ｊ 删
心 理 干 预 在 帕金 森病 患者 治疗 中 的应 用 及 效果 观察
张洪娟
（ 山东省 中 医院 山 东济 南 ２０ １ ） ５０４
【 摘 要】 目的 ： 探讨心理干预在 帕金 森病 患者 治疗中的应 用方法及 临床效 果。方 法： ６ 帕金森病患者随机分为干预组和 对 将 ０例
（３ １ ６ ．２±３ ４ ） 。两 组 性 别 、 ．４ 岁 年龄 、 郁 程 度 等 资 抑 料 比较 差异 无统 计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方 法 ． 两 组 患者 均 给 予 左 旋 多 巴 等药 物 治 疗 ， 对 照组 给予 基础 护理 ， 预组在 此基 础上 实施 心理 干 干 预， 程为 ２ 疗 ４周 。具 体措 施 如 下 ： 干 预 过 程 ： 期 ① 初
息 。⑦ 建立 良好 的生 活方 式 ： 制定 良好 生 活 制度 ， 重
质量 ， 也与躯体症状相互作用 ， 严重影响疗效和预后 。
疗是一个循序渐进 的过程 ， 增加遵医行为。⑤建立 良 好 的护患关系： 良好护患关 系对患者康复非常重要 ， 要求护理人员仪态大方 ， 专业知识丰富 ， 专业技能熟
练， 工作 态度 严谨 ， 真倾 听 患者 建 议 并 解 答 提 出 的 认 各 种 问题 ， 情 、 热 和蔼 、 诚 地 与 患者 交 流 ， 得 患 者 真 取
存在的各种不适感 ， 讲明疾病的发生 、 发展 ， 帮助患者
尽 快正 确认识 疾 病 ， 高 日常生 活 自理 能 力 ； 庭 及 提 家 社 会支 持系 统对患 者 非常重 要 ， 分 了解患 者 的病 情 充 及 生活 背景 ， 给予 同情 、 爱 并 取得 家属 的理 解 和 支 关 持， 给予 患者 关心 及体 贴 ， 营造 良好 的情感 环境 ， 视 重 患 者 ， 解其 压力 ， 缓 减轻 孤独 感 和空虚感 ， 强 战胜 疾 增
共情护理联合心理干预对帕金森病伴抑郁患者情绪及认知功能的影响
共情护理联合心理干预对帕金森病伴抑郁患者情绪及认知功能的影响【摘要】目的：探析共情护理联合心理干预对帕金森病伴抑郁患者情绪及认知功能的影响。
方法：选取2022年10月~2023年5月我院收治的104例帕金森病伴抑郁患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（共情护理联合心理干预），比较两组患者的情绪和认知功能。
结果：观察组的HAMD评分低于对照组（P<0.05），观察组治疗后的MoCA评分高于对照组（P<0.05）。
结论：给予帕金森病伴抑郁患者实施共情护理联合心理干预可以改善不良情绪和认知功能，值得推广。
【关键词】心理干预；共情护理；帕金森病；抑郁；认知功能帕金森病患者通常会伴有姿势步态异常、震颤、肌强直、多汗、便秘等表现，其中部分患者受到巨大压力的影响会伴有抑郁症状，导致病情加重，因此，实施有效、针对的护理措施十分重要[1]。
本次研究主要考察帕金森病伴抑郁患者的护理效果，具体内容如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2022年10月~2023年5月我院收治的104例帕金森病伴抑郁患者，随机分为两组，对照组52例，年龄62～81岁，平均（68.80±2.46）岁，男27例，女25例；观察组52例，年龄61～82岁，平均（68.65±2.50）岁，男28例，女24例。
两组一般资料比较差异不显著（P>0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理，包括调整病房温度、康复锻炼、用药指导、科学宣教与饮食指导等，在此基础上观察组采用共情护理联合心理干预，包括（1）综合评估：对患者的一般资料与病情进行详细的了解，制定针对性的护理方案，并在后续治疗中逐步规划护理细节。
（2）换位思考:为了帮助患者及其家属了解疾病的相关情况，如并发症、发病机制、注意事项等，站在患者的角度思考其提出问题，了解其情绪、想法，建立共情环境，帮助其加深对疾病的认知度，告知因该病病程相对长，应学会调整不良情绪，适当时给予鼓励和安慰。
认知训练联合行为干预对早中期原发性帕金森病患者焦虑、抑郁的影响
- 115 -①滨州医学院 山东 烟台 264003②滨州医学院附属医院通信作者：宋立霞认知训练联合行为干预对早中期原发性帕金森病患者焦虑、抑郁的影响朱斐①② 相丛② 宋立霞②【摘要】 目的：探讨认知训练联合行为干预对早中期原发性帕金森病患者焦虑抑郁的影响。
方法：选取2020年12月—2022年1月滨州医学院附属医院神经内科收治的124例Hoehn-Yahr 分级（HY）为早中期的原发性帕金森病患者，按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，各62例。
对照组给予常规干预及护理，观察组在对照组基础上给予认知训练和行为干预。
对比两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。
结果：干预后6个月，观察组HAMA 评分（17.18±3.80）分低于对照组（22.94±3.51）分，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组HAMD 评分（17.37±3.78）分低于对照组（21.84±4.70）分，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组MoCA 评分（25.97±2.13）分高于对照组（19.18±4.07）分，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：认知训练联合行为干预能够改善早中期原发性帕金森患者焦虑、抑郁情绪。
【关键词】 认知训练 行为干预 早中期 原发性帕金森病 焦虑 抑郁 Effects of Cognitive Training Combined with Behavioral Intervention on Anxiety and Depression in Patients with Early and Middle Stage of Primary Parkinson Disease/ZHU Fei, XIANG Cong, SONG Lixia. //Medical Innovation of China, 2023, 20(34): 115-118 [Abstract] Objective: To explore the effect of cognitive training combined with behavioral intervention on anxiety and depression in patients with early and middle stage of primary Parkinson disease. Method: A total of 124 patients with early and middle stage of primary Parkinson disease with Hoehn-Yahr classification (HY) admitted to the Department of Neurology, Binzhou Medical University Hospital from December 2020 to January 2022 were selected, and the subjects were divided into control group and observation group according to random number table patients[J].J Pain Symptom Manage，2000，19（1）：5-14.[14]李丹，王艳梅.社区老年人运动自我效能量表的研究[J].护理研究，2008，22（8）：746-747.[15] LIN L，ZHANG Y，QIAN H Y，et al.Auricular acupressurefor cancer-related fatigue during lung cancer chemotherapy: a randomised trial[J].BMJ Support Palliat Care，2021，11（1）：32-39.[16] MACHADO P，MORGADO M，RAPOSO J，et al.Effectivenessof exercise training on cancer-related fatigue in colorectal cancer survivors: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J].Support Care Cancer，2022，30（7）：5601-5613.[17]应笑，魏清风，李第芬，等.肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展与癌症死亡焦虑、癌症自我效能感的关系研究[J].护理管理杂志，2022，22（6）：392-397.[18]孙兆清，王富珍，王颖.基于保护动机理论的护理干预对COPD 病人自我管理能力、生活质量、健康行为转变的影响[J].护理研究，2021，35（12）：2096-2100.[19] D ÁVID L，SEBASTIAN R, JANA L.Rehabilitation and physicalactivity of patients with lung cancer[J].Klin Onkol，2022，35（1）：32-37.[20] NING L，YUAN C, LI Y，et al.Effect of continuous nursingbased on the Omaha system on cancer-related fatigue in patients with lung cancer undergoing chemotherapy: a randomized controlled trial[J].Ann Palliat Med，2021，10（1）：323-332.[21]刘妍，牛巧红，郭志娟，等.基于计划行为理论的运动干预对乳腺癌患者癌因性疲乏和运动自我效能的影响[J].中国实用护理杂志，2022，38（26）：2013-2019.[22]张江，赵喜娟，吴江，等.家庭赋权护理干预方案在肺癌放疗患者中的应用[J].昆明医科大学学报，2021，42（12）：169-176.（收稿日期：2023-03-24） （本文编辑：陈韵） 帕金森病（Parkinson disease，PD）多见于神经内科中老年患者，是一种神经系统常见的退行性疾病。
心理行为干预对帕金森病患者生活质量的影响
心理行为干预对帕金森病患者生活质量的影响
刘敏;陈陪能;甘艺红
【期刊名称】《国际护理学杂志》
【年(卷),期】2012(031)003
【摘要】目的探讨心理行为干预对帕金森病(PD)患者生活质量的影响.方法对68例PD患者心理行为干预前的生活质量进行评估,通过门诊随诊时进行健康教育、制订个体化的社区医疗和护理干预计划,定期家访每2周1次,保持电话随访,6个月后重新评定对比患者的生活质量,并与干预前进行比较.结果患者接受心理行为干预后对病情、心理调节技巧、排便、功能康复、用药情况、安全防护等有了全面的认识,生活质量显著提高.结论心理行为干预可显著提高帕金森病患者的生活质量.【总页数】1页(P510)
【作者】刘敏;陈陪能;甘艺红
【作者单位】363000 解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)神经内
科;363000 解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)神经内科;363000 解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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强化心理干预对帕金森病患者认知功能的影响凌卫仙周俊余蔚菲摘要目的：探讨心理护理对帕金森病患者认知功能的影响。
方法：将80例帕金森病合并认知功能障碍的患者随机分为治疗组（n=41）和对照组（n=39）。
两组患者均给予常规治疗与护理，并辅以必要的心理疏导，治疗组在对照组的基础上，由经过专门培训的护士进行强化心理干预，并采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、简易精神状态量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估其认知功能及精神状态。
结果：经治疗后，治疗组患者的MMSE、MOCA、HAMD量表评分情况均明显优于对照组（P＜0．05）。
结论：心理护理可以改善帕金森病患者的认知功能，并且简单易行，可在护理工作中广泛使用。
关键词帕金森病；心理护理；认知功能doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．072The effect of mental nursing in the cognition of patients with Parkinson's disease．LING Wei－xian，ZHOU Jun，YU Wei－fei（Anning Hospital of Hainan province，Haikou570105）Abstract Objective：To study the effect of mental nursing in the cognition of patients with Parkinson's disease．Methods：80atients with Parkinson's disease were randomly divided into conventional nursing group（39patients）and mental nursing group（41patients）．Psychological conditions and cognition function in both groups were analyzed by MMSE，MOCA，HAMD before and three weeks after mental nursing．Results：Before mental nursing，there were no significant differences of each scales between the two groups（P＞0．05），but after three weeks，there were significant differences in all the scores between the two groups（P＜0．05），especially to the cognition function．Conclusion：Mental nursing can improve the cognition of patients with Parkinson's Disease，and it is easy to be used widely in nursing．Key words Parkinson's disease；Mental nursing；Cognition function帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种以运动功能障碍为主的神经系统变性疾病，多伴随有认知、执行功能障碍等症状［1］。
年龄、起病年龄和病程对PD的认知功能也有重要影响，抗帕金森病药物对认知的影响也是一个复杂的因素。
药物、认知功能、康复训练均可改善病情，同时，在临床工作中我们发现心理护理对帕金森病患者认知功能及心理状态均有积极的作用，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料将2010年10月 2012年4月在我院神经内科住院的80例PD合并认知功能障碍的患者。
入组作者单位：570105海南省安宁医院神经内科凌卫仙：女，大专，主管护师，护士长标准：（1）PD的诊断标准参考中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组制定的帕金森病的诊断标准［2］。
（2）年龄18 80岁。
排除标准：（1）帕金森综合征。
（2）听力及语言表达障碍者。
（3）既往有精神病史。
按随机数字法将其分为治疗组41例和对照组39例。
治疗组男20例，女21例。
平均年龄（59．48ʃ10．55）岁。
平均病程（4．90ʃ2．35）年。
平均受教育年限（9．76ʃ3．45）年。
对照组男18例，女21例。
平均年龄（60．60ʃ11．74）岁。
平均病程（5．68ʃ1．87）年。
平均受教育年限（10．31ʃ3．90）年。
两组患者在性别、年龄、文化程度及病程方面比较无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
护理这些患者时应多注意心理疏导，帮助她们找到适当的情绪宣泄方式，让其配偶认识到自己的错误，给予患者更多的关心和爱护并配合共同治疗。
3．3．5侥幸的心理护理对这类患者实施心理护理时应重视数据的说服力，必要时可请患者一起阅读具有权威性的教科书，让她们从思想上真正认识到梅毒对母体及胎儿或新生儿的危害性，主动接受正规治疗。
4结果34例患者中26例已分娩，2例孕期未做梅毒检测，急产入院在产后确诊的患者所生新生儿被确诊为先天性梅毒儿；1例孕前确诊经治疗后妊娠，5例孕期确诊为梅毒患者在接受治疗后所生新生儿经随访已确诊为阴性，18例患者所生新生儿正在随访中；8例尚未分娩患者均接受了驱梅治疗。
5总结孕妇是一个特殊的群体，妊娠期间因生理变化带来的种种不适已使她们的心理变得较为脆弱，此时被确诊为梅毒患者，无疑更是雪上加霜，往往会出现多种复杂的心理反应和情绪变化，影响其对治疗的配合及疗效。
提高孕前梅毒检测率，在妊娠前治愈梅毒，可减少妊娠合并梅毒的发生。
及时正确的心理护理能够帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解心理压力，配合治疗，促进疾病康复，减少母婴传播。
参考文献［1］张玉兰，杨彩霞，冼翩，等．妊娠合并隐性梅毒患者的心理护理［J］．护理实践与研究，2009，6（15）：110－111．［2］郑修霞主编．妇产科护理学［M］．第4版．北京：人民卫生出版社，2009：193－194．［3］苏明容．妊娠合并梅毒的妊娠结局及护理［J］．吉林医学，2012，33（1）：197－199．（收稿日期：2012－05－07）（本文编辑崔兰英）1．2方法所有患者均根据病情给予常规治疗与护理，并辅以必要的心理疏导，例如：（1）与患者建立良好的护患关系，介绍病区环境、治疗时间和程序等，消除患者的陌生感与紧张感。
（2）向患者介绍疾病的相关知识以及治疗的目的、原理、注意事项，让患者充分认识到治疗的重要性与必要性。
（3）多与患者交谈，倾听患者的主诉，鼓励患者面对现实。
治疗组在常规治疗的基础上强化心理干预，由经过专门培训的护士进行，具体方法如下：（1）放松治疗。
指导患者自然端坐、闭目养神，手掌平放于膝盖，集中意念，平缓均匀地呼吸4 5 min，让患者放松肌群，并将此感觉延续到全身，最后缓慢睁开双眼，1次/d，30min/次。
（2）情绪转移法。
根据患者的年龄、性格、教育素养等特点，发掘患者的兴趣爱好，转移患者对自身疾病的关注，选择轻音乐或欢快的影视作品供患者欣赏，以帮助患者放下心灵的包袱，缓解精神痛苦。
（3）合理发泄负性情绪。
指导患者如何建立积极情绪，如创造能表达情绪的环境，与病友交谈、给亲朋好友打电话等；从生活中去体验积极向上的感受，努力对生活满怀信心，发展积极的自我评价；掌握有效解决问题的方法。
（4）集体心理治疗。
组织在同一期间住院的患者参加集体心理治疗，充分调动集体成员间的互助性、暗示性和互动性，以增进疗效。
心理干预持续3周。
1．3评定指标（1）认知功能。
采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）［3］、简易精神状态量表（MMSE）［4］以评估其智力情况。
MOCA量表为轻度认知功能损害的筛查工具，包括视空间执行能力、命名、记忆、注意、语言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力等8个方面的认知评估，共30分，如受试者受教育年限小于12年则在测试结果上加1分，得分≥26为正常。
MMSE量表包括定向、记忆、计算、语言、视空间、运用及注意等10个方面的测试，共30个条目，总分30分，根据不同文化水平划定判断标准，文盲组≤17分，小学组≤20分，中学或以上组≤24分判断为认知功能受损。
（2）心理状态。
采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）［5］评定，总共17项，如总分超过24分可能为严重抑郁；超过17分可能是轻或中度的抑郁；小于7分则表明没有抑郁症状。
1．4统计学处理采用SPSS17．0软件进行统计，两组患者的MMSE、MOCA、HAMD量表评分均采用两独立样本t检验，检验水准α=0．05。
2结果（表1）表1两组治疗后相关指标比较（分，xʃs）组别治疗组对照组t值P值例数MOCA MMSE HAMD 4118．05ʃ2．1220．90ʃ2．3518．85ʃ3．58 3916．44ʃ2．2819．15ʃ2．3922．87ʃ4．16 3．27273．30184．6399＜0．05＜0．05＜0．0013讨论PD患者主要损伤为黑质内神经元的丧失、纹状体内多巴胺的衰竭以及被盖区放射到额叶新皮质区的多巴胺能神经纤维的损伤，故存在介导工作记忆及策略记忆的前额－纹状体记忆系统的损害［6］。
MOCA是一种筛查轻度认知障碍（MCI）的量表，其筛查MCI的灵敏度显著优于MMSE［3］，但MOCA 诊断MCI特异性低于MMSE，因其各项认知领域的设计难度较MMSE稍大，故不适于较严重认知功能受损人群，如中晚期痴呆患者。
本研究采用MOCA量表与MMSE量表联合评估患者认知功能，准确的评估了患者认知功能。
本研究结果表明，采取心理护理措施后患者的认知功能有了明显改善，是一种行之有效的方法。
PD患者常伴有部分精神障碍，以抑郁为主，其发病机制尚未完全清楚。
目前多数学者认为，抑郁并非继发于PD以及由此引起的心理应激、适应障碍，与抗帕金森病的药物治疗也无关，可能抑郁和PD存在相同的发生机制。
抑郁症状对患者的生活质量及预后有着重要影响，同时，抑郁也可损害患者的认知功能，本研究结果表明，心理护理对患者的抑郁有积极的改善作用，与其他研究结果一致［7］。
总之，心理护理可使PD患者认知功能、心理状态得到一定的康复。
护士可通过综合护理工作中进行简单易行的心理护理而改善患者的生活质量及预后，提高临床疗效。
参考文献［1］Piovezan MR，Teive HA，Piovesan EJ，et a1．Cognitive function as-sessment in idiopathic Parkinson＇s disease［J］．Arq Neuropsiquiatr，2007，65（4A）：942－946．［2］中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组．帕金森病的诊断［J］．中华神经科杂志，2006，39（6）：408－409．［3］Nasreddine ZS，Phillips NA，Bedirian V，et al．The monhtreal cogni-tive assessmcnt，MOCA：a brief screening tool for mild cognitive im-pairment［J］．J Am Geriatr Soc，2005，53（4）：695－699．［4］彭丹涛，许贤豪，刘江红，等．简易智能精神状态量表检测老年期痴呆患者的应用探讨［J］．中国神经免疫学和神经病学杂志，2005，12（4）：187－190．［5］张明园主编．精神科评定量表手册［M］．长沙：湖南科学技术出版社，1998：121．［6］Park KW，Kim HS，Cheon SM，et a1．Dementia with lewy bodies ver-sus alzheimer＇s disease and parkinson＇s disease dementia：a compafi-son of cognitive profiles［J］．J Clin Neurol，2011，7（1）：19－24．［7］赵秀彩，范利斌，吴纯，等．综合心理护理对帕金森病患者的影响［J］．临床误诊误治，2011，7（24）：102－104．（收稿日期：2012－05－14）（本文编辑白晶晶）。