凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗方法探讨

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凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理随着医学技术的不断发展,越来越多的高危孕产妇可以通过手术进行分娩,其中包括了凶险性前置胎盘围手术。

凶险性前置胎盘围手术是指胎盘位于子宫口以下,覆盖内口或近内口,导致分娩困难和出血风险增加的一种严重并发症,需要及时进行手术干预。

而在这样的手术中,麻醉管理起着至关重要的作用,正确的麻醉方式和管理策略不仅可以保障孕产妇的安全,还可以提高手术的成功率。

本文将就凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理进行探讨。

对于凶险性前置胎盘围手术的麻醉管理,我们需要关注的是手术前的评估工作。

麻醉医生需要对孕妇的病史、过敏史、身体状况等进行全面评估,了解孕妇的基本情况,包括是否有高血压疾病、心脏病、肺部疾病等基础性疾病,以及孕妇的妊娠情况,如是否有子痫症、胎儿发育状况等。

通过这些评估,麻醉医生可以更好地掌握孕妇的整体情况,为术中的麻醉管理提供有力的依据。

麻醉医生在选择麻醉方式时需要谨慎考虑。

一般来说,对于凶险性前置胎盘围手术,通常会采用椎管内麻醉或硬膜外麻醉,因为这两种方式可以在一定程度上减少麻醉药物对胎儿的影响,同时也能够提供良好的镇痛效果。

鉴于此类手术的高风险性,可以考虑联合全麻和腰麻的方式进行麻醉,以确保术中及术后的镇痛效果。

在麻醉管理过程中,密切监测孕妇的生命体征也是必不可少的。

术中,麻醉医生需要严密监测孕妇的心率、血压、呼吸情况等生命体征的变化,及时发现问题并进行处理。

麻醉医生还需要监测孕妇的氧合情况,保证孕妇氧气供应充足,避免发生缺氧导致的意外情况。

麻醉期间确保孕妇的舒适度也十分重要。

在手术过程中,孕妇需要保持平静和放松的状态,以减轻手术的紧张感和焦虑感。

麻醉医生需要密切配合外科医生和护士,为孕妇提供人性化的关怀和体贴的服务,让她们感到安心和舒适。

在手术结束后,麻醉医生需要继续密切关注孕妇的麻醉恢复情况。

由于凶险性前置胎盘围手术的风险较大,术后的监测工作同样至关重要。

麻醉医生需要在孕妇恢复醒来后,全面评估她们的生理情况,确定是否出现了麻醉相关的并发症,如低血压、呼吸困难等,并及时进行处理和干预。

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理在妊娠期间,前置胎盘是一种常见的并发症,其治疗需要进行围手术期的手术干预。

因此,对于患有前置胎盘的孕妇,麻醉管理极其重要,以确保手术的成功和患者的安全。

前置胎盘是一种威胁生命的病症,因为它可能导致流产、过多出血和死胎等严重并发症。

麻醉的基本目的是确保患者在手术过程中体验最小的疼痛和不适,并将患者置于最佳的生理状态中,防止出现任何不良的反应或并发症。

在麻醉管理中,对于前置胎盘的孕妇,应该考虑许多因素。

首先,医生必须评估孕妇的妊娠年龄,以确定胎儿的生命状况和健康情况。

其次,全麻可能会导致母体和胎儿的生命危险,因此必须选择更安全的麻醉方法。

最后,医生还应该密切监测孕妇的生命体征、氧合状态和神经功能状况,随时准备应对并发症的发生。

在考虑麻醉管理时,有几种方法可以选择,包括全身麻醉、脊麻和骶管阻滞。

全身麻醉被广泛用于许多类型的手术中,但对于前置胎盘的孕妇,存在明显的危险。

全身麻醉可能会导致低血压、缺氧、呼吸衰竭和危及生命的心律失常等并发症。

因此,全身麻醉应该仅在非常必要的情况下使用,并由经验丰富的医生进行管理和监测。

相比之下,脊麻和骶管阻滞比全身麻醉更安全。

这些方法可以减轻患者的疼痛感,减少出血的风险,并降低母体和胎儿的严重并发症的概率。

脊麻和骶管阻滞可以使用比全身麻醉更低剂量的药物,从而减少患者面临的危险,并为监测提供更多的机会。

最后,在麻醉管理过程中,医生应采取适当的措施来监测患者的心率、血压、氧合状态、神经反应和尿量。

如果出现任何异常情况,则应立即采取适当的处置措施,以确保患者的安全和顺利进行手术。

总之,对于前置胎盘的孕妇,麻醉管理是手术过程中最重要的一环。

为确保手术的成功和患者的安全,医生应仔细评估患者的病情,并选择最安全和最有效的麻醉方法。

在麻醉过程中,医生还应密切监测患者的生命体征,并准备应对任何并发症的发生。

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理【摘要】凶险性前置胎盘是一种威胁孕妇和胎儿生命的严重并发症,需要进行手术干预。

围手术期麻醉管理对于保障手术安全、提高手术成功率至关重要。

本文从围手术期麻醉管理的基本原则出发,详细探讨了凶险性前置胎盘围手术期的麻醉评估、麻醉方案选择、并发症预防和技术选择等方面。

准确的麻醉管理可以有效减少手术风险,提高患者的安全性和手术结果。

通过本文的研究,我们可以更加深入地了解凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理的重要性,掌握提高手术成功率的关键因素,并认识到麻醉管理对患者的安全和手术结果有着重要的影响,为临床实践提供参考依据。

【关键词】凶险性前置胎盘、围手术期、麻醉管理、麻醉评估、麻醉方案、麻醉并发症、麻醉技术、手术成功率、患者安全、手术结果。

1. 引言1.1 凶险性前置胎盘的定义凶险性前置胎盘是指在妊娠晚期,胎盘位于宫颈口附近或横隔,容易发生出血或胎盘早剥的一种高危孕产妇情况。

由于凶险性前置胎盘会造成产妇出血过多、胎儿窒息等严重后果,因此及时有效的麻醉管理对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。

凶险性前置胎盘的发病率虽然不高,但一旦发生就需要紧急处理,并需要麻醉专家的密切配合。

麻醉围手术期的管理对于凶险性前置胎盘手术的成功至关重要,可以有效控制产妇的疼痛、维持机体稳定,保障手术的安全进行。

针对凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理,需要进行全面的评估和制定合理的麻醉方案,以及防范可能出现的麻醉并发症。

只有做好这些工作,才能提高手术的成功率,保证患者的安全,最终实现良好的手术结果。

1.2 围手术期麻醉管理的重要性围手术期麻醉管理在手术过程中起着至关重要的作用。

麻醉管理的好坏直接关系到手术的安全性和患者的恢复情况。

在围手术期,麻醉管理需要根据患者的病情和手术类型做出相应的决策,确保患者在手术过程中不会出现疼痛或其他不适感。

围手术期麻醉管理还需要密切关注患者的生命体征,确保患者在手术过程中保持稳定。

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理
凶险性前置胎盘是指胎盘在子宫颈口以下部位的胎盘早期剥离和阻碍胎盘脱出。

在围产期,胎盘通常位于子宫前壁或子宫下段,如果胎盘位于子宫颈口以下部位,将会导致胎盘先行剥离,容易引起大出血和母婴危险。

对凶险性前置胎盘来说,麻醉管理非常重要。

正确的麻醉管理可以确保孕妇安全度过整个手术过程,并减少手术风险。

在麻醉管理中,需要综合考虑孕妇的身体状况、手术需要和麻醉药物的选择等多个因素。

在麻醉管理中,需要评估孕妇的全身状况,包括心血管系统、呼吸系统和肾功能等。

对于有心脏病、高血压和肾功能异常的孕妇,麻醉管理需要格外谨慎。

可以通过进行心电图、血液检查和咨询心血管专科医生来评估孕妇的心血管功能。

在麻醉管理中,需要了解手术的时间和类型。

对于预计手术时间较长的情况,可以选择椎管内麻醉技术,以减少全身麻醉对孕妇的影响。

也需要了解手术的具体内容,如手术部位、手术方式等。

对于准备进行剖宫产的孕妇,可以选择蛛网膜下腔阻滞麻醉。

在麻醉管理中,需要选择适当的麻醉药物。

一般情况下,可以选择布比卡因作为局麻药物。

布比卡因可提供较长时间的麻醉效果,并且对胎儿影响较小。

对于需要进行全身麻醉的孕妇,可以选择短效麻醉药物,如丙泊酚。

全面评估孕妇的麻醉深度和呼吸功能,对麻醉药物进行调整。

在麻醉管理中,需要注意围手术期的监测和管理。

通过监测孕妇的心率、血压和呼吸等指标,及时发现并处理可能的并发症。

在手术过程中,要保证孕妇的血压稳定,避免大出血等并发症的发生。

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理引言凶险性前置胎盘是一种严重的产科并发症,它在妊娠期间对母婴造成了严重威胁。

对于此种情况,手术是非常必要的,但手术期间需要进行麻醉管理。

麻醉师在这个过程中发挥着非常重要的作用,他们需要保证在手术中能够稳定患者的生命体征,同时减少麻醉对母婴的不良影响。

本文主要探讨凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理,为麻醉医生在此类手术中提供一些参考。

一、凶险性前置胎盘的定义和危害凶险性前置胎盘是指在胎儿着底处于子宫口以内,且在闭合子宫口的情况下,远侧边缘在子宫颈下段的具体其中。

这种情况下,孕妇会出现阴道不规则出血,胎位异常导致胎儿无法通过子宫颈中。

如果不及时处理,可能导致严重的产科并发症,对母婴的健康都会造成威胁。

二、麻醉管理前的评估对于凶险性前置胎盘手术患者,麻醉医生需要在手术前进行全面的评估,包括患者的一般情况、病史、身体状况、以及麻醉前的准备情况。

这些评估对于确定麻醉方案和手术过程中的麻醉管理非常重要。

1.患者的一般情况:包括年龄、身高、体重、过敏史等。

2.病史:了解患者的疾病史、手术史、麻醉史等。

3.身体状况:评估患者的心肺功能、肝肾功能等。

4.麻醉前的准备:了解患者是否有禁食等情况。

根据这些评估结果,麻醉医生可以制定出适合患者的麻醉方案,并在手术中进行合理的麻醉管理。

三、麻醉方案的选择针对凶险性前置胎盘手术,常见的麻醉方案包括椎管内麻醉和全身麻醉。

对于不同的患者情况,麻醉医生需要选择合适的麻醉方案。

1.椎管内麻醉:对于椎管内麻醉方案,其操作简便、麻醉效果好,通常适用于拟妈妈产道已经打开,这样能够减少麻醉对胎儿的不良影响,有利于产程的顺利进行。

2.全身麻醉:全身麻醉适用于产妇的子宫口还没有扩张,无法进行椎管内麻醉的情况。

这种方式下,麻醉医生需要对产妇的生命体征进行密切监测,以及保证麻醉效果的同时尽量减少对胎儿的不良影响。

在选择麻醉方案时,麻醉医生需要充分考虑患者的具体情况,减少麻醉对母婴的影响,确保手术的安全进行。

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理【摘要】本文旨在探讨凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理策略。

在术前评估及准备工作中,应重点考虑患者的病史、手术风险以及麻醉方案的选择。

麻醉药物选择与使用是关键环节,应根据患者的情况和手术需要合理选用药物。

监测及处理意外情况是确保手术安全的关键,麻醉恢复期护理和术后镇痛管理也至关重要。

本文总结了凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理策略,强调了全面评估、精准选择药物和及时处理意外情况的重要性。

通过本文的阐述,希望能为临床工作提供一定的参考价值。

【关键词】凶险性前置胎盘围手术期、麻醉管理、术前评估、麻醉药物、监测、意外情况处理、恢复期、镇痛管理、策略总结1. 引言1.1 凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理概述凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理是一项复杂而关键的临床工作。

前置胎盘可能导致严重的出血及其他并发症,因此在手术期间必须以特别谨慎的态度对待麻醉管理。

通过精心的术前评估及准备工作,选择合适的麻醉药物并进行有效的药物使用,监测病情及及时处理意外情况,提供专业的麻醉恢复期护理,以及实施合理的术后镇痛管理,可以尽可能地减少手术风险,保障患者安全。

在面对凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理时,医护人员需要具备丰富的临床经验和敏锐的判断能力,能够迅速作出正确的决策并采取有效的措施。

只有通过全面的团队合作,包括麻醉医生、外科医生、产科医生以及护理人员等,才能实现手术的成功,保障患者的生命安全和术后康复。

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理是一项高风险的工作,但只要我们做好充分的准备和细致的实施,就能为患者提供安全可靠的麻醉服务,确保手术的顺利进行。

2. 正文2.1 术前评估及准备工作术前评估及准备工作对于凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理至关重要。

在手术前,麻醉医生需要对患者进行全面而细致的评估,包括但不限于以下内容:要对患者的病史进行详细了解。

包括既往麻醉史、家族史、过敏史以及其他相关疾病史等。

凶险性前置胎盘剖宫产围术期管理

凶险性前置胎盘剖宫产围术期管理
密切监护,2天后返回普通病房,10天后好转出院。
深入思考
前置胎盘
• 孕28周后,胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,低于胎先露部,称 为前置胎盘。
• 前置胎盘可致妊娠晚期大量出血而危及母儿生命,是妊娠期的严重并发症。 • 前置胎盘多见于多产妇,尤其是既往有剖宫产术史者; • 分类:完全性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口;部分性前置胎盘,胎盘组织
1、麻醉诱导 ▪ 予七氟烷、艾司氯胺酮、罗库溴铵行麻醉诱导,顺利插入6.5#气管
导管后接麻醉机进行机械通气。
麻醉手术经过
2、麻醉维持 ▪ 予七氟烷维持,娩出胎儿后改瑞芬太尼、丙泊酚维持;行颈内静
脉穿刺置管术;术中泵注去甲肾上腺素、肾上腺素(根据血压调 控)维持血压;并予地塞米松抗过敏,头孢尼西抗感染,胰岛素 降血糖,5%碳酸氢钠纠酸,补钾,补钙。
术中准备; ③ 综合考虑病情轻重及胎心情况等,选择合适的麻醉方法; ④ 维持内环境稳定,稳定平均动脉压以保证重要器官的血流灌注,保护重要器官功能; ⑤ 及时启动MTP,减少输血相关副反应,预防DIC; ⑥ 围术期多学科合作,及时诊断、有效处理,改善患者预后。
谢谢观看
术中血液保护
▪ 冷沉淀:补充纤维蛋白原和Ⅷ因子;用于严重渗血且纤维蛋白原 浓度<150 mg/dl;1U冷沉淀可以提高纤维蛋白原水平10 mg/dl, 用量通常为10 U。
▪ 血小板:<50×109/L,应考虑输注血小板。 ▪ 氨甲环酸:纤溶亢进时可明显减少患者输血量,推荐剂量为20~25
mg/kg,可反复使用或1~2 mg/(kg·h)静脉泵注维持。
大,密度不均。宫底两侧团片状稍低密度影(卵巢?增粗迂曲卵巢静 脉?)胆囊炎,胆汁淤积?胆囊窝积液。 • 患者急诊入院,无行MIR检查时机,无法评估胎盘是否植入。

浅谈凶险性前置胎盘的围手术期处理(综述)

浅谈凶险性前置胎盘的围手术期处理(综述)

・126・生育与妇幼卫生浅谈凶险性前置胎盘的围手术期处理(综述)文哲【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1671-8054(2019)06-0126-02【摘要】凶险性前置胎盘是剖宫产手术当中最严重的一种远期并发症,可导致难治性或不可逆转的产后出血以及相应的临床并发症,为产科面临比较棘手一类问题。

该文对凶险性前置胎盘的围手术期处理方式进行了阐述。

【关键词】凶险性前置胎盘围手术期处理我国的剖宫产率偏高,特别是在实行二孩政策后,既往已行剖宫产并再次妊娠及分娩,导致凶险性前置胎盘的发生率不断上升⑴。

因凶险性前置胎盘的发病急骤,且对母婴的生命健康存在较大危害,所以分析其围手术期处理原则,对于凶险性前置胎盘高危产妇的早期诊断有利,且利于及时采取相关措施,以期保护母婴的健康安全。

1凶险性前置胎盘的概念和高危因素凶险性前置胎盘主要指的是有剖宫产既往史,且此次妊娠属于前置胎盘,同时胎盘附着在原子宫的切口瘢痕位置,并伴随胎盘的植入[2切,系引发产前、产时、产后大出血最主要的原因,该症出血凶险,且是常出现休克或者弥漫性血管内凝血等能够危及患者生命的一种严重并发症。

剖宫产和前置胎盘以及胎盘植入具有高度的相关性。

疤痕子宫者再次妊娠增多情况下,凶险性前置胎盘的发生率也会随之上升。

凶险性前置胎盘年龄在35岁及以上年龄的高龄产妇发生率(4.78%)高于年龄在35岁以下产妇(0.25%)。

李荣等⑷报道,剖宫产次数为2次及2次以上的产妇,其凶险性前置胎盘的发生率是3.90%,剖宫产次数为1次及未予剖宫产者凶险性前置胎盘的发生率是0.19%,两者差异有统计学意义(PV0.01)。

同时,该研究还显示,产妇有人工流产史者,其凶险性前置胎盘的发生率是0.56%,产妇无人工流产史者凶险性前置胎盘的发生率是0.30%,两者对比差异有统计学意义(P <0.01)o2凶险性前置胎盘的围手术期处理2.1凶险性前置胎盘的术前评估①对凶险性前置胎盘在术前需要实施评估叫临床中应用比较多的为超声检查,分级标准为:胎盘和子宫间隙消失,但胎盘实质内胎盘和子宫肌层间没有明显的血流信号出现为I级;超声见广泛胎盘实质内无回声区较多且不规则,血流信号丰富,子宫胎盘没有清晰的界限,子宫下段有胎盘植入,但没有穿透子宫肌层的征象为n级叫超声影像是在n级基础上见血流信号累及宫颈管,宫颈变短、增宽为m 级;n级,胎盘将子宫壁穿透,甚至到膀胱及宫旁等,超声影像是在m级基础上,膀胱子宫浆膜界面显示有众多凹凸不平的血管、膀胱连续性中断,强烈提示胎盘植入宫颈结构不清E。

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凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗方法探讨
发表时间:2018-11-20T11:19:51.507Z 来源:《兰大学报(医学版)》2018年6期作者:唐玉艳
[导读] 目的:研究凶险型前置胎盘患者的围术期综合手术治疗方法及其效果。

长沙市中心医院妇产科湖南长沙 410000
【摘要】目的:研究凶险型前置胎盘患者的围术期综合手术治疗方法及其效果。

方法:从我院2016年7月至2018年7月间收治的凶险型前置胎盘患者患者中抽取84例,对患者的临床资料及治疗过程进行分析和回顾,将其中采用常规围术期治疗处理的42例患者设为对照组,另外接受围术期综合手术治疗的42例患者纳入研究组。

分析并评价两组的临床治疗情况和效果。

结果:研究组的手术总时间要明显短于对照组,其对比具有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、产后出血量、子宫切除率和血性恶露、产后月经紊乱、体温异常等并发症发生率要低于对照组,其对比差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。

结论:针对凶险型前置胎盘病情,应用综合性手术疗法可以减少患者术中、产后出血量,降低术后并发症发生率,从而保证患者的生命安全。

【关键词】前置胎盘;凶险型;围术期;综合手术治疗
凶险型前置胎盘指的是胎盘前置并且附着在子宫瘢痕位置的一种特殊病情,患者皆有剖宫产史,也伴随着胎盘植入[1]。

该病患者极易发生休克和产后出血,严重者甚至有生命危险。

本文从我院2016年7月至2018年7月间收治的凶险型前置胎盘患者患者中抽取84例开展治疗研究,以观察并探讨凶险型前置胎盘患者的围术期综合手术治疗方法及其效果。

现将研究过程重点报道如下。

1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究从我院2016年7月至2018年7月间收治的凶险型前置胎盘患者患者中抽取84例,所有患者均通过彩超、MRI检查确诊。

排除标准:介入治疗禁忌者;严重内科疾病者;凝血功能障碍者。

将患者中采用常规围术期治疗处理的42例患者纳入对照组,另外接受围术期综合手术治疗的42例患者纳入研究组。

研究组年龄24~39岁,平均年龄为(30.27±4.54)岁,孕次2~9次,平均孕次为(4.3±1.1)次;对照组年龄26~40岁,平均年龄为(31.76±4.68)岁,孕次3~8次,平均孕次为(4.4±1.3)次。

将两组的年龄、孕次和临床特点等一般资料进行比较,无统计学意义,有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法
对照组应用常规围术期治疗处理,胎盘娩出之后注射缩宫素,剂量为20U,同时给予静脉滴注,辅助子宫按摩,但注意动作轻柔,剪去胎盘植入部分,出血部位行简单缝合。

研究组采用围术期综合手术治疗,具体措施如下:对患者行全麻或硬膜外麻醉,于下腹部作纵形切口,入腹后详细探查患者子宫形状、大小、下段情况。

如果子宫下段菲薄或者血管怒张,则考虑胎盘植入的可能性[2-3]。

在胎盘附着比较轻薄的位置进入到羊膜腔中,扩大患者子宫切口,在较短的时间内取出胎儿,待胎儿娩出之后,钳夹子宫切缘并使用纱布压迫宫腔。

密切观察胎盘附着部位,检查其同子宫肌层的联系,并在保证脏器完整的前提下全力清除、清理胎盘组织,对子宫壁植入部位实施搔刮或者是楔型切除,局部缝扎应用可吸收线实施“8”字局部开展,并应用子宫止血球囊对子宫实施填塞处理,对其是否存在活动性出血情况予以密切观察,之后缝合切口,若是发现患者出血量比较大,可以为患者实施上行支子宫背带缝合、子宫动脉结扎术治疗[4]。

1.3 观察指标
记录两组的手术时间、术中出血量以及产后出血量,并将上述指标数值进行对比;统计并比较两组的术后并发症发生率、手术子宫切除率。

1.4 统计学方法
针对上述基础性数据,采用SPSS 16.0软件包进行统计和分析,计量资料采用()来表示,运用百分比表示计数资料,统计方法以 t 检验及χ2检验为主,对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。

2 结果
2.1 将两组的具体手术情况进行比较。

对比具体情况见表1。

研究组的手术总时间要明显短于对照组,其对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中、产后出血量均要低于对照组,对比均有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组的具体手术情况对比()
3 讨论
随着医院剖宫产率的上升,妇产科凶险型前置胎盘的发生率也明显增加。

临床经验表明,凶险型前置胎盘易诱发产时、产后大出血,对患者的健康和生命安全构成了严重威胁[5]。

同时,若患者还伴有胎盘植入情况,大出血的发生概率也将大大增加。

因此,为了保证患者
的安全,需要从围术期角度考虑,对患者开展综合手术治疗,尽可能避免强行剥离前置胎盘,降低大出血风险。

本研究结果显示,研究组的手术总时间要明显短于对照组,且术中、产后出血量均要低于对照组,说明充分、周密的术前准备是手术顺利实施的重要保证,能够优化手术流程,有效节约手术时间,有效减少了胎盘剥离面出血量,患者在术中、产后的出血情况得到了明显的缓解。

此外,研究组血性恶露、产后月经紊乱、体温异常等并发症发生率要低于对照组,这是因为综合性手术疗法能够通过术前行术中行改良式缝合术等方式,对局部末梢血液的供应产生一定的阻断作用,减轻了对子宫收缩的影响,其术后并发症发生率明显降低[6-7]。

对于凶险型前置胎盘病情,常规产科处理方式的通过全子宫切除手术来挽救患者的生命,但是这种方式会导致患者丧失生育能力,对患者造成不良的心理和生理影响,而综合性手术操作则在一定程度上降低了子宫切除率,与对照组比较,研究组实施子宫切除术的人数较少[8]。

综上所述,在凶险型前置胎盘患者的围术期开展综合性手术治疗,能够显著降低子宫切除、产后大出血的发生率,患者术后并发症明显减少,值得在临床医师借鉴和推广。

参考文献:
[1]李晓云,曹永利,王雪莉.凶险型前置胎盘76例临床分析及围术期处理[J].中国妇幼卫生杂志,2013,04(Z1):34-35.
[2]周欣,张国英,孙丽洲等.凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗方法探讨[J].实用妇产科杂志,2013,29(07):516-518.
[3]梁旭霞.凶险型前置胎盘围生期处理临床分析[J].中国妇幼保健,2014,29(01):40-41.
[4]张飞飞.凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗方法探讨[J].中外医疗,2014,18(21):68-69.
[5]王艳娜.凶险型前置胎盘围术期治疗分析[J].中国实用医药,2013,08(36):116-117.
[6]常青,王丹. 凶险性前置胎盘保留子宫的评估及手术方法[J]. 实用妇产科杂志,2017,33(9):649-652.
[7]毛陇萍,闫春玲,张亚娜,等. 预置球囊导管在凶险性前置胎盘伴胎盘植入治疗中的应用[J]. 西南国防医药,2017,27(11):1226-1228.
[8]杨红梅,陈锰,刘兴会. 凶险性前置胎盘专题讨论——凶险性前置胎盘的围生期管理[J]. 实用妇产科杂志,2017,33(9):641-643.。

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