慢性阻塞性肺疾病急性加重期的综合护理效果
ＢＳ Ｐ 疼痛评分）加 强护理 。 、 比较２ 患者的住 院时间、 菌感染率 、 纽 真 死亡率、 ＩＵ时间等 。 住Ｒ Ｃ 结果 实验组 患者在住 院时间、 ｄ Ｕ时 住Ｐ Ｃ 间、 真菌感染率、 死亡率等方面均较 对照组效果好（均＜ ． ）差别有统计 学意义 。 Ｐ ００ ， ５ 结论
的预 后 效 果 。
分病例的原 因未确定 ， 可能与环境理化 因素的改变相关。近年来 ，
随 着 慢性 阻 塞性 肺 疾 病 的 发病 率 攀 升 ， 引起 了 广泛 重 视 ， 在 治 且 疗 和护 理 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ方 面 注入 了一些 较新 的方法 和 理念 。 研究 通 本 过对比 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ综合 护 理 与一般 护 理 的差 异 ， 综 合 护理 干 预 探讨
量参 见 表 ２ 氧 疗 ３ｒ ｎ 复查 动 脉血 气分 析 ， 认氧 合 是否 满 。 ０ ｉ后 ａ 以确
呼气动作 ， 以利于水分和药物的有效吸入 。④抗感染治疗 、 饮食护
理等。
表 ２ Ｅ Ｏ Ｄ控 制 性 氧 疗 的 给 氧 流 量 Ａ Ｃ Ｐ
意， 且未引起 Ｃ 留及（ 呼吸性酸 中毒。及 时清理鼻腔分泌 Ｏ潴 或）
重 ｆ ｕｅｅａ ｅ ａ ｏ ｆｃ ｒ ｉ ｏ ｓ ｕ ｔ ｅ ｐ ｌ ｏ ａ ｄｓａｅ Ａ － ａ ｔ ｘｃ ｒ ｔ ｎ ｏ ｈｏ ｃ ｂ ｔ ｃ ｖ ｕｍ ｎ ｒ ｉ ｓ ， Ｅ ｃ ｂ ｉ ｎ ｒ ｉ ｙ ｅ
１ ． １一般资料 选择 ２０ 年 １ ２０ ０７ 月～ ０９年 ４ Ａ Ｃ Ｐ 月 Ｅ Ｏ Ｄ患者 １７ ４ 例， 纳入标准为 ：Ｏ Ｄ患者（ ＣＰ 均符合中华医学会 呼吸病学分会慢
金 喉 健 超 声雾 化 吸 入 ， 次 雾 化 时 间 １ｍｎ 并 嘱 患 者 做深 吸气 、 每 ５ ｉ，
常规护理 ①控制性氧疗为 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ的基础治疗。根据动脉 血气分析结果给予合适的氧流量 ， 控制氧流量在 ２ ～ ０ 避免较 ８ ３％， 高浓度的氧流量 ， 从而导致 Ｃ ： 留， Ｏ潴 引起呼吸性酸中毒 ， 给氧流
收治的 ７ 例作为非综合护理干预组（ ３ 对照组） 中男性 ５ 例 ， ， 其 ４ 女 性 ｌ ； ２０ 年 ２ ２０ ９例 将 ０ ８ 月～ ０９年 ４月收治的 ７ ４例作为综合护理
干预组 （ 组）其 中男 性 ６ 例 ， 实验 ， Ｏ 女性 ｌ 。 ４例 ２组患 者 的一般 治疗
方案中所用的药物相同。２ 组患者在 ＷＢ Ｃ计数、Ｈ值 、ａ ２ ａ ｐ ＰＯ 、 — Ｐ Ｃ。 Ｏ 等参数方面的差别均无统计学意义（＞ ． ）见表 １， 有可 ｐ Ｏ ５（ ０ ）具
物 ， 定期 加 温 湿 化氧 疗 干预 法 ， 采用 即给 湿化 瓶 加 温蒸 馏 水 ， 出 使 口氧 气 温度 维 持在 ３ ￣～ ５Ｃ 间பைடு நூலகம்， ２Ｃ ３￣之 可保 持呼 吸 道粘 膜 湿 润 ， 于 利
塑 兰 竺 壁 墨
Ｐ Ｏ， ａ ＰＣ ， ａ Ｏ
给 量（ｍｎ 氧流 ｒ ． Ｙ ）
比性
治疗 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ的效果 。 １ 资料与方法
表 １ ２组 患 者 的 入 组 资 料 比较
（＋ ） ＸＳ
１ 方 法 ． ２ １ ． 对 照 组 ．１ ２
发生。③采用 ０９ ． ％氯化钠 １０ ｌ庆大霉素 ８ ｕ或痰多时加 Ｏ ０ｍ ＋ 万 （ ｒ ． 糜蛋酶 ４ ｏｕ＋ ｏｏ ）地塞米松 １ｍ 超声雾化吸入 ， ０ｇ 或使用康复新液或
性 阻 塞性 肺疾 病 学组 ２ ０ 年 关 于 Ｃ Ｐ 的诊 治指 南【 处 于急性 ０７ ＯＤ ；
加重期且为气管一 支气管感染 引起ｆ 根据临床症状 、 部 ｘ片、 胸 血
常规 、 脉血 气等 实 验室 检查 诊 断） 动 。将 ２ ０ ０７年 １ ２０ 月－ ０８年 １ 月
Ｃ Ｐ） Ｏ Ｄ 的最 常见 原 因是 由病 毒 、 细菌 引 起 的气 管 一 气 管感 染 ， 支 部
性阻塞性肺疾病急性加重期患者分 为２ 其 组，
２ ０ 年２ ２０ 年４ ０ ８ 月 ０ ９ 月收治的７ 例患者为实验组 ， ０ ７ 月～ ０ ８ １ ４ 将２０ 年１ ２０ 年 月收 治的７例 ３
患 者 分为 对 照 组 。 对 照组 患者 采 用 一般 护 理 ； 实验 组 患者 采 用综合 护理 干 预 ， 对 对 即一 般 护 理 、 心理 及 安 全 护 理 、 殊 护 理 （ 适 护 理 、 特 舒
一 一
痰液排 出， 提高氧疗效果 ， 改善患者氧疗舒适度。观察且记录氧疗
过程中患者的生命体征及皮肤颜色 、 精神状态 。②保持呼吸道通 畅， 指导有效排痰。鼓励患者咳嗽， 取坐位， 身体前倾位 ， 双手环抱 枕头， 便于胸腔扩展 ， 利于痰咳出， 并让患者多做深而慢的腹式 呼
・
１ ・ ６
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｍａｃ ，Ｏ ＯＮ ． Ｅ。 ｒｈ２ ｌ ，ｏ３
※ 内科护理
慢性 阻塞性肺疾病急性加重期 的综合护理效 果
黄 毅
摘要 目的 探 讨 综 合护 理 干 预 对慢 性 阻塞 性 肺 疾病 急性 加 重期 （ Ｅ Ｏ Ｄ 患者 的 效 果 。 Ａ Ｃ Ｐ） 方法 将 ２０ 年 １ ２ ０ 年４ 阎的 １７ ０ ７ 月一 ０ ９ 月 ４ 名慢
采用综合 护理 干预有利 于改善Ａ Ｃ Ｐ 患者 ＥＯＤ
关 键词 ： 性 阻塞 性肺 疾病 ； 慢 急性 加 重 期 ； 理 护 中 图 分 类 号 ： ４ ３５ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ００ — ０６ ０ Ｒ ７． Ｂ １０ — ４ １２ １ ）３ ０ １－ ３ 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ｆｈｏｉ Ｏ ｓｕｔｅＰ ｌｏａ ｉ ａｅ Ｃ ｒ ｃ ｂｔ ｃ ｖ ｕｍ ｎｒ Ｄｓ ｓ， ｎ ｒ ｉ ｙ ｅ Ｃ Ｐ ） 临床 呼 吸 内科 的一种 常 见 的 、 预 防和 治疗 的 、 有 气流 Ｏ Ｄ是 可 具 受 限特 征 和高 致死 率 的慢 性气 道 炎症 性疾 病 。引起 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急 性加
急性加重期慢性阻塞性肺病患者护理论文
急性加重期慢性阻塞性肺病患者护理论文【摘要】慢性阻塞阻塞性肺病（COPD），是医院里常见疾病之一，由于该病死亡率，致残率高病死率高，经济和社会负担重，因此国际上对其营养护理的相关研究甚多。
对于急性加重期的患者的治疗，因为需要多种用药和多种治疗手段并用，对护理操作的要求比较高。
本文梳理了急性加重期慢性阻塞性肺病患者各种营养护理干预的方法的研究进展，对急性加重期慢性阻塞性肺病患者的营养护理有一定指导作用。
【关键词】急性加重期；COPD；营养；护理干预；新进展一急性加重期慢性阻塞性肺病患者营养不良的发生机制由于导致慢性阻塞性肺病的因素很多，哮喘，支气管炎等疾病都可导致慢性阻塞性肺病。
对该病的治疗，无特别有效的根治药物，相对于其他的疾病，有效的护理是治疗该类疾病的关键。
针对急性加重期慢性阻塞性肺病患者护理的研究发现，营养支持对疾病的缓解及痊愈有很重要的作用。
而且，营养不良是急性加重期慢性阻塞性肺病患者中常见的现象。
国外相关学者的研究报道中之处，慢性阻塞性肺病患者营养不良的发病率为27%-71%。
在卜宝英等人的研究中，COPD营养不良发病率为30%-60%。
急性加重期慢性阻塞性肺病患者的营养不良，主要由以下原因导致：1 机体能量消耗增加急性加重期慢性阻塞性肺病患者由于呼吸阻力增加和胸肺有效顺应性降低，使呼吸功和氧耗量增加。
每日用于呼吸的耗能为1799-3012J，较正常人高 10倍。
另外，由于免疫应激反应的加剧，机体的耗能也上上。
在黄佩，张燕等人的研究中发现，急性加重期多为细菌感染加剧导致。
细菌的感染又加剧了集体的免疫应激反应，而急性加重型的病人，往往还存在免疫失调，导致应急过度，代谢状态异常，能量消耗更为显著。
2 胃肠消化吸收功能障碍急性加重期慢性阻塞性肺病患者由于呼吸困难，心理负担增加，拒绝进食的情况比较多。
另外，急性加重期慢性阻塞性肺病患者的联合用药中，抗生素是其中重要的一类，其在应对呼吸道细菌感染，患者在治疗过程中的口腔和鼻腔感染中都有应用。
AECOPD护理诊断和护理措施
AECOPD护理诊断和护理措施AECOPD（急性加重期慢性阻塞性肺疾病）是指慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在原有病情基础上发生的急性加重期。
这是一种常见的临床疾病，其特点是肺功能进行性下降和反复发作的呼吸道症状，严重影响患者的生活质量和预后。
因此，在AECOPD的护理中，合理的护理诊断和护理措施是非常重要的。
以下将详细介绍AECOPD的护理诊断和护理措施。
一、护理诊断1.气道清晰度受损：由于AECOPD，呼吸道黏膜发炎、肿胀，使得气道阻塞，导致气道清晰度受损。
2.氧气供应不足：AECOPD会导致肺功能下降，使患者呼吸困难，需额外的氧气供应。
3.营养不良：患者由于呼吸困难，常常食欲不振，导致摄入的能量和营养不足。
4.活动耐力降低：AECOPD会导致患者活动耐力降低，甚至床位休息不佳。
5.心理压力：由于AECOPD的不适和对抗肺疾病的担心，患者常常有焦虑和抑郁的情绪。
二、护理措施1.气道护理：护士应该帮助患者保持气道的通畅，如帮助清除分泌物、使用雾化吸入器等。
2.氧气疗法：护士应根据患者的氧合情况及时调整氧气输送量，维持其氧饱和度在合理范围内。
3.营养支持：护士应制定适合患者口服或静脉补液的营养方案，确保患者获得足够的能量和营养，促进康复。
4.恰当的运动：护士应鼓励患者进行适度的运动锻炼，如进行肺康复训练、教授患者正确的呼吸方法等。
5.心理护理：护士应关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理安慰，如树立信心，减轻焦虑和抑郁等负面情绪，增强其抗病能力。
总结起来，AECOPD的护理诊断和护理措施需要综合考虑患者的病情，因此，护士在护理过程中需要密切关注患者的氧合情况、气道通畅度、营养摄入、活动能力和心理状态等，通过合理的护理手段和措施，为患者提供全面的护理支持，促进其早日康复。
综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用
［ ］ 郑 雪芳． ３ 更昔洛 韦治疗儿童传染性单核细胞 增 多症 临床 观察 ［ ］ 国社 区 医师 （ 学综 合 ） ２ １ ， １ １ ） Ｊ ．中 医 ，０ ０ ２ （ ２ ：
１ ７． ４
［］ 汪爱 晶． ４ 采用两种不 同型号头皮针静脉输 液的临床观察
［］ 现代护理杂志 ，０ ４ １ （ ） ６ Ｊ． ２０ ，０ ８ ：０ ． ［ ］ 杜士 明， ５ 冉培红 ， 蔡华． 更昔洛韦的不 良反应和 药物相互 作用 ［］ 中国医师 ，０ ６ ９ ９ ：５ ８ ０ Ｊ． ２ ０ ，（ ） ８９— ６ ．
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ ０１ ７卷第 ３ 期 １
选择 留置针输 注 。更昔 洛韦 与酸性 药 物合 用会 影 响溶解 度 ， 发生沉淀产生不溶性微 粒 ， 常见 的酸性药物 有青霉 素 、 氨苄西 林等抗生 素 ， 如与此类药物合用注 意配伍禁 忌 ， 昔洛 韦输注 更 前应采用生理 盐水 冲管 ， 避免 空腹输 注 ｊ 。更昔 洛 韦药代 动 力学显示 ， 饥饿状态下其 绝对生 物利用 度 约为 ５ ， ％ 进食后 为 ６ ～ ％ ， 临床调 查发 现进 食者 胃肠 道反 应耐 受性 优 于未 ％ ９ 且 进食患者 。有报道 指出空 腹输 液 出现恶 心 、 吐 、 呕 腹痛 ， 欲 食 减退等 胃肠道不 良反应 ， 脉输 液前应 鼓励 患儿 进食 清淡 易 静 消化的半流质饮食 ， 减少 胃肠 道不 良反应 。
Ｉ Ｉ 临床资料 ．
本组 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ６ ， ５ ２例 男 ２例 ， １ ； 女 ０例 年
法， 对长期 卧床 、 、 体弱 无力 咳痰 的患 者 ， ２— 每 ３ｈ给予翻 身、
叩背 ， 助排 痰 ， 协 护士或指导家属 用手 由下 向上 由外 而内有节 律地 叩击患者背部 ， 使气 道 内痰 液松 动 ， 促 以利 于痰 液排 出。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期综合护理效果回顾性分析
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的综合护理及效果回顾性分析【摘要】目的：通过对比分析揭示采用综合护理干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecopd）的作用及效果。
方法：本分析设两组：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者采用非综合护理干预组即一般护理；综合护理干预组即一般护理、心理及安全护理、特殊护理（舒适护理、bps疼痛评分）、加强护理。
主要观测指标为住院时间、真菌感染率、死亡率、住ricu时间等。
结果：两组临床效果（住院时间、住ricu时间、真菌感染率、死亡率）比较，采用综合护理干预的效果较非综合护理干预的效果好，差异有显著性意义（p0.05）。
2.2 主要观测指标3 讨论copd为本科的主要病源，因本地区的地理、文化背景特点及经济因素病人呈多发且病情较重，往往以aecopd收治较多。
部分病人虽为多次入院，但仍对该病的一些治疗中应注意的事项或常识了解甚少，护理工作的繁重也令护士忽视了细节化的部分工作，护患存在“盲点”。
近年来随诊治方案的改进，相关护理措施也发生变化，故本科针对护患中的“盲点”问题，从细节、护患沟通等方面加强了护理，以促进疗效。
在行机械通气过程中往往引起应激、疼痛不适感，未缓解的疼痛将会导致不充分的睡眠或失眠、定向障碍、疲惫等。
重症患者有时不能主述疼痛，对其疼痛评分较难，并且对意识模糊或镇静患者疼痛的管理在护理工作中往往被忽视。
加强对疼痛的管理已逐渐融入护理研究、日常工作。
在综合护理组中，我们对合并ⅱ型呼衰、肺性脑病亚组患者在实施机械通气过程中，试采用了行为疼痛评分（bps）加强疼痛管理。
bps量表是为重症监护患者设计的一种简单易行的疼痛评估工具，主要包括三部分，即面部表情、上肢的活动度、对通气的顺应性评分，每项是1-4分，总共12分。
anna axelin 等[5]对无意识或镇静重症监护患者疼痛评估工具系统性回顾中分析发现，bps最为可靠。
我们意外地发现18例患者中12例采用疼痛评分、疼痛管理的患者较未进行评分的6例对照患者机械通气时间短，与chanques等在2006年一份研究报告相符（该研究表明系统地对疼痛管理能有效的降低机械通气时间及院感的发生率[6]）。
浅述慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理现状、进展
浅述慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理现状、进展发表时间：2018-08-22T16:04:28.063Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：孟翠侠[导读] 慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，是一种具有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿孟翠侠蒙城县第二人民医院安徽亳州 233500 摘要：慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，是一种具有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿，病情可进一步发展成呼吸衰竭和肺心病，本病临床症状为喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽等，在临床治疗中本病可按患者病情将其分为稳定期、急性加重期。
根据有关资料证实，对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者实施有效护理可提高患者生存质量，延缓疾病的进展，缓解患者临床症状，我院为了提高护理效果，特此综述。
关键词：呼吸系统；稳定期；急性加重期根据有关资料证实，全球约有6%人口受到慢性阻塞性肺疾病的影响，部分病情严重患者因本病而失去工作能力，给社会造成了巨大的经济负担，而且本病降低了患者生存质量，现如今本病已经成为世纪第三大致死原因[1]。
本病大多数患者存在一定的心理压力以及负面心理情绪，因此在急性加重期对患者实施有效的护理，可提高患者生存质量，我院为如何提高护理质量，特此综述。
一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期现状（1）发病率高在老年慢性疾病当中，慢性阻塞性肺病是较为常见之一，属于呼吸系统疾病，本病为进展性疾病[2]。
根据有关资料证实，本病发病率呈逐年上升趋势上涨，本病为四季发病，但冬季发病率高于春季、夏季、秋季。
（2）损伤肺功能本病患者肺部长时间的受到异物刺激，严重的损害患者支气管黏膜，导致患者肺功能降低，但是肺功能受损在早期诊断中容易被遗漏，只有患者肺功能降低50%以上才会出现临床特征，例如气促等[3]，但此时患者肺部功能已经达到中度、重度损害，往往患者错过了最佳的治疗时期。
（3）患者生存质量不佳慢性阻塞性肺疾病可引起患者出现体重下降、营养不良现象，对患者心血管也产生极大的影响，对患者社会活动、情感、机体均产生不良的影响，因此本病大多数患者存在明显的心理压力、心理障碍以及负面心理情绪，从而降低了患者生存质量。
慢性阻塞性肺病急性加重的治疗和护理
慢性阻塞性肺病急性加重的治疗和护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称“慢阻肺”，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关【1】。
其患病率和病死率居高不下，1992年我国北部和中部地区调查患病率为3.0%，近年来对我国7个地区20245名成年人调查结果显示上升为8.2%。
严重地影响病人的劳动力和生活质量，并造成巨大的社会经济负担。
COPD居世界死亡原因第4位(2005年数据)和疾病负担第5位(2020年预测)【1，2】。
本文回顾性分析我院2010年1月--2014年12月80例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，总结护理经验。
1 资料和方法1.1一般资料本组80例，男50例，女30例，年龄60-82岁，平均(69.27±3.45)岁。
全部病例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准【3】。
均有不同程度的咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷、气喘的症状，体征：视诊桶状胸、呼吸变浅、频率增快，触诊双侧语颤减弱；叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下届和肝浊音界下降；听诊两肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干啰音。
肺功能检查见持续气流受限，动脉血气分析证实有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留,肺功能检查，FEVl/FVC<70%及FEVl<80%。
1.2治疗方法：（1）急性加重期(AECOPD)首先确定急性加重的病因，给予病因治疗。
最常见的是感染，明确是细菌还是病毒感染，给予抗感染治疗。
使用支气管扩张剂（沙丁胺醇500ug或异丙托溴铵500ug，雾化吸入）。
28%-30%的氧气浓度低流量吸氧。
合并脓痰时，可用阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、左克等广谱抗生素治疗，根据痰液药敏试验，再选用敏感抗生素。
此外，激素、祛痰剂也可选用。
预防和控制心力衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常等治疗。
慢性阻塞性肺病患者急性加重期的护理
慢性阻塞性肺病患者急性加重期的护理摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺病患者急性加重期的护理。
方法：回顾性分析我院从2011年10月至2012年8月期间收治的26例急性加重期copd患者。
结果：通过综合治疗与护理后，好转24例，死亡2例，好转率达92.3%。
结论：慢性阻塞性肺病实施综合性护理干预是必要的且是十分有效的。
关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0160-02慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，copd）是常见的肺部疾病，主要临床症状是呼吸气道受限以及肺功能进行性退化。
copd患者常因呼吸道细菌感染、心衰等诱因而引发急性加重，严重影响了患者的生活质量，甚至会危及生命。
及时有效的综合性治疗与护理干预，能够帮助患者获得最大限度的康复，提高生活质量，减少死亡率。
本文回顾性分析我院从2011年10月至2012年8月期间收治的26例急性加重期copd患者，现分析如下。
1资料与方法1.1临床资料。
本文收集并选择我院从2011年10月至2012年8月期间收治的26例copd患者作为研究对象，男性患者18例，女性患者8例，年龄在48岁至76岁之间，临床症状主要有：咳嗽、胸闷、气喘与排痰困难，部分患者伴有发热，均属于急性加重期。
1.2方法。
1.2.1治疗方法：给予鼻导管吸氧或者面罩吸氧；给予支气管扩张剂、糖皮质激素、雾化吸入治疗；给予抗生素进行抗感染治疗；给予祛痰药治疗；视情况给予通气治疗，病情持续患者可给予机械通气；给予肠内与肠外营养支持；给予其他合并症的综合治疗。
1.2.2护理方法：加强对患者的全面护理，包括：心理护理、饮食指导、健康教育、呼吸道护理、肠内治疗支持护理、机械通气护理等。
2结果通过综合治疗与护理后，好转24例，死亡2例，好转率达92.3%。
3讨论3.1一般护理。
机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理
临床评价及患者的可耐受性调节至合适 的压力水平并尽量持续
使用。 以上操作均严格按照我 国无创正压通气临床应用 中的几
点建议 执行 。通气 治疗前 ，通气治疗后 ２ｈ、４ ８ｈ及脱机后 ２ ４ｈ分别记 录患者的 Ｈ Ｒ、Ｒ Ｒ、动脉血气并评价治疗效果 。
果及护理体会报道如下 。
机 械 通 气 是 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ）急 性 加 重 期 ＣＰ ｃ 开 始 ，氧 流 量 从 ４Ｌ ｍ ｎ开 始 （ＦＯ 约 ２ ｍＨ Ｏ ／ ｉ ｉ ７％ ） ，按 Ｊ
合并 Ⅱ型呼吸衰竭的有效 方法之一 ，它能改善通气和氧合 ，降 低病死率。２ ０ ０ ５年 ２月 一 ０７年 ３月我 院采 用机械通气 治疗 ２０ ＣＰ Ｏ Ｄ急性 加重期合 并 Ⅱ型呼吸衰竭病例 ３ Ｏ例 ，现将治疗 效
同时给予心理 、呼吸肌功能训练 ，呼吸道护理 。医务人员 均经 过无创通气治疗 的规范化培训且有 ２年以上临床操作及护理经 验。记录通气前 ，通气后 ２ｈ、４ ８ｈ及脱 机后 ２ ４ｈ的血气分析 结果并进行 比较 。 １２ １ 呼吸机 ．． 为德 国产 （ ｒｇｒ ｖ ａ ２型 ）双水平无 创正 Ｄａｅ Ｅ ｉｚ ｔ 压呼吸机 。本组患者均采用单 通道 面罩通气 ，根据患者脸 型选
全 、明 显 面 部 畸形 等 无 创 通 气 的 禁 忌证 。
１３ １ 严密观察 呼吸机治疗要 想取得较好 的效果 ，必须 对 ．． 患者进 行严 密观察 。护理人员 每 ｌ ３ ｉ ５— ０ ｍｎ巡视 １次 ，观 察 患 者的胸廓 活动 幅度 ，呼吸与机械 通气是否 同步 ，以及血压 、 心率、氧饱 和度 （ ａ ： ＳＯ ）和意识的改变 。在 机械 通气过程 中，
竭的疗效和护理要点 。方法 ３ Ｏ例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性加 重期 合并 Ⅱ型呼吸 衰竭 患者均在综合 治疗的基础上 ，加用 ＢＰ Ｐ治 ｉＡ
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理方案【精品范文】
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。
慢阻肺（COPD）可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高、全球40岁以上发病率已高达9%-10%。
其临床特点反复咳嗽、咳痰、气促等症状。
做好临床护理，让患者病情得到了有效控制。
我于2014年10月在肺病科实习的过程中护理了一例慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在带教老师的指导下，较好的完成了对该患者的护理，学到了一些值得总结的知识和经验，现汇报如下。
1 病例资料1.1 一般情况姓名：陈某出生地：湖南长沙性别:男民族：汉族年龄：78岁职业：无婚姻：已婚现住址：长沙县联系电话：139******** 电子邮箱：无入院时间：2014-10-28 16:07 记录时间：2014-10-28 17:57病情陈述者:患者本人入院方式：搀扶1.2健康史患者陈某，男，78岁，反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天。
多次在我科住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”于2014年7月27日至2014年8月12日在湘雅医院住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病II型呼衰重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低钾血症”。
此次于4天再发上诉症状，伴气促加剧，无发热、流涕、咽痛，无胸痛、心慌、浮肿，经门诊求治，拟“慢性阻塞性肺疾病”收住内科，患者起病以来精神、睡眠欠佳、食欲可，大小便正常，体重无明显减轻。
主诉：反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天既往史：既有“冠心病”病史，否认“高血压病”“糖尿病”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认外伤、手术及输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种不详。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水、疫水接触史，吸烟30余年，每天1包左右，不饮酒，无性病及治游史，无重大精神创伤史。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理措施
慢性阻塞性肺疾病的护理措施
（一）一般护理1、休息急性加重期、卧床休息
2、饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、防止过冷过热易引起便秘产气的食物。
（二）病情观察注意观察咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、发泪、呼吸困难的程度
观察有无自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症发生。
（三）对症护理1、促进排痰；鼓励患者咳嗽，指司患者正确咳嗽，促
进排痰，痰液较多或无力咳嗽者，遵医嘱使用祛痰剂或给予雾化吸入。
2、改善通气状况.缓解呼吸困难。
（1）呼吸功能训练：腹式呼吸，缩唇呼气腹式呼吸训练：患者取主位（体弱者半卧位，坐位）吸气用鼻吸入, 胸部不动，尽力挺腹，腹壁向外突出。
呼气时用口呼气，同时收缩腹肌。
缩唇呼气训练;用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹气口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。
吸与呼时间比：1:2或1:3
腹式呼吸和缩唇呼气每日训练3〜4次，每次重复8〜10次
（2 ）氧疗：提倡进行长期家庭氧疗（LTOT）采取低流量（l-2L/min）低浓度（25%〜29%）持续给氧，每日吸氧时间不少于15小时。
（四）用药护理遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药，祛痰药物，注意观察疗效及副作用。
（五）心理护理向患者解释疾病相关知识，帮助患者了解目前病情程度，对患者进行操作时都应尽早告知患者，教会患者缓解焦虑，如散步、听轻音乐、分散注意力、减轻焦虑。