急性心肌梗死患者24例护理体会
Ｃ Ｈ 』 Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
急性 心肌梗死患者 ２ ４例 护 理 体 会
张兰平 翟 超 楠 罩 吸 氧 ４～６ Ｌ ／ 分， 合 并 左 心 衰 时 可 在 湿
除室内的异 味； 使用 相对柔 和 的灯 光 ， 减 少室内空 问 的亮 度 ； 提 供 松软 舒 适 的床
视 的时间 ， 使各 种声音 降到 最低 限度 ， 关 掉暂 时不需要使用 的设备 ～ 。 出院指 导 ： 患者 病 情 稳定 后 即可 出
院 。保 持 愉 悦 的心 情 避 免 情 绪 激 动 ； 注 意
摘
要 目的 ： 总 结 急性 心肌 梗 死 患 者 的
护 理 经验 。 方 法 ： 回顾分 析 ２ ４例 急 性 心 肌梗死 患 者 临床 资料 。结果 ： ２ ４例 急 性
休息 ， 避免劳累 ， 逐步增加活动量 ； 饮 食宜
清淡 、 易消化 、 少量 多餐 ， 保持 大便 通 畅 ； 戒 烟 酒 。出 院 后 遵 医 嘱 规 律 服 药 ， 定 期 到
医 院复 查 。
讨 论
有发病 急、 病情 危 重的特 点 ， 精 湛 的护 理
技 术 至 关重 要 ， 可 以促 使 心 肌 梗 死 患 者 快
铺、 被褥 ， 协 助患 者 采 取 舒 适 的 卧位 ； 保持 病 室安 静 ， 尽量 减少人 员 的走动 ， 限制探
４ ７ ６ ６ ０ ０河 南 永 城 市 人 民 医 院 （ 商丘 ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
所 引起 的 局 部 心 肌 缺 血 性 坏 死 。 良好 的 护 理 对 于 降 低 此 类 疾 病 的 死 亡 起 到 了 不 可替代 的作用 ， 为此， 近 年 来 收 治 急 性 心
日常 生 活 护 理 ： 良好 的 生 活 护 理 对 Ａ ＭＩ 的康 复 会 起 到 非 常 重 要 的 作 用 。 急
时正 确 记 录 出 入 水 量 。 切 忌 过 饱 ， 以免 增
加心脏 负担。
速康复 ， 提 高患者的治愈率 。 关 键 词 急性 心肌 梗 死 护理 体 会
急 性 心 肌 梗 死 是 内科 常 见 的 急 重 症
之一 ， 严重地 威胁着 患者 的生命 ， 提高 心 肌梗死 的治疗效 果不仅需 要及 时医疗 ， 而 且有效 的护理 措施也 非 常重要 。这 就对 护士心血管 疾病 专业 知识 、 精湛 的护理技
系， 增加患者 的信任感 和安 全感 ， 使其 能 以最好 的姿 态配 合医 护人员 的治疗 和护
功能 的恢 复。卧床 期 间容 易发 生 坠积 型 肺炎 、 消化道功能失调 、 血液循 环障碍 、 压
疮 以及下肢深静脉 血栓 形成 等 ， 护理人员 应经常帮助 患者 排痰 ， 按摩 受压 部位 ， 协
０８． ２ ６２
化瓶 内加 入 ２ ０ ％ ～３ ０ ％ 乙醇 高 流量 吸
氧， 吸氧可使心 肌缺 氧状 态改善 ， 避 免 面
积扩大 ， 减少心 律失 常等并 发症 发生 Ｊ 。
注意控制输液 的滴速及 液体 量 ， 避免增加
心脏 的负 荷。使用利 尿剂 时注 意观 察患
者的尿量 ， 防 止 患 者 发 生 低 血 钾 ｊ 。 心理护理 ： Ａ ＭＩ 患 者 发 病 时 因 疼 痛 及
心肌梗 死患者有 ２例发 生心律 失常 ， ｌ例
发 生心 衰 ， 经 精 心 护 理 所 有 患者 在 ２周后
均康复 出院。结论 ： 急 性 心 肌 梗 死 患 者 具
濒死感 ， 易 产生 焦虑 紧张 、 畏惧 等不 良心 理， 要求护 十要 经常巡 视病 房 ， 应 多接 近
患者 ， 准确 掌握 患者 的思想 动态 ， 减 轻 思 想负担 ， 耐心 地做 好解 释及安 慰工 作 ， 稳
定患者情绪 ； 时刻关 心鼓 励患 者 ， 与家 属 经常沟通 ， 增强其 战胜疾病 的信心。 饮食护理 ： 坚持低盐 、 低脂 、 清淡饮 食 的原 则 ， 应给 予患 者少食 多餐 ， 饮食 宜 清 淡、 易消化 、 产气 少、 富含 维生 素 、 优质 蛋 白质及纤 维素的食物 。限制钠盐摄入 ， 同
察， 及时准确地 予 以治疗 ； 同 时要加 强对 患者 的心理 护理 ， 帮助患者正确认识本疾
肌梗死 患者 ２ ４例 ， 将 护理措施进行探讨 。
临床 资 料
性期应绝对 卧床休 息以减轻心脏负荷 ， 减
少心肌耗 氧量 ， 缩小 梗死 范 围， 有 利 于 心
病， 做好健康教 育 ， 建立起 良好 的护 患关
术 及 良好 的 心理 素质 提 出 了更 高 的 要 求 。 在 护理 过程 中 ， 不 仅 要 做 好 细 致 的 病 情 观
急性心肌梗 死 （ Ａ ＭＩ ） 是在 冠状 动脉 粥样 硬 化 的 基 础 上 ， 发 生 血 管 持 续 痉 挛 或
血栓形 成 ， 使冠状 动脉 急性 闭塞血流 中断
助 其 被 动 运 动 。病 情 稳 定 后 应 逐 渐 增 加
２ ０ １ １ 年 １ 月 ～ ２ ０ １ ２年 ６月 收 治 急 性
心肌 梗 死 患者 ２ ４例 ， 经 心 电 图， 心肌 酶
理， 从 而促进 患者恢 复健 康 。另 外 ， 合 理
的饮食 ， 细致 的 日常生 活护 理 ， 大便 的通 畅， 对患者的早 日康复均具有不可替代 的
作 用。 参 考 文献
１ 刘 春红 ， 孙平元 ， 吴立静 ． 急 性 心 肌 梗 死 的
谱， 肌钙蛋 白等检 查符 合急性 心肌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ梗死 。
其 中男 １ ６例 ， 女 ８例 ， 年龄 ４ ２～ ７ ８岁 ， 平 均５ ３ ． ６岁 ； 前壁心肌梗死 ８例 ， 下壁 心肌 梗死 ３例 ， 高侧 壁心 肌梗 死 ４例 ， 广泛 前 壁心肌 梗死 ２例 ， 非 ｓ Ｔ段抬高 型心肌 梗
救治急性心肌梗死患者的护理体会
１ 例 ＡＭＩ ５ 患者 ， １ 男 ８例 ， ７ ， 龄 ５ —７ 女 例 年 ２ ３岁。梗 死 部 位 ： 壁 下 ５ 、 例 前壁 ３例 、 泛前 壁 ３ ， 壁 问 ２例 ， 广 例 前 胸痛 发病 前无 明显 的诱 因 。６ 例在 安静 时突 发胸 骨后 及心 前 区剧 痛 ， 痛 向左肩 、 臂或 背 部 放射 ， 疼 左 疼 痛性质 微 绞窄 性或 压迫 性 情绪 活动 后 ， ４例 胸部 紧 缩感 或烧 灼 样疼 痛 ， 持续 时问 ３ ｍｉ一２ ， 服硝 酸 甘油 后 并无 明显 缓解 ， 有 烦 躁不 安 、 ０ ｎ ｈ含 伴 畏 惧活 动 ， 汗 、 心呕 吐 ， 出 恶 恐惧 等 。３例 无 胸 痛 仅 有 自觉 胸 闷、 心悸 、 前 心 区不适 等 ， 腹 痛恶 心呕 吐 。１ 表现 为肩 背痛 。１例不 明原 因晕 厥 。病 伴 例 例均符 合 持续 胸痛 大于 ３ ｍｉ ， Ｏ ｎ 含服 硝酸 甘油 后并 无 明显 缓解 ， 电图 符 心 合临床 诊 断标 准 ， 者来 院时 发病 时间 在 １ ｈ以内 。 患 Ｏ
２ 治 疗 及 护 理 ２ １ 心 电监测 ： ＡＭＩ 者要 进行 连 续 ２ ｈ心 电监 护。ＡＭｌ 者 ． 对 患 ４ 患 容易并 发 心律 失常 ， 多在 发病 ２ ｈ内 ， ４ 特别 是在 溶栓 ２ ｈ内发生 率最 高 ， 其 中以 室性 心律 失常 为多 ， 因此 心 电监测 可 以 及 时发 现 可能 作 为 室颤 先 兆
的任何 室 性早搏 及 室性 心动 过速 或 完全 性 房 室传 导 阻 滞 、 重 窦性 心 动 严 过缓 、 性心 律失 常 ， 时发 现并 纠正 。Ｃ Ｕ 护士 应 训练 有素 ， 房 及 Ｃ 正确 识别 致 命性 心 律失 常 图形 ， 高监 测质 量 ， 提 密切 配合 医生 的治疗 ２ ２ 血 压 监测 ： ． ＡＭＩ 者随 时都 可能 发 生心 源性 休 克 ， 主 要致 死 患 为 原因之 一 ， 源性 休克 多 发生在 ＡＭＩ 心 患者 的早 期 ， 及时发 现 至关 重要 ， 所 以临床 接诊 时就 应 密切观 察 血压状 况 。血压 的 高低可 以提 示有无 休 克 的 发 生 ， 患者 的血 压 下降 ， 若 同时出 现 面色 苍 白 、 口唇 青 紫 、 四肢 厥冷 、 躁 烦 不安、 出冷 汗 等症 状时 ， 即可 判定 患者 处于休 克 状态 ， 积极 治疗 。 应
护理急性心肌梗死患者的体会
Ｃｈｉ ｅ ｔ ｒ ｕｌｉｉ ｎ ｎａ Ｈ ａｌｈ Ｃａ ｅ Ｎ ｒ ｌｏ
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１ 疑 示
冒 乔
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护 理 急 性 心 肌 梗 死 患 者 的体 会
刘 晓 巍
【 图 分 类 ￣１ ５ ４ ７ 中 － Ｒ ４ ． 【 献标识码】 文 Ａ 【 文章 编 － ］ ｏ － ７ ８ （ ０ ０ ０ —０ － ０ ￣１ ｏ ４ ４ ４ ２ １ ） ６ １ ３ １ ９
加强 心肌梗 死的患者护 理对治 愈， 防并发症 ， 高患者 的生 预 提
２ ２ 安 全 的 需 要 ： 用 多 种 交 流 方 式 与 患 者 沟 通 ， 解 其 ． 利 了 活 质 量 具 有 重 要 意 义 。 将 心 内科 对 ２ ０ ０ ５年 一 ２ ０ ０ ９年 收 治 的 内心 活 动 作 必要 的解 释 。便 其 对 自己 的病 情 有 新 认 识 ， 除 心 消 １０例 急 性 心肌 梗 死 患 者 护理 介 绍 如 下 ： ０ 理 上 的焦 虑 ， 以保 持 良好 的 心态 ， 同时 加 强 基 础 护 理 ， 防 并 发 预 １ 入 院 时 护 理 症 的 发 生 ， 患 者 身 体 上 的安 全 保 障 。 给
３ 出院 护 理 ３ １ 安 全 需 要 ： 些 病 人 比 较 敏 感 ， 心 出 院 后 得 不 到 系 ． 有 担
２ １ 生 理 需 要 ： 括 氧 气 、 物 、 泄 ， 免 疼 痛 休 息 与 活 统 的 治 疗 和 护 理 ， 复 发 ， 们 耐 心 向 患 者 解 释 家 庭 康 复 的 必 ． 包 食 排 避 会 我 动 。疼 痛 已缓 解 者 ， 应 持 续 吸 氧 ２ 也 ～３天 ， 满 足 心 肌 和 其 它 要 性 ， 期 复 诊 的重 要 性 ， 除 顾 虑 。 应 定 解
30例急性心肌梗死的抢救护理体会
２ ０ １ ３年 ５月第 １ １ 卷 第１ ３ 期
４ ． ２维持 正常的体温
・Ｉ 临床护 理 ・ ６ ９ ７
保 持室 温２ ４ － ２ ６ ℃，冬 天可加 棉被保 暖 ，但 禁用热水 袋 ，以免增 加局部氧耗 ，加重 组织缺氧 ，不利休克治疗 。 ５讨 论及 结果 失血 性休克是 一种常见 的临床危急 综合征 ，是 机体受到外 伤后大 量 失血 、失 液、有效循环 不足 、微循环 灌注不足 ，使机体组织 和器官 缺血 ，缺氧 ，产生多器官 功能障碍 ，代谢紊乱等病理 变化 。因此，伤 后１ ｈ 内迅速恢 复有效循环 血容量等抗休 克措施 ，是 提高抢救成功 率和
参考 文 献 ［ １ ］ 余伶俐， 简 道林 ， 吕作钧 ． 高渗 高 胶 液对 创 性 和 失血 性 休克 机 体
免疫 原功 能 的调 节作 用［ Ｊ ］ ． 陕西 医学 杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ３ ２ （ １ ０ ） ： ９ ０ ７ — ９ ０ ９ ． ［ ２ 】 邓 爱春 ， 蒙金 兰 ． ５ ２ ８ 例严 重创 伤 患者 的 急救 与护 理 ［ Ｊ ］ ． 齐齐 哈 尔 医学 院学 报， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ ３ ） ： ３ ．
头水肿 或 昏迷 ，患者 舌下 坠 ，可用 舌钳 夹住 并于 口 内安 放一 个通 气
管 ，保持 呼吸道通畅 。
３ ０ ＇ ￣ ｌ Ｊ 急性心肌梗死 的抢救护理体会
洪 小英 李 娜 王 根 群
（ 南方医科大学第三附属医院 ，广东 广 州 ５ １ ０ ６ ３ ０ ）
【 摘要 】 目的 总 结急性 心肌梗 死 患 者抢救 护理 经验 。方 法 对我 科 收治 的 ３ ０例 急性 心肌梗 死 患者进 行 积极 有效 的抢救 护理 ， 包括 院前 急救
急性心肌梗死病人出院健康教育护理体会
【关键 词 ｌ心 肌梗 死 出院 健 康 教 育
【中 图 分 类 号 】Ｒ４ ７ ３．５
【文 献 标 识 码 】 Ａ
【文 章 编 号 】１６７４—０７４２（２０１ ０）０２（ｂ）－０１ ５５—０１
急 性 心 肌 梗 死 的 发 病 及 复 发 与 病 人 缺 乏 预 防 保 健 知 识 有 关 ， 为 了提 高 急 性 心 肌 梗 死 病 人 出 院 后 的 远 期 生 活 质量 ，防 止 再 次 复 发 ，积 极 开 展 急 性 心 肌 梗 死 病 人 的 出 院 健 康 教 育 显 得 尤 为 重 要 。 现 将 ２００７年 １月 至２００８年 １月２６例 急性 心肌 梗 死 患者 出院健 康教 育 的 护 理 体 会 总 结 如 下 。 １ 临床 资料
戒 烟 限酒 ，避 免寒 冷 ，情绪 波 动 、饱 餐 、便 秘 、过 劳 ，洗 澡 时水 温 不 宜 过冷 或 过 热 ，时 间 不宜 过 长 ，积 极 治 疗 原 发 疾 病 。遇 到 突 发 情 况 应 就 近 就 医 。 ２．４ 坚 持康 复 训练
急性心肌梗死的抢救及护理体会
保持大便通畅 ： 急性心肌梗死病人 常 因 绝 对 卧 床 以 及 镇 静 止 痛 药 物 对 肠 胃 的 抑制作用 ， 之心 功能差 等原 因 ， 加 易发生 便秘 ， 而排便用力又可导致心脏负荷增加
此病属 冠心病 的严重类型 ， 近年来发病率
呈 上升 趋 势 ， 往 病 情重 ， 化 快 ， 往 变 病死 率 高 ， 须 争 分 夺 秒地 抢救 治疗 。 必
可 突然 发 生 危 及 生 命 的 心 室 纤 颤 和致鼻孔干
燥 不 适 ， 是 怕 增 加 经 济 负 担 ， 以 应 耐 三 所 心 向 患 者 解 释 吸 氧 的 重 要 性 ， 时告 知 患 同 者不要随意调 节 氧流量 ， 加 强巡 视 ， 并 确 保用氧安全。 持 续 心 电 监 护 ： 院后 立 即 给予 持 续 入 心 电监 护 ， 为 急 性 心 肌 梗 死 病 人 在 发 病 因 ２ ４小 时 内 最 易 并 发 心 律 失 常 ， 室 颤 最 以 多 见 ， 电监 护 能 直 接 监 测 到 心 率 、 律 心 心 的变 化 ， 护 过 程 中 要 密 切 观 察 ， 确 识 监 正 别 各 种 心 律 失 常 波 形 ， 早 发 现 异 常 变 及 化 ， 时 发现 可 能作 为 心室 颤 动先 兆 的 任 及
棒 、 务 态 度 好 的 医 护 人 员 组 成 抢 救 小 服
急 性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ 是 在 冠 状 动 脉 Ａ ） 粥样硬化的基础上 ， 有斑块破裂 、 血 、 伴 出
湿化瓶 １ ， 次 两侧 鼻孑 交替使用 。临床上 Ｌ
经 常 遇 到 一 些 患 者 对 吸 氧不 配合 ， 是 心 一
组， 以熟练 的技术 和高尚的医德赢得病人 的信赖 ， 促进病情早 日康 复。
急性心肌梗死40例护理体会
１ 观察病情 － ４ 对于健康状况较差 的患儿 ， 注意观察 要 ２ 清洁皮肤后 ， ． ４ 在长水痘的局部使用含 ０ ５ ． ％冰片 的炉 ２
甘石洗剂涂抹。
３ 注 意事 项
病情 ， 个别患儿可合并肺 炎、 脑炎。如发现患儿精神差 、 高热不 退、 嗜睡 、 皮肤红肿 、 咳喘 、 呕吐 、 头痛 、 烦躁 不安 、 厥等要 及 惊
参考文献 ［ 孙清廉． １ ］ 食品与健康【 】 海 ： Ｍ上 上海人 民出版社 ， １ ： ５ １ ０ ２ ０ １ — １． ０ ０ ［ 王新良 １ ２ ２ ］ － 岁宝宝养育天天读 ［］ Ｍ． 石家庄 ： 河北人民出版社 ，０ ５ ２０ ：
２—５ ５４． （ 收稿 日期 ：０ １９ ２ ） ２ １－ — ２
急性心肌梗死发病 急骤 ， 死率较高 ， 病 护理人员掌握其 发
临床护理体会报告如下。 １ 临床资料 ２０ ０ ９年一 ２ １ Ｏ Ｏ年我院心 内科病房收治急性心肌梗死患者
愤怒暴躁型患者多见 于文化水平低或体力劳动者 ， 平时 自觉健
病规律及抢救护理措施， 对降低患者病死率极其重要。现将其 康 ， 发病常表现为悲愤 、 一旦 暴躁 ， 一切以 自我为中心。对此型
２ 护理 措 施
安静整洁及空气新鲜 、 室温适合 。 急性心 肌梗死 患者的心理护理分为恐惧
２１ 心理护理 ．
２ ． 休息 与活动 ．２ ２
急性 心肌梗死后第 １３ — 天须 绝对 卧
型、 抑郁沮丧型和愤怒暴躁型三种。恐惧 型患者对 自已的病情 缺乏 了解和认识 ， 心理上感到极度 的恐惧不安 ， 甚至彻夜不 眠。
４ ， ３ ， ８例 ， Ｏ例 男 ２例 女 年龄 ４ ０岁 ～ ５岁 ， ７ 平均年龄 ５ ６岁。均 符合 ＷＨＯ诊断标准 ： ①严 重胸痛持续 ３ ｉ ０ｍ ｎ以上 ； 发病时 ② 间 ８ｈ以 内 ； 心 电 图 至少 ２个 相 邻 导 联有 ｓ ③ Ｔ段 抬 高 ≥ ０２ ．ｍＶ； ④无近期出血倾 向。
心肌梗死患者的护理体会
心肌梗死患者的护理体会心梗的护理在心梗患者的生活中是十分必要的，心梗是由于冠状动脉闭塞，导致心肌严重而持续缺血，引起局部坏死，造成临床上一系列严重的心血管及胃肠道症状。
营养治疗是心梗综合治疗手段中的重要组成部分，其目的是挽救濒死的心肌，缩小心肌缺血面积，防治并发症，减少复发率等。
心梗的护理包括心梗病人的饮食，心梗病人的活动，心梗治疗的药物。
1 心梗病人的饮食原则和要求1.1 急性期卧床休息，在发作后3日，由他人协助下给予流食，可选米汤、菜泥、藕粉、去油肉汤等。
每日进食总量1000--1500毫升，可分5--6次给予，以避免一次食入量过大而使膈肌升高，加重心脏负担。
此阶段禁用牛奶、豆浆、浓茶、咖啡、浓肉汤等有刺激性或胀气食物。
1.2 进入稳定期后，可选用半流食，例如面条、面片、碎菜、肉末、馄饨、粥等，应保持清淡且易消化的食物。
随病情好转，再过渡到软饭。
1.3 可适量增加含镁丰富的食物，这是由于镁可能有助于保护缺血心肌。
成年人每日镁需要量为300--400毫克，来源于有色蔬菜、小米、面粉、海产品等。
1.4 注意保持水和电解质平衡。
1.5 进入恢复期后，饮食原则及可用与忌用食物应与冠心病时的要求相同，特别应注意防止复发。
用于心脑血管疾病的治疗和二级预防，成为临床最有效的药物之一。
2 心梗病人的活动注意事项休息对急性心肌梗死的病人至关重要，此举能使病人的体力得以恢复，精神上得到安慰，进而减轻心脏的负荷。
而不合理的活动有可能发生意想不到的悲剧。
在床上的活动亦应减少到最低限度，心梗后第一周应完全卧床休息，加强基础护理，帮助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。
许多病人不愿意在床上大便，他们执意起床解便，这是不可以的。
一定要耐心说服病人床上排便，不可用力过猛地排便，否则，易发生心脏破裂或猝死。
如果大便干燥排便困难，可用缓泻药帮助排便。
第二周之后，可以在床上做四肢活动、坐起。
当休克与心衰症状消失后，可做四肢被动与主动的活动，以减少或避免血栓的形成。
急性心肌梗死病人的院前救护体会
急性心肌梗死病人的院前救护体会急性心肌梗死是急性心血管疾病，病情重，变化快，病死率高。
对此类病人时间就是心肌，时间就是生命[1]。
因此，在急性心肌梗死病人的急救护理中，应充分认识救治时间与病人生命的密切关系，为病人提供高效护理，帮助病人赢得更多的治疗时间，现在是老年化时代，急性心肌梗死病人发病率呈上升趋势，2012年我院院前抢救成功转运了31例急性心梗病人，现将院前救护体会总结如下：1 病例资料我院于2012年1—12月院前救护急性心肌梗死病人31例，年龄在33岁—85岁之间，其中男病例22例，女病例9例，均能顺利转送回院，其中收ICU11例，心胸科20例。
2 院前救护2.1 “120”接到求救电话经简单询问病史后，应初步考虑急性心肌梗死或疑似急性心肌梗死者，如在卫生院附近或路途远的地方应指导家属首先呼当地卫生院出诊，就近抢救，对路途近、离卫生院较远或已到卫生院确诊急性心梗的患者，即备好心电图机、心电监护除颤仪，足够氧气、吗啡、度冷丁、阿斯匹林、硝酸甘油等药物及诊箱马上出诊。
2.2 就地平卧，绝对休息，用最短的时间检测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，行心电图检查，判断有无发生急性心梗、有无心律失常、心力衰竭或休克，对确诊者即行以下处理。
2.3 高流量吸氧。
2.4 给予阿期匹林0.3g口服。
2.5 迅速止痛。
用吗啡5—10mg，皮下注射或哌替啶（度冷丁）50—100mg肌肉注射，必要时2—4h重复1次。
2.6 防治心律失常。
如有室性早搏或短阵室速，则立即用利多卡因50—100mg加5%葡萄糖液20ml静脉注射，然后按1—4mg/min静脉滴注；如无室性早搏，则一开始即按1—1—4mg/min静脉滴注，再护送入院。
如心率＜50次/min，且有低血压或室性早搏，可静脉或肌内注射阿托品0.5—1.0mg，再护送入院。
2.7 低血压或休克者，给予多巴胺5—10ug/（kg·Min），静脉滴注。
心肌梗死的护理体会
病， 又因疾病的特点不便于 随时 向别 人诉 说痛苦 ， 故其求 医愿 望强烈 ， 对治疗康复期望值较高 。为减 轻患者痛苦 ， 预 防并致 、 专业的身心整体 护理 和专科护理尤为重要 ， 护士应严格交接班 ， 多巡视病房 ， 及 时发
践， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ２ ） ： ２ ３ ０ — ２ ３ １ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ２ ８ ）
心需求。
心肌 梗 死 的护理体 会
马 巧 荣
（ 中信机 电制造公司总医院， 山西 运城 ０ ４ ３ ８ ０ １ ）
心肌梗死是影 响人类健康并危及生命的常见病 ， 随着经济 发展和生活水平 的逐渐提高 ， 近年来 我国急性心肌梗死 的发病
血块堵塞冲洗管等引起 膀胱痉挛 ，患者常有下腹部持续隐痛 ， 阵发性剧痛等不适 。 护士应加强巡视 ， 向患者及家属耐心解释 ，
３ 讨 论
前列腺增生类患者病痛时间长 ， 且常合并心 、 肺、 血管性疾
保持病室安静 ， 温湿度适宜 ， 协助患者勤变换体位。 及时清除尿 道１ ３溢液 ， 保持臀部 和会阴部及外生殖 器周围清洁干燥 ， 以减
现 问题 ， 及 时处 理 。
参考文献
要， 如有 血凝块及时抽吸。 教会患者有效使用镇痛泵 ， 疼痛不适
影 响休 息睡眠时可 自行按键增加 给药剂量１ ３ １ ， 或遵 医嘱给予地
西泮 。
２ ． ６ 心理护理
此类 患者 因病 变部位特殊 ，临床上常需
【 １ ］ 吴在德 ， 吴肇汉 ． 夕 科 学［ Ｍ ］ ． 第 ７版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ：
心肌梗死患者的护理体会
心肌梗死患者的护理体会作者：张俊平来源：《中国实用医药》2008年第09期心肌梗死是当今危及人类健康的主要疾病之一，目前，在全球每年1 700万死于心血管疾病的患者中，有一半以上死于急性心肌梗死。
所以在对急性心肌梗死患者采取及时治疗的同时，还要实施各项护理措施。
现将我在工作中的护理体会介绍如下。
1 临床资料2004~2006年期间来我院就诊的60例患者，均确诊为急性心肌梗死。
2 护理措施2．1 将患者安置于心电监护室或抢救室，及早准确用药，注意给药深度和滴速。
2．2 给氧氧流量2～5 L/min，4周后病情稳定给间断吸氧，吸氧可增加心肌的血氧供给，改善心肌缺氧，从而缓解疼痛，一般采用双孔鼻管，因鼻导管较硬，易刺激损伤鼻黏膜引起出血。
2．3 饮食起病后4～12 h内给予流质饮食，以减轻胃扩张随后过渡到低盐、低脂饮食，每日含盐量不超过2 g，防止细胞外液增多，从而加大心脏负荷。
高脂饮食，可使血液黏度增加，血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板易集聚而形成血栓。
进食不宜过饱，应少量多餐，以免加重心脏负担。
2．4 休息发病后12 h内绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，并告知患者及家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。
2．5 心电图观察入院后即刻常规十二导联心电图监测次，共10次，同时做好心肌酶学检查。
2．6 保持大便通畅可增加饮食中的纤维素含量，如水果、蔬菜的摄入；无糖尿病者每天清晨给予蜂蜜20 ml加温开水同饮，防止便秘，必要时给口服果导或开塞露等缓泻剂，以免排便用力增加耗氧。
床边使用坐便器比床上使用便盆较为舒适，排便时用屏风遮挡。
2．7 保持室内空气新鲜每天至少通风2次，每次20～30 min，紫外线消毒一次，每次1～2 h，以防院内感染。
2．8 严密观察病情变化予以心电监护，注意ST段动态变化，血压gih监测，观察有无一过性低血压的情况。
2．9 做好皮肤护理勤翻身、勤更换、勤擦洗、勤按摩、勤整理，预防褥疮的发生，在协助患者翻身时应避免推、拖、拉的动作，以防擦破皮肤。