关节影像学诊断.
骨关节常见疾病的影像诊断学
完全性骨折，要注意骨折断端的移位。确定移位 时，在长骨以骨折近段为准，借以判断骨折远段 的移位方向和程度
骨折端可发生内外或前后移位，上下断端亦可相 错重迭或分离，重迭时必然有内外或前后移位。 骨折端还可有成角，即两断端纵轴形成大小不等 的交角。此外，骨折还可发生旋转移位，断端围 绕该骨纵轴向内或向外回旋
正常骨关节影像
骨骼形态： 1、管状骨：长管状骨如股骨等、短管状 骨如指骨等 2、扁平骨：胸骨，髂骨，颅盖骨等 3、不规则骨：脊椎骨 关节形态：平面、球形、椭圆、髁状、滑 车、枢轴、鞍形等 关节名称：肩肘腕、髋膝踝等
骨关节基本病理改变与影像表现
骨密度的改变 骨大小与形态的改变 骨膜改变 周围软组织的改变 关节肿胀 关节破坏 关节退行性改变 关节强直 关节脱位
骨关节外伤
脊柱骨折
X线表现 椎体压缩呈楔形，前缘骨皮质嵌压。由于断端嵌入，所 以不仅不见骨折线，反而可见横形不规则线状致密带 有时，椎体前上方有分离的骨碎片。其上下椎间隙一般 保持正常。严重时常并发脊椎后突成角、侧移，甚至发 生椎体错位，由于压迫脊髓而引起截瘫 常并发棘间韧带撕裂，使棘突间隙增宽，也可并发棘突 撕脱骨折。横突也可发生骨折
骨关节外伤
肱骨髁上骨折 指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。 多发于10岁以下儿童 肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度— 50度的前倾角。因此容易发生骨折 多发生于运动伤、生活伤和交通事故 系间接暴力所致，根据暴力来源及方向 可分为伸直型和屈曲型
肱骨髁上骨折
扩展阅读--骨折的移位
骨良性肿瘤
良性成骨性骨瘤：分为骨软骨瘤（外生骨疣）及骨瘤 骨软骨瘤多发生于膝关节及踝关节附近，起源于软骨内化 骨的骨骼，包括骨及软骨组织，表现为骨端肌腱附着处的 骨性突起 骨瘤为疏松型、致密型和混合型，多发生于额、筛窦、颅 骨外板，成分主要是分化良好的成熟骨组织，如向骨松质 或髓腔内生长叫做“骨岛”或“骨斑” 骨巨细胞瘤：潜在恶性骨肿瘤，发现多核巨细胞为病理诊 断标准，良性者邻近肿瘤的骨皮质变薄、膨胀，形成菲薄 骨壳，生长活跃者可穿破骨壳而长入软组织中，可恶变 骨血管瘤：先天血管发育异常，错构性血管畸形 骨囊肿：单发性骨的瘤样病变，好发于青少年，长骨干骺 端，尤以股骨及肱骨上端更为多见
骨关节创伤有关影像学的几个诊断问题
软组织损伤的诊断与鉴别诊断
总结词
软组织损伤包括肌肉、肌腱、韧带和周围神 经等结构的损伤，影像学检查有助于判断损 伤的部位和程度。同时肌腱、韧带和周围神 经等结构的损伤，通常由外伤引起。影像学 检查是软组织损伤诊断的重要手段，包括超 声、MRI等。超声可以实时显示肌肉、肌腱 等软组织的结构，对轻度损伤的诊断有重要 价值。MRI则能显示软组织损伤的部位和程 度，对治疗方案的选择有指导意义。在鉴别 诊断时，需排除慢性软组织损伤，如肌腱炎
睡眠和日常生活。
肿胀
骨关节创伤会导致局部肿胀， 影响关节活动和血液循环。
活动受限
骨关节创伤会导致关节活动受 限，影响患者的运动功能和生
活质量。
并发症
骨关节创伤可能引起其他并发 症，如感染、血栓形成等，影 响患者的健康和生命质量。
02
影像学诊断在骨关节创伤 中的应用
X线诊断
总结词
X线诊断是骨关节创伤的常用影像学检查方法，能够显示骨折、脱位等骨骼异 常。
详细描述
X线检查通过拍摄骨骼的透视线片，能够清晰地显示出骨折的位置、类型和程度， 以及关节脱位的方向和程度。对于骨折的诊断，X线平片具有较高的敏感性和特 异性，是骨关节创伤的首选影像学检查手段。
CT诊断
总结词
CT诊断能够提供骨关节创伤的三维图像，有助于更准确地评估骨折的类型和程度 。
详细描述
CT扫描通过多层连续的X线图像重建，能够呈现出骨骼的立体结构，有助于发现 细微的骨折、关节脱位和骨碎片。CT诊断对于骨折的细节和移位程度的评估具有 较高的准确性，尤其适用于复杂骨折和手术前的评估。
关节脱位的诊断与鉴别诊断
总结词
详细描述
关节脱位时，关节的正常对合关系发生改变， 诊断主要依据影像学检查。同时需要与关节 僵硬、关节周围软组织病变进行鉴别。
骨关节疾病影像学表现
一基本病变X线表现骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
组织学：骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。
临床特点：常见于：老年妇女和关节活动障碍病人易发生病理骨折X线表现：骨密度减低、骨小梁变细减少、骨皮质变薄或密度减低呈分层状改变。
椎体鱼脊样变形或楔形变，骨小梁稀疏纵行排列。
骨质软化：一定单位体积内骨组织有机成分正常矿物质含量减少。
组织学：骨样组织钙化不足。
病因：Vit D缺乏，钙磷排泄过多，肠道吸收功能减退X线表现：骨密度减低、骨小梁减少和骨皮质边缘模糊。
承重骨骼常变形：如O型腿、X 型腿，骨盆三叶变形。
常见假骨折线：假骨折线1-2mm宽透明线，对称出现，好发于耻骨、坐骨、肱骨、股骨上段和胫骨骨质破坏：局部骨组织被病理组织代替，骨组织消失，骨皮质、骨松质均可发生病因：炎症，肉芽肿，肿瘤或瘤样病变。
X线表现：骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，呈筛孔状或虫蚀状或中断消失或呈膨胀性改变骨质增生硬化：一定单位体积内骨量增多，骨皮质增厚、骨小梁增多。
病因：慢性炎症，外伤，原发性骨肿瘤，代谢性疾病如甲旁低，氟中毒。
X线表现：骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大，骨小梁增多、增粗，骨皮质增厚致密，骨髓腔变窄。
骨质坏死：局部骨组织代谢停止，坏死的骨质称为死骨。
组织学：骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩。
病因：慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏死，外伤骨折后。
X线表现：骨质局限性密度增高，死骨外表有新骨形成，骨小梁增粗，绝对高密度，死骨周围骨质被吸收，相对高密度骨膜反应：膜增生或骨膜反应，骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞增加所引起的骨质增生，组织学：骨膜内层成骨细胞增多，有新生的骨小梁。
病因：炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血。
转归：与骨皮质融合、新生骨吸收、肿瘤侵蚀破坏。
X线表现：与骨皮质平行的密影，可呈线状、层状、花边状骨/软骨内钙化：病因：软骨类肿瘤出现软骨内钙化，骨梗死所致骨质坏死可出现骨髓内钙化。
骨关节正常及基本病变-骨关节影像诊断学可修改文字
及缺损； – 破坏严重时可引起关节脱位和变形。
• 常见于各种急慢性关节感染、肿瘤及痛 风等。
3、关节退行性改变
• 概念：关节软骨变性坏死，逐渐被纤维 组织取代，引起不同程度的关节间隙狭 窄。随着病变进展，可累及软骨下的骨 质，导致骨性关节面骨质增生硬化，关 节面凹凸不平。
（三）四肢骨关节的X线解剖
1、概述 （1）成人管状骨的X线解剖
成人管状骨分为骨干、骨端。 1）骨干：分骨膜、骨皮质、骨松质与骨 髓腔。骨皮质为密质骨，致密度较高。 2）骨端：由骨松质组成，皮质很薄。
（2）关节的X线解剖
1）关节间隙：两个骨端的骨性关节面之 间的透亮间隙，包括关节软骨、关节囊、 半月板、关节腔和少量滑液。X线上关节 间隙不等于解剖学上的关节间隙。 2）骨性关节面：边缘光滑锐利的线样致 密影，相距匀称，间隙清晰。 3）关节囊 4）韧带 5）关节内外脂肪层。
5、骨的发育：包括骨化和生长成形两过程。 （1）骨化
膜化骨：盖骨、面骨 软骨内化骨：颅底、躯干骨和四肢骨 下颌骨和锁骨兼有两种形式的骨化
（2）骨的生长和成型
（二）关节的解剖和生理
1、间接连接：即滑膜关节 （1）关节软骨 （2）关节囊 （3）关节腔 （4）滑液囊 2、直接连接 （1）纤维连接 （2）软骨连接 （3）骨性结合
2. X线表现
– 软组织肿胀：周围软组织影膨隆，脂肪垫和 肌肉间脂肪层移位变形或模糊消失，整个关 节区密度增高。
– 关节腔积液：关节间隙增宽
• 常见于炎症、外伤和出血性疾病。
2、关节破坏
• 概念：关节软骨及其下方的骨质为病理 组织所侵犯、代替。
• X线表现 – 病变仅累及关节软骨时，X线上仅关节间隙狭
退行性骨关节病影像诊断
通过MRI等影像学检查可以观察关节 囊的肥厚程度以及关节内积液、肿胀 等情况。
治疗方案制定依据和建议
病情严重程度
01
根据影像学评估结果，结合患者临床表现，制定针对病情严重
程度的治疗方案。
患者年龄和身体状况
02
考虑患者的年龄、身体状况和合并症等因素，选择适合患者的
治疗方法。
预期治疗效果
05
影像学评估与治疗方案制定
影像学评估指标及意义
关节间隙
关节间隙狭窄是退行性骨关节病的重 要表现，通过X线、CT等影像学检查
可以明确关节间隙的变化。
软骨下骨硬化
软骨下骨硬化是退行性骨关节病的另 一重要表现，影像学检Hale Waihona Puke 可以显示软骨下骨的密度增高。
骨赘形成
骨赘即骨刺，是关节边缘骨质增生形 成的突起，影像学检查可以观察骨赘 的大小、形态和位置。
03
查和病情监测中的应用价值。
提高退行性骨关节病影像诊断水平建议
加强影像科与临床科室的沟通与协作，共同制定 01 和优化影像检查方案。
开展影像诊断技术的培训和教育，提高影像科医 02 生的诊断水平和能力。
推广和应用新的影像技术和方法，如人工智能辅 03 助诊断等，提高诊断的准确性和效率。
THANKS
02 判断关节间隙狭窄
CT检查可判断关节间隙狭窄的程度和范围，有助 于评估病情。
03 显示软骨下骨囊变
CT检查可显示软骨下骨的囊性病变，为退行性骨 关节病的常见表现之一。
MRI检查技术
01 显示关节软骨病变
MRI检查可清晰显示关节软骨的退变、剥脱和缺 损，对退行性骨关节病的早期诊断具有重要意义 。
软骨下囊性变
踝关节查体及影像学检查
踝关节查体及影像学检查踝关节查体及影像学检查介绍踝关节是连接脚部和下肢的关节，是人体承受重量和运动的重要部位。
对踝关节进行查体和影像学检查可以帮助医生了解患者的踝关节状况，辅助诊断和治疗各种踝关节相关的疾病和损伤。
本文将详细介绍踝关节的查体方法和常见的影像学检查技术。
踝关节查体踝关节查体是通过观察、触诊和功能检查来评估踝关节的状况。
下面是一些常见的踝关节查体方法：1. 观察：要观察踝关节的外观，包括肿胀、红肿、瘀伤、畸形等。
还要注意是否有异常的步态或走路姿势。
2. 触诊：用手轻轻触诊踝关节骨头和软组织，检查是否有压痛、畸形、骨折或其他异常感觉。
3. 功能检查：通过一系列动作来评估踝关节的功能，例如进行踮起脚尖、屈脚、旋转等动作，以检查踝关节的活动度、稳定性和疼痛程度。
影像学检查踝关节的影像学检查可以提供更详细的信息，帮助医生确定疾病或损伤的程度，以制定适当的治疗方案。
下面是几种常见的踝关节影像学检查技术：1. X射线检查：X射线可以显示踝关节骨头的结构和骨折情况。
这是最常用的踝关节影像学检查技术之一。
通过不同角度的X射线拍摄，可以获得正位、斜位和侧位的踝关节图像。
2. CT扫描：CT扫描可以提供更详细的骨骼图像，对于复杂的骨折、骨损伤或其他骨骼异常的诊断非常有帮助。
3. MRI检查：MRI可以提供更详细的软组织图像，可用于评估踝关节的韧带、肌肉、血管和神经等结构的损伤或病变。
4. 超声检查：超声检查可以用于评估踝关节的肌肉、韧带或滑囊等软组织结构。
结论踝关节的查体和影像学检查是评估和诊断踝关节相关疾病和损伤的重要手段。
通过观察、触诊和功能检查，医生可以了解踝关节的外观、感觉和功能。
而X射线、CT、MRI和超声等影像学检查技术可以提供更详细的图像，帮助医生确定疾病或损伤的程度，以便制定适当的治疗方案。
，踝关节的查体和影像学检查在踝关节疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。
关节脱位的影像学表现
关节脱位的影像学表现关节脱位是指关节面的骨头不再保持正常的解剖位置，通常是由于外力造成的。
影像学是诊断关节脱位的重要手段之一。
通过不同的影像学检查，可以准确地了解关节脱位的情况，为医生制定治疗方案提供重要参考。
下面将介绍关节脱位在不同影像学检查下的表现。
X线检查是最常用的影像学检查方法之一。
在关节脱位的X线片上，可以清晰地看到关节表面的不正常排列。
通常表现为关节面的脱位，两端骨头不再对齐，形成不正常的角度。
有时还可以观察到骨折的情况，这对于判断脱位的严重程度以及周围软组织的受损程度非常重要。
CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，能够清晰地显示骨头的解剖结构。
对于复杂的关节脱位或是伴有骨折的情况，CT扫描可以提供更为详细的信息。
通过CT扫描，医生可以观察到关节面的具体情况，评估脱位的程度，选择合适的治疗方案。
核磁共振成像（MRI）是一种无辐射的影像学检查方法，适用于关节软组织的检查。
在关节脱位的MRI图像上，可以清晰地显示软骨、韧带、肌肉等组织的情况。
MRI可以帮助医生了解脱位对周围软组织的影响，评估软组织的受损情况，指导后续的治疗措施。
除了X线、CT和MRI之外，超声检查也可以用于关节脱位的诊断。
超声能够直观地显示软组织的情况，对于脱位后软组织的损伤情况有较好的显示。
在一些需要实时观察的情况下，超声检查是一种很好的选择。
总的来说，不同的影像学检查方法各有特点，能够从不同的角度为关节脱位的诊断提供帮助。
医生会根据具体情况选择合适的影像学检查方法，结合临床表现进行综合判断，制定科学合理的治疗方案，帮助患者尽快康复。
在日常生活中，尽量避免外伤，做好自我保护，是预防关节脱位的重要措施。
希望每个人都能保持健康，远离关节脱位的困扰。
踝关节查体及影像学检查
• 意义：①腓骨肌腱腱鞘炎；
②踝内翻扭伤
用叩诊锤敲内踝的下部可能引出 Tinel征。
结构完整检查
用此检查确定跟腱的断裂。在跟骨近侧约2~6cm处常发生此肌腱的断裂， 此处与循环的临界区相一致。
病人俯卧，足悬于检查床边进行此检查，用手牢固地挤压腓肠肌，观察跖 屈曲出现。无跖屈曲即为阳性。也可观察病人，在过度被动背曲，在肌腱处
踝关节内侧模式图：
• 1、胫舟韧带; 2 弹簧韧带; 3 胫跟韧带; 4 胫距后韧带; 5 跟舟韧带复合体;
踝关节内侧韧带实物图：
• 1、胫舟韧带; 2 弹簧韧带; 3 胫跟韧带; 4 胫距后韧带; 5 跟舟韧带 复合体; 6 距骨内侧突；7、载距突；8、内侧距跟韧带；9、胫后肌腱
为了解关节进行功能检测（应迅速完成），主要目的是 帮助了解病人是否存在明显的受限——应双侧对比。
踝关节后面观。 箭头示 距腓后韧 带。13为踝间后 韧带，与距腓后 韧带起点相同
内侧副韧带 The medial collateral ligaments
• 内侧副韧带（MCL）也称为三角韧带，由大量成束的纤维 构成，可大致分为浅层和深层两层纤维。起于内踝止于距 骨、跟骨、舟骨。被胫后肌覆盖中、后部分韧带。Milner 和Soames对MCL描述被广泛接受 ，把其分成6部分，但 临床上很难将其一一分离出来
• 意义：①胫后肌在胫骨内侧附着点的腱鞘炎（shin
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X线平片 骨质侵蚀 + 骨质疏松 + 骨髓水肿 － 关节隙变窄 + 关节渗液 － 滑膜增厚、强化 － 血管翳 － 肌腱炎 － CT ++ － － + － － － － MRI +++ － + + + + + +
小结
国际公认美国纽约类风湿协会修订 RA诊断标准以X线平片为依据 MRI、CT可发现X线平片未显示的 RA异常；MRI优于CT 滑膜增厚、强化，血管翳，骨髓水肿， 关节渗液反映病情发展和活动性
影像学表现
痛风好发于第一跖趾关节（约50%） 亦发生于掌指关节、腕关节和其他 关节 ＊ 急性期 即早期改变软组织肿 胀，无骨质改变
＊慢性期
即反复发作后，出现骨骼变化
关节缘可见边缘清楚的圆形（椭圆形）侵蚀， 多为5~10mm大小 ↓ 关节软骨破坏，关节面不规则，关节隙变窄 ↓ 继发性骨性关节炎
痛风石 T1WI T2WI
2、椎体面椎体缘小的骨质侵蚀和硬化，
称 Romanus灶，亦称侵蚀性脊柱炎
3、脊椎骨疏松，病变一般由下往上发展， 椎体缘模糊（前角），椎体变方→关节 突间、胸肋、肋横突关节轮廓模糊，软 骨下骨硬化，脊椎韧带骨化，椎间盘纤 维骨环骨化，椎体间骨桥形成，竹节状
CT 关节面模糊，锯齿状，小囊变，软 骨下骨硬化→骨侵蚀囊变加重，斑 片状脱钙，关节隙变窄→骨性僵直， 骨疏松明显
影像学表现
主要改变
骨质侵蚀，骨质疏松，骨髓 水肿，关节隙变窄、增宽
关节缘、软骨下骨质、 关节皮质小的穿凿样骨质吸收，2~5mm 半月形，边缘清楚，膝关节以胫骨侧缘 及中间缘明显，腕骨以头状骨，月状骨， 三角骨多见
骨质侵蚀
骨质疏松
多见于腕骨、近端中节指骨骨干、 膝关节
骨髓水肿
MRI骨髓水肿表现 T1WI低信号， 增强扫描轻微强化；T2WI高信号， STIR高信号
MRI
椎体缘T1WI低信号，T2WI高信号，增强 后强化表现，脊柱骨折是AS并发症： 脊柱融合后外伤性骨折，应力性骨折， 假关节形成
T1WI
T2WI
T2WI
Tomography
T1WI
T2WI
STIR
化脓性关节炎
＊软组织肿胀、密度增高，关节隙
增宽，骨疏松（充血性）
↓
＊关节软骨破坏，关节隙窄，骨破
关节隙变窄
早期轻度、晚期消失，病变进展呈纤维 化或骨性僵直 常见于近端指间关节、亦见于掌指关节 （2、3指）、桡腕、腕、跖趾关节、膝 关节以一侧或中间隙变窄明显，两侧不 对称
关节隙增宽
关节渗液T1WI中低信号，T2WI高信号， 增强不强化
骨侵蚀、关节渗液
关节周围结构异常
＊滑膜增厚 厚度﹥2mm ＊滑膜强化 ＊血管翳 T 1WI中等信号，增强后强 化，T2WI高信号，STIR不均质高 信号 ＊肌腱炎 指伸肌腱、小指伸肌腱、 屈指肌腱，正常时T1、T2WI低信号， 肌腱水肿、炎症时T2WI高信号
关节病变读片方法
关节对位 关节隙
正常、半脱位、全脱位 变窄、增宽、强直（纤 维化，骨性） 骨质结构 脱钙、吸收破坏、关节 缘唇变、骨密度增高 关节周围结构 肿胀、增厚、萎缩、 钙化
关节病变的基本征象
关节渗液 滑膜增殖 侵蚀破坏 关节内退行性变 骨髓异常 关节周围结构异常
CT
关节软骨缺损，软骨下囊肿，皮质 骨侵蚀，骨增生，关节僵直，钙化 MRI 关节软骨，骨髓异常，骨侵蚀破坏
关节内退行性变
包含关节内韧带和纤维 软骨结构异常，继发性 骨增生，囊性变，游离 体
骨髓异常
MRI示 ＊骨髓异常， 异常敏感 ＊骨髓水肿 ＊骨梗死 ＊骨挫伤
关节周围结构异常
关节囊肿胀，肌腱增厚
罕见型RA
强直性脊柱炎
病理表现 关节囊、肌腱、韧
带附着处炎症，淋巴细胞浆 细胞侵润，肉芽组织形成， 逐渐纤维化，骨化，形成骨 桥和骨板。滑膜炎亦可出现
影像学表现
X线平片 1、好发于骶髂关节下三分之二，开始 多侵犯髂骨侧，后为骶骨侧，关节面 模糊，关节隙略宽→关节缘呈锯齿状， 软骨下硬化带界线模糊，关节隙变窄， 软骨下致密带，关节骨性强直
关节病影像学诊断
卫生部中日友好医院影像中心 张雪哲
检查方法
透视 摄片
常规X线片，X线放大摄影， 体层 摄影 特殊造影 关节造影，四肢血管造影，骨髓 静脉造影，骨膜外充气造影等 CT 显示骨内、骨外、骨髓腔、关节 周围结构 MRI 良好显示软骨、韧带、骨髓组织 超声 易于判断软组织结构，或关节软骨
坏常见于承重部位，骨膜反应
↓
＊骨破坏明显，骨增生硬化，骨性
僵直，肌萎缩少见
结核性关节炎
软组织肿胀,关节隙正常或稍窄,脱钙明显
↓
关节两侧缘非负重部位骨吸收破坏,关节 隙正常或稍窄,关节面模糊,脱钙明显
↓
骨脱钙和肌萎缩明显,多为纤维性僵直,瘘 道、死骨、半脱位
痛风
为嘌呤新陈代谢障碍疾患，当尿 酸结晶沉积于关节内及其附近组 织内（软骨、骨，关节囊、滑膜、 皮下组织）引起痛风性关节炎
（水肿、炎症） 软组织肿胀增厚；萎缩； 挛缩使关节脱位畸形
类风湿性关节炎
自身免疫性疾病 病理表现 关节的胶原组织滑膜充 血水肿，绒毛状增生和淋巴细胞侵 润，纤维血管翳样肉芽组织覆盖于 关节软骨上，逐渐代替骨组织，关 节隙变窄。纤维灶伴淋巴细胞侵润， 囊状骨侵蚀。滑膜炎和血管翳引起 关节积液和骨髓水肿
非对称性累及多个关节或单个关节，腕 关节常见，需与TB区别；几乎所有关节 包括远端指间关节、骶髂关节、脊柱 儿童 膝踝关节常见，肝脾肿大，多发性 浆膜炎。表现为关节渗液，关节隙增宽， 关节囊肿胀，骨质轻度疏松，骨膜反应 或干骺端2~12mm透亮带。骨骺、骨化中 心生长加速，骨骺板早期愈合。晚期骨 端、软骨破坏，脱钙较明显 老年 骨侵蚀、脱钙不明显，关节隙轻度 变窄 ，周围软组织萎缩
关节渗液
X线平片
关 节隙增宽，关节 囊肿胀，相邻脂 肪组织移位
CT 间接显示 MRI 直接显示
滑膜增殖
MRI对滑膜病变范围和活动 性评价有助，增强MRI示急 性炎症组织和增厚滑膜强化； MRI区分滑膜纤维化和出血 区，T2WI呈低信号
侵蚀破坏
摄片 观察骨质、关节面、 软骨下骨质侵蚀 破坏