导管滑脱风险评估表
管道滑脱风险评估表
管道滑脱风险评估表
管道滑脱风险评估表
项目名称：
评估日期：
评估人：
一、风险评估背景
描述管道滑脱风险高发地点及原因，分析可能导致管道滑脱
的主要因素和影响。
二、风险评估内容
1. 客观描述管道滑脱的风险等级，包括风险程度、可能性以
及影响程度。
2. 风险概率评估：
- 使用排列组合，对主要因素配对评估概率。
- 对每一个概率进行评估，标记为高、中、低。
3. 风险影响评估：
- 对主要影响因素进行分析，包括人身安全、环境、设备
损坏、生产影响等，标记为高、中、低。
4. 风险程度评估：
- 根据风险概率和风险影响进行评估，标记为高、中、低。
- 对于高风险程度的项目，进一步描述可能出现的事故形
式和后果。
三、风险评估结论
对风险评估结果进行总结，明确管道滑脱的风险程度和可能
出现的后果。
四、风险管理建议
根据风险评估结果，提出相应的风险管理建议，包括但不限
于以下方面：
- 制定管道滑脱事故应急预案，确保员工人身安全。
- 加强现场巡查和维护工作，及时发现和处理可能导致滑脱
的缺陷和隐患。
- 定期进行管道滑脱风险培训，提高员工对风险的认识和应
对能力。
- 安装相应的防滑设施，减少管道滑脱风险发生的可能性。
- 建立风险监控和报告机制，及时掌握风险变化和处置情况。
评估人签名：
日期：。
住院患者导管脱落风险评估表
住院患者导管脱洛风险评估表
姓名：年龄：性别：床号：住院号:
注：1、导管脱落危险度分为I度、U度、川度，多条管道按危险度累加（如 2 条中危险管道为4分），I度：评分V 8分，有发生导管脱落的可能，U度：评分8-12分，容易发生导管脱落，川度：评分〉12分，随时会发生导管滑脱。
2、护理措施：评分V 8分：明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教，评分》8分：在上述措施的基础上，挂安全标识，加强巡视，床头交接，强化患者及家属的宣教，直至掌握。
3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，
以后根据病情每周评估1-2次，直至拔管。
管路滑脱风险护理评估表
口妥善固定
口严格交接班
口明确标识并悬挂管路滑脱警示标识
口预防管路滑脱的相关知识宣教
□外出时使用轮椅、平车
口给予约束
口对潜在问题提出注意事项
□遵医嘱使用镇静剂
□其它：拔管日期：年月日
□双套管□造痿管口伤口引
流管口其他
□深静脉导管
口感染创口冲洗引流管
2
口导尿管口胃管
1
意识评分
□清醒口昏迷
1
□嗜唾口昏睡
2
□躁动
3
活动能力
口行动不稳口偏瘫
3
□行动正常
2
口不能自主活动
1
固定方法
□胶布固定
3
口缝合固定口球囊固定
1
管道不适
口可耐受
1
口难以耐受
3
沟通
口能理解
1
口差，不配合
3数量Βιβλιοθήκη □≤31□>3
3
总得分
评估Fl期：年月日评估人签名
根据导管滑脱风险护理评估表评估,患者评估分值为分，有随时发生导管滑脱的可能,
我们已进行相关告知，希望得到您的理解与配合。
评分28分,则需填写评估表入病历，根据病情及管道类型动态评估。
14分〈评分＞8分的患者存在导管滑脱I度风险，有发生导管滑脱的可能但风险较低。
15分〈评分＞10分,分存在导管滑脱II度风险。
评分216分的患者存在导管滑脱In度风险，随时可能发生导管滑脱。
动态评估的时机：左侧栏目发生变化时。
护理措施如下：
患者/家属签名（与患者关系）时间：年一月一日时
管路滑脱处理流程
护理部
管路滑脱风险护理评估表
科室床号姓名性别年龄诊断—
导管滑脱危险度评估表
顺庆区人民医院导管滑脱危险度评估表科室床号姓名年龄诊断
项目危险
度
评估时间
年龄7岁以下 2 70岁以上 2
意识嗜睡 2 朦胧 2 躁动 3
精神焦虑 2 恐惧 2 烦躁 3
活动术后3天 3 行动不便 2 偏瘫 2 使用助行器 2 不能自主活动 1
管道种类胃管 3 营养管 3 尿管 1 胸管 3 术区引流管 2 中心静脉导管 2 气管插管 4
疼痛可耐受 1 难以耐受 3 沟通一般能沟通 1 差、不配合 3
评分
预防措施按护理常规做好导管护理
导管分类标示清楚，放置妥当
床头悬挂导管防滑脱安全标示
躁动、谵妄病人做好肢体固定
密切观察引流液的颜色、性质、量
严格交接班，作好记录
其他
护士签名
备注：1、根据导管滑脱的危险度评分将导管滑脱危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度评分<8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分为8—12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分>12分，随时可能发生导管滑脱。
2、评估时机：入院、转入、病情变化、手术后留置各种导管者均应进行首次评估，以后根据危险度评估，Ⅲ度班班评估，Ⅱ度每天评估一次，Ⅰ度每周2次，有异常情况随时评估，直至拔管。
医院导管脱落风险评估表
省肿瘤医院导管脱落风险评估表说明：1.分值≥10分，患者有拔管高风险，应采取针对性防范措施2.分值<10分，患者由拔管低风险，应采取一般防范措施3.有拔管风险患者应有护理记录，并根据患者具体情况实施再评估导管安全管理1．根据导管的安置难度和在治疗中的作用以及脱管后对患者身体的危害程度可分为三类，高危导管（气管导（套）管、气管插管、动脉插管、脑室引流管、胸腔引流管、临时起搏器等）；中危导管（深静脉导管、造瘘管、腹腔引流管、透析管路、空肠管、专科导管等）；低危导管（导尿管、普通胃管等）。
2．采用《导管脱落风险评估表》进行评估，具有导管脱落高风险的建立《导管脱落风险评估及上报表》，每班评估一次，若发生导管功能异常等特殊情况应随时评估，导管脱落风险评估得分无变化每周记录两次，有变化随时记录，每周由护士长或组长进行审核。
具有导管脱落低风险的将得分记录于护理记录，若风险因素发生变化进行动态评估并记录于护理记录，达到高风险则建立《导管脱落风险评估及上报表》，按照导管脱落高风险患者进行管理。
3.预防导管脱落的措施：导管脱落低风险患者实施一般护理措施，高风险患者实施针对性护理措施，（1）一般护理措施：每班观察导管位置、深度及固定情况；管路上有标识，包括名称、更换日期：每班观察导管周围皮肤、敷料情况，做好处理、固定及记录；保持管路通畅，观察留置导管引流物的量、色、性质，并准确记录；关注患者留置导管的不适主诉；做好相关导管的健康宣教。
（2）高危患者措施：在常规护理基础上，床头悬挂预防管路滑脱标识；床头交接班；每小时巡视1次。
必要时实行有效保护性约束，并注意观察约束部位皮肤情况或遵医嘱给予镇静药物；妥善固定(多重固定)或使用固定胶布；遵医嘱缓解患者疼痛，指导患者缓解不适；加强对患者及家属健康宣教。
4.导管评估的内容包括：留置时间、部位、深度、固定情况、留置情况和局部皮肤情况等。
5.接收新入、转科及手术等患者时，应对患者导管情况进行详细交接，包括导管数量、类型、部位及留置时间、深度、固定情况、导管功能和局部皮肤情况等。
住院患者导管滑脱风险评估表
住院患者导管滑脱风险评估表科别 床号 姓名 性别 年龄 住院号
说明：1.评分≤8分为导管滑脱Ⅰ度危险，导管滑脱风险较低，采取常规防范措施；评分＞8分为导管滑脱Ⅱ度或Ⅲ度危险，因建立导管滑脱风险评估表及导管滑脱高危人群跟踪评估表，并采取相应的防范措施；
2.8分＜评分≤12分为Ⅱ度危险，每天跟踪评估记录一次；
3.评分＞12分为Ⅲ度危险，每班跟踪评估记录一次；
4.如发生导管滑脱事件应按照导管滑脱的应急预案紧急处理，积极采取补救措施，并及时报告护士长，护士长于24小时内上报护理部。
审核者签名：。
管路滑脱危险因素评估表
莱州市中医医院患者导管滑脱危险因素评估及预防记录表
科室：床号：姓名： 性别： 年龄：
住院号： 诊断：
说明：护士根据患者病情在相应栏内进行勾选或填写代号。
管道种类栏内填写管道代号及分值。
评估患者得分越高表示导管滑脱风险性越高。
1.导管滑脱风险度分为：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如2条中危管道为4分）。
Ⅰ度：评分＜8分，有发生导管滑脱的可能，但风险较低，需采取相应的预防措施；Ⅱ度：评分为8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度：评分＞12分，随时可能发生导管滑脱，躁动患者应列入高度危险。
2.评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后高危（Ⅲ度）导管每班评估，中危（Ⅱ度）导管每天评估，低危（Ⅰ度）导管每周评估2次，有异常情况随时评估，直至拔管。
3.护理措施：评分＜8分：导管明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教；评分≥8分：在上述措施的基础上，挂警示标识，加强巡视，床头交班，强化患者及家属的宣教，直至掌握。
根据得分拟定护理措施
□加强巡视 □严格交接班 □给予约束 □明确标识并挂导管滑脱安全标识 □预防管道滑脱的相关知识宣教 □外出时使用轮椅、平车 □对潜在问题提出注意事项
日时。
002----导管滑脱风险护理评估表
导管脱落风险评估表科室______ 床号_____ 姓名 __________ 性别_____ 年龄_______ 诊断____评估护士签名：_____________时间：______年_____月_____日______时 护士长签名：_______________时间：______年_____月_____日______时根据导管脱落风险护理评估表评估,患者__________评估分值为___________分，有随时发生导管脱落的可能，我们已进行相关告知，希望得到您的理解与配合。
患者/家属签名___________（与患者关系________) 时间：______年____月____日_____时项目分值首次得分动态评估 说明管道分类□胸腔闭式引流管 口骨髓腔冲洗引流管□动静脉插管 □气切套管□前列腺及尿道术后的导尿管 □吻合口以下的胃管 □脑室引流管□T 管 □气管插管3评估患者所得分越高表示导管滑脱风险性越高：评分≤10分的患者存在导管滑脱Ⅰ度风险，有发生导管滑脱的可能 但风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施。
15分<评分>10分,分存在导管滑脱Ⅱ度风险。
评分≥15分的患者存在导管滑脱Ⅲ度风险，随时可能发生导管滑脱，躁动患者应列入高度危险，应重点关注并按高危人群管理措施执行。
根据得分拟定护理措施： □加强巡视 □严格交接班 □给予约束□明确标识并挂导管滑脱安全标识□预防管道滑脱的相关知识宣教□外出时使用轮椅、平车□对潜在问题提出注意事项□双套管 □造瘘管 □伤口引流管 □胃管□深静脉导管口感染创口冲洗引流管 □导尿管 口其他 2□输液管 □氧管1 意识评分 □清醒 □昏迷 1 □嗜睡 □朦胧2 □躁动3 活动能力 □行动不稳 □偏瘫 3 □行动正常 2 □不能自主活动 1 固定方法 □胶布固定3 □缝合固定 □球囊固定 1 导管不适 □可耐受 1 □难以耐受 3 沟通□能理解 1 □差，不配合 3 管道数量□≤3 1 □>33总得分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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固 镇 东 方 医 院
导管滑脱风险评估表
科室：__________ 床号：___________ 姓名：________ 性别：____ 诊断：__________________________
注：管道滑脱危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
Ⅰ度评分<8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分为8~12分，容易
发生导管滑脱；Ⅲ度评分>12分，随时会发生导管滑脱。
项目
危险
值 评估日期及时间
年龄 7岁以下 2 70岁以上
2 意
识
昏 迷 1 嗜 睡 2 躁 动
3 精
神
焦 虑 2 恐 惧 2 躁 动
3 活
动
术后3天内 3 行动不稳 2 偏 瘫 2 使用助行器
2 不能自主活动 1 管
道种类
胃 管 3 营养管 3 尿 管 1 胸 管 3 术区引流管
3 中心静脉管 2 疼痛 可耐受 1 难以耐受 3 沟通 一般，能理解 1 差，不配合
3 评 分 50
预防
措
施
防滑脱标识
妥善固定 床头悬挂导管观察巡视记录卡 相关知识宣教 班班交接 评估者签名。