2 描述性研究案例
流行病学第三章描述性研究
①研究单位之间的变异（一般用标准差s 表示） ②调查人群中欲调查特征或疾病的个体所占的比例（也即
暴露比例或患病比例） ③调查要求的精确度“容许误差”，即实际值和预期值差异
的大小 ④把握度的大小，由α和1-β来表示
.
31
估算公式
① 率的抽样（单纯随机抽样，符合二项分布）
N t 2 PQ d2
.
23
抽样方法
概率抽样
单纯随机抽样（simple random sampling） 系统抽样（systematic sampling ） 分层抽样（stratified sampling ） 整群抽样（cluster sampling ）
多级抽样
.
24
单纯随机抽样（simple random sampling） EpiCalc 2000
.
21
四、明确抽样方法，估算样本含量
概率抽样（probability sampling） 非概率抽样（nonprobability sampling）
.
22
抽样技术
概率抽样
非概率抽样
方便抽样 判断抽样 配额抽样 滚雪球抽样
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样 其他抽样技术
按比例 不按比例
.
48
“五不问”原则
① 可问可不问的项目不问。 ② 复杂问题项目不问。 ③ 查找资料才能回答的项目不问。 ④ 被调查者不愿意回答的项目不问。 ⑤ 通过其他手段才能解决的问题不问。
.
49
调查项目顺序的编制
调查项目按逻辑顺序与心理反应分类排列，符合调查对 象的交流习惯。可根据人们的思维方式，按事物的内容和 相互关系以及事情发生、发展的先后顺序排列。 先设定容易回答的，后设定敏感的、不容易回答的问题。 先排列封闭式问题，后排列开放式问题。 检查信度的问题须分隔开来。 采用不同调查方式，调查表项目的顺序应有所区别。
信息安全管理研究案例
信息安全管理研究案例1. 案例一：银行信息泄露事件在这个案例中，一家银行遭受了信息泄露事件，导致客户的个人信息被黑客获取。
本文将分析该事件的原因、影响和解决方案，介绍银行采取的安全措施以保护客户信息的重要性。
2. 案例二：企业内部员工数据泄露这个案例描述了一个企业内部员工数据泄露的事件，涉及员工个人信息的盗窃和滥用。
我们将探讨这个事件的影响，企业在信息安全管理方面的不足以及应采取的改进措施。
3. 案例三：网络钓鱼攻击本案例将讨论一个网络钓鱼攻击的实例，详细描述攻击者如何通过伪装电子邮件和网站来欺骗用户，获取他们的敏感信息。
我们将探讨如何识别和防止这种类型的攻击，并提供相应的解决方案。
4. 案例四：移动设备安全管理该案例描述了一个公司在员工使用移动设备时遇到的安全管理问题。
我们将介绍该公司面临的挑战，以及他们如何通过加密、远程擦除和访问控制等措施来保护移动设备中的数据。
5. 案例五：云计算安全风险本案例将讨论使用云计算服务时可能面临的安全风险和挑战。
我们将分析云计算的优势和劣势，并提供如何减轻风险的最佳实践和策略。
6. 案例六：物联网安全威胁该案例描述了物联网设备在安全方面的脆弱性，以及可能面临的攻击和风险。
我们将讨论如何加强物联网设备的安全性，并提供防范物联网安全威胁的建议和解决方案。
7. 案例七：社交工程攻击本案例将介绍一个社交工程攻击的实例，详细描述攻击者如何通过欺骗、诱骗和操纵人们的行为来获取他们的敏感信息。
我们将讨论如何识别和防止这种类型的攻击，并提供相应的解决方案。
8. 案例八：网络入侵事件该案例描述了一次企业遭受网络入侵的事件，详细介绍入侵者如何绕过防御系统，获取敏感信息并对系统进行破坏。
我们将探讨如何加强网络安全措施，并提供应对网络入侵事件的最佳实践和策略。
9. 案例九：数据丢失与恢复本案例将讨论企业在数据丢失事件中面临的挑战，以及恢复丢失数据的最佳实践和策略。
我们将介绍数据备份、灾难恢复计划和数据恢复工具等关键措施。
探索性和描述性调研设计市场营销市场调查与预测课件
合计%
20.0 30.0 35.0 15.0 100
探索性和描述性调研设计市场营销 市场调查与预测课件
• 综上所述，跳转表可以告诉人们有多少 消费者从忠诚于某一品牌转而忠诚于另 一品牌。至于为什么会发生这种跳转， 则有待于查明原因，做进一步调查研究。 跳转表的编制只能基于全固定样本，在 不同的时间点上对同一批对象观察同样 的属性(变量)。而无论是公交车固定样 本还是横断研究，即使是连续观察横断 面样本，都不能达到同样的效果。
不同年龄段的品牌偏好 (预分组表)
年
龄
30岁以下 30---39岁 40---49岁 49岁以上
品牌 偏 好
AB
C
D
探索性和描述性调研设计市场营销 市场调查与预测课件
纵贯研究设计
（Longitudinal Design）
• 纵贯调查研究是指对同一事物在不同时间或 时点所出现的情况反复连续测量，并且每隔 一段时间对所发生的变化加以记录。这种方 案在分析反馈结果和对问题的预见方面是很 有用的。
第 A 175 25
0
一 B 0 225 50
期C 0
0 280
0
200
25 300
70 350
D 75 20
0
55 150
合计
250 270 330 150 探索性和描述性调研设计市场营销 市场调查与预测课件
1000
• 通过此表就会发现表4-4不仅含有表4-3所能 提供的信息，还会有 表4-3所不能提供的信息。
• 现场调查（Field Survey）
现场调查是一种不 使用调查网的 形式， 但 仍 要选 择固定的典型调查对象， 对这些固定的调查对象做 连续地跟踪调查，以测 量 其 变化 情 况 。
案例研究：设计与方法
一如何把握是否及合适运用案例研究文本框1 P7古巴导弹危机相关，解释功能的单案例研究，提出了三个理论文本框2A P9 《街角社会》描述性案例研究，单案例研究2B 猪流感研究，透彻的，高质量的研究典范“什么事”的问题可能是探索性的，也可能是关于范围、程度或频率的，适合采用统计调查或档案分析。
“怎么样”和“为什么”之间的问题，比较适合采用案例研究法、实验法或历史分析法。
案例分析的定义：1.核心精神，研究范围：案例研究是一种实证研究，他在不脱离显示生活环境的情况下研究当前正在进行的现象，且待研究的现象与其所处环境背景之间的界限并不十分明显。
2.案例研究法：处理有待研究的变量比数据点还要多的特殊情况，所以，需要通过多种渠道收集资料，并把所有资料汇合在一起进行交叉分析，因此，需要事先提出理论假设，以指导资料收集及资料分析，减少研究工作量，避免走弯路。
三种案例研究类型：1.解释性或因果性案例研究2.描述性案例研究3.探索性案例研究二案例研究方案的设计：选定案例，确立研究的逻辑研究方案是连接拟研究问题与要收集的资料（及得出的结论）之间的逻辑纽带。
研究设计能指导研究者按步骤收集、分析并解释资料。
研究设计的主要目的，是避免出现证据与要研究的问题无关的情况。
研究设计的五个要素：1 要研究的问题2 理论假设3 分析单位4 连接资料与假设的逻辑5 解释研究结果的标准对于解释性问题提出研究假设，探索性问题提出具体的研究目的，以及判定研究是否成功的标准。
确定分析单位，根据最初要研究的问题确定主要分析单位和嵌入型分析单位。
连接资料与假设，设计阶段关注主要资料的选择，这些资料是否适合你的案例研究。
解释研究结果的标准，第一种是统计学标准，第二种，即没有统计学标准的情况下，要找到与你的研究发现相对立的竞争性解释。
研究设计阶段，你要预测并列举出重要的竞争性解释，这样你才能在收集资料时，把竞争性解释的相关信息也收集起来。
在收集任何资料之前建构理论假设，是案例研究与其他方法的不同点之一。
案例研究法
择旳管理情境，如生死危机等。
（二）执行阶段
１．搜集数据资料 案例研究旳数据起源涉及五种： ①文件资料 ②访谈 访谈旳类型主要有下列三种：
开放型访谈
半构造型访谈
构造型访谈
③观察 1．参加型观察 2．非参加型观察
④档案统计
⑤实物资料
研究者不只是一位被动旳 观察者，而是真正参加正
2．多案例研究 多案例研究（Multiple Cases）中，研究者首先要将每一种案例及其
主题作为独立旳整体进行进一步旳分析，即案例内分析（Within-Case Analysis）。依托于同一研究主旨，在彼此独立旳案例内分析旳基础上， 研究者将对全部案例进行归纳、总结，并得出抽象旳、精辟旳研究结论， 这一分析被称作为跨案例分析（Cross-Case Analysis ）。 （例如生活质 量满意度研究，医学药物临床试验等等）
个别知识,引 出一般知识
旳推理
1.难以对发觉进行归纳：案例研究旳归纳不是统计性旳而是分 析性旳，这肯定使归纳带有一定旳随意性和主观性。
2.技术上旳局限和研究者旳偏见：案例研究没有一种原则化旳 数据分析措施，证据旳提出和数据旳解释带有可选择性，研究者在 乎见上旳分歧以及研究者旳其他偏见都会影响数据分析旳成果。
但是当理论命题不存在时，是个能够采用旳替代措施
（三）总结阶段（撰写报告 ）
案例研究成果旳表述形式具有很大程度旳灵活性，并不存在原则 或统一旳报告格式。但在社会科学研究领域，经常会使用与案例研究 过程相匹配旳格式，从而将案例研究报告分为相对独立旳几种部分： ①背景描述；②特定问题、现象旳描述和分析；③分析与讨论；④小 结与提议。
2.选择案例
案例选择旳原则与研究旳对象和研究要回答旳问题有关，它拟定 了什么样旳属性能为案例研究带来有 意义旳数据。案例研究能够使用 一种案例或涉及多种案例。应以为单个案例研究能够用作确认或挑战 一种理论，也能够用作提出一种独特旳或极端旳案例。多案例研究旳 特点在于它涉及了两个分析阶段—— 案例内分析和跨案例分析。前者 是把每一种案例看成独立旳整体进行全方面旳分析 , 后者是在前者旳 基础上对全部旳案例进行统一旳抽象和归纳 , 进而得出更精辟旳描述 和更有力旳解释。
社会研究方法(第四版)第四章
⑴研究所收集的资料是分析单位中的每一个个体的信息。
➢ 个人⇒年龄、性别、职业、教育水平、收入、对某些现象的看法等。 ➢ 家庭⇒家庭的规模、结构、总收入、人均收入等。
⑵把这些个体的信息聚合起来，可以描述由这些个体所组成的群体（研究样 本），以及由这一群体所代表的更大的群体（总体）。
分析单位与调查对象的区别
关注如何有效地解决现实社会问题 通常是描述性的 目的在于了解现实的社会问题，并且有针对性地提
供政策建议 课题来源常常是各级政府机构
.
第三节 研究方式
一、四种基本的研究方式
调查研究 实验研究 文献研究 实地研究
二、研究方式的选择
.
第四节 分析单位
一、分析单位的概念
一项社会研究中的研究对象。即研究中将被分析和描述的对象。
.
练习：请指出下列研究中的分析单位
4. 护理人员对于改变护理制度有着强烈的影响力。相反，决策权 却掌握在管理阶层以及医生阶层手中。 答案：护理群体→群体
5. 尽管200万农民中，有66.7万是女性，但在美国历史上，女人 总被视为农夫的老婆，而不是农夫。 答案：农夫→个体
.
第四节 分析单位
三、与分析单位有关的错误
.
二、纵向研究/历时研究
2.同期群研究/世代研究
也称世代研究或人口特征组研究，是指对某一特殊人群随时间推移
而发生变化的研究。 每次研究的样本并不相同，但他们必须都属于同一个同龄人群体 例：课本 “老三届”研究；“八十年代生人”研究
.
二、纵向研究/历时研究
3.同组研究/追踪研究/小样本多次访问法
.
练 习：
设计一项研究，表明研究者陷入了区位谬 误。然后修订该研究，并避免区位谬误。
第二十三章现况案例
病学方法
流行病学的研究方法
描述性研究
观察性研究
分析性研究
描述性研究：
实验性研究
现况研究 最常用 个案调查、病例报告 生态学研究 病例对照研究 队列研究
临床试验 现场试验 任务：1. 描述疾病和健康状况的分布特征， 社区干预试验 2.为研究提供最基础的疾病数据。 理论性研究 理论模型和计算机模拟
流行病学理论和方法学研究
N＝4s2/d2
例：某校有学生3500人，单纯随机抽样调查学生的 白细胞水平，据预调查标准差为950个/mm，允许 误差不超过100个/mm，应调查多少人？ 已知：N=3500 d=100 s=950 α=0.05双侧 Uα=1.96
n u /
2
n=（1.96*950/100)2=347
1.
2.
3.
因所收集的有关疾病或健康之间的资料既不是过去暴露 史，又不是随访调查所得的结果，而是调查当时所获得 的资料，故称它为现况研究。 因为所用的指标主要是患病率，故又称患病率调查 （prevalence survey） 在某一时点或一个短暂时间内收集资料，故称横断面调 查(cross-sectional study)；
将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位 注意： 抽样单位不是个体而是群体，如居民区、班级、连队、乡、村、县、 工厂、学校 抽到的样本包括若干个群体，对群体内所有个体均给以调查。 群内个体数可以相等， 也可以不等。
（5）多级抽样（multistage sampling）
又称多阶段抽样。这是大型调查时常用的一 种抽样方法。 是上述各种方法的结合 抽样方法：
Q 0 .9 N 400 400 3600人 P 0 .1
案例分析常用的方法
案例分析常用的方法案例分析是一种常用的研究方法，通过深入分析具体案例，获得对问题的深入认识和思考，进而形成理论、发现规律，推动学术进步和实践应用。
在不同领域和学科中，常用的案例分析方法有很多种，本文将介绍几种常见的方法。
一、理论驱动的案例分析理论驱动的案例分析是以已有理论为指导，通过案例研究来验证、扩展或修正理论的一种分析方法。
它的基本思路是首先根据研究的问题或目的选择相应的理论框架，然后通过案例分析收集、整理和分析案例数据，再从理论角度进行解读和分析。
这种方法在验证理论有效性、拓展理论应用范围等方面具有重要价值。
以市场营销领域为例，理论驱动的案例分析可以基于已有的市场营销模型或理论解释某一具体市场营销案例。
研究者可以根据理论框架提出假设，通过案例数据的分析验证理论的适用性，进而为该领域的实践提供理论支持。
二、描述性案例分析描述性案例分析是最常见的案例分析方法，目的在于全面而立体地描述研究对象，通过对案例数据的收集和整理，向读者提供关于案例的详尽信息和具体细节。
描述性案例分析适用于对一个事物或者一个现象的全面描述，有帮助于读者对该事物或现象有一个更加全面的认识。
以教育领域为例，研究者可以以特定的学校为案例，通过搜集和整理该学校的各类资料，包括学校概况、师资力量、教学环境等，来描绘该学校的全貌。
这样的案例分析可以为学校的特色和发展方向提供有益的参考。
三、比较性案例分析比较性案例分析是通过对不同案例进行比较和对比，寻找其异同点、规律性，从而揭示事物或现象的内在规律。
比较性案例分析适用于研究不同群体、不同地域或不同时间段的相同或相似问题的情况下。
以社会学领域为例，研究者可以选择不同国家或地区的城市化进程为案例，通过搜集和整理相关数据进行比较，寻找不同城市化模式之间的差异和共性。
这样的案例分析有助于深入了解不同城市化模式的特点和影响因素。
四、问题驱动的案例分析问题驱动的案例分析是在具体问题的指导下进行案例研究，旨在发现、分析和解决问题的一种方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
．流行病学．中老年高血压患者体位性高血压和体位性低血压与靶器官损害关系分析樊晓寒孙凯周宪梁张慧敏吴海荚惠汝太【摘要】目的探讨中国中老年高血压患者体位性高血压和体位性低血压与靶器官损害的关系。
方法通过阶段性随机整群抽样入选河南信阳７个社区４７１Ｉ例４０一７５岁高血压患者，进行问卷、生化指标、心脏超声、踝臂指数、卧立位血压等检查。
体位性高血压定义为直立位后３０Ｓ和２ｍｉｎ收缩压平均值升高ｔ＞２０ｍｍＨｇ，体位性低血压定义为直立位后３０ｓ和（或）２ｒａｉｎ收缩压下降或（及）舒张压下降＞，２０／１０ｎｕｎＨｇ，无￡述两种异常者定义为体位性血压正常。
结果高血压患者中体位性高血压发生率１６．３％，体位性低血压发生率２３．８％。
外周血管病在体位性高血压（１０．１％）和低血压（１０．７％）患者中均显著高于体位性血压正常者（７．４％）（均Ｐ＜０．０５）。
体位性低血压患者与体位血压正常者比较左室肥厚（５３．Ｏ％比４３．２％，Ｐ＜０．００１）和肾小球滤过率降低（３８．６％比３４．４％，Ｐ＜０．０５）发生率更高。
调整年龄、性别、ＢＭＩ等其他危险因素后，体位性高血压（ＯＲＩ．３９，９５％Ｃ／１．０５—１．８４）和低血压（ＯＲ１．４５，９５％ｃ，１．１３—１．８６）仍显著增加外周血管病危险，体位性低血压显著增加左室肥厚危险（ＯＲ１．４６，９５％ｃ，１．１１一Ｉ．８４），而体位性低血压与肾小球滤过率降低的关系无统计学意义。
在女性高血压患者中，体位性收缩压变化五分位组预测左室肥厚的ＯＲ值呈Ｊ形曲线。
在未治疗高血压患者中，体位性收缩压变化五分位组预测外周血管病的ＯＲ值也呈Ｊ形曲线分布。
结论中老年高血压患者合并体位性高血压和体位性低血压发生高血压靶器官损害的危险较高。
【关键词】高血压；低血压，直立性；高血压，直立性；靶器官损害Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｗｉ恤ｔａｒｇｅｔｏｒｇｌｍｄ＿ｗｆｌａｇｅｉｎｍｉｄｄｌｅａｎｄｏｌｄ－ａｇｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓＦＡＮＸｉａｏ—ｈａｒｔ，ＳＵＮＫａｉ，ＺＨＯＵＸｉａｎ・ｌｉａｎｇ，ＺＨＡＮＧＨｕｉ－ｍｉｎ，ＷＵＨａｉ一讧ｎｇ，ＨＵｌＲｕ—ｔａｉ．ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＤｉｖｉｓｉｏｎ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅ＆ＦｕｗａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙ矿ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ＆ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅ彬ｎｇ１０００３７，Ｃ越，ｍＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＵＨａｉ－ｙｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｆｕｗａｉｗｈｙ＠１６３．ｃｏｒｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊ∞ｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｆｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｔａｒｇｅｔｏｒｇａｎｄａｍａｇｅｉｎｍｉｄｄｌｅａｎｄｏｌｄ・ａｇｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１ｒｈｉｓｃｒ０６ｓ・ｓｅｃｔｉｏｎｓｔｕｄｙＷＢ８ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎ４７ｌｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓａｇｅｄ４０—７５ｙｅａｒｓｏｌｄｉｎ７ｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓｏｆＸｉｎｙａｎｇＣｏｕｎｔｙ，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅｂｙａｍｕｌｔｉｓｔａｇｅｃｌｕｓｔｅｒｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄａｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｑｕｅｓｆｉｏｒｍａｉｒｅ，ｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｅｃｈｅｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ａｎｋｌｅ—ｂｍｃｈｉａｌｂｌｏｏｄｄｅｆｉｎｅｄ鹊ａｎｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｄｅｘａｎｄｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ．Ｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗａｓｅｌｅｖａｔｉｏｎｏｆｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｂｙ２０ｍｍＨｇｏｒｍｏｒｅｗｈｉｌｅｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ嬲ａｄｒｏｐｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｂｙ２０１１０ｍｍＨｇｏｒｍｏｒｅ．Ｗ１ｌｅｎａｎｕｐｒｉｇｈｔｐｏｓｔｕｒｅｗａｓａｓｓｕｍｅｄ．Ｏｔｈｅｒｓｎｏｔｂｅｌｏｎｇｉｎｇｔｏｔｈｅｓｅｔｗｏｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｉｎｔｏｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｌｓ卟ｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｗ豳１６．３％ａｎｄ２３．８％ｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｐｅｒｉｐｈｅｎｄａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅｗ舾ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｍｏｒｅｆｒｅｑｕｅｎｔｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｓｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（１０．１％）ｏｒｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ（１０．７％）ｔｈａｎｔｈｏｓｅｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｖｅｓ（７．４％）（ｂｏｔｈＰ＜０．０５）．ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｆｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｈａｄｎｌＯｒｅｃｏｍｌｌ２０ｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ（５３．Ｏ％ｖｓ４３．２％，Ｐ＜０．００１）ａｎｄａｄｅｃｒｅａｓｅｄｅｓｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｍｅｍｌ盯ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ（３８．６％ＶＳ３４．４％，Ｐ＜Ｏ．０５）ｔｈａｎｄｉｄｔｈｏｓｅ诵ｔ｝Ｉｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｏｎ．Ａｆｔｅｒｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇｆｏｒａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｂｏｄｙｒ蛆鸥ｉｎｄｅｘａｎｄｏｔｈｅｒｃｏｎｆｏｕｎｄｅｍ，ｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＷａＳｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄＢＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓ吼０３７６－２４９１．２０１１．０４．００２基金项目：国家重点基础研究发展计划。
９７３”项目（２００６ＣＢ５０３８０５）；国家自然科学基金（３０８７１０５４）作者单位：１０００３７北京．中国医学科学院阜外心血管病医院高血压中心通信作者：吴海荚．Ｅｍ８ｉＩ：ｆｕｗｓｉｗｈｙ＠１６３．伽ｗｉｔｈｐｅｆｉｐｈｅｒａｌａＭｅｆｉａｌｄｉｓｅａｓｅ（ＯＲ１．３９。
９５％ＣＩ１．０５—１．８４）ｗｈｉｌｅｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｅｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎＷａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｐｅｆｉｐｈｅｒａｌａｎｅｆｉａｌｄｉｓｅａｓｅ（ＯＲ１．４５，９５％ＣＩ１．１３—１．８６）ａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ（ＯＲ１．４６。
９５％ｃ，１．１１—１．８４）．Ｂｕｔｎｏｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗａｓｆｏｕｎｄｂｅｔｗｅｅｎｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｏｎｏｒｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎａｎｄａｄｅｃｒｅａｓｅｄｅｓｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅａｄｊｕｓｔｅｄｏｄｄｓｒａｔｉｏｓ（ＯＲ）ｆｏｒｌｅｆｔｖｅｎｔｆｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ，ａｓｐｒｅｄｉｃｔｅｄｂｙｔｈｅｑｕｉｎｔｉｌｅｓｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｃｈａｎｇｅｓ，ｓｈｏｗｅｄａＪ－ｓｈａｐｅｄｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｗｏｍｅｎ，ａｎｄＳＯｄｉｄｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅｉｎｕｎｔｒｅａｔｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｏｒｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｍａｙｈａｖｅａｎｅｌｅｖａｔｅｄｒｉｓｋｏｆｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｔａｒｇｅｔｏｒｇａｎｄａｍａｇｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃ；Ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ，ｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃ；Ｔａｒｇｅｔｏｒｇａｎｄａｍａｇｅ近年研究显示体位性低血压（ｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ，ＯＨ）可增加患者脑卒中…、心肌梗死旧Ｊ、死亡［３４】等不良事件的发生。
但体位性高血压（ＯＨＴ）的临床资料相对不多，也没有一个广为接受的定义，仅有少数研究发现体位性高血压增加心血管病危险”刁Ｊ。
本研究调查了河南信阳７个乡镇４７１ｌ例中老年高血压患者ＯＨ和ＯＨＴ的发生率及与高血压靶器官损害的关系，包括左心室肥厚（ＬＶＨ），外周血管病（ＰＡＤ）和肾小球滤过率（ｅＧＦＲ）下降。
对象与方法１．对象：以农村社区为基础的横断面调查，运用阶段性随机整群抽样方法选择河南信阳平桥区，从２２个乡镇中人选７个乡镇，筛选当地汉族、年龄４０—７５岁的农村居民。
高血压诊断标准为２个月内３次不同时间检查收缩压（ＳＢＰ）≥１４０ｎｔｌｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）和（或）舒张压（ＤＢＰ）≥９０ｍｍＨｇ，或已诊断高血压正在药物治疗者。
通过询问病史、查体、心电图、超声心动图、血尿生化检查等排除继发性高血压及其他系统疾病。
２００４年１０月至２００５年３月通过３次筛查１３４４４人（应答率８４．９％），入选高血压患者５４２１例，有卧立位血压资料者５１０１例，（部分患者因肢体活动不便未行卧立位血压检查），有踝臂血压指数（ＡＢＩ）者４８１２例，本研究人选４７１ｌ例。
其中３９３７例患者有心脏超声资料。
依据调查前８周是否服用降压药物分为降压药物治疗和未治疗患者。
本研究通过阜外心血管病医院伦理委员会审查，所有调查对象都签署了书面知情同意书。
２．调查内容和方法：经培训合格的医务人员在乡镇医院建立调查点。
调查表包括病史、家族史、吸烟和饮酒史。
体格检查包括身高、体重、腰围、臀围、血压、心电图及超声心动图等。
依据标准血压测量程序。
采用立式水银血压计和适当的袖带测量血压。
血压测量前休息至少５ｍｉｎ坐位间隔至少３０ｓ测量３次血压，取平均值。
采集空腹静脉血在北京试验中心统一检测血糖，血脂、血清肌酐（Ｃｒ）等生化指标。
３．卧立位血压和靶器官损害：所有患者均于每日上午７：００一１０：００测量卧立位血压，先平卧位休息至少５ｒａｉｎ后测量卧位血压，站立后测量即刻（３０ｓ）血压和站立位２ｒａｉｎ时血压喁Ｊ。
ＯＨＴ定义为直立位后３０Ｓ和２ｒａｉｎ平均ＳＢＰ升高≥２０ｍｍＨｇ，ＯＨ定义为直立位后３０ｓ和（或）２ｍｉｎＳＢＰ下降或（及）ＤＢＰ下降ｔ＞２０／１０ｍｍＨｇ，无上述两种异常者定义为体位性血压正常（ＯＮＴ）。