关于针灸治疗中风后遗症的几个问题
董氏奇穴治疗中风后遗症病例
董氏奇穴治疗中风后遗症病例
，66岁，2015年2月底中风，6年前曾中一次，左侧。
此次右侧，右上肢麻木但活动基本不受限，右下肢麻木、无力、足外扫，无法蹲、起，需人抱着蹲下，抱着起身，需用拐行走。
2016.12.16日来我店针灸治疗，
取穴：木火处寻乌筋放血，针灵大、足三重、下三皇，留针1小时，术后竟可无需拐缓慢行走。
病人非常高兴。
12.17二诊，取穴：健侧木火（留针10分钟，让其走动）下三皇、三重，患侧内通关、通山、通天。
之后：1，灵大、下三皇、足三重。
2，阴陵泉透阳陵泉、肾关、四肢、内三通。
两组交替针，10次后可完全不用拐，自行上下楼，坐公交，上厕所，洗澡，蹲起也不需要人抱，走路脚不外扫，病人极满意。
双下肢浮肿时好的坏，第二疗程，两组穴交替扎：一，灵大、水曲、肾关、中上九里。
二，水曲、太冲、四肢、肾关。
第二疗程针八次，患肢可抬起（但膝平不了大腿根）半年后随访，已无须拄拐，不需要人陪伴。
中医针灸治疗中风后遗症的方法
中医针灸治疗中风后遗症的方法作为较为常见的心血管疾病，中风患者不仅具有发病率、死亡率高的特点，而且患者的并发症较多，这对于患者的身心健康造成了较大影响，严重威胁患者的生命安全。
从中风后遗症类型来看，其不仅包含了语言障碍、行动不便，而且涉及口眼歪斜等多种情况，给患者本人及家庭带来较大负担。
临床实践中，西药治疗中风后遗症的效果并不理想，这使得中医治疗手段的应用逐渐增多。
目前，针灸在中风后遗症治疗中得到了广泛应用，今天就给大家科普一下中风后遗症针灸治疗的那些事。
1、中风后遗症的基本情况中风又被人们成为脑卒中，作为一个全球性的健康问题，中风不仅会造成患者伤残，而且严重地影响着患者的生命安全。
在我国，每年新发的脑卒中病例高达150~200万，患者死亡率高达58~142/10万人。
目前我国幸存的中分患者近700万，其中超过75%的患者存在伤残问题。
这严重地影响了患者的生活质量，并对国家的发展较大阻碍。
中风患者发生后遗症的概率较高。
肢体障碍、语言障碍是较为常见的后遗症类型，此外患者多有口眼歪斜、抑郁、吞咽障碍、尿失禁等问题。
在中医学领域，中风后遗症被归结为“大厥”和“偏枯”范畴，中医指出：脑络瘀滞会造成人体气血逆乱，这使得导致中风患者发生多种后遗症的重要原因。
在对患者进行治疗中，不仅要注意改善患者的气血额，而且要注意通络祛滞。
针灸治疗是中医治疗方法中的常用手段，在中医后遗症治疗中，其能通过活血化瘀、舒经通络，确保患者的气血畅通，这对于提升患者质量效果，改善患者病情具有积极作用。
2、中医针灸治疗中风后遗症2.1吞咽功能障碍针灸治疗在中风患者中，发生吞咽功能障碍的患者约为22%~65%。
在这些患者中，症状较强的患者有饮水呛咳问题，症状较严重的患者往往需要静脉注射补水或鼻饲。
吞咽功能障碍不仅会导致患者营养不良，而且会使得患者水电解质失衡，有的患者还会发生吸入性肺炎、脱水窒息等问题，严重地影响了患者的预后。
目前，采用针灸方法治疗吞咽功能障碍时，除醒脑开窍针刺法、通关利窍针刺法外，靳三针、腹针、舌针、头针等都是较为常用的治疗方式。
针灸治疗对脑中风后遗症患者血管内皮功能的影响
101现代医学与健康研究2021年第5卷第6期针灸治疗对脑中风后遗症患者血管内皮功能的影响王 伟（武汉市中医医院脑病科，湖北 武汉 430014）摘要：目的 探究针灸治疗对脑中风后遗症患者血管内皮功能的影响。
方法 回顾性分析武汉市中医医院2018年5月至2020年5月收治的70例脑中风后遗症患者的临床资料，按治疗方法不同分为两组，A 组35例患者采用改善微循环、降颅压、控制血压、营养神经、早期功能锻炼等对症治疗，B 组35例患者在A 组的基础上联合针灸治疗，两组患者均治疗3个月。
比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后血清白介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO ）、内皮素 -1（ET-1）水平及运动功能量表（Fugl-Meyer ）评分、日常生活活动量表（Barthel ）指数。
结果 B 组患者治疗后临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、ET-1水平均降低，B 组低于A 组；与治疗前比，治疗后两组患者Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数及血清NO 水平均升高，B 组高于A 组（均P <0.05）。
结论 脑中风后遗症患者实施针灸治疗，对患者的日常生活能力、血管内皮功能具有积极的改善作用，可降低炎症反应，治疗效果显著。
关键词：脑中风 ; 后遗症 ; 早期康复治疗 ; 血管内皮功能中图分类号：R743文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.06.0101.03作者简介：王伟，大学本科，技师，研究方向：脑病科相关疾病的诊治。
脑中风已经成为危害人群生命健康的脑血管疾病之一，患者多因脑内动脉狭窄、闭塞或破裂发生脑血液循环障碍，进而导致脑功能障碍，中风后患者通常会存在言语功能障碍、肢体偏瘫、口眼歪斜等后遗症，影响患者的生活质量，给家庭和社会造成了沉重的负担[1-2]。
临床通常对脑中风后遗症患者实施改善微循环、降颅压、控制血压、营养神经、早期肢体活动等对症治疗，但治疗周期相对较长。
中风病恢复期(后遗症期)中医药治疗
CLICK HERE TO ADD A TITLE
单击此处添加文本具体内容
演讲人姓名
中风的概念
病因病机
诊断要点
辨证论治
中风后遗症中医药诊疗方案的研究
针灸治疗中风后遗症 的研究进展
中风病恢复期的康复治疗
中风病的西医认识
主要内容
01
中医认为，中风是以猝然昏仆、不省人事、口角斜、半身不遂、语言不利为主证的一种疾病 。
01
与痿病鉴别 痿病有肢体瘫痪，活动无力，但多起病缓慢，起病时无神昏，以双下肢瘫或四肢瘫为多见，或见有患肢肌肉萎缩，或见筋惕肉瞬。中风病亦有见肢体肌肉萎缩者，多于后遗症期由废用所致。
01
脑脊液检查
眼底检查
颅脑CT
MRI
（三）相关检查
辨证要点
01
治疗原则
02
证治分类
03
四、辨证论治
（一）辨证要点
半身不遂，口眼斜，舌强语蹇或不语，面红耳赤、口苦咽干、尿少便干、头晕头痛，耳鸣目眩，舌质红绛苔黄，脉弦数。
证机概要：肝火偏旺，阳亢化风，上冲犯脑。
壹
贰
中经络--风阳上扰证
中经络--风阳上扰证
治以平肝潜阳，活血通络。以天麻钩藤饮加减。常以天麻、钩藤平肝息风；珍珠母、石决明镇肝潜阳；桑叶、菊花清肝宣热；黄芩、山栀清肝泻火；牛膝活血化瘀，引气血下行。如夹有痰浊，胸闷，恶心，苔腻，加陈胆星、郁金；头痛较重，加羚羊角、夏枯草以清肝息风；腿足重滞，加杜仲、寄生补益肝肾。
证机概要：痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通。
闭证—痰热腑实证
闭证—痰热腑实证
治以通腑泄热，熄风化痰。可用桃仁承气汤加减。以桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热，凉血化瘀；陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰；赤芍、丹皮凉血化瘀；牛膝引血下行。而头痛，眩晕者，加钩藤、菊花、珍珠母平肝降逆；烦躁不安，彻夜不眠，口干，舌红加生地，沙参、夜交藤养阴安神。
中风后遗症的中西医结合康复治疗新进展
中风后遗症的中西医结合康复治疗新进展中风，这一严重威胁人类健康的疾病，往往给患者留下各种后遗症，如肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难等，极大地影响了患者的生活质量。
近年来，随着医学技术的不断进步，中西医结合康复治疗在中风后遗症的治疗中取得了显著的新进展，为患者带来了更多的希望。
一、中风后遗症的概述中风，又称脑卒中，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
中风后遗症则是指中风发病后遗留下来的神经功能缺损症状，其恢复是一个较为漫长的过程。
常见的中风后遗症包括运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、心理障碍等。
这些后遗症不仅给患者带来身体上的痛苦，还对其心理和社会适应能力造成严重影响。
二、中医康复治疗方法1、中药治疗中药在中风后遗症的治疗中具有独特的优势。
根据患者的具体病情和体质，中医师会开具相应的中药方剂，以达到活血化瘀、通络止痛、益气养血、滋补肝肾等目的。
例如，补阳还五汤常用于治疗气虚血瘀型中风后遗症，可促进肢体功能的恢复；天麻钩藤饮则适用于肝阳上亢型患者，有助于缓解头痛、眩晕等症状。
2、针灸治疗针灸是中医治疗中风后遗症的重要手段之一。
通过针刺特定的穴位，如足三里、合谷、曲池、风池等，可以调节经络气血，促进神经功能的恢复。
电针、艾灸等方法的应用，进一步增强了针灸的治疗效果。
研究表明，针灸能够改善中风患者的运动功能、平衡能力和日常生活活动能力。
3、推拿按摩推拿按摩通过手法作用于患者的肢体和穴位，以疏通经络、松解粘连、缓解肌肉痉挛。
它可以改善局部血液循环，促进肢体功能的恢复，同时还能减轻患者的疼痛和疲劳感。
4、中医功法太极拳、八段锦等中医功法有助于提高患者的身体素质和平衡能力，促进气血运行，对中风后遗症的康复具有一定的辅助作用。
三、西医康复治疗方法1、运动疗法运动疗法是西医康复治疗的核心内容之一。
包括主动运动和被动运动，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步态训练等。
中风后遗症良药治疗方案
一、前言中风，又称脑卒中，是一种严重的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。
中风后遗症是指患者在发病后遗留的肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍等症状。
目前，中风后遗症已成为我国公共卫生领域的重要问题。
针对中风后遗症的治疗，本文将介绍一种基于中医理论的中风后遗症良药治疗方案，旨在为广大中风患者提供一种有效的治疗手段。
二、中医理论概述中医理论认为，中风后遗症的发生与人体脏腑功能失调、气血运行不畅、经络阻滞等因素有关。
治疗中风后遗症，应以调和阴阳、疏通经络、活血化瘀、补益肝肾为基本原则。
中医治疗中风后遗症的方法包括中药、针灸、推拿、食疗等。
三、中风后遗症良药治疗方案1. 中药治疗（1）基本原则：调和阴阳，活血化瘀，补益肝肾。
（2）方剂组成：①基础方：黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、丹参、赤芍、地龙、牛膝、地黄。
②加减方：根据患者具体病情进行加减。
如肢体瘫痪者，加桑枝、桂枝；言语不清者，加石菖蒲、远志；认知障碍者，加益智仁、石菖蒲；头晕目眩者，加天麻、钩藤；便秘者，加枳实、大黄。
（3）用法：每日1剂，水煎服，分早晚两次服用。
2. 针灸治疗（1）基本原则：疏通经络，调和气血。
（2）穴位选择：①主穴：百会、风池、曲池、合谷、足三里、三阴交。
②配穴：根据患者具体病情进行加减。
如肢体瘫痪者，加阳陵泉、环跳；言语不清者，加廉泉、通里；认知障碍者，加神门、太冲；头晕目眩者，加风池、太冲；便秘者，加天枢、大肠俞。
（3）操作方法：采用针刺法，每次留针30分钟，每日1次。
3. 推拿治疗（1）基本原则：疏通经络，活血化瘀，舒筋活络。
（2）手法：揉、按、捏、拿、擦、摇等。
（3）操作方法：每日1次，每次30分钟。
4. 食疗（1）基本原则：补益肝肾，养血活血。
（2）食物选择：①肝肾阴虚者：枸杞子、菊花、桑椹、黑芝麻等。
②气血两虚者：红枣、桂圆、山药、核桃等。
③活血化瘀者：山楂、桃仁、红花、丹参等。
（3）用法：将食物煮汤或做成药膳，每日1剂。
中风病(中风后遗症)中医护理常规
中风病（中风后遗症)因气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢于脑之外，临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜，言语謇涩或不语、偏身麻木等为主症.病位在脑,涉及肝肾。
临床表现中风后遗症属中医"偏瘫”、"偏枯"、"偏废”等病证范畴。
根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。
（1)、心肾阳虚型表现为意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短,眩晕耳鸣，血压偏低,舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。
（2）、肝阳上亢型表现有高血压病史,常头痛，眩晕，心烦易怒，咽干口苦，失眠多梦，中风偏瘫后血压持续升高，上述症状不减，且口眼歪斜，言语謇涩,脉弦滑或弦数,苔薄黄或黄腻.(3)、气虚血瘀型表现为半身不遂,口眼歪斜，言语謇涩，神疲乏力,面白少华，头晕心悸,血压偏高或不高,舌质淡或有瘀点,苔薄白，脉沉细或弦细。
护理评估1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2、生活方式及休息、排泄等状况.3、心理社会状况。
4、辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
一般护理1 按中医内科急症一般护理常规进行。
2 急性期要求在发病2周以内卧床休息,取适宜体位，避免搬动。
若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者应加床档保护。
3 注意患肢保暖防寒，保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。
4 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。
5 伴神昏者参照神昏护理。
病情观察1 密切观察患者意识、生命体征、神智、瞳孔、四肢活动等情况。
2 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理.临症施护1高热者，头部给予冰袋冷敷，可遵医嘱针刺大椎穴或耳尖放血.2元气衰败者,可按摩腹部，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸关元、百会、涌泉穴等救治。
针灸如何促进中风后遗症的恢复效率
针灸如何促进中风后遗症的恢复效率中风，这一突如其来的健康危机，常常给患者及其家庭带来沉重的打击。
中风后的后遗症，如肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难等，严重影响着患者的生活质量。
而针灸，作为一种传统的中医疗法，在促进中风后遗症的恢复方面，展现出了独特的优势和显著的效果。
针灸是通过针刺或艾灸人体穴位，以调节经络气血、平衡阴阳、扶正祛邪，从而达到治疗疾病的目的。
对于中风后遗症患者，针灸主要从以下几个方面发挥作用。
首先，针灸能够改善脑血液循环。
中风的发生往往与脑血管的病变有关，如血管狭窄、堵塞或破裂，导致脑部供血不足或受损。
针灸刺激特定穴位，可以扩张血管，增加脑部的血液灌注，为受损的脑组织提供更多的氧气和营养物质，促进其修复和再生。
同时，针灸还能调节血液黏稠度，降低血小板聚集，改善血液流变学指标，进一步改善脑循环，为神经功能的恢复创造有利条件。
其次，针灸对神经功能的修复具有积极影响。
中风会导致神经细胞受损或死亡，影响神经信号的传递，从而出现各种运动、感觉和认知障碍。
针灸可以刺激神经细胞的活性，促进神经轴突的再生和突触的重建，增强神经传导功能。
例如，针刺肢体穴位可以激活相关神经通路，提高肌肉的兴奋性和收缩能力，改善肢体运动功能；刺激头部穴位则有助于恢复大脑皮层的功能，提高认知和语言能力。
再者，针灸有助于调节机体的免疫功能。
中风后，患者的身体处于应激状态，免疫功能可能会出现紊乱。
针灸能够调节免疫细胞的活性和免疫因子的分泌，增强机体的抵抗力，预防并发症的发生。
同时，良好的免疫状态也有利于受损组织的修复和恢复。
此外，针灸还能缓解中风后遗症患者的心理压力。
中风后的患者常常面临着身体残疾、生活不能自理等问题，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。
而针灸在治疗过程中，可以通过调节神经系统的功能，缓解患者的紧张和焦虑情绪，提高其心理适应能力和生活信心。
这种心理状态的改善，对于身体的康复也有着积极的促进作用。
在具体的针灸治疗中，医生会根据患者的病情和体质，制定个性化的治疗方案。
中风后遗症、并发症的针刺治疗
专家简介
李平
博士
教授
主任医师
博士生导师
国务院特殊津贴专家
天津市针灸学会 副会长 中国针灸学会 理事
中国针灸学会脑病科学专业委员会 副主任委员
天津中医西结合医院、天津南开医院
院长
研究方向 1.针刺治疗脑病的研究；
2.针刺刺法规范化研究；
3.针刺适应症的系统评价。
中风发病概况
治则：调神益智 平肝通络
取穴：百会 四神聪 人中 内 关 太冲 丰 隆
头维 神门 三阴交
人中
操作：向鼻中隔方向斜刺0.3－0.5寸，用重雀 啄法，至眼球湿润或流泪为度
内关
操作：直刺0.5－1寸，采用捻转提插结合泻 法，施手法1分钟
百会 四神聪
操作：小幅度、高频率捻转补法1分钟，局部 强烈酸胀感
视觉障碍
便秘
1 血管性痴呆
☞血管性痴呆（VD）是因脑血管疾病所致的智能 及认知功能障碍临床综合征。西方国家VD占所有 痴呆的15％～20％，我国要高于这个比例，常表 现为波动性病程或阶梯式恶化，疗效及预后较好， 尤其早期病情不严重时，故VD的早期诊断和早期 治疗具有很大意义。目前对VD的危险因素了解还 不清楚，年龄、糖尿病、既往卒中史、卒中部位 及大小、卒中合并失语及文化程度低等可能易导 致痴呆。
自上个世纪70年代以来，本研究团 队对中风开展了系统的临床研究和深入 的基础研究，在治疗后遗症和并发症方 面形成了不同的治则治法，积累了丰富 的经验。
根据近40年临床经验，我们认为： 针刺治疗中风后遗症和并发症是
有效的、安全的！
第一部分 中风常见后遗症
1.肘挛缩 2.手指握固不伸 3.足内翻 4.足下垂
针灸为何对中风后遗症疗效好——访黑龙江中医药大学附属第一医院
08治感冒：取荸荠适量，洗干净，去皮，捣烂后，裹在纱布中绞挤汁液。
喝汁。
偏方验方专家访谈美国总统特朗普去年10月24日签署了一项法案，其中有要求美国卫生及公共服务部对“针灸”和“保健按摩”等缓解疼痛的“服务”进行“价格与疗效”评估的内容，以决定是否可以纳入美国的基本医保。
很多人都知道，西方对于中医有偏见，对中医一直不太认可，但对中医的针灸、拔罐治疗却比较热衷，这是为什么呢？笔者就此采访了黑龙江中医药大学附属第一医院针灸五科副主任金弘博士。
金弘是针灸学博士、中医药学博士后，是中华中医药学会民间特色诊疗技术研究会委员、黑龙江民族医药学会理事、黑龙江民族医药学会脑病专业委员会副主任委员。
擅长中西医结合治疗，对针刺治疗各种疼痛性疾病以及神经系统常见病、疑难症、危重病的治疗有很深造诣。
据金弘博士介绍，其实，早在上世纪七十年代，我国的针灸疗法就已经在美国遍地开花，并得到多个州法律的承认和保护。
一项调查数据显示，超过1500万美国成年人使用过针灸疗法。
美国学界、医疗机构和军队系统等早已对针灸替代阿片类药物的止痛效果表示认同。
美国国家补充和综合健康中心官网称，针灸可能有助减轻腰痛、颈痛和骨关节炎疼痛，也有可能帮助降低紧张性头痛的发生频率并预防偏头痛。
据了解，针刺除了对疼痛性疾病有效果以外，对中风、偏瘫也有比较好的治疗效果。
很多面瘫患者都是在西医治疗无效或效果不理想以后寻求中医针灸治疗的，都获得了比较好的效果。
有一位48岁的肖先生，原本身体不错，身强体壮，身高体胖，能喝酒、能吃肉，可有一天突然脑中风了，口吐白沫栽倒在地上！家人大惊失色，赶紧把他送往三级甲等医院抢救。
经过医生多日的抢救治疗，肖先生总算脱离了生命危险，捡回一条命。
可从此左半边身子不怎么听使唤了，行走困难。
还不到“知天命”之年，这以后的日子怎么过？肖先生的心情灰暗到了极点。
在朋友的推荐下，肖先生在家人的陪伴下来到黑龙江中医药大学附属第一医院，找到金弘博士。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
缘 ．后 方 ” 词 当 删 去 。 “ 一
内侧缘 的关系如 何呢 ？是 沿胫骨 内侧 缘 画的一条
弧线 呢？ 还 是 自内 躁 尖 至 阴 陵泉 画 的 一条 直 线
呢？单就 上述 文 字而 言 ． 者都 是 可 以 的。 敢笔 二
０ 。■。■ ＿ ● ●
＿
■ － ＿
＿ ＿
＿ ＿
● ● － －■ ＿ ＿ ■
属于“ 方 ” 后 的范 畴， “ 方” 字 不 准确 。杨 甲 故 后 二 三教授 和李 中和 主任 均认 为 ． 多腧穴 都是 在“ 很 三 间三边” ． 处 即很 多腧 穴都在 骨骼 、 肉、 肌 肌腱 的边 缘或之 间。 （ ｌ 甲乙 经＞ ： 三 阴 交、 内踝 上 ｑ灸 － ＂ 云 “ 在
地机 ． 小腿 内侧 ， 睦泉 下 ３寸 ． 骨 内侧 在 阴 胫
缘处。 以 上是 笔 者 的～ 已之 见 ， 目的是 以 此 为挑 其
砖引玉 ， 以期 引起专家 学 者 的重视 。 《 使 国标 ） 更为
完 善。
为： 阴陵泉 ， 小腿 内侧 。 在 当径 骨 于径
骨 内侧蹂 移行部 的凹陷处 。
关于蒲 谷 、 机 穴 的位 置 ： 地 邈两 个 亢在 ‘ 穴 经 部位） 中都 用 了这 样 一句 话 ： 当 内蹂尖 与 阴陵泉 “
的 连 线 上 ” 这 旬 话 的 问 题 在 于 递 条 连 线 与 胫 骨 。
三寸 ， 下 陷 者 中” 骨 下 二 字 ， 注家 注释 即径 骨 。 据
侧碌 的 宽度约有 ２ｍ 之 多 ， ｅ 阴陵泉 定 在径 骨 内侧
器“ 后下方 ” 么地 方 ， 什 很值 得研 究 。其三 ． 又考虑 到在 阴陵泉 后 １寸处 还有肝 经 的膝关 穴 ． 阴交 、 三 褥谷 均贴近 径骨 内侧 缘诸 因素 笔 者认 为， 描 故 在 述 阴陵泉位 置 时应去 掉“ 下方 ” 词并再 加 以必 后 一 要 的修 饰文 字方 可准 确。
建 议改 为 ：
建 议 改 为 ： 阴交 ， 小 腿 内侧 ． 三 在 当内踝 尖 上 ３寸 ． 径骨 内侧缘 处。 关 于阴 陵泉 的位置 ：经穴部 位＞ 了“ 《 用 当径骨 内侧髁后 下 方 凹陷处” 语 ． 之 这里 关键是 “ 后下方 ”
～
词 。何谓 后 下方 ？ 阴陵泉 的位 置是 棠靠 近径 骨
者认 为此旬 内容 不准 确 ． 边 已述 ， 阴交 、 前 三 阴陵 泉分别 在 紧贴 近 胫 骨 内侧 和 胫 骨 内劁碌 移 行 部 ． 那 么漏谷、 机二 穴也 应 当紧贴近 胫 骨内侧缘处 。 地 故应删 去 内蹂尖 与 阴陵泉 连线之语 ， 考 （ 穴部 又 经 位） 的插 图。 二 穴根 本不 在 同一 条 线 上 。 此 翁们 不 得不 认为实屑 文 图不荷 。
内 侧 的后 下 方 呢 ？ 还 是 在 径 骨 内侧 髁 后 下 方 一 定
距离 处 呢？这 种情 况都属 于“ 下 方” 范畴。 因 后 的 此“ 后下 方” 词不 准 确， 一 这是其 一 。其二 径骨 内
漏谷 ， 在小 腿 内侧 ， 内躁 尖 上 ６寸 ， 骨 内侧 胫 缘处 。
维普资讯
针灸 临床杂 志 ２ ０ ０ ２年第 １ ８卷第 ３期 解。现代 康 复 医 学较 常 用 的 是 按 Ｂ ｕ ｎｌｏ 氏 ｒｎｓ ｍ ｉ 的六 阶段理论 … 来 划 分脑 卒 中后 的 病程 ． 简化 为 临床较 为实用 的 阶段 及 约所持 续 的时 闻是
＿ ＿ ＿ ＿ ● ● － －■ ＿ ０ ＿ ■ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ■■ 。■ ＿ ＿ ＿ ● ＿ ●
接 受 。 旧观 念的交 替与 磨合 ， 出表现 在对针灸 新 突
治疗 本病 的疗 效的质 疑。 中西医二 者在本 病认识
。
● 。 ■ ｋ。 ● ＿ ＿ ■ ■■－ ■■。■
● 。 ＿ ■
中圉 分 类 号 ：Ｒ ４ １ ２６
文献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：０ ５—０ ７ （ ０ ２ ０ １０ ７ ９ ２ ０ ） ３—０ ５ ０ ０—０ ２
传统 的观 念都 认 为针 灸 对 中风后遗症 有较 好
上 的差 异 ． 引发 了这种 疑 问。 这种 疑 问 的存 在 ． 而 势将 对针灸 治疗 本病 产生严 重的负 面影 响。 本文 试 图就 此做一 粗 浅的探 讨。
１ 疾病 范畴 上 的差 异
中医通常 是 将 中 风 患 者经 神 经科 抢 救 之后 ，
在生命 体征基本 稳定 情 况下遗 留的诸如 运动功 能
障碍 ， 言功能 障 碍等诸 症不论 时 间长短 ， 语 统称 为 中风后 遗症。 由于 西 医有 同样 的病 名 。 其 范 畴 但 不 同， 预后 差异 更太 ， 因此这样 的分类 就 易造成误
的疗效 ． 中风患 者 大都 也 自觉 或 不 自觉 地 接 受针
灸 治疗 ． 目前的临 床实 际 看。 风后 遗症 患者 占 从 中 针灸 科 就 诊 人 数 的 相 当 太 比重 ． 这是 不 争之 实 。 但是 随着现 代康复 医学 的兴 起与普 及 ． 大脑细胞 “ 功能 重组 ” “ 肌力增 强 重正 常运动模 式 ” 、轻 等现代 康复 医学 的基本 观念 已被越 来越 多 的人所理 解 与
维普资讯
・
５ ０
Ｊ ＡＭ ． ｒｈ ０ ２． １１ Ｎｏ ３ Ｃ Ｍａ ｃ 。２ ０ Ｖ０ ． ８． ．
关于针灸治疗 中风后遗症 的几个问题
吴 强 ， 陈立典 王 薇 ，
（ 建 中医学院 ． 建 福 州 ３ ０ ０ ； ． ／ ｚ中医药大学 。 １福 福 ５０ ３ ２ 黑 ￣ － ｄ 黑龙江 喑 尔滨 １ ０ ４ ） ５ Ｏ ０