围绝经期综合征浮肿的中医治疗
围绝经期综合征的中医健康管理
结交朋友：多与朋友交流，分享彼此的 感受和经验，有助于排解不良情绪
围绝经期综合征的中医健康管理
参加文体活动：多参加各种文体活动， 如唱歌、跳舞、书法等，以丰富生活， 缓解压力
冥想和音乐疗法：通过冥想和音乐疗法 ，可以疏导情志，缓解焦虑和抑郁情绪
2.2 饮食调理
饮食调理是中医健康管理的重要手段之一。围绝经期综合征的女性在饮食方面应注意以下 问题
围绝经期综合征的中医健康管理
运动：适当的运动可以调和气血，促进脏腑功能恢复。推荐的运动方式包括散步、太 极拳、八段锦等
起居：围绝经期女性应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和 熬夜。此外，还应注意保持阴部卫生，预防感染
2.4 中药治疗
中药治疗是围绝经期综合征的重要治疗方法之一。根据不同的症状和体质，中医会开具相 应的中药方剂，以调和阴阳平衡，缓解症状。常用的中药包括地黄、山茱萸、女贞子、枸 杞子、菟丝子等
宜食清淡：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物
围绝经期综合征的中医健康管理
补肾养阴：多吃补肾养阴的食物，如 黑芝麻、黑豆、枸杞子等
益气补血：多吃益气补血的食物，如 红枣、桂圆、瘦肉等
安神定志：多吃安神定志的食物，如 百合、莲子、山药等
2.3 运动和起居调理
适当的运动和起居调理对围绝经期综合征的健康管理也有帮助
一位52岁的女性在围绝经期出现了潮热、盗汗、失眠等症状。通过中医饮食调理，医生建 议她多吃清淡的食物，如蔬菜、水果等；多吃补肾养阴的食物，如黑芝麻、黑豆、枸杞子 等；多吃安神定志的食物，如百合、莲子、山药等。经过一个月的治疗和调理，她的症状 得到了明显缓解
3.3 中药治疗案例
一位53岁的女性在围绝经期出现了严重的月经紊乱和失眠症状。通过中医中药治疗，医生 为她开具了相应的中药方剂。经过三个月的治疗和调理，她的症状得到了明显改善，生活 质量也得到了提高
中医妇科围绝经期综合征诊疗规范诊疗指南2023版
围绝经期综合征妇女由生育期向老年期过渡时，出现精神、心理、神经内分泌和代谢变化,导致身体出现各系统症状，称为围绝经期综合征，既往称为更年期综合征。
中国古代医籍中无专篇叙述，散见于“月经不调”、“眩晕”、“心悸”、“失眠”等病中。
绝经前后肾气渐衰，天癸将竭，肾的阴阳平衡失调，肾阴虚不能涵养心肝，心肝气火偏旺，或因阴虚及阳，肾阳偏虚，心脾失调，加上社.会、家庭、个性心理因素的多重影响，加重脏腑功能失调，遂生痰湿、瘀血等病理产物、致使症情错综复杂。
也有因手术等因素切除性腺，骤生类似症状者，亦属本病范畴。
【诊断】1.一般在45岁以上，月经紊乱或绝经后，见烘热出汗，烦躁易怒，激动流泪，头晕耳鸣，心悸失眠，浮肿泄泻，神疲乏力，甚则情志异常等症状。
2 .血清雌二醇(E2)下降，促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)升高。
以及血生化查钙、磷、血糖、血脂、肝肾功能，骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量等检查。
3 .排除肿瘤、精神性疾病或其他内分泌、代谢失调性疾患。
【治疗】一、辨证论治本病的发生主要在于肾气渐衰天癸竭的过程加速、程度加剧，以致心、肝、脾诸脏功能紊乱，尤其以肾的阴阳失衡为前提。
治疗方法应以滋肾为本，结合平降心肝；偏于阳虚的，结合补阳调脾；兼有痰浊、瘀血、水湿为患的，则当标本合而治之。
1.肾阴虚证月经后期、量少，或先期、量多，色红质稠，烘热出汗，烦躁失眠，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，大便干燥，舌红少苔，脉细弦数。
治法：益肾滋阴宁神。
方药举例：左归饮加减。
熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉各IOg,钩藤、紫贝齿各15g,莲子心3g,浮小麦10g,紫草10g,合欢皮10g。
加减：肝经郁火明显者，加焦板子6g,苦丁茶10g,夏枯草10g。
阴虚阳亢者，去浮小麦，加天麻10g,石决明10g,炙鳖甲(先煎)15g。
如有脾胃不和者，兼见胃院胀痛，大便澹薄，神疲乏力者，去熟地，加佛手片6g,炒白术10g,茯苓15g。
2.偏阳虚证月经量多，色淡无血块，烘热出汗，烦躁寐差，纳差腹胀，大便清薄，神疲乏力，面浮足肿，形寒肢冷，舌淡苔薄，脉沉细无力。
刍议柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征的体会
刍议柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征的体会围绝经期综合征（Premenstrual Syndrome，PMS）是指女性在月经周期的前3-14天（通常为前7天）出现一系列身体和心理症状的一种综合征，主要表现为情绪不稳、疲乏无力、头痛、食欲异常、乳房胀痛等。
围绝经期综合征的发生是由于卵巢激素对中枢神经系统、自律神经和免疫系统的作用失衡所致。
针对围绝经期综合征的治疗方法有很多，其中中药治疗是常用的方法之一。
柴胡龙骨牡蛎汤是一种经典的汤剂，在治疗围绝经期综合征方面有着非常显著的疗效。
本文将探讨柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征的体会。
1. 柴胡龙骨牡蛎汤的基本治疗原理柴胡龙骨牡蛎汤由柴胡、白芍、黄芩、人参、甘草、龙骨、牡蛎等组成，该汤剂的基本治疗原理是清热解毒、和解营卫、调和人体气血阴阳平衡。
柴胡具有清热疏风、解郁平肝的作用，配以龙骨、牡蛎等收敛止汗、补肾益肝，甘草具有调和气机、缓解身心的作用，白芍、黄芩则可以调和血气、清热解毒。
通过这些中药的相互协同作用，能够达到调和人体气血阴阳，缓解围绝经期综合征症状的目的。
2. 柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征的应用在实际治疗中，针对不同的患者，中医医生会根据患者体质、症状特点等情况进行加减。
例如，在治疗围绝经期综合征中，针对肝郁气滞型的患者，可适当加减柴胡和香附，以疏肝理气，调和气机；针对气虚血瘀型的患者，可适当加减升麻和川芎，以补益气血，行血通络。
柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征是一种非常常用的治疗方案。
在口服治疗期间，需要注意的是，患者应注意营养均衡，保持心情舒畅，避免熬夜、过度疲劳等不良习惯的养成，同时还应根据医生指导进行复诊复查。
3. 我的个人治疗体会作为一位围绝经期综合征的患者，我在口服柴胡龙骨牡蛎汤后明显感觉到了症状的缓解。
在医生的指导下，我在汤剂中添加了黄精和枸杞，以调和人体气血阴阳平衡，合理补充养分。
同时，在日常生活中，我也遵循了医生的要求，保持了良好的生活习惯和心态，例如规律作息、适量运动、保持心情稳定等。
梁文珍治疗围绝经期综合征经验
梁文珍治疗围绝经期综合征经验
魏园园;程红
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2024(44)1
【摘要】围绝经期是女性正常的生理阶段,围绝经期综合征是女性多发病。
全国名中医梁文珍,临床工作五十余载,对于围绝经期综合征的诊疗经验丰富。
认为围绝经期综合征发生的病因病机主要包括三个方面:①肾阴不足,五脏失濡;②肾气虚衰,虚易夹瘀;③肾虚影响其他脏腑的功能,导致心失所养,肝失所藏,五脏功能紊乱。
在治疗上总体调整肾阴阳平衡,辨证论治,在用药上以甘润滋养为主,佐以化瘀,认为补不可滋腻,攻不可克伐;注重养心,调畅情志。
倡导生活方式的调摄,药养结合,动静相辅,以期改善症状。
【总页数】4页(P28-31)
【作者】魏园园;程红
【作者单位】安徽中医药大学第一临床医学院;安徽省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R711.76
【相关文献】
1.龙惠珍治疗围绝经期综合征经验
2.梁晓春教授益肾疏肝活血法治疗围绝经期综合征的经验研究
3.梁晓春教授治疗围绝经期综合征经验
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围绝经期综合征中医疗法
可能导致围绝经期综合征。
治疗方法
01
中药调理：根据 个人体质和症状， 使用中药进行调
理
02
针灸疗法：通过 针灸刺激穴位， 调节内分泌，缓
解症状
03
推拿按摩：通过 推拿按摩，缓解 肌肉紧张，减轻
症状
04
饮食调理：注意 饮食平衡，多吃 蔬菜水果，少吃
辛辣刺激食物
05
心理疏导：保持 心情舒畅，避免 焦虑、抑郁等负
位，缓解围绝经期综合征症状
分泌，缓解围绝经期综合征症状
4 中医疗法效果
改善症状
缓解潮热、出汗：中医疗法可以调 01 节内分泌，减轻潮热、出汗症状
改善情绪波动：中医疗法可以调节
02
情绪，减轻焦虑、抑郁等情绪波动 改善睡眠质量：中医疗法可以调节
03
睡眠，提高睡眠质量 缓解关节疼痛：中医疗法可以缓解
04
围绝经期综合征中医 疗法
演讲人
目录
01. 围绝经期综合征概述 02. 中医疗法原理
03. 中医疗法实践
04. 中医疗法效果
1 围绝经期综合征概述
症状表现
潮热、出汗
情绪波动、易怒、 焦虑
睡眠障碍、疲 劳
关节疼痛、肌 肉酸痛
记忆力减退、注 意力不集中
心血管疾病风险 增加
泌尿生殖系统症 状，如阴道干燥、
面情绪
06
运动锻炼：适当 进行运动，增强 体质，提高免疫
力
2 中医疗法原理
阴阳平衡
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
中医认为，人体 是一个阴阳平衡 的系统，阴阳失 调会导致疾病。
围绝经期综合征 是中医所说的 “脏躁”，是由 于阴阳失调、气 血失和导致的。
浅谈围绝经期综合征的中医辨证、证型及对症治疗
膝酥软 ，皮肤瘙痒 或蚁行 ，阴道干涩 ，尿少 色黄 ，舌红少苔脉细数 。 治法宜滋 肾养 阴，佐 以潜 阳 ，左归饮加减熟地 内药 。枸杞 、山萸 肉、 伏苓 、症见心悸怔忡 、失 眠多梦、健忘 、情志失常 出现心 肾不交时 ，
从接近绝经期 出现与绝 经有 关的内分泌生物学和 临床特 征起至最后一 模糊 、夜尿频多 、畏寒肢冷 、乍寒乍 热、颜面烘热 、汗 出恶 风、舌质
次月经后１年期间Ⅲ。
ห้องสมุดไป่ตู้
淡 、苔 薄白、脉沉细。治宜养 阴助 阳、阳中补阴 ，方选龟鹿加减药用
西医学认为 围绝经期综合征是指妇女在 绝经前后 由于性激素 减少 鹿角 胶 、龟 甲胶 （烊化 ）、淫羊藿 、熟地 黄 、山茱 萸 、 巴戟天 、黄
１．１肾阴虚型
１．５肝 肾阴虚型
妇女一生经孕产 、精血 耗伤 ，天葵渐竭 ，肾阴亏虚。症见 ：月 经
表 体 阴虚 ，因绝 经期前 后 ，阴血更 虚 ，阴虚水 不 函木 ，木火 上
紊乱量多或少至闭经 ，头晕耳鸣 ，心烦 易怒 ，潮热汗出 ，心烦热 ，腰 炎 。辨证要点 ，性情 急躁易怒 ，五心烦热 ，口干少津 ，烘热汗出。经
思路 ［Ｊ］．世界 科学技 术一 中医药 现代化 ，２００９，ｌ１（２）：２２９－２３３． ［２］ 国家药典 委员 会．中华 人 民共和 国药典 ．２００５年 版．一部 口 】．北 京：
化学工 业 出版社，２００５． ［３】 王建，张廷模，曾南等．中药功效分类的药性表达规律研究［Ｊ】．山
东 中医 药大学 学报 ，２００８，３２（４）：２７３—２７５．
所致一系列躯体及精神心理症状 。情 志异常 、潮热汗 出、眩晕耳 呜、 芪 、女贞 子 、墨 旱莲 、菟 丝 子、仙 茅、 当归 ，枸杞 子 ，牛膝 ，炙 附 心悸 失眠、浮肿、月经紊乱 。在后期表现为 阴道 粘膜萎缩 、瘙痒 、性 子、炙甘草。
绝经前后诸症的中医调理
绝经前后诸症的中医调理绝经前后诸症主要指女性在围绝经阶段产生的临床症状，女性在步入绝经期前后一般会发生一些不适感，来源于心理与身体等方面，病情相对复杂，部分病患的病情严重、症状明显，对其生活产生较大影响。
现代医学针对绝经前后诸症的研究表示，此病的出现主要因为女性在步入绝经前后卵巢功能下降，且雌激素、受体神经递质和免疫因素等也会受此影响。
中医认为女性绝经前后诸症的产生原因在于肾虚，而本科普将带大家了解绝经前后诸症的中医调理。
1绝经期前后诸证绝经前后诸症具体指女性在绝经前后发生面红燥热、大量出汗、精神萎靡、焦躁易怒、头昏眼花、耳鸣心悸、失眠记性变差、腰酸背痛、手脚发热，并且还有月经不调和绝经相关的症状。
中医认为此病的出现和绝经前的生理特点相关。
女性在四十九岁之前，肾气从强盛慢慢衰落，天癸从少慢慢到衰竭，冲任二脉也开始下降。
在这个生理变化转折阶段，遭到内部与外部环境的影响，如身体阴阳出现过盛或是过衰，性格抑郁，存在顽疾，或是家庭、社会环境等产生变化，极易因为营养失衡而患上该病。
2治疗原则应该补充肾气，注重调节冲任，并且关注心肝脾的治疗。
要谨慎用药，阳虚不能过用辛燥，以防止损伤阴气。
阴虚不能过量用滋腻，避免阻碍阳气。
3证治分类①肾阴虚绝经前后，月经不正常，月经提前且量少或是量多，月经颜色鲜红，出现崩漏情况；头昏眼花并出现耳鸣，头部脸部出现片段式发热出汗，心里烦闷、腰酸背痛、脚跟疼痛，或是皮肤干燥、瘙痒，口干舌燥，大便干结，尿少且颜色发黄。
治疗方法：滋阴养肾、佐以潜阳。
药方：左归丸合二至丸加制龟甲何首乌。
常用药：用川牛膝滋补肝肾，同时活血；用山药和熟地等药物补养肝肾，用鹿角胶和龟甲胶调节肾中阴阳，同时龟甲胶填补任脉的不足，鹿角胶填补督脉的虚弱；枸杞和二至丸填补肝肾，益精。
②肾阳虚断经前后，经行量多，月经颜色较暗，出现崩中漏下；精神不振，面色暗淡，腰背酸痛，夜间尿频，且面部和四肢出现浮肿情况；齿痕舌，舌苔发白，脉象沉细弱。
围绝经期综合征中西医治疗进展
围绝经期综合征中西医治疗进展作者：杨乾方潘立民叶婷刘继虹来源：《云南中医中药杂志》2022年第08期摘要：围绝经期综合征是围绝经期妇女常见的疾病之一，是指妇女在绝经前后出现以烘热汗出，烦躁易怒，倦怠乏力，腰酸耳鸣等为主要证候特点，或伴有经停的一组证候群的疾病，严重影响了女性的身心健康。
治疗上，目前西医对于围绝经期综合征的治疗首选药物治疗，药物多为雌孕激素类，因其见效快的特点，故被广泛使用，但通过调查发现使用激素类药物后会引起诸多不良反应如：多毛、乳房触痛、胃肠道反应等。
中医通过整体观察，辨证论治，治疗方法多样，如通过中药汤剂、中成药、针灸、耳针等方法进行治疗，取得的疗效显著。
关键词：围绝经期综合征;中医药;西医;治疗中图分类号：R271.9 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2022）08-0098-04围绝经期综合征（perimenopausal syndrome，PMS）是妇女在绝经前后时期常见的疾病之一，临床以烘热汗出、烦躁易怒、倦怠乏力、腰酸耳鸣等为主要证候特点（又名更年期综合征）[1]。
研究发现PMS与人体自身神经、内分泌和免疫系统密切相关，是一系列综合系统病变的产物，其发病主要原因是卵巢功能衰退[2]。
据有关资料报道大多数女性在围绝经期都会出现PMS的各种症状，发病率约为68%[3-4]。
近年来，由于社会的快速发展，人们压力也随之而来，导致我国PMS患者逐年增加，治疗上刻不容缓。
西医治疗PMS主要是使用激素类（雌、孕激素等），虽然在短期内疗效显著，但从长远来看，后期不良反应较多，安全性低[5-6]。
中医治疗PMS与西医相比优势显著且方法多样，如：中药、针灸、耳穴等方法，具有安全性高、副作用小的特点。
本文通过查询近10年来资料库（知网、万方和维普等）就中西医对PMS的认识及治疗进展的相关文献，具体综述如下。
1 传统医学对PMS的认识传统医学对于PMS的认识更加丰富，虽在中医古籍中未找到相同的病名记载，但根据PMS发病特点与临床表现，现代医家普遍认为PMS与中医古籍所记载的的“经断前后诸证”、“郁证”、“百合病”、“脏燥”类似。
围绝经期综合征的中医药治疗进展_于琦
第11卷 第2期 2009 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11No. 2Feb . ，2009围绝经期综合征是指妇女在围绝经期由卵巢功能衰退，直至卵巢内分泌功能完全消失，由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组证候群。
临床表现有月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、忧郁健忘、浮肿便溏、皮肤麻木刺痒或有蚁爬感、头晕耳鸣腰酸，肌肉关节酸楚疼痛等；多发生于45~55岁，平均为50岁左右。
围绝经期综合征是妇科常见病，也称“绝经前后诸症”、“经断前后诸症”。
绝经前后肾气渐衰，冲任虚损，天癸将竭，阴阳失衡脏腑气血不相协调，因而可出现一系列绝经前后症状。
目前，中医药治疗本病取得了较好的临床疗效，其中补肾法经过大量的临床病例观察，已经证实对治疗围绝经期综合征有着可靠的疗效。
1 中医学对围绝经期综合征的认识本病在古代医籍中并无单独记载，但古籍中有关本病的病因病机、临床表现及中医药的治疗论述较多，散见在“年老血崩”、“年老经断复来”、“脏躁”、“百合病”、“不寐”等病证中。
近代中医妇科学称其为“经断前后诸症”或“绝经前后诸症”。
《素问・上古天真论篇》曰：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
”这是人体生长衰老的自然规律，据统计此期间约有1/3的妇女能通过自我调节顺利渡过而无自觉症状，2/3部分妇女则由于体质、产育、疾病、劳逸、社会环境、精神因素等方面的差异，不能适应和调节这一生理变化，阴阳平衡失调而导致本病的发生。
根据《内经》所云，由于以肾衰天癸竭为先导，肾的阴阳不足应出现在其他脏腑之前，多因素体阴虚或房劳多产数伤阴血；或既往月经量过多，耗伤阴血；或情志内伤，气火伤阴；或大病久病，穷必及肾等。
围绝经期综合征的中医研究
围绝经期综合征的中医研究摘要围绝经期综合征是指女性在闭经前、闭经过程及闭经后不同阶段出现的一系列身体和生理症状，如潮热、头痛、失眠、情绪波动等。
中医发展至今已有悠久历史，对于围绝经期综合征的治疗有独特的见解和疗效。
本文通过文献调研，总结归纳了中医对围绝经期综合征的认识和治疗方法，以期对广大女性朋友在面对围绝经期综合征时提供一些参考和帮助。
介绍围绝经期综合征是女性最常见的一种综合征，往往影响到女性的生活质量和健康。
围绝经期综合征表现多样，可伴随发作性潮热、盗汗、情绪不稳定、失眠、头痛等症状。
传统中医学认为，围绝经期综合征的发生和发展是和女性体内的气血、阴阳、脏腑等系统密切相关的。
针对这些因素，中医在治疗围绝经期综合征方面有着独特的思路和疗效。
中医基本原理中医对围绝经期综合征的治疗基于整体观念，认为人体各经络、脏腑、气血等系统之间互相联系和影响。
在中医治疗围绝经期综合征时，需要考虑到以下原则：1.精神调整中医认为，女性情志关系紧密，情绪稳定有助于围绝经期综合征的康复。
因此，在中医治疗中需要进行情志疏导、情绪调节等工作，以达到平衡心态、调整情绪的目的。
2.调节气血在中医治疗中，气和血是重要的治疗对象。
围绝经期综合征多因气血失调、气滞血瘀等原因引起。
通过中药调理、针灸、推拿等手段调节气血平衡，可以缓解症状，提高生活质量。
3.补充营养围绝经期综合征多因女性体内气虚血弱、营养不良等原因引起。
中药补益、营养调节可以有助于调节女性身体状况，增强身体素质。
中医治疗方法1.中药调理中药方是中医治疗围绝经期综合征的常用方法之一。
在中药方的调配过程中，通常是根据患者的症状、气血状况等因素调配中药方剂，包括调理肝肾、益气养血等方等，以达到滋补、调理身体的目的。
2.针灸推拿针灸和推拿是中医理疗的两种主要方式。
通过对女性腧穴的刺激，可以改善围绝经期综合征引起的症状。
同时，推拿理疗可以通过按摩、拍击等手段刺激女性体内的穴位，起到缓解症状、促进血液循环等作用。
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食 、睡眠、二便均可， 嘱以服人参归脾 丸、八珍益母 丸等善后。
按 ： 本例 患 者 以 肾 阳 虚 为 主 ， 用 淫 羊 藿 、菟 丝 子 为 君 ， 故 淫 羊 藿温 而 不 燥 ， 阳 不 伤 阴 ， 可 祛湿 ： 丝子 阴阳 双补 ；用 助 且 菟 土 茯 苓甘 平 除 湿 ；泽泻 利 尿 渗 湿 ；黄 芪 益 气 利 尿 ；川牛 膝化 瘀 利 尿 ： 白术 燥 湿 利 水 。 ２ 讨 论 围绝 经 期 妇 女 出现 浮 肿 多 由 内分 泌 失 调 、水 钠潴 留所 致 ， 临 床 辨 证 为 肾 阳虚 或 脾 肾 阳 虚 ， 以温 阳 利 尿 为 主 治 疗 ， 常用 方
木 香 （ 下 ） ０ ｇ 黄芪 ２ ， 血藤 ３ 。每 日 １剂， 后 ｉ ， ０ｇ鸡 ０ｇ 水煎 服 。 ２０ ０ ７年 ｌ ２月 ２ 日复诊 ：服 上 药 后 浮肿 己消 ， 晕 心 悸减 轻 ， ４ 头
常， 经常在当地 医院静点葡萄糖酸钙方可稍缓， 舌质紫， 白， 苔 脉
弦细 。心 率 ８ ７次／ ｉ，Ｐ１０ １０ｍ Ｈ （ ｍ Ｈ ＝０ １３ｋ ａ 。 ｍ ｎＢ ７／ ０ ｍ ｇ １ ｍ ｇ ． ３ Ｐ ）
刘 臣 ， 李青 山
（． １ 吉林 大学第二医院， 吉林 长春 １０ ４ ：２ 吉林 大学 Ｉ腔医学院， ３０ １ ． ： ｌ 吉林 长春 １０４ ） ３药疗法
中图分类号：Ｒ ７ ．１ ２１ ９ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １０ －３４２ ０ ）１ ０４Ｏ ０ ５５ ０ （０ ９０・ ８ ・ｌ － ・ ０ ，
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Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ １ ｏ Ｉ ｆ ｒ ａ Ｏ ｎ Ｔ Ｍ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｎ ｏ ｍ ｔ ｎ ｏ Ｃ ｉ
Ｊ ｎ ２ ０ Ｖ １ １ ｏ １ ａ ． ０ ９ ｏ ． ６ Ｎ ．
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・
围绝经 期综合 征浮 肿 的 中医治疗
日发 ３ ～５次， 睡眠 明显好转 ， 每夜能睡 ６ｈＢ ４ ／ ０ ｍＨ ， ， Ｐ１０ １０ｎ ｇ ｌ 继服上方。２ ０ ０ ８年 ３月 ｌ ２日三诊 ：睡眠可， 腰膝稍酸软， 余症
不著 ，Ｐ １０ ８ ｍＨ ， 可 服 更 年 安胶 囊 ， Ｂ １／ ０ｍ ｇ 嘱 以巩 固治 疗 。
睡眠 明显好转， 胃脘部仍不适， 食少。守上方加佛手 ２ 、麦 ０ｇ
芽 ３ 、苍 术 １ 。２ ０ ０ｇ ５ ｇ ０８年 １月 ５日三 诊 ：诉 稍 感 乏 力 ， 饮
予平肝潜阳、 阴清热利尿法。 滋 处方： 甲（ 鳖 先煎） ０ｇ 龙骨 （ ２ ， 先
煎） ０ ｇ 牡 蛎 （ 煎） ０ ｇ 龟 甲 （ 煎 ） ０ｇ 川牛 膝 ３ ， 断 ３ ， 先 ３ ， 先 ２ ， ０ｇ续
案 例 ２ 患 者， ， ５ ， ０ ７ １ ： 女 ５ 岁 ２ ０ 年 ２月 １ ７日初 诊 。眼睑 、
下肢 浮肿数 月， 短少稍黄， 尿 腰膝酸痛， 乏力， 畏寒肢冷， 头晕心 悸， 失眠多梦易醒， 胃脘 部胀 满隐痛， 心烦 易怒， 舌质紫， 白， 苔
脉 弦 细 。近 期 曾查 血尿 常 规 、肝 功 能等 无 明 显 异 常 。予温 阳利
．
按 ：本例 患者 以肝 阳 上 亢 、肝 肾 阴血 不 足 为 主 。其 浮肿 多 因 肾虚 不 能 化 气行 水， 胱 气化 失常 ， 膀 开合 不利 ， 液 内 停 ； 再 水 者常 有 肝 气 郁 结 ， 泄 不 及 ， 能 助 脾运 化 ， 湿 不 运 而 浮肿 ： 疏 不 水 另外 ， 肾 阴亏 ， 火 久 蒸 ， 血 内结 ， 滞 不 通 ， 脉 阻 滞 ， 肝 虚 干 瘀 经 水
清肝利尿 。
围绝 经 期 综 合 征 临 床 症 状 繁 多， 肿 为 其 常 见 症 状 之 一 ， 浮 有 的 还 比较 严 重 ， 其 病 因 病 机 较 为特 殊 ， 治疗 上 也 与 其 他 因 故 原 因 引起 的浮 肿 有 所 不 同 。笔 者 现 结 合 案例 介 绍 如 下 。 １ 典 型 病 例 案例 １ 患者 ， ，Ｏ岁， ０ ８年 ２月 ２ ： 女 ５ ２０ ８日初 诊 。面 颈 部 烘 热 汗 出 ｉ年 余 ， 部 潮 红 ， 面 日发 数 十 次 ， 悸 ， 面 眼 睑常 浮 心 颜 肿， 下肢 浮 肿 较 剧 ， 曾查 尿 常 规 无 明显 异 常 ， 经 二 、 月一 行 ， 月 三
水、养心健脾安神法。处方：淫羊藿 ２ ， ０ ｇ菟丝子 ２ ， ０ｇ 杜仲
２ ， ０ｇ 川牛 膝 ３ ， 茯 苓 ３ ， ０ｇ土 ０ｇ 白术 ２ ， 泻 ２ ， ０ｇ 泽 ０ｇ 山药 ２ ， ０ ｇ
量少色黯， 心烦易怒， 头晕 目干涩， 明显乏力， 睡眠 差， 每夜睡眠
不足 ３ｈ 入 眠 难 ， ， 多梦 易醒 ， 膝 酸 痛 ， 腰 小腿 频繁 搐 搦 ， 苦 异 痛
２ ， ０ ｇ 桑寄生 ２ ， ０ ｇ 白薇 ２ ， ０ ｇ 土茯苓 ３ ， ０ ｇ 木瓜 ２ ， Ｏ ｇ 夜交藤
３ ， 眼 肉 ２ ， 芪 ２ 。每 日 １剂 ， 煎 服 。 ２０ ０ｇ龙 ０ｇ黄 ０ｇ 水 ０ ８年 ３ 月 ５日复 诊 ： 上 药后 浮 肿 及 小 腿搐 搦 已不 著 ， 热 汗 出 减 轻 ， 服 烘
剂如右归丸、《 金匮》肾气 丸、《 济生》肾气 丸， 或配合应用 实
脾 散 、真 武 汤 、五苓 散 、五 皮饮 、胃苓 汤 、理 中 丸 、二 仙 汤等 。 但 临 床 所 见 多 由 阴虚 挟 有 水 湿 或 湿 热 ， 要 潜 降肝 阳 、补 肝 肾 既 之 阴， 要 配 合 利尿 、 热 利 湿 、 瘀等 治法 ， 可 试 用猪 苓 汤 、 又 清 化 方